Вакцина от коронавируса: ответы на основные вопросы

Как часто нужно будет прививаться от COVID-19

Иммунитет к коронавирусу, сформированный после вакцинации «ЭпиВакКороной», будет более стойким по сравнению с переболевшими или перенесшими инфекцию в бессимптомной форме, но при этом он не будет пожизненным, то есть потребуются повторные прививки, считает завотделом зоонозных инфекций и гриппа ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора Александр Рыжиков. Об этом эксперт рассказал сегодня на онлайн брифинге.

Результаты исследований пептидной вакцины против COVID-19 «ЭпиВакКорона», разработанной Научным центром «Вектор», показали, что иммунный ответ после ее введения сохраняется минимум шесть месяцев.

Такой срок отслежен пока на приматах (клинические исследования на людях стартовали позже), при этом ученые зафиксировали также достаточно низкое снижение уровня антител в течение этого времени. Это позволяет надеяться, что иммунитет к коронавирусу останется активным еще полгода (то есть в общей сложности — около года после прививки), — отметил Александр Рыжиков.

Он предположил, что прививаться от COVID-19 придется повторно, по примеру гриппа, но не обязательно — ежегодно.

«Считаю, что вакцинация будет сезонной, — сказал ученый. — Частоту необходимости ревакцинации еще предстоит изучить. Можно предположить, что после первого введения двух доз вакцины повторная прививка потребуется через 6-10 месяцев. А в дальнейшем — раз в три года», пишет Российская Газета.

Считаю, что вакцина полезна

Оливер Стоун, режиссер, сценарист, продюсер:

Американский режиссер Оливер Стоун в интервью Первому каналу сообщил, что несколько дней назад привился от коронавирусной инфекции российской вакциной.

«Я привился несколько дней назад. Не знаю пока, насколько это поможет, но я слышал много положительных откликов о российской вакцине. Мне предстоит сделать второй укол, так что надо будет снова приехать. Но я полон надежд и считаю, что ваша вакцина полезна», — сказал он.

Стоун также высказался о том, что для него странно, почему Запад игнорирует российскую вакцину. «Америка в своем безумии считает Россию и Китай враждебными странами, хотя лично я так не считаю. Я полагаю, что Россия и Китай могли бы стать прекрасными партнерами Америки. Мы могли бы вместе строить будущее. Проблема в том, что не все это понимают», — добавил режиссер.

Справка «РГ»

Американский режиссер, сценарист и продюсер Оливер Стоун — автор сценария фильма «Полуночный экспресс», режиссер оскароносной картины «Взвод», продюсер, режиссер и автор сценариев лент «Рожденный четвертого июля», «Джон Ф. Кеннеди: Выстрелы в Далласе». В сентябре 2016 года он закончил работу над фильмом о президенте РФ Владимире Путине. В России и мире его премьера состоялась 12 июня 2017 года.

Что происходит в организме после первой прививки от коронавируса

Прежде всего, важно понимать, что прививка не является аналогом вируса, вводимого в организм человека, но она представляет собой его маленькую частичку, которая несет информацию о вирусе. И именно на эту частичку в организме начинают вырабатываться антитела

Таким образом, вакцинация приводит к выработке антител к вирусу и создает их высокий уровень в организме. Если впоследствии происходит заражение, подготовленная иммунная система быстро гасит реакцию организма на внедрение вируса и блокирует развитие заболевания.

Иммунная система человека – сложный механизм, по-разному реагирующий на встречу с вирусом, в том числе и на его маленькую частичку после прививки. Но это не означает, что прививка может спровоцировать заболевание: силы вакцины, не содержащей живого вируса, на это не хватит.

В данном случае может произойти обратное: уровень антител к вирусу окажется недостаточным и после первой прививки и человек окажется незащищенным от Covid-19.

