Интерферон при коронавирусе: альфа, препараты, как помогает

Интерфероны и коронавирусные инфекции

У пациентов с атипичной пневмонией отсутствовал интерфероновый ответ. В то же время продукция хемокинов и цитокинов оставалась устойчивой. Исследования in vitro подтверждают: при инфицировании SARS-CoV продукция IFN I типа снижена. В исследовании 2020 года у пациентов с COVID-19 взяли на анализ сыворотку крови. Результат тот же: отсутствуют интерфероны I и III типов, провоспалительные цитокины и хемокины повышены.

У пациентов с тяжелой формой MERS уровни IFN-α также были повышены. У пациентов с COVID-19 высокие уровни IFN-α и ISG коррелируют с тяжелой формой заболевания и высокой вирусной нагрузкой. Эти факты показывают, что при инфекциях, протекающих в тяжелой форме, повышается уровень интерферона, при этом сохраняется высокая вирусная нагрузка.

Исследования SARS на мышах показали, как генетические факторы влияют на эффект сигналов интерферона. Для исследований использовались наиболее популярные лабораторные мыши C57BL/6 и мыши 129 с нокаутом интерферона I, II или III типа.

У мышей 129 SARS развивается в легкой форме, потому что сигналы интерферона способствуют повышению вирусного клиренса.

У мышей Stat1– / – (с дефицитом STAT1) отсутствует ответ на IFNα и IFNγ.

BALB/c — иммунодефицитные мыши, у которых отсутствует тимус, и они не способны продуцировать Т-клетки.

У мышей  Stat1– / – 129 нарушен вирусный контроль, поэтому SARS для них смертелен, хотя и протекает с той же тяжестью, что и у мышей дикого типа. У мышей Stat1– / – C57BL/6 заболеваемость SARS-CoV была выше. А у мышей Ifnar1– / – C57BL/6 были выше вирусные титры.

Для мышей BALB/c SARS-CoV смертелен, так как сигналы IFN I приводят к инфильтрации воспалительных моноцитов и макрофагов в легких. Симптомы SARS у мышей Ifnar1−/− BALB/c были умеренными, а выживаемость составила 100%.

Ранний IFN подавляет репликацию вируса. При тяжелой форме SARS у мышей BALB/c индукция IFN I запаздывает по отношению к репликации вируса. Введение IFN I до пика вирусной нагрузки усиливало вирусный контроль и обеспечивало противовирусную защиту. Но введение IFN I после пика вирусной нагрузки не приводило к такому результату.
Исследования MERS на мышах показали, что сигнал IFN I снижает у мышей заболеваемость и смертность. У мышей Ifnar1-/- повреждения тканей были сильнее, а клинические исходы хуже, чем у мышей дикого типа. Блокирование IFNAR1 увеличивало вирусную нагрузку и смертность.

В отличие от SARS-CoV, при MERS-CoV ответ IFN I не запаздывает по отношению к репликации вируса. Причина — в том, что интерферон действуют по-разному при SARS и MERS.

Раннее введение IFN I типа защищает при MERS. У мышей, которым в качестве профилактики вводили IFN-β, не наблюдалось воспалительных процессов и снижения массы тела, а клиренс вируса происходил быстрее. Введение IFN-β до пика вирусной нагрузки обеспечивало противовирусную защиту. Но введение IFN I после пика вирусной нагрузки увеличивало воспалительные реакции и смертность.

Исследования SARS и MERS показывают, что время ответа IFN I по отношению к репликации вируса определяет течение и исход заболевания. Ранний ответ или введение IFN I обеспечивает противовирусную защиту. Если ответ IFN I запаздывает, снижается вирусный контроль, что приводит к воспалению и повреждению тканей. Вирус может подавлять ответ IFN. С возрастом экспрессия IFN снижается. Введение IFN I полезно только на начальных стадиях заболевания

Это наиболее важно при запаздывающей или сниженной экспрессии IFN I

ACE2 – стыковочный белок для  SARS-CoV.

DPP4  – стыковочный белок для MERS-CoV.

