Обзор всех тестов на коронавирус: что показывают разные тесты, когда и какой тест делать?

Возможные результаты анализов теста

Лаборатории используют разные виды тестов для определения антител к коронавирусной инфекции. Рекомендуется проходить тестирование медицинским работникам и лицам, переболевшим или контактировавшим с заболевшими. По результатам можно определить наличие или отсутствие иммуноглобулинов класса М и G. Интерпретируется он по следующей таблице.

Наличие IgG более 1,1 говорит о том, что иммунитет был недавно сформирован или пациент находится на стадии выздоровления. Если IgG не обнаруживается вовсе, то болезнь или в острой стадии, тогда нужно дополнительно сдать мазок ПЦР или человек, никогда коронавирусом не болел. Стойкие антитела формируются на 7-14 день с момента заражения, даже если она протекала без выраженных симптомов. При этом ПЦР может быть отрицательным.

«Чтобы пробиться к тестам, проще задать вопрос Путину»

Срочный анализ за 1 день

Готовность анализа в 24 часа сегодня предлагает только центр молекулярной диагностики CMD. Здесь можно сдать экспресс-тест и получить результат уже на следующий день. Тест-система, которая применяется для исследования, является разработкой сотрудников Центрального НИИ Эпидемиологии.

Кроме того, недавно открылся новый пункт тестирования на коронавирусную инфекцию, расположенный в московском аэропорту Внуково. Он работает специально для прибывающих пассажиров из-за рубежа.

Здесь тоже делают тесты ПЦР в срочном порядке, с выдачей результатов спустя сутки. Для прохождения исследования необходимо зарегистрироваться на сайте arhimedlab.com и сразу внести оплату.

После регистрации на сайте онлайн или через QR-код нужно заполнить анкету, оплатить услугу и пройти в лабораторию, которая находится в зоне выдачи багажа. Исследования проводятся специалистами ООО «Клиника новых медицинских технологий АрхиМед».

Провериться на Sars-CoV-2 можно также в терминале В, пройдя через терминал D и таможенный контроль. Затем двигаться в сторону перехода между терминалами D и B, потом – прямо, до конца, где расположен медпункт.

В других коммерческих клиниках, включая Инвитро, анализы на коронавирус срочно не делают, и ждать придется не меньше 2-х дней. Кроме того, в офисах Инвитро ПЦР-тесты выполняются не везде, во многих крупных городах данные лаборатории ограничиваются проведением только серологических анализов на антитела.

Как проводится исследование по методу ПЦР

В связи с тем, что коронавирус относится к РНК-содержащим, смысл ПЦР-теста в быстром прямом поиске любых остатков РНК микроба с их предварительным удвоением до цепочки ДНК.

Для анализа берут мазок из зева или кровь из вены.

После этого взятый материал помещают в особые контейнеры, ставят маркировку, опечатывают, перевозят в лабораторию. Сопровождает такой «груз» медработник, одетый в специальный защитный костюм и с соблюдением техники безопасности.

В лаборатории из полученного материала сотрудники выделяют фрагменты РНК-вируса, обратной транскрипцией удваивают моноцепочку РНК до ДНК — матрицы вируса, которую затем размножают не один раз посредством особого фермента полимеразы. Наименование теста и пошло отсюда. Суть в том, что эта РНК особенная и к коронавирусной РНК можно присоединить только такую же цепочку вируса с целью ее удвоения.

Дублей может быть до 45. После этого снова расщепляют полимеразные цепочки. В этот момент на стадии обратного преобразования ДНК в РНК выявляют SARS-CoV-2 или другой вирус, который необходимо было обнаружить. Для этого применяют электрофорез, т. к. благодаря ему можно увидеть все размноженные копии ДНК.

У ДНК отрицательный электрозаряд, а потому она притягивается к положительному полюсу и меняет цвет, проходя через краситель — становится яркой. Если в изучаемом материале вирусная инфекция отсутствует, то и первая цепочка ДНК не будет выстроена, поскольку не за что будет зацепиться, чтобы выстроить двойную цепь. Следовательно, электрофорез ничего не сможет показать, цвета не будет.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно 45.28%

Да, конечно 26.75%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие 27.96%
Проголосовало: 22079

Достоинства и недостатки метода ПЦР

Современные методы позволяют точно подобрать набор веществ, нужных для реакции, а значит, «достроить» именно ДНК SARS-Cov-2, а не другого похожего.