Когда нужно сдавать тест на антитела

Заболевание коронавирусом проходит в несколько стадий:

• Инкубационная. В этот период признаков заболевания почти никогда не бывает, но человек может быть переносчиком. Длится до двух недель.
• Начальная. Продолжительность 5-7 дней. Признаки болезни проявляются слабо.
• Активная. Резко повышается температура, появляются кашель, отдышка, слабость. Возможна потеря вкусовых ощущений и обоняния. От недели до двух.
• Завершающая. Болезненные процессы затихают, наступает улучшение в состоянии. Может продолжаться три недели.
• Выздоровление. Длится от двух недель до месяца. Продолжается до тех пор, пока тест не покажет, что человек здоров, то есть отрицательный результат.

На разных стадиях болезни вырабатываются разные антитела. Соответственно, разработаны тесты, учитывающие все составляющие.

Три основных теста применяют при анализе на антитела:

1. Иммуноферментный (отличается высокой точностью).
2. Иммунохемилюминесцентный.
3. Иммунохроматографический (ИХА).

ИХА готовится в течение пятнадцати минут, т. к. это экспресс-тест, который не требует специального оборудования. Результат определяется по капле крови. Анализ является качественным на антитела к SARS-CoV-2, т. е. характеризует наличие иммуноглобулинов, но не определяет их уровень в крови.

Антитела подразделяются на 5 групп, где отличаются по составу, весу и свойствам. Две из них в крови находятся в ничтожно малом объеме и не играют роли при диагностике.

Белок типа IgM вырабатывается при необходимости активной борьбы с вирусом. Находится в крови примерно семь дней. IgG появляется на пятый день заражения. Наибольшая концентрация его достигается через 10-14 дней после выздоровления.

Иммуноглобулин типа A вырабатывается на начальной стадии болезни. Предназначен для защиты слизистых. К моменту выздоровления пропадает.

Где сдать тест на антитела и сколько это будет стоить

В крупных городах с лета 2020 года запущена диагностика на антитела к вирусу. При обращении в медицинские учреждения по показаниям анализ делается бесплатно. Пока лаборатории перегружены и не справляются с количеством желающих узнать о состоянии своего здоровья.

Регионы постепенно подключаются, чтобы удовлетворить спрос. Экспресс-тест делается быстро.

Стоимость в Санкт-Петербурге составляет 1600 руб. Тест проводится методом ИФА, выявляет антитела групп IgA и IgM и определяет бессимптомное течение болезни или то, что человек уже переболел.

В Москве анализ в сети лабораторий «Гемотест» стоит 1200 руб. Лаборатории «Инвитро» работают во всех российских городах. Только в столице 155 филиалов. Анализы делают быстро, точной стоимостью можно поинтересоваться конкретно в своем городе. Расшифровку результата тут же объяснит медицинский работник.

Какое количество антител должно быть для иммунитета от коронавируса

Положительный коэффициент 1,1 белка типа IgG сигнализирует о том, что сформировался иммунитет к недавно перенесенному заболеванию.

При этом антитела типа IgA и IgM отсутствуют, так как организму уже нет нужды бороться с вирусом.

Количество антител, чтобы стать донором

Люди, переболевшие COVID-19, могут стать донорами, сдав кровь, из которой впоследствии выделяют плазму. Используется препарат для улучшения состояния тех, кто болеет в тяжелой форме, а также для выработки иммунитета у еще не заболевших.

Для того, чтобы стать донором, нужно выполнить рекомендации:

• Не употреблять два дня спиртосодержащих напитков.
• Не есть в течение двух дней жирную, калорийную пищу.
• Нельзя сдавать на голодный желудок.

Количество антител от коронавируса после болезни

Наличие положительного коэффициента IgM показывает активную стадию болезни, положительные цифры IgA свидетельствуют о начальной стадии. Коэффициент IgG выше 40 показывает на то, что болезнь уже прошла.

Какое количество антител должно быть после вакцинации

После вакцинации иммунитет формируется в течение 21 дня. Уровень антител типа IgG к этому моменту должен быть высокий, но у разных людей он отличается.

