Азитромицин от коронавируса

Что стало известно сейчас

Второй эксперимент проводился более основательно. Количество участников было увеличено в несколько раз. На получение результатов исследования у ученых ушло более 1 месяца. После завершения медицинской программы результаты учитывали не только при помощи ПЦР-текста, но и томографии легких, анализа полной клинической картины. Медики учитывали заразность каждого пациента, степень заболевания, длительность пребывания в стационаре. Помимо этого участники исследовании были опрошены насчет хронических заболеваний. Ученые учитывали факторы риска каждого человека: возраст, наследственность, хронические патологии, интенсивность симптоматики при коронавирусной инфекции.

Больным людям, у которых наблюдалась выраженная симптоматика пневмонии, назначали также антибиотик Цефтриаксон. В результате у 83 % пациентов были отрицательные тесты ПЦР на содержание коронавируса уже на 7 день терапии. На 8 сутки лечения показатели выросли до 93 %. Таким образом учеными было выяснено, что комбинация препаратов Гидроксихлорохина и Азитромицина помогает справиться с коронавирусной инфекцией на ранних стадиях. В более запущенных случаях потребуется дополнительная терапия.

Последнее исследование

Самое масштабное исследование было проведено в Америке, в нем приняли участие 368 пациентов с атипичной пневмонией COVID-19. В этот раз эффективность медикамента оценивалась по снижению количества летальных исходов и недопущению осложнений.

Медицинские исследования Плаквенила в США

Это испытание не планировали заранее, в нем обобщаются разные виды лечения. Одни участники принимали Плаквенил, другие – комбинацию Плаквенила с Азитромицином, а третьи – ни тот, ни другой медикамент. Организаторы эксперимента хотели «задним числом» оценить эффективность гидроксихлорохина или его сочетания с азитромицином в лечении коронавирусной инфекции.

В испытании участвовали мужчины, средний возраст которых составил 70 лет. Из них 97 участников принимали Плаквенил в составе комплексного лечения, 113 человек принимали антималярийный препарат в сочетании с антибиотиком, а 158 – вошли в контрольную группу.

Для оценки эффективности терапии ученые обращали внимание на такие конечные точки эксперимента – назначение ИВЛ при ухудшении состояния больного или летальный исход. По результатам в искусственной вентиляции легких нуждались 13.3% пациентов, принимавших Плаквенил, 7% участников, которые лечились комбинацией препаратов, а также 14% человек из контрольной группы

Анализируя летальные исходы испытания, ученые сделали вывод, что Плаквенил ухудшает течение болезни. Результаты такие: погибло 11.5% больных из контрольной группы, 27.8% — пациентов, принимающих Плаквенил, 22% — получавших комбинацию гидроксихлорохина и азитромицина. То есть, Плаквенил повышает риск тяжелых осложнений и летального исхода.

Но и это исследование вызывает сомнения у некоторых экспертов. По их мнению, препарат назначали пациентам из группы риска (пожилой возраст, поражение легких). К тому же, стало известно, что в группе на Плаквениле было много участников с гипертонией и сахарным диабетом (а это тоже факторы риска). Но из этого можно сделать вывод, что препарат не облегчает состояние тяжелых пациентов.

Кроме того, результаты испытания вызывают сомнения, так как неизвестна дозировка медикаментов. Ведь доказано, что Плаквенил является кардиотоксичным и вызывает тяжелые побочные реакции. Возможно, полученные результаты можно объяснить высокой дозой гидроксихлорохина.

Какие принимать при первых симптомах

Плаквенил и Азитромицин от коронавируса: зачем комбинируют в лечении

Французскими врачами был применены одновременно Плаквенил и Азитромицин для лечения коронавируса у 20 пациентов, через 6 дней приема:

• у 14 тесты показали отрицательный результат, что означает избавление от инфекции;
• три человека переведены в реанимацию;
• после интенсивной терапии один выздоровел, один умер, одному изменена терапия из-за побочных действий.

Такой результат показывает эффективность комбинации препаратов, но и одновременно эксперимент критикуется специалистами, так как считается неполным и небольшим для того, чтобы сделать точный вывод. Поэтому в США запланировано масштабное исследование. Если оно будет успешным, то Плаквенил может стать мировым стандартом терапии коронавируса.

