Коронавирус covid-19

Будут ли эффективны вакцины против нового штамма?

Практически точно можно сказать — да. Во всяком случае, на ближайшее будущее.

Все три ведущие мировые вакцины вызывают иммунный ответ организма на существующий спайк-белок коронавируса.

Они настраивают иммунную систему на то, чтобы она атаковала различные составляющие вируса, а это значит, что даже несмотря на то, что часть шипа мутировала, вакцины по-прежнему будут эффективны.

«Однако если мы прозеваем еще ряд мутаций, тогда надо будет волноваться», — говорит профессор Гупта.

«Этот вирус потенциально настроен на то, чтобы обойти защиту, даваемую вакциной. Он уже сделал к этому ряд шагов», — говорит ученый.

Фото: Nataliya Vaitkevich, pexels.com

Подобное может произойти, если вирус мутирует настолько, что вакцина оказывается бездейственна, а вирус продолжает заражать людей.

И это, вероятно, вызывает больше всего опасений в связи с новым коронавирусом и, в частности, с новым штаммом, показывающим, что он способен адаптироваться так, чтобы заражать все большее число людей.

«Этот вирус, по всей видимости, сможет породить мутантов, способных противостоять вакцине», — такими словами в минувшую пятницу заключил свою презентацию профессор Дэвид Робертсон из Университета Глазго.

И тогда мы окажемся в такой же ситуации, что и при гриппе, когда вакцину необходимо регулярно видоизменять.

К счастью, те вакцины против коронавируса, которые мы уже получили, легко поддаются этому.

Основные проявления КОВИД-19

Болезнь обычно проявляется через несколько дней после заражения. Иногда этот период (называемый продромальным) растягивается на больший срок.

Проявления болезни могут включать:

• лихорадку,
• кашель,
• быструю утомляемость,
• боль в мышцах.

Реже встречаются головная боль, боль в горле, насморк, исчезновение обоняния. Изредка наблюдаются желудочно-кишечные симптомы — тошнота и понос.

В большинстве случаев эти проявления проходят за несколько недель безо всяких последствий. Нередко болезнь протекает и полностью бессимптомно. Однако у некоторых людей КОВИД-19 приводит к серьезным нарушениям — к пневмонии, нехватке кислорода (гипоксемии), к нарушениям работы сердца и даже к смерти. Чаще всего перечисленные осложнения возникают у пожилых людей, у больных, страдающих заболеваниями сердца, сахарным диабетом, болезнями легких и онкологическими заболеваниями.Дети, хотя и заражаются вирусом, почти всегда болеют легко.

Как действовать, если человек все-таки заболел

В случае плохого самочувствия прибегать к самолечению нельзя, так как оно может быть вредно для здоровья. Прежде всего, необходимо остаться дома и сразу же, не затягивая обратиться на горячую линию по коронавирусу Роспотребнадзора (8 800 100 00 04 или 8 800 555 49 43). Далее нужно строго выполнять все рекомендации медиков, обладающих актуальной информацией о текущей ситуации.

По возможности стоит изолировать
больного в отдельной комнате, ограничив контакты со здоровыми людьми. При
чихании и кашле заболевший должен прикрывать свой рот и нос одноразовым платком
или салфеткой. При их отсутствии чихать в локтевой сгиб.

Помогает ли медицинская маска?

Маска помогает больным не заражать здоровых. Частицы вируса настолько малы, что обычная тканевая медицинская маска вряд ли вас защитит, если рядом будет чихать и кашлять инфицированный.

— Маска не герметична. Это не респиратор или противогаз. Когда кто-то чихнул, и на нее осели вирусные частицы, которые могут потенциально кого-то заразить, они на ней сохранились и в следующий же момент попали к вам в рот, нос, — говорит Павел Бранд.

