Что значит активные больные коронавирусом в статистике

Косвенные симптомы у носителя коронавируса

У настоящего носителя коронавируса полностью отсутствуют симптомы вирусной инфекции, а если возникают нетипичные, косвенные признаки, то это означает, что зараженный переносит заболевание в легкой форме. К таким проявлениям могут относиться:

• общая слабость;
• ухудшение ощущений запахов и вкуса;
• заложенность носа;
• першение в горле;
• кратковременное повышение температуры до 37-37,3 градусов;
• покашливание;
• тошнота;
• понос.

В подавляющем большинстве случаев никак нельзя по своему состоянию понять, что ты носитель. Поэтому при всех сомнительных состояниях нужно пройти тестирование. К таким ситуациям относится подозрение на заражение после установленного контакта с больным коронавирусом.

Чем опасен вирус для зараженного

Для зараженного вирус опасен только в том случае, если инфекционное заболевание протекает в тяжелой форме. Тогда обширное воспаление легких приводит к дыхательной недостаточности, возможно замещение работающей ткани на рубцовую (фиброз легких).

Бессимптомный коронавирус, насколько известно, не так страшен для его носителя, так как даже при наличии изменений в легочной ткани это не отражается на ее функционировании. У носителей нет одышки и ощущений нехватки кислорода. Бессимптомные носители коронавируса не умирают от осложнений инфекции.

Что делать, если подозреваешь у себя

Если есть подозрения на заражение коронавирусом после контакта с больным, то необходимо обращение к участковому врачу

Для предотвращения распространения инфекции крайне важно перейти на режим полной самоизоляции, нельзя выходить из дому и контактировать с близкими до получения результатов теста. При этом бессимптомные носители чувствуют себя абсолютно нормально

Если тест ПЦР положительный, то на 14 дней вводится строгий карантин, потом тестирование повторяют. Снимают запреты только после двух отрицательных тестирований, для уточнения состояния легких проводится УЗИ грудной клетки или рентгенография. При этом бессимптомные носители чувствуют себя абсолютно нормально.

Тест на выявление

Тест на выявление коронавируса называется ПЦР – полимеразная цепная реакция. Он направлен на поиск РНК вируса SARS-CoV2. Берут мазки из носа, глотки, мочу, кровь и образцы кала. Второй метод нужен для определения стадии инфекционного процесса. Он поможет отличить, находится ли обследуемый в инкубационном периоде или является только лишь носителем, перенес болезнь в легкой форме. Для этого берут анализ крови на антитела – иммуноглобулины IgM и IgG.

Зачем нужно проводить поиск носителей

Выявить носителей коронавируса нужно для остановки цепочки распространения инфекции, но также для понимания продолжительности эпидемии и опасности нового возбудителя. Тестирование помогает исследовать состояние коллективного иммунитета. Если бессимптомных пациентов больше, чем ранее предполагалось, то у COVID-19 выше заразность, но ниже показатели смертности.

Инкубационный период при коронавирусе

Он может длиться от 1 до 14 дней. Как быстро вирус одолеет организм – зависит от иммунитета человека. Люди, склонные к простудным заболеваниям, а так же с хроническими болезнями, могут почувствовать недомогание уже на 2 — 3 день. Здоровые — через 2 недели. В среднем инкубационный период COVID-19 длится около 5 дней.

Во время инкубационного периода носитель вируса не представляет опасности для окружающих. Однако помимо инкубационного периода у врачей есть другой термин – латентный период. То есть время с того момента когда вирус уже набрал силу в организме и его носитель стал заразным до первых симптомов. Обычно латентный период при респираторных заболеваниях (а COVID-19 тоже относится к ним) длится сутки.

С того момента, как появились первые признаки, при тяжелом течении болезни, по данным китайских врачей, происходит следующее:

1 — 4 день

У заболевших повышается температура, появляются боли в мышцах, ломота, сухой кашель. Могут быть тошнота и диарея. Эти симптомы схожи с проявлениями гриппа.

5 — 6 день

У некоторых пациентов начинаются проблемы с дыханием, возникает одышка. Температура по-прежнему высокая.

7 день

Дышать становится еще труднее, человек начинает задыхаться, ему трудно набрать воздуха в грудь. Температура не падает.

8 — 9 день

У пациентов, которые тяжело переносят инфекцию, легкие перестают работать должным образом. Они уже не могут обеспечить кислородом жизненно важные органы.

10 — 11 день

У тяжелых больных могут появляться боли в животе.

12 день

При благоприятном исходе болезни, с этого дня начинается выздоровление. Температура снижается.

17 — 22 день

У пациентов отмечается полное выздоровление.

При нормальном течении болезни выздоровление наступает через неделю – так же как и при гриппе. У 80% процентов COVID-19 проходит без осложнений.