Какими и когда все же коронавирус лечат антибиотиками

Антибиотиками лечат при коронавирусе пневмонию, показаниями к применению могут быть:

• обширное поражение легких;
• наличие обильной мокроты в дыхательных путях, особенно желтой (гнойной);
• хронические воспалительные заболевания бронхов, легких – бронхит, хроническая обструктивная и бронхоэктатическая болезнь;
• применение гормональной и противоопухолевой терапии перед поступлением в стационар.

В рекомендациях Минздрава указано, что при поступлении больного в крайне тяжелом состоянии антибиотики начинают вводить даже до получения результатов анализов. Такая терапия называется упреждающей, она может включать один из препаратов:

• Аугментин,
• Мофлаксия,
• Зинфоро,
• Цефотаксим,
• Цефтриаксон.

В дальнейшем ориентируются на анализы, поэтому к первому препарату могут добавить Оксациллин, Ванкомицин, а также может быть и полная замена. Наиболее универсальными считают Линезолид и Зинфоро. Антибиотики при осложнении коронавируса пневмонией в обязательном порядке сочетают с основным лечением – противовирусной терапией. Если больной был подключен к аппарату искусственного дыхания, то могут понадобиться еще и противогрибковые средства.

Таблетки для профилактики коронавируса у взрослых

Превращения в организме

Какими еще антибиотиками лечат пневмонию при коронавирусе

При коронавирусе бактериальную пневмонию лечат антибиотиками таких групп:

• защищенные аминопенициллины (Амоксиклав, Трифамокс);
• цефалоспорины третьего поколения, кроме Цефтриаксона применяют Цефотаксим, Зефтера;
• респираторные (эффективны при болезнях системы дыхания) фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин)
• макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

Если на после 14 дня болезни состояние больного вновь ухудшается, то можно подозревать присоединение еще одной инфекции (третичная пневмония). Она обычно вызвана микробами, устойчивыми к Цефтриаксону. Тогда назначают Ванкомицин, Линезолид, Меронем, Инванз, Цефпиром.

Описание препарата

В аптеках гидроксихлорохин можно найти под торговым наименованием Плаквенил. Его основное применение – лечение системной красной волчанки. Говоря простыми словами, это острый воспалительный процесс соединительных тканей. К ним относятся сухожилия, кости, суставы и связки. При этом пострадать может сердце, почки или лёгкие. Реже – стенки кровяных сосудов.

Красная волчанка считается аутоиммунным заболеванием. Иммунная система вырабатывает антитела, которые, в свою очередь, поражают здоровые клетки. То есть, иммунная система начинает работать «против» носителя.

Плаквенил оказывает сильнейшее противовоспалительное действие, однако механизм воздействия на организм при некоторых заболеваниях изучен не до конца. К таким недугам можно отнести и коронавирус. Дело в том, что тяжёлые формы заболевания вызывают аутоиммунную реакцию организма, он начинает бороться сам с собой. Как правило, это происходит на четвёртой-пятой неделе. Похожее состояние происходит и при тяжелой стадии заболевания коронавирусом (COVID-19. Когда организм вызывает цитокиновый шторм, поражая ткани легких.

Команда HealthyPit проводит социальный опрос, пожалуйста, выберите свой ответ(ы)!
Это поможет в борьбе с пандемией COVID-19.

 Загрузка …

Показания для использования при коронавирусе

Азитромицин является антибактериальным средством, и не лечит вирусы. Но его назначение врачом обосновано вероятностью бактериальных осложнений. Применяется он в комбинации с гидроксихлорохином или хлорином. Это вещество способно менять кислотность клеток, за счет этого болезнетворная бактерия разрушается. Основными показаниями к назначению препарата выделяют:

• Подозрение на присоединение бактериальной инфекции.
• Повышенная температура тела и другие признаки воспаления.
• Бактериальная пневмония.
• Профилактика развития осложнений.

О возможности применения такой схемы впервые задумались ученые во Франции. За счет повышения иммунитета, выздоровление при COVID-19 наступает быстрее

Важно лишь правильно подобрать дозировку. Но у ученых все еще остались сомнения относительно целесообразности его использования, из-за меленького числа испытуемых, и использовании препарата только в комбинации с другими медикаментозными средствами

При лечении коронавируса эти два препарата используются в тандеме

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат проявляет активность против всех видов плазмодиев (кроме P. falciparum), обладает гамонтоцидным и шизонтоцидным действием. Вещество способно уплотнять лизосомальные мембраны и предотвращать выход лизосомальных ферментов, нарушая процессы нормальной репликации ДНК, РНК и утилизацию гемоглобина эритроцитарными формами плазмодия.

