Группа риска коронавируса

Кто входит в группу риска коронавируса?

Итак, рассмотрим, какие люди имеют наибольший риск развития осложнений при заражении COVID-19.

Люди старше 60 

Люди какого возраста находятся в зоне риска коронавируса? По данным Всемирной организации здравоохранения () 95% умерших от COVID-19 в Европе были старше 60 лет.

Более того, по оценкам Имперского колледжа Лондона, умирают лишь 4% инфицированных в возрасте 60 лет, но это число . Здесь тоже нужно сделать оговорку, что это процент от симптоматичных случаев COVID-19.

С возрастом могут появиться проблемы со здоровьем, многие из которых снижают способность организма бороться с коронавирусом. Вдобавок к этому иммунная система естественным образом становится менее эффективной с возрастом.

Люди с диабетом

Диабетики действительно сталкиваются с большим риском серьезных осложнений от коронавируса. 

: «Вероятность того, что вы сильно заболеете от COVID-19, будет намного ниже, если у вас нет диабета».

Одним из осложнений, с которым могут столкнуться диабетики, является более высокий риск диабетического кетоацидоза, который может привести к коме или даже смерти.

Люди с гипертонией

Если у вас артериальное давление выше 130/80, вы можете столкнуться с серьезными осложнениями, если заразитесь COVID-19.

Согласно анализу, опубликованному JAMA, среди гипертоников в Китае показатель смертности от коронавируса составил 5,6%.

Для контекста, нормальное артериальное давление — ниже, чем 120/80; повышенное — 121-129 / 80-89; 1 стадия гипертонии начинается — 140/90 и выше. 

Также если у вас , обязательно ограничьте потребление алкоголя, кофеина и запаситесь лекарствами, которые прописал врач.

Люди с проблемами с сердцем

Главная точка атаки коронавируса — это легкие, но может пострадать и сердце. 

Если у человека много жировой ткани вокруг артерий, воздействие вируса может быть серьезным. или даже сердечную недостаточность.

Люди с лишним весом

Почему коронавирус так бурно распространяется в США? Некоторые предполагают, причина в том, что американцы сильно подвержены ожирению.

, что люди с индексом массы тела (ИМТ) выше 40 находятся в группе повышенного риска серьезного заболевания коронавирусом.

Люди с хронической болезнью легких

Из-за свойств вируса люди с такими заболеваниями, как астма, эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), могут столкнуться с серьезными осложнениями, включая пневмонию и избыток жидкости в легких. 

И, конечно, курильщики сталкиваются с огромным риском, когда речь идет о COVID-19.

Люди с болезнью почек

Любой, у кого есть проблемы с почками, имеет ослабленную иммунную систему. Она в свою очередь не может в полной степени противостоять коронавирусу.

, что это не является причиной прекращения диализа, но в то же время необходимо принимать дополнительные меры предосторожности

Люди с заболеваниями печени

. Такие состояния, как цирроз печени или гепатит С могут поставить под угрозу весь организм и повысить вероятность развития проблем с сердцем, что может привести к ряду серьезных осложнений после заражения COVID-19. 

Больные раком

У онкологических больных из-за нарушения иммунитета. Люди, проходящие химиотерапию, должны быть очень осторожными.

Кроме того, для некоторых больных раком эпидемия коронавируса может означать отсрочку проведения плановой операции. Для других это может быть отсрочка профилактической помощи или адъювантной химиотерапии.

Итак, мы рассмотрели, кто находится в зоне риска для осложнений коронавируса. Есть, что добавить? Пишите комментарии!

Патогенез коронавирусной инфекции

Входные ворота — эпителий верхних дыхательных путей, эпителиальные клетки желудка и кишечника. Коронавирус проникает в клетки, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), там он накапливается и размножается. Из носоглотки вирус распространяется по кровеносным сосудам, поражая клетки нижних дыхательных путей, желудка, кишечника, проникая глубже в ткань. В большинстве случаев данный процесс самостоятельно ограничивается, что приводит к полному выздоровлению по мере формирования запаса защитных антител в организме.