Течение и смертность при SARS и MERS отличается у людей и животных. Причина — в различных факторах рестрикции и экспрессии стыковочных белков. Экспрессия ACE2 увеличивает заболеваемость SARS-CoV у мышей. Но мышиная модель течения SARS отличается от человеческой. Исследования SARS-CoV и MERS-CoV на не человекообразных обезьянах показали, что патогенез этих моделей отличается от человеческого.

Профиль ISG у людей и животных также отличается. Интерферон усиливает экспрессию ACE2 у людей. У мышей экспрессия меньше.

Ответ IFN и исход заболевания зависят от факторов, специфичных для хозяина

Изучать действие IFN важно на всем периоде заболевания COVID-19

Препараты рекомбинантного интерферона

Рекомбинантные интерфероны – самые успешные на рынке, их создают с помощью геномных технологий и производят методом микробного синтеза. Получение интерферона из модифицированной E.coli обходится гораздо дешевле, чем выделение цитокинов из клеток крови человека, и позволяет производить лекарства в больших количествах. При этом структура рекомбинантного интерферона идентична природным белкам.

Рекомбинантные интерфероны-альфа (в частности, ИФН-альфа-2b) сегодня наиболее часто используются на практике. В результате лечения ОРВИ интерфероном сокращается время болезни, уменьшается проявление гриппоподобных симптомов, значительно снижается риск развития осложнений после вирусных инфекций.

Как принимают интерферон?

Основные способы доставки интерферона в организм в составе средств против простуды: интраназальный и ректальный. Интраназальный способ введения безопасен, но малоэффективен, если средство представляет собой водный раствор. В этом случае в носу всасыванию интерферона мешает мукозная слизь, отталкивающая воду (подробнее об этом – в статье «Актуальные аспекты иммунопрофилактики ОРВИ и COVID-19 в сложных эпидемиологических условиях»).

Прекрасной альтернативой водным растворам для интраназального ввода служат гели. Они дольше задерживаются на поверхности слизистой и проявляют высокую эффективность в качестве лечебно-профилактического средства против ОРВИ и COVID-19, в том числе у детей. Гель можно наносить на слизистую носа и рта (на миндалины) с целью предотвращения инфицирования или во время болезни – для снижения скорости распространения инфекции за счет активации местного иммунитета.

Гель на основе интерферона снижает количество рецидивов респираторных вирусных заболеваний в течение нескольких месяцев после завершения курса приема лекарства.

Самым эффективным способом доставки остается ректальный – лекарства на базе интерферона выпускаются в форме ректальных суппозиториев (рис. 2). Такой способ не вызывает нежелательных побочных эффектов и гарантирует быстрое всасывание лекарственного средства в кишечнике (лекарство напрямую всасывается в кровь, минуя печень), благодаря чему интерферон начинает работать уже через 15-20 минут после введения.

Рисунок 2. Динамика выделения антигенов возбудителя из зева и носа детей, больных ОРВИ, в ходе лечения с использованием ИФН-альфа-2b.

Совместное использование ректальных суппозиториев и геля для местного применения отличается повышенной эффективностью при лечении ОРВИ и помогает быстрее снизить выраженность симптомов (рис. 3).

Как увеличить биодоступность интерферона?

В состав некоторых лекарственных средств на базе интерферона входят также всем известные антиоксиданты: витамины С и Е. Их роль заключается в снижении окислительного стресса, борьбе со свободными радикалами, которые день за днем разрушают наши клетки. 

Токоферол не только защищает мембраны клеток от окислительного повреждения, но и служит прекрасным химическим проводником. Являясь жирорастворимым, он без труда преодолевает трансэпидермальные барьеры, открывая путь другим активным веществам, напримаер, интерферону. Не удивительно, что препараты интерферона, содержащие токоферол ацетат, проявляют повышенную эффективность при лечении вирусных инфекций. 

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным биологическим эффектом α-IFN является ингибирование синтеза вирусных белков. Противовирусное состояние клетки развивается в течение нескольких часов после применения препарата или индукции выработки IFN в организме.

