Анализы на ковид: как не потратить время и деньги впустую

Бывают ли ложноположительные тесты

Ответы на частые вопросы

Какой титр антител к коронавирусу считается высоким? Четкие количественные критерии для систем тестирования на антитела к коронавирусной инфекции пока не выработаны. На данном этапе во всем мире осуществляется сбор и накопление сведений о новом коронавирусе, в том числе данных о его лабораторной диагностике методом ИФА. Поэтому невозможно сказать, какой именно титр антител к нему может считаться достоверно высоким. По словам Ивана Скороходова, члена ассоциации аллергологов и иммунологов России, человек, переболевший коронавирусом, может стать донором плазмы для тяжелых больных, если показатели IgG у него будут достаточно высокими

Для этого важно проконтролировать условия: титр IgG должен быть больше 40, а IgM больше или равно 1,5, или же титр IgG больше 80, а IgM больше или равен нулю

Какой титр антител указывает на то, что у человека сформировался иммунитет к коронавирусу? Чтобы сформировался иммунитет к COVID-19, показатель иммуноглобулинов IgG должен быть больше 10. Но даже если по результатам анализа обнаружены иммуноглобулины IgG в таком количестве, нельзя утверждать, что человек будет обладать стойким иммунитетом к COVID.

Максимальный уровень иммуноглобулинов класса G наблюдается спустя два-три месяца после заражения. Но клинические исследования показали, что у большинства людей, заразившихся коронавирусом, защитный титр антител существенно снижается уже через три месяца после перенесенного заболевания. А у тех, кто страдает сахарным диабетом, ожирением, аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, титр иммуноглобулинов G начинает снижаться еще раньше – через два месяца после перенесенного заболевания. В частности, по данным ученых из Королевского колледжа Лондона, антитела к коронавирусу сохранились лишь у 17% переболевших им. Можно лишь предположить, что иммунитет к коронавирусу кратковременный. Чтобы установить, насколько стойкий иммунитет после перенесенной коронавирусной инфекции, необходимы углубленные иммунологические исследования.

Какой титр антител к коронавирусу считается достаточным? По причине отсутствия точных данных, подтвержденных клиническими исследованиями, нельзя говорить и о достаточном для дальнейшей защиты от повторного заражения титре антител к коронавирусу. Основываясь на общих закономерностях, характерных для вирусных инфекций, напрашивается вывод, что после перенесенной инфекции при повторном заражении иммунная система формирует антитела быстрее. Это значит, что при повторном инфицировании болезнь будет протекать легче.

На заметку: Считается, что результаты иммуноферментного анализа отличаются высокой точностью, но иногда (например, при перекрестной реакции с другими коронавирусами) анализ может показать ложноположительный результат. Ложноотрицательные результаты возникают и из-за недостаточной чувствительности теста. Во всех сомнительных случаях обязательно ПЦР-тестирование.

Какие показания для проведения диагностики COVID-19 с помощью ИФА?

Сдать кровь на антитела к коронавирусу необходимо в следующих случаях:

• для диагностирования активной стадии заболевания при наличии респираторных симптомов;
• для исключения заражения при установленном контакте с заболевшим;
• для уточнения диагноза заболевания при слабо выраженной симптоматике;
• для диагностики скрытых форм (носительства) коронавирусной инфекции;
• для того чтобы узнать, переболел ли человек COVID-19 и сформировался ли у него иммунитет к коронавирусу, в том числе при бессимптомном течении заболевания;
• при отборе донора для переливания крови пациентам с тяжелым течением коронавирусной инфекции.

«Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину»

Оптимальное время сдачи тестов

Анализ на COVID-19 непрямым методом

Тест на нейтрализующие антитела к рецептор-связывающему домену (RBD) белка S

Что делать, если пришел положительный тест на коронавирус

Что делать при получении положительного теста на коронавирус: куда обращаться

После получения положительного результата, когда человек проходил тест на коронавирус по своему желанию, на дом к заболевшему по классическому сценарию выезжает бригада медработников в специальной экипировке. Когда по какой-то причине этого не происходит, надо звонить по бесплатному номеру горячей линии 8-800-2000-112 и не контактировать с окружающими. В случае необходимости заболевшему оформляют и привозят больничный лист по адресу проживания.

