Врач

Смогу ли я взять кого-нибудь с собой на обследование во время короновируса?

В некоторых больницах и родильных домах существуют ограничения для посетителей, которые могут означать, что партнеры по рождению или другие поддерживающие люди не могут посещать обычные дородовые консультации, включая сканирование, вместе с вами.

Пожалуйста, уточните в своем родильном отделении политику в отношении посетителей дородовых и послеродовых палат.

Если вы не можете взять кого-то с собой на сканирование, вы можете сохранить короткое 10–30-секундное видео с изображением ребенка в конце сканирования, чтобы показать партнеру, друзьям или семье.

В нынешней ситуации пандемии, когда женщины приходят одни, мы не рекомендуем никому видеосвязь во время сканирования. Хотя мы понимаем, что это может вас разочаровывать, виртуальное присутствие может отвлекать сонографиста и мешать ему эффективно выполнять свою работу.

Стоит ли брать подругу на партнерские роды? Аргументы «за» и «против»

Мы понимаем, что это может расстроить, если вас попросят прийти на сканирование одну, но эта мера была введена для защиты персонала родильного дома, других женщин и младенцев, а также вас и вашей семьи от риска заражения.

Сканирование является неотъемлемой частью ухода за беременными, и важно, чтобы вы продолжали посещать его для вашего благополучия и благополучия вашего ребенка

Что брать в роддом? Нужна ли маска?

Что будет сразу после поступления в роддом

Родильный дом — для многих это полное загадок леченое учреждение, ведь еще с советских времен беременных и рожениц принято с момента поступления и до выписки не выпускать даже к родственникам, а общаться «через оконное стекло». Для того, чтобы чувствовать себя спокойно и быть готовой ко всем манипуляциям полезно знать, какие процедуры в роддоме проводятся на разных этапах.

Беременные поступают в родильный дом по двум причинам:

• по направлению врача женской консультации;
• самостоятельно или на машине скорой помощи с какими-то жалобами.

То, что будет происходить дальше, зависит от состояния беременной и оснований для ее госпитализации.

Рекомендуем прочитать о разрывах после родов. Из статьи вы узнаете о причинах разрывов во время родов, как зашивают внутренние и внешние разрывы, особенностях восстановительного периода.

А здесь подробнее о восстановлении после родов.

Если беременная «в родах»

Это означает, что женщина прибыла либо со схватками, либо с отошедшими околоплодными водами и ей в ближайшие часы предстоит рожать. В этом случае последовательность процедуры, которые будут выполнены при поступлении в роддом, следующие:

• беседа с акушеркой, а затем с дежурным врачом, который заполняет документацию — карту родов;
• осмотр врачом, выслушивание сердцебиения плода;
• измерение окружности живота и высоты стояния дна матки;
• определение веса беременной;
• измерение артериального давления.

Далее врач определяет тактику ведения беременной. Если подтверждается, что она в родах и ей необходима госпитализация в родильное отделение, то последовательность действий следующая:

1. Беременная переодевается в одежду (халата, тапочки, белье) роддома или свое — зависит от учреждения.
2. Проводится очистительная клизма. В случае, если беременная поступает в потужном периоде, клизма не выполняется, и она сразу же переводится в родильный зал.
3. При необходимости проводится обработка области гениталий (выбривание), далее следует принять душ.
4. Беременная направляется в отделение — физиологическое или обсервационное, исходя из клинической ситуации.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При обнаружении кровотечения или других состояний, угрожающих жизни и требующих немедленного родоразрешения беременная может быть направлена в операционную прямо из приемного покоя только с минимальной обработкой или вовсе без нее.

Если предвестники родов или другие проблемы

В этом случае беременная направляется в отделение патологии либо домой (например, если отказывается от госпитализации или состояние ее не требует стационарной помощи). Процедуры, которые проводятся в этом случае следующие:

• Беседа с акушеркой и врачом, оформление необходимой документации.
• Осмотр на гинекологическом кресле.
• Измерение веса, АД, параметров беременной.
• Если беременная не госпитализируется, ей выдается на руки консультативное заключение о ее состоянии с дальнейшими рекомендациями.
• При необходимости женщина направляется в отделение патологии или палату родзала для наблюдения.