Теперь о недостатках. Первое — относительно высокая цена. Она обусловлена высокой себестоимостью как праймеров, так и оборудования – амплификаторов. Второе — время. Ждать, пока размножится ДНК, нужно несколько часов, а с учетом транспортировки до лаборатории результаты теста пациент может узнать через сутки и более.

Также эффективность теста не превышает 80%. Праймеры для реакции подбираются на основе информации об РНК вируса. Но фрагмент с теми же «буквами» может оказаться и в других микроорганизмах пробы – отсюда ложноположительный результат. Ложноотрицательный результат получится, если вирусные частицы ушли из ротоглотки, спустились дальше по дыхательному пути. Тогда в пробе просто не окажется РНК вируса.

Сдавать тест ПЦР есть смысл в том случае, если человек контактировал с пациентом с подтвержденным коронавирусом.

Метод определения иммуноглобулинов

Что нельзя делать

Интересно, что рекомендации по поводу подготовки к анализу ПЦР у разных клиник отличаются. В одних не советуют употреблять алкогольные напитки за сутки до сдачи, другие же призывают ограничиться трехчасовым перерывом в приеме пищи и воды.

В диагностическом центре Гемотест подготовка к исследованию методом ПЦР включает несколько пунктов. Нельзя есть, пить, курить, чистить зубы, жевать жвачку и полоскать рот в течение трех часов до процедуры.

Специалисты лабораторной службы Хеликс в разделе «как правильно подготовиться к анализу на Covid-19» разместили такую информацию:

• минимум за 1 час до забора мазков из зева не есть, не пить, не чистить зубы, не полоскать ротовую и носовую полости, не жевать резинку;
• за 2-3 часа перед тестом на коронавирус не употреблять любые продукты, допускается пить негазированную воду без добавок;
• не курить в течение получаса до забора биоматериала.

Интересно! В то же время на зарубежном сайте Американской ассоциации клинической химии АСС говорится, что взятие мазка из носо- или ротоглотки не требует предварительной подготовки.

На самом деле, описанные правила имеют скорее рекомендательный характер, и их соблюдение не всегда гарантирует 100-процентный результат. И, наоборот, при нарушении данных советов можно получить вполне достоверные показатели.

Достоинства и недостатки метода

Принцип действия ПЦР

Тест на антитела к коронавирусу класса IgG

Для чего нужен: Диагностика перенесенной инфекции COVID-19 (пост-фактум); в будущем – оценка эффективности вакцины.

Кто должен сдавать:

• Те, кто могли переболеть инфекцией: лица, в прошлом имевшие острые симптомы или лица, имевшие достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами. При этом мазок ПЦР не проводился, либо есть основания считать, что он мог быть ложноотрицательным
• Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции

Когда делать: Антитела IgG обнаруживаются в крови на 3-4 неделе с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2.

Комментарий: Антитела класса IgG могут сохраняться в организме человека длительное время, поэтому выявление их в крови однозначно свидетельствует о том, что человек переболел коронавирусом. Таким образом, тест рассматривается в качестве поздней диагностики COVID-19 и в качестве подтверждения диагноза при осложнениях (мультисистемный воспалительный синдром).

Существует две разновидности тестов на антитела. Экспресс-тест показывает только наличие или отсутствие антител (кровь берется из пальца). Как видно из названия, его преимущество в скорости анализа: результат можно получить уже через 20 минут. Иммуноферментный анализ, в отличие от экспресс-теста, предполагает забор крови из вены и показывает концентрацию антител в крови, благодаря чему можно сделать вывод о стадии заболевания.

Зачастую лаборатории предлагают сдать анализ на оба вида антител.

В начале эпидемии ученые говорили о том, что серологическое тестирование поможет им установить уровень коллективного иммунитета в разных странах. Однако сейчас эксперты не рекомендуют применять тест на антитела в этих целях: сначала необходимо установить наличие, стойкость и продолжительность иммунитета у переболевших COVID-19.

Где можно сдать тест на коронавирус

Диагностика с помощью ПЦР рекомендована таким категориям граждан:

• входящим в группу контактных лиц с больными коронавирусом;
• больным пневмонией;
• пожилым людям с хроническими недугами и ослабленным иммунитетом;
• пациентам с признаками простуды;
• уже излечившимся от вируса, чтобы подтвердить этот факт;
• гражданам, посещавшим места, представляющие потенциальную опасность.

Для этого нужно обратиться в медицинские учреждения государственной формы собственности Москвы и не только.

Сделать ПЦР-тест можно и платно в лабораториях Инвитро, которые расположены во многих городах России. Стоимость анализа невысокая.

Что такое слабоположительный тест

Слабоположительный результат на коронавирус обычно получают в самом начале развития инфекции. Он может быть признаком раннего этапа инкубационного периода, когда антитела только вырабатываются. Или указывать на поздний этап заболевания. В это время антитела (IgM) постепенно пропадают, потому что в организме сокращается количество коронавируса даже несмотря на мощный инфекционно-воспалительный процесс в бронхолегочной системе.

Положительный результат первого теста может быть сомнительным. Например, при обнаружении неправильного хранения или транспортировки биоматериала (мазка из носоглотки, крови). Он лишь условно значим и нуждается в быстрой перепроверке. При отсутствии симптомов и получении второго отрицательного теста через две недели человек считается здоровым. Но если человек тяжело переносил коронавирусную инфекцию, был госпитализирован, то потребуется трехкратное тестирование.

Почему вокруг антител к COVID-19 возник ажиотаж?

Иммунная защита от любых инфекций, в том числе от SARS-CoV-2, не сводится к одним лишь только антителам, или так называемому гуморальному иммунитету. Есть еще и клеточный иммунитет, представленный Т-лимфоцитами.

Т-лимфоциты — самая многочисленная популяция лимфоцитов, составляющая 70-90% лимфоцитов крови. Они образуются в вилочковой железе — тимусе (отсюда их название), поступают в кровь и лимфу и заселяют периферические органы иммунной системы (лимфатические узлы). Главная функция Т-лимфоцитов — распознавание чужеродных антигенов, синтез цитокинов, стимулирующих В-лимфоциты и другие клетки для участия в иммунных реакциях.

Сегодня все разговоры свелись к антителам, потому что мы хорошо изучили антительные иммунные ответы и умеем их измерять. Т-клеточный иммунитет сложнее устроен: у разных людей Т-лимфоциты будут производить разное соотношение активных компонентов — интерферонов, цитокинов и так далее. Пока мы еще не научились измерять Т-клеточный иммунитет таким образом, чтобы на уровне популяции создать дешевый и надежный диагностический тест. Эта проблема биотехнологическая, и она пока не решена. Конечно, специфические тесты существуют, но они очень сложные, проводятся только в научных лабораториях и за большие деньги.

Тесты на антитела тоже нужно делать с осторожностью

Важно понимать, что антитела бывают разные. Представьте, что вирус — это модель машинки

У машинки есть бампер, крыша, колеса, руль, мотор и прочие запчасти. А антитела — это такие объекты, которые можно на эту машинку навесить, чтобы затормозить ее движение или вовсе остановить. Антитело можно навесить на бампер, на крышу, прикрепить на колеса, к днищу и так далее. И все эти антитела будут обладать разными характеристиками. Если антитело поместить на бампер, оно вряд ли помешает машинке ехать, а если оно окажется на руле и его заблокирует, то машинка поедет хуже или не поедет совсем. А еще антитело может зацепиться за тормоза или мотор — что будет еще эффективнее препятствовать движению машинки. Это — те самые нейтрализирующие антитела.

Тесты, которые определяют наличие клеточного иммунитета в России, измеряют в целом наличие антител в крови. Это не значит, что у человека нет нейтрализирующих, просто эти тесты их не измеряют. Конечно, если общий уровень антител по анализу получается очень высоким, то можно предположить, что среди всего этого массива есть и нейтрализирующие. Но это будет лишь догадкой.

Поэтому результаты, которые люди сейчас получают, мало о чем говорят конкретному человеку. В лучшем случае вы узнаете, что недавно встречались с вирусом, если у вас будут детектированы в крови антитела Ig M. Но скорее всего вы и так об этом знали, потому что, например, кашляли или плохо себя чувствовали. Если вы обнаружите у себя антитела Ig G, это будет говорить лишь о том, что вы переболели. То есть у вас есть какой-то уровень антител, но сколько из них нейтрализирующих? На этот вопрос тест, увы, не отвечает

Еще важно понимать, что такая диагностика отражает то, что происходит у вас в организме здесь и сейчас. Если вы пройдете тест через месяц, возможно, у вас этих антител будет меньше или не будет совсем

Такое происходит с довольно большим количеством людей.

Для конкретного человека данные о наличии антител в крови большого значения не имеют. Они важны для органов надзора за эпидемиологической ситуацией. Когда все эти результаты будут собраны воедино, специалисты смогут сказать сколько процентов людей переболело, и насколько в целом сильный антительный ответ на инфекцию фиксируется в той или иной группе людей — например, у медработников.

Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Как себя вести — общие рекомендации

Если симптомов вообще нет или они присутствуют, но незначительные, какие меры предпринять в этом случае:

• ежедневно, утром и вечером, измерять температуру;
• надеть маску и носить ее постоянно, чтобы уменьшить риск заразить членов семьи;
• если человек работает, необходимо предупредить работодателя о необходимости самоизоляции в соответствии с полученными тестами.

С друзьями и коллегами лучше общаться через Интернет или по телефону. Прямые контакты должны быть исключены. Стандартная мера — поддержание личной гигиены, в соответствии с которой необходимо ежедневно менять нательное белье, полотенца.

Постельное белье тоже следует регулярно стирать, а еще лучше кипятить. В случае появления симптомов, присущих коронавирусу, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Интересно! Как хоронят умерших от коронавируса в России

Специалисты советуют избегать приема антибиотиков, если нет симптомов. Вообще любые препараты, назначаемые при профилактике и лечении, должен подобрать врач.

В целях профилактики обычно советуют использовать экстракты женьшеня, эхинацеи и других растительных иммуномодуляторов. Также приносят пользу витаминно-минеральные комплексы. Все пациенты с подтвержденным диагнозом коронавируса, вне зависимости от симптомов, находятся под дистанционным наблюдением на постоянной основе.

Если состояние ухудшится, необязательно ждать следующего дня, чтобы позвонить в поликлинику. Можно сразу обратиться на номер скорой, вызвать бригаду медиков. Забор анализа в стационаре осуществляется обычно в изолированном боксе.

То же делают и при сдаче теста в поликлинике. Если общее самочувствие больного требует постоянного наблюдения и медицинской помощи, обычно его госпитализируют.

Оперативно получить результат теста можно, обратившись в частную клинику. Такие учреждения также принимают заявки на проведение исследования на дому.

Итоги

Где можно сдать тест на коронавирус

На сегодняшний день, помимо 111 лабораторий Роспотребнадзора, тестирование доступно в 793 лабораториях при государственных медицинских организациях и 180 лабораториях частной формы собственности. С полным перечнем лицензированных учреждений в различных регионах, которые имеют право проводить подобные исследования, можно ознакомиться на официальном сайте Стопкоронавирус.рф.

Помимо того, есть возможность сдать биоматериал не только в медицинских учреждениях. Это связано с открытием международного авиасообщения из трёх городов России: Москвы, Санкт-Петербурга и Ростова-на-Дону. Для въезда в другие страны может понадобиться справка об отсутствии коронавируса. Кроме того, документально подтвержденный отрицательный результат теста ПЦР обязателен для всех прибывающих в РФ граждан. Для удобства люди могут сдать тест на COVID-19 прямо в аэропорту. Услуга пока недоступна в ростовском аэропорту Платов, но в остальных городах проблем не возникнет.

Тест на коронавирус — наиболее достоверный инструмент диагностики нового типа опасной инфекции. Однако его эффективность напрямую зависит от правильности подготовки возможного больного к сдаче. Ведь при несоблюдении рекомендаций высок риск искажения результатов — получения ложноотрицательных.

Читайте далее:

Где сделать тест на коронавирус в Сочи

Где можно сделать тест на коронавирус в Новосибирске

Что такое ПЦР тест на коронавирус и как проводится

Мне нравится15Не нравится4

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.