О некоторых ограничениях после прививки от коронавируса рассказали в роспотребнадзоре

Доступность и пакет документов

Первоочередной доступ к вакцине, согласно распоряжению властей, получили те, кто каждодневно рискует заразиться, – врачи, учителя и социальные работники.

Чтобы записаться на прием и получить укол, им необходимо предварительно записаться на портале mos.ru. Необходимо иметь прикрепление к поликлинике и входить в возрастную группу от 18 до 60 лет.

Отправляясь на прививку, желающим необходимо взять с собой полис ОМС, паспорт и справку с места с работы (чтобы доказать, что обладаете право на первоочередную вакцинацию). На месте надо будет заполнить анкету.

Есть и еще несколько условий для прививания:

• отсутствие хронических болезней;
• отсутствие прививки в течение последних 30 дней;
• отсутствие ОРВИ за последние две недели;
• отсутствие беременности;
• неучастие в клинических испытаниях вакцины.

Сама вакцинация совершенно бесплатная. Об этом в конце октября 2020 года заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко. Позже Минздрав зафиксировал предельную отпускную цену производителя на «Спутник V» на уровне 1942 рубля за два компонента.

Опасно ли делать

По этому поводу мнения специалистов кардинально расходятся. В защиту действия вакцины выступает академик РАН А. Гинцбург, который еще в мае привился сам:

– Данный препарат создан на основе хорошо известных аденовирусов, сопровождающих нас еще со времен человекоподобных предков. И за весь период наблюдений не имеется никаких данных о каком-либо серьезном отсроченном вреде для здоровья.

Если прививка от гриппа рекомендована в первую очередь ослабленным людям, – детям и пожилым – то новая вакцина у них пока не используется

Кроме того, вводится неживая культура, и в организме аденовирус не способен размножиться, а значит, он не вызовет выраженной симптоматики. «Живая вакцина» в принципе не может взаимодействовать с ДНК человека и провоцировать продолжительные отрицательные последствия.

Единственное, в чем можно обвинить препарат – он вызывает временные воспалительные реакции на чужеродного агента, но это присуще любой вакцине, которая входит в национальный прививочный календарь.

– Таким образом, вакцина от Covid-19 совершенно безопасна, – резюмирует Гинцбург.

Альтернативное мнение

По мнению И. Ясного, эксперта по разработке лекарств и руководителя научной экспертизы фармацевтического фонда Inbio Ventures, об отсутствии побочных действий нам известно лишь со слов чиновников и разработчиков препарата. Результаты исследований так и не были опубликованы, и ранее ни одна из аденовирусных вакцин центра Гамалеи не была признана в мире.

Ученые института, действительно, создали 2 векторные вакцины от гриппа, 1 – от вируса Эболы и 1 – от вируса MERS – предшественника Sars-CoV-2. Из них лишь вакцина против Эболы была зарегистрирована официально, но только в РФ. Итоги ее тестирования удалось напечатать в довольно скромном научном источнике Human Vaccines and Immunotherapeutics (Вакцины для людей и иммунотерапия).

В ходе первых испытаний у 30 добровольцев было выявлено порядка 145 нежелательных побочных реакций.

Клинические испытания вакцины ведутся с июня 2020 г

Прививаться или нет – решение каждого человека. Вероятнее всего, прививка не навредит здоровому организму, однако ее дальнейшее действие непредсказуемо. Остается надеяться, что российские разработки попадут в конце концов на мировой уровень и будут достойно конкурировать с фармацевтической продукцией развитых стран.

Вакцина и сама вакцинация

Прививают всех желающих отечественной вакциной «Спутник V» (она же «Гам-Ковид-Вак»). Она разработана совместными усилиями Научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Николая Гамалеи при Министерстве здравоохранения 48-м Центральным научно-исследовательским институтом Министерства обороны.

Совместное детище Минздрава и Минобороны представляет собой вирусную векторную вакцину, созданную на основе аденовируса человека. Последний содержит в своем геноме вставку, которая кодирует фрагмент S-белка SARS-CoV-2 и вызывает иммунный ответ.

Хотя вакцина еще проходит клинические испытания, Минздрав выдал вакцине временную регистрацию (до 1 января 2021 года) – так бывает в отношении препаратов, которые ведомство объявляет важными для охраны здоровья в условиях чрезвычайной ситуации.

В прививочных пунктах вакцина хранится в холодильниках при температуре не ниже -18. Перед самой прививкой вакцина проходит разморозку в течение примерно 15 минут. Сама вакцинация выглядит как обычный укол в плечо. После укола пациент еще 30 минут обязательно пребывает в поликлинике, где за его здоровьем следят врачи. Вакцина – двухкомпонентная, поэтому через три недели после первого укола пациент должен явиться повторно (на второй укол).

Замороженная вакцина расфасована в упаковки по 3 мл, такой дозы хватает на пятерых. «Спутник V» выпускают и в еще одной лекарственной форме – в виде сухого порошка (лиофилизата). Данная форма вакцины менее требовательна к условиям хранения. Ее будут отправлять в удаленные регионы страны.

Сколько доз вакцины в Ставропольском крае?

На данный момент в регион поступило 1642 доз вакцины:

• первая партия – 42
• вторая партия – 200
• третья партия – 1400

Третья партия вакцины промаркирована и отправлена в медучреждения края. Всего в этот процесс вовлечены 19 территорий.

Первично было подписано соглашение о том, что в Ставропольский край поставят 2846 вакцин. До конца 2020 года иммунизацию должны пройти еще как минимум 20 тысяч человек. Соответствующее письмо согласовано с минздравом России.

До нового года регион планирует получить около 10 тысяч доз вакцины.

Актуальную информацию по коронавирусу читайте в нашем разделе «Коронавирус».

Когда нельзя делать прививку

В перечень болезней, несовместимых с вакцинацией от коронавируса, входят следующие:

• ВИЧ-инфекция;
• все аутоиммунные патологии – ревматизм, красная волчанка, склеродермия и др.;
• мастоцитоз;
• артрит и артроз в острой стадии;
• поллиноз;
• болезнь Эрдгейма-Честера;
• недостаточность иммуноглобулина (селективная lgM-недостаточность, селективный дефицит lgM);
• синдром Вискотта-Олдрича;
• синдром системного воспалительного ответа;
• синдром высвобождения цитокинов;
• синдром активации тучных клеток;
• тяжелые формы комбинированного иммунодефицита;
• цитокиновый шторм;
• беременность.

При наличии одного из указанных состояний и заболеваний вакцинироваться опасно, так как вместо защиты организм получит дополнительную нагрузку. В итоге Covid-19 будет протекать в тяжелой форме.

Антиковидная вакцина двухкомпонентная и вводится в 2 этапа

При пищевой аллергии желательно предварительно проконсультироваться с врачом-иммунологом. В случае острых процессов инфекционного и неинфекционного характера, а также обострения хронических патологий делать прививку можно через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии.

Детям и пожилым людям ставить прививки начнут только после завершения испытаний вакцины. У данных категорий пациентов иммунная система более слабая, поэтому им рекомендуется быть особенно осторожными и не забывать об индивидуальных средствах защиты.

Внимание! Несмотря на низкую смертность детей от коронавирусной инфекции, молодой организм ослабевает после болезни, и иммунитет способен работать с перебоями.

Масштабы вакцинации

Вакцинация проходит на добровольной основе. За первые три дня, как сообщают СМИ, в столице нашлось свыше 5 тыс. добровольцев. Власти планируют привить до 7 млн жителей столицы, когда вакцина поступит в московские медучреждения в необходимом количестве.

Столичный градоначальник Сергей Собянин подчеркнул, что крайне важно отработать механизм цифровой записи населения и логистику. Доставлять вакцину планируется из Зеленограда, где достраивают завод «Р-Фарм», выпуск вакцины на нем рассчитан на начало 2021 года

По сообщению главы Минздрава РФ Мурашко, еще до начала масштабной вакцинации от COVID-19 привились более 100 тыс. человек. Среди тех, кто выступил добровольцами, оказались представители самых высоких эшелонов власти – министр обороны Сергей Шойгу (видео с вакцинацией даже выложили на сайте ведомства), мэр Москвы Сергей Собянин, глава Минпромторга Денис Мантуров и др.

Однако в СМИ уже появлялись сообщения, что сотрудников столичного Департамента городского имущества заставляют прививаться под угрозой увольнения. Позже распространилась информация, что людей завлекают обещаниями оформить договоры страхования, по которым в случае смерти участника вакцинации его семья получат выплату.

Комментируя эту информацию, юристы отметили, что принудительное прививание незаконно. Согласно федеральному закону «Об обращении лекарственных средств», участие пациентов в клинических исследованиях препаратов является добровольным, а не обязательным, и вакцинирование препаратом, регистрация которого официально не завершена, подпадает под эту норму.

В провинции вакцинация началась чуть позже, но уже 8 декабря вакцину отправили на Курилы, а за день до этого первые прививки сделали на Сахалине.

Конкуренты «Гам-Ковид-Вак»

Второй зарегистрированной в России вакциной является «ЭпиВакКорона» от центра «Вектор».

Если же брать конкурентов по всему миру, то по эффективности, кроме «Спутника V№, в тройку также входят препарат от компании Pfizer и от инновационной компании Moderna.

Эффективность пфайзеровской вакцины оценивается, по результатам исследований, в 95% (то есть риск инфекции снижается примерно в 20 раз). У вакцины от компании Moderna эффективность чуть ниже – 94,5%.

