Коронавирус covid-19: откуда он взялся и чего от него ожидать

Лечение атипичной пневмонии

Для лечения случаев атипичной пневмонии используются этиотропное, патогенетитческое и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение

Достоверные данные о клинической эффективности противовирусных препаратов при лечении ТОРС и БВРС, полученные в рамках контролируемых исследований, отсутствуют. Предполагается, что эффективными в лечении могут быть противовирусные средства с широким спектром действия — Рибавирин или Ингавирин. Подавление патологического действия коронавирусов достигалось путем применения препаратов на основе ИФН — Альфаферона, Бетаферона и Веллферона.

Патогенетическое и симптоматическое лечение

В случаях среднетяжелого и тяжелого течения проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия. С этой целью применяется реополиглюкин, гемодез и др. в объеме, не превышающем 400 — 800 мл в сутки.

С целью предупреждения развития отека легких назначаются диуретики. Показано введение донорского иммуноглобулина с высоким титром антител к коронавирусам. Для восстановления поверхностного натяжения в альвеолах при развитии острого респираторного дистресс-синдрома применяются препараты сурфактанта. Показано введение таких глюкокортикоидов, как преднизолон или гидрокортизон. При тяжелом течении заболевания внутривенно вводится метилпреднизолон. Респираторная поддержка больных осуществляется путем искусственной вентиляции легких. С целью профилактики развития бактериальной пневмонии назначаются антибиотики.

Симптомы коронавируса

О коронавирусе COVID-19

COVID-19 был
впервые зафиксирован в Ухане (КНР). Официальным очагом распространения
заболевания выступает уханский рынок, где торгуют животными для употребления в
пищу. Предположительно главным распространителем 2019-nCoV являются летучие
мыши. Сам вирус имеет специфическую белковую оболочку, к которой примыкают
ворсинки.

Они являются
“отмычками” (суперкапсиды), которые позволяют вирусу проникать внутрь здоровых
клеток. Под микроскопом “отмычки” coronavirus выглядят как корона. Чаще всего болезнь протекает в
легкой форме, но в ряде случаев возникают осложнения, которые опасны для жизни.

Носители могут
бессимптомно разносить вирус на протяжении до 2 недель. В основную группу риска
попадают:

• люди старше 60 лет;
• пациенты с ослабленным иммунитетом
  любого возраста;
• те, кто страдают хроническими
  заболеваниями.

Проще всего
переносят “заразу” дети, но они являются активными переносчиками инфекции.
Также были зафиксированы случаи болезни и смерти в возрастной группе 21-29 лет.
Кроме того, в КНР зафиксированы случаи болезни не только людей, но и домашних
животных. При этом нет подтверждений, что коты или собаки могут быть
переносчиками заболевания.

Что такое коронавирус?

COVID относится к семейству РНК-вирусов, который включает 39 различных коронавирусов. Инфекцию можно определить как острое вирусное заболевание, которое поражает желудочно-кишечный тракт и дыхательную систему. COVID-19 отличается неустойчивостью к внешней среде. При этом восприимчивость людей к инфекции очень высока.

Как коронавирус передается?

Распространение coronavirus стало беспрецедентным из-за простого способа передачи между носителями — воздушно-капельным путем от человека к человеку. Инфекция легко передается на расстоянии до 2 метров даже на открытом пространстве. Известно о контактном способе передачи через рукопожатия, а также о том, что вирус несколько часов может выживать на большинстве поверхностей. Несмотря на то, что носителями могут быть животные, нет достоверно подтвержденной и зафиксированной информации о передаче вируса к людям от домашних котов или собак.

О всех известных способах передачи КОВИД-19, можно узнать из статьи — Как передаётся коронавирус

Симптомы коронавируса

• сухой сильный кашель;
• повышенная температура;
• мышечная боль;
• боль при чихании и глотании;
• гипоксия (кислородное голодание).

