«испанка» и covid‑19: сходства и различия

Надежда на вакцину

— Еще в феврале казалось, что COVID-19 будет на порядок опаснее, чем «испанка», — заявил директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев. — Однако нынешние данные говорят о том, что смертность от этих пандемий сопоставима. Одна группа ученых может считать, что COVID-19 более смертоносен, чем испанский грипп. Другая группа, что немного меньше, — что это зависит скорее от методики подсчета, качества статистики, региона.

На полях заражений2

Фото: REUTERS/Ronen Zvulun

Безусловно, учитывая сегодняшний несравненно более высокий уровень медицины, сравнимая с испанским гриппом, смертность от COVID-19 настораживает и даже пугает.

Как коллектив китайских ученых под руководством Линя Яна из Гонконгского политехнического университета, распространению испанского гриппа во многом способствовала Первая мировая война. Солдаты перемещались между странами Европы, Африки и Западной Азии, приезжали из США и возвращались обратно, путешествовали на кораблях и по железным путям. Сейчас мировая обстановка позволяет закрыть границы между странами. Однако транспорт стал намного быстрее, и существует возможность быстрого перемещения больного человека из одного конца света в другой.

— Вполне похоже, что COVID-19 нанес, по крайней мере, Нью-Йорку ущерб, сравнимый с потерями от испанского гриппа, — отметил ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярной биологии МГУ им. М.В. Ломоносова Роман Зиновкин. — Основная сложность при интерпретации данных заключается в том, что мы реально не знаем, сколько людей было заражено «испанкой». Впрочем, и данные относительно COVID-19 нельзя считать стопроцентно точными, даже если ориентироваться по данным тестов на антитела.

Однако, как добавил эксперт, H1N1 поражал в основном молодых людей, и средний возраст смерти от нее составлял 28 лет. Возраст же умерших от COVID-19 в Нью-Йорке равен примерно 75 годам, поэтому пандемия вековой давности нанесла более весомый ущерб экономике и отняла больше потенциальных лет жизни.

На полях заражений5

Фото: Global Look Press/Michael Nagle/Xinhua

— Принципиальным отличием гриппа H1N1 1918 года и текущей пандемии коронавирусной инфекции является то, что сегодня в кратчайшие сроки были разработаны вакцины от COVID-19, что скоро позволит взять контроль над распространением инфекции, — заявила Антонина Плоскирева.

Поэтому сегодня можно надеяться на то, что пандемия COVID-19 будет иметь намного меньше последствий, чем испанский грипп, вызвавший настоящую мировую катастрофу сто лет назад.

COVID-19 угрожает пожилым и людям, страдающим иммунодефицитом

COVID-19 чаще всего поражает людей с ослабленной иммунной системой. Большинство людей, погибших от коронавируса, являются пожилые и люди с иммунодефицитом (врожденные дефекты иммунной системы, люди, страдающие от хронический вирусных и бактериальных инфекций, эндокринопатий, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями).

The China Centers for Disease Control (Организация по контролю и предотвращению распространения заболеваний) сообщает, что большинство случаев заболевания (~87%) были выявлены у людей возрастом от 30 до 79 лет.

Подростки и дети также могут заразится вирусом, но течение заболевания будет легче (в некоторых случаях симптомы могут отсутствовать). Согласно китайским исследованиям только 8,1% заразившихся находится в 20-30-летнем возрасте, 1,2% является подростками, и 0,9% были младше 10 лет.

Испанский грипп, напротив, поражал в основном более молодые слои населения. Ученые связывают такие показатели с развитием у старшего поколения иммунитета на фоне более ранних эпидемий гриппа.

Испанский грипп распространялся медленнее

Рост заболевших во время «испанки» был более плавным, так как авиация все еще была новым видом путешествий. Вирус распространялся через море и поезда. Некоторые города имели месяцы и даже годы для подготовки к вспышке гриппа. Историки также связывают распространение H1N1-гриппа с первой мировой войной (1914-1918гг.)

Быстрое распространение коронавируса в свою очередь связывают с аэроперевозками и туризмом.

Как и в 1918 году, в наше время используют традиционные, но от этого не менее эффективные, методы по борьбе с распространением вируса. Например, закрытие школ и университетов, запрет массовых мероприятий, закрытие границ зараженных городов.

