Тестирование на covid-19 антитела ig m, ig g к sars-cov-2 методом ифа

Содержание:

Союзники и посредники

Многие частные компании не разрабатывают свои тесты, но предлагают оборудование для их масштабного производства. В «Инвитро», обладающей необходимыми клинико-диагностическими лабораториями для выполнения анализов, заявили, что ведут переговоры с несколькими производителями. Однако запускать производство и продажу тест-систем там намерены строго после получения разработчиками регистрационного удостоверения.

— Мы рассчитываем, что это произойдет уже в мае, — сообщила руководитель отдела по связям с общественностью «Инвитро» Нина Орешкина. — Рассматриваем тест-системы как отечественных, так и международных производителей. Сейчас ведем переговоры по возможным срокам их поставки.

Тест-2

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

Другие коммерческие компании уже предлагают неофициальные услуги по тестированию — продают зарубежные тесты, в частности, китайские, голландские и немецкие. Однако обыватель пока не может ими воспользоваться. По словам источника «Известий», такие тесты были опробованы в исследовательских целях только в ряде российских госпиталей, в том числе в Коммунарке.

Впрочем, существует биотехнологический стартап ANTICOV, на сайте которого в данный момент любой желающий может бесплатно оставить предзаказ теста. Продажи планируют начать в середине мая, цена за один анализ составит 4,3 тыс. рублей.

В ANTICOV «Известиям» сообщили, что у них есть несколько вариантов сотрудничества с производителями тестов, которые сейчас прорабатываются. Отечественные это или зарубежные тесты, там не уточнили. Но основным партнером стартапа на данный момент является Центр Genetiсo.

«Коронавирусом надо переболеть»

— Из тех, кто к нам обращается за тестом, бессимптомных носителей COVID-19 оказывается около 5 процентов, — говорит Наталья Мурзина.

По словам Риммы Гизатуллиной, бессимптомно болели коронавирусом около 3% сдававших тесты и анализы в «Биомеде» пациентов.

— Я хожу в маске и перчатках, потому что вижу, что бессимптомное носительство вируса есть. Мне становится страшно, когда я вижу людей, которые разгуливают без маски и перчаток, — говорит она. — Но с другой стороны, я понимаю, что ничего страшного в этом нет и что коронавирусом надо переболеть, чтобы выработался иммунитет к нему. Да, есть определенный риск, но это когда сопутствующие заболевания есть. А так это не смертельное заболевание. Надо пересидеть эти две недели, пролечиться, принимать лекарства, не затягивать с обращением к врачу и лечением.

Максим Матвеев, Инна Серова, аналитическая служба «Реального времени»

АналитикаОбществоМедицинаБизнесУслуги Татарстан Лечебно-диагностический центр БиомедЗдоровье семьи

Как относиться к данным из Китая?

Конечно, предпочтительней было бы получить данные об уровне нейтрализирующих антител из России, Европы или из Америки. У нас другой генотип, в Китае даже штамм вируса другой. Сейчас мы уже знаем, что в Европе и в Америке «ходит» вирус с мутацией, о которой сегодня много говорят — D612G. Но лучше иметь хоть какие-то данные, чем вообще не иметь

Мы не можем не принимать во внимание результаты китайских исследований, просто потому что хотим европейские. Китай находится в своего рода выигрышном положении относительно той же Европы, где медицинская система была очень сильно перегружена, и людей со слабыми симптомами не госпитализировали — поэтому нет и никаких наблюдений по этой категории пациентов

А в Китае их госпитализировали, и у них по этим людям есть длительные наблюдения.

Работа китайцев не идеальная — в ней есть недочеты и даже ошибки в дизайне исследования. Но оно делалось почти в «военное» время: они работали в госпитале, набирали больных, собирали данные. Тем не менее это первые данные об иммунитете к COVID-19, которые у нас появились.

Если после китайцев могут быть опубликованы работы других коллективов ученых, которые покажут на реальных цифрах: «Не волнуйтесь, у нас антитела на хорошем уровне и при повторной инфекции тоже». Но таких сообщений пока нет.

