Зачем делать кт при коронавирусе в легкой форме

Где обследоваться

КТ делают в больницах, поликлиниках, частных медцентрах. Попасть на обследование бесплатно, по полису ОМС, можно при наличии направления от врача. Бесплатное КТ проведут также иностранным гражданам, но в том случае, если они были доставлены в стационар бригадой скорой помощи.

За деньги компьютерную томографию в Москве выполняют 300 филиалов лечебно-диагностических учреждений. Узнать, где находится ближайший офис, можно по телефону Единого центра 8-495-363-40-76 или позвонить сразу в конкретную клинику. Стоимость исследования в среднем составляет 5000 р. Минимальная цена – 1200 р.

Кому требуется КТ

В некоторых случаях обследование считается обязательным мероприятием. Бесплатная томография (при наличии полиса ОМС) выполняется не для всех. Роспотребнадзор не дает конкретного списка, когда КТ считается обязательной процедурой. Врачи должны определять это сами.

Томография выполняется в нескольких случаях:

• присутствуют симптомы пневмонии – температура, одышка, слабость, тяжелое состояние;
• наблюдается пневмония средней тяжести, а также есть хронические недуги или человек входит в группу риска (старше 65 лет);
• состояние человека было резко ухудшено, хоть лечение и проводилось.

В указанных случаях не имеет значения, положительным ли был тест на инфекцию. КТ выполняют не только для уточнения диагноза, но и для определения дальнейших действий при лечении.

При средней тяжести диагностика иногда не назначается, если отсутствует возможность сделать ПЦР-тест. Бывают и ситуации, когда тест показывает отрицательный результат, а у человека есть все признаки коронавируса, в том числе и специфические. Томография проводится для уточнения диагноза.

Что может показать томография в случае коронавируса

Поражение легких при коронавирусе выглядит практически так же, как это происходит в случае осложненного течения гриппа или аллергической реакции, если она достаточно выражена. То, как деструктивно способен действовать вирус на ткани нижних дыхательных путей, можно заметить по изменению легочных полей. На готовом снимке КТ можно видеть 1 очаг или несколько таких поврежденных участков.

Какие еще характерные изменения могут иметь место:

1. Области так называемого матового стекла, представляющие собой участки замутнения. Возникновению такого симптома способствует уменьшение воздушного наполнения легкого в комбинации с явлениями воспаления и утолщением стенок альвеол. Впоследствии они заполняются жидкостью, называемой экссудатом. Обычно данный признак локализуется в нижнем сегменте легкого, неподалеку от плевры. Такие очаги могут сливаться воедино, поражая значительную площадь нижних дыхательных путей.
2. Другой интересный признак — эффект булыжной мостовой. Он проявляется в утолщении пространства, которое делит доли нижних дыхательных путей.
3. Другими типичными симптомами на КТ-изображении у людей, инфицированных коронавирусом, являются расширение сосудов в очаге поражения и локальное расширение бронхиол — они видны в различных вариантах.

Очаги уплотнения могут переходить в фиброз, но у некоторых пациентов они со временем исчезают.

Таким образом, современные устройства компьютерной томографии, благодаря их высокому линейному разрешению и механизмам, минимизирующим дозу облучения, получаемую во время обследования, являются отличным инструментом для обнаружения и мониторинга легочных симптомов в ходе инфекции COVID-19. Кроме того, результат теста можно получить в течение нескольких минут.

Как делают КТ легких при коронавирусе

Чтобы пройти компьютерную томографию, пациент снимает с себя все металлические предметы и ложится на диагностический стол. Пока излучатель кружится вокруг грудной клетки, нужно лежать неподвижно, иначе картинка будет неточной. После серии снимков грудной клетки на разных уровнях компьютер обрабатывает информацию, совмещает ее и получается трехмерная картинка органа. На томограмме врач может рассмотреть любой интересующий участок.

При коронавирусной пневмонии больному проводят два вида КТ:

• Обычную, без применения контрастного вещества. Используют, чтобы обнаружить признаки воспаления легких;
• С контрастированием легких, когда пациенту вводят препараты, увеличивающие четкость изображения. Это исследование назначают, если есть подозрение на невоспалительное заболевание легких.

У 56% больных с симптомами коронавируса в первые 3 дня на КТ легких не обнаруживают характерных признаков. Поэтому при стабильном состоянии исследование лучше пройти на 5-7 день болезни.

Сколько раз делают КТ при коронавирусе?

Компьютерную томографию при коронавирусе проводят как для диагностики болезни, так и для оценки состояния пациента. Больным с воспалением легких проводят повторную томографию через 2-3 дня после начала терапии, если она не оказывает лечебного действия. Исследование можно повторить через 5-7 дней, если больной не идет на поправку. КТ-контроль показан также при выписке пациента.

Как правило, врачи рекомендуют делать не более 5 КТ в течение года, поэтому при коронавирусе исследование можно пройти подряд 2 раза с интервалом в 2-3 недели.

На какой день делать

Пройти томографию рекомендуется при наличии симптомов ОРЗ или гриппа. Лучше всего ее сделать на 4-5 день после появления симптоматики. По словам специалистов, если провести КТ в первые сутки после возникновения кашля, насморка и других признаков вирусного поражения, то «с вероятностью до 99% никаких изменений в легких мы не увидим».

Главврач больницы №40, известной как Коммунарка, Д. Проценко пояснил: «клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на томограмме, несколько растянута во времени». Он также подчеркнул, что именно на 4-5 сутки болезни появляется тот самый «симптом матового стекла», когда участки легочной ткани уплотняются и покрываются характерным беловатым налетом.

Кроме того, доктор Проценко указал, что есть еще одна причина делать КТ не раньше 4 дня. «И второй момент: объем поражения легких на 4-5 день во многом подскажет тактику лечения. Если масштаб поражения меньше 10-25%, это те случаи, которые можно лечить в амбулаторных условиях».

Внимание! При поражении 30-50% легких лечиться надо только в больнице.

Описание процедуры

Проведение КТ легких при коронавирусе не требует специальной подготовки. Рекомендуется надеть защитную маску, одежду снимать необязательно, но на ней не должно быть металлических предметов – пуговиц, заклепок, молний, каких-либо украшений. Цепочку из любого металла также необходимо снять.

Внимание! Бюстгальтер «на косточках» или с металлическими крючками-застежками врач тоже попросит снять.

Томографическое устройство представляет собой движущуюся кушетку, которая «едет» по тоннелю. Человек должен лежать неподвижно и по сигналу задержать дыхание на вдохе, затем на выдохе. Вокруг кушетки вращаются датчики рентгена, послойно фиксирующие строение легких. Изображение передается на компьютер, где происходит обработка данных спирального сканирования.

Если обычный рентген показывает двухмерное изображение, то при КТ оно получается объемным

КТ — это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным.

Длительность самой процедуры – примерно минута, на составление заключения может потребоваться от 5 минут до часа. На руки пациенту выдается снимок и описание к нему.

С контрастом или без

В большинстве случаев КТ делают без введения контрастного вещества. Цветовое усиление требуется при необходимости более детального обследования – например, если имеются признаки онкологического процесса. Контрастирование поможет сделать границы новообразования более четкими и определить его размеры, а также выяснить степень повреждения окружающих тканей.

Для контрастности применяется препарат на основе йода, обычно его вводят в середине процедуры уже после выполнения серии послойных снимков.

Кому назначают КТ при коронавирусе

Многих людей интересует, кому показана КТ легких при коронавирусе, когда делать обследование. Прохождение томографии на бесплатной основе (по полису ОМС) положено далеко не всем. В постановлениях Роспотребнадзора нет четкого перечня случаев, когда КТ необходимо. Врачи должны ориентироваться по ситуации. Томографию, как правило, делают, если:

• у пациента есть признаки пневмонии (температура, одышка, слабость), его состояние оценивают как тяжелое;
• человек с признаками пневмонии в состоянии средней тяжести, но у него имеются хронические заболевания или он находится в категории риска, возрастные больные (старше 65 лет);
• состояние пациента резко ухудшилось, несмотря на то, что он проходит лечение.

Во всех этих случаях не важно, положительным ли оказался тест на коронавирус. КТ делают с целью не только поставить диагноз, но и как можно быстрее определиться с дальнейшей тактикой лечения

В диагностических целях людям со средней степенью тяжести заболевания КТ может быть назначена, когда нет возможности сделать ПЦР-тест. Бывают и случаи, когда тест отрицательный, а у больного все симптомы коронавируса, включая специфические. Томографию назначают для постановки диагноза.