Уровень смертности от «испанки» значительно выше

От испанского гриппа погибло примерно 10-20% от числа заболевших по сравнению с 2-3% от заболевших коронавирусом. Однако, количество людей, умерших от испанского гриппа может быть выше (многие случаи заболевания не были сообщены).

Современное здравоохранение и инновации в области медицины

Пандемия испанского гриппа длилась два года и пик смертности пришелся на осень 1918 года во время второй волны заболеваемости. Эту вспышку связывают с передвижением войск.

В те времена финансировалась в основном военная отрасль, а услуги врача были роскошью, доступной только высшим слоям общества. Поэтому вирус убил множество людей из бедных городских районов, где были недостаток питания и плохая санитария.

В наше время система здравоохранения может обеспечить помощь всему населению. К тому же медицинские инновации продолжают совершенствоваться, ученые и медики по всему миру уже начали работу над вакциной и действенным лечением против коронавируса.

Борьба против испанки и коронавируса

Продолжим сравнение Испанки и коронавируса.

. У детей и молодых людей болезнь часто протекает бессимптомно.

Вакцины против COVID-19 нет. Так же её не было и против Испанки. Это еще один пункт, которым коронавирус похож на испанку.

Отсутствие вакцины — это одна из причин, по которой испанский грипп унес столько жизней. Второй причиной было то, что не было лекарств  для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Поэтому усилия по контролю над распространением эпидемии во всем мире были ограничены немедикаментозными мерами. Они включали в себя изоляцию, карантин, дезинфекционные мероприятия и ограничение общественных собраний.

Тогда шла первая мировая война и . Люди жили не в лучших условиях и не соблюдали гигиену

Это нельзя не брать во внимание

Первая вакцина против гриппа появилась только в 1940-х годах. Она была изобретена в США.

Пандемия «Испанки» закончилась в 1919 году. Предполагается, из-за того, что у людей выработался иммунитет к болезни. Также есть версия, что грипп был настолько смертоносным, что люди просто не успевали заражать друг друга.

На сегодняшний день подтверждено около 2 миллионов случаев заражения COVID-19 во всем мире. Из них, более чем 66 000 смертельных. 

Население земного шара в 1918 году составляло около 1,8 миллиарда человек. Из них 40-50 миллионов умерло от испанки. Это значит, что испанский грипп убил примерно 3% населения мира.

Кроме того, больницы тогда имели дело еще и с массовыми жертвами военных действий. Многие врачи были задействованы в горячих точках. Это отнимало силы у всего мед. персонала. Квалифицированных специалистов на местах попросту не хватало.

Сегодня, пандемия еще далека от завершения. Но более низкая смертность свидетельствуют об улучшении системы здравоохранения, как со стороны доступности, так и с точки зрения медикаментозного воздействия и технической средств.

Однако сейчас, население Земли больше , и COVID-19 легче и быстрее распространяется по миру.

Лечение испанского гриппа и коронавируса

При всем сходстве обоих пандемий, есть и существенные отличия коронавируса от испанки. Да, обе эпидемии вызваны ранее неизвестными вирусами, но у них разные проявления.

Прежде всего COVID-19 не является гриппом. Болезнь, вызываемая коронавирусом, больше похожа на хроническую острую пневмонию.

Сейчас у ученых есть огромные возможности разрабатывать и тестировать лекарства от болезней.

В мире проводится более 100 клинических испытаний. Уже созданы экспериментальные препараты, которые могут быть направлены на борьбу с COVID-19. Пока же лечение сводится к борьбе с симптомами болезни.

Что касается вакцины, то по самым оптимистичным прогнозам она не появится раньше 2021 года. Во многом это будет зависеть от доступности технологий, результатов клинических испытаний и ситуации в мире.

Одним из основных фармацевтических препаратов против испанского гриппа был аспирин. В то время врачи рекомендовали до 30 граммов аспирина в день.

Теперь мы знаем, что этот препарат токсичен. Дозы выше четырех граммов небезопасны. Симптомы отравления аспирином включают гипервентиляцию и отек легких. Многие историки считают, что симптомы испанского гриппа усугублялись отравлением аспирином.

