Можно ли делать диаскинтест при простуде и насморке, не навредит ли он

Что такое Диаскинтест

Самыми популярными методами определения туберкулеза считаются проба Манту и Диаскинтест.

Диаскинтест — это препарат, который прошел все проверки и зарекомендовал себя как эффективное средство для выявления болезни. Он состоит из 2-х частей. Основу составляет рекомбинированный белок. В его молекулярную структуру встроены 2 антигена, связанные друг с другом. Они имеют специфическую формулу, которая соответствует только туберкулезу. Если в организме имеется туберкулезная палочка, то антигены дают соответствующую иммунную реакцию. Диаскинтест практически не выдает ложноположительных результатов.

Проба Диаскинтестом может проводиться как у маленьких детей с одного года, так и у взрослых. Она способна диагностировать не только само заболевание, но и его активность. Определяет Диаскинтест и то, насколько результативна терапия от туберкулеза, выявляет поствакцинальную или инфекционную аллергию.

Пациентов интересует вопрос о том, чем опасен Диаскинтест. Если не выявлено противопоказаний, то препарат не представляет опасности.

Побочные действия от препарата проявляются крайне редко. Выражаются данные эффекты общей слабостью, незначительным повышением температуры тела и головной болью. Но вот противопоказания к Диаскинтесту обязательно нужно знать, т.к. их немало. И необходимо помнить, когда можно делать Диаскинтест, а когда нельзя.

Вводится средство под кожу инъекционным методом. Применяется тонкая игла, направляется она в среднюю треть предплечья. Делает укол специалист. Иногда применяется и реакция Манту, которая колется в другую руку. Так врачи узнают результат при ложноположительных данных одного из препаратов.

Нужно соблюдать интервал между пробами на туберкулез и прививкой БЦЖ, он составляет минимум 1 месяц.

Каким бывает результат?

Проба с «Диаскинтестом» определяется так:

• отрицательная – если никакого покраснения нет, а папула вообще отсутствует;
• положительная – когда имеется инфильтрат любого размера;
• сомнительная – если папулы не видно, но присутствует гиперемия.

Если на руке ребенка виден лишь след от инъекции, размеры которого не превышают 2 мм, такую пробу тоже считают отрицательной.

О чем говорит отрицательная реакция?

Такой результат встречается, если:

• ребенок не инфицирован микобактериями;
• ребенок был ранее заражен, но инфекция неактивна;
• ребенка успешно пролечили от туберкулеза.

Отрицательная реакция после положительной пробы Манту, вероятно, является подтверждением, что ребенок отреагировал на Манту аллергией или ложноположительный результат такой пробы был обусловлен недавно проведенной вакцинацией БЦЖ.

К тому же отрицательная реакция возможна в самом начале, если ребенок только заразился микобактериями, но его иммунная система еще не отреагировала.

Действия при положительной реакции

Положительный результат на «Диаскинтест» указывает, что организм ребенка уже «познакомился» с микобактериями. В зависимости от размера инфильтрата положительную реакцию делят на:

• выраженную слабо – если папула не больше 0,5 см;
• выраженную умеренно – если диаметр инфильтрата составляет от 5 до 9 мм;
• выраженную – если размер папулы составляет от 10 до 14 мм.

В случае когда инфильтрат очень большой (его диаметр более 15 мм), говорят о гиперергической реакции. Так называют и наличие некротических изменений или сыпи в области введения раствора. Если у ребенка воспалились лимфоузлы или лимфатические сосуды, это тоже признаки гиперергической реакции, даже если размер папулы небольшой.

Если реакция оценена как положительная, ребенка направляют на дообследование с целью уточнить диагноз «туберкулез», ведь проба не может точно отличить активный инфекционный процесс от простого носительства.

Можно ли мыться и мочить руку?

Можно ли делать диаскинтест болеющему ребёнку

Перед проведением теста и взрослые, и дети проходят медицинский осмотр. Проверка состояния здоровья необходима, так как делать диаскинтест при болезни, особенно с поражением дыхательных путей, нельзя.

Ограничения необходимы в связи с особенностями действия теста. Во время процедуры в кровь вместо возбудителя вводят генномодифицированные белки, взывающие реакцию, только если в ней присутствует туберкулёзная палочка. У пораженного патогенами организма для борьбы с возбудителями активизируется иммунная система, что искажает результаты пробы.

Вакцинация на фоне заболевания вызывает следующие побочные эффекты:

• аллергия;
• усиление симптомов заболевания;
• снижение иммунитета;
• жар;
• уплотнение в месте введения инъекции.

Во время болезни делать тест бессмысленно, однако врач может предложить провести процедуру, если присутствует лёгкий насморк без сопровождения других симптомов. В этом случае выбор, ставить малышу пробу, или отложить процедуру, остаётся за родителями. Тем не менее, ни один специалист не настоит на проведении теста в разгар эпидемии.

Можно ли делать диаскинтест при простуде?

Делать проверку на туберкулёз при простуде не рекомендуется. Присутствие в организме инфекции с большой вероятностью исказит его эффект. Простудные заболевания нередко становятся причиной ложноположительного результата, и при проведении дальнейших анализов туберкулёз не обнаруживается.

Простуда может легко перейти в любое серьезное респираторное заболевание или быть его первым симптомом. Также возможны осложнения, способные нанести вред всем функциям организма.

В качестве последствий прохождения вакцинации во время простуды возникают следующие побочные эффекты:

1. Усиление симптомов.
2. Головная боль.
3. Тошнота.
4. Головокружение.

Простуда, какой бы лёгкой она ни казалась, относится к абсолютным противопоказаниям для диаскинтеста. Проведение вакцинации необходимо отложить до полного выздоровления.

Можно ли делать диаскинтест при кашле

Кашель сам по себе является лишь симптомом. Он возникает по разным причинам, к которым относятся:

• простуда;
• острые респираторные заболевания;
• стресс;
• остеохондроз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенная кислотность желудка;
• курение.

Всё это имеет отношение к проблемам со здоровьем, но только в случае кашля, вызванного простудой или инфекционными заболеваниями, дискинтест противопоказан.

В некоторых случаях «кашель курильщика» может быть признаком хронического бронхита. Обследование необходимо, чтобы выяснить это наверняка.

Перед прохождением вакцинации нужно установить причину кашля, тогда врач сможет точно сказать, можно ли вам проходить тест. Кашель, появившийся после диаскинтеста, скорее всего является аллергической реакцией.

Можно ли делать диаскин тест при температуре

Если повышенная температура — симптом инфекционного заболевания, проводить диаскинтест нельзя.

В случае когда температура не сопровождается другими признаками простуды, причины бывают следующими:

• стресс;
• повышение температуры внешней среды;
• физическая активность;
• любая травма (порез, инородное тело, обморожение, ожог);
• испорченная пища;
• аллергия;
• употребление алкоголя или горячих напитков.

Видимых противопоказаний для вакцинации при этом нет. Тем не менее, при температуре тест желательно отложить, так как он сам иногда провоцирует её повышение на фоне аллергической реакции.

У женщин повышение температуры иногда возникает при менструациях. В этом случае рекомендуется отложить проведение диаскинтеста до их завершения, чтобы избежать ложноположительной реакции.

Можно ли делать диаскинтест аллергикам

Диаскинтест проводят при хронической аллергии. Бронхиальная астма, дерматиты, аллергический ринит и пищевая непереносимость не являются абсолютным противопоказанием.

Тем не менее тест способен вызвать аллергическую реакцию, как и любой медицинский препарат:

1. Покраснение места введения инъекции, распространение покраснения на всё предплечье.
2. Гнойные образования.
3. Кожная сыпь, зуд.
4. Затруднённое дыхание.
5. Насморк, кашель.

При возникновении сильной аллергической реакции, необходимо срочно обратиться к врачу. Результаты пробы оцениваться не будут. Если вы знаете о наличии у себя аллергии, сообщите об этом до проведения теста, даже если аллергологическая проба дала отрицательный результат.

Чтобы избежать побочных эффектов, аллергики должны заранее готовиться к вакцинации: за неделю до теста и в течение нескольких дней после него как можно меньше контактировать с возбудителями, принимать антигистаминные средства.

Результаты и их оценка

Оценка результатов Диаскинтеста у детей и взрослых проходит через трое суток. Занимается этим исключительно специалист. Он смотрит на реакцию организма в месте инъекции. От того, как выглядит этот след, зависит показатели заболевания. Они распределяются по трем критериям:

1. при отсутствии покраснения, и если пятнышко не больше двух миллиметров — отрицателен (норма у детей и у взрослых);
2. при сильном покраснении, но при этом инфильтрат отсутствует — сомнителен (ложноположительный);
3. образуется видимое уплотнение (инфильтрат) — положителен.

Отрицательный

Норма диаскинтеста — это отрицательный результат. Возможные проявления:

• присутствие небольшого следа от инъекции;
• присутствие миллиметрового кровоподтека;
• сантиметровое уплотнение, в виде «пуговки» или «лимонной корки».

То есть, при нормальном отрицательном результате, не должно быть покраснения или папулы.

Сомнительный

Сомнительным проявлением называют наличие покраснения в месте постановки пробы, но отсутствии папулы.

Если Диаскинтест дал ложноположительный результат, пациента направляют в противотуберкулезное учреждение. Там он проходит дополнительную диагностику, сдает анализы, проходит рентгеновское обследование. По правилам, через два месяца диаскинтест можно сделать повторно.

Положительный

Диаскинтест положительный результат — наличие воспаленной папулы. Это говорит о присутствии туберкулезных микобактерий.

Взрослые

При положительной пробе у взрослых, размер инфильтрата зависит от количества возбудителя в организме:

• не более пяти миллиметров — маленькое;
• не более девяти — умеренное;
• от десяти до пятнадцати — выраженное;
• более пятнадцати — гиперергическое.

Необходима постановка на учет в противотуберкулезном диспансере и прохождение адекватного лечения.

Дети

Детям. у которых Диаскинтест дал положительный результат, необходимо пройти дополнительную диагностику, для определения активности заболевания. Но даже если болезнь находится в латентной форме, лечение все равно проводится в течение трех месяцев, противотуберкулезными препаратами (Изониазид).

Ложный результат

Иногда, сомнительный результат или положительный, Диаскинтест может дать при отсутствии заражения. Это происходит в следующих случаях:

• Если не были обнаружены заболевания, при которых тест противопоказан. Например: наличие вирусной инфекции невыраженного характера, аутоиммунных болезней.
• Неожиданная реакция на любой аллерген, поэтому пробу проводят у аллергиков только вместе с назначенными врачом антигистаминными препаратами.
• Попадание инфекции в место инъекции, особенно у детей.

Обнаружение положительной пробы

Если Диаскинтест положительным стал, надо пройти дополнительные обследования и получить назначение соответствующего лечения, которое подбирается индивидуально.

Лечебные мероприятия должны начинаться сразу после подтверждения диагноза, ведь это позволит провести утилизацию болезнетворных микроорганизмов на начальных стадиях и предотвратить прогрессирование заболевания. С этой целью назначают противотуберкулезные препараты, которые нужно принимать на постоянной основе, не нарушая курса назначенного лечения. Если при прохождении лечения осуществить перерыв, то произойдет привыкание микобактерий к препарату и дальше организму будет трудно бороться с ними.

При несвоевременном обращении к врачу, когда заболевание находится в поздней стадии, лечение должно проводиться в стационарных условиях.

В некоторых случаях детей направляют на санаторно-курортное лечение, во время которого они постоянно наблюдаются медицинскими работниками.

После пройденного курса лечения инфицированных детей советуют отдавать в специальные детские учебные заведения, где им проводят антитуберкулезную профилактику. Необходимо заметить, что положительный Диаскинтест у ребенка встречается очень редко, но если он обнаруживается, то состояние родителей сложно передать, им кажется, что хуже уже ничего не может быть.

Но не стоит отчаиваться, если установлена положительная реакция на Диаскинтест, ведь современная медицина развита на достаточно высоком уровне и поэтому есть надежда на получение положительного результата от проведенного лечения. Конечно, лечение далеко не быстрое и легкое, потому необходимо запастись терпением и настроиться на то, что обследование нужно будет проходить всем членам семьи и лицам, которые имели контакт с больным ребенком.

Что касается ребенка, то ему необходимо будет пройти:

1. Флюорографическое обследование.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ мочи и кала.
4. Консультацию у фтизиатра.

В случае подтверждения диагноза, но появления сомнений в его правильности можно обратиться к врачу с просьбой, предоставить направление для прохождения ПЦР-диагностики. Именно это исследование считается окончательным и не подлежит сомнениям.

Помните, что туберкулез можно вылечить, нужно только вовремя его диагностировать и провести лечение.

Source: tuberkulez03.ru

Диаскинтест при аллергическом насморке

Аллергический ринит – это самое распространённое заболевание, которое встречается у людей, имеющих аллергию на что-либо. Объясняется это тем, что сложнее всего уберечься от аллергенов, попадающих в организм по воздуху через нос. К ним относятся:

1. Пыльца растений. Активна в период цветения определённых растений и носит сезонный характер. Особенно опасны злаковые.

2. Домашняя пыль. Когда в доме есть ковры и шторы, избавиться от пыли сложно. И если есть аллергики, необходимо избавляться от пылесборников.
3. Микроорганизмы, живущие в шерсти животных. Их разводят в доме домашние питомцы.

При попадании на слизистую носа, данные компоненты вызывают насморк, иногда очень сильный. В это время Диаскинтест делать противопоказано. Если у пациента нет аллергии на медицинские препараты, тест переносят на другое время. До этого стараются исключить контакт с аллергеном. Если такой возможности нет, делают другой анализ.

Технология проведения диаскинтеста

Техника постановки тестовой инъекции аналогична привычной Манту. Диагностика проводится в стерильном медицинском кабинете. Специалист надевает халат, перчатки и маску. Руки обрабатывает спиртовым раствором.

Далее следует сама процедура:

1. Одноразовым шприцом с тонкой иглой вводится аллерген в объеме 2 ТЕ (один флакон препарата рассчитан на 30 диагностик).
2. Вещество вводится исключительно подкожно. В противном случае велик риск воспаления и распространения возникшей на его фоне инфекции через лимфоток по всему организму.
3. Место укола протирается до и после введения иглы.
4. Результат оценивается на третьи сутки. Учитывается размер папулы и ее плотность. Нет каких-либо следов укола — отрицательный результат (здоров). Папула 0,2-0,4 см и небольшое покраснение — сомнительный итог. Папула от 0,5 см — положительный результат (инфицирован). Избыточная реакция проявляется папулой более 1,5 см, нагноениями и видимыми дефектами рядом с уколом, воспалением лимфоузлов.
5. При одновременном проведении пробы Манту и диаскинтеста используют разные руки пациента.
6. Нельзя использовать препарат и инструменты с истекшим сроком годности.

Все результаты диаскинтеста, кроме отрицательного, требуют дальнейшего обращения к врачу. Могут понадобиться дополнительные тесты, наблюдение, постановка на учет или профилактическое химиолечение.

Можно ли отказаться от теста

Каждый человек имеет право отказаться от профилактической помощи и любого медицинского вмешательства, если ситуация не является критичной (недееспособность субъекта, эпидемическая вспышка) и нет обязательных показаний к проведению процедуры.

В некоторых случаях пациент обязан отказаться:

1. При наличии письменно подтвержденной аллергии. Нужно сообщить об индивидуальных особенностях специалисту. Вероятно, тестирование будет отменено.
2. Прием лекарственных средств (антибиотики, гормоны, антидепрессанты). Любые медикаменты искажают результат диагностики.
3. Задиагностированные в личной истории болезни патологии, особенно хронические.
4. Негативный опыт предыдущей инъекционной диагностики (осложнения, побочные реакции, аллергия).

При отсутствии медицинских противопоказаний совершеннолетние лица вправе самостоятельно отказаться от процедуры, а за несовершеннолетних это письменно делают родители (законные представители). Однако при этом человек направляется на альтернативную диагностику (флюорография, рентген).

Полученная от фтизиатра справка о здоровье предоставляется в образовательную и другую детскую организацию или на работу. Нельзя совсем избегать диагностических мероприятий, так как это важная часть профилактики туберкулеза, его своевременного выявления и лечения.

Существуют формы болезни латентного характера, выявляемые случайно при диагностике. Кроме того, каждый из известных науке типов патологии в инкубационном периоде может длиться до года или нескольких лет. И даже активная форма способна не сразу проявить себя. Инфицированный в это время разносит бактерии.

Ложно-положительный результат

В редких случаях, но такое бывает, что даже диаскинтест может показать ложноположительный результат.

Что это означает?

Ложноположительный диаскинтест – это ничто иное, как аллергическая реакция на компоненты препарата. Иногда неопытные медработники могут оценить сильный аллергический отек и язвы за положительный результат.

Следует отметить, что при сильной гиперемии, повышении температуры, появлении зуда, нужно немедленно обратиться в больницу.

Как выглядит?

Положительная реакция на диаскинтест была представлена выше. Ложный результат, то есть аллергические проявления на введенный препарат выглядят следующим образом.

На фото отчетливо видно, что рука сильно покраснела, сама область, куда вводилось лекарство, имеет багровый оттенок. Такой результат нельзя принимать за инфицирование туберкулезом. Чтобы убедиться в обратном, врачи обязаны применить другие методы диагностики.

Что делать в этом случае?

Если после инъекции, на вторые сутки и более родители видят у ребенка значительные отклонения от нормы, а именно:

• рука сильно опухла и покраснела;
• малыш жалуется на сильный зуд в области укола;
• замечена температура от 37 и до 39 градусов;
• нет активности;
• присутствует плаксивость.

Нужно сразу же проконсультироваться с врачом. Подобные симптомы говорят об аллергической реакции. Если родители не обратились сразу или подобные проявления возникли через 72 часа, то врач при осмотре руки должен назначит противогистаминные препараты и в амбулаторной карте указать, что у ребенка на диаскинтест аллергия. Больше для диагностики туберкулеза данный препарат использоваться не должен.

Кроме этого желательно сдать кровь, мочу или мокроту (если таковая имеется) на анализ, чтобы явно исключить патологию.

Иногда, если родители говорят при осмотре врачу, что малыш склонен к аллергиям, ему могут назначить противогистаминные средства до инъекции.

ДИАСКИНТЕСТ: ДОЗИРОВКА

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности. Шприцем набирают 0.2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест и выпускают раствор до метки 0.1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0.1 мл препарата Диаскинтест.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;

сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;

положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;

умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;

выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;

гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест обследуются на туберкулез.

В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают.

Препарат Диаскинтест не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ.

Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:

• у лиц,
• не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
• у лиц,
• ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
• у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических,
• рентгено-томографических,
• инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
• у лиц,
• излечившихся от туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом Диаскинтест может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

В учетных документах отмечают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату проведения пробы; г) введение препарата в левое или правое предплечье; д) результат пробы.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 ч.

Можно ли делать Диаскинтест при насморке

Что делать, если подошло время для планового обследования, а у пациента начался насморк? Можно ли в это время делать Диаскинтест?

Диаскинтест детям

Для начала, врачу нужно выяснить причину ринита. Они могут быть разные, например:

1. Вирус. В этом случае насморк будет не один. Он будет сопровождаться головной болью, заложенностью, а иногда ещё кашлем и температурой.
2. Аллергия. Насморк при этом не очень сильный и ребёнку почти не мешает. Но бывают и тяжёлые формы.
3. Внешние раздражения слизистой. Такая реакция возникает у некоторых детей на перепады температуры, резкие запахи, сквозняки. Быстро появляется и так же быстро проходит.
4. Патология. Если у ребёнка форма носовых ходов не правильная, он может болеть хроническим ринитом. Это может быть с рождения или в результате травмы.

Не все из этих пунктов являются противопоказанием для Диаскинтеста. Лишь в первых двух случаях пробу не делают. Остальные осложнений не дают, и педиатры рекомендуют проводить тест без опаски. Но при этом, родители должны наблюдать за ребёнком и в случае чего связаться с врачом.

Диаскинтест взрослым

После 14 лет ежегодное обследование отменяется. Диаскинтест делают лишь тем, кто находится в группе риска. Это:

1. Больные ВИЧ, они наиболее подвержены болезням.

2. Пациенты, контактирующие с инфицированным туберкулёзом.
3. Больные, принимающие лечение для определения эффективности приёма лекарств.
4. Больные, имеющие злокачественные образования.

В этих случаях наличие или отсутствие насморка большой роли не играет. Процедуру переносят лишь при тяжёлых симптомах. Лёгкий насморк, по сравнению с заболеванием туберкулёзом, взрослому совсем не страшен. Хуже, если будет упущено время, и туберкулёз разовьётся в организме.

Диаскинтест — что нельзя делать, чтобы не «смазать» результат

Чтобы оценка диаскинтеста была объективной, после укола стоит соблюдать правила осторожности. Несмотря на его низкую чувствительность к попаданию жидкости, мочить место укола все же не рекомендуется

В противном случае реакция может оказаться ложноположительной.

Кроме того, нельзя чесать место введения препарата, чтобы не спровоцировать отечность и покраснение. Нельзя тереть и заклеивать пластырем, что иногда делают родители при купании ребенка, чтобы исключить попадание воды в ранку. Так как препарат вводят под кожу на руке, лучше держать ручку подальше от воды во время купания под душем. Заклеивание пластырем и попытка тщательно насухо вытереть папулу может привести к неприятной реакции. Этих правил нужно придерживаться до «чтения» пробы специалистом в течение трех дней.

Взрослым диаскинтест тоже проводят, но строго по показаниям. Делают его только в туберкулезных диспансерах. И используют непосредственно для диагностики туберкулеза или оценки эффективности лечения, назначенного врачом ранее. Методика оценки результата — та же, как и правила подготовки к тесту и рекомендации после его проведения.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя делать Манту и Диаскин-тест в период обострения:

• хронических инфекционных болезней;
• соматических и дерматологических заболеваний;
• аллергии, ревматизма, астмы, эпилепсии.

Интервал между проведением этих диагностических тестов и профилактическими прививками, в том числе и между вакцинацией (ревакцинацией) вакциной БЦЖ, должен быть более 1 месяца. Противопоказания выявляются врачом (фельдшер, медсестра): перед проведением диагностики проводится изучение медицинской документации, опрос и осмотр пациента.

Побочные эффекты при проведении тестирования незначительны. На их появление может влиять состояние иммунной системы человека и индивидуальная непереносимость компонентов используемых препаратов. У отдельных лиц могут наблюдаться кратковременные признаки общей реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры тела. При постановке Диаскинтеста и проведении Манту большая область гиперемии и размеры папулы, превышающие 15 мм в диаметре, могут свидетельствовать о гиперергической реакции.

Если в анамнезе есть информация об аллергии на компоненты препаратов, от проведения тестов лучше отказаться и выбрать метод иммуноферментного анализа (ИФА). Сделанная таким альтернативным способом диагностика по эффективности не будет отличаться от туберкулиновых проб.

Подготовка к проведению процедуры

Диаскинтест – это процедура, которую почти всегда можно проводить без какой-либо специфической подготовки.

Исключения составляют несколько категорий населения.

На результат пробы это не повлияет, но позволит предупредить развитие аллергической реакции. Если у ребенка сезонная аллергия, плановую пробу следует отложить до зимы.

Еще одна категория детей, которым необходимо подбирать время введения пробы по календарю – это дети, достигшие возраста вакцинации.

Взрослым нельзя употреблять любые спиртные напитки меньше, чем за 72 часа до постановки пробы. Кроме того, следует отказаться от алкоголя до оценки результатов пробы.

Перед проведением диаскинтеста, необходимо провести термометрию. Если результат термометрии не объясняется возможным наличием туберкулеза и нельзя исключить острую респираторную инфекцию, диаскинтест следует отложить до выздоровления.

Показания

Предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью:

• диагностики туберкулеза,
• оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
• дифференциальной диагностики туберкулеза;
• дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа);
• оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

Для индивидуальной и скрининговой диагностики туберкулезной инфекции внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест применяют по назначению врача фтизиатра или при его методическом обеспечении.

Для идентификации (диагностики) туберкулезной инфекции пробу с препаратом Диаскинтест проводят:

• лицам,
• направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования на наличие туберкулезного процесса;
• лицам,
• относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических,
• медицинских и социальных факторов риска;
• лицам,
• направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики.

Для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний пробу с препаратом Диаскинтест проводят в комплексе с клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием в условиях противотуберкулезного учреждения.

Для наблюдения за пациентами, состоящими на учете у фтизиатра, с различными проявлениями туберкулезной инфекции в условиях противотуберкулезного учреждения внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест проводят при контрольном обследовании во всех группах диспансерного учета с интервалом 3-6 месяцев.

В связи с тем, что препарат не вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа, связанную с вакцинацией БЦЖ, проба с препаратом Диаскинтест не может быть использована вместо туберкулинового теста для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Даже не помню когда проходил последний раз

   • Ежегодно, в обязательном порядке

   • Раз в пару лет

3. Задание 3 из 17

   • Да, постоянно мою руки

   • Нет, вообще не слежу за этим

   • Стараюсь, но иногда забываю

4. Задание 4 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

5. Задание 5 из 17

   • Да, родители

   • Да, близкие родственники

   • Нет

   • Не могу точно сказать

6. Задание 6 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

7. Задание 7 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

8. Задание 8 из 17

   • Меньше 18

   • От 18 до 25

   • От 25 до 40

   • Больше 40

9. Задание 9 из 17

   • Женщина

   • Мужчина

10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

17. Задание 17 из 17

Интерпретация положительного результата у детей и взрослых

У ребенка и взрослого положительный результат означает наличие иммунного ответа на введение антигенов микобактерий туберкулеза. Однако интерпретировать это следует по-разному.

Ребенок либо уже перенес первичный туберкулез, после чего остался стойкий иммунный ответ, либо переносит его на данный момент. Для того, чтобы выявить активность процесса, необходима консультация специалиста и проведение дополнительных методов исследования.

Вероятность того, что человек достиг совершеннолетия в эпидемически неблагоприятном месте и не встретился с микобактериями, очень низок. Отличить активный туберкулез от неактивного при помощи одного только диаскинтеста невозможно.

Сила реакции, как правило, коррелирует с активностью процесса. Чем выраженнее ответ на антиген, тем больше шансов, что человек болеет туберкулезом в данный момент, но для постановки диагноза все равно нужна консультация фтизиатра.

С точки зрения прогноза, для больного туберкулезом лучше, если реакция иммунитета выраженная.