У нас есть объёмная статья, написанная экспертом — Симптомы коронавируса

Меры профилактики коронавируса и предотвращения заражения

1. Временный отказ от посещения очагов заражения COVID-19.
2. Воздержитесь, насколько это возможно, от посещения публичных мест.
3. При посещении публичных мест, используйте маску для защиты органов дыхания.
4. Регулярно мойте руки и откажитесь от рукопожатий при приветствии.
5. Не касайтесь немытыми руками глаз, рта и слизистых оболочек.
6. Откажитесь от алкоголя и веществ, которые снижают иммунитет.
7. Постоянно проветривайте помещения, делайте влажную или дезинфицирующую уборку.
8. При кашле или чихании прикрывайте нос и рот платком или согнутым локтем (не ладонью!).
9. При появлении симптомов, схожих с симптомами коронавируса, обратитесь к врачу.
10. Наблюдайте за эпидемиологической обстановкой.

Очень подробно о возможных мерах противодействия вирусу, можно прочесть в статье профилактика коронавируса

Мокрый рыбный рынок в Ухани

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Как распространяется коронавирус?

Появляется ли иммунитет после болезни?

Коллективный генетический иммунитет у человечества сможет выработаться только тогда, когда коронавирусом переболеет большая часть населения Земли. Уже были зафиксированы повторные случаи заражения, когда люди смогли победить инфекцию, а потом заболели снова.

Если ситуацию удастся взять под контроль, коронавирус станет не опаснее гриппа и ОРВИ. Штамм вируса постоянно мутирует, поэтому против него каждый год создают новую вакцину. Устранить заболевание полностью, возможно, не удается, но статистика смертности уже не будет выглядеть на столько пугающей.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Как зарабатывают на коронавирусе в интернете

На популярных сайтах бесплатных объявлений сотни предложений, которые помогают от коронавируса. Практически всё являются фейком. Или маркетингом.

Дезинфекции от коронавируса не существует. Всё это общие средства без гарантий и сертификатов: 

Чага-гриб не лечит от коронавируса. Его отвар улучшает состояние при язве, гастрите и некоторых видах онкозаболеваний. Но это БАД, а не волшебная таблетка:

Маски – чистая спекуляция. Сравните цены в объявлениях со словом “коронавирус” и без него:

А вот это должно помочь. Если вставить HEPA-фильтр, который задержит вирионы:

Встречаются и совершенно прекрасные варианты:

Продают якобы и сам вирус, и даже животных, привитых от него на самом деле нет:

Можно наткнуться и на объявления о вакцине от коронавируса. В лучшем случае получите обычный интерферон. В худшем – воду в ампулах. Не ведитесь!

Объявления быстро удаляют. Но они появляются снова.  

Фармкомпании тоже не стесняются зарабатывать на человеческом страхе. Сайт “Арбидола” спекулирует на эпидемии:

А сайт “Ингавирина” еще недавно показывал такую рекламу:

Формально нарушений нет. Мелким шрифтом упоминают про коронавирусы вроде SARS и т.д. Но кто это читает…

Несколько теорий о возникновении китайского вируса

Лечение коронавируса

Распространение MERS-CoV (эпидемиология)

Благодаря ретроспективной диагностике ученым удалось выяснить, что первые случаи и основная масса больных появилась в Саудовской Аравии, осенью 2012 года. Именно из этой страны инфекция распространилась изначально в другие страны Ближе-Восточного региона (Катар, Иордания, ОАЭ), а далее в Северную Африку (Тунис, Алжир), Европу (Италия, Франция, Германия, Великобритания).

Природным же резервуаром коронавируса MERS-CoV изначально являлись летучие мыши, что было подтверждено молекулярно-генетическим исследованием1. Далее вирус был передан одногорбым верблюдам дромадерам. Ученые считают, что именно от верблюдов и заразились первые больные, а далее через контактно-бытовой и воздушно-капельный пути от человека к человеку.

На сегодняшний день, основной резервуар коронавируса MERS-CoV — верблюды и человек (носитель инфекции).

Интересен тот факт, что резервуаром нового коронавируса SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19 по мнению многих ученых также являются летучие мыши. К этому мнению подводит и следующий факт – многие из первых больных на COVID-19 покупали продукты на рынке животных и морепродуктов Хуанань, где они покупали и кушали летучих мышей, коронавирус у которых BatCoV «RaTG13» генетически сходен на 96,3% с коронавирусом SARS-CoV-2.

Так или иначе, но по состоянию на 29 октября 2013 года врачи сумели лабораторно подтвердить 145 случаев ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), 62 из которых стали летальными (42,8%).