Когда тест назначал врач стационара или поликлиники, лаборатория, где и выполняли исследование, передаст в медицинское учреждение сведения о позитивном ответе на протяжении 24 часов. Это требуется, чтобы лечащий врач в случае необходимости мог назначить дообследование и скорректировать тактику лечения. Человек, получивший положительный результат анализа на COVID-19, должен сделать следующее:

1. Сообщить об итогах исследования в поликлинику, к которой приписан по месту жительства.
2. Уведомить о результате анализа классного руководителя (для школьников), работодателя, медработника (если человек проходит какое-то лечение в этот преиод).
3. Самоизолироваться и не покидать жилье – нельзя ходить ни в магазин, ни на учебу, ни на работу. Продукты и лекарства могут купить друзья, родственники или волонтеры.
4. Измерять температуру минимум 2 раза за день и регулярно проветривать жилье;
5. Общаться с друзьями, коллегами и другими лицами, только через интернет или по телефону.
6. По возможности не использовать вентиляторы, очистители воздуха или кондиционеры.
7. Ежедневно менять нижнее и постельное белье, а также полотенце.
8. Максимально оградить тех, кто проживает в одной квартире или доме, от контакта с собой – есть из отдельной посуды, соблюдать масочный режим, дезинфицировать поверхности и прочее.
9. Для осмотров, назначения препаратов и дальнейшего обследования вызывать врача на дом из поликлиники или скорую помощь.

При тесте, назначенном врачом, поликлиника или больница направляет экстренное сообщение в Роспотребнадзор. Аналогично медицинское учреждение обязано поступать и в случаях, когда человек по своему желанию проходил анализ. На основании этого извещения Роспотребнадзор решает, что делать – госпитализировать инфицированного для обследования или изолировать его.

Когда ответ теста на коронавирус положительный, но никаких симптомов заболевания нет, самочувствие человека хорошее, это чаще всего говорит о том, что он носитель инфекции и опасен для окружающих. В такой ситуации человек обязан оповестить медучреждение по адресу проживания и согласовать дальнейший алгоритм действий с лечащим врачом. Но во всех случаях инфицированному надо ограничить свои контакты с другими людьми и соблюдать режим самоизоляции в полной мере.

Вы сразу почувствовали, что у вас коронавирус?
Нет, сначала думал(а) что это обычная простуда 43.3%

Да, почти сразу было понятно 28.39%

Состояние было странным, но я поверил(а) только после положительного теста 28.31%
Проголосовало: 1388

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Краснодаре

Где можно сделать тест на коронавирус в Ростове-на-Дону

Где можно сделать тест на коронавирус в Рязани

Мне нравится7Не нравится3

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7321 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Если положительный тест на коронавирус

Если положительный тест на коронавирус и нет симптомов (недомогание, лихорадка, кашель, боль в горле), то важно не допустить распространения инфекции. Таким людям нужно находиться на самоизоляции от 7 до 14 дней

Через неделю после первого теста назначается повторное исследование мазков, и если результат отрицательный, то ограничения снимают.

При положительном тесте на коронавирус и симптоматике ОРЗ (температура до 38,5, боль в горле, кашель, но без затруднения дыхания) лечение может быть проведено в домашних условиях. Если есть одышка, приступы нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, то показана только стационарная терапия из-за риска дыхательной недостаточности, необходимости искусственной вентиляции легких.

Альтернатива анализам

На какой день тест на коронавирус становится отрицательным после болезни

Коронавирус может протекать бессимптомно, но чаще наблюдают его легкую форму. В случае тяжелого течения развивается пневмония и дыхательная недостаточность. В первых 2 случаях человека не госпитализируют, он лечится дома. Когда состояние ухудшается, он вызывает скорую помощь и его переводят в специальный госпиталь. Для подтверждения полного выздоровления от COVID-19 должны исчезнуть симптомы болезни. Когда это происходит, проводят один тест, а потом, через день – второй для уточнения. При отрицательном результате человека выписывают.