Также оказывает выраженное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Связывает свободные радикалы и снижает активность протеолитических ферментов — коллагеназы и протеазы, хемотаксис лимфоцитов и лейкоцитарных клеток. Это предотвращает распад тканей хрящей.

Известно, что Гидроксихлорохин достаточно активно подавляет бесполые эритроцитарные формы, гаметы Plasmodium malariae, Plasmodium vivaх. Однако, лекарственное средство не действует на Plasmodium falciparum, штаммы Plasmodium falciparum, на внеэритроцитарные формы Plasmodium ovale, Plasmodium vivax и Plasmodium malariae. Поэтому не назначается в профилактических целях для предупреждения заболеваний, ассоциированных с перечисленными выше организмами. Лекарство не применяется для предотвращения рецидивов этих заболеваний.

Как правило, средство используют в форме таблеток. После проникновения в пищеварительный тракт препараты хорошо и быстро устраиваются. Максимальная концентрация достигается через 60-120 минут. Объем распределения средства в организме — 5-10 л на кг.

Гидроксихлорохин обладает способностью накапливаться в тканях печени, в легких, печени и селезенке. Концентрация лекарства и органах и тканях достигается в 200-700 раз больше, чем плазменная. Вещество накапливается в ЦНС, лейкоцитах, эритроцитах и тканях, насыщенных меланином. Преодолевает плацентарный барьер, метаболизируется в печени, метаболиты неактивны. Выводится половина вещества за 120 часов, ликвидируется с помощью почек (четверть в неизмеренном виде), с калом (меньше 10%).

Что такое хлорохин и гидроксихлорохин?

Использование против коронавируса существующих лекарств легко объяснимы – разработка новых может занять несколько лет. В условиях пандемии мы просто не можем себе этого позволить. Ученые довольно быстро определили белковый состав возбудителя COVID-19 и вычислили его геном. Это позволило подобрать медикаменты, которые теоретически эффективны против COVID-19.

Хлорохин и его производное гидроксихлорохин («Плаквенил») – препараты, которые уже 70 лет применяются против малярии. В последние годы из-за тяжелых побочных эффектов их использование постоянно сокращается. Эти средства также применяются при лечении артритов, кожных заболеваний и красной волчанки.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать азитромицин для лечения коронавируса самостоятельно?

Азитромицин является антибактериальным средством и самостоятельно в борьбе с коронавирусной инфекцией, не применяется. Он неэффективен против вируса, так как действует только на бактерии. Но в правильно подобранной схеме лечения, в комплексе с другими препаратами, он способен минимизировать вероятность осложнений и ускорить процесс выздоровление.

Помогает ли азитромицин от коронавируса?

Азитромицин представляет собой антибиотик, эффективный в отношении большинства бактерий. Они часто становятся причиной развития осложнений при Covid-19. Назначается он в комбинации с плаквенилом, и принимается курсами от 5 до 7 дней. Самостоятельно он бесполезен, но с гидроксихлорохином он способен помочь организму справится с болезнью.

Можно ли пить азитромицин для профилактики коронавируса?

Антибиотики не используются для профилактики коронавируса, так как они не способны предотвратить заражение или проникновение в организм возбудителя. Азитромицин эффективен против большинства бактерий, но не применяется в отношении вирусов. Он не оказывает на них никакого воздействия.

Безопасен ли прием азитромицина?

Препарат разрешено принимать по рекомендации лечащего врача, так как высока вероятность возникновения нежелательных последствий. Негативные реакции возможны со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, органов чувств, иммунитета, центральной нервной системы, органов чувств. Если во время приема появились любые нарушения состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу. Он скорректирует дозировку или подберет другой медикамент.

И что будет дальше?

Так, совсем недавно Рауль опубликовал твит, в котором заявил, что в институт поступило 16 506 пациентов с подозрением на COVID-19. Все они были протестированы и 1 988 человек оказались положительны на SARS-CoV-2. Из них в ходе пребывания в институтской клинике умерло 13, а ещё 1003 получали (или продолжают получать) лечение по схеме гидроксихлорохин плюс азитромицин. В этой экспериментальной группе погиб лишь один пациент, вероятно, как раз тот 86-летний, доставленный в тяжёлом состоянии.