Летом 2015 года ближневосточный респираторный синдром уже распространился на 23 страны – Саудовскую Аравию, ОАЭ, Йемен, Оман, Египет, Алжир, Кувейт, Тунис, Грецию, Италию, Германию, Францию, Южную Корею, Таиланд, Малайзию, США и прочие. По состоянию на 01.06.2015 – всего 1154 случаев заражения, из которых 431 стали смертельными. В связи с этим, правительство Ю. Кореи в 2015 году даже оглашали эпидемию MERS, а 2240 человек в стране были отправлены на карантин.

Всемирная Организация Здравоохранения продолжает мониторить распространение MERS-CoV. Согласно последним данным – конец 2019 и начало 2020 года в мире зафиксировано 2494—2506 больных на БВРС, из которых 862-912 человек умерли.

ВОЗ отмечают, что ежегодно в мире регистрируется от единичных до десятков случаев инфицирования ближневосточным коронавирусом MERS-CoV.

Главными способами заражения стали:

Воздушно-капельный путь – через попадание зараженных вирусом частичек слюны и мокроты чихающего, кашляющего или разговаривающего носителя инфекции в органы дыхания здорового человека. В период вспышек MERS-CoV некоторые люди заражались на него в больничных палатах и медучреждениях, в которых они находились по другим проблемам со здоровьем.

Контактно-бытовой путь – через тесный контакт, рукопожатия, использование личных предметов гигиены с носителем инфекции, и дальнейший контакт со слизистыми носо- ротоглотки.

Пищевой путь — употребление зараженных продуктов питания, особенно, сырого верблюжьего молока, плохо обработанного термически верблюжьего мяса или летучих мышей.

Коронавирус SARS-CoV-2 – мифы и реальность

Аэрозольный способ передачи инфекции, т.е. свободно перемещаемого с потоками воздуха ученые не выявили.

Восприимчивость к MERS-CoV

Восприимчивость к данному виду инфекции наблюдается у людей различных возрастных категорий, однако, заболевание БВРС, особенно в тяжелой форме чаще фиксировалось у людей старшего поколения и пожилого возраста. Это показывает, что здоровый иммунитет в развитии и течении болезни играет не последнюю роль, и наличие ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, хронических заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем лишь повышает уровень восприимчивости к MERS-CoV.

Как борются с коронавирусом в мире? Есть лекарства?

Вакцину от коронавируса пока не разработали, на это нужны месяцы. В рекомендациях Минздрава стандартный набор для сложных случаев ОРВИ:

• рибавирин (противовирусное средство для лечения тяжелых респираторных инфекций), 
• лопинавир/ритонавир (применяется при ВИЧ-инфекции),
• рекомбинантный интерферон бета-1b (препарат от рассеянного склероза).

Эти рекомендации нужны самим врачам, а не вам. Бежать и покупать эти препараты в аптеках не нужно. Во-первых, их нужно правильно хранить. Во-вторых, самолечение будет самым коротким путём к осложнениям. 

В Минздраве подчеркнули, что конкретно специальных лекарств от 2019-nCoV не существует:

Что известно ученым на сегодняшний день

Когда обратиться за помощью

При появлении симптомов COVID-19 необходимо оставаться дома. Следует избегать общественных мест и не пользоваться общественным транспортом. По возможности необходимо находиться в отдельной комнате, вдали от других людей или домашних животных.

При появлении симптомов необходимо позвонить врачу по телефону. Человек не должен посещать медицинское учреждение, так как это может подвергнуть других людей воздействию вируса. Врач может дать совет, что делать дальше.

У большинства пациентов с COVID-19 развиваются легкие симптомы, и они выздоравливают самостоятельно. Однако, если появились следующие симптомы, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью:

• синеватые губы, лицо или кожа
• проблемы с дыханием
• боль или давление в груди
• слабость

При вызове экстренной помощи обязательно сообщите о возможности COVID-19, чтобы медицинские работники и персонал могли принять надлежащие меры предосторожности

Откуда появился коронавирус в России, почему позже всех

Как передаётся вирус

Вне организма-хозяина коронавирусы живут сравнительно недолго. Кислород окисляет белковую оболочку, «корона» распадается и вирус теряет способность проникать внутрь клеток. В воде коронавирусы могут оставаться опасными до 9 суток; в каплях, образовавшихся при чихании и кашле гораздо меньше — всего 8-9 часов.