Нормы уровня белка в крови

Если человек здоров, то обычное значение СРП/СРБ у него не должно быть выше 5 мг/л. У новорожденных  — не более 0,15 мг/л. Если эта цифра больше, в организме воспаление, тяжесть которого зависит от динамики роста.

Кроме того, ученные вывели еще один параметр, на который следует обращать внимание. Это так называемый базовый показатель СРБ — он помогает определить степень риска поражения сердца и сосудов даже при отсутствии септических процессов

Если он выше 1 мг/л, это становится тревожным сигналом.

Для выявления уровня С-реактивных протеинов используют следующие варианты исследования:

• иммунологический анализ крови, основанный на наличии реакции «антиген-антитело», также называемый иммуноферментным (ИФА);
• метод Манчини, основанный на радиальной иммунодифузии (РИД);
• с помощью нефелометрии, оценивая интенсивность потока света, который рассеивается взвешенными частицами.

Количество антител, указывающее на иммунитет

Результаты ИФА-тестирования могут показать присутствие антител в том или ином количестве. Обычно говорят о том, что человек переболел Ковидом-19, и у него выработался иммунитет, если показатели IgM составляют 1.23, а IgG — 132.12

Но специалисты обращают внимание на то, что самостоятельная интерпретация тестов недопустима. Данный анализ является одним из методов диагностики, но не единственным

Окончательная постановка диагноза основывается на совокупности данных, в том числе объективном осмотре и опросе пациента

Кроме того, важно учесть, что лаборатории используют различные тест-системы, обладающие отличающейся чувствительностью. Соответственно, значения указанных титров также могут быть разными

Поэтому медицинский работник основывается при постановке диагноза не только на результате теста на антитела, но и на клинических проявлениях, результатах других тестов, например, компьютерной томографии или ПЦР.

Что мы знаем о мутациях британского штамма?

В опубликованной первоначальной расшифровке анализа нового штамма говорится о потенциально важных изменениях 17 характеристик.

Изменения касаются шиповидного белка — своего рода ключа, которым вирус отмыкает дверцу в клетки.

Одна из мутаций, N501Y, ответственна за самую важную часть этого шипа, известную как рецептор-связывающий домен (RBD).

Именно здесь шип впервые входит в контакт с поверхностью клетки. Любые изменения, которые помогут вирусу проникать внутрь, вероятнее всего, дадут этому штамму преимущество.

«По всем параметрам похоже, что это важная адаптация», — отмечает профессор Ломан.

Неоднократно фиксировалась и еще одна мутация (делеция H69/V70), в частности у зараженных норок на фермах в Дании, в ходе которой происходит уничтожение крошечной части шипа.

Исследования, проводимые профессором Рави Гуптой из Кембриджского университета, показывают, что в лабораторных условиях эта мутация увеличивает в два раза инфекционность коронавируса.

В ходе этих же экспериментов ученые предположили, что эти мутации делают менее эффективными лечение больных с помощью переливания крови пациентов, переболевших ковидом.

Фото: unsplash.com

«Случаи все растут и растут, и это беспокоит правительство, беспокоит нас, беспокоит всех ученых», — сказал профессор Гупта в интервью Би-би-си.

Как проходит и чем опасно бессимптомное проявление болезни COVID-19

В большинстве случаев человек может и не знать, что он подвергся заражению новым COVID-19. «Это происходит благодаря тому, что у инфицированного сильный общий иммунитет, не только к коронавирусу, но и ко всем сезонным, респираторным болезням» — пояснил врач иммунолог Владимир Болибок.

Советуем прочитать:

По его словам, организм человека вырабатывает белки и антитела, при этом носитель вируса не испытывает никакого дискомфорта. Однако, при появлении какого-либо из признаков, характерных для COVID-19, его состояние уже можно относить к легкой форме болезни.

По мнению иммунолога, у человека может быть иммунитет к коронавирусу, как и к любому другому вирусу. Если он на высоком уровне, то заражение либо вообще не произойдет, либо этапы болезни пройдут без проявления симптомов.

Выявить у «бессимптомников» наличие вируса будет сложно, даже при обследовании и ряде анализов:

• Температура в пределах нормы. Чаще всего естественный показатель 36.6 градусов.
• Сатурация – 99%.
• Отсутствие хрипов в легких и воспалительных процессов на слизистых оболочках.
• Уровень лейкоцитов в крови – в пределах нормы.
• Оседание эритроцитов – 15, как у здорового человека.
• С-реактивный белок – 5, также показатель характерный для неинфицированных.

Более заразный вирус?

Еще один тревожный признак — новый вариант вируса бодро распространялся по Великобритании, несмотря на действующий локдаун. Это косвенно указывает на высокую заразность — хотя есть вариант, что британцы не слишком аккуратно соблюдали карантинные ограничения. Наконец, более заразный вирус, по определению, инфицирует больше народу за то же время. И если его патогенность при этом останется такой же, больше людей попадут в реанимации и умрут. В условиях прегруженных больниц это особенно опасно.