Где можно сделать КТ легких при коронавирусе?

Компьютерную томографию делают как в муниципальных больницах, так и частных клиниках. Бесплатно исследование проводят, если терапевт обнаружил признаки инфекции, у больного выраженные симптомы, а тест на Covid-19 положительный. По ОМС исследование могут также пройти люди, у которых есть высокий риск развития коронавирусной пневмонии. Из-за загруженности компьютерную томографию успевают сделать не всем пациентам, поэтому многие ждут своей очереди несколько дней. Если у больного есть признаки воспаления легких, за несколько дней у него может развиться дыхательная недостаточность.

Важно помнить, что, как правило, лучевые признаки появляются за несколько дней до субъективных симптомов коронавируса, поэтому все желающие проверить легкие могут пройти КТ в частных клиниках

Как проводится КТ-диагностика?

Компьютерная томография выполняется в специально оборудованном кабинете по направлению лечащего врача. Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен состояться за 3-4 часа до назначенной процедуры. Особой подготовки не требуется. В диагностическом кабинете пациенту нужно снять одежду до пояса и все металлические предметы и украшения.

Поэтапно:

1. Пациент укладывается на специальную кушетку томографа, которая задвигается в нужное положение под арку аппарата.
2. При необходимости внутривенно водится контрастное вещество, более четко визуализирующее исследуемую область.
3. В течение нескольких минут пациент находится в обездвиженном состоянии. Вокруг исследуемой области рентгеновская трубка совершает обороты и передает излучение, проникающее сквозь тело пациента. Оно достигает противоположной части кольца, где находятся детекторы, воспринимающие отсканированную информацию и передающие полученные данные на центральный процессор томографа в виде изображений.

По окончанию исследования эти результаты анализирует и расшифровывает врач-рентгенолог.

КТ легких для диагностики «короны» лучше?

Компьютерная томография (КТ), как и обычный рентген — стандартные методы диагностики изменений в легких. Чаще всего их используют для диагностики воспаления лёгких — пневмонии. При коронавирусе их назначение точно такое же. Причём отличить по данным КТ или рентгена пневмонию, вызванную COVID-19, от пневмонии, вызванной другими возбудителями, особенно — вирусами, невозможно!

Рентгенография легких многие годы была и остается золотым стандартом в диагностике пневмонии. Это быстрый, простой и дешевый метод исследования, доступный практически в любом медицинском учреждении. На выходе мы получаем два снимка грудной клетки в «фас» — прямой проекции и в «профиль» — боковой. По характеру рисунка на снимке врач определяет места, где ткань легкого более плотная или, наоборот, воздушная, где накопилась жидкость, где есть полость и пр.

Компьютерная томография — это не один снимок и не два, а много. На снимках, грудная клетка как бы нарезана на ломтики, толщиной в несколько миллиметров. Сопоставив изображение на всех снимках, врач может точнее определить характер поражения. Представьте, при обычном рентгене структуры грудной клетки накладываются друг на друга, что создает трудности при чтении снимка. А при КТ врач видит каждое образование отдельно. Чувствительность у томографии выше, чем у рентгена. Однако КТ — это более высокая лучевая нагрузка, по сравнению с рентгенографией, и стоит исследование значительно дороже.

Если у вас есть симптомы поражения легких, то картинка, которую врач получит при рентгенографии легких или КТ поможет ему как можно раньше начать правильное лечение и дать прогноз относительно дальнейшего течения болезни.

Но без показаний рентген легких, а тем более — КТ — это избыточная диагностика. На снимках можно обнаружить такие мелкие образования, которые, вероятно, никогда не навредят здоровью. Но спать спокойно, узнав о такой находке, вы уже вряд ли сможете!

О лучевой нагрузке

Ответы на вопросы

На какой день болезни делать

Как выглядят легкие при коронавирусе на КТ?

Существует несколько видов пневмонии. Возбудителями могут являться вирусы, бактерии и грибы. На КТ-снимках все виды патологии выглядят по-разному: 

• Процессы, вызванные бактериальными агентами, визуализируются, в основном, в нижних долях легкого в виде массивных инфильтратов с присоединением плеврального выпота. На томограммах можно увидеть воздушные полости с жидкостью.