«По данным мировой статистики, кесарево сечение в десять раз повышает риск материнской смертности»

— Сколько уже женщин с COVID-19 родили в вашем роддоме?

— У нас уже родили десять женщин с подтвержденным COVID-19. Из них у пяти женщин была операция кесарево сечение, пять женщин родили естественным путем. Кесарево сечение мы делали по показаниям: у женщин в анамнезе уже была оперирована матка.

В плане метода родоразрешения COVID-19 не является предпосылкой к обязательному кесареву сечению. Его выполняют по показаниям как со стороны мамы, так и со стороны плода. На этой неделе мы делали кесарево сечение, когда состояние женщины с двусторонней COVID-пневмонией стало тяжелым, у нее появилась дыхательная недостаточность, к тому же раньше она тоже рожала с помощью кесарева. Мы это сделали, чтобы спасти маму.

Ребенок родился недоношенным — на сроке беременности 33 недели, но мы успели до этого ввести специальные препараты, чтобы он смог после рождения дышать самостоятельно. Малыш родился хорошим и по весу, и по самочувствию. Женщина сейчас тоже чувствует себя лучше, но она в реанимации: после кесарева сечения пациентки всегда в ней находятся. Она на неинвазивном ИВЛ.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Беременные с коронавирусной инфекцией рожают в отдельных родзалах?

— Да. Каждая женщина со статусом «COVID +» рожает в отдельном родзале. Персонал, который принимает роды, — в средствах индивидуальной защиты, так как инфекция высоко контагиозная, то есть ею очень легко заразиться, и передается она воздушно-капельным или контактным путем. Роды идут как обычно, но мы ратуем за естественные роды. У любой операции есть риски: кровотечения после нее, нагноения, септические осложнения. По данным мировой статистики, кесарево сечение в десять раз повышает риск материнской смертности.

У женщин с коронавирусной инфекцией мы чаще пишем КТГ-плода в родах и раз в час делаем пульсоксиметрию: смотрим насыщение крови кислородом. Если нужна кислородная поддержка, то ее оказываем.

— Во время кесарева сечения у ребенка высокий шанс заразиться?

— Во время кесарева сечения ребенок извлекается мгновенно — за несколько секунд — и передается в чистые руки доктору. Он никак не может заразиться.

Письмо в Минздрав

Матерей с «подозрительным» или подтвержденным тестом на коронавирус разделяют с их детьми сразу после родов, чтобы снизить риск заражения ребенка, согласно методическим рекомендациям Минздрава. О том, что это нарушает права родителей и их детей, заявили представители Ассоциации по грудному вскармливанию. 

Маргарита Дик

— В какой-то момент мы поняли, что каждый день у кого-то из нас в трубке рыдает мама, которую разлучили с ребенком. Этим женщинам мы рассказывали, как сохранить лактацию, и больше ничем помочь не могли, — говорит консультант Маргарита Дик.

Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (АКЕВ) направила открытое письмо в Министерство здравоохранения, в котором попросила пересмотреть действующий порядок. Такая рекомендация в первую очередь делает невозможным естественное вскармливание, а это отрицательно сказывается как на состоянии ребенка, так и на здоровье женщины, подчеркнули авторы письма.

У детей на грудном вскармливании реже бывают некоторые болезни: острый средний отит; заболевания дыхательных путей; тяжелая диарея; атопический дерматит в первые два года жизни; синдром внезапной детской смерти; некротизирующий энтероколит новорожденных; возможно, реже развиваются сахарный диабет 1-го типа, воспалительные заболевания кишечника, неправильный прикус и кариес, сообщала «Медуза». Также принято считать, что естественное вскармливание положительно влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Научные данные об этом менее надежны.

«Я забеременела, а потом у меня обнаружили рак». Можно ли после «химии» родить здорового ребенка

У женщин, кормящих грудью, также ниже риск развития некоторых заболеваний и состояний. Доказано, что благодаря грудному вскармливанию матка быстрее возвращается к обычному размеру и кровотечение после родов не такое сильное. Есть данные о том, что у тех, кто кормит грудью, ниже риск развития рака молочной железы, рака яичников и рака эндометрия, то есть тела матки. 

