Какие антибиотики назначают при пневмонии и коронавирусе covid-19 дома

Помогает ли антибиотики при коронавирусе?

Употребление антибактериальных средств при коронавирусной инфекции – спорный вопрос. Многие врачи считают, что отсутствие снижения температуры тела на фоне любой вирусной инфекции свыше 3 дней – прямое показание к употреблению противомикробных средств. Но при заражении коронавирусом лихорадка может держаться вплоть до 7 дней, это один из вариантов нормально протекающего заболевания.

Противомикробные лекарства назначают в комплексе с основными препаратами, помогающими при коронавирусе. Обязательно должны быть симптомы, указывающие на развитие осложнений в виде бактериальной инфекции. Лучше всего провести бактериологический посев, чтобы подтвердить диагноз. Но на него требуется продолжительное время, поэтому врачи назначают его не всегда, опираясь в лечении только на проявляющиеся признаки.

Когда симптомы коронавируса или бактериального инфицирования завершились, это не означает, что человек выздоровел. Требуется провести специфический ПЦР-тест для выявления covid 19. Также используют бактериологический посев. Если оба анализа пришли с отрицательными результатами, пациента можно выписывать, он не опасен для общества.

Схема лечения коронавируса в домашних условиях

В случае развития легкой формы COVID-19 лечение заболевания проводится на дому. При этом пациент находится под наблюдением врачей, с установленной периодичностью докладывает о своем самочувствии. Терапия подбирается индивидуально и носит симптоматический характер. Лечению на дому, согласно рекомендациям ВОЗ, подлежат следующие пациенты:

• с отсутствием симптомов;
• проживающие вместе с инфицированным COVID-19;
• пациенты с подтвержденным коронавирусом вне группы риска (моложе 65 лет, без хронических заболеваний, небеременные женщины).

Стоит отметить, что решение о возможности прохождения курса терапии в домашних условиях принимает исключительно врач. Оценивая состояние пациента, клинические проявления, результаты анализов, специалист предписывает соблюдать карантин и находиться дома. Как лечить коронавирус дома – врачи определяют согласно наблюдающимся симптомам.

Что принимать при коронавирусе дома?

Первая рекомендация для всех больных коронавирусной инфекцией – обильное питье и правильное питание. Пациент должен находиться в отдельной комнате и пользоваться отдельными столовыми приборами. Поверхности, к которым часто прикасаются, подлежат дезинфекционной обработке. Пациенты должны:

• соблюдать правильный режим сна;
• сохранять двигательную активность.

Что касается лекарственных средств, то схема лечения коронавируса на дому, препараты, используемые при этом, зависят напрямую от состояния пациента. Терапия в большинстве случаев носит симптоматический характер. Среди используемых групп лекарственных средств:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• антибактериальные препараты.

Схема лечения легкой формы коронавируса на дому

Терапия легкой формы сводится к симптоматическому лечению. В соответствии с самочувствием и общим состоянием пациентов используют лекарственные средства. В целом схема лечения COVID-19 при лечении дома может включать следующие препараты:

1. Жаропонижающие – медики рекомендуют использовать лекарства в случае повышения значений температуры до 38,5 и выше. Для снижения температуры и нормализации показателя разрешают использовать следующие препараты:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Пенталгин;
• Панадол.

2. Противовирусные препараты – используют для подавления активности COVID-19. Высокую эффективность в лечении коронавируса продемонстрировали Лопинавир, Ритонавир. Однако неэффективен Арбидол при коронавирусе, схема лечения с этим препаратом не дала результата.

3. Иммуномодулирующие – призваны повысить защитные силы организма:

• Полиоксидоний;
• Анаферон;
• Виферон.
• Имунорикс. Благодаря своему механизму действия он может применяться как у взрослых, так и у детей старше 3 лет. Препарат обладает выраженной иммуномодулирующей активностью, которая способна улучшить клиническое состояние больных респираторными инфекциями, усилить и стимулировать функции их иммунных клеток, воздействуя на адаптивный и врожденный иммунитет, в частности против вирусных агентов, и предотвратить осложнения.

