Экспресс тест на коронавирус инструкция

Последние новости

8 апреля 2020 г. премьер-министр России М. Мишустин заявил о намерениях правительства расширить численность лабораторий для выявления коронавируса. Такую возможность получат и государственные медучреждения, и частные клиники, которые планируют заняться диагностикой Covid-19.

Благодаря данному распоряжению тестирование уже запустили многие платные организации и лаборатории – в частности, ЛабКвест, СитиЛаб и Семейный доктор.

10 апреля 2020 г отечественный научный центр Вектор зарегистрировал первую российский анализатор Sars-CoV-ИФА-Вектор, определяющий антитела к коронавирусу методом иммуноферментного скрининга. Его результаты позволяют установить, перенес ли человек заболевание. Запуск тестирования по этой методике планируется на конец апреля.

Тестирование на коронавирус в России не является обязательной процедурой для здоровых людей, если типичные симптомы заражения отсутствуют. Поэтому вопрос о прохождении обычного или экспресс-теста решается каждым человеком индивидуально.

Спасут ли мир тесты на антиген

Тесты, которые обнаруживают антигены коронавируса (белки на его поверхности), существенно оперативнее: результат можно получить в течение 5-15 минут. Для их проведения берут мазок из носа или с задней стенки глотки.

Чувствительность и специфичность

Тесты на антиген высокой специфичностью: согласно американским Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), она стремится к 100%. Это значит, что к положительным результатам этого теста можно относиться с доверием, ложноположительные результаты редки. Но его чувствительность колеблется от 84% до 97,6%, то есть, ниже, чем у ПЦР-теста. Чем ниже чувствительность, тем выше риск ложноотрицательного результата. Американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA) рекомендует проверять отрицательные результаты антиген-тестов у людей с симптомами COVID-19 при помощи ПЦР-теста.

Экспресс-тесты на антиген недавно получили плохую прессу. Wall Street Journal в заголовке статьи связал их со вспышкой COVID-19 после приема в Розовом Саду Белого дома. Одним из заболевших оказался президент США Дональд Трамп. Сообщалось, что участники проходили экспресс-анализ при помощи тест-системы BinaxNOW компании Abbot непосредственно перед мероприятием.

У антиген-тестов есть несомненные достоинства. Для них не требуется специальной лаборатории, они дешевле, чем ПЦР. Их можно использовать непосредственно у постели большого (например, в приемном отделении или дома). Потенциально их можно применять в учебных учреждениях и на различных мероприятиях.

Антиген-тест – еще не «тест мечты»

Высокий риск ложноотрицательного результата и необходимость проверки – не все недостатки антиген-теста. Есть и другие причины, по которым существующие тестовые платформы не подходят на роль «народного» теста, который можно быстро провести дома перед выходом на работу.

• Имеющиеся антиген-тесты – не для самостоятельного использования. Для их проведения все равно нужен медработник.
• Они недостаточно дешевые для частого применения. Тестовый набор Abbott стоит 5 долларов, Quidel – 23 доллара. Тестовая платформа компании Beckton Dickinson требует специальный анализатор, который стоит 250-300 долларов. В Москве проведение теста в лаборатории может обойтись примерно в 3 тысячи рублей.
• Неизвестна надежность существующих антиген-тестов при бессимптомном течении COVID-19. В последнем обзоре Кокрейновского содружества такие данные полностью отсутствуют. В настоящее время FDA рекомендует проводить антиген-тесты только людям с симптомами. Например, «прославленный» тест производства Abbott предназначен для использования в течение первой недели болезни.

JAMA приводит пример неудачи использования антиген-теста в домах престарелых в Неваде. Половина положительных тестов, перепроверенных при помощи ПЦР, оказались ложно положительными.

А как в других странах?

Raphael Lafargue/Abaca/Sipa USA/Legion Media

Тестирование на коронавирус на окраине Парижа

Страны, столкнувшиеся с коронавирусом, выбрали для себя проведения тестирования. В Германии сдать анализ без назначения врача невозможно, а во Франции и Бельгии тест рекомендован только для пациентов с тяжелым течением болезни.