Но и это не конец, практически впервые в мировой научной практике Рауль… опубликовал тизер своей новой научной статьи! А вдогонку к нему и таблицу с данными по итогам исследования, где прослежен эффект лечения в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний, приема иных препаратов и прочих факторов.

В этой работе выборка уже из 1061 пациента (при этом отдельно отмечается, что данные по ним до этого не публиковались). Провести подробный анализ статьи за её отсутствием пока не представляется возможным. Декларируется, что отслеживались три показателя: смерть пациента, ухудшение состояния и выделение вируса. При этом хорошие результаты по итогам 10 дней терапии отмечены у 973 пациентов (91,7%). В чём конкретно они заключаются до конца не ясно, видимо в том, что пациент остался жив, ему стало лучше, уменьшилась вирусная нагрузка или в фарингоназальной пробе коронавирус больше не определялся с помощью ПЦР-теста.

Для 46 пациентов каких-либо существенных результатов добиться не удалось. Десять из них отправили в палату интенсивной терапии, пять умерло, а ещё 31 потребовалась продолжительная госпитализация (от 10 дней и более). Тем не менее, на момент публикации 25 из них удалось вылечить и лишь 16 продолжают находиться под наблюдением.

Плохие результаты Рауль связывает с пожилым возрастом — все погибшие были от 74 до 95 лет — и поступлением уже в тяжелом состоянии в клинику института, а также с использованием пациентами для лечения гипертонии селективных бета-блокаторов и блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Сейчас остаётся один ключевой вопрос ко всем работам группы Рауля: действительно ли применение комбинации гидроксихлорохина и азитромицина препятствует дальнейшему развитию болезни и протеканию её в относительно легком варианте, или же, он представляет как доказательство эффективности результаты на пациентах, которые и так болели в умеренной форме, а следовательно выздоровели бы в любом случае и без особых осложнений?

Пока внятно ответить на это вопрос нельзя, но тем не менее гидроксихлорохин и азитромицин остаются одним из немногих потенциальных вариантов лечения на безрыбье отсутствия других, хоть как-нибудь проверенных не только in vitro средств. Поэтому пренебрегать ими в ходе клинических испытаний новых лекарств точно не стоит. Кстати, подобные испытания уже идут в целом ряде стран мира (под эгидой ВОЗ).

В заключение мы хотели бы обратить внимание читателей на важный момент: не занимайтесь самолечением и не принимайте описанные в статье препараты без рекомендации врача! Всё описанное выше только результаты научных исследований на передовой в борьбе с коронавирусом. Любое неконтролируемое употребление сильнодействующих лекарственных средств может привести к тяжким последствиям. Это в особенности относится к такому препарату, как гидроксихлорохин, имеющему крайне неприятные побочные эффекты

Это в особенности относится к такому препарату, как гидроксихлорохин, имеющему крайне неприятные побочные эффекты.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.

Противопоказания к назначению

Как и любое другое лекарственное средство, Азитромицин имеет противопоказания к назначению. В первую очередь это непереносимость активных компонентов или макролидов. Также среди противопоказаний необходимо отметить следующие:

• возраст до 12 лет;

• вес до 45 кг;

• печеночная, почечная недостаточность;
• нарушение работы сердца.

Выше перечислены официальные ограничения по применению Азитромицина

Использование его в терапевтических целях при коронавирусе допускается с осторожностью в случае факторов риска возникновения аритмии, умеренной дисфункции печени, расстройства водно-минерального баланса

Одновременное применение антибиотика с Варфарином, Циклоспорином, фторхинолонами и медикаментами для лечения психических расстройств требует дополнительной консультации с врачом. Существует информация о риске применения Азитромицина для пациентов, страдающих сердечными недугами. Данный антибиотик может повышать вероятность развития инфаркта. Согласно исследования американских ученых, Азитромицин может провоцировать обморочные состояния и сердечные приступы у таких больных.

