Антиоксиданты

Общие противопоказания и побочные эффекты антикоагулянтов

Применение антикоагулянтов для лечения коронавирусной болезни запрещено при таких состояниях:

• кровотечения различного генеза;
• тромбоцитопения (гепарин-индуцированная);
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• патология сосудов сетчатки;
• перенесенные ранее операции на позвоночнике, головном мозге;
• высокий риск кровотечения на фоне язвенной болезни;
• инфекционный эндокардит;
• повышенная чувствительность к действующему веществу.

Побочное действие антикоагулянтов проявляется развитием внутренних кровотечений, инсультом и инфарктом. Высока вероятность диспептических явлений (тошноты, рвоты, диареи), аллергии (от кожных высыпаний до анафилактического шока).

Как принимать

Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать любое медикаментозное средство, даже если это делается с самыми благими намерениями, для профилактики или выздоровления. Дефицит или профицит одинаково опасны для организма, к тому же некоторая часть необходимого соединения обязательно присутствует в правильно составленном рационе. Суточная доза рассчитывается лечащим врачом, хотя есть и определенные закономерности:

• курильщикам нужно 35 мг в день;
• беременным или кормящим грудью – не более 125 мг/день;
• мужчинам – 90 мг/сут.;
• женщинам – 75 мг.

Выбор лекарственной формы должен учитывать противопоказания и состав. Тем, кому не рекомендовано употребление сахара, ароматизаторов, есть индивидуальная невосприимчивость к дополнительным компонентам, лучше остановиться на простой аскорбинке в чистом виде.

Интересно! Если тошнит при коронавирусе

Терапия

• Лечение гидроксихлорахином не оправдано при тяжелых и крайне тяжелых формах ковида (в том числе при цитокиновом шторме), так как его вред для сердца в высоких дозах сведет на нет всю пользу от подавления излишнего иммунитета.
• Возможно использование антиковидной плазмы в первую неделю от развития симптомов респираторного дистресс-синдрома.
• Препарат выбора для подавления высокой реактивности иммунной системы — глюкококртикоид. Метилпреднизолон или дексаметазон внутривенно позволяют вести лечение цитокинового шторма. В дальнейшем переходят на поддерживающие дозы в таблетках. Глюкокортикоиды сочетают с непрямыми антикоагулянтами.
• Профилактика полиорганной недостаточности на фоне цитокинового шторма ведется ингибиторами интерлейкинов (тоцилизумабом, сарилумабом или канакинумабом).
• Для быстрого купирования цитокинового шторма тоцилзумаб назначается внутривенно совместно с глюкокортикоидом.
• Инфузионная терапия (10-15 мл/кг в сутки) в ОРИТ, кислородотерапия в прон-позиции (лежа на животе) по 12-16 часов в сутки, ИВЛ по показаниям (два любых признака из трех: нарушение сознания; сатурация<92%, частота дыханий>35 в минуту).

Как избежать цитокинового шторма? Не заниматься самолечением на дому, при подозрении на ковид или его симптомах, обратиться за квалифицированной медицинской помощью, выполнять рекомендации лечащего врача (см. последствия ковида для организма после болезни).

Лабораторные показатели

В анализах крови цитокиновому шторму будут соответствовать:

• лейкоциты ниже 3*10 9 г/л,
• лимфоциты < 1*10 9 г/л,
• снижение базофилов, эозинофилов, моноцитов,
• интерлейкин-6 >40 пг/мл,
• С-реактивный белок > 75 мг/мл,
• увеличение D-димера в 4 и более раз,
• увеличение ферритина > 500 нг/мл,
• укорочение АЧТВ,
• значительное увеличение фибриногена,
• нарастание АлАТ, АсАТ, ЛДГ.

Сколько длится такой сбой, зависит от успешности терапии. При развитии острого респираторного дистрес-синдрома каждые 2-3 суток до получения стойких стабильных уровней необходимо контролировать D-димер, ферритин, фибриноген, СРБ, ЛДГ.

