Как происходит заражение коронавирусом

Иммунитет к COVID-19 и вероятность реинфекции

Иммунологи считают, что иммунитет к перенесенной вирусной инфекции не исчезает полностью, а снижается. И это закономерно. Организму нет необходимости поддерживать на одинаково высоком уровне иммунитет ко всем инфекциям, с которыми ему пришлось столкнуться на протяжении жизни.

Вероятность реинфекции существует. По мнению медиков, заболеет ли человек во второй раз, обусловлено состоянием его иммунной системы во время второй встречи с инфекцией и тем, насколько выраженной будет вирусная нагрузка. Считается, что в течение нескольких дней после повторного инфицирования должен выработаться полный набор антител при нормальной работе иммунной системы.

Специалисты условно делят людей, переболевших КОВИД, на 3 группы. В их основе лежит сила иммунного ответа и уровень риска повторного инфицирования.

Сильная группа

Ее представители принесли первый случай заболевания тяжело. Таких людей относительно мало — от 7 до 9%. В их организмах выработалось достаточное количество антител группы М и G. Эти антитела способны обеспечить длительную защиту от повторной инфекции. Столкнувшись с вирусом снова, люди имеют очень низкие шансы заболеть вновь.

Боитесь ли вы заразиться коронавирусом?
Да, очень 53.01%

Нет, это не страшнее обычной простуды 15.71%

Боюсь, но морально готов(а) переболеть 31.28%
Проголосовало: 1528

Слабая группа

К этой группе причислены люди, перенесшие коронавирус тяжело, но в их крови антитела не обнаружены. Они не выработались организмом из-за того, что он синтезировал большое количество интерферонов. Эти вещества  справились с вирусом самостоятельно.

Людей слабой группы относительно немного (от 9 до 11%). Из-за того, что в из крови нет антител, существует высокий риск повторной болезни.

Средняя группа

Все остальные переболевшие коронавирусом были причислены учеными к третьей группе. У ее членов количество антител небольшое, оно постепенно уменьшается на протяжении месяца.

Иммунный ответ на инфекцию средний. При столкновении с вирусом у человека существует высокий риск повторного заболевания. Патологический процесс, скорее всего, у представителей средней группы не будет очень тяжелым.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Как происходит заражение

Основной путь – воздушно-капельный. Больной или носитель коронавируса выделяет частицы этого патогенного микроорганизма вместе со слизью во время кашля, чихания, сморкания, активного разговора. Капли попадают в воздух и могут осесть на поверхностях. Тогда другой человек перенесет их в свой организм, прикоснувшись к этим предметам, а потом ко рту, носу или глазам. Частицы вируса можно вдохнуть, а реже они сразу «прилетают» на лицо или открытые участки рук.

Во всех ситуациях коронавирус попадает на слизистые и скапливается в носоглотке. Отсюда уже он начинает путешествовать по органам дыхательной системы, поражая сначала горло, а после – легкие. Из-за высокой скорости распространения он способен быстро спровоцировать симптомы пневмонии.

Более редкий путь заражения – фекально-оральный. Когда человек соприкасается с поверхностями, на которых были каловые или рвотные массы больных животных, птиц, людей. Часто опасность представляют овощи и фрукты, росшие на зараженной земле, или грязная вода. При таком инфицировании под удар попадает желудочно-кишечный тракт.

Все надежды на иммунитет?

Оружие против вирусов — сама иммунная система человека, которая тысячелетиями проходила естественный отбор на устойчивость к разным инфекциям. Однако в случае с коронавирусом SARS-CoV-2 (возбудителем пандемии COVID-19) произошло нечто непредсказуемое. Человеческий иммунитет порой срабатывает слишком сильно, и возникает цитокиновый шторм — одно из самых грозных, а порой летальных осложнений при коронавирусной инфекции. Так происходит, когда SARS-CoV-2 вмешивается в работу цитокинов — сигнальных молекул, которые первыми запускают иммунный ответ. Он приостанавливает их синтез на начальном этапе инфекции, а потом сильно ускоряет, что приводит к переизбытку некоторых сигнальных молекул, таких как интерлейкин-6.

«Происходит разбалансировка всего иммунного ответа. Клетки не понимают, что им делать: они все начинают работать и выделять эти цитокины. Тогда иммунная система перестает работать», — объясняет механизм цитокинового шторма доктор биологических наук Виталий Зверев, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского университета, академик РАН.

Тема иммунитета к COVID-19 горячо обсуждается с тех пор, как 11 марта 2020 года ВОЗ объявила пандемию. Ученые и врачи надеялись, что переболевшие получат крепкую и длительную защиту от вируса. Однако первые же данные об уровнях антител выздоровевших, которые поступили из Китая, показали, что ожидания далеки от реальности. Оказалось, что в случае с вирусом SARS-CoV-2 схема классического антительного ответа нарушается. Высокий уровень антител типа G у выздоровевших вскоре снижается. Эта тенденция была описана учеными из Королевского колледжа Лондона. Они исследовали 65 англичан. У каждого из них на момент выздоровления в крови фиксировался высокий уровень нейтрализующих антител, но уже через три месяца он критически снижался.

«Уровни антител, которые представлены у большинства людей после натуральной инфекции, не очень высокие и не достигают даже того уровня, который позволит им перейти в категорию защищенных людей, если на них нападет новая инфекция», — отмечает доктор биологических наук Анча Баранова, профессор школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона, США.

По словам Виталия Зверева, присутствие антител еще не гарантирует защиту от болезни: «Возьмем ВИЧ-инфекцию. Антител полно. Ко всем вирусным белкам. Но ни одно из этих антител не нейтрализует вирус. Человек пожизненно является носителем вируса, но антитела только свидетельствуют о заражении и никак не влияют на иммунитет».