Представители АКЕВ сослались в своем обращении на мировой опыт. ВОЗ, Итальянское общество неонатологов (SIN), Американский колледж акушеров и гинекологов, Минздрав Великобритании, Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) выпустили рекомендации о том, что матери с подозреваемым, вероятным или подтвержденным COVID-19 должны продолжать кормить своих детей и находиться с ними совместно (если позволяет физическое состояние).

Минздрав России ответил, что не поддерживает предлагаемые Ассоциацией изменения «в части разобщения родильниц, инфицированных SARS-CoV-2, и их новорожденных детей». 

«Несмотря на имеющиеся литературные данные о низком риске инфицирования новорожденного через грудное молоко, они являются недостаточными и не имеют высокого уровня доказательности. Кроме того, даже при соблюдении всех мер безопасности, высока вероятность инфицирования ребенка от матери воздушно-капельным или контактно-бытовым путем», — написали в Минздраве. 

— Этот ответ по сути отписка, — говорит Маргарита Дик. — Они утверждают, что таким образом защищают права ребенка, и ссылаются на статью Конституции, Конвенцию о правах ребенка и федеральные законы. Мы, ссылаясь на те же статьи Конституции и те же правовые документы, можем сказать, что это во вред, а не во благо.

Пусть мама услышит, пусть мама придет!

Алла родила сына 18 июня 2020 года в Новосибирске. Роды прошли нормально, потом сын начал покашливать, врачи успокоили: это аллергия новорожденного на присыпку или пеленки.

В день выписки родственники не смогли встретить Аллу из роддома, и она попросилась остаться еще на сутки. Очень хотелось красивую выписку – с цветами, шариками и фотографом. Но, как хотелось, не получилось.

Вечером у Аллы поднялась температура. Прямо в роддоме ей сделали КТ, показавшее воспаление легких. У женщины взяли тест и повезли ее в инфекционную больницу – сначала в «желтую» зону, где лежат те, чей диагноз под вопросом, а когда тест оказался положительным, в «красную». В первые три-четыре дня у Аллы держалась температура сорок.

Через несколько дней сына Аллы перевезли в детскую больницу. На вопрос: «Почему мой ребенок лежит в больнице, если он не болен?», – в справочной  ей ответили: «Так положено. Выпишетесь – и заберете сына».

К десятому дню выяснилось, что у ребенка тоже COVID-19. КТ показало пневмонию. Через две недели Алла выписалась и легла в больницу к сыну. 

Где-то с час я проплакала. Испугалась, что он таким и останется. Немного молока у меня сохранилось, но грудь сын не взял. Он не видел меня больше двух недель и отвык!

Но уже через дня три после того, как мы оказались вместе, взгляд стал совсем другой, будто сын узнал меня, и тогда я догадалась, что ребенка все это время, скорее всего, не брали на руки, с ним не разговаривали – медсестрам было просто некогда».

Радовало, что, оказавшись, с мамой, малыш начал усиленно есть. «Отобрать у него бутылочку было невозможно. Я поняла, что ребенок не наедается, и попросила у медсестер добавки детской смеси. В ответ услышала: «Смесь по норме высчитывает врач. Если завтра он пересчитает вам норму, мы добавим».

Алла с сыном пролежали в больнице еще около двух недель. При выписке месячный малыш весил ровно столько, сколько он весил при родах (!). Дома он еще некоторое время продолжал вздрагивать и плакать, когда мама поправляла на нем одеяло.

Сейчас четырехмесячный парень догнал сверстников, рядом родители, дедушки и бабушки, у него все хорошо.

«Новорожденным будут делать тесты на антитела»

— Пациентки рассказывали, как заразились коронавирусом?

— Пути заражения в условиях пандемии установить сложно: кто, от кого и как заразился. Сейчас достаточно большое количество людей уже инфицировано. Первые наши пациентки, как правило, имели эпиданамнез: кто-то из родственников или они сами приехали из-за границы.

