Как оформить заражение коронавирусом медработников на рабочем месте

Алгоритм действий медперсонала при контакте с коронавирусной инфекцией

Сегодня в Центральной городской больнице прошла врачебно-сестринская конференция на тему коронавирусов. Об этологии, патогенезе, клинике и профилактике заболевания презентацию представила заместитель по лечебной работе Людмила Щукина. Особый акцент в своем выступлении Людмила Владимировна сделала на алгоритме действий медперсонала при контакте с указанным заболеванием. Этой же теме было посвящено командно-штабное учение медперсонала больницы, прошедший в этот же день на тему: «Ввод условного больного с коронавирусной инфекцией в поликлинику». При этом были отработаны вопросы алгоритма действий медперсонала при обнаружении больного с коронавирусной инфекцией, также вопросы медицинского обеспечения по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций биологического характера.

Справочно. Вирус 2019-nCoV, вызвавший вспышку инфекции в Китае относится к роду коронавирусов, которые поражают животных и человека. У последнего инфекция протекает в виде острых респираторных заболеваний разной степени тяжести.

Первые случае заболевания у человека зарегистрированы в декабре 2019 года в городе Ухань и эпидемиологически связаны с пребыванием на рынке морепродуктов и животных. Там вирус “перекинулся” от животных к человеку и оказался способным передаваться и от человека к человеку воздушно-капельным путём (что на сегодняшний день доказано). По официальным данным на сегодняшний день число заболевших в Китае составило 9692 человека, 213 — умерли. Всемирная организация здравоохранения экстренном заседании признала новый коронавирус чрезвычайной ситуацией международного масштаба.

Тяжелое течение инфекции связано с развитием вирусной пневмонии, сопровождающейся острым респираторным дистресс-синдромом и, как следствие, острой дыхательной недостаточностью. Вирус передается воздушно-капельным путем, а также контактным способом. Основные симптомы — ринит, повышенная температура тела, слабость, сухой кашель, на 3-7 день заболевания может развиваться затрудненное дыхание, вплоть до дыхательной недостаточности.

Болезнь может проходить и без пневмонии, сопровождаясь редким сухим кашлем и невысокой температурой, но даже со слабо выраженными симптомами больной может заразить других. Наиболее тяжелое течение наблюдается у лиц старше 50 лет и имеющих сопутствующие хронические заболевания.

К основным мерам профилактики относится отказ от поездок в Китай, от посещения массовых мероприятий, соблюдение личной гигиены – частое и тщательное мытье рук, отказ от приема пищи на улице, правильное использование масок для лица и укрепление иммунитета. При первых признаках заболевания необходимо обращаться в лечебные организации, не допуская самолечения.

Использованы материалы с Яндекс.ру.

Что делать при выявлении больного, подозреваемого на предмет новой коронавирусной инфекции

Минздрав РФ разработал схему, согласно которой медики должны действовать, в случае подозрения у больного коронавирусной инфекции. Придерживаться инструкции обязаны все медики, независимо от профиля работы, категории, занимаемой должности.

Коронавирус COVID-19 стал серьезной общемировой проблемой

Основаниями для подозрения на новую инфекцию послужат:

• Возвращение больного из стран-источников распространения коронавируса.
• Обращение пациента в медицинское учреждение с признаками ОРВИ.
• Выявление возможных контактов с зараженными.
• Жалобы пациента на недомогание, слабость, повышенную температуру.
• Кашель (для диагноза COVID-19 характерен сухой, сильный кашель).
• Одышка, боли в груди, затрудненное дыхание.
• Сильная головная боль, ломота в теле.

У некоторых зараженных отмечались такие симптомы, как:

• рвота;
• диарея;
• спутанность сознания.

Внимание! Роспотребнадзор отмечает, что повышенная температура — необязательное условие для заболевания, вызванного коронавирусом. У некоторых пациентов она не отмечалась, заболевание проходило бессимптомно

В случае установления перечисленных признаков, медработникам следует действовать согласно инструктажу.