Схема лечения коронавируса средней тяжести

Средняя степень тяжести коронавирусной инфекции проявляется поражением легких, приводит к нарушению дыхания. На КТ регистрируется полисегментарное поражение легочной ткани. Пациенты страдают от одышки, дыхание становится частым и поверхностным, малопродуктивным. В таких случаях пациенту требуется кислородная поддержка, которая может быть оказана только в условиях стационара.

В подобных случаях схема лечения пневмонии при коронавирусе строится на использовании нескольких групп лекарственных средств:

1. Антибиотики – показаны при обширном поражении легочной ткани, присоединении бактериальной инфекции. Среди используемых препаратов:

• макролиды: Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин;
• хинолоны: Таваник, Офлоксацин;
• терациклины: Доксициклин.

2. Противовирусные препараты – предназначены для борьбы с вирусом, снижают симптоматику коронавирусной инфекции:

• Ритонавир;
• Лопинавир.

Как лечить бессимптомный коронавирус?

Пациенты, у которых диагностирован COVID-19, однако они чувствуют себя хорошо, нередко задают вопрос: нужно ли лечить бессимптомный коронавирус и как? Медики отмечают, что в подобных ситуациях применяется наблюдательная тактика. Врачи активно наблюдают за пациентом, который при первом ухудшении самочувствия должен сообщить инфекционисту. На практике при отсутствии кашля, гипертермии, болей в горле организм сам способен справиться с вирусом. Все лечение в таком случае сводится к:

• обильному питьевому режиму;
• постоянной термометрии;
• применении иммуномодулирующих средств (Иммунорм, Иммунал).

Назначаемые антибиотики

Методические рекомендации по поводу лечения и профилактики КВИ условно делят пациентов, принимающих антибактериальные препараты, на несколько групп: критических больных, тех, у которых присутствуют факторы риска заражения синегнойной палочкой, и отдельной группы лиц. В перечень последних входят больные после операций, престарелые люди, а также те, кто имеют постоянный внутривенный катетер и находящиеся на диализе.

Рекомендации для критических больных:

• защищенные аминопенициллины — Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин + Сульбактам;
• цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с макролидами — Сумамедом или Кларитромицином;
• цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с фторхинолонами — Левофлоксацином или Мофлаксой.

Для группы лиц с высоким риском заражения синегнойной палочкой подбирают сочетание бета-лактамного антибиотика с выраженной активностью против синегнойной палочки (Меропенем, Дорипенем и др.) и препарата одной из следующих групп:

• фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Мофлакса;
• аминогликозиды II-III поколения — Гентамицин, Тобрамицин;
• макролиды — Сумамед, Кларитромицин.

Отдельной группе (показания описаны выше) рекомендуется применение антибактериального препарата с антистафилококковым действием (Тедизолид, Линезолид, Даптомицин, Цефтаролин и др.) в сочетании с Мофлаксой или Левофлоксацином.

Важно! Рекомендуют начинать лечение с инъекционных форм лекарственных средств с постепенным переходом на таблетки.

Назначаемые препараты

В список результативных препаратов, используемых при
ковидном воспалении легких, включены:

• Сумамед (500 мг). Макролидный бактериостатик  с активным дигидратом азитромицина. Стандартная схема — приема раз в сутки, в течение трех дней. При коронавирусе курс применения увеличивают в 2-3 раза, с параллельным назначением инъекций цефалоспоринов. Лечебная концентрация сохраняется до 7 дней после приема последней дозы. Производится в Хорватии. Структурные заменители – сербский Хемомицин и российский Азитромицин.
• Таваник (500 мг). Представитель группы респираторных фторхинолонов на основе левофлоксацина. Быстро проникает в пораженные легочные ткани, останавливает синтез бактериальных белков. Назначают однократно в сутки, от 5 до 10 дней. В клинической практике коронавирусной пневмонии применяют для закрепления противомикробного эффекта после ударного курса основных антибиотиков. Выпускается в Украине. Идентичные по структуре лекарственные средства – Левофлоксацин, Левофлокс, Элефлокс.
• Цефтриаксон. Цефалоспорин III поколения с высокой бактерицидной активностью. Эффективно ликвидирует патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Рекомендуемая доза – две инъекции в сутки, с интервалов 12 часов, на протяжении 10-14 дней. При тяжелых инфекционно-воспалительных болезнях, в том числе КОВИД-19, дозировка или длительность инъекционного курса может быть увеличена. Изготавливается фармакокомпаниями России, Украины, Индии. Аналоги по действующему веществу – Цефтриабол (РФ), Роцефин (Швейцария), Лендацин (Словения).
• Цефотаксим. Цефалоспориновый антибиотик индийского производства. Относится к III генерации. По фармакодинамике мало отличается от Цефтриаксона. Способ применения – инъекционно, дважды в сутки. Аналогичные по химической структуре российские средства — Цефосин, Цефабол.
• Зинфоро. Новейший бактерицидный цефалоспориновый антибиотик V поколения. Действующий компонент — цефтаролина фосамил. Дополнен L-аргинином (аминокислотой). В пульмонологии применяется для терапии внебольничной и внутрибольничной пневмонии. Вводится инфузионно, внутривенно, в условиях стационара. Курсовое лечение занимает 10-14 дней. Страна-производитель – Великобритания.

Какие антибиотики принимать при коронавирусе и
пневмонии? Только те, которые назначит врач! Ковидное
воспаление легких – непредсказуемая инфекция, опасная для жизни. Самолечение
угрожает фиброзом легочной ткани, развитием ОРДС, гипоксемии (кислородной
недостаточностью), летальным исходом.

Поделиться ссылкой:

Category:

Коронавирус, Статьи

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет.
Образование:
2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело).
2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Что нельзя принимать для профилактики: обратный эффект

Заботясь о предупреждении болезни, очень важно помнить о принципе «не навреди» и избежать типичных ошибок. Применение некоторых лекарств не только не предотвратит болезнь, но может нанести значительный вред здоровью

1. Антималярийные препараты. В первое время их широко использовали для лечения и профилактики коронавируса. Но практика показала, что они малоэффективны и чреваты возникновением множества побочных эффектов, таких как аллергические реакции, нарушение ритма сердцебиения и ряда других.
2. Антибиотики для предотвращения болезни. Вопреки распространенному заблуждению, они не действуют на вирусы и не влияют на возникновение бактериальных осложнений. Напротив, бесконтрольное применение может привести к тому, что микроорганизмы приобретают невосприимчивость к этим средствам и впоследствии бороться с инфекцией будет намного сложнее. Также противомикробные препараты негативно воздействуют на микрофлору кишечника и полости рта, что ведет к ослаблению иммунитета.
3. Сульфаниламиды — противомикробные средства. В эту группу входят Бисептол, Сульфадиметоксин и другие. Многие привыкли при первых симптомах заболевания пить для профилактики эти препараты. Но в случае коронавируса они неэффективны, к тому же могут смазать клиническую картину.

Не стоит рассчитывать на популярную «народную профилактику». Употребление алкоголя не защитит от болезни, а вызовет дополнительные проблемы со здоровьем. Добавление в пищу острых специй влияет только на вкус блюда, а не укрепляет иммунитет. Если же у человека имеются заболевания ЖКТ, острая пища может спровоцировать их обострение.