• При поражении грибковым агентом КТ грудной клетки показывает инфильтраты в виде различных узелков в лёгких, участков с распадом в виде формирования «серпа».

• При вовлечении в процесс просветов мелких бронхов можно визуализировать участки “деревья с почками”, которые выглядят как ветвящиеся структуры, что является ничем иным, как воспалительным содержимым в просветах мелких бронхов.

• Пневмонию, вызванную легионеллами (заболевание достаточно часто встречается у людей, пользующихся кондиционерами), КТ покажет небольшие инфильтраты, преимущественно в верхних долях лёгких.

 

На КТ-снимке обозначена слабая зона “матового стекла” в левом легком у пациента на первые сутки от начала подтвержденной COVID-19 инфекции

Поражение легких на КТ

Цифры, которые озвучиваются на КТ, берутся по определенным формулам. «Если мы легкие условно поделим пополам, одно и другое, то получится четыре таких четвертинки целого двустороннего объема вентиляции. До 25% поражения легкого, т. е. в пределах одной четвертой части легкого, максимум несколько сегментов в этот объем входят — это не критично для больного, это легкая степень поражения. В пределах 50% — это средне-тяжелое поражение, 75%, когда остается функционирующей только 14; легочного объема, — это уже критическое поражение — говорит пульмонолог.

Поражение 50% может быть и так, и так. Кто-то по своему состоянию может перенести эту фазу в домашних условиях, а кому-то уже надо давать так называемую респираторную поддержку кислородом, улучшать дыхательную функцию с помощью специальных мер, которые производятся через аппарат. При этом не все поражения являются критичными.

Некоторые вполне могут оказаться нормальными и полученными ранее, говорят специалисты. Например, если на КТ обнаруживается показатель в 15%. В первую очередь хочется попросить всех не бросаться в медцентры и поликлиники, делать КТ легких. Так как без клинических проявлений данные КТ не показательны и могут лишь напугать. 15% поражения легких не является критическим без наличия определенных симптомов.

Какие есть противопоказания?

Что подходит при подозрении на Covid-19?

Показания для КТ легких при коронавирусе

Что выявляет КТ при коронавирусе?

Стадии патологического процесса при коронавирусе

Ранняя: 0–4 дня. Симптом «матового стекла», локальные ретикулярные изменения на фоне «матового стекла» или их отсутствие, ограниченное число пораженных сегментов (преимущественно нижниедоли).

Прогрессирования: 5–8 дней. Увеличение распространенности вышеописанных симптомов, появление очагов консолидации.

Пиковая: 10–13дней. Нарастание количества и размеров участков консолидации в легких, перилобулярные уплотнения, иногда присоединяется плевральный выпот.

Разрешения: >14 дней. Частичное или полное разрешение (рассасывание) инфильтративных изменений в легких.

После того, как состояние пациента улучшится, субплевральные фокусы уплотнения по типу «матового стекла» могут полностью рассосаться, а некоторые уплотненные пораженные участки консолидации оставляют после себя линейные фиброзные тяжи со спайками или субплевральные фиброзные уплотнения периферического интерстиция. Пациенты с несколькими дольковыми поражениями, особенно с обширными пораженными участками, должны оставаться под наблюдением на предмет обострения заболевания. Оценка тяжести состояния пациента проводится путем совокупной оценки выраженности симптоматики, общеклинических данных, рентгенологической картины.

Корреляция тяжести общего состояния пациента от характера и выраженности рентгенологических признаков (по данным компьютерной томографии).

Легкая. Не более 3-х очагов уплотнения по типу «матового стекла», <3 см по максимальному диаметру.

Средняя (тяжелая). Более 3-х очагов или участков уплотнения по типу «матового стекла» <5 см по максимальному диаметру. Уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» в сочетании с очагами консолидации.

Тяжелая. Диффузное уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла» и консолидации в сочетании с ретикулярными изменениями

Тяжесть поражения легких на КТ коррелирует с тяжестью заболевания, поэтому целесообразно проводить оценку вовлеченности легочной ткани. Суть метода заключается в подсчете процентов вовлечения в патологический процесс каждой из пяти долей легких. Вовлечено:

• < 5%,
• 5–25%,
• 26–49%,
• 50–75%,
• >75%.

