Показатели иммуноглобулин g и m при коронавирусе, что значит?

Принцип действия ПЦР

Когда появляются антитела?

Распространение 2019-nCoV (эпидемиология)

Лечение коронавируса SARS-CoV-2 (2019-nCoV)

? Как проводятся

Для проведения теста происходит забор крови из пальца или из вены в том количестве, которое будет достаточным для проведения не только самого теста, но и специальных контрольных измерений.

Откуда именно будет происходить забор крови, зависит от лаборатории, где проводится данный анализ, а также от того, какой метод используется.

Если вы не переболеете коронавирусом в его симптоматическом течении, будете сдавать тест на наличие антител?

Да, я хочу узнать, есть ли у меня иммунитет и какой он.Нет, потому что я не верю в эту инфекцию.Я уже переболел(а) коронавирусом, и иммунитет у меня есть – тест на антитела сдавался в поликлинике (больнице), где осуществлялось лечение.

? Точность тестов

Точность теста на наличие антител к коронавирусной инфекции определяется временем, когда происходит сдача данного анализа – чем раньше от момента предполагаемого заражения он был сдан, тем меньше его точность, так как антитела типа иммуноглобулинов G появляются в крови только к пятому-седьмому дню с момента начала течения заболевания.

Таким образом, сдавать данный тест в рамках инкубационного периода или до пятого дня заражения смысла нет, так как точный ответ он не покажет.

Кроме того, точность теста зависит также и от того метода, который используется для проверки взятого анализа.

Причины и признаки повторного заражения

Иммуноглобулин М при коронавирусе – показатели

При оценке значения иммуноглобулина М при коронавирусе медикам удается определить, болен ли человек. Кроме того, по количеству антител в кровяном русле можно установить, был ли контакт с зараженным. Если антитела на вирус полностью отсутствуют, можно с уверенностью сказать, что человек никогда не имел контакта с зараженным COVID-19

При этом важно обращать внимание и на второй тип антител класса G, соотношение этих иммуноглобулинов друг к другу. Но для факта инфицирования проводят простую оценку концентрации IgM

Иммуноглобулин М при коронавирусе – норма

Уровень иммуноглобулина М в крови при коронавирусе со временем только увеличивается. В норме специфические иммуноглобулины к COVID-19 должны полностью отсутствовать. Стоит отметить, что при соблюдении социальной дистанции, использовании индивидуальных средств защиты органов дыхания инфицирование при непродолжительном контакте с больным не происходит.

В случае если пациент является контактом первого уровня, необходимо соблюдать правила самоизоляции на протяжении 14 дней. Необходимо понимать, что отсутствие IgM может наблюдаться и у лиц, уже переболевших коронавирусом

В таких случаях необходимо обращать внимание на антитела G, их количество

Иммуноглобулин М повышен при коронавирусе

Увеличение концентрации иммуноглобулинов происходит постепенно. Первые единицы обнаруживаются на 3-5-й день после проникновения вируса в организм. Согласно наблюдениям врачей, максимальная концентрация иммуноглобулинов М фиксируется к 12-14 дню, после чего они исчезают из крови. Максимальное значение иммуноглобулина М, выявленного при коронавирусе, достигало нескольких десятков антител в образце сыворотке. Такие случаи были зафиксированы при тяжелом течении инфекции, с развитием крупноочаговой, двусторонней пневмонии.

Сомнительный иммуноглобулин М при коронавирусе

Наличие иммуноглобулинов даже в единичном количестве указывает на контакт с вирусом. Однако не каждый контакт приводит к развитию инфекции. Решающее значение имеют:

• состояние иммунитета;
• возраст пациента;
• наличие хронических заболеваний.

Для того чтобы сделать заключение, врачи должны учитывать, какие цифры иммуноглобулина М при коронавирусе указывают непосредственно на активную фазу инфекции. При этом антитела класса G должны полностью отсутствовать в образце. Когда концентрация IgG < 10, а IgM всего 1-2 – результат считают сомнительным. Это значит, что, возможно, человек является носителем инфекции. По прошествии 7 суток осуществляется повторное исследование.