В США в первые месяцы распространения коронавируса тесты, разработанные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC),  — из-за ошибок в составе реагентов они давали . Никаких других тестов на тот момент в стране не было — из-за законодательства, которое в дальнейшем было изменено, ни частные, ни государственные компании не могли приступить к выпуску и проведению других тестов.

Сейчас ситуация с тестами нормализовалась — плюс к процессу подключили частные и университетские лаборатории, но это лишь незначительно повлияло на ситуацию: анализ стало возможно сдать за деньги, а из-за большой нагрузки результаты ждать больше недели. Энтони Фаучи, руководитель CDC, , что в стране не хватает оборудования и специалистов для проведения тестов.

27 марта США вышли на первое место по числу заболевших Covid-19, обогнав Китай и Италию. Президент Дональд Трамп это не провалом, а успехом, связанным с увеличением охвата тестирования и выявлением очагов заражения.

Chesnot/Getty Images

В Париже пройти тест на коронавирус можно не выходя из машины.

Массовое тестирование проводится в , где сдать анализ может любой желающий, а также в Южной Корее, которая является своеобразным лидером по количеству проведенных тестов (их в стране сделано около 270 тысяч). Южнокорейские власти пошли другим путем, выбрав стратегию объемного тестирования. Сейчас в стране работает около 600 центров тестирования, среди которых есть и такие, в которых можно диагностироваться на коронавирус, собственного автомобиля. Вся процедура занимает не больше 10 минут, а результаты становятся известны на следующий день.

Массовое тестирование вводят и в Италии, которая сейчас является лидером в Европе по количеству заболевших. Сперва подход опробовали на жителях города Во, расположенного недалеко от Венеции. Анализ все 3000 жителей, что позволило обнаружить бессимптомных носителей. Сейчас эту практику на все население области Венето.

Стоимость теста на коронавирус

Такие карточки будут продавать по 5 долларов за штуку (в США), цена в России пока неизвестна, и появятся ли они в РФ вообще. В любом случае цена теста на коронавирус за 15 минут должна быть не выше 500 рублей. Термин «тест на антигены» означает, что именно исследуется: антигены (части вируса) или молекулы, вызывающие иммунный ответ (антитела). В данном случае целью является небольшое количество вируса SARS-CoV-2. После взятия мазка медицинский работник прислоняет ватный тампон к тестовой карте. После добавления жидкости все, что находится на тампоне, оказывается на тестовой бумаге. На карточке размещены антитела — которые выделяются при развитии иммунного ответа.

Как сдать биоматериал

В большинстве случаев материалом для исследования на коронавирус является соскоб или мазок из ротовой полости, носоглотки, зева. Они берутся средним медицинским персоналом вращательными движениями, а затем помещаются в пробирку с транспортной средой, хранятся в холодильнике. Забор осуществляется специальной щеткой. Во время процедуры не возникает никаких дискомфортных ощущений. Кровь на анализ берется обычно из локтевой вены.

Биоматериал для теста на коронавирус обычно берут из полости рта специальными инструментами

Чтобы тестирование на коронавирус прошло максимально информативно, нужно тщательно подготовиться к процедуре. Не требуется внесения коррективов в рацион питания, а вот от употребления алкоголя придется отказаться. Исказить результаты обследования может прием препаратов с противовирусным действием, глюкокортикостероидов, цитостатиков. Если нет возможности прекратить на время лечение, следует сообщить об этом врачу. При интерпретации результаты он обязательно учтет влияние на них медикаментозной терапии.

Важно! Когда планируется забор биоматериала из дыхательных путей, следует также придерживаться определенных правил. Чтобы не снизить концентрацию коронавирусов в слизистых, нужно в день сдачи образцов не чистить зубы, не промывать носовые ходы лекарственными растворами, не полоскать горло.. В нашей стране широкий охват тестированием с учетом скорости распространения инфекционной патологии

Выполняется преимущественно высокочувствительная ПРЦ-диагностика для выявления РНК коронавирусов или иммуноферментный анализ для обнаружения антител. При желании провериться может каждый желающий, но только платно

В нашей стране широкий охват тестированием с учетом скорости распространения инфекционной патологии. Выполняется преимущественно высокочувствительная ПРЦ-диагностика для выявления РНК коронавирусов или иммуноферментный анализ для обнаружения антител. При желании провериться может каждый желающий, но только платно.