Какие индивидуальные средства защиты от коронавируса вы используете?
Ношу маску в общественных местах 65.63%

Использую антисептик 3.32%

Маска + перчатки + антисептик 23.86%

Никакие 7.19%
Проголосовало: 4422

При легкой форме

При легком течении болезни, если лечение начато вовремя, человек будет здоров по истечении 12-14 суток с момента появления признаков заражения. В этот период гипертермия уже фактически отсутствует, а работа внутренних органов приходит в норму. Заболевший может уже чувствовать себя как обычно, но даже в этом случае вирус в организме еще сохраняется на протяжении некоторого времени. Так, если у пациента нет признаков коронавирусной инфекции, проводят тест. Когда он дает положительный ответ, делают повторный – через сутки. Если вторичная проверка отрицательная, человека считают выздоровевшим от коронавируса.

При средней форме

При заболевании средней тяжести выздоровления может занять порядка пары недель. Только по завершении этого периода, при условии заметного улучшения состояния больного, ставят вопрос о возможности прохождения повторного теста на коронавирус. Это обусловлено тем, что лабораторное исследование даст положительный ответ, если взять мазок раньше, чем исчезнут выраженные проявления заболевания.

При тяжелой форме

В случае тяжелого течения ожидать, что тест покажет отрицательный результат ранее 3 недель с момента выявленного заражения, не стоит. Иногда процесс выздоровления человека от коронавирусной инфекции может занимать и до 6 недель. Но даже по окончании этого периода остаточные следы COVID-19 могут присутствовать в исследуемом биоматериале. Это подтверждают и отзывы переболевших.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно 45.28%

Да, конечно 26.76%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие 27.96%
Проголосовало: 22065

Как получить больничный

В разгар пандемии дозвониться в поликлинику непросто. Поэтому медики рекомендуют не паниковать тем, кто получил положительный результат теста.

Больничный при положительном тесте будет открыт с той даты, которая указана на бланке лаборатории.

Если же человек почувствовал симптомы болезни, но еще не имеет результатов теста, то больничный будет выдан на основании жалоб с того дня, когда был зарегистрирован вызов врача.

Контактным лицам в связи с необходимостью самоизоляции больничный открывают на 14 дней. Для расчета даты открытия листа нетрудоспособности применяется такой алгоритм:

• зараженный делает тест на КОВИД, сведения о позитивном результате направляются в поликлинику;
• сотрудники поликлиники созваниваются с заболевшим и выясняют, с кем он контактировал и кто проживает с ним в одной квартире;
• полученные данные направляются в Роспотребнадзор;
• проводится расследование, на основании которого определяется дата контакта.

Именно с нее выдается больничный зараженному и контактным лицам.

Спасут ли мир тесты на антиген

«Это просто развод населения»

Претензии к тестам на коронавирус высказывают не только простые люди, но и знаменитости. Так, резонансный пост написала блогер Лена Миро, где, среди прочего, привела историю специального корреспондента «Московского комсомольца» Екатерины Сажневой, которая сдавала тесты на коронавирус в Солнечногорской инфекционной больнице, находясь там вместе с дочерью Полиной. Жившие вместе женщины, имеющие одинаковые симптомы, получили диаметрально противоположные результаты исследования.

«Итак, наши с дочкой анализы на коронавирус все-таки пришли, — рассказывает Екатерина, — Спустя девять дней после начала заболевания у меня, и шесть — у Полины.

В общем, об анализах. У моей Полины COVID-19 подтвердился, у меня результат… «отрицательный» — который на самом деле означает все что угодно. То ли мне сделали его в «окно», когда мазок не показал инфекцию, то ли интерпретировали не так… Или, что вообще из области фантастики, мы с Полиной настолько уникальны, что одновременно переболели разными подвидами ОРВИ с одинаковыми симптомами. При том, что были вместе с первого дня и до последнего, за исключением тех трех, пока я уже лежала в инфекционке, а Полина оставалась дома одна».