6−15. Другие добавки с иммуностимулирующим потенциалом

Помимо пунктов, перечисленных выше, существует множество добавок, которые могут помочь улучшить иммунный ответ:

• Астрагал. Астрагал — это растение, обычно используемое в традиционной китайской медицине. Исследования на животных показывают, что его экстракт может значительно улучшить иммунные реакции ().
• Селен. Селен является минералом, который необходим для иммунитета. Исследования на животных показывают, что добавки селена могут усиливать противовирусную защиту от штаммов гриппа, включая H1N1 (, , ).
• Чеснок. Чеснок обладает мощными противовоспалительными и противовирусными свойствами. Было выявлено, что он укрепляет иммунитет, стимулируя защитные лейкоциты, такие как NK-клетки и макрофаги. Тем не менее исследования на людях ограничены (, ).
• Андрографис. Это растение содержит андрографолид − терпеноидное соединение, обладающее противовирусным действием против вирусов, вызывающих респираторные заболевания, включая энтеровирус D68 и грипп A (, , ).
• Солодка. Солодка содержит много веществ, включая глицирризин, которые могут помочь защитить от вирусных инфекций. Согласно исследованиям в пробирке, глицирризин проявляет противовирусную активность против тяжелого острого респираторного синдрома, связанного с коронавирусом (SARS-CoV) ().
• Пеларгония (Pelargonium sidoides). Некоторые исследования на людях подтверждают использование экстракта этого растения для облегчения симптомов острых вирусных респираторных инфекций, включая простуду и бронхит. Тем не менее результаты неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования ().
• Комплекс витаминов группы B. Витамины группы B, включая B12 и B6, важны для здорового иммунного ответа. Тем не менее многие взрослые испытывают дефицит в них, что может негативно повлиять на иммунное здоровье (, ).
• Куркумин. Куркумин является основным действующим веществом в куркуме. Он обладает мощными противовоспалительными свойствами, и исследования на животных показывают, что он может помочь улучшить иммунную функцию ().
• Эхинацея. Эхинацея — это род растений семейства ромашковых. Было выявлено, что некоторые виды улучшают иммунное здоровье и могут оказывать противовирусное действие против нескольких респираторных вирусов, включая респираторно-синцитиальный вирус и риновирусы ().
• Прополис. Прополис представляет собой смолоподобный материал, производимый пчелами для использования в качестве герметика для ульев. Хотя он обладает впечатляющим эффектом повышения иммунитета и может также обладать противовирусными свойствами, необходимы дополнительные исследования на людях ().

Согласно результатам научных исследований, перечисленные выше добавки (БАД) могут обладать иммуностимулирующими свойствами.

Однако имейте в виду, что многие из потенциальных воздействий этих добавок на иммунное здоровье не были тщательно протестированы на людях, что подчеркивает необходимость будущих исследований.

Какие препараты пить для профилактики COVID-19

Чтобы не заразиться коронавирусной инфекцией, необходимо прежде всего соблюдать рекомендованный эпидемиологический режим:

• ношение средств индивидуальной защиты в транспорте и в общественных местах;
• регулярная обработка рук антибактериальными составами;
• избегание мест скопления народа.

Если в близком окружении зафиксирован случай заражения COVID-19, то целесообразно, кроме самоизоляции, начать профилактически принимать противовирусные препараты при коронавирусе у человека для профилактики и лечения:

• Интерферон альфа;
• Гриппферон;
• Виферон в виде геля, мази или ректальных свечек.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозы, указанные в аннотации к препарату. Обычно для профилактики применяется 2 капли или 2 дозы спрея Интерферон или Гриппферон один раз в день. Мазь или гель Виферон наносят на слизистые оболочки носа или небных миндалин ватной палочкой дважды в день.

Помимо препаратов интерфероновой группы используются следующие лекарственные средства:

• Авиган;
• Циклоферон;
• Тамифлю;
• Гидроксихлохин;
• Мефлохин;
• Амиксин.

Для предотвращения заражения необходимо, чтобы собственная иммунная система организма была готова противостоять вирусу. Хорошему иммунитету способствует:

• посильная регулярная физическая нагрузка — ВОЗ рекомендует уделять 150-300 минут в неделю тренировкам;
• прогулки на свежем воздухе, систематическое проветривание помещений;
• курсовой прием витаминных комплексов, витаминов D и С;
• отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
• хороший сон.

Ожидаемая массовая вакцинация населения от коронавирусной инфекции сможет способствовать выработке коллективного иммунитета от COVID-19 и уменьшению масштабов пандемии. При появлении респираторных симптомов не следует сразу бежать в аптеку — нужно использовать способы, применяемые при ОРВИ и гриппе:

• постельный режим;
• не менее 1,5 литра кислого питья;
• ограничение контактов с родственниками;
• промывание носовых ходов солевым раствором или Аквамарисом.  

Вы контактировали с больным коронавирусом? 
Да, поэтому я и заболел(а) 45.3%

Да, но меня пронесло 18.29%

Нет 36.41%
Проголосовало: 3642

Следует понимать, что все препараты, рекомендуемые для лечения коронавируса, имеют серьезные побочные эффекты, поэтому принимать их бесконтрольно категорически нельзя. Даже страх перед возможностью инфицирования не должен побуждать человека к приему лекарств, отзывы о применении которых нельзя проверить. Главное лекарство от COVID-19 — самодисциплина, максимальное сокращение контактов и применение средств индивидуальной защиты. Если необходимость заставляет пользоваться транспортом или посещать общественные места, целесообразно обработать слизистую оболочку носа противовирусным гелем.

