Как проводят лечение коронавируса у детей

Как повысить иммунитет во время Коронавируса

В чем разница между коронавирусом и гриппом

Как лечиться на дому: без препаратов «от кашля» и антибиотиков

Признаки коронавируса

Первый пациент — двухдневный младенец

— Вы помните первого пациента с ковидом?

— Это был двухдневный младенец, который заразился при контакте с матерью. У нее был коронавирус, ребенок контактировал и буквально через пару дней выделил вирус. Мы его долго наблюдали, лечили и смотрели, во что это выльется. Но младенцы – благодарные пациенты, через 14 дней после начала лечения он был дома.  

— Хватает ли вам средств защиты? Какой максимальный срок врачи их носят?

— Сейчас всего хватает, средств защиты в том числе. В СИЗах мы проводим по четыре часа, но поскольку к детям мы подходим по несколько раз, иногда приходится повторно одеваться. 

Все инфекционисты умеют работать в жестких условиях. Хотя, конечно, в СИЗах не так комфортно, как в халате, маске и шапочке. Как и все врачи, работающие в красной зоне, мы проходим фильтры, раздеваемся догола, переодеваемся в СИЗы, после принимаем душ. У нас раз в неделю, а то и чаще, берут мазки на ковид. 

Маленький пациент

— Как ведут себя родители? Паники больше обычного?

— Сейчас все родители активные, свободолюбивые, знают свои права, не хотят быть отдельно от детей. Когда объясняешь: «Это все ради вашего же благополучия», — проблемы нивелируются в первые сутки. 

Обычно в самом тяжелом эмоциональном и физическом состоянии — женщины после родов. Мы понимаем их уязвимость и всячески стараемся помочь. Если их разлучают с детьми, мы берем у них номера телефонов, пересылаем фотографии малышей, чтобы они видели, что с ними все хорошо. И видео можем записать и отправить. 

Каждый день с трех часов дня мы начинаем обзвоны, разговоры, сообщаем массу тела, как малыш себя чувствует, как себя ведет. Родители нам присылают пеленки, соски, все, что нужно для младенцев. Мы стараемся поддерживать этот контакт, понимаем, что разлучать ребенка с матерью в первые сутки — достаточно жестоко. Надо, чтобы ребенок был рядом с мамой. И мы делаем все, чтобы они как можно быстрее соединились.

Полезное видео про коронавирус у детей

Список источников:

• Обзор нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV), CDC //Источник контента: Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD), Отдел вирусных заболеваний: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/summary.html;
• М.А. Мурашко, А.Ю. Попова. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-ncov) Версия 1. // Временные методические рекомендации, 52с;
• Широбоков В. П. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. // Винница: Нова Книга, 2015, 504—505с;
• Corman, V. M., Landt, O., Kaiser, M., Molenkamp, R., Meijer, A., Chu, D. K., … Drosten, C. (2020). Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR. Eurosurveillance, 25(3);
• Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., … Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. doi: 10;
• Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019-нКоВ). www.who.int.

Автор

Елена Медведева
Специалист

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.

Поделиться

К какому врачу следует обратиться

При возникновении симптомов коронавирусной инфекции в детском возрасте, родителям следует вызвать на дом врача педиатра. При значительном увеличении показателей температуры тела, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. После того как ребёнок будет доставлен в медицинское учреждение, ему будет выполнен тест на коронавирус.

Продолжительность тестирования составляет около 10 минут. Диагностика covid-19 в детском возрасте вызывает затруднения, так как у большинства детей это состояние протекает в бессимптомной форме или маскируется под банальную респираторно-вирусную инфекцию. Для диагностики заболевания используются преимущественно мазки из носоглотки. Также, пациентам с подозрением на covid-19 выполняют биохимическое и общеклиническое исследование крови. При подозрении на вирусную пневмонию (осложнения коронавируса), назначаться лабораторное исследование крови на уровень С-реактивного белка.

В 90% случаев, коронавирусная инфекция в детском возрасте протекает в легкой форме и не грозит в будущем какими-либо осложнениями. Осложнить течение болезни могут сопутствующие заболевания, низкий иммунный статус и отягощенная наследственность.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Может ли коронавирус передаваться от матери к ребенку

Меры предосторожности

Чтоб предупредить инфицирование коронавирусом, как и другими вирусными заболеваниями, стоит следовать определенным рекомендациям.