Как купить экспресс-тест на антитела к коронавирусу онлайн?

Сегодня каждый человек вправе приобрести тест-систему на определение антител к COVID-19, сделав заказ онлайн. Никаких ограничений по продаже не установлены. При наличии нужного теста он будет доставлен в любое место по требованию покупателя.

Разберемся, как сделать заказ на покупку теста на коронавирус.

Купить экспресс-тест в магазине Озон

Площадка OZON является крупным посредником между производителем и потребителем товара. Оформление заказа происходит следующим образом:

1. Перед покупкой обязательно почитайте реальные отзывы людей о данном товаре, в них можно посмотреть на фото теста.

1. Добавьте товар в корзину и перейдите к оформлению заказа.

Если вы не зарегистрированы, пройдите быструю и простую регистрацию

Либо войдите по логину и паролю или ID Сбербанка.
Выберите адрес доставки, обратите внимание на ее стоимость.
Произведите онлайн оплату.
Ожидайте доставку.

Купить экспресс-тест в магазине ВайлдБерриз

Популярным сервисом доставки товаров является также ВайлдБерриз. Для заказа проделайте следующее:

1. Перейдите на сайт www.wildberries.ru
2. В поисковой строке введите «тест на covid».
3. По запросу найдено 17 товаров, стоимостью от 1 351 рублей за штуку. Предлагаются также наборы по 10-20 штук.

1. Выберите подходящий для вас товар, почитав про него отзывы других покупателей.

1. Определившись с экспресс-тестом добавьте его в корзину.

1. Оформите покупку, указав свои контактные данные и адрес доставки.
2. Произведите оплату онлайн и ожидайте доставки.
3. Вам поступит уведомление при поступлении товара в пункт выдачи или звонок от курьера при выборе доставки на дом.

Подготовка к сдаче анализа

Во избежание сомнительных и неинформативных результатов просим вас при подготовке к сдаче анализа на коронавирус:

• за 6 часов до процедуры не орошать ротовую полость лекарствами, не рассасывать таблетки 

• в течение 3-х часов непосредственно перед сдачей анализа не есть, не пить, не курить, не чистить зубы и не полоскать рот. Также следует воздержаться от использования жевательной резинки.

Как проходит диагностика?

• Забор материала на анализ проводится исключительно в ковидариях — специально обустроенных зонах для работы с особо опасными инфекциями. 

• Тест представляет собой мазок из горла и носа. 

• Забор материала на исследование проводится при нормальной температуре (на момент осмотра температура не должна быть выше 36,9 °C). Катаральные явления (отёк слизистой, насморк, першение и боли в горле) не являются противопоказанием к забору.

• Пациентам необходимо иметь при себе паспорт.

• Рекомендуем приходить в масках и одноразовых перчатках. 

Если у вас повышена температура, кашель, одышка, боль в мышцах, слабость и ощущение заложенности в грудной клетке, пожалуйста, оставайтесь дома и вызовите врача.

Где можно сдать анализ

Обычный режим работы

Анализ на коронавирус можно сдать по следующим адресам:

• Поликлиника №1 – Воронцовская ул., д. 19А, стр.1 (м. Таганская) – пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор материала на анализ в режиме CITO проводится только в будние дни до 13:30.

• Поликлиника №2 – б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1 (м. Октябрьское поле) –  пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор материала на анализ в режиме CITO проводится только в будние дни до 13:30.

• Поликлиника №4 (Клинико-диагностическая лаборатория) – Аптекарский пер., д. 11 (м. Бауманская) – пн-пт — с 8:00 до 23:00; сб — с 8:30 до 23:00; вс — с 9:00 до 23:00. Забор материала на анализ в режиме CITO производится в режиме работы ковидария. 

• Поликлиника №5  – Баррикадная ул., д. 19, стр. 3 (м. Баррикадная) –  пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор материала на анализ в режиме CITO проводится только в будние дни до 13:30.

• Поликлиника №6 – Севастопольский пр-кт, д. 10, корп. 2 (м. Крымская) – пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника № – Проезд Дежнева, 1 (м. Бабушкинская) – пн-пт — с 8:00 до 18:00; сб — с 8:30 до 18:00; вс — с 9:00 до 18:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №9 – Мичуринский пр-кт, д. 34 (м. Раменки) – пн-чт- с 8:00 до 21:00; пт — с 8:00 до 18:00; сб — с 8:30 до 18:00; вс — с 9:00 до 18:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №11 – Нижняя Первомайская ул., д. 43А (м. Первомайская) – пн-пт — нет приёма; сб, вс — с 18:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №12 – Профсоюзная ул., д. 127, стр. Б (м. Теплый Стан) – пн-пт — с 8:00 до 21:00; сб — с 8:30 до 21:00; вс — с 9:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №14 – ул. Братиславская, д. 23 (м. Братиславская) – пн-пт — нет приёма; сб, вс — с 18:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

• Поликлиника №16 – Варшавское шоссе, д. 148 (м. Улица ак. Янгеля) – пн-пт — с 8:00 до 21:00, сб. — с 8:30 до 21:00, вс. — с 9:00 до 21:00. Забор на анализ в режиме CITO не проводится.

Обратите внимание, что время проведения тестов на коронавирус не всегда совпадает со временем работы поликлиник.

• Акционная цена действует до 31.01.2021
• Скидки по другим акциям к акционной цене не применяются (скидки не суммируются). 

Точность теста на коронавирус

Тесты с помощью специальной аппаратуры все еще точнее

В зависимости от того, заразился ли кто-то совсем недавно, есть ли у него симптомы, или он уже выздоровел, у человека будет разное количество вируса в его организме. Чем ниже концентрация вируса, тем труднее его обнаружить. Другие тесты SARS-CoV-2 позволяют обойти эту проблему, создавая копии генетического материала в образце в надежде, что, если патоген присутствует, в конечном итоге он будет обнаружен.

Данные, представленные Abbott в администрацию по контролю за продуктами и лекарствами США, говорят о том, что в 97,1% случаев быстрый тест на коронавирус правильно идентифицирует человека с COVID-19. Пока неясно, работает ли это соотношение производительности в реальных условиях.

Тест на антитела к коронавирусу класса IgG

Для чего нужен: Диагностика перенесенной инфекции COVID-19 (пост-фактум); в будущем – оценка эффективности вакцины.

Кто должен сдавать:

• Те, кто могли переболеть инфекцией: лица, в прошлом имевшие острые симптомы или лица, имевшие достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами. При этом мазок ПЦР не проводился, либо есть основания считать, что он мог быть ложноотрицательным
• Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции

Когда делать: Антитела IgG обнаруживаются в крови на 3-4 неделе с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2.

Комментарий: Антитела класса IgG могут сохраняться в организме человека длительное время, поэтому выявление их в крови однозначно свидетельствует о том, что человек переболел коронавирусом. Таким образом, тест рассматривается в качестве поздней диагностики COVID-19 и в качестве подтверждения диагноза при осложнениях (мультисистемный воспалительный синдром).

Существует две разновидности тестов на антитела. Экспресс-тест показывает только наличие или отсутствие антител (кровь берется из пальца). Как видно из названия, его преимущество в скорости анализа: результат можно получить уже через 20 минут. Иммуноферментный анализ, в отличие от экспресс-теста, предполагает забор крови из вены и показывает концентрацию антител в крови, благодаря чему можно сделать вывод о стадии заболевания.

Зачастую лаборатории предлагают сдать анализ на оба вида антител.

В начале эпидемии ученые говорили о том, что серологическое тестирование поможет им установить уровень коллективного иммунитета в разных странах. Однако сейчас эксперты не рекомендуют применять тест на антитела в этих целях: сначала необходимо установить наличие, стойкость и продолжительность иммунитета у переболевших COVID-19.

Тест на антитела к коронавирусу

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) и близкая к нему технология «иммунохроматографический анализ» (ИХА) используются для определения антител к белкам коронавируса. ИХА быстрее и проще в проведении, но точность теста, как правило, чуть ниже, чем при использовании метода ИФА.

При попадании коронавируса в тело иммунная система определяет его как возбудителя инфекции и начинает с ним бороться. Чтобы отлавливать вирусные частицы по всему организму и натравливать на них иммунные клетки, уничтожающие захватчиков, иммунная система использует для маркировки антитела – белки, комплементарные к белкам на поверхности вируса. Именно по этим белкам-маркерам, облепившим вирусную частицу, иммунные клетки распознают ее и уничтожают.

Проблема создания таких тестов заключается в том, что белков на поверхности вируса много. Надо выбрать такие, чтобы, во-первых, это были антитела именно к данному вирусу, а не к возбудителю с похожими белками. Во-вторых, не все антитела к белкам вируса активируют процесс ликвидации вирусных частиц. Так что для теста следует отобрать те самые антитела, которые это умеют делать — так называемые «нейтрализующие антитела». Тогда становится понятен смысл проведения теста: есть ли у данного человека защита от новой инфекции? Можно ли использовать его плазму крови в качестве донорской для спасения жизней людей с тяжелой формой COVID-19?

Чем хороши такие тесты? Они позволяют оценить — общался ли человек с коронавирусом и чем это общение закончилось. Наличие IgM антител говорит о том, что организм как раз находится на активной стадии этого общения. Наличие антител IgG указывает на то, что организм научился бороться с вирусом. Если же обнаружены только IgG, значит человек уже выздоровел.

Чем они плохи? Тем, что антитела образуются только через 1-2 недели после инфицирования. По ним нельзя определить болезнь на ранних стадиях. Как было сказано выше, не все антитела подходят для долговременной защиты на будущее. И, наконец, прогноз по результатам теста на антитела на сегодняшний день — вещь эфемерная. Мы понятия пока не имеем, как долго в организме человека могут сохраняться антитела к коронавирусу SARS-CoV-2. Возможно, полгода, возможно, пара лет — как антитела к SARS-CoV-1 и MERS.

Тест на антигены коронавируса

Тесты из этой категории позволяют обнаружить белки вируса (то есть, антигены) в образце мокроты в течение 10 минут. Не надо долго и дорого делать ПЦР-тест, не надо ждать 2 недели до появления антител к этим же антигенам — достаточно использовать тест-полоски, чтобы предположить наличие или отсутствие вируса в носовой полости пациента. Япония 13 мая объявила об утверждении местным Минздравом теста на антигены к коронавирусу SARS-CoV-2, который будет использоваться для тестирования людей, контактировавших с инфицированными людьми.

Почему мы говорим только «предположении» наличия вирусных частиц?Потом что такие экспресс-тесты имеют довольно низкую чувствительность по сравнению с другими методами, поэтому при их применении высок риск получить ложноотрицательный результат.

Вывод

Для установления диагноза, необходимо сдавать либо ПЦР-тест, либо тест на антиген к коронавирусу, у которых могут быть ложноотрицательные результаты

Поэтому если вы подозреваете у себя COVID-19, рекомендуется соблюдать самоизоляцию и меры предосторожности даже при отсутствии следов вируса в мазке

Тест на антитела покажет, переболел человек COVID-19 или нет, болеет ли он сейчас (определение IgM), а при сдаче теста на IgM и IgG методом иммуноферментного анализа позволит уточнить стадию болезни.

В любом случае, чтобы не заниматься самодиагностикой и самолечением, при подозрении на коронавирусную инфекцию необходимо обратиться к врачу. Если наблюдаются затрудненное дыхание, одышка, температура выше 38°С в течение трех дней, изменение ЧСС и снижение сатурации (которые можно измерить с помощью пульсоксиметра), необходимо вызвать скорую помощь, особенно, если пациент находится в группе риска (возраст более 65 лет, сопутствующие заболевания). Если же заболевание протекает в легкой форме, лечение симптоматическое.

Источники

1. О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru
2. Testing Overview. Режим доступа: https://www.cdc.gov/
3. Comparison of seven commercial SARS-CoV-2 rapid Point-of-Care Antigen tests. Режим доступа: https://www.medrxiv.org/

Вам также может быть интересно:

• Делать ли КТ легких? Что нужно знать о диагностике коронавируса с помощью компьютерной томографии
• Лекарства от коронавируса не работают? Опубликованы промежуточные результаты масштабного исследования ВОЗ
• Чем лечить коронавирус? Все зависит от стадии и формы заболевания