Чтобы не допустить резкого ухудшения состояния, необходимо вызвать врача, который оценит самочувствие больного и назначит адекватное противовирусное лечение.

Читайте далее:

Какие антибиотики назначают при коронавирусе у взрослых

Может ли быть заложенность носа без насморка при коронавирусе

Как и чем разжижать кровь при коронавирусе в домашних условиях

Мне нравится3Не нравится7

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

6605 просм.

1 ответ.

-1 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

5538 просм.

4 ответ.

2 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

5389 просм.

5 ответ.

-3 голос.

Противовирусные препараты при коронавирусе у человека список лучших по механизму действия

Как действуют противовирусные препараты? По механизму действия противовирусные препараты можно разделить на 4 основные группы:

• Первая группа – это препараты, которые блокируют проникновение вирусов в клетки (например, препараты, используемые для лечения инфекции ВИЧ-1). 
• Вторая группа препаратов – это препараты, которые ингибируют процесс высвобождения вирусного генома и, следовательно, также ингибируют процесс «транспорта» генома к ядру инфицированной клетки (например, Амантадин, используемый при вирусных инфекциях гриппа A). 
• Третья группа состоит из лекарств, подавляющих репликацию вирусов внутри инфицированной клетки, то есть лекарств, подавляющих репродукцию генетического материала вируса и, следовательно, подавляющих размножение вирусов (например, Ацикловир, используемый для лечения герпеса). 
• Четвертая группа включает лекарства, которые будут ингибировать процесс высвобождения вирусов из инфицированной клетки-хозяина (например, лекарства, используемые при инфекциях вирусами гриппа A и B). 

Какие противовирусные лекарства нельзя принимать

Лечение противовирусными средствами при коронавирусе проводится строго по назначению врача. Принимать какие-либо средства, которые уже помогли выздороветь друзьям или родственникам, нельзя.

Каждое из рекомендованных для лечения новой инфекции средств  —  очень мощное и имеет большой список противопоказаний, побочных эффектов.

Даже препараты из списка лучших противопоказаны при:

• беременности, в период кормления грудью;
• тяжелой почечной, сердечной, печеночной недостаточности;
• аутоиммунных патологиях;
• тяжелых депрессиях, суицидальных тенденциях;
• нарушениях в работе щитовидной железы;
• анемии;
• циррозе печени.

Запрещены противовирусные детям до 18 лет.

Побочные эффекты противовирусных препаратов:

• изменение формулы крови (лейко — , нейтропения, моноцитоз, лейкоцитоз);
• нарушения обмена веществ (повышение глюкозы и холестерина в крови, снижение уровня калия);
• , зуд, экзема;
• приступы бронхиальной астмы, боль в горле, носоглотке;
• понос, тошнота, боли в животе, вздутие, кровянистые примеси в каловых массах;
• повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина.

В редких случаях наблюдаются аномалии поведения, изменением чувствительности к вкусам, снижение зрения, на кардиограмме видны экстрасистолы.

Противовирусные после коронавируса

После болезни необходимость в противовирусных средствах отпадает. Врачи их не назначают.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 42.41%

Да, почти сразу было понятно
33.54%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 24.05%
Проголосовало: 316

COVID-19 противовирусные препараты

Самым популярным противовирусным препаратом, отпускаемым без рецепта, является Инозин Пранобекс, обладающий иммуностимулирующим действием. Он наиболее часто используется при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, и инфекциях верхних дыхательных путей, как у детей, так и у взрослых. Многие люди задаются вопросом, можно ли использовать Инозин Пранобекс в профилактических целях для защиты от коронавирусной инфекции или во время болезни для облегчения ее течения.

Поэтому стоит пояснить – в настоящее время нет рекомендаций относительно использования конкретных препаратов «против вирусов», которые защищали бы от коронавирусной инфекции (например, БАДы или упомянутые иммуномодулирующие препараты). Терапия и лечение коронавируса основаны в основном на симптоматическом лечении в больничных или домашних условиях. 

В случае острой респираторной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии. Коронавирусная инфекция может включать тяжелую пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис или септический шок.

Больше об осложнениях коронавируса: Как COVID-19 повреждает наши легкие

Затем необходимо наблюдать за пациентами (пульсоксиметрия, артериальное давление, шкала qSOFA). Больничное лечение также позволяет проводить кислородную терапию, которая проводится некоторым пациентам – острая дыхательная недостаточность, требующая респираторной поддержки. 

Симптоматическое лечение в домашних условиях проводится пациентам, инфицированным коронавирусом, которые страдают заболеванием в легкой степени. Здесь стоит отметить, что в данном случае очень важным и важным вопросом является возможность эффективно изолировать таких пациентов.

Почему важно пить витамин С при коронавирусе

Новый РНК-вирус изменчив и коварен и распространяется по меньшей мере в двух штаммах:

• агрессивном;
• вызывающем бессимптомное протекание в организме.

Вариабельная симптоматика создает ситуации, когда вирус сложно диагностировать, тем более что вирионы попадают в организм тремя путями. В зависимости от этого они поражают слизистые кишечника, верхней дыхательной системы, легочные ткани.

Витамин С при коронавирусе – только часть активной комбинации, одно из немногих средств, чье действие доказано и практическими опытами, и статистическими данными:

1. Сам по себе – это мощный оксидант, повышающий устойчивость к опасному вирусу, в комбинации с Д3, который обеспечивает защиту системы дыхания, с В12, обладающим поддерживающим действием на полезную микрофлору кишечной слизистой.
2. Если триада витаминов сопровождается приемом нутриентов – селена и цинка, повышается общая сопротивляемость вирусу. До наступления болезни это отличное средство профилактики.
3. Статистика летальных исходов подтверждает прямую взаимосвязь между дефицитом витаминов и микроэлементов и развитием осложнений.
4. Доказанным фактом считается то, что витамин С, добавленный в корм цыплят, повышает устойчивость птиц к инфекционному бронхиту. Речь идет о бронхите, вызванном двумя типами птичьих РНК-вирусов. Это инфекционный бронхит. Он действует только на птиц. Отсюда и решение применять его по отношению к РНК-вирусу, действующему на человеческий организм.
5. Комплекс витаминов помогает предупредить развитие цитокинового шторма, являющегося частой причиной летальных исходов. При осложнениях от патогена нынешней мировой пандемии иммунитет может утратить контроль за выбросом цитокинов. Воспаление – защитная реакция, но в группе риска оно проявляется в гипертрофированной форме. Результат неконтролируемой реакции организма – отек легких и отказ ССС.
6. Поступление кислоты означает формирование первого защитного уровня в слизистых, антиоксидантную защиту, подавление активной репликации патогенного агента и одновременную поддержку/коррекцию деятельности иммунитета в формировании ответа на проникновение агрессора.

Витамин С при коронавирусе концентрируется в легочной ткани, защищая организм от окислительных процессов и обилия свободных радикалов.

Окисление особенно заметно у курильщиков, носителей микробной инфекции, но может появляться и под действием других стрессоров. Прием этого недорогого, но эффективного средства решает разные проблемы: от профилактики заболевания в потенциальных группах риска и облегчения состояния пациента на начальной стадии болезни до предупреждения негативного сценария – гипертрофированного развития воспалительных процессов, осложнений и летального исхода.

Сколько нужно пить противовирусные препараты при коронавирусе

Лекарства, подавляющие активность вируса, назначаются с первых дней заболевания. При легком и среднем течении болезни, при отсутствии осложнений таблетки с фавипиравиром пьют 7-10 дней, при необходимости добавляется противомалярийный препарат Гидроксихлорохин, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомбинантный Интерферон альфа и аналогичные препараты в виде спрея или капель следует применять при первых проявлениях вирусного заболевания. Если болезнь уже развивается, то эти лекарства используются в виде уколов.

Стандартное амбулаторное лечение длится до 10 дней, все это время нужно принимать противовирусные препараты в рекомендованной дозировке. Отягощение COVID-19 бактериальными инфекциями — повод для назначения антибиотиков.

Течение

Излишняя агрессия иммунного ответа приводит к развитию бурного воспаления со стороны паренхимы и альвеол легких, прилегающих бронхов. Нарушается нормальное состояние внутренней выстилки сосудов, что совместно с расстройствами свертывания приводит к тромбообразованию.

К фосфолипидам клеточных мембран формируются антитела, развивается подобие антифосфолипидного синдрома. Клинические симптомы цитокинового шторма похожи на массированный тромбоз при ДВС-синдроме. Множественные тромбы в легких превращают их в «фарш», не способный поддерживать газообмен и насыщать кровь кислородом.

