Как и где болит горло при коронавирусе

Мнение врачей и экспертов о повторном заражении

Александр Гинцбург, руководитель проекта по созданию российской вакцины, считает коронавирус все более опасным. Если в начале пандемии ученые полагались на то, что у населения планеты выработается коллективный иммунитет, то сегодня об этом говорить не приходится. У 15% заболевших тяжелой формой ковида начинают синтезироваться антитела, которые не только подавляют реакцию организма на повторную инфекцию, но и угнетают врожденный иммунитет.

Беспокоит ученых и то, что уровень антител к коронавирусу снижается слишком быстро. На фоне ослабленного иммунитета существует возможность заразиться коронавирусом уже через неделю или спустя месяц, встретившись с другим штаммом.

Но столь пессимистичный взгляд российских специалистов разделяют не все. Немало вирусологов считает, что инфекция постепенно становится более слабой, приспосабливается к среде. Они предполагают, что через некоторое время коронавирус превратится в стандартную инфекцию.

Американские ученые (университет Аризоны) допускают, что сопротивляемость к инфекции у большинства переболевших будет сохраняться не менее 2 лет. Это предположение можно считать логичным — ведь при коротком иммунитете  и имеющихся масштабах пандемии количество заболевших во второй раз уже было бы огромным.

Ведущие вирусологи из разных стран считают, что реальное количество с реинфекцией намного больше, чем задокументировано. Неизвестным остается то, у скольких повторное заболевание протекает бессимптомно.

Кроме того, лаборатории проводят секвенирование генома вируса не во всех случаях. Подобная тактика диагностических действий приводит к тому, что у исследователей нет достаточно материала для отслеживания изменений в геноме вируса.

Какова вероятность заразиться короновирусом в России?

В начале распространения болезни, когда основная масса заболевших локализовалась на территории Китая, были единичные случаи проникновения заразы в Россию. Вирус даже называли азиатским, но вскоре все кардинально поменялось.

Закрытие всех путей сообщения между РФ и КНР уберегло российских граждан от молниеносного развития эпидемии. У врачей появилось время на подготовку.

Не все государства последовали спасительному примеру. И это стало большой ошибкой. COVID-19 молниеносно распространился, затронув даже потаенные уголки планеты.

Вирус повторно вернулся на русскую землю уже из Европы. Он захватил центральную часть страны и продвигается в регионы.

Закрываются школы, институты и детские сады. Принудительный карантин в России не вводили, но власти настоятельно призывают народ к домашней самоизоляции на ближайшие несколько месяцев.

Опасность заболеть растет с каждым днем. Кто и как поможет людям не заразиться коронавирусом в России и протянет руку помощи?

На подавление эпидемии направлены огромные финансовые и человеческие силы:

• открываются новые инфекционные больницы;
• производится огромное количество тестов;
• закупаются дополнительные аппараты ИВЛ;
• отечественная промышленность успешно пополняет аптеки;
• временно открываются границы для ввоза зарубежных медикаментов и товаров первой необходимости.

Ситуация находится под контролем Минздрава и Правительства.

Выработка антител в крови после выздоровления

Проведение научных исследований на небольшом материале позволило выявить очень интересную закономерность: чем опаснее была форма вирусного заболевания, тем сильнее и устойчивее вырабатывается иммунитет. Чтобы с полной определенностью утверждать о существовании такой взаимосвязи, было недостаточно практического материала (наблюдения проводились на группе людей, состоящей из менее, чем 100 человек):

• через месяц после манифестирования первых симптомов, в крови формировалось максимальное количество антител – концентрация иммуноглобулинов достигала пикового значения;
• позднее концентрация антител начинала снижаться, но по продолжительности выявления она напрямую зависела от тяжести перенесенного заболевания;
• у тех, кто перенес тяжелую форму поражения, они встречались даже через 60-80 дней;
• те, кто перенес Ковид-19 в легкой форме, получали анализы, в которых не было антител;
• обтекаемая научная формулировка о стремлении титров к начальным показателям, применялась для обозначения такой концентрации иммуноглобулинов, которая не поддается выявлению существующими ныне методами.

По всем признакам РНК-вирус подтверждал свою принадлежность к группе ОРВИ, к которым у человека нет постоянного иммунитета: непродолжительный ответ организма появляется при инфицировании, затем, в зависимости от тяжести протекания, он за какое-то время сходит на нет. На момент появления исследования указывалось, что однократной вакцинации, как и легкой стадии болезни, для создания устойчивого уровня антител недостаточно. Необходимо проведение повторной, усиливающей инъекции.