При этом IFN не оказывает влияния на ранние стадии репликативного цикла, то есть на стадии адсорбции, проникновения вируса в клетку (пенетрацию) и высвобождения внутреннего компонента вируса в процессе его «раздевания».

Антивирусное действие α-IFN проявляется даже в случае заражения клеток инфекционными РНК. IFN не проникает в клетку, а только вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами на мембранах клеток (ганглиозидами или сходными с ними структурами, в которых содержатся олигосахара).

Механизм активности IFN альфа напоминает действие отдельных гликопептидных гормонов. Он стимулирует активность генов, часть из которых участвует в кодировании образования продуктов с прямым противовирусным действием.

β интерфероны также обладают противовирусным действием, которое связано сразу с несколькими механизмами действия. Бета интерферон активирует N0-синтетазу, что в свою очередь способствует повышению концентрации оксида азота внутри клетки. Последний играет ключевую роль в подавлении размножения вирусов.

β-IFN активирует вторичные, эффекторные функции атуральных киллеров, лимфоцитов В-типа, моноцитов крови, тканевых макрофагов (мононуклеарных фагоцитов) и нейтрофильных лейкоцитов, которые характеризуются антителозависимой и антителонезависимой цитотоксичностью.

Помимо этого β-IFN блокирует высвобождение внутреннего компонента вируса и нарушает процессы метилирования РНК вируса.

γ-IFN участвует в регуляции иммунного ответа и регулирует выраженность воспалительных реакций. Несмотря на то, что он обладает самостоятельным антивирусным и противоопухолевым эффектом, гамма интерферон очень слаб. При этом он в значительной степени усиливает активность α- и β-IFN.

После парентерального введения максимальная концентрация IFN в плазме крови отмечается через 3-12 ч. Показатель биодоступности — 100% (причем как после введения под кожу, так и после введения в мышцу).

Длительность периода полувыведения Т½ составляет от 2 до 7 часов. Следовые концентрации IFN в плазме крови не обнаруживаются через 16–24 часа.

Как узнать стадию болезни?

Говоря о профилактике COVID, важно понимать, когда человек становится заразным для других, как долго он опасен и как его можно обнаружить

1. Вирусная репликация (размножение внутри организма) к 10-14 дню болезни прекращается, выделить жизнеспособный вибрион уже не удается, нет заразного материала. Таким образом, больной человек через 2 недели от начала заболевания перестает быть опасным для окружающих.
2. Контроль КТ, как только больной пошел на поправку, не нужен. Признаки коронавирусной пневмонии — «матовое стекло». То есть отек интерстиция. При восстановлении на КТ можно увидеть усиление этого признака и более яркую картинку.  Если в этот момент сделать КТ, то услышав такую ​​новость, пациент получит психологическую травму. Контроль показан через 2-3 месяца после выздоровления.
3. Тесты неидеальны. Каждый 10-ый тест дает ложноположительный результат. То есть, Ковида нет, а антитела есть. И наоборот – при клинических признаках болезни тест ложноотрицательный. По заявлению производителей тест-систем точность диагностики составляет порядка 65%.
4. Насчет повторных случаев заражения: достоверно доказать повторный случай очень сложно.  Чаще всего это длительно текущий КОВИД и рецидив – «long covid».

В текущей ситуации необходима профилактика коронавируса – препараты, одобренные ВОЗ, снижают риск заражения.

Виды и способ производства

Молекулы белков-интерферонов различаются по генетической структуре, типу рецепторов, чувствительных к их воздействию и по участкам ДНК, кодирующим их состав. Выделяется 3 типа интерферонов. В первую группу входит альфа-интерферон, который, в свою очередь, имеет 13 разновидностей, а также бета-интерферон, каппа-, эпсилон- и омега-.

Особое значение в медицинской практике имеют интерфероны альфа-2b (используются в терапии гепатитов и других серьезных вирусных болезней) и интерфероны бета-1a и бета-1b (применяются для лечения рассеянного склероза).

Ко второй группе относится всего один тип – гамма-интерферон. Сравнительно недавно был обнаружен еще один тип белковых молекул – лямбда-. Он относится к отдельной категории интерферонов, которые отличаются по типу рецепторов и структуре, но их биологическая активность во многом идентична первому типу.

