Боль в венах на ногах. Причины и лечение

Как бороться с болями

Многие пациенты задают врачам вопрос: у меня тянет вены на ногах, что можно сделать? Сначала доктор назначит комплекс мер диагностического характера, для установления точного диагноза и назначения лечения.

Далее следует ряд рекомендаций по борьбе с недугом, которые, как правило, носят комплексный характер, так как для лечения одних только медикаментов будет недостаточно.

Обычно в число мер по устранению симптомов венозных патологий входят следующие назначения:

1. Специальная диета.
2. Борьба с опасными зависимостями.
3. Комплекс аптечных медикаментозных средств.
4. Ежедневное использование компрессионного белья.
5. Радикальные хирургические методы.
6. Народные способы.

Правильное питание

Основными целями регулировки питания служат: снижение вязкости крови и борьба с лишними килограммами.

Как известно, избыточная масса тела порождает увеличение нагрузки на икроножную область, а значит и на вены, расположенные в нижних конечностях. А излишняя густота крови, которая имеет место при варикозной болезни, порождает застойные явления в икрах ног и деформацию сосудов.

Больному следует полностью пересмотреть свой рацион, отказавшись от излишне соленой пищи, копченостей, острых маринадов, консервов, жирных продуктов. А вот пить следует как можно больше – это способствует разжижению крови.

Пусть в вашем рационе преобладают продукты, содержащие витамин Е: яйца, растительные масла, пророщенные зерна. Отличное средство для здоровья вен – витамин С, содержащийся в цитрусах, клубнике, помидорах, черной смородине.

Пагубные зависимости

Алкогольную и табачную – оставьте в прошлом. Если тянет вены на ногах при варикозе и тромбофлебите, вредные привычки лишь усугубят сосудистые деформации, ухудшат структуру венозных стенок, приведут к загустению крови.

Компрессионный трикотаж

Эта мера носит сопутствующий и поддерживающий характер в комплексном лечении варикоза. Компрессионное белье помогает:

• Сдержать дальнейшее растяжение вен, перераспределить потоки крови из больных сосудов в здоровые.
• Нормализовать кровоток и снабжение питанием мягких тканей.
• Предотвратить угрозу тромбоообразования.
• Снизить отечность и болевые ощущения, тяжесть в ногах, придать комфорт растянутым венам.

Медикаментозные средства

При устранении варикозной болезни и тромбофлебита применяют средства как для наружного, так и для внутреннего применения, направленные на укрепление венозных стенок, нормализации сосудистого и капиллярного кровообращения, устранение отечности и воспалений, а также на предотвращение прогрессирования патологии.

Как правило, венозным больным назначаются медикаменты следующих спектров действия:

1. Венотоники, способствующие укреплению стенок вен, их тонизированию «Детралекс», «Флебодиа 600», «Флебофа».
2. Кроворазжижающие препараты — лекарства на основе гепарина и ацетилсалициловой кислоты.
3. Медикаменты противотромбозного действия, называемые антикоагулянтами: «Клексан», «Гепарин», «Фраксипарин».
4. Средства против внутривенных воспалений — «Диклофенак».

Меры хирургического вмешательства

К малоинвазивным методам борьбы с больными венами относят:

• Лазерную и радиочастотную коагуляцию, когда в больную вену направляют лазерные лучи или радиочастотные волны, способствующие их спаиванию и удалению.
• Склеротерапию, при которой в вену с помощью иглы вводят склерозант, провоцирующий зарастание сосуда соединительной тканью и выведению его из системы кровообращения.

К классическим хирургическим методам относятся:

1. Микрофлебэктомия, при которой через надрез на коже выводится наружу и удаляется микроучасток вены.
2. Классическую флебэктомию, предусматривающую полное удаление венозного сосуда.

Народные методы

Таких способов известно немалое количество. Это могут быть как наружные средства: компрессы, растирания, мази, так и различные настойки для употребления внутрь.

Очень популярны средства на основе конского каштана, яблочного уксуса, крапивы, мать–и–мачехи при варикозе.

