Что делать, если вы заподозрили у себя covid-19. пошаговая инструкция

Шаг 3. Изолироваться.

Признаки простуды – уже достаточный повод сократить контакты, тест на коронавирус для этого не нужен. Физическая дистанция и маски помогают остановить распространение и других респираторных инфекций, например, гриппа. Строгий карантин необходим тем, кто подтвердил COVID-19 или находился рядом с заразившимся.

На сколько надо изолироваться?

Для контактных карантин составляет 14 дней. Если вы встретились с заболевшим первого числа, ваша изоляция должна закончиться 15-го. Карантин распространяется на всех, живущих в одной квартире.

Симптомы COVID появляются со второго по 14 день с момента встречи с вирусом. Это объясняет срок карантина в две полных недели.

Если в середине или конце изоляции вы снова встретились с кем-то недавно заболевшим коронавирусом, срок карантина придется отсчитывать заново.

ВОЗ , что инфицированные SARS-CoV-2 заразны даже без симптомов. Это значит, что при положительном тесте на новый коронавирус надо оставаться в изоляции весь период болезни плюс еще две недели с момента исчезновения симптомов.

Когда можно выходить?

Выйти из карантина через две недели можно, если вы чувствуете себя хорошо, обходитесь без жаропонижающих и температуры нет минимум сутки. Это условие для тех, кто не сдавал тест на коронавирус или был в контакте с больным и получил отрицательный результат анализа на КОВИД.

Если вам подтвердили новый коронавирус, то право на снятие изоляции – это два отрицательных результата теста ПЦР.

На время изоляции можно оформить больничный. Приходить в поликлинику за ним не надо, можно заказать по телефону и его должны принести на дом. Люди из групп риска – старше 65 и с хроническими заболеваниями – могут получить больничный онлайн.

Что делать во время изоляции?

Отдыхать, совсем не выходить из дома и меньше контактировать с другими. Изоляция предполагает физическую дистанцию с людьми. Цель – не распространить инфекцию. В идеальном мире во время лечения ОРВИ даже дома стоит переехать в отдельную комнату, держаться подальше от близких, пользоваться отдельной посудой и полотенцами, ходить в маске и часто мыть руки.

Граница на замке

С 20 февраля Россия закрыла границу с Китаем для предотвращения распространения эпидемии коронавируса. Решение о временном запрете на въезд китайских граждан в РФ приняли по итогам заседания оперативного штаба. Ограничения касаются всех, кто направляется в страну в частных, учебных, трудовых и туристических целях.

— Все действия, которые сейчас предпринимаются правительством, больше не считаются чрезмерными, — уверен руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. — Закрыть границы необходимо, чтобы обеспечить биологическую безопасность РФ.

Пандемия, вызванная вирусом, сейчас уже вряд ли начнется из-за вовремя принятых противоэпидемических мер, уверен профессор, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии НГУ Сергей Нетёсов.

вирус

— Но если бы «заразность» этого вируса была схожей с таковой для кори, то пандемии вряд ли удалось бы избежать

Поэтому внимание к практико-ориентированным исследованиям респираторных инфекций необходимо кардинально усилить. И это не про эмоции, а про финансирование медицинских наук и практического здравоохранения, которое надо увеличить в разы на основе рекомендаций ведущих ученых страны, — заявил он

Ранее стало известно, что в обновленных китайских рекомендациях по лечению коронавирусной инфекции появилось несколько препаратов, в том числе «Арбидол». В КНР на 20 февраля число заболевших пневмонией, вызываемой COVID-19, составило 74 576 человек, смертельный исход зафиксирован в 2118 случаях. При этом по данным за предыдущие сутки, зараженных было 75 117 человек. Более 16 тыс. человек выздоровели и выписаны из медучреждений.

За пределами Китая выявлены 10 летальных исходов при 200 выздоровевших. Всего же зарегистрировано 1150 случаев заражения, в том числе 35 — в Таиланде, 65 — в Гонконге, 82 — в Республике Корее, 84 — в Сингапуре, 85 — в Японии и больше всего — 621 — на круизном лайнере Diamond Princess. 20 февраля посольство РФ в Японии сообщило, что в ближайшее время в больницу доставят еще двоих граждан России, у которых японские медики диагностировали коронавирус. Всего на лайнере находились 24 россиянина. Ранее поступала информация о том, что двое из них инфицированы и изолированы.