Вопросы пациентов

Сегодня препарат Азитромицин пользуется широким спросом среди жителей России и других стран. Считается, что именно этот антибиотик позволяет быстро облегчить состояние при COVID-19. Так как его воздействие на организм еще не изучено до конца, у многих пациентов возникают вопросы по поводу его применения. Стоит разобрать несколько самых распространенных среди них.

Можно ли использовать азитромицин , для лечения ковид – самостоятельно

Использовать препарат для лечения самостоятельно нельзя. Дозировку должен назначить врач в зависимости от возраста и степени заболевания пациента. Если она будет подобрана неправильно, возникает высокий риск появления побочных эффектов и нежелательных последствий.

Безопасен ли прием антибиотика

Медикамент не является безопасным, поэтому принимать его рекомендуется строго при наличии показаний для этого. В ходе лечения могут возникнуть проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Также препарат может повлиять на органы чувств, нервную систему и иммунитет. Если появились побочные эффекты, требуется незамедлительно обратиться к врачу, для корректировки дозировки антибиотика или подбора другой, более щадящей, схемы лечения.

Помогает ли азитромицин в лечение коронавируса,

Азитромицин не является лекарством, которое позволяет побороть COVID-19. Но, он позволяет снизить симптомы заболевания и облегчить самочувствие пациента в сочетании с другими медикаментами.

Можно ли принимать лекарство для профилактики covid-19

Азитромицин не относится к профилактическим средствам и не позволяет побороть инфекцию или вирус, которая только начала воздействовать на организм. Но, он хорошо устраняет большинство бактерий, препятствуя их дальнейшему размножению.

Схема лечения коронавируса в домашних условиях

В случае развития легкой формы COVID-19 лечение заболевания проводится на дому. При этом пациент находится под наблюдением врачей, с установленной периодичностью докладывает о своем самочувствии. Терапия подбирается индивидуально и носит симптоматический характер. Лечению на дому, согласно рекомендациям ВОЗ, подлежат следующие пациенты:

• с отсутствием симптомов;
• проживающие вместе с инфицированным COVID-19;
• пациенты с подтвержденным коронавирусом вне группы риска (моложе 65 лет, без хронических заболеваний, небеременные женщины).

Стоит отметить, что решение о возможности прохождения курса терапии в домашних условиях принимает исключительно врач. Оценивая состояние пациента, клинические проявления, результаты анализов, специалист предписывает соблюдать карантин и находиться дома. Как лечить коронавирус дома – врачи определяют согласно наблюдающимся симптомам.

Что принимать при коронавирусе дома?

Первая рекомендация для всех больных коронавирусной инфекцией – обильное питье и правильное питание. Пациент должен находиться в отдельной комнате и пользоваться отдельными столовыми приборами. Поверхности, к которым часто прикасаются, подлежат дезинфекционной обработке. Пациенты должны:

• соблюдать правильный режим сна;
• сохранять двигательную активность.

Что касается лекарственных средств, то схема лечения коронавируса на дому, препараты, используемые при этом, зависят напрямую от состояния пациента. Терапия в большинстве случаев носит симптоматический характер. Среди используемых групп лекарственных средств:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• иммуномодулирующие;
• антибактериальные препараты.

Схема лечения коронавируса средней тяжести

Средняя степень тяжести коронавирусной инфекции проявляется поражением легких, приводит к нарушению дыхания. На КТ регистрируется полисегментарное поражение легочной ткани. Пациенты страдают от одышки, дыхание становится частым и поверхностным, малопродуктивным. В таких случаях пациенту требуется кислородная поддержка, которая может быть оказана только в условиях стационара.

В подобных случаях схема лечения пневмонии при коронавирусе строится на использовании нескольких групп лекарственных средств:

1. Антибиотики – показаны при обширном поражении легочной ткани, присоединении бактериальной инфекции. Среди используемых препаратов:

• макролиды: Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин;
• хинолоны: Таваник, Офлоксацин;
• терациклины: Доксициклин.

2. Противовирусные препараты – предназначены для борьбы с вирусом, снижают симптоматику коронавирусной инфекции:

• Ритонавир;
• Лопинавир.

Как лечить бессимптомный коронавирус?