При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания.

При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Так, например, происходит при заражении новым штаммом SARS-CoV-2. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом:

• в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции;
• нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы (в том числе агрессивные соединения кислорода), которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов .
• из-за повреждения сосудов воспалительная жидкость (экссудат) проникает в само воздушное лёгочное пространство, что ведёт к гипоксии — кислородному голоданию;
• также из-за повреждения клеток нарушается выработка сурфактанта — вещества, препятствующего спаданию альвеол.
• на фоне спадения альвеол усиливается гипоксия, снижается жизненная ёмкость лёгких. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу .

Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену.

Что делать если вы в группе риска коронавируса

В то время как всем, независимо от возраста и состояния здоровья, рекомендуется принять меры социального дистанцирования в условиях эпидемии, людям в группе риска коронавируса особенно настоятельно рекомендуется быть острожными.

Кроме того, необходимо следовать строгому руководству по мытью рук. Вы должны избегать прикосновения к своему лицу, особенно к глазам, носу и рту. Если вам нужно чихнуть или кашлянуть, сделайте это в салфетку, выбросьте ее и снова вымойте руки. Важно также чистить и дезинфицировать поверхности и предметы, которых часто касаются дома

Самоизоляция

Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи появятся симптомы COVID-19, вы все должны перейти от социального дистанцирования к самоизоляции .

Два симптома, на которые следует обратить внимание:

• Температура 37,8 ° С или выше (лихорадка).
• Новый непрерывный кашель.

Если вы испытываете любой из этих симптомов, вы должны изолировать себя.  Большинство людей будут испытывать довольно легкие или умеренные симптомы.

Нахождение в группе риска коронавируса означает, что у вас больше вероятность, чем в среднем, развития осложнений от вируса. Но это не означает, что вам следует паниковать, если вы испытываете симптомы COVID-19. Так считает доктор Аднан Шарифа, консультант нефролога Университетской клиники Бирмингема.

«Совет такой же, как и для населения в целом – оставаться дома. Но если вы почувствовали себя хуже, вам необходимо пройти медицинское обследование и / или госпитализацию, исходя из ваших индивидуальных обстоятельств». 

Лечение коронавируса SARS-CoV-2 (2019-nCoV)

Оптимальную схему лечения нового коронавируса SARS-CoV-2 (заболевание COVID-19) врачи различных стран все еще разрабатывают. Некоторые ученые, например в Японии утверждают, что уже нашли сыворотку от данного вируса.

Однако, пока специфические противовирусные препараты разрабатываются, все сходятся во мнении, что прежде всего терапия должна быть направлена на поддержание функций жизненно-важных органов, т.е. применяется симптоматическое лечение.

1. Медикаментозное лечение

Министерство Здравоохранения РФ 03.02.2020 г. опубликовало временные методические рекомендации по лечению вирусной инфекции COVID-19, в которой указаны следующие противовирусные препараты против этого вируса – «Рибавирин», «Лопинавир/Ритонавир», «Рекомбинантный интерферон бета-1b».

Для контроля за температурой тела- если она повышается до критических отметок (40 °С и выше) или не проходит в течение нескольких дней, держась на уровне 38,5 °С у взрослых и 38 °С у детей, применяются жаропонижающие лекарства — «Парацетамол».

В начале вспышки болезни применяли лекарства из группы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – «Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил» и прочие, однако от них выявлен эффект усиления течения болезни и появления осложнений, поэтому Ибупрофен и прочие средства при лечении КОВИД-19 запрещен.

При средне-тяжелом и тяжелом поражении проводится дезинтоксикационная терапия, целью которой является очищение организма, в частности, крови от продуктов инфекционного поражения, состоящих из самих микробов, а также продуктов их жизнедеятельности в организме. Для детоксикации организма применяются растворы глюкозы («Декстроз»), электролитов (полиионные растворы), «Декстран», растворы кристаллоидов, «Гидрокарбоната натрия». После этих средств применяются диуретики (мочегонные средства) – «Фуросемид», «Маннитол».

