Мазок на определение коронавируса: сколько делается пцр, как берут, на какой день результат теста

Как делается экспресс-тест на коронавирус?

Для проведения экспресс-теста на коронавирус необходима кровь. Образец может забираться как из вены, так и из пальца пациента. Полученную кровь центрифугируют, отделяя сыворотку (возможно использование и плазмы и цельной крови, в зависимости от тест-системы). Далее небольшую каплю биоматериала помещают в лунку, окошко, добавляя буферный раствор.

Результат оценивают спустя 15 минут

При этом обращают внимание на зону контроля, которая указывает на правильность выполнения теста. В результате проведения теста наблюдается появление одной или сразу двух полосок, которые отвечают за наличие иммуноглобулинов М и G в организме

В этом и заключается экспресс-тест на COVID-19.

Сколько делается экспресс-тест на коронавирус?

Как было отмечено выше, экспресс-тест на COVID – точный и быстрый метод диагностики. Для его осуществления необходимо немного времени. Так, от момента забора крови до получения результатов уходит не больше 20 минут. Однако на практике из-за большого количества обследуемых пациентов на получение результатов теста может потребоваться несколько часов. Тут необходимо учитывать загруженность лаборатории.

Тест на нейтрализующие антитела к рецептор-связывающему домену (RBD) белка S

Истинноположительный результат

Положительный результат анализа на антитела к Sars-CoV-2 бывает при формировании специфического иммунитета, когда организм начал вырабатывать защитные антитела – иммуноглобулины – для борьбы с данным возбудителем. Именно они станут основным оружием для отражения возможных атак патогена в будущем.

Но важно помнить, что синтез специфических антител стартует далеко не сразу, и чем длиннее инкубационный период инфекции, тем раньше их можно обнаружить в крови. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период коронавируса Sars-CoV-2 может продолжаться от 1 дня до двух недель

Но наиболее часто болезнь заявляет о себе на 5 день

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), инкубационный период коронавируса Sars-CoV-2 может продолжаться от 1 дня до двух недель. Но наиболее часто болезнь заявляет о себе на 5 день.

Может ли тест быть ложноположительным, если нет симптомов

Как проводится исследование по методу ПЦР

Где можно сдать мазок на ковид

Изолироваться.

Принцип действия ПЦР

Альтернатива ПЦР-диагностике

Причины

На конгрессе под названием «Человек и лекарство», который проходил в апреле 2020 г., главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения С. Авдеев заявил:

– Точность имеющихся ПЦР-систем для диагностики Covid-19 составляет 70-80%. Такая оценка была дана им на основании исследований с участием 1400 человек. – Следовательно, у остальных 20% результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Министр здравоохранения России М. Мурашко в своем интервью телеканалу «Россия-1» сказал, что врачи могут ставить предварительный диагноз «коронавирус» до подтверждения его результатами анализов:

– Диагноз выставляется без лабораторных доказательств, по клиническим симптомам. Это нормальная практика для врачей, – отметил министр.

Даже при позитивном результате ПЦР человек может быть здоров сам, если болезнь протекает бессимптомно, и почти не представлять угрозы для окружающих. Однако определенная степень риска передачи инфекции все же остается, поэтому ВОЗ и Минздрав РФ рекомендуют таким гражданам соблюдать карантин и использовать защитные средства ради безопасности других.

Важность ориентации на наличие симптоматики подчеркивает главный фтизиатр России И. Васильева:. – Примерно 80% случаев Covid-19 протекают в легкой форме, без серьезных осложнений

Ехать в стационар при слабовыраженных признаках смысла никакого нет. Более того, если уровень насыщения крови кислородом больше 96%, то даже при истинноположительном тесте и наличии изменений на КТ пациенту лучше остаться дома. Исключение составляют случаи, когда есть дополнительные показания для госпитализации – в частности, хронические патологии, – разъясняет фтизиатр

– Примерно 80% случаев Covid-19 протекают в легкой форме, без серьезных осложнений. Ехать в стационар при слабовыраженных признаках смысла никакого нет. Более того, если уровень насыщения крови кислородом больше 96%, то даже при истинноположительном тесте и наличии изменений на КТ пациенту лучше остаться дома. Исключение составляют случаи, когда есть дополнительные показания для госпитализации – в частности, хронические патологии, – разъясняет фтизиатр.