Какое количество антител должно быть для иммунитета от коронавируса после вакцинации, чтобы не было рецидива, медики так и не установили. Вакцина дает эффект на время от года до трех лет. Затем нужно повторное применение препарата.

Тесты на антитела позволяют выяснить, переболел ли человек ковидом, а также выявить активную стадию болезни в данный момент.

Почему Вы приобретаете перчатки?

хочу защититься от коронавируса
0%

чтобы избежать штрафа
0%

требуют на работе или на учебе
0%

Проголосовало:

Мне нравитсяНе нравится

Мнение экспертов

Российские специалисты поделились мнением, какое количество антител должно быть для надежного иммунитета от коронавируса. И. Скороходов, член ассоциации иммунологов России, считает, что при наличии у переболевшего коронавирусом человека высокого титра IgG он может стать донором плазмы для больных тяжелой формой патологии.

При этом важно, чтобы титр IgG был больше 40, а IgM больше или равен 1,5, или же титр IgG больше 80, а IgM больше или равен 0. По мнению эксперта, для формирования иммунитета к новому патогену, показатель иммуноглобулина должен превышать 10

При этом Скороходов обращает внимание на то, что даже указанные значения не могут говорить о стойком иммунитете к коронавирусу. Наибольший показатель иммуноглобулина класса G отмечается через 2-3 месяца после инфицирования

Всемирная организация здравоохранения четко обозначила свое мнение по этому вопросу и заявила, что люди, имеющие антитела к вирусу, не застрахованы на 100% от повторного заражения.

Л. Дьяков, эксперт по физической реабилитации, заявляет, что присутствие антител в организме указывает на реакцию со стороны иммунитета на попадание патогена в ткани. Специалист утверждает, что присутствие иммуноглобулинов M и G говорит о том, что человек болен коронавирусом в данный момент. Если же у него выявлен только IgG, значит человек выздоровел, и у него должен был сформироваться иммунитет.

Итоги

После прививки

Что делать, если стало плохо после того, как сделали прививку?

В случае плохого самочувствия необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, сопровождающему пациента в рамках исследования. Контакты указаны в информационном согласии или памятке, которую выдают после вакцинации. Специалисты будут следить за здоровьем всех добровольцев в течение полугода. Для этого используют мобильное приложение, телефон, телемедицинские консультации. Информация о самочувствии пациента автоматически загружается в его электронную карту.

Можно ли делать другие прививки, например от желтой лихорадки, если уже ввели вакцину от коронавируса?

Вакцинация от иных заболеваний разрешена. Между прививками должно пройти 30 дней.

Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?

Нет, можно вести обычный образ жизни

Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах

Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?

После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.

Особенности течения COVID-19 у детей и взрослых

Течение коронавируса SARS-CoV-2 различается у детей и взрослых. У взрослых развиваются респираторные симптомы различной степени тяжести. У пожилых и людей с сопутствующими заболеваниями (гипертония и диабет) значительно более высокий риск развития опасного для жизни острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) на фоне COVID-19.

У детей с COVID-19 редко присутствуют тяжелые респираторные симптомы, часто дети переносят заболевание в бессимптомной форме. Возможно, так происходит из-за более низкой экспрессии вирусного рецептора ACE2 (ангиотензинпревращающего фермента 2) в эпителиальных клетках дыхательных путей и более сильного врожденного иммунного ответа у детей. Иммунный ответ у детей может быть сильнее, чем у взрослых из-за большего количества T-лимфоцитов. Кроме того, так как дети чаще страдают респираторными заболеваниями, у них может присутствовать приобретенная Т-клеточная память на родственные штаммы коронавируса.

Редкое, но тяжелое клиническое проявление инфекции SARS-CoV-2 у детей – детский мультисистемный воспалительный синдром (ДМВС). По воспалительным характеристикам и поражению сердечно-сосудистой системы ДМВС похож на болезнь Кавасаки.