Для сравнения эффективность вакцины «Спутник V», по словам ее создателей, составляет 92%. Однако в отличие от американцев разработчики отечественной вакцины не спешат публично делиться информацией о проводимых клинических испытаниях.

Некоторые сомнения связаны еще и с тем, что у Moderna после вакцинации Covid-19 был зафиксирован у 95 человек из 30 тыс. добровольцев. Заявление Pfizer о 95% сделано на основе 170 заболевших.

Вывод же об эффективности российской вакцины сделан по итогам лишь 20 заражений. Подробные данные не раскрываются.

Прокремлевские эксперты уже заявили, что на Западе намеренно принижают достижения российской вирусологии, чтобы продвинуть свою вакцину и завоевать рынок.

Вакцинация в разных группах

Почему нельзя сделать прививку беременной

Беременность входит в список противопоказаний к вакцине от Sars-CoV-2 ввиду отсутствия достоверных данных о ее применении в период гестации. Нет полной уверенности в превышении пользы над риском, поскольку неизвестно, как подействуют активные вещества во время серьезной гормональной перестройки.

Можно ли привиться диабетику

Вирусологи советуют больным сахарным диабетом сначала проконсультироваться с врачом, так как это заболевание увеличивает шансы тяжелого течения и смертности от Covid-19. Специалисты подчеркивают, что такие пациенты должны пройти вакцинацию при первой возможности. Но только при общем удовлетворительном состоянии, для чего, возможно, потребуется предварительная коррекция.

Стоит также отметить, что похожая ситуация складывается и в отношении тех, кто страдает хроническими болезнями печени и почек, бронхиальной астмой, эпилепсией, а также лиц, перенесших инсульт. Прививка может быть противопоказана при ряде сердечно-сосудистых патологий – мио- и эндокардитах, ИБС, а также после перенесенного инфаркта.

Все перечисленные случаи требуют обязательной врачебной консультации.

Можно ли привиться онкобольному

Пациенты с онкологическими заболеваниями входят в группу повышенного риска по коронавирусу, поэтому они, как и диабетики, очень нуждаются в прививке. Врачи не сомневаются, что риск осложнений от вакцинации будет намного ниже ее пользы.

Предположительно, вакцина от Covid-19 будет не более токсична, чем существующие, и шанс развития негативных последствий нивелируется снижением риска летального исхода и других тяжелых осложнений.

Внимание! Исключением из общего правила являются люди, перенесшие трансплантацию костного мозга. К таким случаям нужен особый подход.. Однако есть некоторые ограничения, и категорически нельзя делать прививки в период химиотерапии, а также за 2 недели до и 3 месяца после нее

Это связано с тем, что химиопрепараты значительно угнетают иммунитет

Однако есть некоторые ограничения, и категорически нельзя делать прививки в период химиотерапии, а также за 2 недели до и 3 месяца после нее. Это связано с тем, что химиопрепараты значительно угнетают иммунитет.

Онкобольным рекомендуется прививаться от сезонного гриппа и пневмококка.

Мнение 3. Вакцина неполноценна, но это не страшно

Главный внештатный пульмонолог Минздрава по Центральному федеральному округу Андрей Малявин сказал, что созданная в нынешние сроки вакцина действительно не будет полноценной защитой:

«Стопроцентно эффективная вакцина в ближайшие месяцы не будет сделана, я считаю. То есть та, которая гарантированно защитит всех от заражения на 100 процентов.

РИА Новости / Кирилл Брага

Sars-cov-2 — довольно быстро мутирующий вирус. Часть антигенов у него постоянно изменяется. И с первой попытки сделать вакцину, которая перекроет вирусу все лазейки, просто невозможно. Но, с другой стороны, меняется лишь часть антигенов, а основа сохраняется – поэтому опасения, что прививка не сработает совсем, напрасны.

Скорее всего, по-настоящему хорошая вакцина, качественная, появится через несколько лет».

Однако Малявин не считает, что нынешняя вакцина, пусть и не по-настоящему «качественная», представляет опасность для здоровья:

«Она в любом случае будет разработана на достаточно высоком уровне, потому что очень много сил брошено на создание. А развитие науки позволяет сейчас смоделировать многие процессы математически, не прибегая к длительным экспериментам в реальности».

Похоже, демонстрация новых компьютерных технологий очень впечатлила Малявина, потому что ещё в мае он высказывался явно более осторожно:

«Никто не отменял надлежащую клиническую практику — порядок испытаний любых лекарственных препаратов, любых средств воздействия на организм, где во главу была поставлена безопасность.

История человечества уже получала такие «ответки» с лихорадкой денге, когда несколько тысяч человек умерли от того, что в ускоренном темпе была сделана вакцина. Если меня спросите, буду ли я прививаться даже в 2021 году, в январе, допустим, то я вам скажу, что не буду».