Значение анализов на антитела igg, igm, iga в диагностике инфекций

Результаты исследования:

IgM (+), IgG(+)	Свидетельствует о факте инфицирования коронавирусом с формированием специфического иммунного ответа. Вероятность повторного заражения пациента ниже, чем у пациентов с отрицательным результатом. Вероятность выделения вируса с возможностью заражения окружающих – минимальна.
IgM (+), IgG(-)	Может свидетельствовать о подострой фазе инфекции Ковид-19. Не информирует о наличии или отсутствии у пациента клинических проявлений инфекции, не определяет, является ли пациент потенциальным распространителем вируса. В случае таких результатов требуется дополнительное исследование (определение РНК вируса методом пЦР) и соблюдение режима самоизоляции в течение 2 недель.
IgM (-), IgG (+)	Положительный тест на IgG указывает на факт контакта с COVID-19 в пролом, с формированием специфического иммунного ответа. Предполагается, что вероятность повторного заражения в данном случае существенно ниже, чем у пациентов с отрицательным результатом. Вероятность выделения вируса с возможностью заражения окружающих – минимальна.
IgM (-), IgG (-)	Нет данных, указывающих на контакт организма с COVID-19. Специфические антитела не выработались. Рекомендуется повторить анализ через 2-4 недели.

Срок выполнения исследования: 5 рабочих дней.

Предоставление результатов исследования: результаты будут предоставлены вам на электронную почту, указанную в анкете при сдаче анализа

Пожалуйста, обратите внимание, результаты тестов не сообщаются по телефону!

Референсные (референтные) значения

Референсные значения – это усредненный показатель числа антител, рассчитанный в результате массового тестирования здорового населения. Для определения количества иммуноглобулинов к Ковиду у конкретного пациента необходимо вычислить разницу между цифровым значением igg больного и референтным показателем антител.

Чем больше будет это отличие, и выше концентрация антител типа G, тем сильнее выражен иммунный ответ организма на вирус.

Референсные значения для коронавирусной инфекции: igm-2.0; igg-10.0.

Таким образом, igm – это антитела острого коронавирусного процесса, igg – защитники от повторного инфицирования, «запоминающие врага в лицо» и предотвращающие его распространение в системном кровотоке при случайном проникновении в будущем.

В банках с результатами качественных тестов может указываться коэффициент позитивности – чем он выше, тем больше концентрация антител в образце

Тест на антитела может показать 4 варианта результатов:

Igm<1, igg<10	Igm 1-2, igg<10	Igm≥2 , igg<10	Igm<2, igg≥10	Igm≥1, igg≥10
Антител к Ковиду нет, иммунитет отсутствует	Результат спорный, заражение возможно, если инфекция проникла в организм совсем недавно	Острая фаза болезни, иногда протекающая бессимптомно	Болезнь прошла или идет на спад, со времени заражения могло пройти более 3-х недель, даже если не было симптомов	Результат недостаточно точный – наличие антител М может говорить о том, что вирус еще не покинул организм; при этом присутствие igg свидетельствует о перенесенном Ковиде

*Цифры, указанные в таблице, рекомендованы московским Департаментом здравоохранения.

Если igm больше 1, но не превышает 2, есть вероятность наличия коронавирусной инфекции в организме. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализ ПЦР из носоглотки. Уровень иммуноглобулинов выше 2 свидетельствует об острой стадии болезни.

⭐ Куда следует обращаться для сдачи анализов

Сдать тест на коронавирус можно либо в платных диагностических лабораториях (например, «Хеликс», «Инвитро», «Центр молекулярной диагностики», «Гемотест» и другие), либо в поликлинике по месту жительства или в том медицинском учреждении, где проводится лечение конкретного пациента.

Бесплатное тестирование

В Москве с 27 мая тестирование на наличие антител к коронавирусу производят бесплатно во всех государственных учреждениях здравоохранения в рамках массового тестирования населения.

Из числа других регионов к данной процедуре пока присоединился только Санкт-Петербург. В остальных массовое тестирование пока еще не началось, так как не полностью подготовлена исследовательская база для этого вида тестов.

Бесплатно тест могут сделать также в том случае, если человек ранее переболел коронавирусом, и теперь тест на наличие антител является контрольным измерением с целью определения фактического состояния его иммунитета.

Справка об отсутствии коронавируса
Читать

Вакцинация в России 2020: что важно знать
Подробнее

Когда сдавать анализ на иммуноглобулин G?

Ввиду того что иммуноглобулин G относится к классу поздних антител, проводить исследование при выраженной клинической картине бессмысленно. В большинстве случаев медики назначают исследование по прошествии 2-3 недель с момента первых симптомов. Это позволяет оценить, как справился организм с вирусом, выработался ли иммунитет у пациента. Кроме того, сдать анализ на иммуноглобулин G рекомендовано в следующих случаях:

1. При необходимости диагностики недавно перенесенной COVID-19, в том числе и при бессимптомном варианте течения болезни.
2. Для дифференциальной диагностики вирусных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ), которые клинически схожи с коронавирусной инфекцией.

Когда появляется иммуноглобулин G при коронавирусе?

Чтобы правильно диагностировать стадию болезни и не проводить тест впустую, врачи перед проведением ИФА учитывают, когда вырабатывается иммуноглобулин G при коронавирусе. Установлено, что появление IgG наблюдается на 2-3-й неделе болезни. В связи с этим нецелесообразно проводить тест ранее 14-го дня болезни. Появление иммуноглобулина G при коронавирусе сопровождается исчезновением в плазме крови IgM, что свидетельствует об окончании острой стадии заболевания.

Сколько сохраняется иммуноглобулин G при коронавирусе?

Данный вопрос давно интересует медиков, занимающихся изучением течения коронавирусной инфекцией. Сложность заключается в том, что не имеется достаточного объема данных относительно продолжительности иммунитета, который формируется после COVID-19. При этом медики не могут однозначно ответить, является ли сформировавшийся иммунный ответ пожизненным. При этом ученые предполагают, что положительный иммуноглобулин G при коронавирусе может сохраняться от 3 до 6 месяцев. Многое зависит от того, в какой форме пациент перенес COVID-19.

Изменения крови при особых состояниях

Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?

В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:

• Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
• Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
• Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.

Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:

• число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
• абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.

Присоединение к вирусу бактерий или грибов

В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).

Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?

Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.

Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:

Тромбоциты, ×109/мкл	Баллы
≥ 150	o баллов
< 150	1 балл
< 100	2 балла
< 50	3 балла
< 20	4 балла

Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.

Показатель	Баллы
Количество тромбоцитов	балл
<50 *10 9/л	2
от 50 до 100	1
D-димер	балл
сильно повышен	3
умеренно повышен	2
Протромбиновое время	балл
6 сек и больше	3
от 3 до 6 сек	1
Фибриноген	балл
< 100	1

Иммуноглобулин М при коронавирусе – показатели

При оценке значения иммуноглобулина М при коронавирусе медикам удается определить, болен ли человек. Кроме того, по количеству антител в кровяном русле можно установить, был ли контакт с зараженным. Если антитела на вирус полностью отсутствуют, можно с уверенностью сказать, что человек никогда не имел контакта с зараженным COVID-19

При этом важно обращать внимание и на второй тип антител класса G, соотношение этих иммуноглобулинов друг к другу. Но для факта инфицирования проводят простую оценку концентрации IgM

Иммуноглобулин М при коронавирусе – норма

Уровень иммуноглобулина М в крови при коронавирусе со временем только увеличивается. В норме специфические иммуноглобулины к COVID-19 должны полностью отсутствовать. Стоит отметить, что при соблюдении социальной дистанции, использовании индивидуальных средств защиты органов дыхания инфицирование при непродолжительном контакте с больным не происходит.

В случае если пациент является контактом первого уровня, необходимо соблюдать правила самоизоляции на протяжении 14 дней. Необходимо понимать, что отсутствие IgM может наблюдаться и у лиц, уже переболевших коронавирусом

В таких случаях необходимо обращать внимание на антитела G, их количество

Иммуноглобулин М повышен при коронавирусе

Увеличение концентрации иммуноглобулинов происходит постепенно. Первые единицы обнаруживаются на 3-5-й день после проникновения вируса в организм. Согласно наблюдениям врачей, максимальная концентрация иммуноглобулинов М фиксируется к 12-14 дню, после чего они исчезают из крови. Максимальное значение иммуноглобулина М, выявленного при коронавирусе, достигало нескольких десятков антител в образце сыворотке. Такие случаи были зафиксированы при тяжелом течении инфекции, с развитием крупноочаговой, двусторонней пневмонии.

Сомнительный иммуноглобулин М при коронавирусе

Наличие иммуноглобулинов даже в единичном количестве указывает на контакт с вирусом. Однако не каждый контакт приводит к развитию инфекции. Решающее значение имеют:

• состояние иммунитета;
• возраст пациента;
• наличие хронических заболеваний.

Для того чтобы сделать заключение, врачи должны учитывать, какие цифры иммуноглобулина М при коронавирусе указывают непосредственно на активную фазу инфекции. При этом антитела класса G должны полностью отсутствовать в образце. Когда концентрация IgG

Диагностика сифилиса

Антитела к бледной трепонеме — что это? Это способ диагностики сифилиса, который в отличие от других, особо информативен и сводит ложноположительный или ложноотрицательный результат почти к нулю. Обнаружение суммарных антител к трепонеме означает выявление иммуноглобулинов таких классов, как M и G. Если у индивида заражение произошло недавно или наблюдается острая фаза заболевания, то производятся только антитела M. При хронической стадии – антитела G. По результатам исследования оценивается коэффициент их соотношения и делается заключение. Антитела к бледной трепонеме — что это? Это серологическое исследование сыворотки крови, основанное на иммунологической реакции антиген-антитело.

Специфичный трепонемный тест

Этот тест используют для обнаружения свежей инфекции сифилиса. Специфические антитела M к трепонеме имеются у большей части больных с первичным и вторичным сифилисом. В процентном отношении – это 88 и 76 соответственно.

В раннем скрытом (латентном) периоде они присутствуют у малого процента пациентов. Таким образом, определение иммуноглобулинов класса M применяют для различия давней или свежей инфекции. Целесообразным считается анализ на антитела M с целью диагностики врожденного сифилиса, так как риск передачи инфекции при родоразрешении и в период вынашивания малютки выше при свежей инфекции у матери. В отличие от IgG, материнские антитела M не проникают через плаценту, поэтому выявление их в крови у грудничка подтверждает врожденный сифилис. Кроме того, отсутствие антител M у малыша, который родился от инфицированной матери, вовсе не исключает врожденной патологии, так как они могут не сформироваться на момент проведения анализа.

Иммуноглобулины M и G

Выделяют 2 вида иммуноглобулинов. Их концентрацию определяют при заражении коронавирусом. Каждый из них имеет свое значение, указанное в таблице.

Вид иммуноглобулина	Когда появляется
M	В острую фазу, когда развивается активная инфекция
G	Иммуноглобулины памяти, образующиеся при завершении болезни. Они длительно находятся в крови человека, предотвращая его от повторной болезни в случае контакта с зараженным

Значения	Расшифровка показателя
Ig(M)31, Ig(G)	Острая фаза после инфицирования. Активная борьба иммунитета, начинают формироваться антитела против повторного заражения
Ig(M) менее 1, Ig(G)310	Инфекция подошла к завершению, поэтому иммуноглобулины острой фазы отсутствуют. Человек не опасен ля общества. Повторное заражение невозможно, так как сформировались иммуноглобулины памяти
Ig(M) менее 1, Ig(G) менее 10	Человек ранее не болел коронавирусной инфекции, антитела против нее отсутствуют. Есть риск заражения от пациентов, находящихся в острой фазе

Эти данные важны для определения метода терапии. Только в острую фазу требуется употреблять противовирусные лекарства и другие препараты. Когда иммуноглобулины M уменьшатся, лечение заканчивают.

В каких ситуациях нужен анализ?

Иммуноглобулин M во врачебной практике используется как маркер клеток иммунитета и применяется в целях:

• контроля аутоиммунных процессов, инфекционных патологий;
• оценки функционирования иммунной системы;
• контроля эффективности лечения.

Доктор назначает анализ на антитела IgM в следующих случаях:

• при подозрении на наличие инфекции у малыша;
• диарее хронического характера;
• при онкопатологии;
• сепсисе;
• хронических вирусных и антибактериальных инфекциях;
• циррозе печени;
• анализ состояния иммунной системы;
• при подозрении на аутоиммунное заболевание.

Для того чтобы узнать, какой процесс протекает в организме (острый или хронический), исследуют два класса IgM и IgG. Для диагностики внутриутробной инфекции тест делают только на иммуноглобулин M.

Различия в основе классификации

Чтобы разобраться во всех сложных механизмах поведения антител, следует несколько остановиться на основных характеристиках иммуноглобулинов. Итак:

• Антитела различаются по форме: полные и неполные. Полные АТ можно выявить в солевой среде (NaCl), неполные – в коллоидной.
• Направленность данных антител к определенному антигену указывает на специфичность Ig.
• АТ отличаются своим молекулярным весом и химическим строением – этот принцип лег в основу деления иммуноглобулинов на классы: G, М, А, Е, D.

Иммунохимические исследования позволили не только выделить 5 классов иммуноглобулинов (IgG, IgМ, IgА, IgЕ, IgD), но и дать им полную характеристику. Таким образом, выяснилось, что иммуноглобулины построены по определенному плану – они состоят из легких и тяжелых цепей. Активный центр АТ находится на кончике тяжелой цепи, а легкие цепи с антигеном не взаимодействуют вообще. Однако, разумеется, каждый класс иммуноглобулинов имеет свои отличительные черты и особенности.

Сценарий у детей

Как иммунитет реагирует на коронавирус?

Когда патогенный микроорганизм распространяется по органам и тканям человека, его обнаруживает иммунная система. В ответ на внедрение начинает продуцироваться большое количество лейкоцитов. Это приводит к повышению температуры тела, боли в горле, слабости и усталости. Из-за взаимодействия защитных клеток и коронавируса начинается активный воспалительный процесс.

Именно воспаление приводит к диспепсическим расстройствам или воспалению различных отделов респираторного тракта. Например, может развиться трахеит, бронхит, пневмония, отит. Если действия иммунитета достаточно, чтобы победить инфекцию, постепенно количество вирусных клеток уменьшается. Воспалительная реакция становится меньше, поэтому пациент начинает чувствовать себя лучше.

Эти реакции можно проследить по лабораторным анализам. В каждую фазу воспалительной реакции меняется соотношение иммунных клеток и антител, которые они продуцируют. Врач может отследить, на какой стадии развития заболевания в данный момент находится пациент. Благодаря исследованию выясняют не только степень развития болезни, но и узнают о ее завершении. Если тест не выявляет наличие активного вируса в крови и мокроте, лечение и изоляцию больного можно завершить. Только тогда можно контактировать с окружающими людьми, которые не болели вирусной патологией.

Показания к анализу на IgG

Исследование назначают для следующих целей:

• диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
• оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
• выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
• оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
• определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
• скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
• оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
• мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Иммуноглобулины классов D и Е

Иммуноглобулины D (IgD) синтезируются в эмбриональном периоде у плода, а у взрослого человека обнаруживаются только в следовых количествах (и то не всегда). Клинического значения данные антитела не имеют, вызывая лишь узкоспецифический интерес у врачей определенного профиля. О них известно немного: присутствуют на мембране В-клеток и совместно с IgM могут участвовать в связывании антигена.

Иммуноглобулины Е (IgЕ) присутствуют в плазме крови в ничтожно малых концентрациях и выполняют роль реагинов. Имея высокую степень сродства к поверхностным мембранам тучных клеток и базофилов, антитела этого класса выполняют важную функцию в запуске аллергических реакций: антиген связывает 2 находящиеся рядом молекулы IgЕ, которые располагаются на поверхности тучной клетки, что служит сигналом к высвобождению гистамина и запуску реакции немедленного типа. Кстати, сыворотки для определения иммуноглобулинов класса Е очень дорогие, поэтому цена анализов на антитела, свидетельствующих об аллергизации организма, как говорится, «кусается».

Советы, как правильно сдавать анализы

Совет №1

Не стоит идти сдавать тест, если есть признаки простуды или ОРЗ, или были контакты с больным Ковидом в течение последних двух недель.

Совет №2

Если вы решили провериться на антитела IqM или вирусное РНК (ПЦР-диагностика), захватите с собой паспорт и полис ОМС, так как такие тесты нельзя делать анонимно. В регистратуре вас также попросят указать место работы и юридический адрес работодателя – таково требование Роспотребнадзора. Для сдачи анализа на иммуноглобулины типа G документы не требуются.

Совет №3

Если предстоит взятие мазка из носоглотки, к нему нужно подготовиться. За 3 часа до сдачи нельзя есть, пить, курить, полоскать рот и чистить зубы.

Анализ крови на антитела к коронавирусу

Важность определения иммуноглобулинов

При подозрении на коронавирус требуется определить наличие заражения и распространения по организму, количество иммуноглобулинов. От их значений зависит степень вирулентности патогенного микроорганизма, возможности контакта пациента с окружающими людьми. Если концентрация иммуноглобулина M находится выше нормы, это значит, что любое взаимодействие со здоровыми людьми запрещено. Иначе инфекция распространится дальше, что вызовет массовое заражение и нагрузку на систему здравоохранения.

Определение иммуноглобулинов G имеет не меньшее значение. Их повышенная концентрация означает, что пациент уже переболел инфекцией, поэтому контакт с зараженным человеком ему не страшен. Но это не означает, что можно беспрепятственно взаимодействовать с больными людьми. Человек может перенести вирус на одежде, коже, распространив инфекцию дальше. Увеличение иммуноглобулинов G позволяет ему не переживать только за сохранность своего здоровья.

Часто возникают случаи бессимптомного носительства. Анализ помогает выявить таких пациентов, исключить их контакт с обществом. Но специфического лечения, употребления лекарственных средств не требуется. Иммунная система самостоятельно справляется с болезнью, вырабатывая антитела. Если они есть в крови человека, можно стать донором для больных с тяжелым течением болезни. Введенные антитела помогают выработать свой иммунитет.

Иммуноглобулины класса А (IgA)

Иммуноглобулины А (составляют около 15% всех сывороточных Ig) определяют иммунологическую резистентность (защиту) всех слизистых, где они и секретируются (вырабатываются слизистыми ЖКТ, урогенитального и респираторного трактов). Антитела данного типа ближе других находятся к внешней среде, поэтому первыми берут на себя защиту организма от воздействия токсинов и различных патогенных веществ.

Огромное количество антител класса А содержится в грудном молоке, которое восполняет недостаток иммуноглобулинов в организме новорожденного и, таким образом, защищает малыша от многих неблагоприятных факторов. Много IgA в слюне (для обезвреживания попадающих в организм микробов и вирусов), в слизистой шейки матки (слизистая пробка), то есть, они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов. Дефицит этих антител в местах продукции неизбежно приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию. Повышенные антитела класса А имеют диагностическое значение в определении TORCH-инфекций и некоторых ИППП:

• При заражении Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), как всегда, первенство принадлежит иммуноглобулинам класса М (Тохо-IgМ), они появляются приблизительно через неделю после инфицирования, а специфические IgA начинают обнаруживаться спустя 2 недели после проникновения возбудителя, и через месяц их уровень достигает максимума. Однако Тохо-IgA в течение последующих полгода в большинстве случаев (90%) исчезают. Очень редко АТ класса А к токсоплазмозу сохраняются до года, поэтому их вряд ли целесообразно считать основным критерием первичного инфицирования (как и Тохо-IgМ), хотя они и позволяют предполагать, что давность заражения может ограничиваться 12 месяцами. Между тем, с учетом того, что IgA не способны преодолевать трансплацентарный барьер, Тохо-IgA могут стать помощниками в диагностике внутриутробной инфекции при врожденном токсоплазмозе (решающая роль принадлежит клиническим данным, акушерскому анамнезу, определению ДНК toxoplasma методом ПЦР). Более точной информативностью в отношении сроков заражения токсоплазмозом и длительности заболевания обладают антитела класса G, а именно, индекс их авидности, свидетельствующий о прочности связи между антителом и антигеном.
• Неудивительно, что попав на слизистую половых путей и начав свое развитие, хламидия вызывает усиленную выработку иммуноглобулинов класса А, которые на первом этапе пытаются сами справиться с нашествием непрошенных «гостей». Повышенный титр АТ к хламидиям обнаруживается уже через 1,5-2 недели после попадания возбудителя и продолжает расти несколько месяцев. Если процесс своевременно не остановить активным лечением, то он перейдет в хроническую форму, чтобы в последующем дать обострение с повышением уровня IgA. Следует заметить, что лабораторный поиск хламидий основан на проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР), а анализ на антитела является лишь дополнением к диагностическим мероприятиям.

Выработка антител

При проникновении любого вирусного или бактериального агента происходит иммунная реакция. Лейкоциты сталкиваются с микроорганизмами, уничтожая их. Они запоминают генетический материал, вырабатывают специфические антитела. Терапевт или инфекционист расскажет пациенту про антитела к коронавирусу, что это простыми словами, в чем их функция. Они характеризуются следующими данными:

• постоянная циркуляция в крови для уничтожения микроорганизма covid-19;
• увеличенная выработка лейкоцитов в случае повторного контакта с той же формой вируса;

• постепенное уменьшение количества со временем;

• чем сильнее была иммунная реакция, тем больше антител вырабатывается в организме больного.

Если у пациента covid-19 развивался в форме простудной инфекции, в его организме образуется небольшое количество защитных комплектов. Например, 20-30 единиц в заданном объеме биологической жидкости. При пневмонии образуется обширная иммунная реакция. Поэтому их объем увеличивается до 100-200 и более.

Часто люди не знают, что в их организме развивался вирус. Это называется бессимптомная форма. Ее обнаруживают, когда получают данные по иммунограмме или другим лабораторным тестам.

На какой день вырабатываются?

Когда пациент только заразился инфекцией, начинается инкубационный период. Он длится от 3 до 14 дней, только затем начинается явная клиническая симптоматика. В этот момент иммунная система только распознаёт антиген, поэтому защитные комплексы сформироваться не могут. На какой день антитела вырабатываются коронавирусу — они образуются лишь в период, когда началась активная форма болезни.

С каждым днем их становится все больше, максимальное количество образуется к концу заболевания. Как только заканчивается инкубационный период, начинается выработка антител, то есть через 3-14 дней.

Данные становятся доступны к середине или концу болезни. До этого момента рекомендуется выявлять лишь наличие генетического материала covid-19. Врачи советуют проводить анализ на наличие антител только после полного выздоровления, до этого момента эти данные не точны, не требуются в лечении.

Сколько сохраняются?

Ученые, врачи выяснили, что концентрация защитных комплексов в организме не постоянна. Они постепенно исчезают, поэтому иммунная защита от covid-19 полностью устраняется. Это означает, что пациент может заболеть повторно. От первоначального количества иммунных комплексов зависит период, сколько сохраняются антитела к коронавирусу, данные указаны в таблице.

Форма covid-19	Количество антител	Период полного выведения
Носительство без клинических симптомов	10-20	Не более 2 месяцев
Простудная форма с небольшим повышением температуры тела и концентрацией вируса в носоглотке, трахее	До 50	2-3 месяца
Бронхит	100-200	До 3 месяцев
Пневмония	200 и более	До 6 месяцев

Если временной промежуток вышел, рекомендуется повторно сдать анализ на наличие или отсутствие антител. Если они полностью исчезли, пациент вновь может заразиться коронавирусом, даже в более тяжелой форме. Поэтому требуется сохранять правила защиты, носить респираторные маски, пользоваться антисептиками, часто мыть руки, не посещать многолюдные места.

Эффективность антител

Если в крови пациента появились антитела, это означает, что у него возникла иммунная защита против covid-19. Даже если он проникнет в организм, лейкоциты быстро справятся с патогеном, поэтому болезнь повторно не разовьется

Но важно понимать следующие критерии:

если в организме содержится небольшое количество антител, заразиться можно повторно, но болезнь будет протекать в легкой или скрытой форме, человек будет заразен;
если у человека большое количество антител, заражение не произойдет, но он может переносить вирус на руках, поэтому важно сохранять правила гигиены.

Об эффективности антител судят только по лабораторным анализам. Такие тесты может пройти каждый человек. Врачи советуют сдать мокроту или кровь в следующих случаях:

• недавний контакт с зараженным больным;
• развитие вирусной болезни;
• подъем температуры тела по непонятной причине;
• врачи, другие работники, часто контактирующие с большим количеством людей.

Если пришел положительный результат даже при отсутствии клинических симптомов, требуется изоляция. Это не даст вирусу распространиться среди населения, близких людей. Анализ проходят повторно, если человек переживает, что мог заразиться.

Норма для иммуноглобулина G

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Возраст	Пол	IgG, г/л
0 – 1 месяц	Мужской	3,97 – 17,65
Женский	3,91 – 17,37
1 – 12 месяцев	Мужской	2,05 – 9,48
Женский	2,03 – 9,34
1 – 2 года	Мужской	4,75 – 12,1
Женский	4,83 – 12,26
2 – 80 лет	Мужской	5,4 – 18,22
Женский	5,52 – 16,31

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

• интенсивные занятия спортом;
• чрезмерный стресс и волнения;
• прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
• длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
• прием некоторых лекарственных средств:
  • карбамазепин;
  • фенитоин;
  • метилпреднизолон;
  • гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
  • вальпроевая кислота;
  • препараты золота;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
• облучение ионизирующей радиацией;
• заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
• обширные ожоги кожи.

Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

Показания к проведению анализа

Причиной для проведения анализов на определение нормы иммуноглобулина М могут послужить:

• Явно выраженные аутоиммунные явления;
• Проверка гуморального иммунитета;
• Протекание различных заболеваний с осложнениями, в острой или хронической форме;
• Для выявления нарушения функций органов кроветворения и снижения свертываемости крови;
• Развитие различных заболеваний печени;
• Ухудшение работы пищеварительной системы;
• Признаки синдрома мальабсорбции;
• Наблюдение за эффективностью проведения лечебной терапии при макроглобулинемии Вальденстрема;
• Для выявления и наблюдения за лечение онкологических заболеваний (особенно важный анализ для людей, у которых обнаружена опухоль соединительной либо лимфоидной ткани);
• Для эффективной диагностики перинатального заражения плода заболеванием инфекционной этиологии.

Дополнительный тест на иммуноглобулин М может проводиться: 

• При проведении специальной комплексной диагностики иммунитета;
• Для оценки результатов лечения с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин;
• При полном обследовании пациентов, которые часто подвергаются заражению различными инфекциями;
• В качестве профилактического обследования людей с пониженным иммунитетом.