По-видимому, создатели вакцины Спутник-V учли этот момент, отсюда и необходимость повторной вакцинации

Нашли объяснение и случаи заражения коронавирусом после того, как сделаны оба укола – люди, уверенные, что они в безопасности, отказывались от рекомендованных мер предосторожности уже через несколько дней, в то время как формирование устойчивого иммунитета происходило через 42 дня

Сколько длится инкубационный период у человека

После попадания вирусов в организм болезнь наступает не сразу. Ей предшествует инкубационный период. Так называют временной отрезок между начальным воздействием патогенных организмов и проявлением первых симптомов болезни. В среднем он длится от 5 до 14 дней — с этим связан установленный ВОЗ срок самоизоляции. Однако в отдельных случаях инкубация может растянуться до 3 недель или сократиться всего до 2 суток.

В первые дни концентрация вирусных частиц невысока, поэтому зараженный не представляет опасности для окружающих. Однако по мере размножения их становится все больше и риск передачи повышается. Так что уже за сутки до появления первых клинических признаков риск заражения от такого носителя достаточно велик.

Болеете ли вы какими-то фоновыми или хроническими заболеваниями?

Да
41.12%

Нет
50.6%

Не знаю, я не слежу за своим здоровьем
8.28%

Проголосовало: 4081

Что делать при положительном результате теста на коронавирус

Результатов теста на коронавирус придётся ждать от одного до двух-трёх дней. Бывает, что тест уже готов, но из поликлиники звонят не сразу, поэтому рекомендуется периодически звонить и уточнять самому.

В случае если тест положительный, на следующий день после уведомления о результате к вам домой из поликлиники направят иммунолога. Он распишет план лечения, а также сделает тесты всем взрослым членам семьи, проживающим на одной территории. Если в семье есть дети, сведения из взрослой поликлиники передадут в детскую автоматически, и к ним также придёт детский врач и возьмёт бесплатные тесты по ОМС.

При наличии симптомов ОРВИ тест делают в общей сложности не менее трёх раз: при постановке диагноза и далее по ходу лечения для проверки, выздоровел ли больной.

На протяжении всего периода лечения и, соответственно, карантина, вас будут навещать врачи из поликлиники. Количество их визитов зависит от течения болезни и определяется индивидуально с каждым пациентом.

Оно запрашивает геолокацию и несколько раз в день требует сфотографироваться на фоне домашнего интерьера, чтобы убедиться, что контролируемый дома. 

Советы по профилактике гражданам, выезжающим в другие страны

Российским гражданам перед тем, как планировать поездку и покупать билеты стоит:

• узнать эпидемиологическую обстановку страны;
• в другом государстве не рекомендуется ходить в места продажи мяса и рыбы;
• есть исключительно продукты, подвергающиеся термической обработки;
• пить только воду в бутылках;
• воздержаться от посещения различных зоопарков и иных мероприятий с участием животных или морских обитателей;
• обязательно везде надевать необходимые средства защиты (медицинские защитные маски);
• мыть руки перед едой и после возвращения с улицы;
• при первых симптомах коронавируса — сразу обращаться в медицинские учреждения, нельзя заниматься самолечением;
• если необходимо обратиться за медицинской помощью на территории России, то обязательно нужно сообщить персоналу о периоде времени поездки и о месте.

Коронавирус без терапии

Врачи отмечают, что коронавирус способен пройти и без применения терапевтического воздействия.

Подобное часто встречается у лиц, обладающих крепкой иммунной защитой, с отсутствующими хроническими патологиями и невосприимчивостью к любым инфекционным заболеваниям.

Слабовыраженная симптоматика у них начинает проявляться спустя 3-4 суток после начала инфекционного процесса.

Когда отсутствуют дыхательные патологии и состояние инфицированного стабильно сносное в течение 3-4 дней, то пациент постепенно поправляется.

Если в течение нескольких суток состояние заболевшего удовлетворительное, в госпитализации он не нуждается, поскольку организм крепкий и способен самостоятельно справиться с коронавирусом.

Короткая 1-2-дневная инкубация, потом 3-4 дня субфебрильной гипертермии, покашливаний и слабости. А потом всё кончается, пациент поправляется, что подтверждают тесты.

Лекарства и витамины, которые не нужны

— Если заболел, надо укреплять иммунитет и пить витамин C, D, цинк?

— Когда появились симптомы заболевания, то уже поздно укреплять иммунитет и пить витамины, это ничего не изменит.

Витамин С в данном случае вообще играет минимальную роль. То, что люди начинают принимать витамин С в огромных дозах — это неправильно. Кроме того, что они могут повредить почки, они ничего не добьются.

Теперь скупают антибиотики. Почему это может стать катастрофой

Действительно, если у человека есть дефицит витаминов и минеральных веществ, в первую очередь витамина D и цинка, то иммунитет может снижаться и соответственно вирусное заболевание легче возникает и тяжелее протекает. Но нужно этот факт обнаружить заранее, до того, как человек заболел, и провести профилактику.

— Если врач назначил огромный список лекарств — что делать?

— Безусловно, нужно поставить под сомнение большое количество назначений при легком течении заболевания.

То, что происходит у нас в медицине с лечением COVID-19, — это катастрофа. Об этом пишут и говорят многие специалисты. Происходит повсеместное необоснованное назначение многих лекарств, прежде всего антибиотиков.

На антибиотиках — особый упор, поскольку это в большинстве своем токсичные препараты, которые вызывают тяжелые побочные эффекты, вплоть до летального исхода.

Антибиотики категорически не нужно принимать больным с легким течением коронавируса.

Они нужны только госпитализированным больным с подтвержденной бактериальной инфекцией. Амбулаторным пациентам они не нужны.

Больным COVID-19 может понадобиться парацетамол, чтобы снизить температуру, но никак не антибиотики. 

Противовирусные препараты, такие как арбидол, ингавирин, кагоцел, неэффективны. Они, наряду с препаратами, якобы стимулирующими иммунитет, например, гриппфероном, имеют разве что эффект плацебо.

— Многие пробуют лечиться дексаметазоном. Это оправдано?

— Это неправильно и необоснованно и может повлечь за собой побочные эффекты, в том числе довольно опасные.

Дексаметазон вызывает привыкание, как и другие стероиды,  а кроме того оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт, на костную систему, снижает белковый обмен в организме, нарушает электролитный и углеводный обмен.

Применение этого препарата оправдано только в тяжелых случаях заболевания, когда возникает необходимость в кислородотерапии, когда есть выраженная дыхательная недостаточность. Применять его можно строго под контролем врача и только при тяжелом течении коронавируса.

А когда человек только заболел, у него температура 38 и он начал принимать дексаметазон, то он подвергает себя большой опасности и может не улучшить прогноз, а усугубить течение болезни.

Какие еще симптомы указывают на недиагностированный КОВИД

Медики поясняют, что новый коронавирус вызывает полиморфную симптоматику, поэтому он не ограничивается вышеперечисленными 5 признаками.

Боли в мышцах и костях

Ломота в теле, неприятные выкручивающие ощущения — типичное начало ковида с температурой, но иногда эти боли возникают без сопутствующих симптомов. Человек может воспринять их как признак переохлаждения, действия сквозняков или обострения хронической болезни опорно-двигательного аппарата.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Ковидная сыпь на пальцах рук и ног

Испанские врачи установили, что у пациентов с коронавирусом возникают разные формы сыпи: небольшие красные пятна и узелки, волдыри, крупные сине-багровые отметины, красно-синяя сетка на коже (чаще у пожилых людей). Иногда “ковидные” пальцы напоминают результат легкого или среднетяжелого обморожения. Признаки могут быть несколько месяцев, они плохо поддаются лечению.

Прединсультное состояние

Ученые выявили нейротоксическое действие коронавируса — он может поражать нервную ткань периферических и центральных отделов. При прямом действии возбудителя на головной мозг возникает неврологическая симптоматика — головокружение, резкие головные боли, затруднения речи, онемение рук или ног. В такой ситуации нужно срочно вызывать скорую, чтобы спасти человеку жизнь.

Еще несколько интересных фобий

Метро

В мегаполисах гораздо больше раздражителей, которые могут стать объектом фобии. К примеру, после взрывов в спальных районах столицы у жителей появился страх перед терактами, а трагедии в метро привели к метрофобии. 

И хотя по статистике самый опасный для жизни – автомобильный транспорт, 60 % москвичей боятся именно подземки, особенно эскалаторов и переходов. По мнению специалистов, уже сам факт спуска ассоциируется с повышенной опасностью, которую подкрепляет недостаток воздуха и давка раздраженных людей, нарушающих личное пространство друг друга. Кстати, боязнь метро связана не столько с беспорядками, сколько с длительным пребыванием под землей, как правило от 40 минут до часа.

Рабочие

На фоне социальных катаклизмов — экономического кризиса и сокращения штатов — наиболее распространенным становится страх потерять работу. Специалисты считают это совершенно нормальным явлением, к тому же теоретически — именно теоретически! — ситуация может стать явью. Поэтому человек примеряет ее на себя и чем больше думает об этом, обсуждает с родными и друзьями, тем более реальным становится этот образ в его сознании. А дальше формируется очаг возбуждения, и очередное упоминание о сокращении вызывает появление навязчивого патологического страха.

Стрессы, напряженные графики и ответственная работа изнуряют психику, открывая доступ для эргофобии — боязни не справиться со своей работой, гелленологофобии — не понять научные термины, кайрофобии — страха перед новыми ситуациями, интернетофобии — боязни выходить в Интернет.

Городские

Популярный источник страхов жителей мегаполиса — вероятность подцепить инфекцию – молизмофобия (особенно в разгар пандемии). 

По мнению врачей, этот типичный городской страх связан с тем, что каждый вынужден ежедневно контактировать со многими людьми, от которых он потенциально рискует чем-нибудь заразиться. Произойти это может не только на улице, в магазине или в метро, но и на вечеринке. 

Масла в огонь подливает и массовая реклама препаратов, постоянно напомина­ющая о всевозможных инфекциях и заболеваниях, передающихся в быту. Фобии, вызванные средствами массовой информации, встречаются весьма часто. 

Их проявление спровоцировано не только криминальными хрониками, но и аналитическими программами о глобальном потеплении, таянии айсбергов в Антарктиде, возможных наводнениях. Кстати, масштабное изменение климата может привести к еще одной — погодофобии (это – одна из самых странных фобий).

На какой день нужно сделать тест на наличие коронавируса?

В среднем инкубационный период заболевания COVID-19 составляет от 5 до 7 суток. Но в каждом конкретном случае он может быть больше или меньше.

Тест делают, когда у пациента уже исчезли симптомы заболевания. Метод тестирования на коронавирусную инфекцию довольно точен, но для достоверного ответа лабораторное исследование проводят дважды. Только так можно убедиться, что заболевания уже нет. Если оба теста показали отрицательный результат, человеку объявляют, что он полностью вылечен от COVID-19.

Интервал между исследованиями составляет одни сутки. При наличии положительного ответа на первый тест его повторяют только на одиннадцатые сутки. Отрицательный результат говорит, что патогенные микроорганизмы отсутствуют и человек здоров.

В экстренной ситуации добивайтесь выезда скорой и оказания помощи

Сотрудник московской клиники Илья Халиль объясняет:

«Вы должны внятно описать, что происходит, напирая на тот факт, что вам трудно дышать. «Кашляю, трудно дышать, не хватает воздуха, становится хуже». Это ключевое — что не постоянно вам было трудно дышать, а что вчера все было хорошо, а сегодня с утра стало хуже, а к обеду — еще хуже.

Конечно, люди разные, какой-то диспетчер, например, может не счесть ваш вызов достаточно серьезным и отказать, сказать что-то вроде: «Лечитесь, станет хуже, звоните».

Нужно не сдаваться, а позвонить еще раз. Вы попадете на другого диспетчера, и с ним разговор будет другим. Не надо мириться с тем, что вот, раз он сказал, что «скорая» не приедет, значит, все. Если человек действительно себя чувствует плохо, нужно добиваться, чтобы скорая выезжала».

Если вы чувствуете, что вам отказывают в помощи, что ваши права нарушаются — вы можете позвонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112. Кроме того, существуют региональные горячие линии. Один из наиболее действенных способов — позвонить в свою страховую компанию по ОМС.

В материале «Комсомольской правды» представлены основные права пациентов с COVID-19.

Если присоединилось ОРВИ?

Во время основной болезни иммунитет человека ослаблен. Поэтому при контакте с другими людьми можно заразиться ОРВИ, простудой, гриппом. Для таких пациентов принципы лечения остаются идентичными. Но врач может незначительно откорректировать их:

• дополнительное употребление специфического противовирусного средства, действующего на вторую инфекцию (Тамифлю, Арбидол, Осельтамивир);

• использование литической смеси для снятия жара — Супрастин, Но-шпа, жаропонижающее средство в комплексе (для ребенка используется меньшая дозировка);
• витамин C в больших дозах.