Действия медицинского работника при подозрении на коронавирус

Алгоритмом действий медицинского работника при коронавирусе, подозреваемом у пациента, послужит следующая схема:

• Опрос пациента, обратившегося в поликлинику: сбор жалоб, личных сведений.
• Оценка состояния пациента.
• Осмотр слизистых, оценка состояния лимфатических узлов, измерение температуры тела.
• Перкуссия легких.
• Немедленное информировании руководителя о подозрении на коронавирусную инфекцию.

Осмотр следует производить в маске, перчатках, защитном костюме.

После осмотра следует немедленно направить пациента в лабораторию для сдачи анализов.

Внимание! Если состоянии больного оценивается, как тяжелое — лабораторные исследования проводятся на месте

Забор биоматериала на выявление коронавируса

В случае подозрения поражения коронавирусом легких назначается томография, ЭКГ.

Принимается решение о госпитализации в инфекционное отделение или наблюдении обратившегося с жалобами до получения результатов лабораторных исследований. Пациент при этом должен быть предупрежден о необходимости самоизоляции.

Функциональные обязанности медицинских работников при коронавирусе

Роспотребнадзор установил требования для медицинского персонала. Они содержат порядок действий, которых нужно придерживаться при обнаружении подозреваемого с коронавирусной инфекцией.

1. В обязанности персонала входит соблюдение профилактических мер: следует использоваться специальные защитные костюмы, респираторные маски, чтобы не допустить заражения и распространения инфекции.
2. Водитель скорой помощи также обеспечивается необходимыми средствами защиты.
3. Пациента с коронавирусной инфекцией доставляют в инфекционное отделение. Там его размещают в изолированную палату.
4. Любые контакты с другими пациентами, родственниками запрещаются. Входы в приемное отделение блокируются. Посетители извещаются о риске заражения.
5. После транспортировки зараженного следует продезинфицировать карету скорой помощи обеззараживающими растворами.
6. Дезинфекции также подвергаются помещения, в которых находился больной: приемная, кабинет врача, коридоры, туалеты и т. д.
7. Врачом организуется необходимая терапия для больного, назначаются лекарственные препараты в соответствии с испытываемыми симптомами и состоянием.

Внимание! Все лица, контактировавшие с подозреваемым больным без средств защиты, немедленно изолируются. Они также проходят обследование и до получения результатов, подтверждающих, либо опровергающих опасный диагноз, соблюдают режим самоизоляции

Они также проходят обследование и до получения результатов, подтверждающих, либо опровергающих опасный диагноз, соблюдают режим самоизоляции.

Меры направлены на то, чтобы не допустить заражения окружающих и не способствовать распространению инфекции. Функциональные обязанности распределяются согласно занимаемым должностям. В случае подтверждения инфицирования следует немедленно оповестить службы Роспотребнадзора и здравоохранения.

Отдельный временный порядок расследования страховых случаев, приведших к временной нетрудоспособности

Что касается лиц, приобретших временную нетрудоспособность, то, в разрезе мер страхового обеспечения, предусмотренных Законом № 125-ФЗ (пп. 1 п. 1 ст. 8), им оплачивается пособие по временной нетрудоспособности, а в свете ДСГ, предусмотренных Указом, — категориям персонала, подпадающим под его действие, также дополнительная единовременная выплата согласно пп. б п. 4 Указа (на основании документов, подтверждающих проведение расследования в отношении профзаболевания в установленном порядке). При этом Указом конкретизировано, что такая нетрудоспособность должна быть вызвана заболеванием (синдромом) / осложнением, включенными в Перечень, утвержденный Правительством РФ.

15.05.2020 г. вышло Распоряжение Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р «Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313, …, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» (далее по тексту также – Распоряжение № 1272-р).

В отношении включенных в него заболеваний (синдромов) можно предполагать, что последние периодически будут корректироваться в зависимости от вновь поступающей медицинской, статистической, научной информации о последствиях (как краткосрочных, так и долгосрочных) для функций организма человека и его жизнедеятельности инфицирования новым вирусом.

