Опасный признак. симптомы, по которым можно распознать covid-19

Теория вероятности

Онлайн-приложение для определения риска заражения коронавирусом в местах массового скопления людей разработали ученые из французского Университета Пау и Пай-де-л’Адур. Проект назвали CovidRisk. В нем пользователю нужно указать число посетителей, количество и продолжительность предполагаемых контактов, а также принятые профилактические меры против COVID-19. При желании в расчете можно учесть и степень распространенности коронавируса среди участников события. Например, исходя из статистики по региону, в котором происходит встреча.

Приложение оценит шансы пользователя заразиться коронавирусом от одного из участников встречи, суммарную вероятность заражения на мероприятии и ожидаемое число новых заражений, утверждают разработчики. Программу можно использовать, чтобы просчитать опасность инфицирования на привычных для человека событиях: на семейной встрече, в поездке в метро, во время похода на стадион или в супермаркет, указали создатели приложения в статье о разработке.

Точность прогнозов приложения проверили на примере торжественного приема, состоявшегося в сентябре этого года в американском Белом доме. Информация о событии и его последствиях была тщательно задокументирована, что дало возможность сопоставить расчеты с фактическими последствиями вечеринки.

Неочевидное — вероятное3

Здание Белого дома, США

Фото: Global Look Press/Xinhua/Liu Jie

В двухчасовом мероприятии приняли участие 150 человек. Разработчики предположили, что за вечер каждый из гостей проведет в среднем по 12 минут с 10 случайными знакомыми. Допускалось, что среди приглашенных четыре или пять человек — переносчики болезни (соответствует трехпроцентному уровню распространенности коронавируса). При этом на мероприятии был низкий уровень профилактики заражений, так как большинство посетителей пришли на вечер без масок, а также охотно обнимались и активно пожимали друг другу руки. По прогнозу программы, суммарная опасность заразиться на вечере была 5 из 100, а среднее количество новых заражений — 7,12. Известно, что после приема коронавирус обнаружили у семи человек.

Французская разработка не единственная программа, которую можно использовать для профилактики коронавируса. Правительства многих стран применяют для борьбы с пандемией специальное программное обеспечение, позволяющее отслеживать контакты потенциальных переносчиков болезни.

Другие новости раздела

23 декабря 2020, 09:05     
 2 965

В Бурятии впервые за долгое время выявили менее 200 заразившихся COVID-19
Суточный прирост составил 197 новых случаев.

22 декабря 2020, 15:05     
 1 798

Туробъекты Бурятии проверяют на соблюдение противоковидных мер
В республике ждут наплыва гостей на новогодние праздники.

22 декабря 2020, 13:06     
 2 677

В Улан-Баторе вводят строгий карантин
Ограничения продлятся до 6 января.

Смотреть еще

Актуально

23 декабря, 09:05     

 2 964

В Бурятии впервые за долгое время выявили менее 200 заразившихся COVID-19

18 декабря, 15:34     

 18 127

Стало известно, когда начнутся зимние каникулы у школьников в Бурятии

16 декабря, 10:28     

 10 163

Компания из Бурятии разработала экспресс-тест на наличие вируса, вызывающего COVID-19

15 декабря, 20:18     

 15 500

В Бурятии готовятся к новым возможным волнам коронавируса

Свежие новости

23 декабря, 21:37      122
Улан-удэнцев приглашают в «Зимний сад»
Сразу три художницы представили публике свои картины.

23 декабря, 21:25      207
В Антарктиде выявили первые случаи коронавируса
Инфекция поразила каждого сотого жителя планеты.

23 декабря, 21:10      1 192
Зверское нападение собак в Улан-Удэ. Хронология событий
Напомним, агрессивные животные дважды покусали прохожих.

23 декабря, 19:40      205
Tele2 к Новому году расширяет покрытие 4G в Бурятии
Высокоскоростной интернет появится там, где не был доступе…

23 декабря, 19:11      531
В Улан-Удэ начали эксперимент с бездымным топливом
Пробную партию раздали жителям частного сектора.

23 декабря, 19:00      285
В Улан-Удэ медикам ковидных госпиталей вручили новогодние подарки
Так решили поднять настроение в преддверии наступающих праздников.

23 декабря, 17:58      1 797
В Улан-Удэ искусанного ребенка отправили на амбулаторное лечение
Напомним, сегодня на него также напала свора собак.

23 декабря, 17:15      729
Уполномоченный по правам человека в Бурятии встретилась с сотрудниками ТЭЦ
Об этом омбудсмен рассказала в своем Facebook.