Тестирование на антитела к вирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) в Семейном докторе

Мы предлагаем воспользоваться высокоточной тест-системой от проверенного производителя (страна происхождения — Германия). Метод диагностики — ИФА. Система зарегистрирована в Роспотребнадзоре и одобрена FDA США. Состоит из тестов на выявление IgA и IgG. Рекомендуем сделать сразу оба теста. Специфичность тестов — 100%, чувствительность для IgG — 99%. Готовность результатов — 2  суток. Результаты будут доступны в вашем Личном кабинете на сайте или мобильном приложении. 

Вы также можете воспользоваться комплексным анализом (профилем), позволяющим получить количественную оценку антител IgM и IgG. 

Если вам необходимо получить результат максимально быстро, вы можете выбрать экспресс-тест с готовностью результатов в течение 15-20 минут. Одновременно выявляются иммуноглобулины IgM и IgG. Методика качественная (т.е. выявляется только факт наличия антител, без количественной оценки). Чувствительность составляет 87%.

Также возможен выбор других тест-систем.

Подготовка к анализу

  • Перед анализом методом ИФА  в течение 3-4 часов нельзя есть. Из питья допускается только негазированная вода.

  • Перед прохождением экспресс-теста рекомендуется не есть жирную, сладкую пищу, не курить за 12 часов до теста, избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. 

При сдаче анализа потребуется заполнить документы установленного образца. Чтобы минимизировать время на сдачу анализа, пожалуйста, скачайте бланки документов заранее (они ) и заполните их дома.

Как проходит диагностика?

  • Для анализа берётся кровь из вены или из пальца. 

  • Пациентам необходимо иметь при себе паспорт.

  • Рекомендуем приходить в масках и одноразовых перчатках.

  • Проводим с соблюдением всех правил санитарно-эпидемиологического режима.

  • Забор осуществляется во всех поликлиниках сети согласно графику их работы. 

Где сдать тест на антитела к коронавирусу в Москве

В Москве такой тест можно сдать в специализированных лабораториях платных клиник. Например:

  • Гемотест;
  • Инвитро;
  • КДЛ.

Цена в Москве на анализ на антитела к коронавирусу разнится в указанных клиниках.

Также у жителей Москвы есть возможность пройти обследование бесплатно. На базе 30 клиник открыли точки забора крови. Сдать кровь можно по предварительной записи, примерно на 2 недели вперед. Если есть прикрепление к поликлинике, записаться можно через сайт города Москвы (mos.ru) либо в регистратуре. Если есть полис, но нет прикрепления, можно обращаться в ближайший пункт забора крови.

Что нужно знать об антителах к COVID-19

Иммуноглобулины крови делятся на три класса: М, А и G. Первые вырабатываются при столкновении с вирусом, вторые – в самый острый период заболевания, а третьи появляются спустя 5-6 недель после попадания инфекции в организм и сохраняют основную информацию о вирусном компоненте.

Применяется 2 методики их определения:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет определить наличие в крови специфических молекул иммуноглобулина. То есть, анализ показывает реакцию организма на инфекцию, которая есть сейчас или была перенесена.
  2. Иммунохроматографический анализ (или экспресс-тест). По капле крови определяет результат на наличие антител в течение 10-15 минут.

Результаты ИФА расшифровываются следующим образом:

  1. IgM+ IgG-. Говорит о том, что возможно наличие острой инфекции. В этом случае проводят дополнительный анализ ПЦР. Но, если есть хронические заболевания, результат может быть ложноположительным.
  2. IgM+ IgG+. Означают, что перенесено заболевание, организм находится на стадии выздоровления.
  3. IgM- IgG+. Перенесена коронавирусная инфекция.
  4. IgM- IgG-. Вируса еще не было в организме.

Антитела класса А определяют наличие иммуноглобулина на ранней стадии болезни. Положительным результат считается, если показатель более 1,1. Это говорит о том, что инфекция в организме есть, антитела стали вырабатываться. Результат от 0,8 до 1 говорит о наличии признаков болезни. Но для установления вида инфекции нужно сдать ПЦР-анализ. Отрицательный результат (менее 0,8) говорит о том, что человек не болел, антител в организме нет.