На сегодняшний день ученым неизвестно, какой нужен титр антител, чтобы они были защитными. Впрочем, антитела — лишь верхушка айсберга. Более точную информацию о наличии иммунитета к болезни, по мнению ученых, дадут «клетки памяти», или так называемый Т-клеточный иммунитет. Его диагностика крайне сложна. Она проводится только в научных лабораториях на довольно дорогом оборудовании.

Опыт наблюдения за предыдущим коронавирусом из Китая — SARS — дает ученым повод для осторожного оптимизма. У переболевших отмечается достаточно продолжительный T-клеточный иммунитет — спустя 8–11 лет после заболевания они все еще защищены

«У нас, конечно, очень малый период наблюдения . То, что падает уровень антител в крови довольно быстро, еще не факт, что человек теряет иммунитет. У него остается еще T-клеточный иммунитет», — отмечает Людмила Цымбалова.

Судя по работам, которые уже сделали ученые в Китае, Америке и Швеции, Т-клетки и правда обнаруживаются у многих переболевших COVID-19. И даже у тех, кто перенес инфекцию бессимптомно. Однако не все ученые видят связь между присутствием в крови Т-клеток и наличием приобретенного иммунитета от коронавируса. «У нас нет данных о том, что клетки пробуждаются и начинают синтезировать высокий уровень антител на вторичный вызов (вторую волну. — Прим. ред.). Мы ждем, что они появятся. Когда? Когда люди попадут в ситуацию второго вызова таким же вирусом», — говорит Анча Баранова.

Кстати, эксперты дают позитивный прогноз о второй волне: она вряд ли превзойдет первую. Да и сама болезнь COVID-19 не такая опасная, как казалось в начале пандемии. Показатели смертности были пересчитаны в июле 2020 года учеными из Имперского колледжа в Лондоне: с пугающих 5–7% они опустились до уровня 0,4–2% в разных точках планеты.

Мнение экспертов

Можно ли заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом

Антитела к COVID-19 исчезают слишком быстро

Есть еще одно исследование, которое показывает, что антитела против COVID-19 не остаются в организме так долго, как нам хотелось бы. Исследователи Британского Королевского колледжа проанализировали иммунный ответ более 90 пациентов и медработников Национальной службы здравоохранения. Они обнаружили, что уровни антител, которые могут нейтрализовать коронавирус, достигли пика примерно через 3 недели после появления симптомов инфекции.

Анализы крови показали, что у 60% пациентов выработалось много антител в ответ на заражение на пике борьбы с вирусом, но только у 17% был столь же высокий ответ через 3 месяца после инфицирования. За это время уровни антител упали в 23 раза. У некоторых испытуемых их даже нельзя было обнаружить.

У людей вырабатывается разумный иммунный ответ на коронавирус и вырабатываются антитела, но они исчезают через короткое время. У некоторых это происходит быстрее, а у кого-то занимает дольше времени.

Это исследование показывает, что иммунная система борется с коронавирусом разными способами. Но если антитела являются основной линией защиты, это означает, что мы можем повторно заразиться коронавирусом SARS-CoV-2, как и гриппом.

Кто может делать прививку?

На данный момент от коронавируса могут привиться люди от 18 до 60 лет.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания
• обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии)
• беременность и период грудного вскармливания

Переболевшие коронавирусом могут пройти иммунизацию не ранее чем через 6 месяцев после выздоровления.

Если человек победил коронавирус в течение последних шести месяцев, его организм проверяют на количество антител. Если показатель ниже десяти – пациента можно вакцинировать. Выше десяти – это достаточное количество антител, чтобы победить коронавирус при повторном заражении.

Инструкция по вакцинации не содержит необходимости проведения тестирования на коронавирус перед иммунизацией. Об этом сообщил министр здравоохранения Ставропольского края Владимир Колесников.

Выработка антител в крови после выздоровления

Условия заражения и развития заболевания

Однако не так все страшно, как выглядит на первый взгляд. Для развития болезни недостаточно попадания в организм коронавируса — важны также иные обстоятельства.

Благоприятные для вируса факторы окружающей среды

Вирусологи определили, что оптимальная температура окружающего воздуха для развития коронавируса составляет 5 — 9°C. Механизм его распространения до конца не изучен, но возможно, именно низкие зимние температуры России и высокие температуры южных регионов спасают их жителей от эпидемии.

Наличие некоторого числа заболевших объясняется, скорее всего, вопросами миграции из стран, в которых наблюдается высокий уровень заболеваемости.

Достаточное количество вирусного агента

Неправильно считать, что для развития заболевания достаточно одного вируса, попавшего в организм человека. Для старта любой инфекционной болезни, в том числе для коронавируса, необходим определенный объем возбудителя, иначе говоря — минимально необходимая доза.

Сбои в работе иммунной системы человека

Иммунитет — естественная броня организма. Она позволяет бороться с инфекциями и возникающими раковыми клетками, поэтому при схожих обстоятельствах один человек может заболеть, а другой — нет. Поддержание иммунитета в высокой боевой готовности является главным условием защиты от болезней.

Итак, способы заражения коронавирусом предельно простые. Однако лёгкости инфицирования противостоят условия, на которые человек способен повлиять:

необходимо сократить время пребывания в людных местах;
поверхности предметов, с которыми часто соприкасаются, надо протирать дезинфицирующими средствами;
защитные маски следует менять каждые три часа;
наиболее пристальное внимание необходимо уделить укреплению иммунитета.