SARS (2002-2003) и MERS (2012)

Вирус SARS – это коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром. Его основным хозяином, вероятно, были панголины (ящеры). 

Первые случаи заболевания человека были зарегистрированы в Азии в 2002 году. Однако с пандемией удалось справиться довольно быстро — всего заболело около 8000 человек, из которых умерли 10%. Но в Европе было зарегистрировано лишь несколько отдельных случаев смерти. 

С 2008 года больше случаев зарегистрировано не было. Однако в 2012 году эпидемию вызвал другой патоген из группы коронавирусов, то есть MERS, первая вспышка которого произошла в Саудовской Аравии, и его основными носителями были верблюды. 

Заболевание, вызванное вирусом MERS, было названо ближневосточным респираторным синдромом, и уровень его смертности был очень высоким — около 36%. Самая высокая смертность была среди пациентов старше 70 лет. 

До 21 июля 2017 года было подтверждено около 2000 случаев заболевания и 712 смертей от MERS-инфекции. 

«Испанка» в культуре

В западном искусстве «испанка» отразилась слабо, несмотря на ее огромное влияние на жизнь людей. Лора Спинни пишет, что меланхолия, которая была частым мотивом в искусстве 1920-х и 1930-х, объясняется последствиями не только Первой мировой, но и эпидемии «испанки». Однако если «На Западном фронте без перемен» Ремарка читали многие, то трилогии новелл Кэтрин Энн Портер «Бледный конь, бледный всадник» (Pale horse, Pale rider), посвященных «испанке» (откуда, очевидно, и была заимствована часть названия книги Спинни), нет даже в проекте универсальной электронной библиотеки «Гутенберг».

Долгосрочные последствия «испанки» включали рост числа психических заболеваний, в частности кататонии на фоне «сонной болезни» (летаргического энцефалита). В книге «Пробуждения» (Awakenings) Оливер Сакс (Oliver Sacks) описывает таких больных и временное улучшение их состояния после приема леводопы (L-Dopa) — лекарства от болезни Паркинсона. Просто удивительно, как далеко в будущее протянулись последствия эпидемии: книга Сакса была написана в 1973-м и описывает события конца 1960-х.

Попытка Спинни в новой книге связать «Крик» Эдварда Мунка (1893–1910) с так называемой «русской» эпидемией гриппа, случившейся до «испанки», в 1889–1890 годах, на мой взгляд, является преувеличением и следствием чрезмерной погруженности Лоры Спинни в предмет; но с картиной «Семья» австрийского художника Эгона Шиле, о которой она пишет, совсем другая история.

Когда-то я увидела «Семью» во время поездки в Вену, и картина меня пронзила. В то время у нас была молодая семья — я, муж и сын, — и этот портрет показался мне чем-то вроде духовного отражения семьи, сплотившейся перед лицом несчастья, — телесной матрешки «он защищает ее, она — ребенка». Я тогда не знала, что жена Шиле умерла от «испанки» на шестом месяце беременности; на картине — их нерожденный сын. Сам 28-летний Шиле начал писать «Семью», но умер через три дня после жены.

Остается только предполагать, насколько слепое пятно в искусстве объясняется распространенностью «испанки» в основном среди бедняков и тех женщин, которым приходилось ухаживать за больными. Первая мировая война как очередной героический миф описывалась теми, кто привык говорить и быть услышанным, — мужчинами среднего класса; они же и развенчивали этот миф. «Испанка» же как нечто, свидетельствующее о бессилии перед болезнью, происходящее внутри дома — традиционной сферы заботы женщин, могла бы быть описана последними, но у них не было для этого сил и возможностей.

Пока мы не можем сравнить масштабы смертности от двух эпидемий: «испанки» начала XX века и COVID-19, поразившей современный мир, с одной стороны скученный и перенаселенный, а с другой, достигший благодаря успехам науки и медицины больших высот в борьбе с вирусами. Но наверняка новая глобальная эпидемия не уйдет бесследно: она станет фоном или главным героем фильмов, книг, музыкальных произведений и разных онлайн-форматов.