Подготовка к экспресс-анализу на антитела к коронавирусу проста. Прокалывается палец и капля крови помещается в обозначенную лунку. Тест представляет собой полоску с нанесенными реагентами, которая помещена в коробочку с тремя шкалами – С, М, G. По истечении 10-15 минут проявляется результат:

  • закрашена полоска С – отрицательный;
  • проявились полоски С и М – больной на стадии выздоровления, антитела вырабатываются;
  • полоски С и G говорят о наличии антител;
  • все три одновременно – фактическое выздоровление, антитела уже есть в организме.

Почему вокруг антител к COVID-19 возник ажиотаж?

Иммунная защита от любых инфекций, в том числе от SARS-CoV-2, не сводится к одним лишь только антителам, или так называемому гуморальному иммунитету. Есть еще и клеточный иммунитет, представленный Т-лимфоцитами.

Т-лимфоциты — самая многочисленная популяция лимфоцитов, составляющая 70-90% лимфоцитов крови. Они образуются в вилочковой железе — тимусе (отсюда их название), поступают в кровь и лимфу и заселяют периферические органы иммунной системы (лимфатические узлы). Главная функция Т-лимфоцитов — распознавание чужеродных антигенов, синтез цитокинов, стимулирующих В-лимфоциты и другие клетки для участия в иммунных реакциях.

Сегодня все разговоры свелись к антителам, потому что мы хорошо изучили антительные иммунные ответы и умеем их измерять. Т-клеточный иммунитет сложнее устроен: у разных людей Т-лимфоциты будут производить разное соотношение активных компонентов — интерферонов, цитокинов и так далее. Пока мы еще не научились измерять Т-клеточный иммунитет таким образом, чтобы на уровне популяции создать дешевый и надежный диагностический тест. Эта проблема биотехнологическая, и она пока не решена. Конечно, специфические тесты существуют, но они очень сложные, проводятся только в научных лабораториях и за большие деньги.

Тесты на антитела тоже нужно делать с осторожностью

Важно понимать, что антитела бывают разные. Представьте, что вирус — это модель машинки

У машинки есть бампер, крыша, колеса, руль, мотор и прочие запчасти. А антитела — это такие объекты, которые можно на эту машинку навесить, чтобы затормозить ее движение или вовсе остановить. Антитело можно навесить на бампер, на крышу, прикрепить на колеса, к днищу и так далее. И все эти антитела будут обладать разными характеристиками. Если антитело поместить на бампер, оно вряд ли помешает машинке ехать, а если оно окажется на руле и его заблокирует, то машинка поедет хуже или не поедет совсем. А еще антитело может зацепиться за тормоза или мотор — что будет еще эффективнее препятствовать движению машинки. Это — те самые нейтрализирующие антитела.

Тесты, которые определяют наличие клеточного иммунитета в России, измеряют в целом наличие антител в крови. Это не значит, что у человека нет нейтрализирующих, просто эти тесты их не измеряют. Конечно, если общий уровень антител по анализу получается очень высоким, то можно предположить, что среди всего этого массива есть и нейтрализирующие. Но это будет лишь догадкой.

Поэтому результаты, которые люди сейчас получают, мало о чем говорят конкретному человеку. В лучшем случае вы узнаете, что недавно встречались с вирусом, если у вас будут детектированы в крови антитела Ig M. Но скорее всего вы и так об этом знали, потому что, например, кашляли или плохо себя чувствовали. Если вы обнаружите у себя антитела Ig G, это будет говорить лишь о том, что вы переболели. То есть у вас есть какой-то уровень антител, но сколько из них нейтрализирующих? На этот вопрос тест, увы, не отвечает

Еще важно понимать, что такая диагностика отражает то, что происходит у вас в организме здесь и сейчас. Если вы пройдете тест через месяц, возможно, у вас этих антител будет меньше или не будет совсем

Такое происходит с довольно большим количеством людей.

Для конкретного человека данные о наличии антител в крови большого значения не имеют. Они важны для органов надзора за эпидемиологической ситуацией. Когда все эти результаты будут собраны воедино, специалисты смогут сказать сколько процентов людей переболело, и насколько в целом сильный антительный ответ на инфекцию фиксируется в той или иной группе людей — например, у медработников.

Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Антитела класса Ig G к нуклеокапсидному и «шиповому» антигенам вируса SARS-COV-2

Клиническая значимость

Ig G — cерологический маркер иммунной памяти к SARS-CoV-2. Лабораторное подтверждение инфицирования COVID-19. 

Показания для назначения

1. Для скрининга условно здорового населения.2. При наличии симптомов заболевания.3. Для дифференциальной диагностики заболеваний, сходных с течением коронавирусной инфекции COVID-19.4. При наличии контактов с людьми, у которых лабораторно подтвержден COVID-19.5. Декретированным контингентам населения.6. Для подтверждения недавно перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе бессимптомного течения. 

Интерпретация Единицы измерения( КП- коэффициент позитивности)

  • КП > 1.1 положительный — вероятное течение коронавирусной болезни сейчас или перенесенная болезнь в прошлом. 
  • КП  < 0.9  отрицательный — нет образования антител класса G, что может быть:
    • На ранних сроках инфицирования вирусом SARS-CoV-2
    • Организм не встречался с возбудителем коронавирусной болезни
    • Особенности иммунного ответа человека, что приводит к отсроченному образованию антител, или их отсутствию (лица с иммуносупрессией.)

Исследуемый материал: Сыворотка крови

Метод определения: Твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА)

Срок выполнения:  2 рабочих дня

Стоимость : 410 грн. + забор крови 30 грн.

Цены на анализ на антитела к коронавирусу

Где сделать тест на антитела бесплатно

Пройти тест бесплатно можно в одной из 30 поликлиник Москвы, участвующих в новой программе. Люди, которые прикреплены к определенному медицинскому учреждению, должны сдавать анализы именно там. Если есть полис, но человек не прикреплен к поликлинике, его запишут в ближайший к месту проживания пункт сдачи крови.

Массовое бесплатное тестирование в Москве

Согласно постановлению мэра Москвы Сергея Собянина, все исследования в государственных учреждениях производятся бесплатно. В рамках программы массового тестирования москвичей любой желающий может пройти исследование на антитела. Такая услуга доступна с 27 мая.

Что такое антитела к коронавирусу

Зачем сдавать тесты на антитела

«Анализ на IgM — ненужный»

Если человек платно сдает тест ПЦР, а он оказывается положительным, за ним устанавливается медицинское наблюдение со всеми вытекающими последствиями — пациента обязывают соблюдать самоизоляцию. Что же касается анализов на антитела, то выявление антител IgG, свидетельствующее, что человек переболел коронавирусом, не влечет за собой таких последствий, поскольку он уже не заражает окружающих. А вот с антителами IgM, свидетельствующими о заболевании в острой фазе, все сложнее.

— Тех, у кого они обнаружены, мы обязаны перепроверять методом ПЦР, поскольку только этим методом можно поставить диагноз, — говорит Римма Гизатуллина. — IgM сохраняются в крови до 28-го дня. Поэтому когда к нам приходит человек, который хочет сдать кровь на антитела IgM, мы заранее берем у него согласие сдать тест ПЦР в случае положительного результата. Ведь анализ-то платный! И вот если тест ПЦР будет отрицательный, несмотря на то, что у него есть иммуноглобулины М, никаких последствий это не повлечет, а если положительный, он сдает повторно тест ПЦР, потому что один результат может быть и ложным. И на него распространяются все мероприятия, предписанные Роспотребнадзором. Поэтому мы не настраиваем пациентов сдавать кровь на антитела IgM, а советуем сразу сделать ПЦР. Потому что по сути анализ на иммуноглобулины М — ненужный.

«Точность ниже, чем у лабораторных тестов»

— Использовать тесты на антитела для диагностики коронавируса нельзя, — заявляет директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины КФУ Альберт Ризванов. — Их можно использовать только для того, чтобы ответить на вопрос о том, переболел человек ранее или нет, и выработались ли у него антитела. В целом у экспресс-тестов точность ниже, чем у лабораторных. В отличие от последних, они могут сказать только «да» или «нет», то есть, они не могут определить, к примеру, уровень антител. Вообще антитела, особенно на ранних этапах, детектируются не у всех пациентов, следовательно, экспресс-тесты нельзя использовать как диагностику.