— Не надо заниматься самообманом, — отмечает в интервью «Редакции» эпидемиолог, президент DiaPrep System Inc. (Атланта) Михаил Фаворов. — Маска действует 20 минут. Вы пришли к своему родственнику в больницу, вы с ним поговорили, вышли, выбросили эту маску, надели другую и опять пошли. <…> Нельзя в понедельник надеть маску, а в пятницу снять и сказать, что я был все время защищен, потому что это самообман.

О нецелесообразности просто так носить маску говорят и во Всемирной организации здравоохранения.

Факты ВОЗ о медицинских масках:

— маску следует носить только в том случае, если у вас есть симптомы заболевания, особенно кашель, или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен;

— одноразовые маски нельзя использовать повторно;

— если нет симптомов заболевания или ухода за заболевшим человеком, использование маски будет нерациональным;

— маски являются эффективным средством только в комбинации с регулярной обработкой рук спиртосодержащим антисептиком или водой с мылом.

— когда маска становится сырой, ее стоит заменить на новую.

— после снятия маски руки нужно обработать.

Что мы знаем о мутациях британского штамма?

В опубликованной первоначальной расшифровке анализа нового штамма говорится о потенциально важных изменениях 17 характеристик.

Изменения касаются шиповидного белка — своего рода ключа, которым вирус отмыкает дверцу в клетки.

Одна из мутаций, N501Y, ответственна за самую важную часть этого шипа, известную как рецептор-связывающий домен (RBD).

Именно здесь шип впервые входит в контакт с поверхностью клетки. Любые изменения, которые помогут вирусу проникать внутрь, вероятнее всего, дадут этому штамму преимущество.

«По всем параметрам похоже, что это важная адаптация», — отмечает профессор Ломан.

Неоднократно фиксировалась и еще одна мутация (делеция H69/V70), в частности у зараженных норок на фермах в Дании, в ходе которой происходит уничтожение крошечной части шипа.

Исследования, проводимые профессором Рави Гуптой из Кембриджского университета, показывают, что в лабораторных условиях эта мутация увеличивает в два раза инфекционность коронавируса.

В ходе этих же экспериментов ученые предположили, что эти мутации делают менее эффективными лечение больных с помощью переливания крови пациентов, переболевших ковидом.

Фото: unsplash.com

«Случаи все растут и растут, и это беспокоит правительство, беспокоит нас, беспокоит всех ученых», — сказал профессор Гупта в интервью Би-би-си.

Средняя форма коронавируса — симптомы по дням

Частота этого клинического варианта инфекции составляет до 15%, причем он может возникать как у пожилых людей или лиц из групп риска, так и у молодых изначально здоровых пациентов.

День 1

Начальные признаки КОВИД-19 напоминают симптомы легкой формы. Человек сталкивается с классической простудой и жалуется на:

• повышение температуры тела до 37,5°С;
• головные боли и боли в мышцах;
• заложенность носа.

Врачи подчеркивают, что сохранность способности ощущать запахи и вкус — не гарантия того, что у человека нет ковида. Этот симптом может появляться спустя несколько дней или вовсе отсутствовать.

День 2-3

Прогрессирование заболевания характеризуется:

• появлением периодического сухого кашля;
• першением в горле;
• лихорадкой в пределах 37-38°С;
• сильной слабостью;
• головокружением;
• диспепсическими расстройствами.

День 5-6

При среднетяжелой форме именно в этот период происходит ухудшение состояние пациента, что проявляется такими симптомами:

• боли и чувство сдавления в грудной клетке;
• сильная слабость;
• подъем температуры тела свыше 38°С.

Эти признаки указывают на развитие коронавирусной пневмонии и являются показанием для прицельного обследования органов дыхания, коррекции назначенных схем лечения.

Внимание! Если на фоне этих проявлений возникает одышка (более 20 дыхательных движений в минуту) и учащение сердцебиения, нужно срочно обращаться к врачу.

День 12-14

К концу 2 недели болезни у большинства пациентов начинается клиническое улучшение, уменьшаются респираторные симптомы, исчезает лихорадка. Сколько дней держится температура при коронавирусе, зависит еще и от реакции иммунитета. При вялотекущем воспалении повышение показателей градусника на уровне 37-37,2°С может держаться до 14-16 суток.

День 21-30

В эти сроки у 75% пациентов со среднетяжелой формой происходит выздоровление, но даже спустя 3 недели болезни может сохраняться слабость, повышенная утомляемость, одышка при физических нагрузках.

Специфические симптомы

Потеря запаха и вкуса. Американские ученые опубликовали исследование по итогам наблюдения за пациентами госпиталя UC San Diego Health. Потеря обоняния была зафиксирована у 68% больных COVID-19, потеря вкуса — у 71%. Выводы американских коллег подтвердили медики из других стран, в том числе и России.

«Потеря обоняния происходит у очень большого количества заболевших (около 60%) и говорит о том, что вирус взаимодействует напрямую с нервной тканью», — разъяснил в интервью заместитель директора НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Александр Семёнов.

Этим же объясняется еще один специфический симптом коронавируса — спутанное сознание.

Поражённые участки лёгких не работают?

Совершенно необязательно. Борьба иммунитета с вирусом — процесс хаотичный и может происходить совершенно по-разному. Некоторые люди с обширной областью поражения могут не ощущать вообще никаких неудобств — соответственно, «на их фронтах спокойно». Но, как и на настоящей войне, обстановка может накалиться в мгновение ока. Этого может и не произойти, но угадать наперёд нельзя.

Воспалённые лёгкие — это фактор нестабильности. Чем обширнее поражение, тем больше нестабильность, тем быстрее всё может скатиться в опасные для жизни осложнения — такие как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), главная причина летальных исходов при коронавирусе.

Поэтому людей и госпитализируют — чтобы, во-первых, постараться не допустить «эскалации конфликта» и, во-вторых, если уж она случилась, то как можно скорее начать принимать экстренные меры лечения.

Пациент в отделении реанимации и интенсивной терапии больницы для лечения пациентов с COVID-19. Фото: РИА Новости / Алексей Майшев

А как не заболеть?

Защитить себя от COVID-19 и любого другого вируса можно, соблюдая простые но эффективные правила.

Мытье рук

Важно регулярно мыть руки с мылом или обрабатывать их спиртосодержащим средством. Если на поверхности рук присутствует вирус, то их обработка убьет его

Не менее важно регулярно протирать спиртовыми салфетками или гелем гаджеты, в особенности телефон, который мы все чаще всего держим в руках. Дистанция в общественных местах

Держитесь от людей на расстоянии как минимум метра, особенно если у них кашель, насморк и другие признаки заболевания

Дистанция в общественных местах. Держитесь от людей на расстоянии как минимум метра, особенно если у них кашель, насморк и другие признаки заболевания.

Из-за эпидемии COVID-19 Роспотребнадзор рекомендовал ограничить посещение торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик, а при приветствии — исключить тесные объятия и рукопожатия.

Не трогайте руками глаза, нос и рот. Звучит, как инструктаж для ребенка, но многие не задумываются об этом. Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Если на руки попала инфекция, то, прикасаясь к глазам, носу или рту, можно перенести ее в организм.

Чихайте в салфетку

При кашле и чихании важно прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Это поможет предотвратить распространение вирусов

Салфетку нужно сразу выкинуть, а руки желательно обработать антисептиком или помыть с мылом.

Распространение вирусов во многом зависит от уже заболевших людей. Беспечность многих часто становится главной причиной роста заболеваемости ОРВИ и повышения эпидпорога. Проснувшись с температурой, больным горлом, кашлем, насморком и другими симптомами, многие «забивают» на свое здоровье и окружающих, едут на работу или по другим делам на общественном транспорте, распространяя инфекцию.

Не менее важно — ограничить поездки в города и страны, где бушует вирус. Но эту работу во многом уже провели власти страны

Что известно о COVID-19?

Новый коронавирус появился в конце 2019 года в китайском городе Ухань, провинция Хубэй. Первые заболевшие работали на местном рыбном рынке, где также продавали летучих мышей, змей, верблюдов и прочую экзотику.

Сегодня ученые уверены, что новый коронавирус передался человеку от летучих мышей. Подозрения в адрес рукокрылых усилились после того, как исследователи расшифровали генетический код COVID-19, взятый из человеческого организма: РНК человеческого коронавируса более чем на 90 % схож с коронавирусом из организма летучей мыши.

Доктор Мелита Вуйнович, представитель Всемирной организации здравоохранения в России, рассказала Forbes Life, что за последние 20 лет это третий случай, когда инфекция из семейства коронавирусов распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание.

Первой была атипичная пневмония SARS (2003 год), вторым — в 2006 году — ближневосточный респираторный синдром (MERS). В первом случае люди также заразились от летучих мышей, а во втором — от верблюдов.

— Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как COVID-19, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10 %. И вот теперь у нас есть новый опасный коронавирус. От него смертность не так высока, как от предшественников: в районе 3-4 % (у сезонного гриппа — около 1 %). Но зато он быстро распространяется, потому что наша иммунная система не «умеет» ему сопротивляться, — сказала Вуйнович.

Статистика развития пандемии коронавируса Covid-19 в России

На 23 декабря 2020 в России зафиксировано 2 933 753 случая заражения коронавирусом Covid-19. За последние сутки число зараженных выросло на 27 250 человек.Общее число смертей от коронавирусной инфекции в России составляет 52 461 человек, сегодня зафиксировано 549 случаев смерти.В активной фазе болезни находятся 537 325 человек, из них 2 300 в критическом состоянии. Уровень летальности: 1.79%.Подтвержденных случаев полного излечения от вируса на сегодня, 23 декабря 2020 в России: 2 343 967.

На графике представлены значения подтвержденных случаев заражения коронавирусом Covid-19 в России по дням от начала сбора официальной статистической информации.

* Нулевые значения означают отсутствие данных

Причины COVID-19

Возбудитель COVID-19 – коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), который ранее называли 2019-nCoV (2019-Novel Coronavirus, Wuhan coronavirus).

Резервуар инфекции — инфицированные люди, летучие мыши, змеи.

При обследовании и опроса пациентов выяснилось, что многие из них питались продуктами, приобретенными на местном китайском рынке животных и морепродуктов Хуанань. Причем, в пищевом рационе у них присутствовали блюда из летучих мышей и змей.

Как оказалось позже, новый коронавирус очень схож по генетике на другой вирус из семейства коронавирусов — SARS-CoV (Severe Acute Respiratory Syndrome), забравший не один десяток жизней в 2002 г., и – его резервуаром также являются летучие мыши и змеи. В связи с этим, одно из названий 2019-nCoV – «Wuhan seafood market pneumonia virus».

Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 происходит следующими путями:

• Воздушно-капельный – заражение происходит при нахождении на небольшом расстоянии (до 1-1,5 м) от носителя инфекции, во время его кашля или чиханья, когда здоровый человек вдыхает в потоком воздуха распыленные микрокапельки с патогеном. Выделенные с чиханьем или кашлем «вирусные» капельки также могут оседать на различные поверхности, после контакта с которыми, здоровый человек, может потрогать части лица (нос, рот, глаза, сделать расчес на лице) и также заболеть;
• Алиментарный (фекально-оральный путь) – попадание инфекции во внешнюю среду с испражнениями больного и обратное заражение других людей через грязную воду, продукты, контаминированные руки;
• Контактно-бытовой.

А вот аэрогенным способом по последним данным от ВОЗ новый коронавирус не распространяется, т.е. с потоками воздуха он не перемещается. Только в составе микрокапель от носителя.

В группу риска входят:

• Лица с ослабленной иммунной системой;
• Медработники;
• Люди, живущие в антисанитарии;
• Люди, проживающие с больным в одной помещении;
• Люди, которые кушают мышей, змей и других экзотических для стран СНГ представителей животного мира.

Лёгкие после воспаления покалечены навсегда?

Это возможно, хотя и не слишком вероятно. Лёгочная ткань в действительности очень эластична и способна хорошо восстанавливаться. Тем не менее, она всё-таки может терять функциональность в результате фиброза — своего рода «шрамов» на лёгочной ткани, после которых она уже не восстанавливается.

Схематичное изображение фиброза легких. Фото: открытые источники

Но, во-первых, фиброз на небольших областях легко компенсируется остальными лёгкими и в жизни не ощущается.

А во-вторых, фиброз (или пневмосклероз) — это финальная стадия изменений в лёгких, даже при тяжёлом течении пневмонии он может появляться далеко не сразу

Поэтому очень важно после выздоровления аккуратно выполнять предписания врачей по реабилитации, восстановлению деятельности органов дыхания — это поможет избежать неприятных осложнений или, в крайнем случае, минимизировать их

Впрочем, после тяжело прошедшего коронавируса восстановления требуют не только лёгкие, но и другие части организма.

Статистика заражения COVID-19 по странам

Коронавирус COVID-19 затрагивает уже 215 стран и территорий, включая корабль Diamond Princess, который стоял на карантине у берегов Японии. Всего в мире выявлено 78,476,586 подтвержденных случаев, из них 55,245,451 выздоровевших, 1,726,555 умерших и 21,504,580 еще зараженных.

В таблице ниже представлена сводная информация по каждой стране, в которой выявлены случаи коронавируса. Вы можете воспользоваться фильтрами и сортировкой для того, чтобы найти нужную информацию. Нажмите на название страны или территории для просмотра более подробной статистики по коронавирусу.

Статистика по странам в таблице обновляется 2-3 раза в час.

Почему в России так мало случаев?

В США, которая не имеет границы с Китаем, где сначала и вспыхнул вирус, заболевшие есть почти в каждом штате — это тысяча человек. В довольно закрытом Иране — девять тысяч заболевших. А в России, граничащей с КНР, объявлено о 34 случаях. Большая часть — за последние две недели.

Власти говорят, что России удалось не допустить эпидемии в стране именно из-за вовремя принятых ограничительных мер: закрытие границ, приостановление полетов. Действия российских властей в ВОЗ отмечали как эффективные.

Но есть и другая гипотеза: число реальных случаев больше задокументированных. Вспомним: у части инфицированных может вообще не быть симптомов или плохого самочувствия.

— Без лабораторного подтверждения отличить течение коронавирусной инфекции от обычной сезонной практически невозможно. Поэтому я думаю, что коронавирусная инфекция уже давно к нам попала из Китая — и многие ею уже переболели, — сказал «Медузе» врач-инфекционист Иван Ковалев. — Но об этих случаях мы не знаем, потому что в большинстве случаев инфекция течет как обычная ОРВИ и человек сам поправляется. У нас же никто рутинно не обследует тех, кто болеет простудой на дому. Люди могут болеть бессимптомно. Человек может не иметь симптомов, но распространять вирус.

Такого же мнения придерживается врач, медицинский директор частной сети московских клиник Павел Бранд. Свое видение ситуации о рассказал журналисту Алексею Пивоварову на YouTube-канале «Редакция».

— Чудес не бывает. <…> (На Дальнем Востоке) полно китайских граждан, которые ездят домой, на праздники наверняка уезжали. То, что они приехали (назад) и не привезли с собой чуть-чуть вируса — это невероятно. Я просто представил ситуацию, что в Хабаровске человек умирает от пневмонии. Его никто никогда не проверит на смерть от COVID-19. В особенности, если ему 79 лет (летальность от коронавируса среди пожилых гораздо выше). И у нас редко доживают до такого «опасного» возраста, — сказал он.

Были среди населения и мысли, что власти скрывают реальные цифры заболевших. Вице-премьер Татьяна Голикова эту информацию опровергла.

Можно ли избежать заражения?

Есть меры, которые необходимо предпринять для снижения риска заразиться. Меры эти относятся к каждому члену общества, поскольку инфекция распространяется очень быстро. Наиболее важны они для людей старше 65 лет и для тех, у кого есть хронические заболевания.

Часто мойте руки с мылом

Особенно важно мыть руки после пребывания вне дома, если вы дотрагивались до каких-либо предметов или до других людей. По крайней мере в течение 20 секунд трите мылом руки, включая запястья, ногти, межпальцевые промежутки

После этого тщательно смойте мыло водой, вытрите руки бумажным полотенцем и выбросьте его. Если нет возможности мыть руки, протирайте их дезинфицирующим гелем. Лучше всего использовать гели с хотя бы 60-процентным содержанием этилового спирта. Но мыло и вода лучше гелей.
Не трогайте руками лицо, особенно рот, нос и глаза.
Избегайте встреч с теми, у кого есть признаки вирусной инфекции.
Сторонитесь толпы. Если вы живете там, где много заболевших КОВИД-19, то по возможности сидите дома.

Даже если вы здоровы, ограничение встреч с людьми («социальное разобщение») помогает замедлить распространение инфекции. На время эпидемии отменяются или переносятся спортивные мероприятия, концерты, спектакли, фестивали, парады и свадьбы и даже сборища в узком кругу — и те представляют опасность.

Если вам все-таки совершенно необходимо встречаться с людьми, избегайте соприкосновений с ними и часто мойте руки. В частности, откажитесь от рукопожатий и научите других не жать рук.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если у вас повысилась температура, появился кашель или затрудненное дыхание, вам следует позвонить врачу. Возможно, вы заражены, если в предшествующие 14 дней 1) у вас был тесный контакт с носителем вируса либо 2) вы находитесь или вернулись из местности, где много людей страдают этой инфекцией.

При нетяжелых симптомах лучше всего позвонить врачу перед тем как идти к нему. Врач сообщит вам о дальнейших действиях, в частности, скажет, есть ли смысл в очной консультации. Многим людям, имеющим лишь нетяжелые проявления болезни, лучше оставаться дома и изолироваться от других людей, пока болезнь не пройдет. Если врач сочтет, что вам все-таки необходимо появиться у него, то перед входом в поликлинику или больницу, надо надеть лицевую маску. Ждать приема лучше всего отдельно от других пациентов. Если же вам настолько плохо, что в больницу надо отправляться немедленно, все-таки необходимо предупредить медицинский персонал о себе: от этого выиграет и ваша безопасность, и безопасность других пациентов.

Врач или фельдшер осмотрят и расспросят вас: надо быть готовым ответить на вопрос о недавних путешествиях и о контактах с другими больными людьми.

Статистика заражения коронавирусом в Европе

Актуальная статистика коронавируса COVID-19 по странам Европы (для просмотра полной статистики — нажмите на конкретную страну):

Страна	Заражено	Активные случаи	Погибло	Выздоровело	Летальность	Восстановление
Россия	2 933 753+27 250	537 321+2 254	52 465+549	2 343 967+24 447	1,79%	79,90%+0,10
Франция	2 490 946	2 243 186	61 702	186 058	2,48%	7,47%
Великобритания	2 149 551+39 237	1 875 179+38 493	69 051+744	205 321	3,21%-0,03	9,55%-0,18
Турция	2 082 610+19 650	162 442-15 101	18 861+259	1 901 307+34 492	0,91%+0,01	91,29%+0,80
Италия	1 991 278+13 908	598 816-7 139	70 395+553	1 322 067+20 494	3,54%+0,01	66,39%+0,57
Испания	1 838 654	1 638 758	49 520	150 376	2,69%	8,18%
Германия	1 563 367+6 756	398 270+6 600	28 397+156	1 136 700	1,82%+0,01	72,71%-0,31
Польша	1 226 883+12 358	235 450+980	26 255+472	965 178+10 906	2,14%+0,02	78,67%+0,10
Украина	989 642+10 136	356 810-5 511	17 172+275	615 660+15 372	1,74%+0,01	62,21%+0,93
Нидерланды	721 071+10 388	675 242+10 284	10 737+104	35 092	1,49%-0,01	4,87%-0,07
Чехия	646 312+10 898	88 722+4 882	10 664+102	546 926+5 914	1,65%-0,01	84,62%-0,52
Бельгия	629 109+2 198	567 002+1 822	18 821+124	43 286+252	2,99%+0,01	6,88%+0,02
Румыния	604 251+5 459	73 062-2 115	14 766+130	516 423+7 444	2,44%	85,46%+0,46
Швейцария	423 299+5 033	104 824+4 982	6 975+51	311 500	1,65%-0,01	73,59%-0,88
Швеция	396 048+6 609	387 770+6 497	8 279+112	-1	2,09%-0,01	0,00%
Португалия	383 258+4 602	68 469+892	6 343+89	308 446+3 621	1,66%+0,01	80,48%-0,02
Австрия	344 357+2 131	25 782-1 309	5 654+114	312 921+3 326	1,64%+0,02	90,87%+0,40
Сербия	312 253+4 426	277 884+4 375	2 833+51	31 536	0,91%+0,01	10,10%-0,14
Венгрия	308 262+1 894	185 015-4 215	8 616+154	114 631+5 955	2,80%+0,04	37,19%+1,72
Хорватия	200 086+2 763	15 957+842	3 394+66	180 735+1 855	1,70%+0,01	90,33%-0,32
Болгария	194 271	82 302	6 879	105 090	3,54%	54,09%
Беларусь	179 196+1 922	20 768-358	1 349+8	157 079+2 272	0,75%-0,01	87,66%+0,33
Словакия	158 905+3 687	44 592+1 557	1 686+68	112 627+2 062	1,06%+0,02	70,88%-0,35
Дания	143 472+3 297	43 351+179	1 096+26	99 025+3 092	0,76%	69,02%+0,58
Молдова	138 213+1 282	12 774+48	2 825+22	122 614+1 212	2,04%-0,01	88,71%+0,05
Греция	133 365+935	118 974+873	4 402+62	9 989	3,30%+0,02	7,49%-0,05
Литва	120 094+3 736	63 025+1 957	1 143+50	55 926+1 729	0,95%+0,01	46,57%-0,01
Словения	109 934+2 129	17 380-47	2 454+36	90 100+2 140	2,23%-0,01	81,96%+0,37
Босния и Герцеговина	107 570+584	30 583-14	3 838+46	73 149+552	3,57%+0,03	68,00%+0,14
Ирландия	81 228	55 693	2 171	23 364	2,67%	28,76%
Албания	54 317+503	23 401-53	1 117+6	29 799+550	2,06%	54,86%+0,51
Люксембург	45 209+400	7 177+42	458+5	37 574+353	1,01%	83,11%+0,04
Норвегия	45 167+614	7 088+598	421+16	37 658	0,93%+0,02	83,38%-1,14
Черногория	44 542	8 756	637	35 149	1,43%	78,91%
Финляндия	34 084+367	7 560-3 146	524+13	26 000+3 500	1,54%+0,02	76,28%+9,55
Латвия	33 484+1 145	10 482+418	479+20	22 523+707	1,43%+0,01	67,26%-0,20
Эстония	23 309+662	8 219+154	192+5	14 898+503	0,82%-0,01	63,92%+0,36
Кипр	18 004	15 851	96	2 057	0,53%	11,43%
Мальта	11 992+82	1 498-55	201+5	10 293+132	1,68%+0,03	85,83%+0,52
Андорра	7 669+36	481+3	82	7 106+33	1,07%	92,66%
Исландия	5 683+16	149+10	28	5 506+6	0,49%	96,89%-0,16
Сан-Марино	2 205+29	303+8	56	1 846+21	2,54%-0,03	83,72%-0,15
Лихтенштейн	1 858+32	237-19	30+2	1 591+49	1,61%+0,08	85,63%+1,18
Гибралтар	1 330	249	6	1 075	0,45%	80,83%
ДНР	833	586	38	209	4,56%	25,09%
Монако	756	116	4	636	0,53%	84,13%
Фарерские острова	550	26	524	0,00%	95,27%
ЛНР	429	79	9	341	2,10%	79,49%
Ватикан	27	12	15	0,00%	55,56%

Как COVID-19 парализовал мир

Новый коронавирус уже успел отразиться на разных сферах нашей жизни. Кроме закрытия границ и отмены рейсов, это и перенос крупных мероприятий по всему миру.

Так, отменился Женевский автосалон, Петербургский международный экономический форум, Лондонская книжная ярмарка, показы мод и многочисленные концерты. Перенесены на осень этап соревнований по автогонкам Гран-при Китая и даже премьера нового фильма о Джеймсе Бонде.

По всеми европейскому континенту приостанавливаются национальные чемпионаты по футболу. Издание LʼEquipe сообщило, что УЕФА готовится перенести Евро-2020 на 2021 год. Решение об этом будет приниматься 17 марта.

Уже отменены чемпионат мира по фигурному катанию и женский ЧМ по хоккею, которые должны были состояться в Канаде, а также заключительный этап Кубка мира по биатлону в Норвегии и баскетбольная Евролига.

Экономисты негативно оценивают последствия COVID-19. Из-за распространения болезни во многих странах снижается экономическая активность, сокращается спрос на нефть, цена на нее тоже падает, что приводит к падениям на фондовых биржах.

Недавно Аналитическое кредитное рейтинговое агентство (АКРА) предупредило россиян о вероятном приближении финансового кризиса. Индекс финансового стресса (ACRA FSI) во вторник, 10 марта, вырос до отметки 3,1 пункта. Этот показатель оценивает близость финансовой системы России к состоянию кризиса. Граница перехода — 2,5 пункта, сообщали в АКРА.

Тяжелая форма коронавируса — симптомы по дням

Тяжелое протекание COVID-19 с осложнениями на дыхательную и другие системы организма бывает в 1 случае из 20 заболевших. Большинство таких пациентов имеют один или несколько факторов риска: иммунодефицитные состояния, хронические соматические болезни, пожилой и старческий возраст.

Переход в тяжелую форму может быть из среднетяжелой, когда симптомы не купируются в течение 2-3 недель и только нарастают. Также встречается быстрое развитие дыхательной недостаточности и полиорганных нарушений — в первые дни от начала заболевания.

Основной признак тяжелой формы течения коронавируса — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это быстро нарастающая дыхательная недостаточность, которая возникает при обширном поражении легких. Типичная картина выглядит так: на 6-7 день болезни возникает сильная одышка, а еще спустя 1-2 суток развивается ОРДС. У человека возникают такие проявления:

• частое и поверхностное дыхание;
• субъективное ощущение нехватки воздуха;
• свист и хрипы при дыхании;
• синюшный оттенок кожи;
• учащение сердцебиения;
• нарушения сердечного ритма;
• сонливость;
• угнетение сознания.

В течении тяжелой формы наблюдаются гендерные различия. Если первые симптомы коронавируса у женщин и мужчин практически не отличаются, то при осложнении заболевания женщины имеют больше шансов на успешное выздоровление. Как отмечают профессора Йельского университета, у мужчин, особенно в пожилом возрасте, хуже работают Т-лимфоциты, которые обеспечивают иммунный ответ.

Важно! Опасное проявление тяжелой формы — “цитокиновый шторм”, который возникает при неадекватной реакции иммунитета. Он может развиваться даже у молодых пациентов, не имеющих факторов риска.

Диагностика

Диагностика COVID-19 включает в себя:

• Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
• Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
• Измерение температуры тела (термометрия);
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (сатурация) с помощью пульсового оксиметра;
• Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
• Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
• При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Самостоятельная диагностика COVID-19

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.