Исходя из опыта нахождения в больнице и разговоров с врачами, Сажнева делает вывод, что коронавирусная диагностика ненадежна:

«Не тратьтесь на экспресс-тесты, которые сейчас рекламируют, это просто развод населения за сравнительно небольшие деньги. Если даже диагностика ПЦР (полимеразной цепной реакции) — не панацея, то что уж говорить обо всем остальном.

ПЦР-анализ делают только людям с симптомами ОРВИ, кто был в контакте с больными COVID-19 и-или приехал из-за границы. Да, результаты анализов бывают ложноположительные и ложноотрицательные. Это зависит от особенностей проведения анализа, забора (возможна контаминация — загрязнение пробы), а также количества возбудителя, малое количество которого тест из-за определенного порога чувствительности может не показать».

А как насчет тестов, когда у пациента берут кровь?

Когда лучше сдавать

Ответы на вопросы

Кому следует пройти обследование

А что, если результаты – неверные, «ложноположительные»?

Анализы и их результаты

Где и когда может потребоваться справка об отсутствии коронавируса?

Когда нужно делать повторный тест

Как относиться к данным из Китая?

«Точность ниже, чем у лабораторных тестов»

Как берут мазок на коронавирус

А что за тесты на Covid-19, которые можно сделать самостоятельно на дому?..

Генетический анализ

Тест может быть полезным и без чувствительности 100%

Фальсифицируют?

Впрочем, ненадежность тестов — это лишь одна из претензий. Так, Лена Миро в своем посте и комментариях говорит скорее не об этом, а о намеренных фальсификациях результатов тестов:

«Врачи со всей страны мне пишут, что тесты задерживают на 7-10 дней, а результаты довольно странные.

Медики мне пишут, они говорят о фальсификациях, но публиковать это я не могу.

Думается мне, статистику занижают они».

С материалом о фальсификации тестов на коронавирус выступил и ресурс The Insider. Издание приводит рассказ прилетевшей из Германии девушки. На четвертый день самоизоляции к ней пришли медики из Московской городской поликлиники № 8 и сделали первый тест. Второй должен был быть взят через несколько дней, но больше никто не приходил.

Девушка рассказывает: «Накануне последнего дня карантина я обнаружила у себя в почте готовые результаты анализа на коронавирус, которые пришли, потому что я подключена к сервису „Моя Москва», где собираются в том числе медицинские данные. Результаты оказались отрицательными. Но покопавшись в почте, я обнаружила еще результаты — второго теста, который у меня никто не брал».

По ее словам, бланк исследования был подписан очень странными фамилиями. Назначавший анализ врач фигурирует как Иванов А.А., а проводивший исследование инфекционист назван Петровым В.В.

The Insider

«У меня создалось ощущение, что это неприкрытая липа. Когда сегодня мне позвонили из поликлиники и сказали, что я свободна и карантин окончен, я спросила, почему ко мне не приходили второй раз. В ответ я услышала долгое молчание. В этой связи у меня есть ощущение, что нас обманывают», — резюмирует девушка.

Издание продемонстрировало и другие формы, подписанные теми же фамилиями.

The Insider

Кто производит

Как проходит тестирование на коронавирус

Почему вокруг антител к COVID-19 возник ажиотаж?

Куда звонить, чтобы узнать результаты теста на коронавирус

Есть несколько организаций, куда звонить, чтобы узнать результаты теста на коронавирус. Для каждого региона была разработана горячая линия, по указанному номеру можно позвонить в любое время суток и день недели:

Регион	Номер горячей линии
Ленинградская область, СПб	+7 (812) 275-88-87 +7 (812) 298-27-85
Самарская область	+7 (800) 30-22-163
Нижегородская область	+7 (800) 555-49-43
Красноярский край	+7 (800) 100-53-19.
Краснодарский край	+7 (800) 707-07-11
Хабаровский край	+7 (4212) 27-09-44
Ростовская область	+7 (800) 200-46-53

Узнать результат исследования можно, позвонив по единому телефону горячей линии, которая действует по всем регионам страны — 8-800-2000-112. Здесь же можно узнать номер телефона для своего региона.