• 19 взрослых доноров плазмы, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, без госпитализации;
• 13 госпитализированных взрослых с тяжелым ОРДС на фоне SARS-CoV-2;
• 16 детей, госпитализированных с ДМВС на фоне SARS-CoV-2;
• 31 ребёнка, инфицированного SARS-CoV-2, без ДМВС.

Возраст участников: взрослые – 19–84 года, дети – 3–18 лет.

SARS-CoV-2 был диагностирован у пациентов на основании истории симптомов, ПЦР-положительного теста на вирус и / или серологического анализа. Сопутствующие заболевания встречались редко среди детей, но часто наблюдались у взрослых с ОРДС. У 48% детей не было симптомов COVID-19. У пациентов с ОРДС и ДМВС наблюдались маркеры системного воспаления, включая сильно повышенные концентрации интерлейкина 6 (IL-6) и С-реактивного белка (СРБ). В отличие от пациентов с ДМВС, у пациентов с ОРДС были значительно повышены ферритин и лактатдегидрогеназа (LDH). Только у 2 детей развилась дыхательная недостаточность и ОРДС. Это указывает на отчетливые воспалительные реакции у детей и взрослых в ответ на инфекцию.

Виды анализов на антитела к SARS-CoV-2: количественный и качественный

Качественный анализ на наличие антител в организме показывает, переболел человек ковидом или нет. По количественному анализу, где фигурирует показатель уровня антител, можно судить о реакции организма на вирус.

Если антител определенного вида много, значит, организм сопротивлялся болезни, давал отпор инфекции. На оба анализа берется кровь из вены. Результат готовится в течение трех дней. Если наличие антител будет установлено, человек может стать донором.

Количественный тест выполняется методом иммуноферментного анализа (ИФА). Результат выдает в виде цифрового коэффициента – значение говорит о количестве антител.

Антитела к COVID-19 исчезают слишком быстро

Есть еще одно исследование, которое показывает, что антитела против COVID-19 не остаются в организме так долго, как нам хотелось бы. Исследователи Британского Королевского колледжа проанализировали иммунный ответ более 90 пациентов и медработников Национальной службы здравоохранения. Они обнаружили, что уровни антител, которые могут нейтрализовать коронавирус, достигли пика примерно через 3 недели после появления симптомов инфекции.

Анализы крови показали, что у 60% пациентов выработалось много антител в ответ на заражение на пике борьбы с вирусом, но только у 17% был столь же высокий ответ через 3 месяца после инфицирования. За это время уровни антител упали в 23 раза. У некоторых испытуемых их даже нельзя было обнаружить.

У людей вырабатывается разумный иммунный ответ на коронавирус и вырабатываются антитела, но они исчезают через короткое время. У некоторых это происходит быстрее, а у кого-то занимает дольше времени.

Это исследование показывает, что иммунная система борется с коронавирусом разными способами. Но если антитела являются основной линией защиты, это означает, что мы можем повторно заразиться коронавирусом SARS-CoV-2, как и гриппом.

Антитела к коронавирусу: для чего они нужны

Антитела к вирусу показывают устойчивость и сопротивляемость организма чужеродным клеткам. Если анализ крови показал наличие антител к какому-либо заболеванию, значит человек уже переболел им либо получил прививку.

Если тест на антитела к коронавирусной инфекции показал наличие антител, значит человек переболел или сейчас болеет COVID-19.

При встрече с чужеродными микроорганизмами иммунная система человека вырабатывает специальные белки – иммуноглобулины. Они так и называются – антитела. Находятся в крови и реагируют на попадание в организм чужеродных клеток или вирусов. Иммуноглобулины распознают врага и борются с ним. Активно или не очень происходит реакция, зависит от особенностей организма. Коронавирус, проходящий без симптомов, говорит о слабом иммунном ответе. Если организм борется активно, иммунная система дает сильный отпор, у человека быстро поднимается температура, появляются все признаки сопротивления инфекции.