Разновидности человеческого интерферона

По методике производства выделяется 4 основных вида интерферонов: лейкоцитарный, рекомбинантный, лимфобластозный и пегилированный. Лейкоцитарный интерферон получают из донорской крови. Для повышения синтеза необходимых веществ клетки стимулируют с использованием непатогенных вирусов – частиц, не способных вызывать заболевание, но воспринимаемых иммунитетом, как «сигнальные».

Также почитать:Защищает ли оксолиновая мазь от коронавируса?

После получения лекарственное средство проходит очистку и концентрацию. Оно может содержать и другие разновидности интерферонов, а также некоторые биологически активные вещества.

Это и хорошо, и плохо. Преимущество лейкоцитарного интерферона – отличный потенциал действия, недостаток – высокие риски побочных реакций при внутримышечном применении.

Лимфобластоидный интерферон не является продуктом, выделенным из донорской крови. Его получают из культуры лимфобластных клеток, предварительно обработанных веществами, провоцирующими ответ иммунной системы.

Данный препарат также может включать в свой состав определенное количество различных интерферонов, но он лучше переносится пациентами, поскольку реже вызывает побочные эффекты.

Рекомбинантный интерферон получают из клеток грибов или бактерий, предварительно внедряя в них участок гена человека. Такой препарат может в некоторой степени отличаться от «природного». Рекомбинантный интерферон сохраняет противовирусную активность, однако, добиться стимуляции иммунитета с его помощью проблематично.

Пегилированные (ПЭГ-интерфероны) представляют собой рекомбинантные белковые молекулы, связанные с полиэтиленгликолем. Это соединение позволило увеличить временной отрезок действия интерферона, введенного в организм.

Формы выпуска искусственно полученного интерферона

Как действует вещество

Как упоминалось выше, интерфероны имеют очень важное свойство – укрепляют собственный иммунитет человека, повышают его устойчивость к различным видам инфекций. Эта функция осуществляется путем активирования клеточных белков, способных блокировать репликацию вируса

Как описывает в своей научной работе академик Александр Гинцбург, «организм человека изначально имеет врожденный иммунитет, помогающий ему уничтожать инородных и потенциально опасных объектов, в число которых также входят внедрившиеся извне вирусы, грибки и бактерии».

Однако по наблюдениям экспертов не у каждого человека интерфероны синтезируются в достаточном количестве. Исходя из этого, есть смысл поддержать данный процесс извне искусственным путем.

Особенно это актуально при некоторых тяжелых болезнях (онкология, гепатиты и т.п.) либо при вспышках эпидемий. Именно с этой целью и выпускается во многих станах большое количество индукторов интерферона, поскольку они дают хороший терапевтический эффект.

Интерферон I типа для лечения COVID-19

IFN-β1b снижал вирусную нагрузку и повреждения легких у мартышек с MERS-CoV. IFN-β в комбинации с лопинавир-ритонавиром улучшал легочную функцию, хоть и не снижал повреждения легких у мышей с MERS-CoV. IFN-a2b в комбинации с рибавирином улучшал вирусный контроль и исход MERS-CoV у макак.

Интерферон был также эффективен в отношении SARS-CoV на животных моделях. Профилактика IFN-α до инфицирования SARS-CoV снижала репликацию вируса и легочную патологию у макак.
Клинические исследования применения интерферона среди пациентов с SARS и MERS показали более разноплановые результаты. IFN-α, как дополнение к кортикостероидам, улучшал насыщенность кислородом и ускорял восстановление легких у пациентов с SARS. IFN-α в комбинации с рибавирином увеличивал выживаемость пациентов с MERS через 14 дней после постановки диагноза, но не влиял на выживаемость через 28 дней. Комбинированная терапия не была эффективной на поздних стадиях SARS. Причина разноплановых результатов применения IFN среди пациентов — в ограниченном числе участников ретроспективных исследований, различных комбинациях препаратов, применении IFN на разных стадиях заболевания и сопутствующих заболеваниях.
Опыт применения IFN I для лечения SARS и MERS используется для COVID-19. In vitro SARS-CoV-2 более чувствителен к IFN I, чем SARS-CoV. Предварительная обработка клеток IFN-α и IFN-β снижает вирусные титры. Это показывает возможную эффективность IFN I для профилактики и раннего лечения SARS-CoV-2.

В Китае для лечения COVID-19 используется небулизированный IFN-α в сочетании с рибавирином. Небулизированный IFN-α воздействует непосредственно на дыхательные пути.

Исследования эффективности применения IFN I для лечения COVID-19 продолжаются. Сравнивается эффективность подкожных инъекций IFN-ß1a в комбинации с лопинавиром / ритонавиром и монотерапия лопинавиром / ритонавиром, ремдесивира, гидроксихлорохина и монотерапии небулизированным IFN-ß1a.

В ретроспективном исследовании 77 пациентов с COVID-19 в Ухане получали лечение небулизированным IFN-α2b, арбидолом и их комбинацией. IFN-α2b значительно снижал продолжительность обнаружения вирусных и воспалительных маркеров. Другое исследование показало эффективность и отсутствие побочных эффектов применения назальных капель рекомбинантного IFN-α для профилактики COVID-19. Это исследование проводилось среди 2944 медработников в течение 28 дней. За это время не выявлено ни одного заболевшего.

С другой стороны, недавние исследования показали, что стыковочный белок для SARS-CoV-2 ACE2 является ISG, который регулируется IFN-α в  клетках верхних дыхательных путей. Это означает, что IFN может способствовать проникновению вируса в клетки. В ретроспективном исследовании описывается течение и исход COVID-19 у 446 пациентов. Результаты исследования показали связь позднего введения IFN с более медленным улучшением КТ легких. Возможно, во время пика вирусной нагрузки у умеренно больных пациентов положительные и вредные эффекты IFN компенсируют друг друга. У тяжелобольных пациентов вирусная нагрузка могла достичь пика. Поэтому экспрессия ACE2 может не представлять столь сильного риска, как до достижения пика вирусной нагрузки.

Гриппферон аналоги

А пока фармацевты в отечественных аптеках только разводят руками: «Гриппферона нет у поставщиков, заказать его негде». Но не Гриппфероном единым представлены препараты на основе интерферона альфа-2b. Рассмотрим по принципу «что лучше» препараты, которыми можно заменить Гриппферон.

Гриппферон или Генферон лайт спрей

Важно отметить, что препараты имеют разную дозировку. Гриппферон спрей содержит 500 МЕ интерферона в 1 дозе, спрей Генферон лайт 50.000 МЕ в 1 дозе

Кроме того, в составе последнего включён таурин, который усиливает терапевтические эффекты интерферона. Помимо этого, таурин сам является слабым иммуномодулятором и антиоксидантом, стабилизирует мембраны клеток, нормализует метаболические процессы и способствует регенерации повреждённых тканей.

Исходя из состава можно сделать вывод, что спрей Генферон лайт даже лучше чем Гриппферон

Но важно отметить, что Генферон разрешено использовать с 14 лет, а Гриппферон с 0 лет

Гриппферон или Ингарон

Во-первых, Ингарон содержит в качестве действующего вещества интерферон-гамма. Он оказывает все свойственные интерферону терапевтические эффекты, но, в отличие от интерферона-альфа, делает это по другим путям и механизмам.

Во-вторых, Ингарон выпускают в форме лиофилизата, то есть высушенного порошка, который нужно растворять (растворитель прилагается). Это может вызвать некоторые затруднения, ведь современные пациенты привыкли «не напрягаться».

В общем и целом Ингарон – это полноценный аналог Гриппферона, который можно использовать в тех же терапевтических и профилактических целях.

Гриппферон или Виферон

Виферон гель и мазь с дозировкой интерфрона альфа-2b 36.000 МЕ/г и 40.000 МЕ/г соответственно также могут использоваться в качестве альтернативы Гриппферону.

Однако вопрос вызывает всасываемость препаратов. При распылении спрея происходит обильно орошение препаратом слизистой носа и действующее вещество всасывается по всей её поверхности. При использовании капель эта площадь может быть несколько снижена.

А вот правильно нанести гель или мазь достаточно трудно. Обычно площадь контакта слизистой и препарата крайне мала, что может привести к снижению эффективности Виферона.

Можно ли капать в нос Офтальмоферон?

Фармацевтическая фирма ООО Фирн М, которая производит Гриппферон, выпускает также и Офтальмоферон – капли для глаз с интерфероном альфа-2b. Нередко этот препарат можно найти в аптеках, причём он имеет ту же дозировку, что и капли Гриппферон – 10.000 МЕ/мл. Стоит особо отметить, что в состав Офтальмоферона дополнительно включён дифенгидрамина гидрохлорид (он же димедрол) в дозировке 1 мг/мл.

Мнения врачей в вопросе интраназального применения Офтальмоферона обычно расходятся. Одни говорят «можно», другие – «нельзя». Однако среди врачей бытует негласное правило: «Всё, что можно в глаза, можно капать и в нос.  Но не всё, что можно в нос, следует капать в глаза».

Известно немало случаев, когда пациентам от 0 лет капали Офтальмоферон в нос. Как минимум негативных эффектов при этом не отмечалось. Поэтому можно условно считать Офтальмоферон аналогом Гриппферона и при острой необходимости использовать его интраназально.

На конец 2020 года в РФ сложилась достаточно тяжёлая обстановка со многими лекарствами, которые используются для лечения и профилактики инфекционных респираторно-воспалительных заболеваний. При этом правительство РФ и производители делают всё возможное, чтобы максимально качественно обеспечить население нужными лекарствами. Пока получается не очень хорошо, но и не совсем плохо.

Гриппферон периодически появляется в некоторых аптеках и аптечных сетях, его всё ещё можно купить. Наряду с ним также есть и целый ряд аналогов, с помощью которых можно проводить профилактику и лечение вирусных инфекций дыхательных путей.

Остаётся только надеется на скорое разрешение пандемии COVID-19, нормализацию спроса и восстановление поставок лекарств в аптеки. При этом не стоит забывать, что безвыходных ситуаций практически не бывает – если отсутствует нужное лекарство, то можно использовать аналогичное.

«Просите – и получите, ищите – и найдете, стучите – и вам откроют».Евангелие от Матфея 7:7-11

Более подробно об авторах этой статьи.

Интерферон для детей

Согласно инструкции, детям препараты интерферона показаны:

• при инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторной системы;
• при менингите;
• при сепсисе;
• для лечения детских вирусных инфекций (например, паротита или ветряной оспы);
• для лечения хронических вирусных гепатитов.

Также IFN используют в терапии, целью которой является реабилитация часто болеющих респираторными инфекциями детей.

Наиболее оптимальный вариант приема для детей- капли в нос: интерферон при таком использовании не проникает в ЖКТ (перед тем как развести препарат для носа, воду следует подогреть до температуры 37°С).

Для грудничков инструкция рекомендует назначение интерферона при различного рода инфекционных заболеваниях, включая заболевания респираторной системы и внутриутробные инфекции.

Для грудничков интерферон назначают в форме суппозиториев (150 тысяч МЕ). Свечи для детей следует вводить по одной 2 раза в сутки, выдерживая между введениями 12-часовые интервалы. Курс лечения — 5 дней. Чтобы полностью вылечить у ребенка ОРВИ, как правило, достаточно одного курса.

В профилактических целях рекомендована мазь. Ею необходимо смазывать ребенку нос два раза в сутки через каждые 12 часов.

Для лечения следует брать по 0,5 г мази два раза в сутки. Лечение длится в среднем 2 недели. На протяжении следующих 2-4 недель мазь применяют 3 раза в неделю.

Многочисленные положительные отзывы о препарате свидетельствуют о том, что в этой лекарственной форме он также зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения стоматита и воспалившихся миндалин. Не менее эффективными являются и ингаляции с интерфероном для детей.

Эффект от применения препарата в разы увеличивается, если для его введения используется небулайзер (необходимо использовать прибор, распыляющий частички с диаметром более 5 мкм). Ингаляции через небулайзер имеют свою специфику.

Во-первых, интерферон необходимо вдыхать через нос. Во-вторых, перед использованием прибора в нем необходимо отключить функцию подогрева (IFN — это белок, при температуре более 37°С он разрушается).

Для ингаляций в небулайзере содержимое одной ампулы разводят в 2-3 мл дистиллированной или минеральной воды (можно также использовать для этих целей физраствор). Полученного объема хватает на одну процедуру. Кратность процедур в течение суток — от 2 до 4.

Важно помнить, что длительное лечение детей интерфероном не рекомендовано, поскольку к нему развивается привыкание и, следовательно, не развивается ожидаемый эффект

Почему некоторые ученые не рекомендуют его

Не все ученые придерживаются мнения, что при коронавирусе Интерферон будет спасением, они не рекомендуют его применение, так как:

• нет исследований, отвечающих всем требованиям, проведенных при текущей пандемии;
• препарат максимально эффективен при начальных признаках, если же начать его принимать самостоятельно в разгар болезни, то можно получить более тяжелую форму (хотя такая реакция типична для инъекционной формы и больших доз);
• реальный эффект в распространении коронавируса может иметь вакцина, так как у населения нет приобретенного иммунитета к новому возбудителю инфекции.

Первичная профилактика

В период пандемии врачи рекомендуют принимать антивирусные препараты от коронавируса для профилактики. Лекарства показаны здоровым людям старше 18 лет. Обязательны для пожилых пациентов и лиц с сопутствующими хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, астмой, болезнями сердца и сосудов.

К препаратам группы относят Арбидол (Умифеновир) и рекомбинантный интерферон альфа (рекомбинантный ИФН).

Арбидол

Арбидол – продукт отечественной фармацевтической компании Фармстандарт. Действующее вещество препарата – Умифеновир. Для защиты желудка лекарство выпускается в капсулах и таблетках, покрытых оболочкой, в дозе 0.05 и 0,1 г. Реже в аптеках предлагают порошок для приготовления суспензии. Содержание Умифеновира в 1 пакетике – 0,025 г.

Механизм действия Арбидола понятен и прост.

Вирусы, включая КОВИД-19, внутриклеточные паразиты. Для того, чтобы началось заболевание вибрионам мало просто попасть в организм. Необходимо проникновение генетического материала микроба – ДНК или РНК внутрь клетки. Здесь происходит размножение вибриона.

Умифеновир – блокатор вирусной фузии (слияния) – универсального механизма попадания вибрионов в человеческие клетки. Молекулы лекарства блокируют гемагглютинин, вирусный фермент, который растворяет липидную мембрану на входе и позволяет микробу попасть внутрь клетки.

Доказано, Арбидол эффективен для предотвращения новой коронавирусной инфекции. Режим дозирования, рекомендуемый врачами для профилактики коронавируса, отличается от обычных правил приема. Арбидол по 200 мг принимают 2 раза в неделю в течение 21 дня. При необходимости профилактический курс можно повторить.

Рекомбинантный интерферон альфа (ИФН)

Недорогие противовирусные препараты для профилактики при коронавирусе – группа рекомбинантных интерферонов.

ИФН – противовирусное средство натурального происхождения. Лекарство представляет собой смесь человеческих интерферонов, полученных из лейкоцитов.

Для группы ИФН характерны 3 эффекта:

1. Противовирусный. ИФН взаимодействуют в белками-рецепторами на поверхности неинфицированных клеток. Результат взаимодействия – запуск реакций по синтезу противовирусных ферментов, препятствующих попаданию вибрионов внутрь клеток.
2. Иммуномодулятор. ИФН стимулирует естественный иммунитет, повышая активность лейкоцитов и макрофагов. Лейкоциты блокируют распространение вирусов по телу через кровоток.
3. Антипролифиративный. ИФН блокируют деление пораженных клеток. Поэтому концентрированные ИФН с внутривенным способом введения назначаются для лечения онкологических заболеваний.

Для профилактики коронавируса роспотребнадзор рекомендует препараты ИФН альфа только с интраназальным путем введения. Это спреи или капли в нос. Из торговых марок популярностью пользуются:

• Гриппферон;
•  Реаферон-ЕС;
• Генферон Лайт;
• Интерферон человеческий жидкий.

Согласно действующим рекомендациям, для профилактики в каждый носовой ход закапывается интерферон в дозе 3 000 ЕД 1 раз в 1-2 дня. Оптимальное время введения лекарства – утро, до контакта с возможными носителями или больными.

Вторичная профилактика

Бесспорно, выходя на улицу надо принимать меры, чтобы не заразиться новой коронавирусной инфекцией. Прием Арбидола или Гриппферона снизит риск заразиться на работе или в общественном транспорте.

А как быть, если пришлось контактировать с больным человеком? Риск заболеть в подобной ситуации возрастает в тысячи раз и требуют более серьёзной профилактики. Согласно действующим рекомендациям при контакте с больным или инфицированным человеком чтобы не заболеть, существуют 2 варианта схем профилактики.

1. Умифиновир вместе с рекомбинантными интерферонами альфа. Речь идет об уже известном Арбидоле и Гриппфероне или его заменителях. Требуется одновременный прием обоих препаратов в высоких дозах.
2. Арбидол – 0,2 г 1 раз день 2 недели.
3. ИФН – по 3 000 ЕД 2 раза в сутки до 2 недель.
4. Гидроксихлорохин. В первый день по 0.2 г утром и вечером. Далее по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 21 дня.

Антивирусные препараты от коронавируса для профилактики недорогие. Средняя стоимость упаковки в аптеке составляет 550-600 руб.

Обзор самых популярных препаратов

Фармацевтические компании выпускает множество препаратов с противовирусной активностью. Рассмотрим самые популярные препараты, которые можно встретить в аптеке:

• Виферон — это противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который может применяться как для детей, так и для взрослых. Из преимуществ можно отметить тот факт, что Виферон можно применять во время беременности и кормления грудью, а также детям с рождения . Действие препарата направлено исключительно на защиту клеток от вирусов.
• Анаферон. Релиз-активное (гомеопатическое) средство, не содержит интерферон. По итогам 2017 года был удостоен антипремии от Минобрнауки как самый вредный лженаучный проект .
• Циклоферон. Иммуномодулятор с противовирусной активностью. В составе данного препарата не содержится интерферона, в качестве активного компонента используется меглюмина акридонацетат, который стимулирует выработку интерферона.
• Эргоферон — противовирусное, антигистаминное средство. Так же, как и Анаферон является релиз-активным (гомеопатическим) средством и не содержит интерферон.
• Генферон — иммуностимулирующий препарат в виде суппозиториев. В качестве активных компонентов присутствует интерферон + таурин . «Генферон» в аптеках продается в качестве ректальных и вагинальных свечей, есть различные дозировки, в том числе и для детей первого года жизни. А таурин как вы, наверное, знаете добавляют в энергетические напитки.
• Кипферон – это препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, а также анти-хламидийной и антибактериальной активностью . Кроме готового интерферона он содержит комплекс антител lgA, lgG, lgM (КИП). За счет антител может использоваться на любой стадии ОРВИ у детей с рождения, беременными (со второго триместра) и взрослыми.

Заключение

Медикаментозный способ защиты от заражения коронавирусной инфекцией имеет место быть и оказывается весьма эффективным, по мнению многих специалистов. Врачи рекомендуют использовать:

• интерферон-альфа 2b – обеспечивает организм необходимым количеством белка, обладающего противовирусным действием;
• индукторы интерферона – стимулируют выработку естественного белка в организме.

Главное – придерживаться рекомендованной дозировки, не нарушать ее.

Теперь вы знаете, какие препараты с белковыми интерферонами в составе применяют при заражении коронавирусом и для профилактики заболевания. Поможет ли одно из таких средств, точно сказать нельзя. Но в любом случае есть смысл купить препарат, ведь механизм его действия вполне объясним с медицинской точки зрения, как и действенность.