— Дети, родившиеся у мам с COVID-19, здоровые?

— Считается, что вертикальный путь передачи коронавирусной инфекции — под большим сомнением. Хотя я читала несколько иностранных статей (все-таки и по этому поводу есть вопросы), и уже пишут, что и он возможен. Но у детей, которые родились у нас в роддоме от мам с положительным COVID-статусом, оба результата теста на коронавирус были отрицательными. Мы делаем первый тест через 24 часа и второй через 48 часов после рождения. Детей выписываем домой к здоровым родственникам или, если некому за ребенком присмотреть, пока мама выздоровеет, его переводят в 3-ю детскую больницу для наблюдения.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Я читала, что у детей могут быть антитела, это правда?

— Я тоже об этом читала, но в таком случае и возможен вертикальный путь передачи вируса от мамы ребенку. Но так как с COVID-19 мировое сообщество работает с декабря 2019 года, еще не так много данных и инфицированных беременных, чтобы делать глобальные выводы. В последних статьях написано, что в околоплодных водах, плаценте, родовых выделениях женщины, грудном молоке COVID-19 не обнаружен.

— Можно будет наших новорожденных проверить на антитела?

— Мы вчера получили для нашей больницы от спонсоров тест-системы и аппарат для определения антител (иммуноглобулинов G и M), будем их определять у новорожденных деток в том числе. Начнем это делать со следующей недели.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом? 8 простых рекомендаций

Самое важное, что нужно сделать, — это следовать указаниям правительства. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает:

1. регулярно мойте руки
2. используйте салфетку, когда вы или кто-либо в вашей семье кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки
3. избегайте контакта с кем-либо, у кого проявляются симптомы коронавируса (эти симптомы включают высокую температуру и / или новый и постоянный кашель)
4. по возможности избегайте несущественного использования общественного транспорта
5. по возможности работать из дома
6. избегать больших и малых собраний в общественных местах, отмечая, что пабы, рестораны, развлекательные центры и аналогичные места в настоящее время закрыты, поскольку инфекции легко распространяются в закрытых помещениях, где люди собираются вместе
7. избегайте собраний с друзьями и семьей — оставайтесь на связи с помощью удаленных технологий, таких как телефон, Интернет и социальные сети
8. используйте телефонные или онлайн-услуги, чтобы связаться с вашим терапевтом или другими важными службами.

Разделят ли маму и ребенка после родов?

Сразу после родов медикам сегодня рекомендовано воздержаться от отложенного пережатия пуповины и контакта «кожа к коже» между COVID-19-инфицированной матери и новорожденным.

— Возможно, от этого стоит отказаться и в случае родов условно здоровыми женщинами, поскольку среди беременных могут быть и бессимптомные носители.

Первичный осмотр и обработка новорожденного будет проводиться в помещении, изолированном от родового зала матери с COVID-19. Но вообще тактика наблюдения женщины и ребенка после родов будет зависеть от состояния матери:

— Если COVID-19 у матери подтвержден, но симптомы отсутствуют или незначительные, проводится анализ на COVID-19 новорожденному. Мать и ребенок изолируются в совместной палате. Грудное вскармливание не запрещено.

— Если COVID-19 у матери не подтвержден, но есть незначительные симптомы, анализ у ребенка возьмут после положительного результата анализа матери на COVID-19. Новорожденный будет находиться вместе с матерью в изолированной палате до получения результатов на COVID-19. Грудное вскармливание не запрещено.

— Есть у матери есть симптомы респираторной инфекции (повышение температуры, кашель, чихание), анализ у ребенка возьмут после положительного результата матери. Ребенок будет изолирован от матери до получения результата ее анализа на COVID-19. Если у ребенка нет симптомов, он будет находиться в изоляции в отделении неонатологии, если есть дыхательные нарушения — в отделении реанимации. Грудное вскармливание ограничено, используется сцеженное молоко. Это делается для исключения контакта матери и ребенка и его заражения. Пастеризация молока не нужна, поскольку, согласно исследованиям, в грудном молоке частиц вируса обнаружено не было.