Следует помнить, что вирусная пневмония, вызванная COVID-19, не имеет специфических патогномоничных признаков на КТ-изображениях. Поэтому дифференциальную диагностику (с учетом анамнестических, клинических, лабора торных данных) необходимо проводить с:

• пневмониями: бактериальной, вирусной (включая грипп А и B, H1N1, SARS, MERS, цитомегаловирус, аденовирус и т.д.), атипичной (хламидийная, микоплазменная),
• склеродермией,
• инфильтрациями на фоне химиотерапии злокачественных новообразований пневмонитами (постлучевыми, гиперчувствительными и т.д.),
• интерстициальными пневмониями,
• интерстициальным отеком легких,
• аденокарциномой.

Показания для КТ легких при коронавирусе

Исследование выполняют при невыраженных симптомах, если больной старше 60 лет либо у него есть хронические заболевания, например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, легочная патология и иммунодефицитные состояния.

При коронавирусе назначают компьютерную томографию, если:

• Больной жалуется на кашель, лихорадку, затруднение дыхания и боли в груди, даже если тест на Covid-19 отрицательный.
• На рентгене выявляют изменения, которые требуют детального исследования.
• У пациента выраженные симптомы, а на рентгене нет изменений. Снимок не показывает мелкие очаги, поэтому их легко пропустить.
• Нужно исключить другие легочные инфекции, например, абсцесс и туберкулез.
• Есть подозрение на неинфекционные изменения, например, на тромбоэмболию легочной артерии или отек легких.
• Необходимо выявить осложнения пневмонии, например, пневмоторакс, абсцесс, ателектаз и кровотечение.
• Врач хочет оценить, насколько эффективно лечение противовирусными и противобактериальными препаратами.
• Симптомы болезни нарастают, а лечение неэффективно.

Нежелательно делать компьютерную томографию пациентам с почечной недостаточностью, болезнями костного мозга, при тяжелом сахарном диабете и патологии щитовидной железы. При этих болезнях пациенту нельзя вводить контрастное вещество, которое накапливается в легких и помогает отличить пневмонию от других болезней. Технически трудно выполнить исследование людям, которые сильно нервничают либо пациентам с большой массой тела.

Беременность не считается абсолютным противопоказаниям к КТ. Во время исследования живот беременной прикрывают специальным рентгенозащитным фартуком, который минимизирует дозу облучения плода.

Где можно сделать КТ легких при коронавирусе?

Компьютерную томографию делают как в муниципальных больницах, так и частных клиниках. Бесплатно исследование проводят, если терапевт обнаружил признаки инфекции, у больного выраженные симптомы, а тест на Covid-19 положительный. По ОМС исследование могут также пройти люди, у которых есть высокий риск развития коронавирусной пневмонии. Из-за загруженности компьютерную томографию успевают сделать не всем пациентам, поэтому многие ждут своей очереди несколько дней. Если у больного есть признаки воспаления легких, за несколько дней у него может развиться дыхательная недостаточность.

Важно помнить, что, как правило, лучевые признаки появляются за несколько дней до субъективных симптомов коронавируса, поэтому все желающие проверить легкие могут пройти КТ в частных клиниках

Где пройти КТ при подозрении на коронавирус?

По назначению врача сканирование проводится бесплатно в поликлинике, по полису ОМС, в порядке очереди. Вся процедура – не более четверти часа. Если пациент попадает в стационар по скорой помощи, основания те же – полис ОМС. При отсутствии симптоматики даже привоз скорой – не повод для стационарного лечения, пациента отпускают домой для амбулаторного курса терапии.

Платно КТ осуществляют в частных клиниках, без направления от врача и без полиса, стоимость – от 1,5 тысяч рублей. В любом случае пациент обязан быть в маске, медики – в защитных костюмах, дезинфекция после каждого пациента – обязательна.

Описание процедуры

Могут ли назначить МРТ при подозрении на пневмонию?

Как делают КТ легких при коронавирусе

Чтобы пройти компьютерную томографию, пациент снимает с себя все металлические предметы и ложится на диагностический стол. Пока излучатель кружится вокруг грудной клетки, нужно лежать неподвижно, иначе картинка будет неточной. После серии снимков грудной клетки на разных уровнях компьютер обрабатывает информацию, совмещает ее и получается трехмерная картинка органа. На томограмме врач может рассмотреть любой интересующий участок.