Неточный скрининг

Ранее американские исследователи заявили о том, что главная мера по предотвращению распространения патогена — скрининг в аэропортах — неэффективна. Ученые из Калифорнийского университета выяснили: в среднем более половины зараженных остаются незамеченными. Это происходит из-за длительного инкубационного периода болезни, во время которого, как стало известно медикам, патоген способен передаваться. Кроме того, описаны случаи бессимптомного протекания COVID-19. Руководивший исследованием профессор Джеймс Ллойд-Смит отметил необходимость постоянно отслеживать состояние здоровья прибывающих путешественников и в том случае, если позднее они начнут демонстрировать характерные симптомы, срочно изолировать их. Затем нужно обязательно отследить всех, с кем контактировали эти туристы.

С выводами американских коллег согласны и российские специалисты. Вирус может никак не проявлять себя клинически в среднем две недели, а то и до 24 дней с момента инфицирования, рассказал «Известиям» заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов.

вирус

Диагностическая лаборатория по обнаружению коронавируса в Китае

Фото: Global Look Press/Xiong Qi/Keystone Press Agency

— Происходит размножение и накопление возбудителя в организме до количества, способного вызвать клинические проявления болезни, — подчеркнул эксперт. — У значительной части зараженных в этот момент температура окажется нормальной, то есть они не будут демонстрировать основной симптом. А значит, многие инфицированные останутся не выявленными.

Как отметил инфекционист, особая опасность заключается в том, что вирус разойдется по государствам, где уровень оказания медицинской помощи низкий. Это спровоцирует более интенсивное распространение инфекции. Тот факт, что множество людей может быть носителями вируса и даже не подозревать об этом, должен быть учтен эпидемиологами всех стран.

Отдохните

Понятно, что нужно самоизолироваться, а при появлении слабости и температуры — обеспечить себе физический отдых. Но не менее важен душевный покой!

Вы знаете, что у каждого из нас есть психологический иммунитет, от которого зависит адаптация организма к трудностям, в том числе, способность сопротивляться инфекциям? Человек, настроенный позитивно, быстрее выздоравливает, а ипохондрик — тяжелее болеет.

Перестаньте листать ковидные новости, следить за статистикой, цепляться глазами за цифры и заголовки, кричащие об ужасе пандемии. Сосредоточьтесь на выздоровлении, подумайте, чем займетесь на новогодних каникулах, куда поедете в отпуск или как проведёте следующие выходные, когда благополучно победите этот вирус. Он такой же, как миллионы других вирусов, только пока ещё не знакомый для организма. Всё будет хорошо!

Что делать в случае вспышки КОВИД-19 в вашем районе?

Лучшее, что можно сделать, чтобы не заболеть — это часто мыть руки (см. выше), избегать встреч с больными и сидеть дома, если вы заболели сами. Необходимо следовать правилам, которые устанавливает местная администрация в отношении общественного поведения. Следите за новостями: если там, где вы находитесь, массовой заболеваемости КОВИД-19 нет, ситуация может быстро измениться к худшему.

На время эпидемий часто закрывают школы и предприятия, отменяют любые общественные мероприятия, местные и федеральные власти предписывают жителям оставаться дома. Желательно к этому подготовиться: начать работать из дома, наладить средства связи с родными, с соседями и друзьями. Таким способом вы сможете быть в курсе происходящего.

От района к району устанавливаемые на время эпидемии правила могут различаться. Если власти предписывают не собираться в группы, оставаться в своих домах, надо постараться выполнять эти предписания со всей тщательностью. Даже если для вас самих КОВИД-19 не слишком опасен, вы можете стать причиной заражения других людей. Разобщение людей — лучший способ остановить распространение вируса.