Сохраняются основные принципы лечения. Обязательно применение прибора пульсикометра, с его помощью измеряют оксигенацию организма. Если она снижается даже незначительно, проходят дополнительное обследование.

Назначают рентгенографию или КТ легких, выявляют состояние легочной ткани. Возможно развитие вирусной или бактериальной пневмонии, из-за которой состояние ухудшается.

Присоединение ОРВИ не влияет на развитие пневмонии. Патология формируется из-за первичной инфекции, с которой не может справиться организм. Но чаще она образуется из-за неправильного лечения covid-19.

Если есть подозрение на коронавирус, куда обращаться

Если вы подозреваете, что заболели коронавирусной инфекцией, есть определенный алгоритм действий, которые помогут обезопасить окружающих и снизить риск осложнений у вас самих:

1. Позвоните в скорую или вызовите врача на дом. При звонке опишите симптомы, четко и точно ответьте на вопросы специалиста.
2. Никуда не выходите из дома, ограничьте контакты со всеми, ждите приезда медиков.
3. Вспомните, запишите имена, фамилии, телефоны и адреса всех, с кем контактировали за последние 2 недели, отметьте, куда ходили, что посещали. Эти данные нужно передать медикам или сотрудникам Роспотребнадзора, эпидемиологам.
4. При прибытии медиков у вас возьмут мазки для анализа на коронавирус, результаты будут в течение 1-2 дней. На это время вас поместят на карантин и будут постоянно наблюдать. Ни в коем случае не нарушайте режим карантина. Это опасно не штрафами, а риском заражения других людей!
5. Продолжайте проведение всех мер безопасности – мойте руки, проводите частую уборку дома, следите за температурой и симптомами.
6. Контролируйте состояние ваших близких, которые с вами в близком контакте, следите за соблюдением режима карантина, попросите знакомых или родных привозить продукты, лекарства и другие необходимые товары, оставляя их под дверью (бесконтактная доставка).

Можно ли заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом

Есть подтвержденные случаи такого инфицирования, и они укладываются в результаты приведенного на небольшой группе пациентов исследования.

Вполне вероятно, что срабатывал механизм иммунного ответа, заложенного в то время, когда РНК-вирус был составной частью букета из ОРВИ. Ведь его впервые выявили в прошлом веке, в составе респираторных инфекций, фигурировавших в больничных, как легкий диагноз – простуда или ОРВИ. Поскольку вероятность заражения определяется не уровнем иммуноглобулинов в крови, а количеством инфекции, то вполне возможно заразиться коронавирусом от переболевшего человека с отрицательным тестом.

Уборка помещения при COVID-19

Что дальше: результаты анализа, КТ и принудительная самоизоляция

Вышло так, что буквально за день до появления первых симптомов я сдал тест на коронавирус (ПЦР) в платной клинике. Результатов пришлось ждать 3 дня, и когда они пришли, то просто подтвердили очевидную вещь. Но лучше так, чем просто гадать.

С результатами на руках я вызвал скорую, и без лишних разговоров меня отвезли в больницу на КТ. Оно показало 25-процентное поражение одного лёгкого. Не самый плохой сценарий, но и не позитивный.

Результаты КТ грудной клетки.

Приложение Социальный мониторинг работает не сразу.

На месте потребовали подписать обязательство соблюдать самоизоляцию до 21 августа, рассказали про приложение Социальный мониторинг, и… сказали ехать домой.

– Как теперь, с подтверждённым коронавирусом, возвращаться домой?

– Ну вызовите такси, а что делать. Лучше так, чем на общественном транспорте.

– …

Домой поехал на каршеринге, потому что перспектива прямого контакта и заражения неподготовленного человека – вообще перебор.

Пример уведомления от Социального мониторинга.

На следующий день телефон разрывался от звонков. Два раза позвонили из детской поликлиники: сначала медсестра, потом заведующая. Спросили про детей, где они, как их самочувствие. Затем набрал Роспотребнадзор. Следом – оперативный штаб борьбы с коронавирусом в Москве. Спрашивали личные данные, интересовались самочувствием.

Потом набрал врач из поликлиники, спрашивал, что назначили мне. Дали доступ к приложению телемедицины, чтобы можно было задавать вопросы врачам онлайн.

В обед пришёл врач и померил сатурацию. Сказал, что на днях ещё придут брать анализ крови повторно. И два мазка подряд через неделю, чтобы убедиться, что болезнь прошла.

На этом прямая речь закончилась, если что – Никита