Применение арбидола для профилактики коронавируса

Фавипиравир — три дорогих препарата

Среди рекомендованных минздравом препаратов есть фавипиравир. В международных клинических рекомендациях этот препарат пока считается не доказавшим свою эффективность. Он зарегистрирован в Японии и Франции, но в Японии патент на него истек в прошлом году. В мае 2020 года он получил регистрацию в России.

Сейчас в стране три зарегистрированных препарата с этим действующим веществом: «Авифавир», «Арепливир» и «Коронавир». В конце сентября в аптеках начались продажи последних двух — розничная цена за пятидневный курс лечения «Арепливиром» тогда составила 12 320 рублей (160 долларов), «Коронавиром» — 11 550 рублей (150 долларов). В октябре в продажу поступил «Авифавир» — его цена при тех же дозировках составила уже около 8 тысяч рублей (105 долларов).

В инструкциях к препаратам говорится, что курс лечения составляет 10 дней, либо до исчезновения вируса из организма. То есть для полноценного курса лечения нужно купить две пачки лекарства. Цена одной пачки сопоставима с минимальным размером оплаты труда в России, который в 2020 году составляет 12 130 рублей в месяц.

Фавипиравир позже внесли в список жизненно необходимых препаратов, цены на которые регулирует государство. Федеральная антимонопольная служба в октябре сообщила, что предельная отпускная цена на препараты фавипиравира с учетом НДС составит 100 рублей за таблетку, или 5 500 рублей за упаковку. Максимальная стоимость препарата с учетом региональных надбавок составит 6 875 рублей, сообщили в ФАС. В московских аптеках уже можно найти «Арепливир» за 5 500 рублей.

Препарат в новых методических рекомендациях минздрава разрешено использовать в амбулаторных условиях при легком течении болезни — то есть больной может получить лекарства от врача в поликлинике и самостоятельно лечиться ими дома.

При лечении этим препаратом женщинам рекомендуют применять «наиболее эффективные методы контрацепции», так как он может вызвать нарушения внутриутробного развития у ребенка. После окончания применения этого препарата еще в течение трех месяцев нельзя планировать беременность.

Каких-либо однозначных выводов об эффективности фавипиравира у ученых пока нет. Фавипиравир изначально изобрели в Японии как препарат против гриппа, он выпускается японской Fuji под торговым названием Avigan. В июле японские ученые из Медицинского университета Фудзита не нашли подтверждений эффективности фавипиравира на ранних стадиях заболевания коронавирусом. В исследовании участвовали 89 пациентов из Японии на ранней стадии заболевания или без выраженных симптомов.

«Несмотря на то, что у пациентов, получивших препарат в начале исследования, самочувствие улучшалось более заметно, нежели у тех, кто начал принимать препарат позже, результаты не достигли статистической значимости», — говорится в исследовании.

Почему в инструкции указан коронавирус

Арбидол использовали и раньше при коронавирусе, что и указано в инструкции. Эти возбудители инфекции на сегодняшний день включают около 30 видов и обнаружены еще в 1965 году. Применение препарата было также при атипичной пневмонии и тяжелом остром нарушении дыхания (респираторном дистресс-синдроме).

Советуем прочитать:

В России министр Минздравсоцразвития Татьяна Голикова настоятельно рекомендовала его использовать при эпидемии свиного гриппа, но и при коронавирусной инфекции его периодически назначали. Это далеко не всегда было нужно, так как в подавляющем большинстве случаев активного лечения не требовалось из-за легкого течения болезни.

А что с другими лекарствами?

Как следует из промежуточных испытаний программы «Солидарность» под эгидой ВОЗ, при применении ремдесивира, гидроксихлорохинаи интерферона не произошло заметного снижения смертности от Covid-19 или уменьшения времени, проводимого в больницах пациентами с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции.

В рамках исследования ВОЗ проверила действие четырех возможных вариантов лечения: ремдесивиром, гидроксихлорохином, интерфероном и комбинацией лопинавира и ритонавира (последний упомянутый вид терапии минздрав уже исключил из рекомендаций).

Предварительные результаты, которые еще должны пройти рецензирование, таковы, что ни один из этих методов лечения не оказывает существенного влияния на смертность или продолжительность пребывания в больнице. Четыре препарата протестировали на 11 266 взрослых пациентах в 500 больницах более чем в 30 разных странах.

Результаты ВОЗ противоречат другому исследованию, проведенному недавно американской биофармацевтической компанией Gilead Sciences, где сделали вывод о том, что лечение ремдесивиром сокращает время выздоровления от Covid-19 на пять дней по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В этом исследовании приняли участие около 1000 пациентов, но оно не было закончено. Также оно вызывает много вопросов, поскольку Gilead Sciences является производителем ремдесевира.

Автор фото, EPA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США разрешило в мае экстренное использование ремдесивира для лечения коронавирусной инфекции. Препарат также одобрили для использования в Великобритании, он разрешен и в нескольких других странах.

Гидроксихлорохин, наделавший шуму в основном благодаря рекламе со стороны президента США Дональда Трампа, в итоге не подтвердил эффективность в лечении коронавируса. Одни исследования показали, что применение изначально предназначавшегося для лечения малярии препарата может снизить или даже устранить риск развития болезни при контакте с носителем вируса. При этом другие исследования говорят о том, что он не помогает в лечении инфекции — а иногда даже усугубляет ситуацию.

Группа британских исследователей пришла к выводу, что пациенты, которым давали этот препарат, проводили в больнице больше времени и чаще умирали или нуждались в аппарате ИВЛ, чем те, которые получали обычный при этом заболевании уход. ВОЗ в июне решила приостановить испытания гидроксихлорохина, так как пришла к выводу, что его применение не приводит к сокращению смертности среди пациентов с Covid-19 по сравнению со стандартными протоколами лечения.

Почему в применении Арбидола увидели альтернативу вакцине от коронавируса

Когда инфекционный процесс принял широкие масштабы, специалисты установили: срок разработки вакцины от штамма COVID-2019 займет около 1 года, и за этот период может погибнуть множество людей.

Это послужило основанием для поиска медикаментозного средства (или комбинации таковых), которые замедлят прогрессирование и распространение инфекционного процесса. В качестве такого препарата рассматривали возможность применения Арбидола. Причина выбора этого лекарства – его фармацевтические свойства.

Насыщение крови умифеновира гидрохлоридом подавляет симптоматику инфекционного процесса, поэтому облегчение самочувствия наблюдается уже с первого дня лечения.

Профилактика народными методами

Народные методы для профилактики гриппа и ОРВИ весьма разнообразны: это и ароматерапия, употребление травяных отваров, настоев, чаев, употребление продуктов, в которых много витаминов, употребление чеснока, лука, орехов и прополиса, активный образ жизни.

Есть некоторые травы, которые давно используются в народной медицине, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением, потому что к употреблению лекарственных трав тоже могут быть противопоказания.

Активизировать иммунитет помогают: женьшень, эхинацея, ромашка, алоэ, шиповник, имбирь, солодка, элеутерококк, радиола розовая. Многие из этих трав продаются в аптеках в сборах для иммунитета, их можно приобрести и заваривать.

Очень полезны, особенно в холодное время года витаминные продукты для иммунитета облепиха, тыква, брокколи, цитрусовые, хурма, рябина, ростки пшеницы, авокадо, петрушка, черешня, виноград, морковь, томаты.

Ингибиторы АПФ: снижают давление, но могут «цеплять» коронавирус

У ученых есть подозрения, что в случае заболевания COVID-19 лучше не принимать ингибиторы ACE (АПФ-ингибиторы)

Внимание: не предпринимайте никаких действий, пока не обсудите эту рекомендацию с вашим лечащим врачом!. Эти лекарственные средства в «мирное», не эпидемиологическое время используются как первая линия терапии при гипертонии

То есть если у человека скачет давление (если оно не стабильно повышенное, а поднимается лишь время от времени), очень часто врачи назначают так называемые ингибиторы ACE

Эти лекарственные средства в «мирное», не эпидемиологическое время используются как первая линия терапии при гипертонии. То есть если у человека скачет давление (если оно не стабильно повышенное, а поднимается лишь время от времени), очень часто врачи назначают так называемые ингибиторы ACE.