Если вы находились в тесном общении с больным КОВИД-19, но у вас нет проявлений болезни, вы можете проконсультироваться по телефонам «горячих линий» с официальными представителями противоэпидемических служб:

• Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8-800-555-49-43 (круглосуточно)
• Управление Роспотребнадзора по Саратовской области 8-800-100-18-58 (время работы с 10 до 17 часов местного времени, перерыв с 12 до 12.45)
• Отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории (8452) 20-83-08; 22-81-56
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (8452) 33-38-75
• ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (8452) 41-13-37 (в рабочее время)
• Центр медицины катастроф 8 (8452)79-93-12, 8 (8452) 79-93-13 (работает круглосуточно)

Видео очевидцев.

Каковы наиболее важные действия для контактных лиц?

Контактные лица высокого риска:

1) активный контроль со стороны органов общественного здравоохранения в течение 14 дней после последнего контакта

2) ежедневный мониторинг симптомов COVID-19, включая лихорадку (независимо от ее уровня), кашель или затрудненное дыхание

3) воздержание от общения с другими людьми

4) воздержание от путешествий

5) предоставление властям возможности контакта для активного мониторинга

Контактные лица с низким риском:

1) самоконтроль симптомов COVID-19, включая лихорадку (независимо от ее уровня), кашель или затрудненное дыхание, в течение 14 дней после последнего контакта

2) в зависимости от ситуации органы, отвечающие за общественное здравоохранение, могут предпринять дополнительные действия, выходящие за рамки приведенного выше списка.

Контактные лица, независимо от того, подвергаются ли они высокому или низкому риску, должны немедленно изолировать себя и связаться с медицинскими службами в случае любого симптома, возникающего в течение 14 дней после контакта. Если в течение 14 дней после последнего контакта симптомы не проявляются, считается, что у контактного лица больше нет риска развития COVID-19. Реализация этих рекомендаций может быть изменена органами здравоохранения в зависимости от оценки риска для отдельных лиц, инфицированных вирусом, вызывающим COVID-19, и контактных лиц.

Литература

1. World Health Organization (WHO): Home care for patients with suspected novel coronavirus (nCoV) infection presenting with mild symptoms and management of contacts. Interim guidance. 2020 . https://www.who.int/publications-detail/ home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of-contacts

2. Cowling B.J., Ip D.K.M., Fang V.J., Suntarattiwong P., Olsen S.J., Levy J., et al.: Aerosol transmission is an important mode of influenza A virus spread. Nature communications, 2013; 4: 1935

3. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Infection prevention and control for the care of patients with 2019-nCoV in healthcare settings 2020. https:// www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infection-prevention-and-control-care-patients-2019-ncov-healthcare-settings

4. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Risk assessment guidelines for infectious diseases transmitted on aircraft (RAGIDA) Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) 2020 . https://www.ecdc.europa.eu/sites/ default/files/documents/infectious-diseases-transmitted-on-aircrafts-ragida-risk-assessment-guidelines. pdf

5. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Guidelines for the use of non-pharmaceutical measures to delay and mitigate the impact of 2019-nCoV 2020. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/novel-coronavirus-guidelines-non-pharmaceutical-measures_ 0.pdf

6. Chinese Center for Disease Control and Prevention. Epidemic update and risk assessment of 2019 Novel Coronavirus 28 January 2020 2020 Available from: http://www.chinacdc. cn/yyrdgz/202 001/P020 200 128 523 354 919 292.pdf

7. Backer J.A., Klinkenberg D., Wallinga J.: Incubation period of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections among travellers from Wuhan, China, 20–28 January 2020. Eurosurveillance, 2020; 25: 2 000 062

8. Huang C., Wang Y., Li X, Ren L., Zhao J., Hu Y., et al.: Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 2020: 395: 497–506

9. Wang D., Hu B., Hu C., Zhu F., Liu X., Zhang J., et al.: Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 2020; doi: 10.1001/jama.2020.1585

10. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Interim U.S. Guidance for Risk Assessment and Public Health Management of Healthcare Personnel with Potential Exposure in a Healthcare Setting to Patients with 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment-hcp.html

Не закармливайте себя лекарствами

Воскресенский пишет: «Температуру выше 38 и боль снимайте парацетамолом. Все. Реально все. Ничто другое вам не поможет. Честно». Иные болеутоляющие и жаропонижающие препараты (ибупрофен и т.д.), в принципе, являются адекватной альтернативой парацетамолу, просто он самый мягкий из них с точки зрения побочных эффектов, передозировки и т.д.