Матерям с подтвержденным или вероятным COVID-19 рекомендуют носить хирургическую маску, тщательно мыть руки до и после контакта с ребенком, а также мыть и дезинфицировать все предметы бытового обихода, в том числе молокоотсос.

Я беременна во время короновируса – что мне делать?

В качестве меры предосторожности вы должны следовать советам правительства о социальном дистанцировании, держаться подальше от общественных мест и избегать всех, у кого есть возможные симптомы коронавируса. Беременным женщинам по-прежнему считается необходимым выходить на улицу по самым важным вопросам, например, покупать продукты, заниматься спортом и посещать дородовые консультации

Беременным женщинам по-прежнему считается необходимым выходить на улицу по самым важным вопросам, например, покупать продукты, заниматься спортом и посещать дородовые консультации.

Все беременные женщины должны следовать советам общественного здравоохранения, а именно:

1. следуйте правилам социального дистанцирования
2. оставайтесь дома, если у кого-то в вашей семье есть симптомы коронавируса
3. оставайтесь подвижной и пейте достаточно жидкости — это может снизить риск образования тромбов во время беременности
4. оставайтесь активными, регулярно занимаясь спортом, соблюдайте здоровую сбалансированную диету и принимайте добавки с фолиевой кислотой и витамином D.

Защитные меры для тех, кто подвержен высокому риску тяжелого заболевания

24 марта были объявлены дополнительные меры защиты для людей, которые по медицинским показаниям относятся к группе очень высокого риска тяжелого заболевания коронавирусом, включая беременных женщин с серьезными сердечными заболеваниями (врожденными или приобретенными).

Если вы беременны и страдаете серьезным сердечным заболеванием, вам следует продолжать соблюдать меры предосторожности и обращаться к акушерке или акушеру с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть. 5 простых, но важных хитростей, которые помогут будущей маме подготовиться к партнерским родам

5 простых, но важных хитростей, которые помогут будущей маме подготовиться к партнерским родам

Роды и передача коронавируса ребенку

Риск заразить коронавирусом ребенка, похоже, не очень высок. Среди 610 младенцев, рожденных инфицированными матерями, которых проверили на коронавирус в уже упоминавшемся американском исследовании, только у 2,6% тест дал положительный результат. И большинство из них родились у матерей, которые заразились коронавирусом в последнюю неделю перед родами. На антитела к SARS-CoV-2 младенцев не проверяли, так что мы не знаем, были ли среди новорожденных те, кто перенес ковид внутриутробно. 

«Дочь после родов унесли и не показывали месяц». В роддомах разлучают новорожденных с матерями из-за ковида

Но в некоторых других работах, авторы которых определяли у новорожденных антитела к коронавирусу, у нескольких детей обнаружились как IgG, так и IgM. И если IgG могут передаваться эмбриону через плаценту от зараженной матери, то с IgM такого обычно не происходит. Другими словами, в этих случаях можно говорить о возможном внутриутробном заражении ребенка (к слову, никаких отклонений у младенцев, вероятно, заразившихся SARS-CoV-2 таким образом, обнаружено не было).

По некоторым данным, дети женщин, чей тест на коронавирус был положительным на поздних сроках, чаще появляются на свет путем кесарева сечения. Такое решение считается оправданным в случаях, когда ковид проявляется тяжелыми симптомами и естественные роды могут ухудшить состояние женщины или даже представляют опасность для жизни. Однако врачи часто решают ускорить процесс — вероятно, опасаясь заражения. 

Кроме того, из-за ограничительных мер в некоторых странах беременные предпочитают провести кесарево сечение раньше срока, чтобы их партнер мог присутствовать на операции. Например, в Уэльсе мужчина может быть вместе с роженицей только в активной фазе родов или во время операции, а так как естественные роды часто непредсказуемы, высок риск не успеть. Однако никаких медицинских причин проводить операцию беременным с SARS-CoV-2, у которых болезнь протекает легко, нет.