23 декабря, 17:02      2 602
В Бурятии школьный автобус с детьми съехал в кювет
ДТП произошло в поселке Тулунжа.

23 декабря, 16:40      487
В парке единой авиакомпании в ДФО будут только российские самолеты
Но большинство из них надо будет еще спроектировать.

23 декабря, 16:32      5 746
В Бурятии женщина обменяла спиртное на мясо и бесследно исчезла
Ее разыскивают с конца сентября.

23 декабря, 15:51      571
В Бурятии подорожает проезд в электричках
Цены вырастут с 1 января.

Расшифровка результатов

Когда исследование проведено, врач пишет на бланке результат. Он бывает разный, в зависимости от наличия и степени поражения легочной ткани. Для пациентов результат бывает непонятен, например, когда пишут КТ0 или КТ2 легких при коронавирусе. Расшифровкой занимается пульмонолог, инфекционист, терапевт. Данные указаны в таблице.

Результат Расшифровка
КТ0 Легкие чистые, участки поражения отсутствуют
КТ1 Очаговые воспалительные процессы, заполняющие не более 25% альвеол
КТ2 Поражена половина легочной ткани
КТ3 В патологический процесс вовлечено до 75% легких
КТ4 Двусторонняя интерстициальная пневмония, полное заполнение легочной ткани экссудатом. Состояние обозначается термином респираторный дистресс-синдром, требует подключения к аппарату искусственной вентиляции

С первыми двумя состояниями пациент лечится дома. При КТ2 возможно домашнее лечение, но за состоянием человека требуется следить, чтобы не упустить осложнения. Что значит КТ3 и 4 при коронавирусе — требуется стационарная терапия, так как в любой момент может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ.

Характеристика пневмонии

В результате томографии выявляют пневмонию 4 степеней. Для каждой из них определяют степень поражения. В пульмонологии есть термин «матовое стекло». Это очаги уплотнения разных размеров:

  • 1 степень — не более 3 см в диаметре;
  • 2 степень — 3-5 см;
  • 3 степень — сливаются очаговые изменения, образуя крупное пятно, очаги консолидации;
  • 4 степень — диффузное уплотнение матового стекла, фиброз, ретикулярные изменения.

Ретикулярные изменения — очаг поражения ткани, вызывающий утолщения перегородок между дольками легких или внутри них. Если состояние тяжелое, может появиться сотовое легкое. То есть крупный участок полностью покрывается ретикулярными изменениями. При коронавирусной инфекции чаще поражаются нижние отделы, часто внутри сот накапливается жидкость, что еще больше затрудняет оксигенацию, приводит к дыхательной недостаточности. При подозрении на такой процесс используют контрастную томографию, вещество будет накапливаться в увеличенных лимфоузлах. Сердечные камеры расширятся. Все изменения видны на КТ.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Вирусная пневмония, возможно covid, и антибиотики 7 дней назад начались признаки орви,…

Помогает ли Вильпрофен при пневмонии? 25.10 заболелела ковидом, через 5 дней пневмония…

Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин….

Боли в легких, признаки перенесенной пневмонии Подскажите пожалуйста могут ли болеть…

Лечение пневмании Поднялась температура до 38. Без других симптомов. Принимала арбидол,…

Сколько может держаться температура после лечения очаговой пневмонии? Евгений Фёдорович!…

Проблемы с лёгкими Около месяца мучает кашель с хрипами. Поход к врачу откладывала…

Пневмония или туберкулез? Сделала плановую флюорографию. Результат показал, что слева…

Помогите понять, что на рентгене 8 дней назад переболела вирусной инфекцией. Слезились…

Последствия после пневмонии Моя мама переболела двухстороней пневмонией, у нее не…

Расшифруйте, пожалуйста, результаты снимков! Не могли бы вы посмотреть мои снимки…

КТ- контроль после лечения Больна 2 недели. Сначала была небольшая температура 37,5…

Расшифровка рентген легких Помогите, пожалуйста, понять что со мной происходит. Переболела…

Бронхопливмания двухсторонние У меня такая ситуация у меня долго был кашель я особо…

Темература после пневмонии Доктор! У меня была выявлена правосторонняя бронхо-легочная…