Естественно, тем, кто принимает какие-то лекарства на постоянной основе, ни в коем случае не нужно прекращать их прием без консультации с врачом.

В остальном, опять-таки, нужно избегать паники и избыточной активности. В конце своего поста Воскресенский указывает:

«Индукторы интерферона, арбидолы, противомалярийные и противовирусные препараты, если они у вас внезапно есть – выбросьте в мусорное ведро. Анализы-мазки на COVID-19, на антитела – недостоверная и бесполезная информация. КТ вне ухудшения, вне больницы – бессмысленная манипуляция. Понимаю, что любопытно. Но суета вокруг этого добьет вас с большей вероятностью».

Спросите рецепт на противовирусное лекарство

Не верьте, что врачи морочат вам голову, назначая бесполезные фуфломицины, чтобы подзаработать. Идеальный препарат от ковида еще не известен, однако те, что есть в протоколах лечения показали свою эффективность в ряде клинических исследований.

Конечно, клинические исследования сейчас далеки от идеала. Так как главная цель — спасение жизни, а научная составляющая — второстепенная. Поэтому данные получаются противоречивыми и принимают их с рядом оговорок.

Из тех препаратов, что есть в аптеках, самым перспективным и безопасным для лечения в домашних условиях является фавипиравир.

Фавипиравир («Авифавир», «Арепливир», «Коронавиур») — портит вирусную РНК и не дает вирусу размножаться. У пациентов с легкими и среднетяжелыми формами уже на 5 день приёма приходят отрицательные ПЦР-мазки. То есть организм избавляется от вируса в 1,5-2 раза быстрее, чем без лечения (1). Однако лекарство не спасает от летальных исходов при тяжелых формах болезни. Вероятно, это из-за того, что ковидные пациенты погибают не столько от самого вируса, сколько от осложнений.

Фавипиравир можно использовать при лечении дома, но он стоит дорого. Иногда его дают бесплатно по рецепту врача. Можно задуматься над покупкой за свой счет, если заболел человек из группы риска. Из серьезных ограничений: вызывает врожденные уродства или гибель плода. Поэтому на момент приема женщинам нужно исключить беременность, а мужчинам — незащищенные контакты с беременными, а также секс без презерватива в течение 3 месяцев после лечения.

Врач может назначить вам умифеновир («Арбидол») и интерферон («Гриппферон», «Виферон»). Эти препараты включены в рекомендации на тот случай, если у вас грипп, а не ковид. Или смешанная инфекция. Их действие в отношении коронавируса пока совсем мало изучено.

Есть еще ряд противовирусных препаратов, но они не продаются в аптеке и не используются для амбулаторного лечения (вне больницы).

Профилактика заболеваний после COVID-19

Самый лучший способ предотвратить осложнения коронавируса — избежать заражения, поэтому нужно четко выполнять все рекомендации властей и минимизировать социальные взаимодействия. Однако, эти меры не всегда помогают. Если вы все же заболели, главное, не впадать в панику и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Еще во время болезни можно заняться восстановлением организма с помощью дыхательной гимнастики, которая облегчит состояние, успокоит нервную систему и предотвратит фиброзные изменения в легких. Если аппетит не нарушен, нужно принимать пищу с высоким содержанием белков, витаминов и минералов, которые требуются организму для восстановления.

После выздоровления следует постепенно возвращаться к физической активности, начиная с непродолжительных пеших прогулок  и постепенно расширяя спектр нагрузок. Врачи предостерегают, что все занятия должны быть несложными и не перегружать организм, в противном случае они только ухудшат состояние. Не стоит после болезни идти в баню, сауну или заниматься до изнеможения в спортзале — это может вызвать проблемы с сердцем.