Применение диуретиков также способствует снижению отечности в легких, частично профилактируя тем самым обструкцию дыхательных путей.

При сильном насморке и заложенности носа, выраженной отечности носовых ходов назначаются сосудосуживающие капли — «Фармазолин», «Отривин», «Нокспрей» и прочие.

При нарушении дыхательной функции применяют ИВЛ (искусственная вентиляция воздуха), а при необходимости делают интубацию трахеи.

Китайские медики также с успехом испробовали лечить пневмонию, вызванную SARS-CoV-2 экстракорпоральной оксигенацией, суть которого заключается в искусственном насыщении крови кислородом, тем самым улучшив дыхательную функцию организма.
Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) при COVID-19 в отличие от пневмонии, вызванной SARS-CoV-1 и MERS-CoV применять не рекомендуется, т.к. замечен незначительный результат по снятию воспалительного процесса, но, в это же время, гормоны замедляли действие иммунитета по купированию нового коронавируса.

Антибиотики против вирусной инфекции также не назначаются, поскольку они не обладают против них никаким пагубным действием, а вот дополнительно понизить реактивность иммунитета при их применении вполне возможно. Назначение антибактериальных препаратов целесообразно лишь при вторичной бактериальной инфекции.

2. Диета при COVID-19

Цель диетического питания при коронавирусах – поддержать организм и аккумулировать его силы на борьбу с инфекцией.

При ОРВИ, пневмонии и других инфекционных заболеваниях дыхательной системы назначается диета №13 (стол №13).

При данной диете не рекомендуется к употреблению жирного, острого, жаренного, копченостей, крепкого чая, кофе, и конечно же, алкогольной продукции.

Можно ли заразиться от домашних животных коронавирусом

Коронавирусы известны медикам давно. SARS-CoV-2 был открыт учеными в 2019 году. Отростки в виде шипов, похожие на корону, располагаются на оболочке вируса и помогают прикрепляться к клеткам хозяина.

Коронавирусы животных и человека отличаются друг от друга. На вопрос, есть ли вероятность заразиться от домашних животных, ветеринарные врачи отвечают отрицательно. Кошки и собаки тоже болеют коронавирусными инфекциями, но других разновидностей. У людей отсутствует восприимчивость к ним.

Пресловутые летучие мыши стали носителями коронавирусной инфекции, имеющей свои особенности и не похожей на человеческую. Следуя этой теории, они не могли быть источником заражения человечества.

50% болеет бессимптомно

Кроме того, Минздрав привёл некоторые статистические наблюдения того, как люди болеют коронавирусом. Инкубационный период болезни может составлять от 2 до 14 суток, в среднем 5 — 7 суток. Его наиболее частыми симптомами являются:

повышение температуры тела — более чем в 90% случаев;

кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты — в 80% случаев;

одышка — в 30% случаев;

повышенная утомляемость — в 40% случаев;

ощущение заложенности в грудной клетке — более чем в 20% случаев.

Мизндрав добавил, что бессимптомно заболевание протекает в 50% случаев, а ещё в 40% — в лёгкой форме ОРВИ, которую люди могут принимать за обычный насморк. У 7,5% заболевание протекает в тяжёлой форме, у 2,5% — в крайне тяжёлой, когда совершенно необходима искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ).

Экран работающего аппарата ИВЛ. Фото — Википедия

Кроме того, в документе описываются сроки появления некоторых проявлений болезни. Так, наиболее тяжелая одышка может развиваться к 6 — 8 дню от момента инфицирования. В числе первых симптомов могут быть боли в мышцах (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 — 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Причем, в начале развития заболевания такие симптомы могут встречаться и без повышения температуры.

Также отмечается, что у пожилых людей заболевание может протекать атипично. Симптомами в таких случаях являются бред, тахикардия или снижение артериального давления, нарушение умственных способностей, которое приводит к проблемам с мышлением и ухудшению понимания происходящего.