Правильно ли моё лечение Двусторонняя пневмония при Коронавирусе, постоянный субфибрилет Моё заболевание началось 14 апреля-сильная ломота, боль в горле. 15 апреля поднялась t до 38-ломота, боль в горле, небольшой кашель. 16 апреля температура опустилась до 37.3 появилась сильнейшая слабость, дикая боль в мышцах. Затем на 2дня t пропала, но ощущение болезни не прошло, боль в глазах, в спине, везде. На 4день болезни начала приём Осельтамивира 1*2р 5дн. И Левомакс по инструкции. 19апр. (6день белезни) опять поднялась температура 37.5 кашель усилился, заложило нос без насморка. 20апреля вызвала врача, услышали небольшие хрипы, сатурация 99%. выписали уколы. Цефтриаксон 1*2р на 7дн. (с 20-26апреля). 24и 25 опять температура упала до 36,8. 26 апреля опять подьем 37.1На 15 день болезни 28 апреля сделала КТ платно. Показало картина с высокой степенью вероятности соответствует двусторонней вирусной пневмонии(в том числе вызванной Covid-19). Степень тяжести кт1. Процент поражения 20%. На 16 д. болезни вызвала опять врача, выписали — Азитромицин 500-5дн.,левофлоксацин 500*2раза 7дн., тамифлю 5дн.,цитрин 10мг *1р 10дней, ренгалин. Температура так и держится 37-37.2, ниже не опускается. Кашель стал немного меньше, но макроты по прежнему мало. Сильная слабость ушла, но небольшая тяжесть в дыхании сохраняеется. Тест на ковид сделали 01 мая, результата пока нет. Сегодня 05.05. последний день приёма антибиотиков в, t 37-37.1. Кровь не назначили сдавать. И когда делать повторное Кт непонятно.

Пневмония, осложнение бронхита. Насколько все серьезно? Орви перешло в бронхит, а…

Не улучшается состояние после лечения пневмонии Меня зовут Аня, 21 год. В начале сентября…

Правильно ли нам назначили лечение мекоплазмы пневмония? У ребенка держится температура…

Почему с бронхопневмонией назначено лечение на дому С бронхопневмонией не положили…

Что лучше: КТ, рентген, МРТ

Сразу следует отметить, что МРТ для диагностики вирусной пневмонии не годится и не используется. Поэтому вопрос “КТ или МРТ легких?” даже не обсуждается.

Возможно использование трех методик лучевой диагностики:

КТ — показывает наибольшую чувствительность при коронавирусе.

Рентгенографии — эффективность рентгенографии повышается с увеличением длительности заболевания.

УЗИ — ее важное достоинство — высокая пропускная способность и возможность массового обследования пациентов. Также КТ может быть недоступна для пациентов на ИВЛ

УЗИ становится дополнительным методом, который не заменяет и не исключает КТ или рентген легких.

Кому не стоит делать и о противопоказаниях

Легкое течение респираторной инфекции или подозрение на коронавирус без симптомов не требует незамедлительной томографии.

При обследовании беременных, новорожденных и детей младшего возраста требуется использовать особые меры по ограничению доз облучения. Используются защитные воротники и фартуки. Исследование может начинаться с УЗИ легких и только при показаниях назначается КТ.

Абсолютным противопоказаниями для выполнения томографии:

  • без контраста — вес свыше 130 кг.
  • для контрастирования — беременность, аллергия на йод, патологии щитовидной железы, тяжелая дисфункция печени или почек.

Относительные противопоказания:

  • боязнь замкнутого пространства,
  • гиперкинезы (навязчивые движения при паркинсонизме, ДЦП, эпилепсии),
  • крайне тяжелое состояние пациента.

Когда пройти обследование?

Если у пациента легкие подвержены воспалительному процессу, рекомендуется не проводить рентгенологическое исследование сразу. Патологический процесс развивается постепенно, в первые дни он может быть незаметен на мониторе. Поэтому лучше выждать 4-5 дней, чтобы пройти обследование

Важно, чтобы у больного присутствовала клиническая симптоматика пневмонии, иначе тест проведен впустую

Если провести анализ своевременно, можно понять течение болезни. Когда он выполняется раньше времени, появляется риск упущения патологии, назначения неверного лечения. Процедура показана пациентам, которые уже имеют ярко выраженную клиническую симптоматику. Чтобы пройти ее, обращаются в следующие учреждения:

  • муниципальные поликлиники по прописке человека;
  • больницы;
  • частные клинические учреждения.

Если пациент обращается муниципальное учреждение, тестирование можно пройти бесплатно, но для этого требуется направление от врача. Часто в них проводят платное обследование по предварительно взятому талону. В частных учреждениях проводят только платные услуги.

