«коронавир»: эффективный российский препарат для борьбы с коронавирусом covid-19

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Коронавир проявляет противовирусную активность против штаммов вируса гриппа А и В в лабораториях. Лекарство достаточно эффективно для штаммов вируса гриппа А и В, устойчивых к адамантину, занамивиру и осельтамивиру. Перекрестная устойчивость не наблюдается. Доказано, что препарат способен подавлять размножение вируса SARS-CoV-2, вызывающего новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Действующее вещество фавипиравир после проникновения в организм подвергается клеточному метаболизму до рибозилтрифосфата фавипиравира. Обладает способностью селективно ингибировать РНК-зависимую РНК-полимеразу, которая принимает непосредственное участие в процессе репликации вируса. При приеме 1000 мкмоль на литр не наблюдалось ингибирующего действия вещества на альфа-ДНК человека. Наблюдалось ингибирующее действие при приеме от 9,1 до 13,4% на бета-ДНК и от 11,7 до 41% на гамма-ДНК человека. Препарат не способствует возникновению устойчивых к его действию штаммов вируса.

После приема таблеток, они быстро усваиваются в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация достигается в течение полутора часов. Степень связывания с белками плазмы составляет порядка 54%. Метаболизируется вещество альдегидоксидазой и ксантиоксидазой до гидроксилированной формы. В клетках средство метаболизируется также до конъюгата клюкуроната. Выводится лекарство с помощью почек в форме активного метаболита — гидроксилата, небольшое количество выводится в неизменном виде. Период полувыведения составляет около 5 часов.

У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдается рост максимальной концентрации и AUC в 1,5 и 1,8 раза, по сравнению со здоровыми пациентами. Данные приводятся для пациентов с легкой и средней степенью тяжести. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью эти показатели были 2 и 6,3 раза (Cmax и AUC). У больных с почечной недостаточностью наблюдались незначительные искажения фармакодинамических показателей.

Побочные действия

Интерферон относится к категории препаратов, способных вызвать большое количество побочных реакций со стороны различных систем и органов. В большинстве случаев они являются следствием введения интерферона в/в, п/к или в/м, однако спровоцировать их могут и другие фармацевтические формы препарата.

Наиболее частыми побочными реакциями на прием IFN являются:

• анорексия;
• тошнота;
• озноб;
• дрожь в теле.

Несколько реже отмечаются рвота, повышенная сонливость, чувство сухости во рту, выпадение волос ( алопеция ), астения; неспецифические симптомы, напоминающие симптомы гриппа; боль в спине, депрессивные состояния, скелетно-мышечные боли, мысли о суициде и попытке суицида, общее недомогание, нарушение вкуса и концентрации внимания, повышенная раздражительность, расстройства сна (часто бессонница ), артериальная гипотензия, спутанность сознания.

К редким побочным эффектам относятся: боли справа в верхней части живота, высыпания на теле (эритематозные и макулопапулезные), повышенная нервозность, болезненность и выраженное воспаление в месте введения препарата в инъекционной форме, вторичная вирусная инфекция (в том числе инфицирование вирусом простого герпеса), повышенная сухость кожного покрова, зуд , резь в глазах, конъюнктивит, помутнение зрения, нарушение функции слезных желез, тревожность, лабильность настроения; психотические расстройства, включая галлюцинации , повышенную агрессию и т.д.; гипертермия, диспепсические симптомы, респираторные нарушения, потеря веса, тахикардия , неоформленный стул, миозит , гипер- или гипотиреоз, нарушения слуха (вплоть до полной его потери), образование инфильтратов в легких, повышение аппетита, кровоточивость десен, судороги в конечностях, диспноэ, нарушение функции почек и развитие почечной недостаточности, периферическая ишемия, гиперурикемия, нейропатии и т.д..

Лечение препаратами IFN может спровоцировать нарушение репродуктивной функции. Исследования на приматах показали, что интерферон нарушает менструальный цикл у женщин. Кроме того, у женщин, проходивших курс лечения препаратами IFN-α, снижался уровень эстрогена и прогестерона в сыворотке крови.

По этой причине в случае назначения интерферона женщинам детородного возраста следует использовать барьерные средства контрацепции. Мужчин репродуктивного возраста также рекомендуется информировать о потенциальных побочных эффектах.

В редких случаях лечение интерфероном может сопровождаться офтальмологическими расстройствами, которые выражаются в виде кровоизлияний в сетчатку глаза, ретинопатии (включая в том числе отек макулы), очаговые изменения сетчатки, снижения остроты зрения и/или ограничения полей зрения, отек дисков зрительных нервов, неврит глазного (второго черепномозгового) нерва, обструкция артерий или вен сетчатки.

Иногда на фоне приема интерферона могут развиваться гипергликемия , симптомы нефротического синдрома, диабета , почечной недостаточности . У пациентов с сахарным диабетом может ухудшаться клиническая картина заболевания.

Не исключается вероятность возникновения колита , панкреатита , цереброваскулярной геморрагии, инфаркта миокарда , мультиформной эритемы, некроза тканей в месте инъекции, кардиальной и цереброваскулярной ишемии, гипертриглицеридермии, саркоидоза(или же обострения его течения), синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона.

Использование интерферона в монотерапии или в сочетании с Рибавирином в единичных случаях может спровоцировать апластическую анемию (АА) или даже ПАККМ (полную аплазию красного костного мозга).

Зафиксированы также случаи, когда на на фоне лечения препаратами интерферона у пациента развивались различные аутоиммунные и иммуноопосредованные расстройства (в том числе болезнь Верльгофа и болезнь Мошковица).

Форма выпуска

Препарат Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) выпускают в форме раствора для внутримышечного введения из двух компонентов. По 0.5 мл каждого компонента средства помещают во флаконы из нейтрального стекла и герметично укупоривают резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками. На каждом флаконе есть этикетка из писчей бумаги. Вместе с инструкцией вакцину помещают в картонные упаковки.

При производстве в АО «Биннофарм» лекарственное средство помещают в ампулы из бесцветного стекла по 1 мл, на каждую ампулу наклеивают этикетку. Далее препарат помещают в контурные ячейковые упаковки и в картонные пачки. Вакцину также выпускают во флаконах, емкостью по 3 мл.

При заморозке раствора он превращается в плотную твердую белую массу, а после разморозки становится бесцветными или с желтым оттенком слегка опалесцирующим раствором.

Лиофилизат для приготовления р-ра для введения внутримышечно также состоит их двух компонентов. Его помещают в прозрачные флаконы и герметично укупоривают резиновыми пробками. Вместе в инструкцией по применению средство укладывают в картонные пачки.

Вакцина Спутник V, противопоказания

Были выявлены следующие противопоказания на Спутник Ви:

• сверхчувствительность к компонентам средства или к вакцинам, содержащим аналогические ингредиенты;
• наличие тяжелых аллергических реакций у пациента ранее;
• неинфекционные и инфекционные острые заболевания;
• обострение хронического заболевания (вакцинацию рекомендуется проводит не ранее, чем через 2-4 недели после полного выздоровления или достижения ремиссии);
• кормление грудью и беременность;
• возраст до 18 и более 60 лет.

Перед тем, как сделать прививку 2 компонентом нужно выяснить у пациента, не возникали ли тяжелые осложнения (аллергические реакции, анафилактический шок, судороги, повышение температуры выше 40 градусов) после инъекции 1 компонента.

Осторожность следует соблюдать:

• при хронических заболеваниях почек и печени;
• пациентам с сахарным диабетом и выраженными нарушениями работы эндокринной системы;
• при тяжелых заболеваниях системы кроветворения;
• больным эпилепсией;
• после инсульта или с другими заболеваниями центральной нервной системы;
• при патологиях сердечно-сосудистой системы, инфаркте в анамнезе, миокардите, перикардите, эндокардите, ишемической болезни;
• пациентам с первичным и вторичным иммунодефицитом;
• при аутоимунных заболеваниях;
• больным астмой, с заболеваниями легких, ХОБЛ;
• при метаболическом синдроме;
• пациентам с атопией, аллергическими реакциями, экземой.

В учреждении, где проводят вакцинацию должны быть в наличии средства противошоковой терапии. В день проведения прививки пациента необходимо осмотреть, измерить температуру. Нельзя делать укол, если у пациента температура выше 37 градусов.

Мнение экспертов

Чернышева Н., фармацевт и консультант «Доктора на работе»:

«Я считаю, что «чистые субстанции» никаким образом не имеют отношения к эффективности лекарственного средства. Это исключительно сказывается на профиле безопасности препарата. Поэтому утверждать об эффективности стоит только после определения репрезентативности данной схемы лечения с другими имеющимися».

Власов В., врач, доктор медицинских наук, профессор:

«Не стоит забывать, что, когда Фавипиравир станет легкодоступным для населения, его будут использовать для самолечения, особенно при легких формах коронавирусной инфекции. Фавипиравир запрещен в период вынашивания ребенка. А это значит, что большое количество женщин будут подвержены опасности, риску прерывания беременности, внутриутробной гибели плода».

Другие специалисты также ставят под сомнение эффективность препарата, анализируя соотношение между его действенностью и возможными рисками. И сходятся во мнении, что следует тщательно собрать доказательную базу, прежде чем использовать Фавипиравир для лечения COVID-19.

Эффективность «Арепливира»

Итак, давайте попробуем разобраться, стоит ли покупать новый российский препарат – согласитесь, прежде чем выделять 12 320 рублей из бюджета на новое лекарство, хочется знать о нем если не все, то как можно больше. Лично от себя добавлю, что судя по всей имеющейся информации об «Арепливире», делать этого – по крайней мере пока – не стоит. Одним из первых и немаловажных аргументов в пользу экономии средств является вопрос об эффективности препарата.

«Более 50% пациентов, которые приняли участие в клиническом исследовании показали улучшение после семи дней лечения, что в 1,5 раза лучше, чем в контрольной группе, которая не принимала препарат,» – эти слова производителя «Арепливира» приводят практически все российские СМИ, которые написали о новом лекарстве против Covid-19. При этом во время подготовки настоящего материал мне не удалось найти ссылки на клинические исследования нового лекарства.

Пока ученые всего мира трудятся над вакциной против коронавируса, эксперты ВОЗ предупреждают о том, что худшее еще впереди

Между тем Министерство Здравоохранения одобрило еще одну марку фавипиравира – Авифавир, хотя его производство в основном было ориентировано на экспорт, а поставки осуществлялись в соседние Беларусь и Казахстан. В статье Газеты.ру от июня 2020 года приведены слова специалистов о том, что пока говорить об эффективности препарата рано:

Также необходимо отметить, что и арепливир и авифавир – это дженерики — лекарственные средства, в которых содержится химическое вещество — активный ингредиент (тот самый фавипиравир) идентичный запатентованному первоначальным разработчиком (Fujifilm), поэтому сравнивать их эффективность не совсем целесообразно.

Ну а если говорить откровенно – отсутствие в открытом доступе клинических исследований противовирусного препарата «Арепливир» (Коронавир и прочих) заставляет лишь усомниться в его эффективности, а высокая стоимость лекарства напоминает заоблачные цены на фуфломицины – препараты с недоказанной эффективностью.

Советы

Совет №1

Все лекарственные препараты имеет свои противопоказания. Поэтому перед началом применения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он изучит анамнез, проведет опрос и подберет подходящую дозировку.

Совет №2

Менять самостоятельно дозировку недопустимо. Увеличенное количество не позволит быстрее выздороветь, но спровоцирует появление ряда побочных эффектов. Сниженное количество не даст ожидаемого результата.

Совет №3

Принимать таблетки рекомендуется пациентам строго под контролем врача, который сможет отследить динамику терапии и своевременно ее скорректировать.

Совет №4

Недопустим прием препарата детям, женщинам в период беременности и пациентам с хроническими инфекционными заболеваниями.

Влияние иммунного статуса на провоспалительную роль интерферонов

Исследователи детально изучают влияние интерферонов I типа на развитие тяжелой формы COVID-19. Ученые анализировали иммунный ландшафт 3 групп пациентов. Одна группа – с легкой формой COVID-19. Вторая группа – с тяжелой формой COVID-19. Третья группа – с тяжелым гриппом. Проводилось секвенирование РНК одиночных клеток периферической крови пациентов.

В группе пациентов с тяжелым гриппом преобладали ответы интерферонов I и II типов.

В группах пациентов COVID-19 наблюдались уникальные гипервоспалительные сигнатуры для всех типов иммунных клеток. В частности, были отмечены повышенные воспалительные реакции, вызванные цитокинами интерлейкином-1 (ИЛ-1) и фактором некроза опухоли (ФНО).  Изучалась реакция классических моноцитов на интерферон I типа. У пациентов с тяжелым COVID-19 реакция сопровождалась воспалительными ответами, которые управлялись ИЛ-1 и ФНО. В группе пациентов с легкой формой COVID-19 такой реакции не наблюдалось.

Ученые предполагают, что IFN-1 (альфа, бета) играет важную роль в обострении воспаления, приводящего к тяжелому COVID-19. Эта идея поддерживается и другими исследованиями. В этих исследованиях выявляются те же сигнантуры генов, ассоциированные с тяжелым COVID-19. Более того, в периферической крови пациентов с тяжелым COVID-19 наблюдается высокий уровень интерферона альфа.

Исследователи наблюдали, что IFN-1 подавляет это влияние ФНО. Моноциты и макрофаги  становятся чувствительными к дополнительным сигналам TLR. Ученые определили генный модуль, который из-за ФНО-индуцированной толерантности не реагирует на сигналы толл-подобных рецепторов. Однако при обработке интерфероном I типа этот генный модуль становился чувствительным к сигналам TLR. Генный модуль был значительно обогащен транскритом классических моноцитов от пациентов с тяжелой формой COVID-19.

Таким образом, была показана способность интерферона I типа нарушать ФНО-индуцированную толерантность к сигналам толл-подобных рецепторов и вызывать гипервоспаление.

Производители

На данный момент существует несколько производителей Гам-КОВИД-Вак:

• Филиал «Медгамал» ФГБУ «НИЦЕМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России;
• АО «Биннофарм»;
• АО «Генериум».

Владельцем регистрационного удостоверения на производство вакцины Спутник V является ФГБУ «Национальный исследовательский центр микробиологии и эпидемиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Мин. здравоохранения РФ.

Когда вакцина зарегистрирована?

Вакцина от коронавируса Гам-КОВИД-Вак была зарегистрирована 11 августа 2020 года. На данный момент у лекарства имеется временная регистрация до 1 января 2021 года, чтобы проводить клинические испытания.

Что происходит с организмом, когда в него попадает вирус?

Коронавирус может иметь сходство с обычным вирусом гриппа, но генетически они отличаются. После контакта с больным симптомы появляются через 5-14 дней, также известны случаи повторного заражения.

Заболевание передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание) и при тесном общении с зараженным (объятия, рукопожатия). Сопровождается следующими симптомами: повышение температуры, ковидный кашель, слабость в мышцах, боль в горле, давление в груди, одышка.

После заражения в течение нескольких дней вирус проникает в клетки легких, затрудняя очищение дыхательных путей от патогенных бактерий. Иммунная система пытается избавиться от заразы, поэтому при коронавирусе повышается температура тела. Как осложнение – возникает пневмония.

Реакция иммунитета, спровоцированная коронавирусом, может быть очень сильной и, помимо поражения инфицированных клеток, начинает разрушать здоровые клетки организма. Благодаря кровотоку вирус из легких проникает в другие органы. Известны случаи поражения печени, сердечной мышцы, почек, желудка.

При возникновении первых симптомов ВОЗ рекомендует звонить на горячую линию Роспотребнадзора 8-800-100-0004, а также самоизолироваться дома и исключить контакты с людьми.

Фармакологические свойства и механизм действия

«Авифавир» выпускается в таблетированной форме. Активное вещество – фавипиравир, в количестве 200 мг в 1 таблетке. Инструкция фавипиравира говорит о его противовирусной активности в отношении гриппа А и В, серотипов гриппа, нечувствительных к действию адамантана («Римантадин», «Амантадин»), осельтамивира и занамивира.

Инструкция сообщает о том, что фавипиравир обладает широким спектром действия против РНК-содержащих вирусов, но при этом абсолютно не действует на ДНК-содержащие (аденовирус, ЦМВ, герпесвирус человека 1 типа). Коронавирусы – это семейство РНК-содержащих вирусов, именно поэтому рассматривалась возможность применения препарата для лечения COVID-19.

Попадая в организм человека, вещество вступает в ряд химических реакций в клетках, в результате чего образуется вещество рибозилтрифосфат фавипиравира. Это вещество подавляет действие специфического фермента, который является катализатором (ускорителем) процессов размножения вируса. Попросту говоря, фавипиравир тормозит возможность вируса воспроизводить подобное себе потомство.

Лекарство довольно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови человека через 1,5 часа. Выводится из организма почечным аппаратом в виде конечных продуктов метаболизма и небольшого количества в неизмененном виде. Время полувыведения – около 5 часов. Исследования препарата на пациентах с тяжелой патологией почек не проводились.

Взаимодействие

Лекарство Коронавир не метаболизируется системой цитохрома P450. Метаболизм протекает ферментами альдегидоксидаза и ксантиноксидаза. Препарат воздействует на цитохром CYP2C8 и ингибирует альдегидоксидазу.

При сочетанном применении с Пиразинамидом может возникнуть гиперурикемия, повыситься реабсорбция мочевой кислоты в почечных канальцах.

В сочетании с репаглинидом вещество приводит к росту концентрации репаглинида в крови и развитию побочных реакций.

Не рекомендуется сочетать лекарство в Теофиллином. Это может привести к росту концентрации противовирусного средства в плазме, к возникновению нежелательных реакций.

При сочетании препарата с Сулиндаком, Фамцикловиром возможно снижение концентрации этих лекарств и эффекта от их приема

Что за препарат

Авифавир производится в России на основе противовирусного вещества – фавипиравира. Недавние исследования японских учёных показали, что его эффективность в терапии коронавирусной инфекции крайне низкая.

Разработки препарата начались ещё в 2002, когда фавипиравир решили создавать в качестве аналога Тамифлю для терапии сложных гриппозных штаммов.

Но уже первые испытания на животных показали высокую тератогенность препарата, потому его регистрацию японские учёные отложили.

И только в 2014 на основе фавипиравира был создан препарат Авиган, который предназначался для терапии гриппа группы А и В, но его применение было строго ограничено.

В терапии коронавируса фавипиравир начал использоваться в марте 2020 в Китае, а в РФ уже в апреле начались его активные клинические испытания.

Сегодня в свободной продаже препарат найти нельзя, но он массово поставляется в медучреждения для лечения пациентов с лёгкими и среднетяжелыми ковидными формами в рамках ОМС.

Как избежать заражения

Доктор-инфекционист из Таиланда В. Сутсамай опровергает популярную теорию о том, что профилактика и самолечение противовирусными препаратами помогает человеку избежать инфицирования COVID-19. Комплексную терапию при заболевании могут назначать только медики. На сегодняшний день официальная медицина признаёт следующий список препаратов для комплексного лечения коронавирусной инфекции:

• Рибавирин,
• Лопинавир,
• Ритонавир,
• Рекомбинантный интерферон.

Стоит принять во внимание, что ввиду недоступности тестов на COVID-19 в повседневной жизни, человек не может самостоятельно выявить у себя это заболевание. Кроме того, самолечение и ложная диагностика симптомов негативно влияет не только на заболевшую особь, но и ставит под риск здоровье и жизнь окружающих его людей

Действенные меры профилактики COVID-19

Заразиться COVID-19 может любой человек. Особенно это утверждение касается тех, кто недавно посещал страны, в которых коронавирус приобрёл статус пандемии. Также в группе повышенного риска находятся пожилые люди, и особи с пониженным иммунитетом. Несмотря на то, что лекарства и вакцины от вируса пока не существует, простые правила помогут минимизировать шанс инфицирования. К ним относится следующее:

1. Соблюдайте карантин. Не выходите из дома без надобности, избегайте мест столпотворения людей.
2. При посещении людных мест пользуйтесь защитными масками, резиновыми перчатками. Избегайте прикосновений к ручкам дверей общественного места, поручням лестниц и т.д.
3. Регулярно мойте руки с мылом, используйте антисептик.
4. Не прикасайтесь грязными руками к лицу, глазам, рту, слизистым оболочкам.
5. На время откажитесь от приветственных рукопожатий, поцелуев, объятий и т.д.
6. Следите за состоянием своего иммунитета. Правильный режим дня и здоровый рацион укрепляет организм, а риск переболеть второй, тяжёлой формой коронавируса значительно уменьшается.

Помните, что даже во время мировой пандемии следует избегать паники и массовых беспокойств. Это провоцирует появление постоянного стресса, иммунитет начинает понижаться, а шанс переболеть тяжёлой формой COVID-19 возрастает. Придерживайтесь правил гигиены, соблюдайте карантин.

Показания к применению

IFN предназначен для лечения вирусных заболеваний, поражающих респираторный тракт.

Кроме того, препараты интерферона назначают пациентам с хроническими формами гепатитов В, С и Дельта.

Для лечения вирусных заболеваний и, в частности, гепатита С , используется преимущественно IFN-α (причем обе его формы — IFN-альфа 2b и IFN-альфа 2а). “Золотым стандартом” лечения гепатита С принято считать пегилированные интерфероны альфа-2b и альфа-2а. В сравнении с ними обычные интерфероны менее эффективны.

Гепатит С генотипа 1 рекомендуется лечить, применяя пэгилированный IFN альфа-2а или пэгилированный IFN альфа-2b (выпускаются под торговыми марками Пегасис или Пегинтрон) в комбинации с рибавирином .

Генетический полиморфизм, отмечающийся в гене IL28B, который отвечает за кодирование IFN лямбда-3, вызывает существенные отличия в эффекте лечения.

Пациенты с генотипом 1 гепатита С с обычными аллелями указанного гена, имеют больше шансов достичь более длительных и более выраженных результатов лечения в сравнении с другими пациентами.

IFN также нередко назначают пациентам с онкологическими заболеваниями: злокачественной меланомой, панкреатическими эндокринными опухолями, неходжкинской лимфомой, карциноидными опухолями; саркомой Капоши, обусловленной СПИДом; волосатоклеточным лейкозом, множественной миеломой, раком почки и т.д..

Целесообразным считается его использование при тромбоцитемии, поражениях глаз, спровоцированных герпетической инфекцией и аденовирусами, опоясывающем лишае (γ-IFN), рассеянном склерозе (IFN β-1a), а также для профилактики гриппа и ОРВИ.

Профилактика коронавируса аптечными иммуностимуляторами

Появившаяся в мире смертельная инфекция вызвала панику среди населения. Этим состоянием воспользовались фармацевтические кампании. На телевидении и радио появились рекламные ролики иммуностимуляторов, которые защищают от заболевания. Люди из-за страха, в профилактических целях выкупили объем аптечных медикаментов, увеличив прибыль разработчикам.

Тайландский вирусолог Ванпхен Сутсамай на международной конференции по предупреждению инфекционных заболеваний обнародовала данные, указывающие на отсутствие результативности модулирующих препаратов на COVID-19.

Врач настаивает, что прием иммунных препаратов до начала заболевания стимулирует повышенную активность защитных сил организма. Для здоровых людей это чревато развитием аутоиммунных патологий.

Человек самостоятельно не сможет подобрать оптимальную схему для профилактики и лечения без консультации со специалистом. Бесконтрольное употребление внутрь разрекламированных средств негативно скажется на организме развитием аллергических реакций, побочных явлений. Подобные препараты назначает только доктор с учетом анамнеза, наличия хронических изменений.

К тому же закончившийся курс «лечения» иммуностимулятором оставит без защиты человека, открытым перед бушующими в окружающей среде инфекциями. Мнимое чувство комфорта и сохранности закончится с первыми признаками ОРВИ. Так как средства не отличаются пролонгированным действием.

Ванпхен Сутсамай в качестве профилактических мер рекомендует соблюдение правил личной гигиены и прием природных иммуностимуляторов.

К таким относятся:

• чистая вода;
• продукты пчеловодства;
• фрукты и овощи в больших количествах;
• орехи;
• специи: гвоздика, имбирь, куркума, мускат, тмин;
• ламинария и другие морские водоросли;
• источники интерферона: чеснок, лук, фасоль, алоэ.

Беременность и лактация

Доклинические исследования Фавипиравира показали, что лечебные дозы средства провоцируют гибель эмбриона на ранних сроках и вызывают мутации у плода на более поздних. Именно поэтому лекарственное средство запрещено принимать во время беременности, а также парам, которые планируют в ближайшем будущем зачать ребенка. Перед назначением Фавипиравира женщинам детородного возраста следует провести тест на беременность. Повторное тестирование – после окончания курса.

В период терапии лекарственным средством специалисты рекомендуют использовать эффективные противозачаточные средства, после окончания лечения еще 1 месяц женщинам и 3 месяца мужчинам. В период грудного вскармливания ребенка нужно перевести на искусственное кормление в период всего приема препарата матерью и на протяжении 7 дней после окончания.

Медицинские маски — надежная защита от коронавируса

Доктор медицинских наук и анестезиолог Медицинской школы Калифорнийского университета Тейлор Грабер не рекомендует использовать медицинские маски для защиты от вируса. Стоит понимать, что COVID-19 передается воздушно-капельным путем. Обычные маски не создают необходимой герметичности, к тому же их материал не препятствует попаданию выделяемых зараженным человеком капель из дыхательных путей.

Это как, например, сыпать песок сквозь сито: может, одна песчинка и отскочит, ударившись о сетку, но основная часть песка всё равно просочится. Если и есть маска, от которой может быть толк, то только угольная. Однако если обычная маска помогает тебе чувствовать себя спокойнее — носи на здоровье. Только не забывай о том, как всё интересно сейчас обстоит с масками: в аптеках их нет, а в супермаркетах средняя цена — 1 300 рублей за упаковку 50 штук. Надо ли?

Взаимодействие

Препарат Авифавир не подвергается метаболизму с помощью системы цитохрома Р450 и его можно сочетать с препаратами, в метаболизме которых участвуют эти ферменты.

При сочетании с Пиразинамидом может наблюдаться гиперурикемия, в связи с тем, что происходит реабсорция мочевой к-ты в почечных канальцах.

Комбинация лекарства с репаглинидом может привести к росту концентрации последнего в крови и возникновению нежелательных побочных эффектов.

При сочетании препарата с Теофиллином произойдет рост концентрации противовирусного средства в крови.

Средство снижает эффективность сулиндака и Фамцикловира, в связи с тем, что фавипиравир ингибирует фермент альдегидоксидазу.

Список препаратов

На рынке аптечных медикаментов для покупки доступны препараты, содержащие Интерферон альфа:

• «Гриппферон»;
• «Генферон лайт»;
• «Виферон».

Иммуностимуляторы выпускаются в форме капель, спрея и мази. Список препаратов рекомендован ВОЗ на основе данных, полученных из материалов исследований китайских, итальянских коллег. Ученые успешно применяли Интерферон альфа в схемах профилактических процедур коронавирусной инфекции.

Лечение COVID-19 осуществляется стимуляторами комбинаций альфа и бета типов в виде инъекций и таблетированной форме составами, губительными для РНК-вирусов. К ним относятся:

• «Бетаферон»;
• «Инфибета»;
• «Лопинавир»;
• «Ритонавир»;
• «Рибавирн».

Средства токсичны, не доступны для населения в аптечных сетях. Применяются под строгим контролем врача. Только в рамках стационара.

Ответ на вопрос, интересующий людей, почему при коронавирусе нельзя иммуностимуляторы, найден. Подкреплен выводами вирусологов, эмунологов. Опасное состояние в виде цитокинового шторма приводит к фатальным поражениям органов человека или к смерти. Поможет не заболеть здоровый и активный образ жизни, нормализация питания. Из препаратов разрешены медикаменты на основе Интерферона альфа. Другие же применяются только по назначению и под наблюдением врача. Бездумное употребление рекламных иммуностимуляторов приведет к усилению пагубных последствий.