Как их распознать? Это препараты, в которых название действующего вещества (не коммерческое название препарата!) заканчивается на «-прил». Например, к ингибиторам ACE относятся каптоприл, эналаприл. Эти вещества являются действующими в препаратах капотен, берлиприл (называю самые распространенные препараты этого типа).

Все эти ингибиторы ACE, конечно, помогают снизить давление, но в то же время компенсаторно повышают экспрессию белка ACE2, который служит рецептором для нового коронавируса. Поэтому имеет смысл на время эпидемии перейти на какие-то другие противогипертонические средства. Например, так называемые «сартаны», которые тоже увеличивают уровень ACE2, но, во-первых, не так уж сильно, а во-вторых, во время первой коронавирусной эпидемии SARS для них был показан небольшой, но все же защитный эффект. В подборе противогипертонического препарата вам поможет лечащий врач.

Арбидол от COVID-19

Первые публикации относительно эффективности Арбидола против коронавируса стали появляться в Китайских СМИ еще в начале февраля. 6-го числа команда вирусологов из Чжэцзянского университета под руководством профессора Ли Ланцзюань завершила очередное исследование.

Суть его заключалась в определении эффективности сочетания противовирусных средств Арбидола и Дарунавира (лекарство для лечения ВИЧ) в терапии COVID-19. По завершении проведенной работы профессор призвала внести Арбидол в перечень препаратов, рекомендованных для борьбы с SARS-CoV-2, что было сделано 18 февраля.

Первым из СМИ России на это обратило внимание издание The Bell, правда, немного настораживающим был факт, что препарат назывался Абидол. После выяснилось, что это связано с использованием онлайн-переводчиков, которые при переводе с китайского языка на английский, утрачивали одну букву из названия

Проведенные исследования противовирусного средства Арбидол не подтвердили гипотезу ученых о его эффективности против нового типа коронавируса

В то же время издание Insider писало, что власти Китая планируют тестировать Арбидол с целью оценить, поможет ли он при коронавирусе, а также, чтобы определить, как лучше принимать препарат и прочие возможные нюансы. При этом данное лекарство уже рекомендовалось пить больным COVID-19, поскольку специфического средства от возбудителя еще не создано.

Критика[ | ]

В СМИ неоднократно появлялась информация о лоббировании препарата со стороны государственных служащих, в частности со стороны бывшего Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяны Голиковой.

На заседании президиума Формулярного комитета РАМН в 2007 году была принята резолюция: «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — …, арбидол, …».

Арбидол, как и некоторые другие препараты, имеет авторитетного покровителя среди академиков или чиновников Минздрава, для него проводится широкая рекламная кампания, препарат распространяется только в пределах России и бывшего Советского Союза, отсутствует доказательная база на уровне мировых стандартов.

Аспирин: снимает воспаление и снижает тромбообразование

Хорошее лекарство в данной ситуации, потому что он будет заодно уменьшать системное воспаление, а также снижать тромбообразование, в том числе и легких. Если люди будут пить аспирин на всех стадиях, пока инфекция еще не перешла в тяжелое респираторное состояние, меньшее количество пациентов потом окажется в больнице в связи с COVID-19.

Помните: у аспирина имеется масса противопоказаний. Прежде чем перейти на аспирин, посоветуйтесь с врачом, который знает вашу личную ситуацию. А еще лучше — поговорите с врачом заранее, пока вы еще не заболели.

Ни в коем случае не давайте аспирин детям, даже если они болеют, так как у детей вероятность тяжелых осложнений от аспирина весьма велика. Тем взрослым, у кого проблемы со свертыванием крови (они, как правило, об этом знают), аспирин тоже совсем нельзя.

Для взрослых, у которых проблемы с желудком, предпочтительнее так называемые энтерические таблетки, покрытые специальной оболочкой, растворяющиеся в желудке или же растворимые.

Еще раз повторю: обсудите аспириновую проблему с врачом, при этом по возможности заранее, и не превышайте доз, рекомендованных в инструкции к препарату.

Аспирин стоит принимать на тех стадиях, когда инфекция еще не перешла в тяжелую фазу.

Количество курсов применения

Многие инфекционные патологии склонны к рецидиву. Но это не относится к covid 19. Это заболевание возникает однократно, после его завершения формируется устойчивый иммунитет. Антитела сохраняются в организме, поэтому при следующем контакте с зараженным человеком повторно болезнь не образуется. Это означает, что против коронавирусной инфекции Арбидол применяют только однократно. Но используют весь курс, назначенный лечащим врачом.

В природе существует множество других вирусных патологии. Среди них встречается ОРВИ, грипп, герпес, аденовирус, ротавирус. Арбидол имеет влияние против всех этих патогенных микроорганизмов. Поэтому после завершения лечения коронавирусной инфекции его можно употреблять повторно, но должно пройти не менее 2-3 месяцев, иначе возможен риск вирусной резистентности, что приведет к осложнению патологии, развитию бронхита или пневмонии.

Арбидол – это сильнодействующий противовирусный препарат. Поэтому его рекомендуется употреблять строго по назначенному курсу лечения и дозировке. Тогда возникнет лучшая эффективность, влияние на болезнь. Но могут произойти побочные эффекты, если неправильно использовать препарат. Поэтому лучше проконсультироваться с терапевтом, пульмонологом, инфекционистом. Правильное лечение – залог быстрого выздоровления.

Новый Арбидол – прорыв в лечении от коронавируса?

Новый Арбидол – это препарат с максимальной дозой действующего вещества (Арбидол Максимум) – 200 мг. Он удобнее для применения от коронавируса, так как для взрослого разовая доза содержится в одной капсуле. Если же использовать таблетки, то на один разу нужно брать 4 штуки. Все остальные характеристики для них совпадают.

Так как ни обычный Арбидол, ни Арбидол Максимум на сегодняшний день не имеют необходимого подтверждения эффективности, то не следует верить рекламным роликам (например, в видеохостинге «Тик ток»). Следует ориентироваться только на официальную информацию ВОЗ, Минздрава и Роспотребнадзора, разъяснения медиков. Прием препаратов без необходимости создает ненужную нагрузку на иммунную систему, что ухудшает прогноз при заражении коронавирусом. 

Чем лечат коронавирус в России

Специфического лечения от COVID-19 еще не успели создать. Поэтому Министерство здравоохранения РФ 8 апреля 2020 года выпустило пятую версию методических рекомендаций по лечению коронавирусной инфекции. В издании специалисты указали перечень этиотропных лекарств, а также зарубежных медикаментов, находящихся на стадии клинических испытаний.

Сегодня в России проводятся испытания противомалярийного Мефлохина, который еще в 1970-х годах изобрели американцы. Он показал хороший эффект против коронавируса, о чем сказала глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова. Даже небольшие дозировки лекарства способствуют гибели вируса. Мефлохин признан перспективным, но исследователи из США высказывают опасения, что он не сможет полностью побороть вирус.

Как пить?

Принимать таблетки Арбидола ребенку необходимо непосредственно за несколько минут до трапезы. Прием этого лекарства следует осуществлять через одинаковые временные промежутки. Нельзя пропускать временные промежутки, которые были указаны врачом.

Можно ли принимать Арбидол при беременности?

Женщинам, находящимся в «интересном положении», принимать этот препарат можно только по клиническим показаниям, а проводить терапию этим средством с особой осторожностью. Необходимо сказать, что при беременности простуда является довольно распространенным состоянием

Однако следует понимать, что прием этого препарата не является профилактическим средством. Когда беременная принимает Арбидол, то она получает только облегчение протекания простудного заболевания и пользы для здоровья не так много. В определенный момент инфекция может проявить себя, и тогда придется заниматься ее лечением

Необходимо сказать, что при беременности простуда является довольно распространенным состоянием. Однако следует понимать, что прием этого препарата не является профилактическим средством. Когда беременная принимает Арбидол, то она получает только облегчение протекания простудного заболевания и пользы для здоровья не так много. В определенный момент инфекция может проявить себя, и тогда придется заниматься ее лечением.

Сама же беременность не выступает в качестве противопоказания для этого препарата. Однако на период вынашивания плода необходимо забыть про использование для лечения простуды Арбидола.

Правда, следует заметить, что в некоторых случаях беременным врачи для лечения вирусных заболеваний назначают Арбидол. Этот препарат прописывается тогда, когда грипп типа А стал причиной, спровоцировавшей возникновение ОРВИ. В таких случаях появляется острая необходимость в лечении возникшего вирусного заболевания при помощи Арбидола.