Бич Господень

Эпидемии смертельных заболеваний описаны в Ветхом Завете. Люди верили, что это Божья кара. Кстати, чума свирепствовала именно в разгар боевых действий:

• война израильтян с филистимлянами, описанная в книге Самуила (I книга Царств);
• массовая гибель в рядах армии ассирийского царя Синаххериба, из-за чего тот вынужден был снять осаду Иерусалима (IV книга Царств);
• шахиншах из династии Сасанидов Ануширван, нарушив договор, начинает войну с Константинополем (541 г. н. э.).

Первая мировая эпидемия (пандемия) чумы, охватившая весь тогдашний цивилизованный мир, произошла при правлении византийского императора Юстиниана I (527 — 565 гг.). Точное количество жертв назвать трудно, но в источниках приведены двузначные цифры в миллионах.

Апогей второй — более известной (благодаря в том числе и «Декамерону» Боккаччо) в Европе пандемии чумы — приходился на 1346-1353 годы. Весь континент в эпоху «черной смерти» раздирали междоусобицы:

• Столетняя война между Францией и Англией (1337 — 1453 гг.);
• противостояние политических партий гвельфов и гибеллинов в Италии (1216 — 1392 гг.);
• гонения инквизиции на возрождение еретических общин катаров на юге Франции и севере Испании;
• рыцари Тевтонского ордена сражаются с князьями Великого княжества Литовского;
• шведский король Магнус Эрикссон пытается захватить Эстляндию, Ливонию и крепость Орешек, вступает в столкновение с Ганзейским союзом;
• на Руси царило татаро-монгольское иго.

Чем коронавирус отличается и похож на испанку

Испанка — вирус, вызвавший самую массовую эпидемию гриппа за всю историю человечества, длившуюся около 2 лет. За период с 1918 по 1920 годы заболевание поразило суммарно около 29,5% населения планеты.

Возбудители двух заболеваний принадлежат к разным семействам вирусов, поэтому генетического сходства между ними нет никакого, провести сравнение нельзя. Но тяжелые формы обоих недугов приводят к так называемому цитокиновому шторму, состоянию, когда иммунная система активно атакует сам организм, разрушая его ткани и органы.

Внимание! Сходство испанки и коронавируса можно отметить, если сравнить масштабы распространения. Обе болезни оказали серьезное влияние на все страны мира.. Отличия выражены симптомами и последствиями

А именно:

Отличия выражены симптомами и последствиями. А именно:

• грипп на ранних стадиях вызывает цианоз, приводит к синюшности лица, а COVID 19 начинается с сухого кашля, одышки;
• гриппозный вирус быстро вызывает пневмонию, тогда как новую инфекцию 2020 года многие больные переносят в легкой форме;
• кашель при COVID 19 сухой, а при испанском недуге — с кровью;
• критические стадии нового вируса вызывают дыхательную недостаточность, а испанского гриппа — обильное легочное кровотечение.

В прямом родстве с вирусом 1918 года находится H1N1, или свиной грипп

Сравнение COVID 19 и испанки позволяет выделить еще одно отличие. От нового китайского коронавируса страдают преимущественно пожилые и пациенты со слабым иммунитетом. А вот болезнь столетней давности представляла особенно сильную угрозу для детей и здоровых молодых людей до 40 лет.

Что страшнее и опаснее: испанка или коронавирус

Испанка или коронавирус хуже — сказать сложно. Грипп распространялся по планете намного медленнее, чем COVID 19. Не в последнюю очередь это объясняется менее совершенным транспортом начала века, но сама заразность инфекции была ниже. Страны, города имели больше времени на подготовку к встрече с заболеванием. Вирус 2020 года по сравнению с болезнью прошлого разносится намного быстрее, в этом состоит его повышенная опасность.

Если проводить сравнение с точки зрения летальности, то инфекция начала ХХ века окажется более опасной. Но есть важный нюанс — на сегодняшний день испанский вирус уже не угрожает человечеству, тогда как нынешняя пандемия находится в самой активной фазе.

Сколько умерло от коронавируса и испанки

Сравнение смертности двух заболеваний представляет определенную проблему, эпидемия COVID 19 на планете еще не закончилась. Но уже сейчас исследователи приходят к выводу, что летальность китайской инфекции остается на уровне 4-10%, в зависимости от условий в конкретной стране, готовности системы здравоохранения.

Всего за время пандемии грипп 1918 года убил около 2,7-5,3% от населения планеты, или 5-10 млн.

Если делать сравнение, то болезнь начала прошлого века представляется более смертоносной. Летальность при ней достигала 20% от общего количества инфицированных.

Важно! Подсчитать точное количество жертв эпидемии 1918 года не представляется возможным. Статистика была несовершенной, многие погибшие в нее не попадали.

Свиной грипп (2009-2010 гг.)

Пандемия свиного гриппа, также называемого мексиканским гриппом или новым гриппом, была вызвана вирусом A / H1N1, который происходит из той же группы, что и вирус, вызвавший пандемию в Испании 100 лет назад. 

Первоначально он заразил только свиней, но в 2009 году в Мексике он мутировал и напал на людей, быстро распространившись по миру. Вирус вызывал инфекционное респираторное заболевание. 

С марта по июнь 2009 г. случаи инфекции были зарегистрированы почти во всех странах мира, а число смертей оценивалось примерно в 280000 человек. Хотя Всемирная организация здравоохранения отменила пандемию свиного гриппа в 2010 году, вирус не исчез полностью, и ученые все еще работают над вакциной.

Азиатский грипп (1957–1958) и гонконгский грипп (1968–1970)

Убийца — пневмония

Оба вируса могут привести к развитию пневмонии, которая и стала причиной большинства смертей от коронавируса COVID-19. Атипичная пневмония, которая развивается от COVID-19, по клиническому течению схожа с той, которую вызывал испанский грипп. Однако, уровень смертности от коронавируса в разы меньше, чем от «испанки».

Как и испанский грипп, так и COVID-19 вызывают острые респираторные инфекции и имеют схожие симптомы: повышение температуры, кашель, иногда мышечные и суставные боли. Отличием «испанки» являются такие часто развивающиеся симптомы как тошнота и рвота, которые достаточно редко встречаются при коронавирусе. К тому же, у пациентов с испанкой легкие были отечные и «заполнены» кровянистой субстанцией. Это приводило к удушью пациентов.

Отличительным симптомом COVID-19 является нехватка воздуха. Наиболее распространенные симптомы: повышенная температура, кашель (сухой), нехватка воздуха и одышка, в редких случаях миалгия (боль в мышцах), утомляемость и ощущение заложенности в грудной клетке.

Испанский грипп (1918-1920)

Испанский грипп был вызван вирусом гриппа подтипа A /H1N1, который изначально был птичьим вирусом, но адаптировался для заражения людей. Пандемия охватила Европу, Северную Америку, Азию и Африку тремя волнами, из которых наибольшие потери нанесла вторая волна. 

Грипп- испанка

Всего испанкой заболели около 500 млн человек, что на тот момент составляло треть населения мира. По оценкам ученых, число погибших от страшной инфекции колеблется от 50 до 100 млн. Но по факту истинные потери трудно определить, поскольку испанка совпала с событиями Первой мировой войны, и страны, пострадавшие как от войны, так и от чумы, подвергли статистику цензуре. 

Известно, что для гриппа испанки характерен так называемый обратный возрастной профиль пострадавших. От обычного гриппа чаще умирают дети и пожилые люди, а во время этой эпидемии погибали в основном молодые люди 20-40 лет. 

Что примечательно, когда первые случаи заражения гриппом этого типа фиксировались в Европейских странах, некоторые из них объявили заболевание незначительным, и врачи рекомендовали лечить инфекцию потогонными чаями и слабительными. Разрушительная сила испанки была признана только после того, как инфекция начала убивать целые семьи.

Заключение

Эпидемия COVID-19, без сомнения, является глобальной проблемой. Но ее можно решить.

Например, правительственная политика в некоторых странах (Германия, Южная Корея) смогла сдержать вирус. Также есть новости о нескольких испытаниях противовирусных препаратов. В Китае, где началась эпидемия, спустя три месяца жизнь в значительной степени нормализуется.

Пандемии заканчиваются. Начиная с испанского гриппа 1918 года и заканчивая пандемией H1N1 2009 года. Хоть и с большими потерями, но в конце концов они прекращаются.

Сравнение Испанки и коронавируса: видео 13 минут

Итак, мы рассмотрели отличия и сходства испанки и коронавируса. Есть, что добавить? Пишите комментарии!