Более того, Постановлением от 16.05.2020 № 695 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности» (далее по тексту также – Постановление № 695) Правительство РФ определило упрощенный порядок расследования таких страховых случаев, позволяющий, что называется «без лишней бюрократии», в максимально сжатые сроки оформить все необходимые документы и обратиться в ФСС за единовременной выплатой пострадавшему медработнику, предусмотренной пп. б п. 4 Указа.

В порядке методической помощи читателям здесь также имеет смысл обратить внимание на весьма содержательный документ – «Методическое пособие по применению Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», 06.12.2016 г

подготовленное судебной коллегией по гражданским делам Архангельского областного суда для использования в работе судей федеральных судов Архангельской области при рассмотрении гражданских дел, связанных с разрешением споров о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору.

На этом мы предлагаем закончить рассмотрение Порядка расследования страховых случаев и перейти к заключительному вопросу данного цикла статей: «С какой даты медицинские работники могут претендовать на страховые гарантии за работу с COVID-19».

Что говорят врачи

Низкая выживаемость тяжелых пациентов вызвала в США разговоры об отмене обязательной реанимации. По подсчетам Washington Post, она требует от 8 до 30 специалистов. И все они соприкасаются с выделениями пациента, в том числе из дыхательных путей.

Reuters

Это ставит под угрозу как врачей, так и менее тяжелых пациентов. Так как в больницах не хватает защитной одежды и масок, персонал может подхватить инфекцию и передать ее другим. В Китае за время пандемии заразилось более 3 тыс. медицинских сотрудников. В Испании около 14% зараженных также врачи (5,4 тыс. человек из 40 тыс.).

В Италии число инфицированных медицинских сотрудников уже превысило китайские показатели в два раза. В марте из-за увеличения количества пациентов и нехватки ИВЛ Итальянский колледж анестезии, анальгезии, реанимации и интенсивной терапии (SIAARTI) опубликовал новые руководства для врачей. Организация сравнила времена с военными и призвала обеспечить доступ к интенсивной терапии тем, у кого шансы на выживаемость выше. В эту группу не попали пожилые люди и пациенты с отягчающими заболеваниями.

В некоторых больницах Нью-Йорка уже вводят схожие правила. Но есть и те, кто придумал решение. Например, в Больнице Джорджа Вашингтона в Вашингтоне (George Washington University Hospital) накладывают пластиковые листы на пациентов, чтобы создать барьер для инфекции.

Российский врач анестезиолог-реаниматолог Сергей Царенко также советует врачам работать вахтовым методом по восемь часов, не снимая защиты. Он рекомендует пользоваться индивидуальной посудой, находиться в местах отдыха в масках. Это позволит ограничить распространение инфекции.

Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.

Лекции по коронавирусу для медицинских работников

Лекции по коронавирусу для медицинских работников призваны снабдить персонал необходимыми сведениями о новом вирусе, вызывающим заболевание COVID-19.

Лекции для медработников

Роспотребнадзор требует ознакомить сотрудников медицинских учреждений с лекционным материалом по следующим темам:

• «Профилактика коронавируса»;
• «Симптомы коронавируса»;
• «Методика выявления инфекции»;
• «Инструкции, содержащие алгоритм действий в случая выявления или подозрения зараженного»;
• «Терапия при заболевании COVID-19»;
• «Экстренное оказание помощи больным с диагнозом COVID-19»;
• «Знакомство с должностными обязанностями медперсонала в условиях эпидемии»;
• «Последние разработки ученых мира по созданию препаратов или вакцины против коронавируса».

Список лекций может дополняться руководством.

Чтение лекций организует главврач медицинского учреждения. Присутствовать на них должен весь персонал независимо от занимаемой должности.

Для чтения лекций приглашаются сотрудники Роспотребнадзора либо другие компетентные лица.

Важно! Рекомендуется распространить среди работников письменные варианты материала для дальнейшего ознакомления

Объём и тактика диагностических мероприятий

Убедиться в собственной безопасности при осмотре пациента.