Изменения в системе передачи результата

С 30 ноября 2020 года изменился порядок оповещения жителей и гостей столицы, сдавших тест на коронавирус. Раньше нужно было звонить и узнавать результат или ехать забирать протокол лично. Сейчас гражданам будут приходить СМС со всеми необходимыми данными. Заместитель мэра подчеркнула, что люди будут узнавать о результате даже раньше, чем представители Роспотребнадзора и поликлиника.

Считаете ли вы, что коронавирус не так опасен, как о нем говорят?
Да 25.91%

Нет 56.36%

Затрудняюсь ответить 17.73%
Проголосовало: 4654

К концу первого квартала 2021 года станет доступным получение результата в личном кабинете на Госуслугах. Это тоже очень удобно. Если СМС нужна больше для личного уведомления, то протокол, полученный через Госуслуги, можно представлять в электронном виде туда, где это необходимо. Москвичам и жителям других городов можно будет не делать справок об отсутствии коронавируса. В Роспотребнадзор данные будут приходить автоматически, а на работе можно показать электронный вариант.

Читайте далее:

COVID-19 — новые правила лечения: информация из Минздрава

Вирусологи назвали причины недостоверных результатов тестирования на коронавирус

В Москве на вакцинацию от COVID-19 записались 5 тыс. человек

Мне нравитсяНе нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Что мне делать, если меня просят самоизолироваться?

Беременным женщинам, которым рекомендовано самоизолироваться, следует оставаться в помещении и избегать контактов с другими людьми в течение 7 дней.

Если вы живете с другими людьми, они должны оставаться дома как минимум 14 дней, чтобы избежать распространения инфекции за пределы дома.

Совместные роды с мужем: что нужно взять с собой в роддом?

Руководство по самоизоляции в настоящее время рекомендует людям:

• не ходить в школу, на работу, в учреждения или в общественные места
• не пользоваться общественным транспортом
• оставаться дома и не допускать посетителей
• открыть окна, чтобы проветрить комнаты
• по возможности отделяться от других членов своей семьи, используя свои полотенца, посуду и кухонные принадлежности и принимая пищу в разное время
• используйте друзей, семью или службы доставки для выполнения поручений, но посоветуйте им оставить вещи на улице.

«Если нет жалоб на состояние здоровья, то нет смысла тестировать»

— Если мама родила и вирус еще продолжает выделяться, она прямо в роддоме долечивается?

— Да.

— Ее лечат акушеры-гинекологи?

— Конечно. Всем тяжело в условиях пандемии, но мы читали много литературы, изучали зарубежный опыт, проводили занятия: и лекционные, и практические о том, как надо себя обезопасить — надевать и снимать средства индивидуальной защиты. Это достаточно тонкие вопросы, и ими надо хорошо владеть.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

А в целом врачи — такие же люди, как и все. И в своей привычной жизни мы стараемся социально дистанцироваться, избегать лишних социальных контактов: те, кто опасается заразить родных, живут в гостинице, которую нам выделили, если в семье два врача, то они живут дома. Знаете, сейчас очень много неравнодушных людей: нам привозят и обеды, и ужины, кто-то жертвует средства индивидуальной защиты, чтобы нас поддержать. Сегодня просто открытку по почте прислали со словами «спасибо за ваш труд» — очень приятно!

— Ваше VIP-отделение в роддоме сейчас не работает?

— Да. У нас сейчас силы и возможности полностью перераспределены: мы не работаем со здоровым беременными, берем только пациенток с предполагаемой или подтвержденной COVID-19. Поэтому ни о каком VIP-отделении, партнерских родах в условиях пандемии речи не идет.

— Сейчас беременных массово не тестируют на COVID-19. Стоило бы? Ведь многие могут переносить вирус бессимптомно. И если бы были результаты тестов, к вам в роддом сразу привозили бы беременных с подтвержденным статусом.

— Вы должны понимать, что чтобы кого-то тестировать, должны быть причины. Если у женщины есть проявления коронавирусной инфекции, она контактировала с кем-то больным — они все тестируются. Если у человека нет жалоб на состояние здоровья и проблем, то согласно позиции мирового сообщества, нет смысла и тестировать.