Аналогичную позицию озвучивает заместитель премьер-министра РТ Лейла Фазлеева. В беседе с «Реальным временем» вице-премьер заявила, что для подтверждения наличия или отсутствия ковида необходимо пройти лабораторную диагностику, поскольку «экспресс-тесты являются скрининговыми и их результаты не должны использоваться в качестве единственного основания для подтверждения статуса инфекции».

Как пояснил Альберт Ризванов, экспресс-тесты определяют антитела IgM (вырабатываются в самом начале и указывают на активную фазу инфекции или же на то, что человек переболел совсем недавно) или IgG («взрослые» антитела, которые появляются к концу болезни). Само тестирование проходит по следующему алгоритму: берется капля крови, капается в специальное окошко на тест-полоске, а сверху наносится рабочий раствор. Результат готов уже через 8—10 минут. Одна полоска должна проявляться всегда — это значит, что тест сработал, две других полоски показывают антитела M и G.

Что показывают результаты теста

Исследование на антитела к коронавирусу показывает уровень двух видов иммуноглобулинов: IgM и IgG. Если тест качественный (в виде тест-полоски), будет результат “да” или “нет”

Полуколичественные методы ИФА показывают не только наличие антител, но и их уровень, что важно для врачей-эпидемиологов

Рассмотрим разные варианты результатов:

  • IgM и IgG отрицательные — человек никогда не сталкивался с коронавирусом / антитела еще не успели выработаться / есть нарушения в работе иммунной системы;
  • IgM положительный, IgG отрицательный — пациент болеет в данный момент (или переносит COVID-19 бессимптомно);
  • IgM отрицательный, IgG положительный — коронавирусная болезнь перенесена в прошлом;
  • IgM и IgG положительные — человек переболел недавно.

Важно! Тест на антитела не заменяет анализ ПЦР и не может использоваться для диагностики коронавирусной инфекции

Цены

«Анализ крови не является диагностическим методом»

Насколько целесообразно в тех или иных случаях сдавать те или иные анализы, «Реальное время» поинтересовалось у руководителей клиник, где сейчас проводится тестирование на COVID-19.

— Мы сейчас проводим все обследования — начиная с ПЦР и заканчивая анализом крови на антитела IgG и IgM, — рассказала гендиректор лечебно-диагностического центра «Биомед» Римма Гизатуллина. — Но надо помнить, что анализ крови не является диагностическим методом — человек для себя выясняет, есть у него антитела к вирусу или нет, болел он или не болел.

Ответ на вопрос, когда стоит тратиться на тестирование в коммерческом медицинском центре, а когда лучше на анализах сэкономить, оказался тесно увязан с объяснением причин, по которым платным лабораториям разрешено брать анализы только у тех пациентов, которые не имеют признаков ОРВИ.

— Больные люди по улицам расхаживать не должны: считается, что они — потенциально заражены коронавирусом, — пояснила Гизатуллина. — Поэтому с температурой надо не идти сдавать анализ, а вызывать врача на дом. Врач по симптоматике решит, нужен такому пациенту тест ПЦР на коронавирус или нет. И если он нужен, то его сделают бесплатно. Тестируют только тех, у кого есть признаки — это же бюджетные деньги… Так что имеет смысл проверяться только тем, у кого нет симптомов заболевания, но есть опасения, что они могут быть его распространителями. Тот, кто сидел на карантине, болел или приехал откуда-то и хочет удостовериться, что можно безопасно встречаться с друзьями и родственниками, идет сдавать ПЦР.

Как делается тест

В Москве проводятся исследования методом ИФА (модификация ELISA). В лабораториях установлено оборудование для анализа образцов крови, максимальная мощность которого — около 200 тыс. тестов ежедневно.

С 15 мая началось выборочное тестирование. Людям приходило sms-уведомление о том, что их приглашают записаться в ближайшую поликлинику и пройти тест.