Провести осмотр пациента. Оценить витальные функции:

• рефлекторные ответы на раздражители;
• дыхание;
• каротидный пульс.

Исключить:

• биологическую смерть (наличие трупных изменений);
• клиническую смерть на фоне прогрессирования достоверно установленного неизлечимого заболевания;
• клиническую смерть на фоне неизлечимого последствия острой травмы, несовместимой с жизнью.

Выяснить у родственников / окружающих возможную причину и время наступления критического состояния у пациента, по возможности.

Провести функционально-инструментальное обследование:

ЭКГ не менее чем в двух отведениях и/или мониторинг с пластин дефибриллятора.

Определить вид остановки кровообращения.

Через фельдшера ППВ:

• вызвать СБ СМП по показаниям с учётом возможностей ЛПУ.
• сообщить в профильное отделение ЛПУ об экстренной госпитализации пациента, перенесшего клиническую смерть.

Во время проведения СЛР:

Контроль ЭКГ или каротидного пульса проводить через каждые 2 минуты (каждые 5 реанимационных циклов).

При восстановлении сердечной деятельности действовать — см. «Ранний постреанимационный период».

Оформить «Карту вызова СМП».

При наступлении состояния клинической смерти у пациента на фоне

• прогрессирования достоверно установленного неизлечимого заболевания;
• неизлечимого последствия острой травмы, несовместимой с жизнью;

действовать согласно

• приказу М3 РФ от 04.03.03 № 73 «Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий»;
• «Смерть пациента до прибытия бригады СМП», «Смерть пациента при бригаде СМП».

Схема лечения

Коронавирусная инфекция достаточно новая и специфического лечения от нее не предусмотрено. Пациенту оказывают медицинскую помощь, направленную на облегчение симптомов, в тяжелых случаях рекомендуется госпитализация. Лечение больных с подтвержденным диагнозом, осуществляется по следующему алгоритму:

1. Определение основных симптомов, против которых будет направлено лечение.
2. При температуре рекомендуется прием парацетамола или других препаратов, на его основе. Аспирин противопоказан многим пациентам.
3. Подбор подходящего противовирусного препарата, подавляющего действие вируса.
4. Назначение лекарственных препаратов с содержанием комбинации действующих веществ лопинавир+ритонавир («Калетра», «Калидавир»).
5. При ухудшении состояния показана госпитализация. В отделении стационара больному дают кислород и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
6. Воз рекомендует использовать рибавирин и интерферон β-1b для лечения пациентов в условиях клиники.

Алгоритм лечения больных в домашних условиях предусматривает прием лекарственных препаратов, и соблюдение домашнего карантина. Рекомендуется обильное теплое питье и постельный режим. Специфических лекарственных препаратов на сегодняшний день не создано, но ВОЗ рекомендует использовать медикаменты, разработанные для профилактики и лечения ВИЧ. Они активизируют защитные силы организма и помогают справиться с патологией.

Как вести себя при подозрении на коронавирусную инфекцию, знают далеко не все граждане

Пандемия стремительно развивается по всему миру, поэтому важно действовать незамедлительно. Первое что нужно сделать, это позвонить лечащему врачу и сообщить о имеющихся симптомах

После осмотра и прохождения тестирования, следует строго соблюдать все рекомендации медицинского работника и сдавать плановые тесты на наличие в крови COVID-19.

Что происходит, если ИВЛ не помогает?

За работой аппарата и состоянием больного следит медицинский персонал. В России, как правило, одна медсестра на двух-четырех пациентов и один врач на пять-шесть человек, в зависимости от загрузки реанимационного отделения. Специалисты определяют объемы подаваемого воздуха, процент содержания кислорода в нем и другие параметры. Настройки зависят от причины, по которой пациент оказался на ИВЛ. Они будут разными для больных с хроническими заболеваниями легких, мозговой травмой, сердечным приступом или коронавирусной инфекцией.

