Шесть форм инфекции: что опаснее, если вы заболели коронавирусом

Эволюция вируса

По его мнению, для подобных оценок нужно провести опыты, чтобы сравнить, насколько хорошо оба подтипа вируса проникают в клетки человека и насколько быстро те размножаются внутри. Без этого невозможно сказать, стал ли вирус более «агрессивным» и есть ли какая-то существенная разница между разными штаммами SARS-CoV-2.

Аналогично высказался вирусолог из Имперского колледжа Лондона Майкл Скиннер. Он отметил, что увеличение и последующее сокращение в численности вируса типа L может быть связано не с его повышенной опасностью для человека, а с так называемым «эффектом основателя».

Так генетики называют процесс, в результате которого генетическое разнообразие того или иного патогена снижается из-за того, что число первичных носителей новых штаммов вируса было относительно небольшим. Это привело к тому, что многие другие вариации вируса, которые не уступают типу L в заразности, просто вымерли, не оставив следов в популяции больных, или же успели заразить значительно меньше людей. Через несколько недель, когда вирус заразил много жителей КНР, эта ситуация могла поменяться в другую сторону.

«Пока мы не можем сказать, что эта разновидность вируса связана с замедлением эпидемии в Китае. Вдобавок, подобные различия между разными штаммами вируса нельзя использовать для того, чтобы оценивать умрет ли больной от инфекции. Ответ на этот вопрос зависит не только от заразности вируса, но и от массы прочих факторов, в том числе возраста больного, особенностей его генетики, наличия других болезней и состояния иммунитета», – подытожил Гриффин. 

Чем лечить коронавирус в легкой форме

На данный момент ответ прост: ничем. При этом о легкой форме инфекции можно говорить, даже когда у пациента наблюдаются высокая температура, кашель, головная боль, ломота в суставах, изменения в легких на КТ. Главное отличие от средней формы – отсутствие проблем с дыханием. В подавляющем большинстве случаев организм справляется с инфекцией самостоятельно.

В качестве вспомогательных препаратов можно использовать жаропонижающее и другие симптоматические лекарства, основная клиническая рекомендация для таких пациентов – оставаться в самоизоляции. Эффективных противовирусных лекарств на данный момент не существует, а новые разработки зачастую оказываются токсичными.

По словам Ирины Якутенко, клинические рекомендации расходятся с реальной ситуацией в России и некоторых других странах: врачи прописывают «легким» пациентам с COVID-19 кучу препаратов от иммуностимуляторов до антибиотиков. Хотя на самом деле никто не знает, как медикаментозно предотвратить развитие тяжелой формы коронавируса.

Диагностировать риски можно с помощью определенных анализов крови, и то на более поздних сроках болезни.

Предотвратить проще, чем лечить

Из всего вышесказанного следует, что все существующее лечение коронавирусной инфекции направлено на устранение симптомов и риска осложнений, ни один из утвержденных препаратов не воздействует напрямую на SARS-CoV-2.   

Именно поэтому на создание вакцины тратятся огромные усилия: предотвратить COVID-19 легче, чем лечить

До тех пор, пока не появится эффективная вакцина, необходимо помнить о мерах предосторожности: носить защитные средства, пользоваться санитайзерами, соблюдать дистанцию

Вам также может быть интересно:

• Почему SARS-CoV-2 заразнее и агрессивнее других коронавирусов? Новые данные о том, как вирус заражает человека
• Новые результаты исследований коронавируса: термостойкий, изменчивый и самовосстанавливающийся
• Почему коронавирус проходит без симптомов? Ученые нашли ответ и открыли новый подход к лечению инфекций

О новом коронавирусе

Сейчас власти Китая подтвердили более 95 тыс. случаев заражения новым коронавирусом, более 3,3 тыс. инфицированных умерли, выздоровели более 53 тыс. человек. За пределами КНР заболевание было выявлено в 79 странах, включая Россию.

Вспышку заболевания зафиксировали в конце декабря прошлого года в китайском город Ухань. Всемирная организация здравоохранения признала ее чрезвычайной ситуацией международного масштаба, охарактеризовав как эпидемию с многочисленными очагами.

Коронавирус нового типа относится к той же группе вирусов, что и SARS и MERS – возбудители атипичной пневмонии и ближневосточной лихорадки. За последние десять лет и тот, и другой вирус унесли жизни нескольких сотен людей на Ближнем Востоке и Восточной Азии, а также неоднократно вызывали эпидемии, распространяясь через верблюдов и домашнюю птицу. Изначальным переносчиком вируса 2019-nCoV, как предполагают ученые, выступали летучие мыши, также появлялись свидетельства о том, что в этом могут быть «виновны» также панголины или змеи.

Чем лечат коронавирус в средней форме

Средняя форма означает, что болезнь от вирусной стадии, когда SARS-CoV-2 активно размножается в верхних дыхательных путях, перешла к воспалительной – вирус спустился в легкие, и иммунитет от локальных мер переходит к системной реакции. Появляются трудности с дыханием, гипоксия, риск образования тромбов.

Организм справляется с инфекцией, но необходимо поддерживающее лечение и контроль над иммунной реакцией, чтобы предотвратить критическое состояние. Врачи проводят кислородную терапию: сначала через маску, а если не помогает, подключают аппарат ИВЛ – на этом моменте болезнь переходит в тяжелую форму.

Чтобы предотвратить тромбоз, способный сильно усугубить гипоксию или закупорить жизненно важные сосуды, пациенту назначают антикоагулянты, предотвращающие сворачивание крови

Однако их используют с осторожностью: если неверно рассчитать дозировку, может случиться кровотечение. Антикоагулянты может прописать только врач

Назначать антибиотики без подтвержденной бактериальной инфекции бессмысленно и вредно: эксперты ВОЗ призывают отказаться от широкого применения антибиотиков, поскольку это может привести к увеличению бактериального уровня устойчивости и создать новые угрозы для населения.

Противовирусный препарат ремдесивир, на который долгое время полагались ученые, также не показал значительной эффективности, это выяснилось в ходе масштабных исследований лекарств от коронавируса SOLIDARITY.

50% болеет бессимптомно

Кроме того, Минздрав привёл некоторые статистические наблюдения того, как люди болеют коронавирусом. Инкубационный период болезни может составлять от 2 до 14 суток, в среднем 5 — 7 суток. Его наиболее частыми симптомами являются:

повышение температуры тела — более чем в 90% случаев;

кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты — в 80% случаев;

одышка — в 30% случаев;

повышенная утомляемость — в 40% случаев;

ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20% случаев.

Мизндрав добавил, что бессимптомно заболевание протекает в 50% случаев, а ещё в 40% — в лёгкой форме ОРВИ, которую люди могут принимать за обычный насморк. У 7,5% заболевание протекает в тяжёлой форме, у 2,5% — в крайне тяжёлой, когда совершенно необходима искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).

Экран работающего аппарата ИВЛ. Фото — Википедия

Кроме того, в документе описываются сроки появления некоторых проявлений болезни. Так, наиболее тяжелая одышка может развиваться к 6 — 8 дню от момента инфицирования. В числе первых симптомов могут быть боли в мышцах (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 — 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Причем, в начале развития заболевания такие симптомы могут встречаться и без повышения температуры.

Также отмечается, что у пожилых людей заболевание может протекать атипично. Симптомами в таких случаях являются бред, тахикардия или снижение артериального давления, нарушение умственных способностей, которое приводит к проблемам с мышлением и ухудшению понимания происходящего.