Соблюдайте гигиену

Обязательно следите за тем, чтоб малыш мыл руки, особенно, возвращаясь с прогулки домой.
Рекомендуется обрабатывать ручки ребенка антисептиком, если он касается предметов в общественных местах.
Вернувшись домой, особенно после посещения коллектива, рекомендуется умыть лицо с мылом, сделать промывание носа с использованием слабого солевого раствора.
Нельзя допускать контакт ребенка с людьми, имеющими явные признаки наличия инфекции в организме.
Важно следить за тем, чтоб карапуз не лез грязными руками в глаза, в рот или в нос.
В период вирусных вспышек не стоит посещать с малышом общественные места, не нужно ходить в театр, кино или торговые центры, где большое скопление людей. Там повышается риск вероятного инфицирования.
Важно проветривать помещение, в котором находится карапуз, делать влажные уборки.
Старайтесь укреплять иммунитет ребенка, приучайте его к закаливанию, следите за наличием полноценного сна и за наличием всех необходимых витаминов, микроэлементов, белков, жиров и углеводов в рационе карапуза.
Во время вирусных вспышек рекомендуется использовать медицинские маски

Нужно помнить, что срок их использования недолгий, менять придется каждые два часа. Применять маски стоит, находясь в общественном транспорте или на улице.

Теперь Вы знаете, какими могут быть признаки коронавируса у детей

Важно понимать, что его проявления схожи с таковыми при ОРВИ, гриппе или пневмонии. Однако, и эти недуги нуждаются в наблюдении врача, специализированном лечении

При появлении малейших тревожных симптомов не затягивайте с посещением медицинского учреждения, помните о том, что, чем быстрее начать заниматься терапией заболевания, тем больше будет шансов, что удастся избежать нежелательных последствий.

Как протекает коронавирус у детей

Симптомы короны у детей и взрослых

Инкубационный период

Что делать, если ребенок заболел коронавирусом

Порядок действий не отличается от такового для взрослых пациентов. Родителям нужно связаться с участковым педиатром, детально рассказать о симптомах, возможных контактах, а врач на основании этой информации даст рекомендации. Не стоит забывать о необходимости изоляции малыша дома, ограничения его общения с пожилыми родственниками при совместном проживании.

Если ребенок заболел коронавирусом, в школе предпринимают противоэпидемические меры — отправляют весь класс на 2-недельный карантин с дистанционным обучением. Такие меры проводят при лабораторно подтвержденной болезни. Если же школьник является бессимптомным контактным лицом, его одноклассникам соблюдать изоляцию не нужно.

Сдают ли дети тест на COVID-19

Как и взрослым, ребенку при наличии типичных симптомов ковида необходимо пройти ПЦР-тест. Это быстрая и безболезненная для малыша процедура, поэтому она без проблем выполняется в любом возрасте. По результатам исследования будет понятно, есть ли коронавирус в организме.

Детям также можно проводить ИФА анализ на антитела, но его диагностичекая ценность ниже, а процедура забора крови вызывает страх и болезненные ощущения у малыша. Поэтому в основном проводят ПЦР-анализ.

Где сдать анализ

Пройти тест можно в районной поликлинике по месту жительства либо платно в частных лабораториях, которые имеют соответствующие сертификаты. Срок выполнения анализа составляет от 24 часов. Для удобства есть вариант вызвать бригаду медиков на дом для забора образцов, чтобы не возить больного ребенка по городу и не подвергать его лишней опасности.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Как насчет дневного ухода?

Для большинства родителей неудивительно, что дети, которые посещают детский сад, болеют чаще .

Это потому, что у младенцев и маленьких детей незрелая иммунная система, они находятся в очень тесном контакте друг с другом и могут в конечном итоге делиться слюной друг с другом, прикасаясь друг к другу и касаясь одних и тех же игрушек.

Так что, если можете, держите вашего ребенка подальше от детского сада. Однако, если вам нужно его использовать, когда вы забираете ребенка из детского сада, моете его руки и лицо, меняете одежду, затем моете свои руки, прежде чем погрузить их в это большое, теплое объятие.

Диагностика коронавируса у детей

Путь заражения

Можно ли заразиться коронавирусом от ребенка

Можно ли взрослому члену семьи заразиться коронавирусом от ребенка? Вероятность заражения коронавирусом от детей в домашних условиях небольшая, но это вполне возможно. Если ребенок чихает и кашляет, шансы подхватить инфекцию от него всей семьей увеличиваются.

Пожилые и ослабленные люди с диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями находятся в группе риска. Они в первую очередь могут заразиться коронавирусом от детей, потому что:

1. Дети способствуют распространению инфекции из-за бессимптомной или неярко выраженной формы проявления болезни.
2. Ребенок выделяет вирус дольше, он может быть заразным даже после выздоровления.
3. С детьми в семье трудно соблюдать социальную дистанцию. Особенно это касается малышей.

Проводились международные исследования, в ходе которых установлено, что дети, особенно младшего возраста, не считаются главными распространителями. Чаще они сами могут заразиться от взрослых. Способствует распространению инфекции замкнутое пространство и тесный продолжительный контакт.

Бессимптомное течение

А что по поводу прививок?

Лечение ковида у детей

Ситуация в мире

Число инфицированных коронавирусом в Китае неуклонно растет, как и количество летальных случаев.

• На 27 января 2020 года заболело уже примерно 3000 человек, погибли в результате вирусной инфекции 81 человек. Более 30 тысяч человек, которые были в контакте с инфицированными, пребывают под пристальным наблюдением медиков.
• На 31 января 2020 года зарегистрировано 9776 подтвержденных случаев (за пределами Китая – 118 случаев), 213 человек погибли.
• На 5 февраля 2020 года (12 часов дня) зарегистрировано 24587 заболевших, 3300 – в тяжелом состоянии, 23300 – под подозрением на заболевание коронавирусом, 926 человек выписано и 493 умерли (за пределами Китая 2 смертельных случая).
• На 12 февраля (первую половину дня) зарегистрировано 45195 подтвежденных случаев заболевших и 1116 погибших (за пределами Китая также 2 смертельных случая – В США и Японии).
• На 18 февраля (первую половину дня) зарегистрировано 73335 подтвежденных случаев заболевших, 1873 погибших и 12887 выздоровевших.
• На 24 февраля (первую половину дня) зарегистрировано 79434 подтвежденных случая заболевших, 2620 погибших и 25103 выздоровевших.
• На 16 марта (11:30) зарегистрировано 169387 заболевших, 6513 погибших и 77257 выздоровевших.
• На 20 марта зарегистрировано 246275 заболевших, 10038 погибших и 86036 выздоровевших.

Cлучаи за границами КНР регистрируются у людей, которые недавно приехали из Китая, и у тех, кто контактировал с больными. При этом болеют люди любого возраста. В данный момент самому крохотному больному, выявленному в Пекине, всего 9 месяцев.

В Ухане 3 детей были рождены от матерей, болеющих коронавирусом. У них заболевание не выявлено.

Как известно, впервые вирус был обнаружен в городе Ухань. Это достаточно крупный город с населением около 11 миллионов человек. С опасным вирусом в нем борются более 1200 человек, проводя нужные для ограничения инфекции и лечения заболевших мероприятия в самом очаге. Власти Китая тоже помогают всеми силами, заблокировав 15 городов с общим количеством жителей более 60 миллионов. В этих городах применяют серьезные карантинные меры.

Из плохих новостей – участившиеся случаи диагностирования коронавируса за пределами Хубэй, в том числе в Европе. На 24 февраля в мире 3 «горячих» точки:

• 47 человек в Иране (многие страны вокруг Ирана вводят серьезные ограничительные меры);
• 763 заболевших и 7 погибших в Корее (вспышка на 90% локализована в городе Тэгу с населением 2,5 миллиона человек);
• 157 заболевших и 4 погибших в Италии (все погибшие – лица старше 80 лет).

Количество заболевших напрямую зависит от качества тест-систем. Выявлены случаи, когда заболевание подтверждалось, хотя тест-системы показывали отсутствие заражения коронавирусом.

Комаровский отмечает, что вирус активно изучается. Его выделили у больных и полностью расшифровали, определив, что он относится к коронавирусам, ранее не заражавшим людей. Источником болезни стали больные животные (по мнению большинства ученых – летучие мыши (РНК вируса совпадает на 90%), которые заразили панголинов, а в организме последних он мутировал (РНК вируса стал совпадать на 99%) и передался человеку. То есть путь передачи сначала был от животного к человеку, но вирус вскоре преодолел барьер и стал распространяться от заболевшего человека к здоровому. Этот путь и является основным на данный момент.

Устойчивость коронавируса идентична вирусу атипичной пневмонии, вспышка которой была в 2003 году, но смертность от коронавируса ниже.

30 января 2020 г. ВОЗ ввела чрезвычайную ситуацию по всему миру, цель которой – обращение внимания стран для мобилизации собственных ресурсов, направленных на лечение больных. Если у каких-то стран нет такой возможности, необходимо обратиться за помощью. ВОЗ пугает неизвестность, а объединение усилий всех стран поможет ситуацию взять под контроль.

За пределами провинции Хубэй количество заболевших снижается в течении восьми дней подряд: 5.02.2020 было зарегистрировано 2071 подозрений на коронавирус, 10.02.2020 – 960.

18 февраля закончатся новогодние праздники в Китае, поэтому прогнозируется массовое перемещение как минимум 160 млн. человек (в том числе на рабочие места), что может спровоцировать рост заболевших.

Во многих городах Китая врачи начали делать обход населения, измеряя температуру и анализируя симптоматику, поэтому количество заболевших будет расти. Однако нужно учесть, что в статистику попадут больные с легкой тяжестью болезни, о которых без этого обхода никто бы не узнал.

Последствия ковида у детей

Когда возникают первые симптомы

Возможные осложнения

Ссылки

[] Ludvigsson JF. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr. 2020 Mar 23.
[] Bialek S, et al. Coronavirus Disease 2019 in Children — United States, February 12-April 2, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Apr 10; 69(14): 422-426.
[] Chen H, et al. Clinical Characteristics and Intrauterine Vertical Transmission Potential of COVID-19 Infection in Nine Pregnant Women: A Retrospective Review of Medical Records. Lancet. 2020 Mar 7; 395(10226): 809-815.
[] Schwartz DA, et al. An Analysis of 38 Pregnant Women with COVID-19, Their Newborn Infants, and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2: Maternal Coronavirus Infections and Pregnancy Outcomes. Arch Pathol Lab Med. 2020 Mar 17.
[] Zeng L, et al. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in 33 Neonates Born to Mothers With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr. 2020 Mar 26.
[] Lu X, et al. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020 Mar 18.
[] Brodin P. Why is COVID-19 so mild in children? Acta Paediatr. 2020 Mar 25.
[] Grasselli G, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs of the Lombardy Region, Italy. JAMA. 2020 Apr 6.
[] Wang W, et al. Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens. JAMA. 2020 Mar 11.
[] Xia W, et al. Clinical and CT Features in Pediatric Patients with COVID-19 Infection: Different Points from Adults. Pediatr Pulmonol. 2020 Mar 5.
[] Chen L, et al. Convalescent Plasma as a Potential Therapy for COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020 Apr; 20(4): 398-400.
[] Roback JD, Guarner J. Convalescent Plasma to Treat COVID-19: Possibilities and Challenges. JAMA. 2020 Mar 27.
[] Day M. Covid-19: Ibuprofen Should not be Used for Managing Symptoms, Say Doctors and Scientists. BMJ. 2020 Mar 17; 368: m1086.
[] WHO. Could Ibuprofen Worsen Disease for People with COVID19?
[] WHO. Guidance on Routine Immunization Services during COVID-19 Pandemic in the WHO European Region (2020).

Грудное вскармливание при тяжелом течении болезни

Особенности коронавируса у детей

Сейчас на просторах интернета все еще можно встретить утверждения о том, что дети не подвержены воздействию вируса, что в детском возрасте его течение менее опасно и не вызывает летальных исходов. Из этого следует, что малышам и подросткам не стоит бояться инфицирования: серьезных осложнений и губительных последствий не будет. Такие заявления основаны не на безответственности, а на недостатке знаний по данной теме.

В период действия агрессивного штамма дети, согласно официальной статистике, болели редко. Но с течением времени обнародовалось больше сведений из медицинских учреждений. Теперь можно с уверенностью говорить о причинах, вызвавших распространение и закрепление некорректных сведений об избирательности действия SARS-CoV-2:

1. Отсутствие достаточно точных методов тестирования и малые масштабы применения уже имеющихся (сейчас количество тестов на душу населения увеличилось в десятки, а кое-где и в сотни раз).
2. Под расхожим определением признаков коронавируса у детей понималась такая же клиническая картина, как и у взрослых, поэтому искали выраженные, манифестные симптомы, не всегда свойственные детскому организму.
3. Симптомы и признаки коронавируса у детей – это общее, всевозрастное определение, в то время как проведение исследований по теме обнаружило, что подростковый возраст демонстрирует сценарий, близкий к взрослому. О существенных различиях можно говорить, только если болезнь диагностирована у малышей. В этом плане каждый этап роста ребенка может отличаться и от более раннего периода, и от старшего.
4. Еще ранней весной 2020 говорилось о том, что дети не болеют, но выступают переносчиками инфекции. Это утверждение казалось невероятным, но позже было найдено достоверное объяснение: первые признаки коронавируса у детей, симптомы болезни были слабо выражены.
5. На фоне температуры, кашля, насморка и диареи у взрослых дети болели практически бессимптомно. Отсюда легенда о том, что они совсем не подвергаются заражению. Только после обнаружения аналогичной формы у представителей старших поколений стало понятно, что дети тоже болели, но это обнаруживалось только в случае, когда другого вероятного источника инфицирования не находили.

Чтобы делать глобальные выводы, нужно обобщать опыт иммунологов и вирусологов, собирать статистику на обширном и разнообразном материале, из эпицентра, кластеров, регионов с незначительным количеством случаев заражения и территорий, где распространение было молниеносным, с высоким индексом фатальности.

Только после этого глубокого научного исследования особенностей пандемии можно будет вычленить случаи заболевания детей, их отличительные признаки, типологию клинической картины у маленьких пациентов, определяемую штаммом вируса, возрастом и состоянием здоровья. Пока же все, кто исследует проблему заболеваемости детей ковидом, говорят, что материалов для выводов и обобщений по теме катастрофически не хватает.

Какую роль играют дети в передаче SARS-CoV-2?

Роды и передача коронавируса ребенку

Симптомы Коронавирусной инфекции у детей:

От 2 до 7 дней (максимум – 10) длится инкубационный период при заражении коронавирусной инфекцией. По симптомам заболевание схоже на респираторно-синцитиальную, парагриппозную и риновирусную инфекцию.

Основные симптомы:

• ринит
• боль при сглатывании
• недомогание
• головные боли
• бронхиальная обструкция (одна из форм дыхательной недостаточности).

Заболевание зачастую имеет легкое течение, симптомы выражены слабо. Температура тела в некоторых случаях поднимается до субфебрильной, но часто она нормальная. Основным симптомом является ринит. Болезнь длится в среднем около 5-7 дней.

Сочетание респираторного и гастроинтестинального синдромов (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта) характерно именно для коронавирусной инфекции. Нерезко выражены такие симптомы как беспокойство, адинамия, потеря аппетита), они длятся около 2-3 дней. Зафиксированы редкие случаи, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Тогда коронавирусная инфекция развивается схоже с гриппом, интоксикация выражена и проявляется как многократная рвота и резкое беспокойство.

У малышей раннего возраста проявляется не только катаральный синдром, но и рвота или срыгивания, а также жидкий стул энтеритного характера. Эти симптомы продолжаются на протяжении от 2 до 5 дней. А дети более старшего возраста жалуются на боли в животе, рвоту и жидкий стул.

Болезни, которые имеют течение, схожее с ТОРС, начинаются с повышения температуры. Она достигает 38—39 ˚С. Ребенок чувствует недомогание и легкий озноб. Появляется потливость, головгая боль, горло першит, кашель сухой, без отхаркивающейся мокроты. Часто проявляется миаглия (боль в мышцах). Кашель имеет тенденцию к усилению вечером и ночью. В редких случаях появляются такие симптомы коронавирусной инфекции у детей как тошнота, диарея, рвота (необильная).

На пике болезни температура поднимается повторно, боль усиливается. Ребенок начинает чувствовать, что ему не хватает воздуха в легких, дыхаие утрудняется. Дети страшего возраста могут жаловаться на сердцебиение, стеснение в области груди.

Врачи слышат в легких больного ребенка влажные менкопузырчатые хрипы в базальных отделах с обеих сторон, крепитацию. При перкуссии фиксируют притупление легочного звука. На высоте вдоха хрипы становятся более интенсивными, после кашля они не исчезают, зависимости от положения больного (сидя, стоя, лежа) не имеют. Фиксируется рост частоты сердечных сокращений, артериальное давление может снижаться.

Когда болезнь выходит на стадию острой дыхательной недостаточности, появляется одышка. Это также называется респираторным дистресс-синдромом. Часто назначают неинвазивную вентиляцию легких, т. к. ингаляция кислорода обычно не приносит результата. В тяжелых случаях используют искусственную вентиляцию.

На ренгенограмме видно наличие инфильтратов в периферических отделах легочных полей. Когда болезнь прогрессирует, инфильтраты становятся более широкими, двусторонними.

Анализ показывает лейкопению, лимфопению, увеличение относительного числа нейтрофилов, тромбоцитопению в периферической крови. Биохимический анализ крови показывает повышение активности ликтатдегидрогеназы, креа-ТИмипфосфокиназы, аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, снижение натрия.

Что собой представляет коронавирус?

Коронавирус является возбудителем заболевания COVID-19, которое поражает людей один за другим по всей планете, вызывая серьезную панику. Большинство стран сейчас закрыли границы и находятся на карантине. Власти просят своих граждан избегать массового скопления людей и переводят все предприятия на удаленку.

Коронавирусы относятся к семейству вирусов Coronaviridae. До настоящего момента медикам и ученым было известно около 40 их представителей, но пандемия привела к тому, что к этому списку добавился и SARS-CoV-2. По внешнему виду он напоминает корону. Именно эта особенность и дала опасному патогенному микроорганизму название коронавирус.

Он распространяется не только воздушно-капельным путем, как считали ранее, но и фекально-оральным. Инкубационный период вирусной инфекции может составлять от трех-пяти дней до нескольких недель. Все будет зависеть от иммунной системы человека. Визуально до появления симптомов понять, что человек заражен, не выйдет. О наличии заболевания можно судить только после проведения теста на коронавирус.

Патогенез (что происходит?) во время Коронавирусной инфекции у детей:

На данный момент патогенез инфекции недостаточно исследован. Известно, что поражаются в основном дыхательные пути человека. А у детей фиксируют поражение бронхов и легких.

От стадии болезни зависит, какие морфологические изменения при ТОРС будут зафиксированы. Ранние стадии характеризуются изменениями, характерными для острой дыхательной недо­статочности. Фиксировалось появление гиа­линовых мембран, диффузное повреждение альвеол, многоядерные клетки, отек интерстициальной ткани.

Те клетки эпителия, в цитоплазму которых попадал коронавирус, теряли реснички и погибали. Были случаи, в которых фиксировалась выраженная метаплазия (замещение одной ткани другой). На более поздних сроках появляются признаки пневмонической инфильтрации, а именно грубые изменения в легочной паренхиме сочетались с грибковыми поражениями легочных структур и дру­гих органов и систем.

Тяжёлый острый респираторный синдром проходит в острой форме. Через 6 или 7 дней у больных в большинстве случаев наступает улучшение с полным обратным развитием воспалительных изменений в органах дыхания.

В части случаев зафиксирован переход болезни в более тяжелую форму, при которой нарушается функция дыхания. В таких случаях необходима искусственная вентиляция легких. В ближайшие 2-3 месяца после болезни возможно повторение пневмонии, а также фиброз легких.

Коронавирусная инфекция у маленьких детей чаще всего проходит в среднетяжелой или легкой форме. Для заболевания характерно острое начало, развитие катаральных симптомов в носоглотке или же гастроинтестинальных проявлений (симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта). Температура тела фебрильная или субфебрильная, в некоторых случаях она может оставаться в пределах нормы. Микст-инфекции, которые возникают при сочетании коронавирусов и других респираторных вирусов, в общем протекают не более тяжело, чем варианты моноинфекции.

Кашель

Общий принцип лечения коронавируса у ребенка

Как защитить ребенка от коронавируса

Советы врачей при коронавирусе у ребенка

Заключение