Реанимационное отделение больницы № 15 им. Филатова, Москва. РИА Новости/Кирилл Каллиников

Если ИВЛ не помогает, пациента подключают к прибору для экстракорпоральной оксигенации (ЭКМО). Он включает насос, который перекачивает кровь из сосудов человека в оксигенатор (газообменное устройство) и обратно, помогая насытить ее кислородом.

«При остром поражении легких остается мало альвеол, которые могут осуществлять газообмен. Если их перенапрячь, они тоже повредятся. Поэтому больного подключают на ЭКМО. Аппарат обеспечивает выведение углекислоты и дает легким отдохнуть и восстановиться», — рассказывает Сергей Царенко.

По словам эксперта, в случае коронавирусной инфекции методика применяется редко. Доля пациентов с COVID-19, которых подключают к ЭКМО, пока составляет менее доли процента.

Если у пациента остановилось сердце, ему проводят сердечно-легочную реанимацию. Она предполагает, помимо искусственного дыхания, непрямой массаж сердца. На это у докторов есть две минуты. Через три минуты кора головного мозга начинает разрушаться. Это происходит из-за отсутствия притока крови и кислородного голодания. После постепенно нарушается работа и других отделов мозга.

Повреждения могут привести к потере памяти (амнезии), мышечного контроля, нарушению речи, изменению личности, дезориентации во времени и пространстве. Чем дольше мозг находится без кислорода, тем сильнее и необратимее последствия. К десяти минутам кислородного голодания шансы на выживаемость больного минимальны.

Способы неотложной первой помощи пострадавшему

Признаки клинической смерти и первая медицинская помощь требуют оперативности и умения грамотно организовать вспомогательный процесс. Пограничное положение больного, который очутился на пороге смерти, не терпит разговоров, дискуссий и экспериментов с определением признаков дыхания и наличия пульса. Каждая секунда может стать решающей, а промедление и неверные действий привести к плачевным последствиям без шанса на спасение.

Первая помощь при клинической смерти предусматривает выполнение прекардиального удара по грудной клетке, который заставляет ритмично сокращаться сердечные мышцы и восстанавливает деятельность главного органа кровообращения. Основные условия для эффективности подобной манипуляции – остановка сердца не более 30 секунд, отсутствие одежды в месте нанесения удара и владение техникой исполнения. Если механический прием не способствовал запуску сердечной активности и пульс по-прежнему продолжает не прощупываться, следует экстренно перейти к комплексу реабилитационных мер.

Алгоритм первой помощи в случае клинической смерти включает шаги, выполнение которых осуществляется в конкретном порядке.

Расположить больного на ровной и жесткой поверхности.
Подложить под шею валик и запрокинуть голову, чтобы подбородок поднялся вверх;
Нажатием пальцев на скулы отрыть рот и с помощью носового платка или салфетки удалить любые механические предметы и вещества, препятствующие нормальной циркуляции воздуха: пищу, песок, рвотные массы, слизь, кровь.
Провести искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос»

Чтобы воздух поступал в легкие в полном объеме, важно не допускать его утечки по причине некрепко зажатого носа или не плотно прижатого рта. Оптимальная интенсивность вдуваний должна составлять порядка 13-16 раз в минуту, выдох изо рта пострадавшего и движение грудной клетке свидетельствуют о положительных сдвигах в работе органов.
Присоединить закрытый массаж сердца, чередуя плавное и ритмичное нажатие рук в область груди с вдуваниями по схеме: 30 толчков – 2 выдоха в рот

После каждого 5 цикла контролировать появление пульса и дыхания, затрачивая на проверку не более 5 секунд.

Кому положены выплаты в случае смерти от COVID-19

На первом месте стоят медики. Если сотрудник больницы при выполнении рабочих обязанностей был инфицирован COVID-19, в результате чего наступил летальный исход, его родственники могут рассчитывать на финансовую помощь.

Далее – лица, имеющие полисы медицинского страхования. Их родственники также могут рассчитывать на выплаты при смерти страхователя от коронавируса. Но тут есть много нюансов, требующих дополнительного уточнения. Денежную компенсацию получат далеко не все.

Также пособия на погребение могут получить жители отдельных областей, где местные власти подписали соответствующие постановления и дали распоряжение провести финансирование за счет резервного фонда правительства области.

Первая помощь при заражении

Первая помощь при коронавирусе – обращение к медицинским работникам. Особенную бдительность следует проявить, если заболел человек, вернувшийся из Китая или Италии. При появлении малейших симптомов «простуды» рекомендуется сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Необходимо сразу вызвать неотложку

Коронавирус поражает людей любого возраста. В группе риска находятся пожилые мужчины и женщины. Участковым врачам, докторам скорой помощи, приемных отделений стационаров, медицинских кабинетов аэропортов выдаются инструкции, описывающие как действовать при подозрении на коронавирус. Сам человек при недомогании должен максимально ограничить контакты с окружающими, чтобы никого не заразить.

Что нужно делать при подозрении

Залог быстрого выздоровления – раннее начало лечения. После вызова скорой врач осматривает больного, собирает анамнез, выносит решение касательно госпитализации.

Чтобы определить наличие коронавируса, проводится специальный тест – выявление РНК 2019-nCoV методом ПЦР. Для этого в лаборатории исследуется мазок из носоглотки. Срок получения результатов составляет 1-2 дня. В это время пациент находится в изоляции.

Что нельзя делать

Пренебрежение мерами безопасности привело к пандемии коронавируса

При подозрении на атипичную пневмонию требуется избегать контактов с другими людьми и с особой осторожностью соблюдать личную гигиену

Что нельзя делать:

Находиться в людных местах. Чтобы предотвратить распространение инфекции, запрещается посещать массовые мероприятия, общественные заведения, отказаться от встречи с друзьями, родственниками.
Общаться без маски, чихать и кашлять без прикрытия рта. Не нужно распространять вирус вокруг себя.
Пренебрегать правилами личной гигиены

Коронавирус передается контактно-бытовым путем, поэтому важно проводить дезинфекцию, пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
Не обращаться к врачу. Эффективная помощь при коронавирусе начинается с обращения за медицинской помощью

Доктора должны изолировать пациента, сделать тест на наличие Covid 19.
Заниматься самолечением. Специфических лекарств от коронавируса не существует. Эффективности народных методов не была доказана.

Признаки смерти человека

Имеются самые важные показатели, на которые нужно обращать внимание, чтобы удостовериться, что человек умер. Эти показатели являются основанием для начала реанимационных действий

Признак	Результат
Сердцебиение	Отсутствует
Дыхание	Отсутствует
	Отсутствует
Сознание	Человек находится без сознания
Изменение цвета кожных покровов	Бледный, синюшный цвет тела
Давление	Не определяется

При нахождении дома родственники первым делом должны измерить давление, и определить наличие других признаков смерти. Порядок действий при внезапной смерти родственника дома или даже в общественном месте до приезда скорой помощи – непрямой массаж сердца.

В современном обществе многие люди проходили специальную подготовку на рабочем месте, так как это входит в перечень обязательных знаний во многих профессиональных сферах. Действовать нужно немедленно, так как под угрозой находится жизнь человека.

Кремация «ковидных» тел

Родственники жертв COVID-19 из Омска, Томска и Красноярска и других городов везут закрытые гробы для кремации в Новосибирск, где находятся два крематория.

«При встрече мы обязательно в спецкостюмах обрабатываем гроб хлорным раствором, через какое-то время потом еще обрабатываем. Сразу умерший идет на кремацию без очереди, после этого обрабатываем помещение лампами и раствором», — описал процесс руководитель кремационного комплекса Похоронного дома «ИМИ» (Новосибирск) Антон Казанин.

Родственники могут посмотреть за церемонией кремации через
стекло в отдельной комнате. Потом они получают урну с прахом для захоронения по своему усмотрению.

«Иногда не ставится диагноз COVID-19, а ставится пневмония. Мы
объясняем и многие согласны (хоронить в закрытом гробу), чтобы обезопасить родственников,
гостей и сотрудников крематория», — также сообщил Казанин.

Родькин добавил, что в Санкт-Петербурге при кремации умерших
от коронавируса многие родные не хотят смотреть на такую процедуру. Оставляют все документы с закрытым гробом, и приходят потом уже за урной.

Как действовать, если вам навязывают ритуальное агентство

Многие люди, находясь в условиях сильного стресса попадают на уловки мошенников, которые ухитряются наживаться на семьях, которые потеряли своих близких.

Как бы это отвратительно не было, но подобных случаев довольно много

Важно знать, что, если какой-либо муниципальный орган (медицинские сотрудники или полиция) рекомендуют родственникам ритуальное агентство практически в 100% случаев окажется, что это сговор. Подобные агентства чаще всего станут намного завышать цены на погребение и товары для похорон, а затем делиться нажитыми средствами с напарниками

Известны случаи, когда вместе с медиками или полицией приезжает человек, который говорит, что он из ритуального агентства. Не стоит идти с подобными учреждениями на контакт. Вы в праве самостоятельно выбрать то заведение похоронных услуг, какое захотите.

Если со стороны муниципальных органов или ритуального агента (которого родственники не вызывали) происходит давление о заключении договора именно с этой компанией, вы имеете право обратиться в управление здравоохранения для подачи жалобы, а также в Прокуратуру или областное УВД. Причём действовать лучше всего сразу, чтобы подобная контора не смогла больше никого обмануть.

Объём и тактика диагностических мероприятий

1. Внезапная смерть и смерть пациента, имеющего хроническое заболевание, в жилом помещении в присутствии родственников / его законных представителей.

Произвести осмотр пациента.

Подготовиться к проведению жизнеспасающих мероприятий (Сердечно-легочная реанимация).

Констатировать смерть пациента.

Доложить фельдшеру ППВ о смерти пациента. Фельдшеру ППВ передать в РОВД о смерти пациента.

Оформить «Карту вызова СМП».

В «Карте вызова СМП» отметить предполагаемый диагноз и время наступления смерти.

Зафиксировать:

• отсутствие сознания;
• отсутствие дыхания, пульса на магистральных артериях;
• отсутствие рефлекторных ответов на раздражители;
• асистолию по ЭКГ не менее чем в двух отведениях в течение минуты;
• форму и величину зрачков в мм;
• видимые повреждения.

Описать достоверные признаки биологической смерти.

Описать положение трупа, одежду, ценные (указать цвет металла и вид украшения) и другие личные вещи умершего.

Оставить на месте вызова визитную карточку бригады СМП с указанием времени констатации смерти и предположительного диагноза.

1. Внезапная смерть и смерть пациента, имеющего хроническое заболевание в жилом помещении в отсутствии родственников / его законных представителей.

См. объём и тактику диагностических мероприятий в разделе «Внезапная смерть и смерть пациента, имеющего хроническое заболевание, в жилом помещении в присутствии родственников».

Ждать сотрудников РОВД, передать умершего.

1. Внезапная смерть в общественном месте.

См. объём и тактику диагностических мероприятий в разделе «Внезапная смерть и смерть пациента, имеющего хроническое заболевание, в жилом помещении в присутствии родственников».

Ждать сотрудников РОВД, передать умершего.

1. Смерть пациента при транспортировке.

Произвести осмотр пациента.

Подготовиться к проведению жизнеспасающих мероприятий (Сердечно-легочная реанимация).

Констатировать смерть.

Доложить фельдшеру ППВ о смерти пациента.

Оформить «Карту вызова СМП».

В «Карте вызова СМП» отметить предполагаемую причину и время наступления смерти.

Зафиксировать:

• отсутствие сознания;
• отсутствие дыхания, пульса на магистральных артериях;
• отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей;
• асистолию по ЭКГ не менее чем в двух отведениях в течение минуты;
• форму и величину зрачков в мм;
• видимые повреждения.

Описать достоверные признаки биологической смерти: см. выше.

Описать одежду, драгоценные и другие личные вещи умершего.