27 мая на Официальном сайте Мэра Москвы появилась информация, что сдать тест на антитела к коронавирусу может каждый желающий. Порядок проведения анализа:

  1. Записаться онлайн на анализ (mos.ru, Госуслуги, ЕМИАС или ЕМИАС-Инфо, мобильное приложение Госуслуги Москвы — iOs, Android), либо с помощью информационных табло в поликлиниках, в одно из 30 мед.учреждений Москвы (карта ниже);
  2. Приехать к указанному времени в медицинское учреждение.
  3. Оформить документы и получить направление на анализ.
  4. Сдать кровь из вены на антитела к коронавирусу.
  5. Получить результат через 3 дня в электронной медицинской карте.

Регистрация на анализ доступна на 2 недели вперед, а пункты забора работают с 8.00 до 20.00. Это сделано, чтобы исключить очереди в поликлинике и не подвергать людей опасности инфицирования коронавирусом.

Боитесь ли вы заразиться коронавирусом?
Да, очень 53.01%

Нет, это не страшнее обычной простуды 15.71%

Боюсь, но морально готов(а) переболеть 31.28%
Проголосовало: 1528

Справка на 72 часа

— Если нет необходимости куда-то, например, ехать, самостоятельно сдавать тесты на коронавирус вообще смысла нет, — считает директор ООО «Натлаб» Наталья Мурзина. — Результаты тестирования действительны 72 часа, а отсутствие у вас вируса в данный момент не гарантирует, что вы не заболеете им в будущем.

Справку о результатах тестирования на COVID-19 (любого) принимают в аэропорту, говорит Мурзина, она служит пропуском на борт, без доказательства отсутствия вируса полет не состоится. Она также рекомендовала пройти тестирование мнительным людям, которые, обнаружив у себя признаки ОРВИ, переживают — а вдруг это коронавирус. Для всех остальных при нормальном самочувствии такой анализ — бессмысленная трата денег.

Что такое антитела и какими они бывают

Антитела класса Ig M к нуклеокапсидному и «шиповому» антигенам вируса SARS-COV-2

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Период голодания 8 часов (если другое не определено врачом). Можно пить воду.Возможно: Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Важно: Обязательно сообщить, если не менее чем за две недели перед исследованием принимались иммуносупрессивные и иммуностимулирующие препараты (амиксин, тилорон и др.)

Показания для назначения

1. При наличии симптомов заболевания COVID-19.2. Для дифференциальной диагностики заболеваний, сходных с течением коронавирусной инфекции COVID-19.3. При наличии контактов с людьми, у которых лабораторно подтвержден COVID-19.4. При плановой госпитализации и/или операции.5. Декретированным контингентам населения. 

Клиническая значимость

Ig M — серологический маркер первичного контакта организма с SARS-CoV-2 и является показателем острого инфекционного процесса. 

Интерпретация: Единицы измерения (КП- коэффициент позитивности).

Тест качественный. Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно»

При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.

  •  КП > 1.1 Положительный — вероятное острое течение коронавирусной болезни. 
  • КП  0.9 -1.1 Сомнительно: пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.
  • КП  < 0.9  Отрицательный — нет образования антител класса М, что может быть:
    • На ранних сроках инфицирования вирусом SARS-CoV-2
    • Организм не встречался с возбудителем коронавирусной болезни
    • Особенности иммунного ответа человека, что приводит к отсроченному образованию антител, или их отсутствию (лица с иммуносупрессией.)

Исследуемый материал: Сыворотка крови

Метод определения: Твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА)

Срок выполнения:  2 рабочих дня

Стоимость : 410 грн. + забор крови 30 грн.

Заключение

В тестировании на антитела пока больше вопросов, чем ответов. Метод помогает оценить эпидемиологическую ситуацию в стране, а его использование в диагностике болезни у конкретного пациента скорее не имеет острой необходимости. 

С 27 мая все москвичи могут пройти тест бесплатно. В частных лабораториях средняя стоимость анализа составляет 3500-5000 рублей. Следует помнить, что даже высокий показатель антител IgG не защищает от повторного заражения коронавирусом.

Чтобы не инфицироваться COVID-19, соблюдайте правила самоизоляции, используйте средства индивидуальной защиты и регулярно мойте руки. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector