Что показывает анализ крови на антитела? на какой день появляются антитела к коронавирусу?

Изменения крови при особых состояниях

Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?

В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:

• Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
• Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
• Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.

Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:

• число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
• абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.

Присоединение к вирусу бактерий или грибов

В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).

Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?

Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.

Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:

Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.

Главное – ИФА и ПЦР тесты дополняют друг друга

В идее определять состояние пациента только по ИФА тесту изначально заложен подвох. Если человек болен, то первичен ПЦР тест. Идеальный вариант сделать ПЦР тест по мазку одновременно с ИФА тестом или сделать ИФА тест сразу по получению положительного анализа на коронавирус по ПЦР. Задержка нужна из-за того что реакция по ИФА тесту запаздывает и одновременный тест если болезнь только началась недостоверен. Полученные значения будут стартовыми и от них можно отталкиваться в дальнейшем.

Принципиально можно сделать ПЦР тест и после получение положительного ИФА-анализа, это также будет подтверждением болезни (в случае положительного результат), этот вариант хуже из-за того что ИФА тест запаздывает. ПЦР текст принципиально делается и по крови, не только по мазку, но следы вируса в крови появляются позже.

Материалы про ИФА и другие тесты в #ХЗ

Тесты на коронавирус подробно описаны в материале:

Ассортимент доступных в России ИФА и ПЦР тестов в материале:

На практике вместо ИФА теста используется ИХЛА тест, его более продвинуты аналог. В Москве для массового тестирования используются ИХЛА тесты компании китайской компании Mindray. В популярных материалах ИФА и ИХЛА обычно не различают. В данном тексте все написанное про ИФА тесты, относится и к ИХЛА.

ИФА тест в популяционном тестировании, Москва

ИФА-тест используется для популяционного тестирования населения на коронавирус, в Москве была запущена масштабная программа обследования, сейчас тестирование могут бесплатно пройти все желающие.

В результате вскрылось множество проблем и подвохов для населения, тысячи здоровых людей попало на карантин с семьями.

Как следствие – подход к тестированию был изменение, поменяли референсное значение параметра IgM

Как выглядел первый вариант официальной таблицы московского департамента здравоохранения.

ИФА тест – первый вариант таблицы определения статуса по IgM, IgG

Но много вопросов осталось:

Первый отчет я прокомментировал в материале:

Второй этап сложно комментировать, но речь в документе идет уже о порядке 2 млн (17.4%) людей с формирующимся иммунитетом, что выглядит странно. На 21 мая было 12.5%.

ИФА тест и популяционный иммунитет Россия

11 июня озвучена программа тестирования популяционного иммунитета в России. Выбрано три региона, популяционное тестирование будет проводиться на территориях Хабаровского края, Тюмени и Санкт-Петербурга. Какой вариант ИФА/ИХЛА теста будет использовать на данный момент #ХЗ неизвестно.

Расшифровка анализа на иммуноглобулины к коронавирусу – норма

После сдачи крови на антитела к коронавирусу расшифровка результатов может показать три варианта значений:

• положительный – свидетельствует либо о наличии текущей болезни, либо о том, что заболевание было перенесено, несмотря на отсутствие симптомов;
• отрицательный – отсутствие иммунитета к вирусу, причиной чего может быть как отсутствие заражения, так и ранняя стадия болезни, когда тел еще нет, а также наличие отклонений в работе иммунной системы;
• сомнительный – данный вариант требует повторного исследования спустя 2-5 дней, если результат будет снова сомнительным, он классифицируется как отрицательный.

Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19

Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.

Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса  и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.

Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела  класса  G  появляются на 7 сутки от начала заболевания  и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.

По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.

Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна.  IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.

Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.

У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями. 

Сайт про коронавирус с картой заражения

Пандемия активно
продолжает рост не только во все мире, но и России. А наш проект позволяет
отслеживать тенденции по развитию ситуации:

• общее количество заболевших;
• количество смертей от
  коронавируса;
• сколько людей вылечилось;
• статистика распространения по
  странам.

Онлайн карта коронавируса дает
возможность проследить динамику происходящего с пандемией в мире. Первые
пациенты были зарегистрированы в городе миллионнике Китая Ухане. Максимально
беспрецедентные меры правительства КНР смогли затормозить распространение nCoV,
но она все равно покинула территорию Китая и перекинулась на европейскую часть
Евразии.

Заболевание coronavirus зафиксировано
на всех континентах планеты. Количество инфицированных с каждым днем бьет
рекорды, как и погибших. ВОЗ официально признал распространение вируса
пандемией. Чрезвычайная ситуация планетарного масштаба уже унесла жизни
десятков тысяч жертв.

Онлайн карта заразы
показывает точное количество зараженных и умерших от инфекции в режиме
реального времени. У большинства инфицированных заболевание протекает в легкой
форме, но 20% требуют госпитализации и приблизительно 5% нуждаются в применении
аппаратуры ИВЛ (искусственного вентилирования легких). Коронавирус на карте позволяет оценить
масштаб угрозы развития пандемии. Примером разрастания случаев болезни за
считанные дни может послужить происходящее в Ломбардии (северная Италия), где
умерли несколько тысяч человек, уже не хватает мест не только в поликлиниках,
но и на кладбищах, а также приближается продовольственный кризис.

Советы, как правильно сдавать анализы

Совет №1

Не стоит идти сдавать тест, если есть признаки простуды или ОРЗ, или были контакты с больным Ковидом в течение последних двух недель.

Совет №2

Если вы решили провериться на антитела IqM или вирусное РНК (ПЦР-диагностика), захватите с собой паспорт и полис ОМС, так как такие тесты нельзя делать анонимно. В регистратуре вас также попросят указать место работы и юридический адрес работодателя – таково требование Роспотребнадзора. Для сдачи анализа на иммуноглобулины типа G документы не требуются.

Совет №3

Если предстоит взятие мазка из носоглотки, к нему нужно подготовиться. За 3 часа до сдачи нельзя есть, пить, курить, полоскать рот и чистить зубы.

Как определить бессимптомный коронавирус

Отсутствие симптомов болезни и нормальное самочувствие не позволяют распознать коронавирус. Определить, что инфекция все же поселилась в организме, можно только при помощи лабораторной диагностики.

В государственных и частных лабораториях можно сдать тесты нескольких видов (см. таблицу).

Различный состав антител к SARS-CoV-2 у детей и взрослых

У взрослых с ОРДС и доноров плазмы присутствовали S-антитела классов IgG, IgM и IgA. Наибольшая концентрация антител всех классов наблюдалась у пациентов с ОРДС. У детей с ДМВС и без него, а также у взрослых доноров плазмы преобладали S-антитела IgG, при этом титры IgM были низкими.

Выработка S-антител IgG не зависела от возраста среди детей с ДМВС и взрослых. Но у детей без ДМВС старшего возраста уровни S-антител IgG были ниже.

Ученые оценили, реагируют ли S-антитела к белку-шипу SARS-CoV-2 на другие штаммы коронавируса. IgG, полученный из плазмы пациентов, связывался с S-белком SARS-CoV-2, но не связывался с S-белками SARS-CoV-1 и вируса ближневосточного респираторного синдрома. Это показывает специфичность ответа S-антител IgG на SARS-CoV-2 во всех группах участников исследования.

Количество N-антител IgG (к вирусной РНК SARS-CoV-2) у детей было значительно ниже, чем у взрослых. И у детей с ДМВС, и у детей без него, уровни N-антител IgG были одинаково низкими. Наиболее высокие уровни N-антител IgG были у взрослых с ОРДС и у доноров плазмы. В группе доноров плазмы концентрация N-антител IgG была больше у пожилых людей, чем у молодых. Это позволяет предположить, что образование N-антител зависит от возраста, но не зависит от симптомов.

Количество антител к коронавирусу зависит от времени после появления симптомов. Уровень S-антител IgG повышался как у детей, так и у взрослых с ОРДС с течением времени от появления симптомов. Но уровень S-антител IgM со временем связан не был.

Эти результаты показывают, что у детей в ответ на SARS-CoV-2 вырабатываются преимущественно S-антитела IgG, независимо от клинического течения. Напротив, взрослые вырабатывают более широкий ответ антител на инфекцию как с точки зрения типов антител, так и с точки зрения их специфичности. У взрослых ответ S-антител сильнее и разнообразнее при более тяжелом заболевании.

Причины отсутствия симптомов

Специалисты выделяют две причины бессимптомного протекания коронавирусной болезни. Первая — достаточно высокий уровень иммунитета.

Вторая — толерантность к инфекции. Чтобы минимизировать разрушительное действие патогена, организм приспосабливается к нему и не воспринимает, как чужеродного агента. Вследствие этого отсутствует защитная реакция и воспалительный процесс.

В Китае среди тех, у кого коронавирус протекал бессимптомно и не дал каких-либо осложнений, были выявлены люди из группы риска — пожилого возраста и с хроническими патологиями.

Толерантность к инфекции не означает, что ее носитель безопасен для окружающих. Вирус остается в его организме и распространяется во внешнюю среду.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.