Основные методы лечения

В зависимости от степени, проявлений и осложнений варикозного расширения вен, актуальными являются три основных вида терапии, способных значительно улучшить состояние пациента:

1. Компрессионный трикотаж. Его использование приветствуется на всех этапах лечения, так как такой способ лечения выполняет не только непосредственно терапевтическую, но и также профилактическую функцию. Антиварикозное белье выпускается с разными степенями компрессии и подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом. С целью предупреждения болезни используют 1-ю степень. Если же патология уже проявила себя, то отдают предпочтение 2-ой и 3-ей степеней. Принцип действия основан на механическом сжатии, сужении просвета сосудов, улучшении оттока крови.
2. Медикаментозное лечение. На сегодняшний день список лекарственных средств является весьма обширным: это флеботоники, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, антиагреганты, антикоагулянты, витамины, глюкокортикостероиды и другие препараты. При этом они могут выпускаться в форме таблеток, мазей, гелей, растворов.
3. Хирургическое лечение. Оперативные методы наиболее часто применяются, безусловно, в особенно поздних, «запущенных» случаях. Если боли под коленом были вызваны варикозом, врач может принять решение об удалении пораженного сосуда. Однако, этот способ не гарантирует полного излечения. Также не стоит забывать, что на начальных стадиях варикозной болезни могут быть использованы малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, воздействие лазером, радиочастотная терапия, микрофлебэктомия.

Чтобы ограничиться малоинвазивными методами, не прибегая к рискованым хирургическим манипуляциям, необходимо постараться выявить заболевание на более ранней стадии. Более лояльный, нехирургический метод – склеротерапия, предполагает введение в вену специального вещества, которое как бы «запаивает» ее и препятствует дальнейшему распространению процесса.

При помощи лазера врач производит прижигание мелких сосудов, пораженных варикозом. Обычно такой способ применяют к пациентам, обратившимся с жалобами на внешние проявления варикозного расширения вен.

Также можно упомянуть микрофлебэктомию. Подразумевает удаление самых мелких венозных ветвей микроинструментами. Механизм данной процедуры состоит в следующем. Радиочастотными лучами рассасывается поврежденный участок венозной цепи. Выбор вмешательства определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов обследования и технических возможностей учреждения.

Чем лечить

Когда сильно болит вена на ноге, лечение должно быть комплексным. Одна лишь нормализации рациона, регулярные физические нагрузки не помогут, поэтому врачи выбирают смешанную тактику, используя:

• медикаментозную терапию, чтобы уменьшать боль в ногах и прочие неприятные симптомы;
• коррекцию режима питания – для предотвращения дальнейшего развития болезни;
• компрессионную профилактику для создания правильного кровотока в нижней части тела;
• хирургическое вмешательство, если все предыдущие варианты убрать боль не помогают.

Медикаменты

Для эффективного устранения боли часто назначаются противовоспалительные препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Нимесулид, Напроксен и прочие. Они быстро снимают отечность, разжижают и нормализуют циркуляцию крови, убирают поверхностный болевой синдром. Однако следует помнить, что большинство из этих лекарств могут вызывать побочные реакции и приводить к осложнениям. Категорически запрещено давать без рекомендации врача такие таблетки детям.

Местное лечение может происходить с использованием медикаментов сразу из нескольких групп:

• лекарственных мазей, гелей или препаратов на основе гепарина: Лиотон, Долобене, Гепариновая мазь;
• лекарств, помогающих поддерживать тонус вен: Эскузан, Аэсцин, Репарил, Венастат;
• средств на основе фенилуксусной кислоты и индометацина: Биосинтез, Индометацин, Диклорен, Вольтарен гель;
• лекарств на основе синтетических гормонов: Лоринден, Целестодерм, Синафлан.

Правильное питание

Если болят вены стоит ввести в свой рацион некоторые ограничения. К примеру, не лишним будет отказаться от вредной жирной и слишком соленой пищи. Не принесут пользу для страдающего организма различные пряности, острые специи и соусы. Вместо этого питание стоит обогатить продуктами, благотворно влияющими на кровеносную систему:

• пищей, богатой витаминов С – лимоны, апельсины, киви, черная смородина;
• морепродуктами – мидиями, гребешками, морской капустой или рыбой, устрицами;
• продуктами с высоким содержанием пищевых волокон – овсянка, бобовые культуры, сельдерей, яблоки, листовые овощи.

Компрессионная терапия

Для дальнейшей профилактики варикоза, тромбоза, боли вен в ногах стоит купить специальное белье. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить при наследственной слабости сосудов, гипертонии, частых авиаперелетах, при беременности, людям, чья работа связана с подъемом тяжестей. Такое белье имеет особую трехмерную вязку, которая создает внешний каркас для стенок сосудов.

Степень плетения компрессионного трикотажа несколько отличается от привычных для колготок или чулок ден. Прочность таких изделий измеряется в миллиметрах ртутного столба и подразделяется на три группы:

• до 21 мм рт. ст. — первая степень. Подойдет для профилактики варикозного расширения вен ног.
• от 22 до 33 мм рт. ст. – второй класс. Используется при слабых болях ног и на ранних стадиях воспаления вен.
• от 34 до 47 мм рт. ст. – третья степень. Белье необходимо при хронических болях вен в ноге.