Респираторный дистресс-синдром может протекать в несколько фаз:

• Острая занимает от 2 до 5 суток и может благополучно разрешиться на кислородотерапии или ИВЛ.
• При неблагоприятном течении может развиваться подострая фаза воспаления. Она затягивает сроки респираторной поддержки или ведет к неблагоприятному исходу.
• Хронический вариант — это фиброзирующий альвеолит — причина образования рубцов в легких и выключение из работы их части. Это ведет к хронической дыхательной недостаточности (одышке в нагрузке или в покое).

В финале легкие больше не функционируют и не могут освоить даже аппаратно подаваемый (респираторной маской из баллона или аппаратом искусственной вентиляции) кислород. Дополнительно тромбозы могут приводить к инфарктам внутренних органов (миокарда, селезенки). Больной может погибнуть и без присоединения бактериальной инфекции (см. Реальная статистика смертности от ковид по данным Росстата).

Пить ли противовирусные при коронавирусе

Спектр антивирусных препаратов от коронавируса, которыми располагают медики, ограничен. В схему лечения входят Интерферон Альфа, Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир.

Из-за недостаточной изученности вируса пока не доказана эффективность препаратов от КОВИД. Но известно, что каждое из лекарств имеет противопоказания и может вызывать нежелательные эффекты. Поэтому назначают их строго по показаниям и применяют под врачебным контролем.

Пациентам с тяжелой формой коронавирусной инфекции противовирусные средства назначают в сочетании с препаратами-иммуносупрессорами (Фторхинолон, Мефлохин, Иммард). Медикаменты подавляют иммунитет и предназначены для лечения малярии. При коронавирусе их используют из-за того, что возбудитель тропической инфекции и коронавирус проникают в клетки организма одинаковым путем, используя для этого белок CD147. Лекарства блокируют его и частично преграждают путь вирусу. Попасть в клетки патоген может и через чувствительные рецепторы.

Использования противовирусных и противомалярийных средств недостаточно, если инфекция протекает тяжело. Дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия. Максимальную эффективность показал Азитромицин.

Лечение при коронавирусе назначается симптоматически. При гипертермии необходимы жаропонижающие, справиться с кашлем помогут бронхолитические средства, а от боли в горле  —  антисептики местного действия.

Covid-19  —  опасная и еще недостаточно изученная инфекция. В большинстве случаев она протекает легко. Но при тяжелой форме коронавируса лечение должен назначать только врач. Все лекарства, а особенно антивирусные препараты от коронавируса, необходимо принимать только, если для этого есть показания.

Рекомендации Минздрава

При назначении лечения пациентам с коронавирусной инфекцией врачи придерживаются рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения России. ВОЗ рекомендует при назначении медикаментозных средств учитывать несколько факторов:

• объективное состояние больного;
• наличие патологий с хроническим течением;
• возраст, половую принадлежность, вес пациента;
• степень риска осложнений.

В соответствии с рекомендациями, врач должен собрать полный анамнез, досконально осмотреть пациента и выписать препараты, способные облегчить состояние, остановить размножение коронавируса.

Для пациентов с легким и средне тяжелым протеканием патологического процесса рекомендуется симптоматическая терапия, а также употребление большого количества жидкости, прием комплексных витаминно-минеральных средств. Согласно протоколу ВОЗ, для снижения температуры выше 38-38,5 градусов рекомендуется принимать парацетамол. Он не действует непосредственно на вирус, но помогает справиться с гипертермией и начинающимися воспалительными процессами в организме.

Лечение COVID-19 антикоагулянтами

Назначение кроворазжижающих средств производится строго индивидуально. Основной ориентир для врача — общее состояние пациента, показатели анализов крови. Лечение коронавируса по схеме, которая включает антикоагулянты, проводится дома или в условиях стационара.

В домашних условиях

Дома лечат пациентов с легкой формой коронавирусной болезни. При необходимости им назначают таблетированные антикоагулянты, антибиотики, противовирусные. Обязательно нужно пить много жидкости.

Препараты необходимо принимать в строго рекомендованной дозировке, соблюдая правило “каждый день в одно и то же время”. При появлении побочных эффектов необходимо сразу же связаться с доктором.

В больнице

То, какие антикоагулянты необходимы при коронавирусе конкретному пациенту, зависит от его состояния и показателей крови. При тяжелом течении инфекционного процесса больного человека госпитализируют. В стационарных условиях (после обследования) назначают инъекционные антикоагулянты в комплексе с другими препаратами:

• противовирусными;
• антибактериальными;
• противомалярийными. 

При проблемах с дыханием пациенту назначают ингаляции кислородом, в крайне тяжелых случаях подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы избежать застоя крови в сосудах нижних конечностей по мере сил рекомендуется делать несложные упражнения (лежа в кровати), использовать компрессионное белье.