Профилактика

Чтобы защитить себя и своих близких от заражения, следует соблюдать простые правила профилактики.

• Ограничьте число контактов с людьми;
• Тщательно и регулярно мойте руки с мылом;
• Поддерживайте чистоту поверхностей, с которыми контактируете;
• Используйте антисептики на основе спирта для проведения уборки и обработки рук;
• Откажитесь от приветственных объятий, поцелуев, рукопожатий;
• Не прикасайтесь руками к слизистым оболочкам глаз, рта, носа;
• Используйте медицинскую маску и перчатки, покидая дом.

Пока эффективной вакцины и лекарства от COVID–19 в мире нет, главная мера в борьбе с эпидемией – ответственное соблюдение режима самоизоляции и мониторинг текущей обстановки.

Причины коронавирусной инфекции

Причиной всех коронавирусных инфекций, как бы это не банально звучало, является проникновение в организм какого-либо коронавируса.

Возбудитель коронавирусной инфекции COVID-19 – коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2).

Возбудитель коронавирусной инфекции БВРС (MERS) – коронавирус MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome-related coronavirus).

Возбудитель коронавирусной инфекции ТОРС (SARS) – коронавирус SARS-CoV (Severe acute respiratory syndrome coronavirus).

Все три относятся к роду бетакоронавирусы (Betacoronavirus).

Как происходит заражение коронавирусной инфекцией

Воздушно-капельный путь – передача инфекции производится при попадании на слизистые микрокапелек слюны носителя коронавируса, что может произойти при его чиханьи, кашле или разговоре с «брызгами». Именно за счет этого ВОЗ и прочие медучреждения в качестве профилактики настоятельно рекомендуют все носить маски, которые способны, если не полностью, то хотя бы частично предотвращать выброс во внешнюю среду вирусных частичек в слюне своего «хозяина». Инфекция также может переноситься по воздуху с частичками пыли, заражая людей, находящихся в зоне поражения.

Контактно-бытовой путь – заражение происходит при контакте человека в зараженной поверхностью, коими могут быть рукопожатия, ручки транспорта или магазина, деньги, посуда и прочие, после которых человек случайно касается этой же рукой носа, рта, глаз и прочих частей лица.

Пищевой путь – заражение происходит через употребление зараженной пищи. Собственно, этот путь по мнению большинства ученных является основной отправной точкой в эпидемиях и нынешней коронавирусной пандемии. Это связано с тем, что «нулевые» пациенты употребляли продукты животного происхождения – летучих мышей (первый и второй SARS), а также верблюдов, которые также подхватили коронавирус от летучих мышей (MERS).

Здесь сразу на память приходят слова из Священных Писаний (Библия), когда через пророка Исаию Господь в 66 главе 17 стихе говорит о гибели людей, употребляющих в пищу мышей. Правда там, конечно, еще и свиньи упоминаются, так что читайте и делайте выводы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые усиливают выраженность коронавирусной инфекции, делая ее течение более болезненным и опасным для жизни. Среди таких факторов можно выделить:

• Наличие хронических болезней органов дыхания – бронхиальная астма, ХОБЛ, синдром респираторного расстройства у взрослых (ОРДС);
• Иммунодефицитные состояния — снижение реактивности иммунной системы, к чему могут привести наличие первичных и/или хронических инфекций (ВИЧ-инфекция, вирусы гриппа и парагриппа, РСВ, ротовирусы, пневмококки и прочие стрептококки), стрессы, гиповитаминозы, переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем и некоторыми лекарствами;
• Эндокринные расстройства/болезни – ожирение, сахарный диабет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы — гипертония, аритмии, сердечная недостаточность.

Заразность коронавирусов

Если сравнивать контагиозность (заразность) коронавируса по отношению к прочим вирусным инфекциям, то, на примере SARS-CoV-2 картина примерно следующая: возбудитель COVID-19 в 3 раза заразнее от вируса гриппа, но в то же самое время в 3-5 раз менее заразен вируса кори.

Первые симптомы

Симптомы коронавирусной инфекции легко спутать с простудой или гриппом. Первые признаки заболевания могут появляться через 5-14 дней после заражения. Инфекция у всех протекает в разной форме, но большинство больных сталкиваются с такими симптомами:

• Повышенная температура тела (от субфебрильных значений до высоких показателей);
• Кашель;
• Потеря обоняния и способности различать вкусы;
• Боль или першение в горле;
• Болезненность в мышцах и груди;
• Общая слабость, усталость, недомогание;
• Затрудненное дыхание;

Согласно последним данным ВОЗ, коронавирусная инфекция может протекать бессимптомно или в очень легкой форме. В этом случае человек может не знать о болезни, являясь при этом источником заражения для окружающих людей.

Только 20% больных сталкиваются с тяжелыми осложнениями COVID–19. К ним относят поражения дыхательной системы, вызывающие острую пневмонию. Таким больным требуется срочная оксигенация организма. Почти все летальные случаи заболевания связаны с тяжелым поражением легких. Особенно опасна болезнь для людей возрастной группы 65+ и пациентов, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов.

Китайское исследование связывает группы крови с COVID-19

Важно: выводы, приведенные ниже, получены из исследования, которое не было рецензировано. Они остаются неокончательными, не подтвержденными и неопределенными с медицинской точки зрения до тех пор, пока исследование не пройдет экспертную оценку

Группа китайских ученых объединила медицинские данные 2.173 пациентов с COVID-19 из 3-х больниц города Ухань (Китай). Сравнивая распределение групп крови с подобным распределением у всего населения города, они обнаружили значимую связь между двумя группами крови и показателями инфицирования. Люди со II-группой крови (группа А) имели на 21% больше риска заразиться коронавирусом, в то время как люди с I-группой крови (группа О) получали защиту от заражения со снижением риска на 24%. ()

Возможные механизмы защиты от коронавируса

В 2008 году исследователи из Франции обнаружили, что анти-А антитела снижают связывание коронавируса SARS с рецепторами ACE-2, тем самым снижая его потенциал для проникновения в клетки. Известно, что коронавирусы SARS используют рецепторы ACE-2 для входа в клетку и её заражения. ()

Они пошли еще дальше и создали математическую модель передачи вируса, учитывающую различные группы крови. Согласно этой модели, анти-А антитела, присутствующие в III-й и I-й группах крови, могут значительно снизить передачу вируса и число инфицированных людей. ()

Поскольку новый коронавирус SARS-CoV-2 похож на SARS-CoV и использует те же рецепторы, авторы этого китайского исследования предположили, что отсутствие анти-A антител является потенциальным фактором риска для людей со II-й группой крови. (, , )

Однако, IV-группа крови (АВ группа) также не имеет анти-А антитела, но люди с этой группой не показали значительную связь с развитием COVID-19. Дальнейшие исследования должны подтвердить механизмы, лежащие в основе этой потенциальной связи.

Ограничения этого исследования

В дополнение к информации о предварительной публикации этого исследования, есть еще несколько ограничений, заслуживающих упоминания: ()

1. В двух из трех участвующих больниц имелось небольшое число пациентов.
2. В исследовании не учитывались другие факторы риска, такие как болезни сердца и сахарный диабет.
3. Такого рода исследование может найти только корреляцию между группами крови и COVID-19, а не причинный эффект.

Имея это в виду, мы должны ждать больших, хорошо продуманных клинических исследований, прежде чем делать какие-либо выводы.

Подтверждение из США?

Недавняя предварительная публикация нового исследования ученых из Колумбийского университета исследовал связь между группами крови и коронавирусом с участием 1.559 пациентов больницы, 682 из которых были инфицированы коронавирусом SARS-CoV-2. Ученые обнаружили более высокую частоту заболевания COVID-19 людьми с II-й и III-й группами крови и более низкую частоту инфицирования людей с I-й группой крови. Однако полученные результаты были значимыми только для пациентов с положительным резус-фактором (Rh+). ()

Американская компания 23andMe, которая занимается генетическими тестированиями, сообщила, что люди с I-й группой крови показали несколько меньшую вероятность заражения коронавирусом и развития COVID-19. В апреле 2020 года сотрудники компании опросили своих клиентов, почти 750.000 человек, о их опыте заражения и развития COVID-19.