При коронавирусной пневмонии больному проводят два вида КТ:

• Обычную, без применения контрастного вещества. Используют, чтобы обнаружить признаки воспаления легких;
• С контрастированием легких, когда пациенту вводят препараты, увеличивающие четкость изображения. Это исследование назначают, если есть подозрение на невоспалительное заболевание легких.

У 56% больных с симптомами коронавируса в первые 3 дня на КТ легких не обнаруживают характерных признаков. Поэтому при стабильном состоянии исследование лучше пройти на 5-7 день болезни.

Сколько раз делают КТ при коронавирусе?

Компьютерную томографию при коронавирусе проводят как для диагностики болезни, так и для оценки состояния пациента. Больным с воспалением легких проводят повторную томографию через 2-3 дня после начала терапии, если она не оказывает лечебного действия. Исследование можно повторить через 5-7 дней, если больной не идет на поправку. КТ-контроль показан также при выписке пациента.

Как правило, врачи рекомендуют делать не более 5 КТ в течение года, поэтому при коронавирусе исследование можно пройти подряд 2 раза с интервалом в 2-3 недели.

Когда нужно делать КТ при пневмонии?

Когда назначают КТ?

Как делают КТ легких при коронавирусе

Можно ли заразиться COVID-19 во время диагностики

Так как все процедуры КТ проводят с соблюдением всех противоэпидемических мер, то заразиться COVID-19 невозможно. Для профилактики распространения инфекции поверхности аппарата обрабатывают антисептиками после каждого пациента, проводят проветривание, влажную уборку. Пациенты должны быть в маске на протяжении всего времени посещения диагностического центра. Если диагностика проходит в поликлинике, то выделяют специальное время для КТ при подозрении на коронавирус и отдельный вход.

КТ при коронавирусе считается самым точным методом для выявления пневмонии, так как можно быстро определить больных, нуждающихся в срочной специфической терапии. Проводят в стационаре и кабинетах при поликлиниках, частных диагностических центрах.

Мнение врачей

Врач И. Соколов на собственной странице в социальной сети Facebook указывает, кому и в каких случаях следует делать компьютерную томографию при подозрении на коронавирус. В своих рекомендациях он указывает, что COVID-19 может нередко не показать вообще никаких симптомов вплоть до 6-го дня болезни.

Поэтому, по его мнению, следует понаблюдать за динамикой патологии и назначать томографию с 6 по 11-й день после появления симптомов, но не раньше. При этом он обозначил основные категории людей, кому обязательно следует сделать такое обследование.

Среди них оказались люди со средней и легкой формой недуга, у которых имеются сопутствующие хронические болезни, способные создавать неблагоприятный прогноз по ковиду. Также он включил в эту группу людей со среднетяжелым и тяжелым течением патологии

При этом эксперт обратил внимание, что результаты ПЦР-теста здесь не должны приниматься во внимание

Б. Бродецкий, заведующий отделением МРТ и КТ-диагностики в московской горбольнице им. Кончаловского, считает, что не стоит при первых же признаках коронавируса бежать к врачу, чтобы требовать компьютерную томографию. В первую очередь, эксперт рекомендует ориентироваться на клиническую картину и наличие факторов риска, к которым он отнес диабет, возраст старше 65 лет, бронхиальную астму и прочие сопутствующие патологии. Одновременно с этим медик придерживается мнения, что ПЦР является на сегодня основным методом выявления коронавируса.

Итоги

На какой день выполняется КТ

Особым моментом считаются сроки выполнения диагностики. Многим интересно, когда идти на томографию, о чем показывает снимок в первые дни. Считается, что поражение легких происходит не сразу. Даже при тяжелом протекании заболевания очаги появляются лишь спустя 4-5 дней после обнаружения первых признаков.

Обычно томография назначается с 6 по 11-й день после появления жалоб. Позднее проходить обследование разрешено, но раньше это делать нежелательно. Есть риск того, что будет показан отрицательный результат.

Как говорят врачи, неподходящие сроки показывают недостоверную картину

Поэтому важно посоветоваться со специалистом, а не идти на платное КТ самому спустя несколько дней после изменений в самочувствии