Когда лучше сдавать

В местах массового скопления

Часто задаваемые вопросы

Как быть при наличии симптомов, если пациентам с ОРВИ не делают анализы? В этом случае обращаться следует только в поликлинику. Коммерческие лаборатории отказались от приема простуженных больных из-за желания снизить риск распространения инфекции. Если появились симптомы ОРЗ или гриппа, можно позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом.

Бывают ли ложноположительные результаты ПЦР-тестов? Бывают, но очень редко, не более чем в 1.2% случаев. Намного чаще люди получают на руки ложноотрицательные результаты (до 78% случаев, в зависимости от типа тест-системы). Наименее надежны быстрые, или экспресс-анализы на антитела, для которых сдается кровь.

Поэтому диагноз ставится по итогам комплексного обследования, причем ПЦР-тесты обычно делают как минимум дважды. Были случаи, когда подтвердить Ковид удавалось лишь с 5-го раза.

Как проходит тест на коронавирус

Как получить точный результат теста

Наиболее достоверные ответы о наличии патогена в организме человека даёт ПЦР-тестирование. Метод позволяет выявить патоген даже без проявления симптомов. Однако мазки на исследование должны брать медсотрудники в больницах или медики скорой помощи. Для анализа они забирают биоматериал из носа и горла, а сам тест делается около 1-2 дней.

В редких случаях диагностика может давать неверное заключение. И причиной этому может стать обычная чистка зубов или приём пищи. Чтобы исследование было максимально точным, медики советуют придерживаться нескольких правил:

• за 6 часов до теста не принимать лекарственные препараты для орошения носоглотки и рассасывания;
• за 3 часа до теста лучше отказаться от чистки зубов, полоскания рта, еды и питья.

ПЦР – это кровь или мазок?

ПЦР-тест на коронавирус – это основной и самый точный метод диагностики, который покажет наличие/отсутствие инфекции с вероятностью 99-100%. Причем достоверность результатов не зависит от формы болезни, нередко протекающей бессимптомно. Для анализа берут мазок из носа и зева.

К серологическим относятся исследования крови на антитела, но последние начинают вырабатываться не раньше чем на 5-й день с момента инфицирования. Поэтому в первые дни после заражения делать серологические тесты нецелесообразно.

Обследование на Covid-19 можно пройти бесплатно, по полису ОМС, но только по направлению врача. Платные анализы проводят в коммерческих клиниках – Медси, Хеликсе, Инвитро, Гемотесте. Там потребуют только паспорт и деньги.

Внимание! При наличии явных признаков простуды – повышенной температуры, кашля, насморка – идти в лабораторию нет смысла, поскольку у таких пациентов брать анализ не будут. Альтернатива – вызов специалиста на дом.

Точность ПЦР тестов

Проблема ОТ-ПЦР в реальном времени ― риск получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Многие «подозреваемые» случаи с типичными клиническими характеристиками COVID-19 и идентичными специфическими изображениями компьютерной томографии (КТ) не были диагностированы ПЦР тестированием. Т.е. отрицательный результат не исключает заражения COVID-19 и не должен использоваться в качестве единственного критерия для принятия решений о лечении или ведении пациента. В то же время, при отрицательном результате, стоит о задуматься о возможности заражения каким-либо другим вирусом.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены из-за мутаций в геноме SARS-CoV-2. Попытка разработать анализ ОТ-ПЦР в реальном времени как можно точнее, может привести к снижению эффективности анализа и потенциальному ложным отрицательном результатам. Несколько типов наборов для ОТ-ПЦР в реальном времени SARS-CoV-2 были разработаны и быстро одобрены, но с разным качеством.