Когда больной чихает, мелкие капли разлетаются на 2-3 метра и оседают на предметы вокруг человека. Другие люди могут прикоснуться к таким предметам, а затем — к своему носу, рту или потереть глаза. Так вирус может попасть на слизистые и проникнуть в организм.

Заразиться коронавирусами можно и вдохнув мелкие капли, которые висят в воздухе. Поэтому эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют не подходить к чихающим людям ближе чем на метр. Тяжёлые капли быстро оседают — такой способ заражения менее вероятен, чем предыдущий.

Хорошие новости, что коронавирусы практически не передаются через укусы насекомых, слюну домашних животных и через фекалии. Но всё равно, не забывайте мыть руки после посещения туалета, там хватает других опасных инфекций.

Откуда взялся коронавирус?

Насколько быстро он распространяется?

Впервые этот новый штамм был выявлен в сентябре.

Уже в ноябре примерно 25% всех заражений в Лондоне были как раз этим вариантом коронавируса. А к середине декабря их стало более 65%.

На примере результатов тестов, сделанных в британской лаборатории Milton Keynes Lighthouse Laboratory, мы видим, как этот штамм стал доминировать в лабораторных анализах.

Математики пытаются рассчитать поведение других штаммов коронавируса, чтобы понять, насколько более агрессивен может быть новый.

Однако тут надо учитывать не только поведение самого вируса, но и то, как будут вести себя люди.

Премьер-министр Борис Джонсон сказал, что новый штамм может быть на 70% заразнее, и именно по этой причине на 0,4 может вырасти индекс репродукции (который показывает, растет ли число заражений или убывает).

Об этих 70% рассказал в минувшую пятницу доктор Эрик Фольц из Имперского колледжа Лондона

Во время выступления он сказал: «Пока еще слишком рано делать выводы… Но из того, что мы уже видим, он распространяется очень быстро, гораздо быстрее, так что важно продолжать наблюдать за ним»

Нет никакой определенной цифры, которая бы с точностью указывала на то, насколько более заразен этот новый штамм.

Ученые, которые еще не обнародовали данные своих исследований, называли как гораздо более высокий процент, так и значительно более низкий, чем 70%.

Фото: unsplash.com

И остается еще вопрос по поводу того, действительно ли он более заразный, чем прежние варианты?

«Тех данных, которые имеются в открытом доступе, совершенно не достаточно для того, чтобы сделать четкий и безусловный вывод о том, что заразность у вируса стала выше», — говорит профессор Джонатан Болл, вирусолог из Ноттингемского университета.

Откуда взялся коронавирус.

Подробное видео на эту тему.

Как развивается обычная бактериальная пневмония?

В чем отличие коронавируса от других вирусов

Все вышеперечисленные коронавирусы представляют класс РНК-содержащих вирусов, это означает, что их геном (генетическая информация) размещен не в молекулах ДНК, как, к примеру, у человека, а в молекулах РНК.

У всех коронавирусов структура идентична: в сферической части вируса расположен его геном, заключенный в белковую оболочку молекул РНК, с образованием характерных отростков в виде шипов на поверхности клеточной мембраны, что внешне напоминает корону.

Это сходство и послужило названием для «семейства» вирусов.

Для вирусной репликации и распространения инфекции необходимо клонирование множества геномных копий. Эту задачу выполняет особый полимеразный фермент, продуцируемый зараженными вирусом клетками.

Иногда, в процессах синтеза происходят сбои (мутации), что становится причиной образования вирусов, наделенных иными свойствами.

Это и приводит к образованию новых вирусных типов и их подвидов, которые способны массово клонироваться, попадая в организм различных популяций животных, а при инфицировании людей — спровоцировать вспышки новых пандемий (это что?).

Установлено, что геном вируса SARS-CoV очень схож с геномом вируса 2019-nCoV. Исследования выявили 80% идентичность в их генетическом материале, что дало основание считать их близкородственными. И все же разница существует. Отличия выявлены в степени заразности и в клинических проявлениях, вызванного заболевания.

Совсем недавно китайским вирусологам удалось расшифровать генную информацию nCoV – нового подвида коронавируса. Результат был выложен в общий сетевой ресурс, благодаря чему, уже сегодня, удается быстро провести вирусную идентификацию в любой точке мира.

Чтобы быстро выявить коронавирус при подозрении на инфицирование, многие страны создали для ускоренной идентификации – тест-системы.

Откуда взялся в Италии