Хирургическое лечение

Если не один из перечисленных выше методов не помогает устранить боль вен ног, выбора не остается – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Старые методы по удалению вен, уже давно канули в лета. Сегодня опытные хирурги используют малоинвазивные способы вмешательства, при которых из кровотока ног лишь удаляется тромб или холестериновые бляшки. Основными хирургическими методами лечения болей вен ног считаются:

• тромбоэктомия;
• лазерная коагуляция ног;
• радиочастотная абляция вен.

Физиотерапевтические процедуры

При комплексном подходе к лечению весьма полезными окажутся и некоторые физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия поможет устранить отеки ног, купировать боль, улучшит кровообращение;
• электрофорез используется для доставки медикаментов внутрь вены, снятия боли и улучшения тонуса сосудов;
• УВЧ снимает воспаление и боль вен;
• динамические токи стимулируют стенки сосудов, способствуют расширению вены, оттоку крови, снимают боль;
• пневмокомпрессия нормализует обменные процессы, снимает воспаление, отечность ног.

Народные средства

В дополнение к физиотерапевтическим процедурам и медикаментозной терапии прекрасно подойдут простые народные средства:

• напиток или компрессы из сока каштана – устраняют воспаление, боль при варикозе;
• настойка из цветков каштана на масле – используется для лечебного массажа ног;
• лимонные, мятные, кипарисовые аромомасла – успокаивают кожу, благотворно влияют на лимфодренаж;
• компрессы из яблочного уксуса помогут при боли варикозных узлов конечностей;
• если локализацию боли определить трудно, можно нанести на ногу мазь из яйца, каштанового сока и алоэ.

Характер болей при варикозе

Прежде всего важно понимать, что понятие «очень часто» не говорит о том, что болевым синдромом сопровождается 100% случаев варикозного расширения вен. Многое зависит от целого ряда факторов, индивидуальных особенностей организма пациента и даже на поздних стадиях прогрессирования патологического процесса болей может не быть

Если же классифицировать болезненные ощущения, в первую очередь рассмотрим их локализацию:

• В большинстве случаев болевой синдром локализуется непосредственно в месте поражения сосудов, их деформации.
• На втором месте по частоте локализации находится область икроножной мышцы, при этом сами боли локализуются ближе к подколенному участку ноги.
• Самая низкая вероятность локализации болевого синдрома достается области голеностопа.

Боль при варикозе

Разумеется, вероятность развития болевых ощущений в ногах растет по мере прогрессирования патологического процесса. Это связано с усугубляющимся состоянием сосудов, их увеличением, прогрессирование застойных процессов и соответственно, ростом сосудистого давления. В конечном итоге давление может повыситься настолько, что стенки сосуда не выдержат, это грозит внутренними кровоизлияниями, образованием гематом и трофических язв.

Соответственно, от степени развития заболевания зависит и характер болей:

На начальных этапах болезненные или скорее неприятные ощущения тянущего или сдавливающего характера вызваны отеками ног

Тут важно понимать, что вместе с нарушениями кровотока, в ногах задерживает и жидкость, что и провоцирует отечность. На начальных стадиях отеки периодические, чаще появляются к вечеру, а неприятные ощущения вызваны усталостью, хождением в обуви в течение дня, в крайнем случае натяжение кожи.
Отдельного внимания заслуживает факт усталости

При варикозном расширении вен ноги быстрее устают. Изначально это выражается при длительных физических нагрузках в течение дня (если пациент долго стоит, много ходит и т.д.). Однако по мере развития болезни усталость дает о себе знать чаще и интенсивнее, из-за чего ощущаются характерные болезненные ощущения. В этом случае боли по характеру тупы, также тянущие или ноющие.
Примерно на второй стадии болезни, при ухудшении состояния вен, их более серьезной деформации и нарушении функции клапанов средней тяжести, пациента жалуются на эффект тяжести. В этом случае боли характеризуются как распирающие, в некоторых случаях их даже называют острыми. Связано это с повышающимся давлением в сосудах и если поначалу достаточно лечь положить ноги на возвышенность, чтобы боль отступила, в дальнейшем бороться с ними придется путем применения лекарств.
Наиболее высока вероятность развития болевого синдрома, а также его повышенная интенсивность в случае прогрессирования варикоза до финальной, четвертой стадии. Именно на этом этапе деформация сосудов и сосудистое давление достигает пика.

Точнее описать характеристики болезненных ощущений при варикозном расширении вен в ногах сложно. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого пациента, а также особенностями течения болезни. Тем не менее боли могут ощущаться как:

• Тупые.
• Тянущие.
• Ноющие.
• Распирающие.
• Сдавливающие.
• Острые.
• Похожие на рези.

Также на второй, а еще чаще третьей стадии развития патологии, боли сопровождаются мышечными судорогами, которые беспокоят пациентов преимущественно во время ночного сна.

Симптомы варикоза вен

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (сокращенно ТГВ) – одна из самых опасных болезней, поражающих венозную систему, при которой в сосудах, размещенных в ногах или руках, образуются тромбы. Опасность этой болезни заключается в том, что этот тромб или его часть может оторваться и с током крови попасть в легочную артерию, вызывая тромбоэмболию – опасное осложнение ТГВ.

ТГВ может развиться у каждого человека. Риск возникновения тромбов увеличивают следующие факторы:

• Повреждение сосуда, вызванное переломом, травмой или операцией.
• Застой крови в венах из-за лежачего положения, ограниченной подвижности, длительного сидения с перекрещенными ногами.
• Прием пероральных контрацептивов и гормональная терапия.
• Беременность.
• Онкологические заболевания и их лечение.
• Ожирение.
• Наличие ТГВ у близких родственников.
• Варикозное расширение вен.
• Венозная недостаточность на ногах.

Симптомы ТГВ развиваются только примерно у половины пациентов с этим заболеваниям. Они развиваются в ноге с пораженным тромбозом сосудом. К симптомам принадлежат:

1. Отек ноги.
2. Боль или повышенная чувствительность в ноге, которую человек может чувствовать во время ходьбы или в стоячем положении.
3. Повышенная температура в болезненной и отекшей области ноги.
4. Красный цвет кожи над местом тромбоза.

Если человек чувствует, что у него болят вены на ногах, ему следует немедленно обратиться к врачу, так как ТГВ несет непосредственную опасность для его жизни и здоровья. Только специалист может установить или опровергнуть наличие этого заболевания. Особенно неотложной ситуация становится при развитии тромбоэмболии легочной артерии, которая проявляется:

• внезапным появлением одышки;
• болью в грудной клетке;
• кашлем с выделением кровянистой мокроты.

Для установления правильного диагноза применяют следующие дополнительные методы обследования:

• Анализ крови на Д-димер. Д-димер – это вещество, образующееся при расщеплении тромба, большие количества которого указывают на наличие тромбоза в организме.
• Ультразвуковое исследование сосудов на ногах. Этот метод может применяться для обнаружения тромбов в кровеносных сосудах. Использование допплеровского метода позволяет оценить скорость кровотока, что помогает врачам выявлять венозный застой.
• Венография – это инвазивный метод обследования, во время которого в вену на стопе врачи вводят контрастное вещество. Этот контраст поднимается вместе с током крови, его можно обнаружить с помощью рентгенологического обследования.

Лечение ТГВ направлено на предотвращение увеличения тромба в размерах, а также на профилактику его разрушения, которое может стать причиной тромбоэмболии. Для этого врачи рекомендуют:

Антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертываемость крови. Хотя эти лекарственные средства и не могут рассосать существующие тромбы, они могут предотвратить увеличение их размеров и снизить риск появления новых сгустков. Обычно сначала врачи назначают короткий курс инъекции гепарина, затем пациента переводят на таблетированные антикоагулянты – варфарин, ривароксабан. Пациенту нужно принимать эти препараты не менее 3 месяцев, иногда – дольше

Очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача о принимаемой дозе, поскольку антикоагулянты могут вызвать тяжелые побочные эффекты.
Тромболитики (стрептокиназа, актилизе) – препараты, которые приводят к рассасыванию тромбов. Их применяют при тяжелом ТГВ или тромбоэмболии.
Компрессионный трикотаж – помогает облегчить отек и боль в ногах, связанные с ТГВ, а также снижают риск развития трофических язв

Давление, которое оказывают компрессионные чулки на ногу, улучшает венозный отток. Их нужно носить в течение всего дня как минимум 2–3 года, это поможет предотвратить развитие посттромбофлебитического синдрома.
Фильтры, имплантируемые в нижнюю полую вену – применяются у пациентов с противопоказаниями к лечению антикоагулянтами. Эти фильтры улавливают оторвавшиеся тромбы, которые с током крови могут попасть в легочную артерию, предотвращая таким образом тромбоэмболию. Однако они не останавливают формирование новых тромбов.

Симптомы

Независимо от причины, которая вызвала воспаление в венах ног, клинически дискомфорт проявляется следующей симптоматикой: выкручивающие боли в нижних конечностях, тяжесть в голени и ступне, пастозность ног.

При варикозе обязательно добавляется неприятное ощущение в колене и подколенной ямке, боль нередко возникает по ночам, не дает уснуть: вены горят, зудят, бывает ощущение покалывания в ногах, которые становятся ватными, нелегко встать с кровати, присоединяются судороги, изменяются кожные покровы.

Если болят вены на ногах, алгоритм возникновения боли следующий: стенки сосудов из-за слабого тонуса растягиваются, кровь накапливается в просвете, вызывая набухание вен, пастозность тканей сдавливает сосуды, нервы, влияет на сухожилия мышц. Все это раздражает болевые рецепторы. При этом кто-то ощущает дискомфорт в голени, кто-то – под коленом или на бедре. Тяжелое течение провоцирует жгучую, распирающую боль с прогрессивно нарастающей интенсивностью.

Резкая боль в вене на ноге опасна – это признак закупорки сосуда.

Судороги – ночные: возникают как результат спастического сокращения мышц из-за невозможности освободиться от продуктов обмена веществ в результате застоя крови. Отеки сжимают сосуды, минимизируют продвижение крови по ним, вызывают ишемию и гипоксию тканей. Энергообмен замедляется, изменяется соотношение кальция и магния. Недостаток питания и обменные нарушения провоцируют судороги. Днем работа мышц автоматически усиливает течение крови, ночью этого нет. Низкое качество сна приводит к синдрому хронической усталости.

На ранней стадии венозной недостаточности кожа не изменена (могут быть телеангиоэктазии). Постепенно сосудистые звездочки выбухают, присоединяется зуд – предшественник трофических нарушений. Выраженные признаки измененного венозного кровообращения на ногах проявляются: плотными, болезненными венами с темным оттенком кожи над ними, очагами синеватого или красного тона, дерма сухая, ее нельзя взять в складку. После зуда появляется экзема, трофические язвы.

Причины

Вызывать варикоз могут такие причины:

Предрасположенность на генетическом уровне

Медики установили, что риск варикозного расширения вен в размере 60% передаётся по наследственности.

Если у родителей есть проблемы с венами, детям может передаться особенность строения сосудов.

Из-за неё, под воздействием ряда факторов образуется заболевание. Генетика влияет на предрасположенность к выработке в малом количестве коллагена и эластина. Это приводит:

• к ослаблению стенок сосудов в районе ног;
• неправильному развитию клапанного аппарата ног или нарушенному строению с анатомической стороны;
• плохо развитому слою венозных стенок.

Никотин

Курение сигарет выступает провокатором для нарушения сосудистой системы в области нижних конечностей.

При зависимости от никотина, кровь становится гуще, при начавшемся варикозе образуются тромбы. До полного отказа от сигарет, любое проводимое лечение ног не будет иметь смысла.

Алкоголь

На наличие патологии вен влияет чрезмерное употребление спиртных напитков. Они приводят к обезвоживанию организма, из-за этого ткани и расположенные рядом с сосудами, «чувствуют» дефицит питательных веществ.

Этиловый спирт провоцирует тромбоз, который возникает при склеивании эритроцитов (агглютинация).

Первый шаг в терапии варикоза составляет полный отказ от употребления алкоголя.

Слабая двигательная активность

При сидячей работе, отсутствии спортивных тренировок происходит ослабление мышц в области ног, нарушается ток крови и работа эндокринной системы.

На этом фоне развивается риск застоя крови. При данных условиях благополучно развивается варикозное расширение вен.

В качестве профилактики его возникновения следует по возможности добираться до работы пешком, заниматься плаваньем или ходить в спортивный зал.

Лишний вес

Минимальные движения и злоупотребление нездоровой пищей (фаст фуд, жареные продукты), приводит к ожирению.

Проявление варикоза напрямую зависит от того какие показатели у человека на весах. Чем больше цифра, тем сильнее протекает болезнь ног.

При таком факторе, лечение варикоза придётся сопровождать специальной диетой.

Нарушенный гормональный фон

Если в организме происходят сбои на гормональном уровне, то это является одной из главных причин, по которой возникает варикоз.

Это объясняет, почему многие женщины в положении страдают от заболевания ног. Проявиться предрасположенность к расширению вен может после родов или во время наступления менопаузы.

От такого заболевания не застрахованы и подростки в период полового созревания. Врачи генетики отмечают, что более подвержены проблемам с венами именно женщины.

По данным проводимых исследований выяснено, что мужчины страдают от варикоза, когда в составе крови превышена концентрация женских гормонов.

Проявляются болевые ощущения и видимые симптомы в области икр непосредственно при повышении или понижении уровня гормонов.

Терапия, проводимая медиками в таком случае, направлена в первую очередь на стабилизацию состава крови.