Анализа на коронавирус у ребенка в москве

Все работодатели Москвы должны проводить тесты на коронавирус не менее чем 10 процентам сотрудников

Комментарий

Указ Мэра Москвы от 07.05.2020 № 55-УМ не только продлил режим самоизоляции в Москве, но и добавил новые требования для организаций и предпринимателей, которые будут работать после 12 мая.

Так, беременных женщин, сотрудников от 65 лет, а также работников с некоторыми диагнозами (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь 2-й степени, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма 2-й степени) и с симптомами ОРВИ запрещено допускать на рабочие места на территории работодателя.

При этом такие лица обязаны сообщать о своем диагнозе (состоянии) работодателю. Между тем Департамент здравоохранения будет обеспечивать больничными только лиц 65 лет и старше. На каком основании смогут остаться дома остальные категории граждан, в Указе № 55-УМ не уточняется.

Предполагаем, что в таком случае можно оформлять простой по независящим от сторон обстоятельствам либо отпуск по заявлению сотрудника (за свой счет или ежегодный). Если сотрудник предоставит больничный лист, его необходимо оплатить.

С 12 мая 2020 года на территориях, где работают сотрудники, все должны быть в масках и перчатках, причем как в рабочих помещениях, так и в столовых, лифтах, коридорах и т.п. Но! Если сотрудник один в помещении или кабинете, он вправе не надевать маску.

Кроме того, с 12 по 31 мая работодатели обязаны провести исследование на наличие инфекции (2019-nCoV) не менее чем у 10 % работников, а с 1 июня 2020 года делать это каждые 15 дней. Исследование можно проводить только в организациях, которые допущены к их проведению в соответствии с законодательством.

Отметим, что в Указе № 55-УМ не определено, как считать 10 % сотрудников, которым необходимо провести исследование. По нашему мнению, для определения количества исследований необходимо учитывать только тех сотрудников, которые работают на территории работодателя, а не общее число работников.

Еще одна обязанность – это обеспечение забора крови у работников  для  проведения иммуноферментного анализа (ИФА) на наличие  новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) и иммунитета к ней. Другими словами, работодатель обязан обеспечить проведение исследований на антитела. Порядок и сроки такого исследования должен установить Департамент здравоохранения города Москвы.

На территории работодателя рекомендовано установить устройства для дезинфекции рук. Каждые 4 часа сотрудникам необходимо измерять температуру.

В открытых помещениях, в которых невозможно обеспечить дистанцию между рабочими местами, необходимо установить между ними разделительные перегородки.

Отдельный пункт – обязанность соблюдать рекомендации Роспотребнадзора. Напомним, что в письме от 20.04.2020 № 02/7376-2020-24 рекомендована следующая численность работников:

• 5 человек –  на площади до 50 кв. м;
• 10 человек – на площади до 100 кв. м;
• 25 человек – на площади до 200 кв. м;
• 50 человек – на площади свыше 200 кв. м.

Проверять соблюдение этих требований будет Роспотребнадзор. При систематических нарушениях работа сотрудников будет приостановлена.

Напомним также, что в соответствии с разъяснениями Верховного Суда РФ за нарушение распоряжений и указов глав регионов о мерах против коронавируса работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 20.6.1 КоАП РФ. Она устанавливает штрафы для:

• граждан – от 1 000 до 30 000 рублей,
• должностных лиц – от 10 000 до 50 000 рублей,
• ИП – от 30 000 до 50 000 рублей,
• организации – от 100 000 до 300 000 рублей.

В чем разница между коронавирусом и гриппом

Число зараженных детей, которым приписывают Covid-19, значительно выше, чем детей с гриппом в сезон гриппа 2020. Симптомы частично одинаковы или похожи, но главным отличием считается скорость, с которой болезни передаются.

Грипп распространяется по организму значительно быстрее, чем коронавирус. Различия также заключаются в молекулярном механизме, с помощью которого вирусы получают доступ к клеткам всего организма, в то время как вирус гриппа одолевает отделы лор-органов.

Первоначально эксперты предполагали, что новый коронавирус ведет себя так же, как вирус ОРВИ в 2003 году, и, прежде всего, поражает клетки легких глубоко в бронхах.

Однако в то же время исследователи обнаружили, что Sars-CoV-2 встречается в верхних дыхательных путях в чрезвычайно большом количестве, а плотность вирусов выше, чем у вирусов гриппа. Это потому, что вирусы Sars-CoV-2 созревают в горле, в то время как вирус Sars 2003 года не мог этого сделать. Пневмологи и вирусологи говорят, что различия с гриппом очень заметные.

Различия симптоматики болезней

Куда обращаться?

Во время самоизоляции человек не может посещать место службы. Поэтому сразу после контакта с зараженным нужно позвонить в больничное учреждение, к которому он прикреплен. При отсутствии симптомов в визите участкового врача необходимости нет. Больничный будет оформлен дистанционно, поступит по электронной почте или в бумажном варианте его могут забрать родственники. Дают его на весь срок самоизоляции — две недели, продлевают при подтверждении коронавирусной инфекции ПРЦ-тестированием.

Потенциальным зараженным настоятельно рекомендуется позвонить в местный Роспотребнадзор. В период пандемии сделать это не так-то просто, поэтому можно отправить им электронное или бумажное письмо с описанием предполагаемого или явного контакта с больным коронавирусом. Вполне возможно, что такая мера позволит в дальнейшем избежать штрафа. Телефон горячей линии Минздрава — 8-800-2000-112. Все звонки бесплатные, операторы консультируют по всем вопросам круглосуточно.

Если появляются признаки развивающейся коронавирусной инфекции, следует сразу поставить в известность участкового врача. Нужно проинформировать его, сколько дней назад был контакт с зараженными, какие симптомы беспокоят на данный момент. Врач нанесет визит для обследования и забора биоматериала из ротоглотки.

А я слышал, что в Москве делают тест бесплатно

Региональными нормативными актами перечень разрешили расширять. В Башкирии, например, право на бесплатный тест есть у законных представителей детей до 4 лет. Условием является госпитализация вместе с ребенком. В Крыму исследования за счет республиканского бюджета проходят пациенты, направленные на плановое лечение в стационар.А вот в Москве пройти тестирование бесплатно может любой желающий. Предварительно записаться на процедуру предложено на официальном сайте в разделе «Здоровье».

В заключение отметим, что информацию о положительных результатах анализа немедленно пересылают в органы Роспотребнадзора. Нормы о врачебной тайне в этом случае не действуют. Контролирующая служба обязана принять противоэпидемиологические меры.

Кто не должен платить за тестирование

Включение в одну из приоритетных групп не гарантирует права на бесплатное исследование. Отнесение к определенному уровню необходимо для правильной маркировки биологических проб, систематизации данных и оптимизации процесса. Положения СП 3.1.3597-20 не содержат пунктов о порядке оплаты диагностики.

Разъяснения дали представители ФФОМС РФ в письме № 9071/26-1 от 09.07.2020 года. Фонд отказался финансировать исследования по требованиям лиц без симптомов ковида. Платными анализы будут даже для граждан, прибывших из стран с высоким уровнем заболеваемости. Средства на диагностику сотрудников, не имеющих признаков инфекции, обязаны выделять работодатели. Это касается даже медицинских учреждений.

• персонал скорой и неотложной медицинской помощи, инфекционных стационаров, изоляционных боксов;
• госпитализированные лица при наличии показаний.

Может ли коронавирус передаваться от матери к ребенку

Многих родителей интересует, может ли грудной ребенок заразиться коронавирусом. Хотя у грудничков COVID-19 подтверждается реже, чем у взрослых, подхватить инфекцию они могут даже в первые часы жизни. У новорожденных, так же как и у взрослых, нет иммунитета к новому вирусу.

В первый год жизни от разных инфекционных болезней малыша защищает иммунитет матери, но в случае с COVID-19 такой защиты нет. Грудные дети могут заразиться коронавирусом при условии столкновения с инфекцией. Болезнь в основном протекает у малышей без тяжелых симптомов, но в редких случаях бывают осложнения.

Ученые сходятся во мнении, что этот вирус не передается через материнское молоко при грудном вскармливании, а заражаются младенцы от матери воздушно-капельным путем. Для пользы ребенка от кормления грудью отказываться не стоит, тем более что уже установлен факт передачи антител к COVID-19 через грудное молоко от мамы к ребенку. Они защищают малыша, но только пока он находится на грудном вскармливании. Постепенно количество антител снижается и защита ослабевает.

А может ли маленький ребенок заразиться коронавирусом от своих родителей? Общение с родителями всегда предполагает близкий контакт, поэтому дети, особенно младенцы, чаще инфицируются в семье.

Кашель

Сухой кашель — один из основных симптомов коронавирусной инфекции, которые возникают сразу после завершения инкубационного периода. Он нередок и для заразившихся детей. Коронавирусы сразу начинают размножаться на слизистых оболочках трахеи, бронхов, бронхиол. С помощью мокроты организм пытается избавиться от патогенов. Но на начальной стадии слизь излишне вязкая, она прочно крепится к стенкам дыхательных путей и с трудом выделяется наружу.

Кашель всегда сопровождается болью и першением в горле, ощущением нехватки воздуха. Особенно тяжело дети переносят тот, что напоминает лай собаки. Он развивается на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Поэтому медики не ждут, когда кашель пройдет сам по себе, как многие другие признаки инфекции. Они начинают сразу лечить его разжижающими мокроту средствами.

Сухой кашель — один из характерных признаков коронавируса у детей

Иногда при коронавирусе наблюдается тяжелый кашель, от которого ребенок может страдать и днем, и ночью. Он ухудшает и физическое, и психоэмоциональное состояние ребенка, что никоим образом не способствует выздоровлению. В таких случаях не обходится без использования препаратов, воздействующих непосредственно на кашлевой центр в головном мозге.

? Что делать родителям учеников, контактировавших с заболевшим

Родители учеников, которых перевели на карантин, без признаков ОРВИ не должны соблюдать режим самоизоляции. Но они также не вправе остаться с ребенком дома на больничном.

Сдавать тесты родители вправе по собственному желанию или по назначению врача (при наличии признаков инфекции).

Если школьника отправили на карантин, то родителям не предоставляют больничный. Связано это с тем, что больничные предоставляются только в случае объявления таких мероприятий в детском саду.

Роспотребнадзор должен вынести всем контактировавшим с больным лицам предписание об обязательном соблюдении самоизоляции. Если такого предписания нет, то можно продолжать ходить на работу в обычном режиме.

Возвращение в школу после болезни. Нюансы в отношении коронавируса, необходимые справки
Читать

Бесплатное лечение от коронавируса в Москве. Кто и как может получить лекарства
Подробнее

Карантин в детском саду. Продолжительность, правила приема детей
Смотреть

Советы врачей при коронавирусе у ребенка

Российский инфекционист Елена Донурей предостерегает родителей от ненужных волнений и поясняет: “И здесь большая просьба к родителям. Если у вашего сына или дочки появились температура, кашель, насморк — не стоит паниковать. А главное — ни в коем случае нельзя отправлять чадо в школу или детский сад. Вызывайте врача и лечитесь, сколько положено”.

Педиатр Йорг Деч просит родителей обращать внимание на все нетипичные симптомы у малыша и не стараться сразу их связать с коронавирусной инфекцией. Как говорит специалист: “Коронавирус, конечно, есть, но, поверьте, у большинства детей причина их плохого самочувствия — не ковид

Родители всегда должны помнить об этом и поступать так, как бы они сделали, если бы не было пандемии».

Возможные осложнения

Самыми тяжелыми симптомами коронавируса у детей являются температура и одышка. Гипертермия наблюдалась в более трети случаев. А вот дыхательная недостаточность была диагностирована только у 13% инфицированных малышей. И одышка, и высокая температура — симптомы развивающейся пневмонии, одностороннего или двустороннего воспаления легких. Но если у взрослого человека она могла стать причиной летального исхода, то у ребенка достаточно хорошо поддавалась лечению.

Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Коронавирусная инфекция осложняется бронхитами, бронхиолитами, гайморитами, синуситами, фронтитами. Возможно воспаление слухового аппарата, развитие различного рода невритов. У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани). При наличии хронических заболеваний почек и печени есть вероятность их еще более тяжелого поражения.

Коронавирусная инфекция у детей опасна большой вероятностью заражения членов семьи. Поэтому в начале лечения следует предпринять все меры безопасности, которые позволять полностью исключить передачу патогенов. Малышу нужно выделить отдельную посуду, полотенце, моющие принадлежности. Родственникам необходимо совершать уход за заболевшими в медицинских масках, а затем обрабатывать лицо и руки антисептическими растворами.

Что делать для профилактики, если контактировал с больным коронавирусом

Заразиться опасной инфекцией можно где угодно: на работе, в магазине, на улице. COVID-19 очень заразен. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, через поверхности. Даже если общение с зараженным коронавирусом было мимолетным, на расстоянии, все равно нужно обратиться в поликлинику и сообщить свои данные.

Профилактические мероприятия:

• прием лекарственных препаратов (может назначить только врач);
• самоизоляция;
• более тщательная личная гигиена;
• дезинфекция поверхностей в жилом помещении.

Если возможности изолировать потенциально зараженного от других членов семьи нет, нужно постараться выделить для него хотя бы отдельную комнату. Необходимо носить маску, чаще проветривать помещение. Все члены семьи должны пользоваться индивидуальными столовыми приборами, тарелками, туалетными принадлежностями. Эти мероприятия помогут свести к минимуму дальнейшее возможное распространение инфекции.

Важно помнить, что за нарушение режима изоляции в таких случаях грозит уголовная ответственность. Если известно, что человек может быть болен, он не должен подвергать опасности других

Обычно после взятия мазков на анализ специалисты из поликлиники дают пациенту подписать бумагу об обязательстве соблюдать самоизоляцию. В отдельных случаях могут положить в больницу. Но это только в случае, если тест на коронавирус окажется положительным.

Мне нравитсяНе нравится4

Забор биоматериала

Для проведения полимеразной цепной реакции можно использовать слюну, венозную кровь. Но основным видом биоматериала для тестирования на коронавирусную инфекцию является слизистый секрет, образующийся на стенках носоглотки. Забор в медицинских учреждениях выполняется средним медицинским персоналом или врачом следующим образом:

• правой рукой медработник берет пластиковый зонд с ватным тампоном;
• затем легким вращательным движением он вводит его в носовой ход или рот на глубину 1,5-2 сантиметра;
• не касаясь краев пробирки, зонд помещается в пробирку, которая находится во время забора в левой руке медработника.

В качестве биоматериала для проведения ПРЦ-диагностики на коронавирус используется преимущественно мазок из ротоглотки

После отламывания кончика зонда пробирку закупоривают и отправляют в контейнере-холодильнике в лабораторию для исследования. Чтобы его результаты были сразу максимально достоверными, нужно подготовиться:

• за сутки отказаться от кофе, алкоголя;
• не подвергать себя повышенным физическим нагрузкам;
• в день сдачи биоматериала не чистить зубы и не полоскать горло.

Необходимо не курить хотя бы за 30 минут до сдачи крови и согласовать использование или отмену лекарственных препаратов с лечащим врачом

Последнее условие особенно важно, так как прием препаратов с противомикробными, противовирусными или антибактериальными свойствами может исказить результаты ПРЦ-диагностики

Полезная информация Транспортировочные контейнеры с биоматериалом обязательно опечатываются и маркируют. После этого они отправляются в лабораторию для ПРЦ-исследования сопровождающими в специальной защитной одежде, которыми был пройден инструктаж по технике безопасности.

Что собой представляет мазок на определение коронавируса

Мазок на определение коронавируса называется ПЦР и расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Метод уже на протяжении многих лет используется в качестве выявления различных вирусных заболеваний и в нынешней ситуации пришелся очень кстати. С его помощью можно определить наличие заражения вирусом COVID-19. Практически все медицинские учреждения и лаборатории оснащены необходимым оборудованием для проведения данного теста.

Исследование показано людям, которые в этот период предположительно заражены вирусом. Именно мазок позволяет определить тип вируса и его наличие. Проводить ПЦР пациентам, которые уже переболели вирусным заболеванием, нецелесообразно, в этом случае назначается исследование на антитела.

Тестирование новорожденных

Группы особого риска — младенцы и дети до года. Как и пожилые люди, они подвержены риску тяжелого течения острых респираторных инфекций, включая коронавирусную. Это связано с тем, что после 65 лет функциональные системы защиты ослабевают, а у новорожденных они еще не сформировались. Среди детей отмечено мало случаев коронавируса, и пока не установлено достаточно его специфических признаков.

Но именно у новорожденных опасная патология может проявляться следующим образом:

• высокой температурой тела (выше 39,5°C);
• дыхательной недостаточностью в виде частого поверхностного дыхания, посинением носогубного треугольника;
• сильным кашлем, во время приступов которого у младенцев краснеет лицо, в тяжелых случаях — останавливается дыхание.

Опасен ли коронавирус для новорожденных? Несомненно, поэтому врачи незамедлительно приступают к лечению. Они могут дополнять терапевтические схемы препаратами для укрепления иммунной защиты малышей. Ведь у многих из них болезнь проходила очень тяжело: на грани дыхательной недостаточности и отказа внутренних органов из-за ослабленных легких.

В условиях пандемии первоочередной задачей становится диагностирование коронавирусной инфекции при первых ее симптомах. И ПЦР особенно хорошо справляется с этой задачей. Перед ее проведением не требуется забора крови у ослабленных детей — достаточно мазка из носоглотки.

Проверка новорожденных на коронавирус методом ПРЦ практикуется и в нашей стране, и за рубежом

Во время острого течения коронавируса у новорожденного ребенка высока вероятность обезвоживания. Причина — угнетение аппетита, рвота и водянистая диарея на фоне высокой температуры тела. При потере 10% жидкости организмом возможен летальный исход.

Как протекает коронавирус у детей

Для начала стоит прояснить важный вопрос – дети не проявляют большей устойчивости к инфекции SARS-CoV-2. Но COVID-19 у них протекает мягче, чем у взрослых. Интересно, что у многих детей коронавирус может протекать бессимптомно. К сожалению, болезнь в большинстве случаев будет опасной для тех, у кого диагностировано хроническое заболевание или снижен иммунитет. У таких пациентов заражение вирусом может провоцировать серьезные осложнения.

Ученые все еще ищут ответ на вопрос, почему большинство малышей и подростков обычно лучше переносят COVID-19. Среди выдвигаемых теорий есть мнения, предполагающие, что речь идет о лучшем общем иммунитете у детей, чем у взрослых

Тот факт, что дети обычно меньше страдают хроническими заболеваниями, также принимается во внимание как причина более легкого течения болезни. К сожалению, нам еще предстоит дождаться подтверждения этих предположений

Но, несмотря на легкую или бессимптомную клиническую картину, дети по-прежнему могут передавать вирус другим, включая пожилых или хронически больных людей, для которых коронавирусная инфекция может закончиться трагически

Именно поэтому так важно строго соблюдать принятые в настоящее время правила изоляции и гигиены, а также по возможности полностью ограничить контакт детей с пожилыми или больными людьми

От первых месяцев до года

Как обычно коронавирус протекает у детей до года? У инфицированных и госпитализированных представителей этого возрастного диапазона обычно нет серьезных симптомов болезни. Пневмонией с дыхательной недостаточностью они страдают намного реже, чем взрослые – на сегодня зафиксировано совсем немного таких случаев, даже если брать статистику по всем странам. Большинство детей заражается от взрослых в своих семьях и чаще всего имеют симптомы, ограничивающиеся температурой, которая быстро проходит сама или при приеме жаропонижающих.