Пациенты, у которых диагностирован COVID-19, однако они чувствуют себя хорошо, нередко задают вопрос: нужно ли лечить бессимптомный коронавирус и как? Медики отмечают, что в подобных ситуациях применяется наблюдательная тактика. Врачи активно наблюдают за пациентом, который при первом ухудшении самочувствия должен сообщить инфекционисту. На практике при отсутствии кашля, гипертермии, болей в горле организм сам способен справиться с вирусом. Все лечение в таком случае сводится к:

• обильному питьевому режиму;
• постоянной термометрии;
• применении иммуномодулирующих средств (Иммунорм, Иммунал).

Почему французы не спешат использовать Плаквенил против коронавируса

Хотя в конце марта 2020 года правительство Франции включило Плаквенил в схемы лечения коронавируса, французы пока не считают доказанной его эффективность и безопасность

Особое внимание они обращают на побочные эффекты препарата:

• мышечная слабость, особенно мышц конечностей;
• беспокойство, раздражительность, возможен психоз;
• головокружение, головная боль, шум в ушах;
• судороги;
• ухудшение зрения и слуха;
• нарушение работы сердца – снижение сократимости и проводимости миокарда, что особенно опасно у пожилых людей и с сопутствующими болезнями миокарда: гипертрофия, дистрофия, кардиосклероз;
• угнетение кроветворения – снижение эритроцитов, лейкоцитов (анемия и снижение иммунной защиты);
• боль в животе, спазмы, понос;
• токсичность для печени, печеночная недостаточность;
• кожные высыпания, зуд, обесцвечивание волос, облысение;
• усиление побочных эффектов других препаратов при комбинированной терапии.

Способ применения и дозировка

Гидроксихлорохин принимают внутрь, во время еды либо со стаканом молока. Все приведенные ниже дозы рассчитаны для сульфата гидроксихлорохина и дозам гидроксихлорохина основания не эквивалентны.

Для подавления малярии обычно назначают следующую схему применения препарата:

• взрослые: каждый седьмой день по 400 мг;
• дети от 6 лет: еженедельная доза – 6,5 мг/кг, но не выше взрослой дозы.

Профилактическое лечение при наличии условий рекомендовано начинать за 14 дней до поездки в эндемическую зону. Если это невозможно, следует придерживаться следующего режима дозирования: взрослые – 800 мг, дети – 12,9 мг/кг (но не > 800 мг), в 2 приема с перерывом 6 часов. Длительность применения – 8 недель после отъезда из эндемической зоны.

Взрослая начальная доза при лечении острых приступов малярии – 800 мг, затем через 6 или 8 часов – 400 мг, после чего на протяжении 2 дней принимают по 400 мг (всего – 2000 мг). Как альтернативный метод возможен однократный прием 800 мг. Дозу для взрослых, как и для детей, можно рассчитать с учетом массы тела.

Общая доза для детей от 6 лет составляет 32 мг/кг (но не > 2000 мг), она применяется в течение более 3 дней следующим образом:

• I доза: 12,9 мг/кг (но не > 800 мг);
• II доза: 6,5 мг/кг (но не > 400 мг) через 6 часов после приема первой дозы;
• III доза: 6,5 мг/кг (но не > 400 мг) через 18 часов после приема второй дозы;
• IV доза: 6,5 мг/кг (но не > 400 мг) через 24 часа после приема третьей дозы.

Взрослая начальная суточная доза при лечении ревматоидных заболеваний составляет 400–600 мг, поддерживающая – от 200 до 400 мг

Необходимо принимать во внимание, что Гидроксихлорохин обладает кумулятивным действием, и для достижения его терапевтического эффекта требуется несколько недель, при этом побочные реакции могут проявляться относительно рано. Если на протяжении 6 месяцев состояние пациента не улучшается, то терапию отменяют. При лечении системной/дискоидной красной волчанки суточная доза не должна превышать 6,5 мг/кг (расчет проводят по «идеальной» массе тела) либо 400 мг

Назначать рекомендуется наименьшую эффективную дозу либо 200–400 мг в сутки. При чувствительных к свету дерматологических болезнях терапия должна быть ограничена периодами максимальной экспозиции светом

При лечении системной/дискоидной красной волчанки суточная доза не должна превышать 6,5 мг/кг (расчет проводят по «идеальной» массе тела) либо 400 мг. Назначать рекомендуется наименьшую эффективную дозу либо 200–400 мг в сутки. При чувствительных к свету дерматологических болезнях терапия должна быть ограничена периодами максимальной экспозиции светом.