Количество антител, указывающее на иммунитет

Результаты ИФА-тестирования могут показать присутствие антител в том или ином количестве. Обычно говорят о том, что человек переболел Ковидом-19, и у него выработался иммунитет, если показатели IgM составляют 1.23, а IgG — 132.12

Но специалисты обращают внимание на то, что самостоятельная интерпретация тестов недопустима. Данный анализ является одним из методов диагностики, но не единственным

Окончательная постановка диагноза основывается на совокупности данных, в том числе объективном осмотре и опросе пациента

Кроме того, важно учесть, что лаборатории используют различные тест-системы, обладающие отличающейся чувствительностью. Соответственно, значения указанных титров также могут быть разными

Поэтому медицинский работник основывается при постановке диагноза не только на результате теста на антитела, но и на клинических проявлениях, результатах других тестов, например, компьютерной томографии или ПЦР.

Выводы

Ответы антител на SARS-CoV-2 у детей и взрослых отличаются. У детей вырабатываются S-антитела IgG с самым низким общим уровнем нейтрализующей активности по сравнению со взрослыми.

У детей с разной степенью тяжести заболевания (с ДМВС или без него) наблюдались сходные профили антител, в то время как у взрослых с наиболее тяжелым заболеванием (ОРДС) были более высокое содержание, ассортимент и нейтрализующая активность антител, чем у взрослых с заболеванием легкой формы.

Сходные профили антител у детей с ДМВС и без него позволяют предположить, что адаптивный иммунный ответ сам по себе не связан с патогенезом ДМВС. Однако снижение нейтрализующей активности антител может предрасполагать детей к развитию устойчивой инфекции низкого уровня в других местах, что приводит к развитию ДМВС. У детей могут быть желудочно-кишечные симптомы, а не респираторные. У детей наблюдается длительное выделение вируса с фекалиями.

Присутствие ненейтрализующих S-антител может привести к антителозависимому усилению инфекции, как это происходит при вирусных инфекциях, включая SARS-CoV-1. Кроме того, аутореактивные антитела, недавно выявленные у детей с ДМВС, могут способствовать ненормальным иммунным ответам, ведущим к системному воспалению.

Хотя наблюдалась связь с повышенным количеством S-антител IgG со временем после появления симптомов, основным фактором, определяющим профили антител, оставался возраст. Кроме того, у детей с ДМВС ответ антител через 2-4 недели не менялся. Это означает, что содержание антител стабильно в течение нескольких недель.

Более легкое течение COVID-19 у детей согласуется с более низким содержанием N-антител, так как высвобождение N-белков требует разрушения инфицированных вирусом клеток. То, что у взрослых больше N-антител, согласуется с риском более тяжелого и длительного заболевания. Так как у детей содержание N-антител ниже, чем у взрослых, наиболее распространенный анализ на N-антитела IgG может быть неэффективным для детей.

Течение COVID-19 и иммунные ответы на коронавирус отличаются у взрослых и детей, независимо от того, развиваются ли у детей мультисистемный воспалительный синдром

Это важно для разработки ориентированных на возраст стратегий тестирования и защиты населения

Предыдущее воздействие SARS-CoV-2 не может гарантировать полного иммунитета во всех случаях. Все люди, независимо от того, был ли ранее диагностирован COVID-19 или нет, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения SARS-CoV-2. Случаи повторного заражения говорят о том, что для обеспечения коллективного иммунитета нельзя полагаться на иммунитет, приобретенный в результате естественной инфекции. Эта стратегия не только смертельна для многих, но и неэффективна. Коллективный иммунитет требует безопасных и эффективных вакцин и надежного внедрения вакцинации

Случаи повторного заражения говорят о том, что для обеспечения коллективного иммунитета нельзя полагаться на иммунитет, приобретенный в результате естественной инфекции. Эта стратегия не только смертельна для многих, но и неэффективна. Коллективный иммунитет требует безопасных и эффективных вакцин и надежного внедрения вакцинации.