От года до 5 лет

Отдельно рассмотрим, как протекает коронавирус у детей в 3 года и до 5 лет. Симптомы в этом возрасте могут появиться, но в очень легкой степени, или не наблюдаться вовсе. Проявления COVID-19 у таких детей включают:

• небольшую температуру;
• незначительный кашель;
• небольшую боль в горле.

Говоря о том, как коронавирус протекает у детей 3-4 лет, стоит упомянуть, что в редких случаях могут присоединяться симптомы со стороны органов ЖКТ.

От 5 до 12 лет

Теперь выясним, как протекает коронавирус в возрасте у детей 5, 6, 7 лет и старше. По большей части они тоже болеют легко или бессимптомно, но встречаются и более сложные случаи. Начало болезни схоже с любой респираторной инфекцией: обычно сначала возникает воспаление слизистых горла и носа. Через 2-3 недели у некоторых детей может подняться температура, сохраняющаяся более 5 дней, сыпь на теле, увеличение лимфатических узлов в области шеи, рук и ног, сухость во рту и покраснение конъюнктивы.

Иногда, обсуждая то, как протекает коронавирус у детей 10 лет, медики указывают на довольно своеобразную симптоматику. Признаки COVID-19 у детей могут быть похожими на простуду или проявиться поражениями кожи. Это происходит в основном на ступнях, на ногах или руках. Сыпь или пятна обычно небольшие, пурпурно-красного цвета, часто появляются на пальцах рук, в том числе вокруг ногтей. В более сложных случаях могут появиться высыпания, отеки и признаки ишемии с тромбозом капилляров в виде черных пятен.

Как берут мазок на коронавирус

Сдача мазка на коронавирус требует определённой подготовки. Рекомендуется сдавать анализ в утреннее время, после ночного сна. За 6 часов перед сдачей нельзя употреблять пищу, принимать лекарственные препараты, жевать резинку, чистить зубы и курить.

Есть два способа определения наличия вируса COVID-19. Для подтверждения заражения коронавирусом используется метод ПЦР. В этом случае у пациента берётся мазок со слизистой горла или носа, далее биоматериал исследуется на наличие патогена.

Второй метод – это специальные тест-полоски, с помощью которых в крови пациента определяется наличие иммуноглобулинов, специфических к данному виду вируса. Для выработки антител необходимо определённое время, поэтому этот метод не всегда покажет текущее заражение. В этом случае метод ПЦР более достоверен.

Что делать, если в семье кто-то заболел COVID-19

Правила поведения при заболевании коронавирусной инфекцией однозначны, и советы о том, что делать, если контактировал с больным коронавирусом дома, практически не отличаются:

оформляется больничный лист или информируется руководство;
семейство самоизолируется, а инфицированный должен находиться в отдельной комнате или отдельном помещении;
соблюдаются защитные меры

Кроме маски и перчаток вводятся отдельные полотенца и индивидуальная посуда, проводится перманентная дезинфекция;
уходом за больным занимается кто-то один, со всеми положенными предосторожностями.

Крайне важно проветривание комнат, дезинфекция поверхностей, выполнение предписаний. Не стоит забывать про стандартные меры при вирусной инфекции – питье, здоровое питание, витамины и другие меры для поддержания или восстановления иммунитета

Заключение

Евгений Комаровский является известным педиатром, к мнению которого прислушиваются миллионы родителей. Он утверждает, что коронавирус у детей имеет более легкое течение и в основном не вызывает таких серьезных осложнений, как у взрослых. Ведь чем младше ребенок, тем проще он перенесет болезнь и быстрее пойдет на поправку.
Для лечения коронавирусной инфекции он рекомендует использовать ту схему лечения, которую применяют при гриппе. Болеющего ребенка не следует принуждать к приему пищи, а также необходимо следить за тем, чтобы он соблюдал постельный режим и создать для него комфортные условия, которые поспособствуют выздоровлению.

Если родители будут соблюдать все предписания своего педиатра, то их ребенок быстро выздоровеет, а коронавирус пройдет без осложнений.