Если вам начали поступать различные звонки и вам интересно кто звонил, обязательно воспользуйтесь сервисом, благодаря которому вы сможете понять и узнать информацию о звонящем.

Как вы считаете, нужно ли носить маску в период пандемии?
Да, но только в общественных местах 65.82%

Да, всегда и везде 21.87%

Нет, маски не нужны вообще 12.31%
Проголосовало: 3370

Стоит заметить, что не всегда данные исследования можно узнать таким образом. Узнать достоверную информацию можно, обратившись в ту организацию, где был осуществлен забор биологического материала. Это может быть:

• поликлиника по месту регистрации;
• больница, стационар, где пациент получал лечение;
• частная лаборатория, где пациент сдавал анализ на COVID-19 на платной основе;
• отдел санитарно-эпидемиологической службы, действующий в регионе.

Стоит заметить, что во многих поликлиниках результаты исследования не передаются в регистратуру. Узнать их можно, только позвонив в лаборатории или лечащему врачу.

Как проходит тест на коронавирус

В России

Работодатель требует от меня пройти тест на коронавирус — это законно?

Советы врачей при получении положительного результата на COVID-19

Можно ли сделать мазок на определение коронавируса

Имеет смысл сдать мазок тем, кто наблюдает у себя признаки коронавируса. Также рекомендуется обследоваться людям, недавно прибывшим из-за границы или контактировавшим с таковыми.

Стоит отметить, что болезнь проявляется не сразу, поэтому результаты, полученные с помощью тест-полосок в разные дни, могут разниться между собой. Заболевание развивается в течение нескольких дней, поэтому проходить тест на антитела необходимо по истечении недельного срока со дня контакта с заражёнными. Для точного результата, который покажет наличие вируса COVID-19 c первого дня поражения организма, пациенту необходимо сдать мазок методом ПЦР.

Нужно ли проходить повторный тест на коронавирус после болезни

В США

Экспресс-тест на коронавирус

Тест на антитела к коронавирусу класса IgM

Для чего нужен: Диагностика COVID-19, предотвращение дальнейшего распространения инфекции.

Кто должен сдавать:

• Те, кто в настоящее время могут болеть инфекцией: лица с острыми симптомами или лица, имевшие достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами. При этом мазок ПЦР не проводился, либо есть основания считать, что он мог быть ложноотрицательным
• Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции

Когда делать: Антитела IgM обнаруживаются в крови на второй неделе с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2 (или примерно через 7-8 суток с момента появления симптомов).

Комментарий: IgM – это антитела, которые первыми появляются в организме в ответ на инфекцию. Соответственно, их высокий показатель будет указывать на то, что человек болеет в острой стадии. На сегодняшний день большинство исследователей указывают на то, что уровень антител класса IgM снижается к 7-8 неделе от появления симптоматики.

Зачем надо делать анализы

О чем может говорить «короткий» приобретенный иммунитет к COVID-19?

Заключение

SARS-CoV-2 вызывает вирусное заболевание, которое относительно успешно поддаётся диагностике:

• высокой степенью надёжности обладает анализ крови на выявление антител IgM, которые свидетельствуют о текущем заболевании, и антител IgG, которые говорят о недавно перенесённой болезни, однако при этом следует помнить о том, что данные антитела появляются в организме спустя время после заражения;
• ещё одним способом является мазок из органов дыхания, который показывает наличие коронавируса, но здесь необходимо учитывать этап развития болезни и недостаточную надёжность исследования;
• альтернативой анализам является компьютерная томография, способная показать наличие вирусной пневмонии;
• учитывая сложившуюся ситуацию, только комплексное применение методов диагностики Covid-19 может дать объективную картину болезни.

Советы, как не ошибиться с выводами