Хлорная известь, метанол и другие дезинфицирующие средства, употребляемые не по назначению, не просто бесполезны, но и очень опасны. Пероральное применение вызывает тяжелые отравления, а испарения из-за злоупотребления при уборке помещений негативно воздействуют на кожный покров, дыхательные пути и слизистые оболочки. Они не используются для дезинфекции тела — подходят только для обработки поверхностей. Нельзя приобретать ультрафиолетовые лампы для дезинфекции рук или тела. Это может привести к повреждению кожи и вызвать поражение зрения.

Регулярное промывание носа солевым раствором облегчит течение насморка, однако не станет препятствием проникновения вируса в организм. Чеснок — полезный продукт, но подтвержденных данных, что он эффективен для профилактики новой инфекции, нет. Более того, усиленное потребление также нежелательно при наличии различных заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Не следует уповать на «волшебные» свойства лимона и имбиря. Употребление в большом количестве спровоцирует гастрит и язву, иммунитет повышается только при систематическом приеме в небольшом количестве.

Заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Предотвратить заражение поможет соблюдение несложных правил:

1. Обязательное ношение маски в общественных местах.
2. Ограничение контактов и избегание мест массового скопления людей.
3. Тщательное мытье рук — рекомендуется 7-ступенчатый способ.
4. Недопущение прикосновений грязными руками к лицу.
5. Регулярное проветривание помещений и влажная уборка.

Кроме этого, важно соблюдать режим сна и питания, поддерживать определенный уровень физических нагрузок. Большое значение имеет стабильное эмоциональное состояние

Не следует забывать и о текущем медицинском наблюдении и вакцинации. Даже во время пандемии не стоит отказываться от плановых прививок — они не только не снизят иммунитет, но и сделают организм менее восприимчивым к возбудителю инфекции.

Мне нравитсяНе нравится2

Какие лекарства можно принимать в домашних условиях: список

Больной может остаться дома, если его состояние не вызывает у медиков опасений. Обычно они ориентируются на следующие признаки:

• термометрия не показывает выше 38,5°C;
• дыхание не затрудненное, с частотой дыхательных движений до 30 в минуту;
• содержание кислорода в крови не менее 93%.

Оценив состояние пациента, врач сделает назначения. Министерство здравоохранения выработало специальный протокол лечения:

1. В качестве противовирусных препаратов при коронавирусе назначают комбинированный прием Лопинавира и Ритонавира в сочетании с интерферонами. Этот комплекс называют Калетра. При ухудшении состояния следует поставить в известность врача: один из побочных эффектов препарата — поражение печени.
2. В случае повышенной температуры, лихорадки, мышечных и головных болей применяют стандартные жаропонижающие средства, самым эффективным из которых является Парацетамол. При аллергии на препарат замену подбирает специалист. Можно принимать что-то из НПВС, комплекс Анальгин+Димедрол+Но-шпа инъекционно или что-то иное.
3. При среднетяжелом протекании заболевания выписываются лекарства, предупреждающие образование тромбов и понижающие свертываемость крови — Ривароксабан, Апиксабан, Курантил. Их назначение значительно снижает риск возникновения осложнений. Последний к тому же стабилизирует работу сердечно-сосудистой системы.
4. Если течение болезни сопровождается пневмонией без дыхательной недостаточности, показан прием антибактериальных средств. В список лучших входят антибиотики из групп азалидов — Азитромицин, Сумамед и другие, фторхинолонов ІІІ поколения — Левофлоксацин, цефалоспоринов — Цефтриаксон, Цефтазиди.

Кроме применения лекарств больным рекомендовано обильное теплое питье, как и при лечении обычных респираторных инфекций и гриппа. Также больному могут назначить средства, облегчающие кашель и заложенность носа. Амброксол (иногда в инъекциях), Амбробене, Лазолван, Синупрет и капли, сужающие сосуды, не особо влияют на течение болезни, однако способны облегчить состояние пациента.

Гидроксихлорохин и Мефлохин

После того как президент США сделал заявление о чудодейственном влиянии этих лекарств, их буквально «смели» с аптечных прилавков. В российских больницах тоже применяли эти средства для лечения тяжелых больных. Опытным путем установлено, что эффективность невысокая. А использование в домашних условиях опасно — у 78% пациентов развивались побочные эффекты.

Ремдесивир

Средство разработано для лечения лихорадки Эбола. В Японии это лекарство вошло в стандартные протоколы для лечения Ковид-19. В России более популярны противовирусные препараты при коронавирусе на основе фавипиравира. Для домашнего лечения их пока не назначают — последствия применения точно не установлены, лекарства с этой составляющей находятся на стадии испытания.

Вы чаще стали мыть руки?

Да
81.98%

Нет
12.76%

Сложно сказать
5.26%

Проголосовало: 627

Дексаметазон

Глюкокортикостероид доказал свою эффективность при лечении тяжелых больных. Но все чаще и чаще его назначают пациентам, которым не требуется госпитализация. Если врач порекомендовал включить Дексаметазон в терапевтическую схему, нужно в точности придерживаться предписаний.

Внимание! Для предотвращения побочных эффектов используют Омез, Альмагель, Бронхолитин, Витамины С, D, Е, гепапротекторные средства. Самолечение опасно, подключая самостоятельно какой-либо препарат, нужно поставить в известность врача

Для уточнения схемы приема назначенных средств тоже следует обращаться к лечащему специалисту.

Лекарственная терапия ковидной пневмонии

Несмотря на то, что изучение нового вирусного штамма
ведется во всех мировых научно-исследовательских центрах, эрадикационная
терапия COVID-19 отсутствует. Специфические лекарства, ориентированные на
уничтожение коронавируса, не разработаны. Используемый лечебный протокол
основан на корреляционном воздействии противовирусных и антибактериальных
препаратов. Дополнительно используются:

• Антипиретики для регуляции гипертермии.
• Муколитики от кашля.
• Адсорбенты и энтеросорбенты для снятия
  интоксикации и экскреции токсинов.
• Назальные иммуномодуляторы.

К вспомогательным средствам относятся аскорбиновая
кислота (витамин С), комплекс кальциферолов (витамины D2 и D3).

Принципы
назначения антибактериальных препаратов  

Применение антибиотиков при пневмонии при
коронавирусе у человека с подтвержденным диагнозом одобрено ВОЗ. Антибиотикотерапия
работает в четырех направлениях:

• Уничтожение бактериальной флоры.
• Купирование симптомов.
• Подавление аутоиммунного ответа.
• Предупреждение осложнений.

В лечении используют комбинацию антибактериальных
препаратов 2-3 групп с различной фармакодинамикой. Одни антибиотики проявляют
бактерицидную активность – убивают болезнетворные микроорганизмы. Другие, действуют,
как бактериостатики — ингибируют синтез бактериальных белков
и репликацию ДНК.

Диагностическим маркером ковидной пневмонии считается
«симптом матового стекла» — патологические изменения легочной ткани, выявленные
в ходе компьютерной томографии (КТ). Дополнительные основания для назначения антибиотиков
при пневмонии коронавируса:

• Положительный тест полимеразной цепной
  реакции (ПЦР) на обнаружение специфического белка SARS-CoV-2
  в мазке.
• Характерная симптоматика – фебрильная
  температура, першение в горле, потеря обоняния, цефалгия (головная боль), сухой
  кашель, диспноэ (одышка).
• Показатели общего клинического анализа
  крови — высокие значения СОЭ, лейкоцитоз.
• Показатели сатурации (уровня кислорода в
  крови) — < 95%.
• Результаты аускультации (прослушивания
  стетоскопом) и перкуссии (простукивания).

Позднее, по показаниям выполняют бактериологический
посев образца мокроты с антибиотикограммой. Анализ определяет вид и
резистентность бактериального возбудителя.

Лекарства назначают с учетом персональных
противопоказаний, возраста пациента, особенностей преморбидного фона (состояния
здоровья до инфицирования COVID-19).

Особенности применения

Антибиотики при коронавирусе принимают исключительно по медицинским показаниям и под контролем врача. Лекарственные средства пьют или вводят внутримышечно (иногда внутривенно) в зависимости от формы (таблетки, растворы для инъекций).

Важно соблюдать правила приема антибиотиков, чтобы лечение бактериальных осложнений COVID-19 было эффективным

Важно соблюдать время и кратность приема. Нужно всегда выдерживать равные промежутки времени между приемами

Продолжительность курса лечения составляет врач. Достаточно пить или колоть антибиотики от 5 – 7 до 10 – 14 дней.

Нельзя прерывать курс лечения, даже если симптомы патологии ослабились. Основные критерии отмены – купирование признаков болезни, снижение острофазовых показателей крови (С-реактивный белок, СОЭ, уровень лейкоцитов и т. д.).

Не стоит питаться корректировать дозу антибиотика самостоятельно, если она будет минимальной, то повысится вероятность возникновения резистентности у болезнетворных микроорганизмов. Самостоятельное повышение дозировки при лечении COVID-19 грозит побочными реакциями.

Справка. Врач устанавливает дозу антибиотика при бактериальном осложнении коронавирусной инфекции на основании тяжести клинической картины, при этом он учитывает вес больного. Также дозировка зависит от лечебной активности самого медикамента. В ходе лечения доза препарата может неоднократно корректироваться.

Действия клинического учреждения

Когда у пациента появляются первые симптомы болезни, врачи должны выявить причину. Заболеваемость коронавирусной инфекцией высока. Поэтому врачи обязаны использовать защитные маски, очки, костюмы. Пациенту запрещается самостоятельно приходить в больницу или поликлинику, возможно заражение остальных людей. Вызывают скорую помощь, после чего проводят алгоритм действий:

• период изоляции — пациенту рекомендуется не выходить из дома, не посещать общественные места;

• опрос пациента о последних контактах;
• забор биоматериала для проведения лабораторного исследования с целью определения причины состояния (его рекомендуется брать с 3 суток после первых симптомов, чтобы с точностью определить микроорганизм);

• если диагноз коронавирусной инфекции подтвержден, назначают препараты, соответствующие самочувствию больного (специфическое лекарство, действующее непосредственно на covid-19 отсутствует);

• врач звонит пациенту каждые 3 дня, чтобы выявлять его состояние.

У многих больных определяется носительство, легкая форма патологии. Поэтому массовая госпитализация людей не требуется. Пациенты должны сохранять изоляцию, употреблять назначенные лекарства. Тогда риск осложнений снижается. После 2-3 недель терапии, завершения всех клинических симптомов повторно сдают мазок. Если тест показал дважды отрицательный результат — заболевание завершилось.

Если при коронавирусе не пьют антибиотики, то какие есть самые лучшие и эффективные препараты

Антибиотики не пьют при коронавирусе с легким течением и средней тяжести, больным назначается (после подтверждения диагноза) терапия, останавливающая развитие вирусной инфекции COVID-19

Важно учитывать, что все схемы используются, как временные. Они основаны на опыте применения этих медикаментов в очагах вспышек нового заболевания и досконально не изучены

Может быть рекомендовано одно из лекарственных средств или комбинация двух:

• хлорохин (Делагил),
• гидроксихлорохин (Плаквенил),
• лопинавир/ритонавир (Калетра),
• бета-интерферон (Бетаферон).

Для лечения коронавируса у человека в 2020 Всемирной организацией здравоохранения было разрешено применять препараты, в инструкции к которым нет указания на такое применение. Например, Делагил и Плаквенил ранее назначали при малярии, ревматоидном артрите.

Есть также и схемы, в которых есть антибиотик Азитромицин (в сочетании с Плаквенилом). Он рекомендован не потому, что действует на коронавирус, а из-за способности его стимулировать фагоцитоз (уничтожение вируса клетками иммунной системы). Этот российский антибиотик хорошо изучен, он может помочь от коронавируса, но категорически запрещено его применять самостоятельно.

Обзор препаратов

Далее рассмотрен механизм действия и особенности применения часто назначаемых при коронавирусной пневмонии антибиотиков.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии

Запатентованное торговое название – Аугментин. Обладает бактерицидным действием, то есть способен нарушать выработку белков в бактериальной клетке. За счет наличия клавулановой кислоты назначается в случае резистентности возбудителей к действию амоксициллина. Препарат проявляется невысокую активность в отношении синегнойной палочки и энтерококка, среднюю – против гемофильной палочки и энтеробактерий, высокую – при борьбе со стафилло- и стрептококками, гонококков, хламидий.

Цефтриаксон

Цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения. Активен против большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных бактерий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Не рекомендован при наличии аллергической реакции на пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин в форме таблеток

Полусинтетический препарат из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Проявляет не только бактерицидное, но и бактериостатическое действие. Выпускается в таблетированной форме. Не назначается при тяжелой патологии печени и почек, при наличии индивидуальной гиперчувствительности к макролидам, пациентам в возрасте менее 12 лет. Запрещен в сочетании с Эрготамином и Дигидроэрготамином.

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин под торговым наименованием — Авелокс

Фторхинолон 4-го поколения. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Запрещается к применению во время беременности и несовершеннолетним пациентам. Продолжительность лечения подбирается индивидуально, курс терапии может составлять от 5 дней до 3-х недель.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс легких.

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

• желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;
• аллергический реакции;
• воспаления почек;
• кандидоза.

Меропенем

Меропенем под торговым наименованием — Меротин

Синтетический препарат из группы карбапенемов для парентерального введения (внутривенно). Показывает эффективность не только в комбинированном лечении, но и в качестве монотерапии. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, кроме энтерококков faecium, метициллинрезистентного золотистого стафилококка и аэробной бактерии стенотрофомонас мальтофилии. Может назначаться детям, но не младше 3-месячного возраста

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

• сердечно-сосудистой
• иммунной;
• костно-мышечной;
• нервной.

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.

Линезолид

Линезолид в форме таблеток

Синтетическое лекарственное средство, используемое в случае наличия устойчивости бактерий-возбудителей к иным антибиотикам. Представитель оксазолидинонов, выпускается в виде раствора для парентерального введения.

Антибиотики и вирус

Повышенный спрос на антибиотики связан в основном с тем, что медики приняли во внимание рекомендации Минздрава, в которых азитромицин фигурировал в качестве одного из средств, способных противостоять коронавирусу. К тому же у медиков было мало информации о вирусе и не было разработано результативных схем лечения.
Поэтому сейчас доктора часто перестраховываются и назначают антибиотики с первых дней после диагностирования COVID-19

При этом, по мнению главного пульмонолога Министерства здравоохранения, препараты класса макролидов, к которым относится часто назначаемый азитромицин, эффективны только в случаях возникновения тяжелой пневмонии при отсутствии у пациента резистентности к этому лекарству.

Как вы считаете, нужно ли носить маску в период пандемии?
Да, но только в общественных местах 65.82%

Да, всегда и везде 21.87%

Нет, маски не нужны вообще 12.31%
Проголосовало: 3370

Препараты класса антибиотиков воздействуют на клеточную оболочку бактерий, в результате чего клетка погибает. При этом препарат вместе с патологическими микроорганизмами может убить и те, которые полезны для нормального функционирования организма. Существует несколько групп антибиотиков, которые борются с разными классами вредных бактерий. При этом препараты могут быть:

• бактерицидными – при которых микроорганизмы полностью погибают и выводятся из организма;
• бактериостатическими – микробы живы, но размножаться не могут.

Для предотвращения возникновения осложнений чаще всего назначаются препараты класса макролидов, которые считаются наименее токсичными для человека и способны воздействовать на микробы-возбудители заболеваний верхних дыхательных путей. Однако достоверно известно, что резистентность пневмококков к этой группе медикаментов колеблется от 30% до 50%.

Когда пациент с подтвержденным коронавирусом начинает принимать антибиотик без достаточных на то оснований и без точно рассчитанной врачом схемы лечения, он должен понимать, что вылечить COVID-19 ему не удастся. Более того, в случае возникновения осложнений в виде вирусной или бактериальной пневмонии надо быть готовым к тому, что необходимое лекарство не поможет – патологические микроорганизмы перестают реагировать на антибиотики.

Еще более неразумно поступают люди, которые начинают принимать противобактериальные препараты в целях профилактики коронавирусной инфекции при первом появлении респираторной симптоматики. Доказано, что такое бесконтрольное применение антибиотиков при вирусной инфекции в 8-10 раз увеличивает риск развития бактериальной пневмонии.

Антибиотик при коронавирусе от пневмонии

Амоксиклав считается сильнодействующим антибактериальным средством, его используют при лечении пневмонии средней и тяжелой формы. С его помощью удается предотвратить опасные для здоровья и жизни изменения в легочной ткани, что часто происходит на фоне поражения органа микробами. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить лечение в комплексе с инвазивной вентиляцией легких. Схема лечения зависит от тяжести состояния. Как она выглядит, можно увидеть в таблице.

Легкая степень	Антибиотики не назначаются
Средняя степень	Мефлохин+Азитромицин+Барицитиниб
Гидроксихлорохин+Азитромицин+Олокизумаб
Тяжелая степень	Мефлохин+Азитромицин+Тоцилизумаб/Сарилумаб
Лопинавир/Ритонавир+Гидроксихлорохин+Тоцилизумаб/Сарилумаб

Противомалярийный препарат Гидроксихлорохин способен проникать в эндосомы, то есть в структуру, куда проникает возбудитель коронавируса. Поэтому положительно воздействует на Covid-19 в комбинации с антибиотиком. Но Всемирная организация здравоохранения не рекомендует такую схему в качестве универсальной в лечении новой инфекции, а только с учетом наличия показаний и состояния пациента.

Профилактика коронавируса, чтобы избежать лечения для детей

Меры профилактики коронавируса помогают избежать болезни, соответственно и лечение для детей не потребуется, если:

Приучить их часто мыть руки с мылом. Намыливать следует минимум 20 секунд, промывая ладони, тыльные стороны, межпальцевое пространство, кончики пальцев

Особенно важно мытье рук перед едой, после прогулки или туалета. Объяснить опасность прикосновений к поверхностям в общественных местах

Это дверные ручки, кнопки в лифте, перила не лестнице и т. п. Их следует касаться только в перчатках или плечом, локтем, салфеткой. Оградить его от контактов с людьми, не живущими в квартире. Общение с друзьями временно прекращается, так как некоторые дети болеют без симптомов, но являются носителями. Не стоит брать дитя с собой в магазин или аптеку. А если приходится это делать, следует надеть на него маску. Научить соблюдать гигиену не только мытьем рук. Чихать, кашлять и сморкаться следует в бумажный платок, который сразу же выбрасывают. Если салфетки при себе нет, следует закрываться рукавом. Нельзя касаться руками лица, облизывать их, ковырять в носу. 3-4 раза в сутки промывать нос и горло солевыми растворами. Они увлажняют слизистую, делают ее менее уязвимой к проникновению вируса. Можно приготовить жидкость из 1,3 ч. л. и 250 мл теплой воды. Укреплять иммунитет. Ребенок должен получать полноценное питание, высыпаться, двигаться, жить в чистом, проветриваемом помещении. Оптимальные температура и влажность воздуха в комнате – 18-22 градуса и 40-60%. Если в городе разрешено гулять, нужно этим пользоваться, но бывать в безлюдных местах.