Последствия разлуки с мамой – ближайшие и отдаленные

Лилия Казакова. Фото: Евгений Глобенко

Комментирует Лилия Казакова:

– Чем как минимум двухнедельная разлука с мамой в таком раннем возрасте грозит ребенку?

– Разлука сразу после родов чаще всего грозит потерей грудного вскармливания, нарушением психоэмоционального контакта. Мама будет страдать без малыша, эмоциональное развитие малыша будет нарушено, ведь он будет совсем один много дней. За ним будет осуществляться уход и, при необходимости, лечение  руками медперсонала и больше ничего. Окружающая больничная микробная  среда может повлиять на ребенка не лучшим образом.

Нередко последствием разлучения мамы и малыша оказывается потеря грудного вскармливания даже в тех случаях, когда женщина сохранила лактацию, регулярно, хотя бы 6–8 раз в сутки, сцеживая молоко во время разлуки.

Малыш, привыкнув к бутылочке, может потом грудь не взять. На ощупь твердая пластиковая бутылочка не похожа на теплую мягкую грудь, кроме того, механика движений, которыми молоко извлекается из соски, иная, нежели при грудном вскармливании. Привыкнув к одному, ребенок нередко не может перестроиться на другое.

При искусственном вскармливании отсутствии контакта «кожа к коже»  микробиом ребенка будет формироваться по-другому.  Для нормального начала жизни ребенку нужно сначала молозиво, потом – материнское молоко. Ребенок с неправильно сформированным микробиомом рискует в дальнейшем быть более подверженным инфекциям (ОРВИ и, кстати, и тому же COVID–19).

– Каковы могут быть последствия для нервной системы малыша? Почему ребенок, воссоединившись с мамой в больнице, демонстрировал отсутствующий взгляд?

– Все это – признаки сенсорной депривации. Когда ребенок лежит в больнице, там нет любящего взрослого, который бы о нем заботился. Ребенок не видит около себя постоянного, знакомого ему человека (а он различает маму по ощущениям и запаху с рождения, а к возрасту двух недель уже постепенно учится  различать лица), никто не реагирует на его потребности вовремя. И ребенок «замораживается», перестает подавать сигналы вовне.

Последствия этого могут быть самые разные, но, если вскоре мама появляется рядом и начинает разговаривать с ребенком, много держать его на руках, реагировать на его проявления, «замороженность» малыша проходит. Разумеется, вместо мамы могут быть и другие родственники, как мы говорили выше, главное – чтобы люди были постоянные и любящие.

Здесь можно посмотреть подробный разбор ситуации разделения мамы с ребенком с точки зрения юриста.

А как в других странах?

Порядок содержания детей, рожденных от матерей с подозреваемым или подтвержденным диагнозом COVID-19 в мире различается.
Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Федеральное агентство министерства здравоохранения США) рекомендуют оставлять вопрос о месте размещения младенца, рожденного от такой матери, на усмотрение клиники.
При этом рекомендуется учитывать, что
1) младенец, рожденный от зараженной матери, здоров, но возможно его дальнейшее заражение воздушно-капельным путем в процессе общения с матерью;
2) грудное вскармливание, несомненно, полезнее искусственного;
3) дальнейшее содержание младенца, контактировавшего с заболевшей матерью, вместе с другими детьми (в том числе в палатах интенсивной терапии) может привести к их заражению.
В случае, если ребенок остался в палате матери, в качестве меры профилактики предписано ношение ею маски, а также соблюдение расстояния в 6 футов и более вне кормлений.
В Великобритании Королевский колледж акушеров и гинекологов предлагает матерям жить в одной комнате со своими младенцами и кормить грудью, если они хотят, но с соответствующими мерами предосторожности.
«UAB Medicine» – один из крупнейших роддомов Алабамы – в своем внутреннем протоколе рекомендует однозначно разлучать с младенцем мать, имеющую активные симптомы COVID-19, в частности, жар и кашель. При этом такой роженице следует заранее сообщить, что с ребенком после родов они будут разлучены

Иллюстрации Ольги Сутемьевой

Как проявляется COVID-19 у беременных?