Чувствительность и специфичность самого качественного теста ОТ-ПЦР в реальном времени не составляет 100%.

Ложноположительным результатам сильно способствует процедура отбора проб. Наиболее точным образцом для лабораторной диагностики COVID-19 является мокрота, за ней следуют мазки из носа. Мазки из зева не рекомендуются для диагностики.

Отбор проб для ПЦР

Сбор образцов, таких как мокрота, мазок из носа и мазок из горла, является быстрым, простым и безопасным. Образцы должны быть получены с помощью тампонов из дакрона или полиэстера и должны быть как можно быстрее доставлены в лабораторию. На получение результатов нужно от 24 до 48 часов.

Точность результатов ПЦР-теста на коронавирус очень сильно зависит от соблюдения процедуры отбора проб, скорости доставки проб в лабораторию и качества реактивов.

В случае отрицательного результата ПЦР, но с подозрением на клинические признаки COVID-19 используют несколько типов образцов в разные моменты времени. Сочетание ОТ-ПЦР, клинических характеристик и изображения КТ облегчает диагностику и лечение заболевания.

Экспресс-тест на коронавирус – достоверность

Любой метод диагностики характеризуется двумя параметрами, с помощью которых устанавливается его информативность:

• диагностическая чувствительность;
• диагностическая специфичность.

Под чувствительностью понимается возможность получения истинно положительного результата. По-другому, это степень вероятности, с которой возможно определить положительный результат. Так, экспресс-тест на коронавирус имеет чувствительность около 98% (может отличаться, в зависимости от производителя).

Важным параметром является и специфичность, которая заключается в способности методики не показывать ложноположительный результат при отсутствии инфицирования. Для экспресс-тестов на COVID-19 данный показатель составляет 96-97%. Такая достоверность экспресс-теста на коронавирус позволяет причислить его к информативным методам диагностики.

Когда можно получить результат после проведения теста на коронавирус

Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным, если болит горло и насморк

Основные симптомы, по данным Всемирной организации здравоохранения, — повышенная температура, кашель, усталость, затрудненное дыхание. В то же время они могут быть вызваны не только коронавирусом, но и другими респираторными инфекциями. При гриппе или ОРВИ у пациентов наблюдается схожее протекание болезни.

Может ли тест на наличие патогена SARS-CoV-2 быть ложноположительным, зависит от метода диагностики и способа забора биологического материала. ПЦР-исследование позволяет минимизировать количество положительных результатов при отсутствии инфекции. Кроме того, двухэтапная проверка сводит погрешность тестирования практически к нулю. Быстрые экспресс-тесты, проводимые непосредственно в больнице, обладают меньшей точностью. Они часто выдают ошибочные результаты, особенно если у пациента болит горло или насморк. Чтобы снизить количество ложноположительных заключений, медики проводят повторное экспресс-исследование через несколько дней после первого.

Как и когда пациенты узнают о результатах?

В среднем на получение ответа при исследовании по методу ПЦР отводится от нескольких часов до двух дней. При любом результате пациента извещает медицинское учреждение, направившее его на анализ.

В случае положительного ответа принимается решение о помещении его на домашний карантин или на лечение в стационар в зависимости от тяжести протекания заболевания. Обязательно устанавливается круг лиц, с кем в ближайшее время заболевший контактировал. У них производится забор материала для проведения теста на коронавирус.

В случае отрицательного результата рекомендуется повторить тест через 4 дня от первого забора материала на анализ. Не исключается вероятность, что заражение произошло, но диагностика проведена слишком рано.

Российские тест-системы по методу ПЦР

Отечественные лаборатории активно включились в процесс разработки тестов на определение коронавирусной инфекции.

Узнать подробнее, где сдать тест на коронавирус и антитела к нему, а также о его стоимости, можете ознакомиться на этой странице.

Тест на антитела к коронавирусу класса IgG

Для чего нужен: Диагностика перенесенной инфекции COVID-19 (пост-фактум); в будущем – оценка эффективности вакцины.

Кто должен сдавать:

• Те, кто могли переболеть инфекцией: лица, в прошлом имевшие острые симптомы или лица, имевшие достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами. При этом мазок ПЦР не проводился, либо есть основания считать, что он мог быть ложноотрицательным
• Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции

Когда делать: Антитела IgG обнаруживаются в крови на 3-4 неделе с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2.

Комментарий: Антитела класса IgG могут сохраняться в организме человека длительное время, поэтому выявление их в крови однозначно свидетельствует о том, что человек переболел коронавирусом. Таким образом, тест рассматривается в качестве поздней диагностики COVID-19 и в качестве подтверждения диагноза при осложнениях (мультисистемный воспалительный синдром).

Существует две разновидности тестов на антитела. Экспресс-тест показывает только наличие или отсутствие антител (кровь берется из пальца). Как видно из названия, его преимущество в скорости анализа: результат можно получить уже через 20 минут. Иммуноферментный анализ, в отличие от экспресс-теста, предполагает забор крови из вены и показывает концентрацию антител в крови, благодаря чему можно сделать вывод о стадии заболевания.

Зачастую лаборатории предлагают сдать анализ на оба вида антител.

В начале эпидемии ученые говорили о том, что серологическое тестирование поможет им установить уровень коллективного иммунитета в разных странах. Однако сейчас эксперты не рекомендуют применять тест на антитела в этих целях: сначала необходимо установить наличие, стойкость и продолжительность иммунитета у переболевших COVID-19.

Важность обследования

Тонкости метода

Зачем надо делать анализы

Особенности диагностики короны

Появление разных модификаций амплификатора позволяет проводить диагностические реакции по заданной программе, сохранять амплифицированные молекулы, использовать флуоресцентные детекторы и работать в реальном времени, использовать смеси, ускоряющие реакцию, и достигать высокоточного копирования. Особенности проведения ПЦР-теста на ковид определяются отличительными чертами патогенного агента – его путем проникновения, методом закрепления в организме, отличиями от остальных типов ОРВИ:

1. SARS-CoV-2, проникая сквозь слизистые (носа, ротовой оболочки и глаз), закрепляется шипами, из-за которых он получил свое название. Он крепится к мембранным рецепторам, активизируется в клетках, а затем распространяется по организму.
2. Вирионы в клетках ЖКТ, системы дыхания, мочевыделения объясняются присутствием у этих клеток рецепторов, с которыми вирус вступает во взаимодействие. Отсутствие в кровеносном и лимфатическом русле патогенного агента дает четко определенный ответ, что лучше брать на анализ – кровь или мазок со слизистой.
3. Однако эти оболочки – защитный барьер, предусмотренный природой на пути инфекции. Иммуноциты атакуют чужеродные частицы, поэтому даже при наличии инфекции тест может дать отрицательный результат и нуждается в повторении через определенное время.
4. Другие лабораторные методы помогают выявить реакцию воспаления в организме (закономерное следствие присутствия патогена), но не могут идентифицировать COVID-19 от вирусных респираторных инфекций, не представляющих такой опасности.
5. Поэтому ответ, что это такое ПЦР-тест на коронавирус, только один – это аппаратный анализ секрета, выделений со слизистой, который проводится, чтобы выяснить инфицирование коронавирусом. Только полимеразная цепная реакция может это выявить.

Серологический метод исследования крови обнаруживает антитела, которые выработал организм. Но неизвестно, выработаны ли они в процессе самоизлечения как ответ на присутствие патогена в теле. Антитела могут быть в кровеносном русле уже после того, как иммунная система уничтожила вирус, или все еще против него работать.

Высокая избирательность

Кто производит

А что, если результаты – неверные, «ложноположительные»?

Кому необходим ПЦР-тест на коронавирус

Есть несколько основных категорий лиц, которые считаются приоритетными:

• бывшие в контакте с людьми, у которых впоследствии был подтвержден COVID-19;
• больные пневмонией;
• обнаружившие у себя симптомы гриппа или ОРЗ после визита в неблагополучные регионы или очаги повышенного заражения;
• граждане старше 65 лет с признаками простуды;
• состоящие в группе риска по состоянию здоровья: онкологические больные, с хроническими патологиями сердца, сосудов, легких, эндокринной системы;
• прошедшие курс лечения от COVID, которым требуется подтверждение выздоровления.

Перечисленным группам исследование должно проводиться в рамках ОМС. Другие желающие провериться на наличие SARS-CoV-2, могут сделать это в лабораториях платно. Необходимые для исследования тестовые системы производятся только в научно-исследовательских институтах, имеющих государственную лицензию.

Экспресс-тест на коронавирус – расшифровка

Пациентов часто интересует вопрос относительно того, как расшифровать экспресс-тест на коронавирус. В выдаваемом на руки результате исследования отображается наличие двух типов антител: IgM и IgG. В зависимости от того, какой непосредственно из типов иммуноглобулинов присутствует в образце крови, результат может быть следующим:

• «IgM +» – пациент находится в острой стадии заболевания, опасен для окружающих, родственников, подлежит изоляции;
• «IgG +» – обследуемый переболел коронавирусной инфекцией и у него выработался иммунный ответ;
• «IgM -; IgG -» – контакта с вирусом не было, пациент в группе риска.

Генетический анализ

Экспресс-тест на коронавирус – что это?

Длительное время единственным, точным методом диагностики коронавирусной инфекцией являлась ПЦР. Она сегодня выступает в качестве достоверного и информационного способов выявить COVID-19. Однако для проведения такого анализа требуется доставить материал в специализированную лабораторию. При необходимости обследования большого количества пациентов на диагностирование уходит много времени.

В связи с этим медики разработали и постепенно внедряют в широкую практику быстрый тест на коронавирус. Методика основана на определении наличия антител в крови пациента. Установлено, что в острую стадию болезни, на 5-7-е сутки от заражения коронавирусом иммунная система начинает вырабатывать антитела IgM, которые затем сменяются на IgG. По их концентрации и типу иммуноглобулинов можно установить , на какой стадии находится болезнь.

Что показывает экспресс-тест на коронавирус?

Тест отражает факт присутствия вируса в организме. Чем сложнее протекает болезнь, тем выше концентрация антител. Установлено, что инфекция часто протекает бессимптомно, однако антитела в таком случае в организме все равно вырабатываются. Осуществляя экспресс-тест на антитела к коронавирусу, медики могут выявить и бессимптомные формы болезни, вирусоносительство. Изоляция таких пациентов, соблюдение карантинных мероприятий являются основой борьбы с распространением инфекции.

Как работает экспресс-тест на коронавирус?

Методика относится к качественным исследованиям. Это значит, что с ее помощью можно установить только факт наличия или отсутствия антител, их тип. Концентрацию вируса в кровяном русле не показывает экспресс-тест, ПЦР на коронавирус пациентам проводят тоже. Исследование крови является обязательным в случае сомнительного или отрицательного теста при наличии явных симптомов коронавирусной инфекции.

Сам по себе экспресс-тест на коронавирус представляет собой картридж, полоску, которая внешне напоминает тест на беременность. На самой полоске адсорбированы в лабораторных условиях мышиные антитела к человеческим антителам, вырабатываемым на белок вируса SARS-CoV-2. Говоря по-другому, это анти-антитела. Когда в образце крови пациента присутствует антиген коронавируса, он взаимодействует с антителами теста, что приводит к появлению соответствующего индикатора.

Перекрестные реакции и инфекционные болезни

Может ли тест на коронавирус быть ложнопозитивным? Вполне. Врачи инфекционисты уверены, что ни один анализ не может дать в принципе стопроцентного результата. Вероятность ошибки, хоть и незначительная, есть всегда, даже если это годами отработанная система, – и тесты на Covid-19 не исключение.

Расшифровку анализов лучше доверить врачу, чтобы избежать ошибки

Диагностика любых инфекционных патологий ведется в двух направлениях. Первое – это поиск возбудителя самой болезни, для чего часто применяются именно ПЦР-системы. На результат могут влиять следующие факторы:

• техника забора биоматериала;
• транспортировка образцов в лабораторию;
• условия хранения;
• тип используемой тест-системы – ее чувствительность и специфичность.

Опытный врач все это учтет и даст оценку по нескольким пунктам, включая:

• общее состояние здоровья, наличие/отсутствие системных заболеваний;
• внешние симптомы и жалобы больного;
• данные лабораторных анализов и инструментальных исследований – ПЦР, КТ и др.

Вторым направлением диагностики является серология (от лат. serum – сыворотка) – получение данных о реакции организма на возбудитель инфекции. Серология – это область иммунологии, изучающей взаимодействие антител с антигенами.

В случае коронавируса к серологическому анализу относятся экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов – антител IqM и IqG. Для собственного самосохранения организм вынужден бороться с патогенами – вирусами, бактериями, грибками и пр. Так почему же возможны сбои в достоверности результатов?

Допустим, человек страдает ВИЧ-инфекцией и проходит антиретровирусную терапию. В этом случае мазок ПЦР будет отрицательным из-за отсутствия вируса в кровяном русле, а серологический анализ даст положительный результат вследствие реакции организма на вирус.

Еще один пример. Человек переболел сифилисом или туберкулезом и вылечился. Даже спустя много лет серологический анализ, вероятнее всего, даст положительный результат на IqG к соответствующему возбудителю.

Еще одна причина – перекрестные реакции, когда тест показывает положительный результат к Covid-19, но он может свидетельствовать о другом заболевании. Например, при сдаче серологического анализа на реакцию Вассермана получен слабопозитивный итог. Затем выясняется, что сдававшая этот тест женщина беременна, или она страдает артритом.

Экспресс-тест на коронавирус

«Точность ниже, чем у лабораторных тестов»

Бывают ли ложноположительные тесты

Когда делают исследование по методу ПЦР?

Какими методами проводят тест?

Важно использовать правильную методику для определения наличия или отсутствия ковида в организме. Разработано 2 основных методики, которые отличаются высокой специфичностью

Проводят следующие исследования:

• ПЦР — молекулу covid-19 многократно удваивают, чтобы распознать генетический материал;
• ИФА — распознает комплекс антиген-антитело, выявляет не сам возбудитель, а иммунную реакцию, направленную против его действия.

Анализ можно выполнять в домашних условиях и лаборатории. Чтобы применить его дома, покупают специфические тест-системы. В набор входит скарификатор, при помощи которого делают небольшое отверстие в подушечке пальца.

Выделенную кровь капают в первое окошко на тесте. Во второе помещают реагент из набора (контрольный образец). Благодаря анализу получают данные:

• наличие иммуноглобулинов M — острая стадия заболевания, когда коронавирус находится в организме;

• иммуноглобулины G — иммунологические клетки памяти, защищающие от повторного заражения (вирус ранее был у человека, сформировался иммунитет);
• отрицательно — отсутствуют иммуноглобулины обоих типов, пациент не был заражен covid-19 последние 2-3 месяца.

Экспресс-тесты используют на основе анализа ИФА. Более достоверным методом считается ПЦР. Но он обнаруживает только острую стадию болезни и весь период содержания ковида в крови. Если нужно определить антитела, применим ИФА.

Советы, как не ошибиться с выводами