Применение препаратов в целях профилактики от коронавируса

Профилактика коронавируса иммуностимуляторами человеку со здоровой иммунной системой совершенно не нужна. Напротив, бесконтрольное применение подобных средств без согласования с врачом может стать причиной возникновения серьёзных осложнений.

Оно может стать толчком к развитию аутоиммунных болезней. Поэтому иммуностимуляторы против коронавируса стоит применять только после консультации с врачом. Такие препараты назначают строго по показаниям, индивидуально.

По мнению Натальи Белозеровой, специалиста НИИ вакцин и сывороток ФМБА, иммуностимуляторы — препараты при коронавирусе потенциально опасные. При их применении активизируются защитные функции иммунной системы. Но с другой стороны одновременно наблюдается и её истощение.

В результате возникает так называемая фаза инертности, на протяжении которой организм человека практически беззащитен перед инфекцией. Это ещё одно подтверждение того, почему при коронавирусе нельзя иммуностимуляторы применять бездумно.

По утверждению многих специалистов, лучший способ поддержания иммунной системы в хорошем состоянии — ведение здорового образа жизни. Поэтому сомнения, помогут ли иммуностимуляторы от коронавируса, стоит оставить в стороне.

Выработка антител

При проникновении любого вирусного или бактериального агента происходит иммунная реакция. Лейкоциты сталкиваются с микроорганизмами, уничтожая их. Они запоминают генетический материал, вырабатывают специфические антитела. Терапевт или инфекционист расскажет пациенту про антитела к коронавирусу, что это простыми словами, в чем их функция. Они характеризуются следующими данными:

• постоянная циркуляция в крови для уничтожения микроорганизма covid-19;
• увеличенная выработка лейкоцитов в случае повторного контакта с той же формой вируса;

• постепенное уменьшение количества со временем;

• чем сильнее была иммунная реакция, тем больше антител вырабатывается в организме больного.

Если у пациента covid-19 развивался в форме простудной инфекции, в его организме образуется небольшое количество защитных комплектов. Например, 20-30 единиц в заданном объеме биологической жидкости. При пневмонии образуется обширная иммунная реакция. Поэтому их объем увеличивается до 100-200 и более.

Часто люди не знают, что в их организме развивался вирус. Это называется бессимптомная форма. Ее обнаруживают, когда получают данные по иммунограмме или другим лабораторным тестам.

На какой день вырабатываются?

Когда пациент только заразился инфекцией, начинается инкубационный период. Он длится от 3 до 14 дней, только затем начинается явная клиническая симптоматика. В этот момент иммунная система только распознаёт антиген, поэтому защитные комплексы сформироваться не могут. На какой день антитела вырабатываются коронавирусу — они образуются лишь в период, когда началась активная форма болезни.

С каждым днем их становится все больше, максимальное количество образуется к концу заболевания. Как только заканчивается инкубационный период, начинается выработка антител, то есть через 3-14 дней.

Данные становятся доступны к середине или концу болезни. До этого момента рекомендуется выявлять лишь наличие генетического материала covid-19. Врачи советуют проводить анализ на наличие антител только после полного выздоровления, до этого момента эти данные не точны, не требуются в лечении.

Сколько сохраняются?

Ученые, врачи выяснили, что концентрация защитных комплексов в организме не постоянна. Они постепенно исчезают, поэтому иммунная защита от covid-19 полностью устраняется. Это означает, что пациент может заболеть повторно. От первоначального количества иммунных комплексов зависит период, сколько сохраняются антитела к коронавирусу, данные указаны в таблице.

Если временной промежуток вышел, рекомендуется повторно сдать анализ на наличие или отсутствие антител. Если они полностью исчезли, пациент вновь может заразиться коронавирусом, даже в более тяжелой форме. Поэтому требуется сохранять правила защиты, носить респираторные маски, пользоваться антисептиками, часто мыть руки, не посещать многолюдные места.

Эффективность антител

Если в крови пациента появились антитела, это означает, что у него возникла иммунная защита против covid-19. Даже если он проникнет в организм, лейкоциты быстро справятся с патогеном, поэтому болезнь повторно не разовьется

Но важно понимать следующие критерии:

если в организме содержится небольшое количество антител, заразиться можно повторно, но болезнь будет протекать в легкой или скрытой форме, человек будет заразен;
если у человека большое количество антител, заражение не произойдет, но он может переносить вирус на руках, поэтому важно сохранять правила гигиены.

Об эффективности антител судят только по лабораторным анализам. Такие тесты может пройти каждый человек. Врачи советуют сдать мокроту или кровь в следующих случаях:

• недавний контакт с зараженным больным;
• развитие вирусной болезни;
• подъем температуры тела по непонятной причине;
• врачи, другие работники, часто контактирующие с большим количеством людей.

Если пришел положительный результат даже при отсутствии клинических симптомов, требуется изоляция. Это не даст вирусу распространиться среди населения, близких людей. Анализ проходят повторно, если человек переживает, что мог заразиться.

Положительный анализ без наличия симптомов

Итоги бесплатного либо платного анализа на коронавирусную инфекцию приходят в смс-сообщении или электронном письме. Также узнать ответ анализа можно на сайте клиники. В случае положительного результата с обследуемым связывается сотрудник лаборатории, с которым согласовывают дальнейший план действий. Его определяют исходя из определяющих факторов – метода, которым проводили тест, и текущего самочувствия. Когда ухудшения состояния нет, а выполняли ПЦР-диагностику, это свидетельствует о том, что либо заболевание только начинается, либо человек – бессимптомный носитель.

При нормальном самочувствии необходима двухнедельная самоизоляция. Это обусловлено тем, что человек может заражать окружающих коронавирусной инфекцией, хотя сам при этом не заболел. В любом случае, что делать дальше после получения положительного ответа, человек самостоятельно не решает. Скрыть результаты лабораторного исследования также не получится – тестирование проводят в лабораториях, аккредитованных Минздравом и Роспотребнадзором. В эти инстанции сразу и отправляют итоги исследования и списки инфицированных лиц.

Первичный положительный ответ – это основание для обследования всех, кто контактировал с инфицированным человеком за последнее время – родственников, друзей, коллег и др. Им соблюдать режим самоизоляции необязательно, тем не менее если их самочувствие даже незначительно ухудшится, они должны оповестить про это по телефону больничное учреждение, к которому приписаны.

Тест за 950

До этого момента в России функционировала только одна отечественная система для выявления антител к SARS-CoV-2. 10 апреля создатель тестов — Государственный научный центр «Вектор» зарегистрировал её в Росздравнадзоре, пройдя все необходимые технические и клинические испытания. Однако данные тесты использовались только для проведения анализов медицинским работникам. Обычным гражданам они были недоступны.

30 апреля о получении регистрации отрапортовало ФМБА, а 1 мая — НМИЦ гематологии Минздрава. Однако, по сведениям «Известий», эти тесты на рынок пока не поступили.

О скором начале массового использования тестов объявила и компания «Инвитро». Необходимые регистрационные удостоверения будут получены на днях.

— Полученные в наших офисах биологические материалы начнут оперативно отправлять в пять крупных лабораторий, где будут проходить исследования, — рассказала директор по связям с общественностью компании Нина Орешкина. — Наша система рассчитана на проведение 200 тыс. тестов в месяц. Их точность составляет около 97%, а цена будет колебаться от 950 до 3,5 тыс. рублей.

Какие научные группы создали эти тесты, в компании не уточнили. Конкретная стоимость исследования будет зависеть от используемой системы (сочетания реагентов и технологии, которое используется в данном случае), а также от типа теста — количественное это будет исследование или качественное. Кроме того, цена зависит непосредственно от решения производителя тестов.

Проверка на пороге

Также в компании отметили, что планируют внедрить тесты как на наличие антител, так и на их концентрацию в крови пациента. Данный вариант даст возможность узнать не только о факте перенесенного COVID-19, но и оценить выраженность иммунного ответа на заболевание.

Как показывает практика, эти два варианта имеют и разную рыночную цену. К примеру, стоимость анализа на наличие антител с помощью импортной системы в компании Helix составляет около 2 тыс. рублей, тогда как тест на их количество в той же фирме можно сделать примерно за 4 тыс.

При этом в «Инвитро» пока решили остановиться только на выявлении антител IgG, наличие которых в крови человека говорит о том, что он уже переболел COVID-19 и после заражения прошло более двух недель.

— Если же говорить об антителах типа IgM, то они сигнализируют о развитии острой стадии заболевания, когда посещение офиса для тестирования нецелесообразно ввиду высоких рисков для сотрудников и других клиентов, — подчеркнули в компании.

Справка «Известий»

Антитела — это особые белки, вырабатываемые организмом в ответ на заражение. Такая особенность делает их удобным индикатором для медицинской диагностики. Первое вещество, которое появляется в крови после возникновения угрозы — иммуноглобулин IgM, сигнализирующий о начале заболевания. Через несколько дней к нему присоединяются антитела класса IgG, обеспечивающие основной иммунный ответ организма. Параллельно с этими двумя агентами против заражения действует вещество IgA, которое блокирует проникновение возбудителей заболеваний через слизистые оболочки. Также для борьбы с инфекциями организм использует лейкоциты и Т-лимфоциты, активность которых можно оценить с помощью теста ELISPOT.

Расшифровка результатов

Результатом исследования крови может стать один из четырёх вариантов. Анализ позволяет определить не только факт наличия или отсутствия заражения SARS-CoV-2, но и установить этап развития заболевания.

Наличие в крови антител IgM

Данный случай свидетельствует об остром течении болезни, поскольку антитела IgM начинают появляться через несколько дней после заражения.

В подобных случаях речь идёт о Covid-19, перенесённом ранее.

Наличие в крови антител IgM и антител IgG

Эти случаи показывают, что в настоящий момент пациент выздоравливает от коронавирусной инфекции. Организм борется с болезнью и обеспечивает иммунитет к Covid-19, однако ещё сохраняется риск развития осложнений

Отрицательный результат

Отсутствие любых антител свидетельствует о здоровье пациента или о начальном этапе развития заболевания, когда антитела IgM не начали вырабатываться.

Симптомы коронавируса, способы заражения, инкубационный период

Способ заражения коронавирусом в большинстве случаев — воздушно-капельный. Инфекция попадает в организм через слизистые (дыхательные пути, конъюнктива глаза). Также возможен путь заражения через инфицированные предметы, поэтому так важна гигиена рук и дезинфекция поверхностей.

Симптомы коронавируса схожи с острыми респираторными заболеваниями. ВОЗ выделяет основные симптомы:

• слабость и недомогание;
• повышение температуры тела;
• сухой кашель;
• ломота в мышцах и суставах;
• заложенность носа;
• диарея;
• снижение обоняние и вкуса.

Но самое опасное в коронавирусной инфекции то, что она может протекать бессимптомно, и человек, не зная, что он инфицирован, становится носителем вируса и заражает других.

Средний инкубационный период COVID-19 по последним данным составляет чуть более 5 дней.

Препараты для иммунитета

Общий принцип лечения коронавируса у ребенка

Если родители заподозрили у ребенка симптомы Ковид-19, нужно вызвать врача на дом. Повезут ли ребенка в стационар или он будет на самоизоляции, зависит от его состояния.

Если ребенок тяжело дышит, у него признаки гипоксии и кислородный аппарат показывает ниже 50-80%, то фельдшер немедленно должен провести оксигенотерапию, используя маску или назальный зонд до приезда в реанимацию

Важно! Ни в коем случае нельзя идти в больницу, во избежание заражения других людей

По прибытию в стационар ребенка обязательно осмотрит педиатр. Лаборант возьмет биологический материал на Ковид-19 и отправит на лабораторное исследование. Утром возьмут анализ крови и мочи.

При положительном анализе, указывающем на легкую степень коронавируса, ребенку прописывается:

• постельный режим,
• калорийное питание,
• противовирусная или антибактериальная терапия,
• глюкокортикостероид,
• иммуноглобулин,
• препараты для снижения температуры.

В редких случаях – психотерапия и антикольвунсанты.

Противовирусные препараты

Чтобы снизить нагрузку вируса на организм, применяют:

• Интерферон-альфа,
• Грипп-ферон,
• Био-ферон или свечи Паппилор.

Эти препараты предотвратят прохождение вируса в легкие, препятствуют рождению новых вирусов в клетках. Благодаря таким препаратам можно вылечить, бронхиолит, ОРВИ, энтеровирусный стоматит и вирусную пневмонию.

Также облегчающий эффект показывают Анаферон и Гропринозин. Лопинавир применяют при 100% подтверждении коронавируса, дозировку приписывают исходя из массы тела ребенка.

Антибактериальная терапия

Врач должен дождаться анализа, и на основании грибковой, вирусной или бактериальной инфекции назначить конкретный антибиотик, который убьет выявленный патоген.

Ни в коем случае препарат не должен быть широкого спектра действия, во избежание лишней нагрузки на организм из-за дополнительных действующих веществ

Важно! При подтверждении пневмонии нельзя принимать антибиотики до выявления патогена, иначе, если их употреблять при вирусной пневмонии, они спровоцируют воспаление легких

Глюкокортикостероиды

Применяются, когда пациент находится в тяжелом состоянии с одышкой. Метилпреднизолон назначают на 3-5 дней. Ингибирующую активность доказал на лабораторном исследовании Цинк пиритион. Чтобы снизить высокий уровень цитокинов в кровотоке, применяют Тоцилизумаб.

Изолироваться.

Особенности тестирования на дому

Для сдачи подобного рода анализа следует заранее договориться о выезде бригады или специалиста лаборатории, имеющей лицензию на проведение диагностики коронавируса COVID-19. Есть нюанс: частные лаборатории оказывают подобную услугу только особам, у которых отсутствуют признаки ОРВИ, и платно (около 1300 рублей, не считая затраты на выезд медицинского сотрудника и забор биоматериала).

В государственных лабораториях теоретически можно сделать тест бесплатно, но только при условии нахождения в группе риска и наличия направления врача. Тест в срочном порядке рекомендован следующим лицам:

• медицинским работникам, обсуживающим пациентов с наличием/подозрением на КОВИД;
• при возникновении симптоматики КВИ (гипертермия, одышка, сухой кашель, заложенность носа, потеря обоняния и снижение работы вкусового анализатора, затрудненное дыхание), если экспресс-тест на грипп оказался отрицательным;
• лицам, не имеющим признаков КОВИД-19, но контактирующим с подтвержденным больным;
• перед перелетом и по возвращении в страну;
• при госпитализации в стационар (по любой причине) и перед проведением плановой операции.

Когда не нужно проводить экспресс-тест:

• контакт с возможным носителем инфекции был менее 5 дней назад;
• положительный результат экспресс-анализа на грипп;
• отсутствие симптоматики, хорошее самочувствие, отсутствие оснований предполагать контакт с больным коронавирусом.

Необходимый биоматериал – отделяемое с поверхности носо- и ротоглотки. Результаты готовы в течение 3-7 дней.

Лечение коронавирусной инфекции COVID-19

Эффективным способом лечения пневмонии, вызванной коронавирусом в Китае, оказалась экстракорпоральная оксигенация, которую применили к пациентам китайские специалисты. Поскольку воспаленные легкие не в состоянии обеспечить организм нужным количеством кислорода, последний вводится извне, минуя легкие, что дает возможность поддержать работу жизненно важных органов.

Помочь облегчить (но не повысить эффективность борьбы организма с вирусом!) общее состояние пациентов могут лекарства для снижения температуры — жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен). Назначается дезинтоксикационная инфузионная терапия, применяются витамины. Глюкокортикостероиды не только не эффективны, но и усугубляют состояние больных из-за подавления иммунитета, поэтому их не применяют.

В первые дни болезни иммунитет не реагирует на вирус, не образует в нужном количестве защитные антитела и клетки, способные обезвредить возбудителя. Позднее антитела появятся и будут еще долгое время циркулировать в кровотоке. Этот факт лег в основу новейшего метода лечения коронавируса — переливание плазмы с антивирусными белками выздоровевших пациентов вновь заболевшим.

Появилась надежда, что другие коронавирусы помогают справиться с COVID-19

Возможно, иммунная система тех, кто не заразился новым коронавирусом вообще или переболел в легкой форме, была готова к атаке нового патогена. Иммунитет мог «закалиться» в борьбе с другими коронавирусами, вызывающими проявления простуды. К такому выводу пришли ученые Института иммунологии Ла Хойа в Калифорнии.

За формирование иммунитета отвечают не только антитела — иммуноглобулины, которые организм вырабатывает в ответ на попадание вируса. Есть еще особые клетки «иммунной памяти» — Т-клетки, способные распознавать попавшие в организм патогены, с которыми организм уже сталкивался раньше в течение жизни, и уничтожать их, не давая развиться болезни. Ученые обнаружили такие клетки, которые могут бороться с новым коронавирусом, в образцах крови, взятых несколько лет назад. Люди, сдававшие кровь, не могли болеть новой «короной», но заражались другими коронавирусами, вызывающими лишь простудные симптомы.

«Это открытие вселяет надежду на то, что у некоторых из них уже может быть определенная степень защиты и это может объяснять кажущуюся случайность того, насколько серьезными оказываются коронавирусные поражения. Однако действительно ли то, что человек переболел простудой, может быть защитным фактором вне лаборатории, еще предстоит доказать», — написала The Times, рассказывая об этом исследовании со ссылкой на журнал Cell.

«В ходе исследования рассматривались так называемые T-клетки. Они отличаются от антител: это не белковые частицы, прикрепляющиеся к вирусу и воздействующие на него. Т-клетки обнаруживают клетки организма, уже пораженные вирусом. Известны два типа Т-клеток. Так называемые Т-хелперы обнаруживают зараженные клетки, а Т-киллеры атакуют их и уничтожают. Как и в случае с антителами, Т-клетки вырабатываются в ответ на инфекцию, а затем надолго сохраняются в организме», — поясняет издание.

Куда обращаться?

Если у пациента есть подозрение на заражение коронавирусом, выходить из дома и идти в больницу или поликлинику нельзя. При случайных контактах с людьми инфекция может передаться, поэтому распространение болезни будет более обширным. Человек должен остаться дома, позвонив в скорую помощь. По телефону рассказывают про контакт с больным, у которого подтвердился коронавирус, указывают наличие или отсутствие симптомов болезни.

Бригада скорой помощи на месте берет мазок у возможного зараженного человека, по необходимости собирает венозную кровь. Биологический материал помещают в стерильный контейнер, отправляют в лабораторию в этот же день. Обычно на получение результата уходит от нескольких часов до суток. Если тест показывает слабоположительный результат, анализ повторяют. Вызов скорой помощи по полису не оплачивается, это входит в услуги обязательного медицинского страхования от государства.

Если врач назначил амбулаторное лечение (то есть пациент употребляет препараты самостоятельно дома), может потребоваться повторная сдача анализа. В этом случае пациент может вызвать работников лаборатории на дом. Эту услугу оказывает большинство частных лабораторий, которым выдано разрешение на проведение анализа для выявления коронавирусной инфекции. Такой анализ оплачивается по прайсу лаборатории.