Анализ этого опроса показал, что люди с I-й группой крови имели от 9 до 18% меньше шансов получить положительный результат теста на вирус SARS-CoV-2, чем люди с другими группами крови. При этом также учитывались и показатели организма этих людей: пол, масса тела и возраст. ()

Выявленная компанией 23andMe зависимость от группы крови риск заразиться коронавирусом и заболеть COVID-19: O (I-я группа крови), A (II-я группа крови), B (III-я группа крови), AB (IV-я группа крови).

И это не первый случай проведения компанией 23andMe исследований. В 2017 году компания опубликовала выводы своей работы в которой указала, на 60% генетическую предрасположенность у людей за восприимчивость к одной из 17 вирусных инфекций.

Больше полезной информации вы можете прочитать в статьях:

• Цинк и коронавирус: как повысить эффективность иммунитета
• Какие вещества способны усилить реакцию интерферонов против гриппа и коронавируса

Профилактика

Чтобы защитить себя и своих близких от заражения, следует соблюдать простые правила профилактики.

• Ограничьте число контактов с людьми;
• Тщательно и регулярно мойте руки с мылом;
• Поддерживайте чистоту поверхностей, с которыми контактируете;
• Используйте антисептики на основе спирта для проведения уборки и обработки рук;
• Откажитесь от приветственных объятий, поцелуев, рукопожатий;
• Не прикасайтесь руками к слизистым оболочкам глаз, рта, носа;
• Используйте медицинскую маску и перчатки, покидая дом.

Пока эффективной вакцины и лекарства от COVID–19 в мире нет, главная мера в борьбе с эпидемией – ответственное соблюдение режима самоизоляции и мониторинг текущей обстановки.

Рекомбинационный анализ

В результате своего уникального случайного переключения матриц во время репликации РНК, который, как считается, опосредуется механизмом «выбора копии», коронавирусы имеют высокую частоту гомологичной рекомбинации РНК.

Впервые рекомбинация в коронавирусах была выявлена между различными штаммами MHV и впоследствии в других коронавирусах, таких как IBV, между MHV и BCoV, а также между кошачьим коронавирусом (FCoV) I типа и коронавирусом собак (CCoV). Как показано ниже, такая рекомбинация может приводить к образованию видов коронавирусов или различных генотипов внутри видов коронавирусов. По общему мнению, возможность гомологичной рекомбинации РНК и возможную часть генома, в которой произошла рекомбинация, обычно сначала оценивают с использованием бутсканированного анализа или филогенетического анализа с использованием различных частей генома коронавируса.

Другие методы для рекомбинационного анализа, такие как те в пакете RDP3, также доступны. Тогда точный тип гомологичной рекомбинации РНК лучше всего будет выявлен путем множественного выравнивания последовательностей.

Лучшим документированным примером генерации видов коронавирусов посредством гомологичной рекомбинации РНК является генерация FCoV типа II путем двойной рекомбинации между FCoV типа I и CCoV. Впервые было отмечено, что последовательность белка S в FCoV типа II была тесно связана с последовательностью CCoV, но последовательность ниже по течению от гена E в FCoV типа II была более тесно связана с последовательностью штамма FCoV типа I чем в CCoV. Это наблюдение предположило, что, возможно, произошел гомологичный случай рекомбинации РНК между геномами CCoV и FCoV типа I, что привело к генерации FCoV типа II.

Дальнейший анализ путем множественного выравнивания последовательностей выявил сайт рекомбинации в области в гене E. Несколько лет спустя была обнаружена дополнительная область рекомбинации в гене Pol, и был сделан вывод, что FCoV типа II возник в результате двух событий рекомбинации между геномами CCoV и FCoV типа I.

Что касается генерации различных генотипов у видов коронавирусов посредством гомологичной рекомбинации РНК, лучшим документально подтвержденным примером является HCoV-HKU1. Возможность гомологичной рекомбинации РНК впервые была заподозрена, когда несколько штаммов HCoV-HKU1 продемонстрировали дифференциальную кластеризацию, когда гены Pol, S и N были использованы для построения филогенетического дерева. Это наблюдение привело к последующему исследованию полного секвенирования генома 22 штаммов HCoV-HKU1.

Рекомбинационный анализ методом бутскана и филогенетический анализ с использованием различных частей 22 полных геномов выявил обширную рекомбинацию в различных частях геномов, что привело к образованию трех генотипов, A, B и C, HCoV-HKU1. Используя множественное выравнивание последовательностей, были точно определены два сайта рекомбинации.

Первый наблюдался на участке из 143 нуклеотидов около 3′-конца nsp6, где рекомбинация между генотипом B HCoV-HKU1 и генотипом C породила генотип A и второй в другом участке из 29 нуклеотидов около 3′-конца nsp16, где рекомбинация между генотипом A HCoV-HKU1 и генотипом B породила генотип C.

После эпидемии атипичной пневмонии отмечается заметное увеличение числа обнаруженных коронавирусов и секвенирование геномов коронавирусов. Это увеличение количества видов и геномов коронавирусов, всеобъемлющей и удобной для пользователя базы данных для эффективного поиска последовательностей и постоянно совершенствующихся инструментов биоинформатики позволило исследователям проводить значимый геномный, филогенетический, эволюционный уровень и расхождение, рекомбинацию и другие биоинформатические анализы на семействе Коронавирид.

Три разновидности (рода) коронавирусов: альфа-коронавирус , бета-коронавирус и гамма-коронавирус, были использованы для замены традиционных коронавирусов группы 1, 2 и 3. Вероятно, появится четвертый род, Deltacoronavirus, который включает BuCoV HKU11, ThCoV HKU12 и MunCoV HKU13. В соответствии с этой новой системой классификации коронавирусы летучих мышей доминируют над родами альфа-коронавируса и бета-коронавируса, а коронавирусы птиц доминируют над родами гамма-коронавируса и дельтакоронавируса. Это огромное разнообразие коронавирусов у летучих мышей и птиц сделало их превосходными генофондами для коронавирусов этих четырех родов.

Что такое группы крови?

Designed by prostooleh/freepik

Для начала нужно понять, что собой представляют человеческие группы крови. Так называют определенный набор антигенов в эритроцитах разных людей. Для каждой из групп крови характерна своя система антигенов, которая разумеется влияет на восприимчивость к тем или иным заболеваниям.

В целом, на основе допустимых комбинаций фенотипа выделено четыре группы крови:

1. I (O)

2. II (A)

3. III (B)

4. IV (AB)

К группам крови также присоединяется резус-фактор. Так называют специфический белок на поверхности эритроцитов. У одних людей он есть (например, у европеоидной расы доходит до 85% популяции), у других отсутствует. Соответственно, говорят о резус-положительном факторе (Rh+), либо о резус-отрицательном (Rh-).

Факторы риска заражения коронавирусной инфекцией

Можно было бы сказать, что все провоцирующие факторы уже перечислены. Это возраст и хронические заболевания. Но мы добавим еще несколько. Прежде всего, это вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики, которые убивают иммунитет и помогают Ковиду разрушить организм человека.

На втором месте – профессиональная деятельность врачей. Работая с коронавирусом, особенно в красной зоне, медики ежеминутно рискуют жизнью, поскольку дозу инфицирования определить невозможно, а патогенетических средств нет, профилактические мероприятия ограничены.

На третьем месте – дети-внуки, которые являются переносчиками коронавируса и источником заражения. Наконец, имеют значение социально-экономические условия того общества, в котором живет человек. Конечно, это менталитет нации, ее способность к самоорганизации, коллективной сплоченности, выполнению всех предложенных правил. Для России – это ахиллесова пята.