Чем лечат ковид? Рассказывает Ирина Якутенко

Важно отметить, что все эти данные — предварительные. Ученые пока не успели провести достаточно экспериментов, проанализировать большое число заболеваний и расшифровать достаточное количество вирусных геномов из образцов, взятых в разных регионах страны

Без этой информации невозможно сделать однозначные выводы относительно распространенности, заразности и патогенности VUI – 202012/01.

Но учитывая все эти соображения, которые можно вывести из имеющихся данных, — а заодно рождественские праздники, в которые принято ходить в гости, — британские власти, очевидно, решили ввести максимальную степень карантинных ограничений в тех районах, где преимущественно распространяется новый штамм. А власти Европы — перестраховаться и перекрыть авиасообщение с Великобританией, чтобы не занести к себе потенциально крайне неприятную разновидность коронавируса (впрочем, пока не закрыты остальные границы, эта идея утопична). 

Другими словами, это, скорее, не реакция на уже появившуюся опасность, а предотвращение такой опасности, если новый вариант действительно окажется настолько заразным и распространится. С точки зрения эпидемиологии такая стратегия, безусловно, правильна: только действуя на упреждение, мы можем надеяться обогнать вирус — и то не факт, что получится успеть. 

Другой вопрос, как на жесткие меры отреагируют люди, уставшие от непонятной жизни в условиях неопределенности и периодических ограничений. Как показал этот год, именно неадекватные действия людей — как облеченных властью, так и обычных граждан — одна из главных причин, по которой коронавирус все еще с нами.

Бессимптомные носители коронавируса: статистика в мире и России

Глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что за сутки в России из каждых 100 зараженных 41 человек без симптомов, носителей находят при тестировании контактных лиц. По данным статистики, примерно 38% после контакта с больным вообще не болеют. В дальнейшем около 5% из них имеют легкие симптомы, но точно установить их связь с коронавирусной инфекции сложно. 

Пресс секретарь управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу сообщает, что половина протестированных петербуржцев является бессимптомными носителями коронавируса. Такая же ситуация и в Москве, много обнаруживают положительных результатов у людей разного возраста, чувствующих себя как обычно. Руководитель московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун сообщает, что число бессимптомных возрастает каждую неделю на 5-7%, на начало мая доля их уже составляет 60%.

Мнение экспертов

Российские специалисты поделились мнением, какое количество антител должно быть для надежного иммунитета от коронавируса. И. Скороходов, член ассоциации иммунологов России, считает, что при наличии у переболевшего коронавирусом человека высокого титра IgG он может стать донором плазмы для больных тяжелой формой патологии.

При этом важно, чтобы титр IgG был больше 40, а IgM больше или равен 1,5, или же титр IgG больше 80, а IgM больше или равен 0. По мнению эксперта, для формирования иммунитета к новому патогену, показатель иммуноглобулина должен превышать 10

При этом Скороходов обращает внимание на то, что даже указанные значения не могут говорить о стойком иммунитете к коронавирусу. Наибольший показатель иммуноглобулина класса G отмечается через 2-3 месяца после инфицирования

Всемирная организация здравоохранения четко обозначила свое мнение по этому вопросу и заявила, что люди, имеющие антитела к вирусу, не застрахованы на 100% от повторного заражения.

Л. Дьяков, эксперт по физической реабилитации, заявляет, что присутствие антител в организме указывает на реакцию со стороны иммунитета на попадание патогена в ткани. Специалист утверждает, что присутствие иммуноглобулинов M и G говорит о том, что человек болен коронавирусом в данный момент. Если же у него выявлен только IgG, значит человек выздоровел, и у него должен был сформироваться иммунитет.

Итоги

Некоторые нюансы статистики по смертности

Статистика смертности в Москве изумляет авторов иностранных СМИ, потому что она в разы ниже, чем в странах с похожим количеством заболевших. Когда Московские власти обвинили в манипуляциях, ДЗМ выступил с опровержением.

Как и во всех своих предыдущих опровержениях, и скорее всего в будущих, методика подсчёта не раскрывается. Откуда берутся те или иные цифры знают несколько человек, которых никто не проверяет.

При определении причин смерти большое значение имеет человеческий фактор. Для учета смертности в РФ используются медицинские свидетельства о смерти. При заполнении этого документа врач указывает основную и сопутствующие причины смерти. Как будет указан COVID-19 в свидетельстве зависит от врача и указаний вышестоящих руководителей. Это часть методики подсчета смертности. О применении новой методики подсчета сообщает и сайт ДЗМ 10 июня на примере статистики за май.

Власти знают, что статистика не совсем достоверная, но не все имеют смелость в этом признаться. Свежий пример: руководитель Росздравнадзора Самойлова Алла Владимировна заявила, что у части пациентов, умерших от ковид-19, указывались иные причины смерти и наоборот. А. Ракова утверждает, что вся статистика по смертности от коронавируса в Москве является достоверной.