Поражение легких 50% и более при коронавирусе

Прогноз условно-благоприятный ввиду большого объема вовлеченной в патологический процесс ткани. Риск фиброзирования и потери упругости легких очень высокий, при таких осложнениях после коронавируса дается инвалидность. Если на КТ выявлено 45-50% поражения легких, люди часто попадают в реанимацию.

При своевременном проведении томографии и переводе пациента в палату интенсивной терапии, а также подаче кислорода и адекватном противовирусном лечении шансы победить болезнь и избежать летального исхода весьма высоки. В группу повышенного риска входят люди с болезнями сердца: для них поражение половины легких может стать фатальным.

Возраст, лет Смертность, %, при 50% поражения
<25 1.15
25-40 2.35
40-60 7.75
60-80 14.25
>80 21.1

Из данных таблицы видно, насколько высока летальность при 50% поражении легких. Однако шансы есть всегда, и в России выживали пациенты со 100% показателем.

60%

Прогноз условно-неблагоприятный. Течение болезни определяется как среднетяжелое, при котором резко снижается насыщение крови кислородом, поднимается температура, беспокоит сильный кашель, и очень трудно дышать.

Коронавирусная пневмония отличается намного более агрессивным течением, по сравнению с бактериальной инфекцией

Обязательно нужна медикаментозная поддержка, но шансы на выздоровление все же достаточно неплохие. Реанимационные мероприятия в подавляющем большинстве случаев эффективны, двусторонняя пневмония лечится с каждым месяцем все лучше, благодаря введению в медицинскую практику новых лекарств.

Внимание! Больше других при 60% поражении легких рискуют люди, никогда не болевшие воспалением легких, не прошедшие вакцинацию против гриппа и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Возраст, лет Смертность, %, при 60% поражения
<25 1.4
25-40 2.9
40-60 8.75
60-80 16.15
>80 25.1

70%

Прогноз условно-неблагоприятный. Тяжелое течение, высокий риск развития пневмосклероза, необходим систематический контроль концентрации кислорода в крови. Пациент в плохом состоянии, не исключен перевод на аппарат ИВЛ с установкой трахеостомы и введением в медикаментозную кому.

Но стоит отметить, что 70% поражения легких – это не приговор, и зачастую даже пожилых ковидных больных с таким диагнозом отправляют домой на амбулаторное долечивание.

Возраст, лет Смертность, %, при 70% поражения
<25 1.7
25-40 3.5
40-60 10.65
60-80 17.5
>80 27.1

В данном случае ключевое значение имеет то, где находится пациент с поражением 70% легких. Если он еще дома, только что вызвал скорую помощь или поступил в стационар, вероятнее всего, болезнь будет прогрессировать.

При снижении скорости этого прогрессирования лекарственными средствами в больнице, когда человека госпитализировали с более высокими показателями, чаще всего наступает кризис – некий переломный момент – после которого идет регресс, то есть выздоровление. Описанное явление представляет собой эффект инертности противоковидной терапии.

75-80%

Неблагоприятный прогноз, наблюдается надсадный кашель, сильное падение сатурации. Одышка нарастает, повышая риск летального исхода. Тем не менее очень многие люди выживают, преимущество здесь у молодых и не имеющих хронических заболеваний.

У ослабленных людей коронавирус может вызывать тяжелые осложнения

При 75-80% поражении легких умирают около 33% больных преклонного возраста, причем не имеющих серьезных сопутствующих патологий.

Возраст, лет Смертность, %, при 75-80% поражения
<25 3.05
25-40 5.2
40-60 11.85
60-80 19.5
>80 30.5

90%

Неблагоприятный прогноз для пациентов любого возраста. Нужны экстренные меры – подача кислорода, лекарственная поддержка жизненно важных органов. Не исключены необратимые изменения ввиду высокой нагрузки на легочные альвеолы.

При таком обширном поражении может подниматься уровень тропинина, что служит признаком надвигающегося инфаркта. Сатурация резко падает, иногда до 60%, и может повлечь за собой остановку сердца.

Внимание! Пациенты, у которых коронавирус вызвал 90% поражения легких, долго восстанавливаются после болезни.

Возраст, лет Смертность, %, при 90% поражения
<25 9.55
25-40 17.2
40-60 25.05
60-80 23.0
>80 65.5

100%

При полном поражении легких болезнь практически не оставляет шансов, но выжившие есть, и их немало. Однако это возможно только при должной кислородной поддержке и удержании уровня сатурации выше критических значений.

Возраст, лет Смертность, %, при 100% поражения
<25 17.75
25-40 32.9
40-60 44.35
60-80 62.65
>80 87.3
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector