Простой мазок на коронавирус: что нужно знать больному

Когда делают тест по методу ПЦР?

Сделать ПЦР тест на коронавирус можно любому человеку даже без видимых у него симптомов заболевания. Если вирус проник в организм, тестирование это покажет. Но сегодня его делают далеко не всем желающим. Направляют на тест только врачи и в приоритете следующие группы населения:

• граждане с признаками простуды или гриппа, прибывшие в ближайшие 2 недели из стран, неблагополучных по коронавирусной ситуации, а также контактировавшие с ними лица;
• лица старше 60 лет, обратившиеся к врачу с признаками ОРВИ;
• все, кому поставлен диагноз «пневмония» в ближайшие дни;
• лица с хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, эндокринными, онкологическими;
• контактировавшие с гражданами, у кого диагноз COVID‑19 подтвердился.

Так же на анализ направляют при обнаружении положительного результата при прохождении экспресс-теста.

Когда делают исследование по методу ПЦР?

Что нельзя делать, если предстоит анализ на антитела

Если вы намерены сдавать анализ крови на иммуноглобулины, то перед сдачей такого теста на антитела к коронавирусу учтите следующее:

Кровь лучше сдавать утром, в период с 8:00 до 11:00. Анализ проводится натощак. Это значит, что с момента последнего приема еды должно пройти как минимум 8 ч.
Можно пить негазированную воду без подсластителей и других добавок.
Ужин накануне дня сдачи анализа должен быть не слишком калорийным. От жирных блюд лучше отказаться полностью.
На протяжении суток до исследования нельзя принимать алкоголь. Также запрещается заниматься спортом, осуществлять действия, требующие значительного приложения физической силы.
Тем, кто принимает лекарственные препараты, следует сообщить об этом специалисту, который будет брать анализ. Если того потребуют правила, то придется отказаться от приема препаратов на сутки.
От курения следует отказаться за 2 часа до процедуры

Также важно на протяжении этого периода избегать физического напряжения и стрессов.
За 25 минут до обследования желательно принять сидячее положение, расслабиться и отдохнуть.

 Во время очередного приема еды и питья, полоскания полости рта и носа происходит обновление клеток эпителия. По этой причине возникает риск, что результаты теста могут быть недостаточно достоверными.

Курение перед сдачей планового теста на антитела к коронавирусу запрещается, потому что оно стимулирует выработку слюны. Человек по факту проглатывает слюну, содержащую коронавирус, поэтому считается, что может иметь место ложноотрицательный результат.

Многие специалисты сходятся во мнении, что нельзя делать перед сдачей теста на коронавирус в виде мазка или анализа крови полоскание рта антисептиками. Некоторые люди считают, что если продезинфицировать полость рта или закапать сосудосуживающие капли, качество теста будет лучше. Медики уверяют, что достоверность анализа от этого может только снизиться.

Согласно существующим стандартам, анализы сдаются утром. Но если нет соответствующих возможностей, можно выбрать любое другое время суток, когда работает лаборатория.

Анализ на иммунитет

Анализ на антитела к вирусу — очень интересный вид диагностики, так как позволяет определить прогноз для каждого из нас, и для популяции в целом: сколько людей устойчивы к вирусу и не заболеют, по крайней мере, в ближайшее время. Для теста берут кровь из вены.

Пока такие исследования проводят только в нескольких медицинских центрах в научно-исследовательских целях, и их данные сильно разнятся: от 5 до 35% людей, у которых COVID-19 не диагностировали, уже имеют в крови защитные белки против нового вируса. Вероятно, процент иммунных к вирусу людей значительно меняется от выборки: среди медицинских работников, которые чаще контактируют с больными, он больше.

В сети есть информация, что анализ на антитела станет доступным в частных лабораториях уже в ближайшие дни. Скорее всего, тест будет определять только факт контакта с вирусом. Когда состоялась эта встреча, и насколько силен ваш противовирусный иммунитет определить не получится. То есть даже после положительного результата вы не будете уверены в том, что надежно защищены от инфекции.

Чтобы определить напряженность иммунитета нужно делать количественный тест, то есть считать, какое количество антител присутствует в крови. Пока такой вариант теста в широкую практику не введен. Но он наверняка потребуется к началу вакцинации.

Как нужно брать анализы?

Как выбрать лабораторию?

Возникает вопрос, если уж решили сдать тест платно по собственной инициативе, стоит ли перестраховаться и сдать его дважды, например, в разных лабораториях. На мой взгляд, бегать из лаборатории в лабораторию не имеет смысла и сдавать его каждый день – тоже не правильно.

В России используются 5-6 систем с достаточно высоким уровнем чувствительности и специфичности (чаще всего они отличаются по скорости получения результатов и чувствительности длины нуклеотидов, которые «размножает» фермент полимераза). Никто не придумал супер-метод, значимо превосходящий другие. Рассказы, что все другие делают «все на коленке», а мы лучшие — неправда. Все системы, применяемые сейчас, должны получить документы соответствия, а как следствие быть проверены на чувствительность и специфичность специальным разрешительным органом здравоохранения. ПЦР отличается всего лишь одним — это чувствительностью метода.

Стоимость платных тестов варьируется от 500 рублей в регионах до 5 000 тыс. в Москве и Питере. При этом все тесты более-менее одной категории чувствительности, а корреляция между ценой и качеством сервиса — вопрос скорости получения результата: от получаса до суток.

Когда лучше сдавать

Цели анализов

Нужно ли проходить повторный тест на коронавирус после болезни

Представители ВОЗ указывают, что положительный тест на антитела к коронавирусу после выздоровления пациента нельзя считать указанием на то, что инфекция все еще присутствует. Такие результаты могут быть показателем защитной функции иммунитета в процессе регенерации дыхательных путей. Фактически организм так реагирует на все еще присутствующие клетки, погибшие от воздействия вируса. Это не указывает на заразность человека, уже переболевшего коронавирусом.

Когда пациенты после выздоровления получают отрицательные результаты теста, а через 1-2 недели положительные, их относят в отдельную категорию. На текущий момент эксперты ВОЗ не могут определить степень опасности, исходящей от таких людей. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимы дополнительные исследования, так как нет оснований считать пациентов заразными даже при определении вируса в организме.

Повторное тестирование на коронавирус переболевших людей нужно для контроля их состояния. Человек считается полностью выздоровевшим только после двух отрицательных анализов. Классический срок 10-11 дней, но многое зависит от состояния пациента. Исчезновение следов коронавирусной инфекции – индивидуальный процесс. Организм может долго сохранять антитела при восстановлении пораженных вирусом тканей.

Читайте далее:

На какой день проявляется коронавирус после заражения

Можно ли сдавать тест на коронавирус с признаками ОРВИ

Как можно понять, что вылечился от коронавируса

Мне нравится33Не нравится12

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7326 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6055 просм.

6 ответ.

-4 голос.

ПЦР метод определения коронавируса

МЗ РФ в качестве основного метода диагностики коронавирусной инфекции рекомендует ПЦР. Забор материал производит медицинская сестра или врач в специальном защитном костюме со слизистой оболочки носо- или ротоглотки, иногда берут слюну на анализ.

Мазок берут из трех точек, процедура безболезненна и безопасна. Биоматериал маркируют, помещают в пробирку и отправляют в лабораторию. Результат готов в течение пары дней. Есть и экспресс-методика – за полчаса. Достоверность теста – более 80%.

Подготовка

Готовиться к тестированию просто: за 4 часа до процедуры не есть, не пить, не курить, не чистить зубы, не полоскать горло – не делать ничего, чтобы могло смыть вирусы со слизистой. За 6 часов до забора исключаются препараты для купирования болевого синдрома: спреи, таблетки, леденцы.

Где сдать

Тест на ПЦР сдают в лаборатории по направлению врача (если есть симптомы коронавируса) или дома по вызову специалистов частной киники, но не анонимно.

Что покажет

ПЦР-тест покажет присутствие вируса в организме человека в режиме реального времени, независимо от формы заболевания и наличия симптомов. Ориентир для положительного ответа – частички коронавируса, его РНК. Положительный результат при отсутствии симптоматики говорит о вирусоносительстве или об инкубационном периоде инфекции.

Читайте подробнее: ПЦР тест на коронавирус

Ложноположительный результат

МЗ РФ, ВОЗ рекомендуют для исключения ложноотрицательных или ложноположительных результатов повторять тестирование, хотя бы дважды с интервалом в несколько дней. Недостоверность итогов теста может зависеть от нарушений правил подготовки к нему, некачественного забора биоматериала, неправильной транспортировки, ошибок в алгоритме выбранной методики. Достоверность теста – не выше 65%.

Что нужно знать перед сдачей анализа

Если сдавать анализ в поликлинике, необходимо направление врача. Конкретное время процедуры в направлении не указывается, поэтому, учитывая сегодняшнее положение с распространением вируса, придется постоять в очереди. В платный медцентр можно записаться по телефону на определенное время.

Приходить в медицинское учреждение нужно в маске. Бахилы в большинстве случаев выдаются на месте. При себе необходимо иметь паспорт. Предварительная подготовка обязательна для любого варианта сдачи мазка (включая домашний самостоятельный забор). За пару дней до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.

За 3-4 часа до забора биоматериала запрещается:

• проводить гигиену полости рта (чистить зубы, использовать спрей-освежитель для ротовой полости);
• жевать жвачку;
• употреблять пищу.

Вместе с напитками и едой, а также при орошении зева и носа, часть вирионов смывается со слизистой оболочки, что влияет на объективность результатов. Кроме того, у людей с повышенной чувствительностью слизистой горла манипуляция может спровоцировать позывы на рвоту.

Если человек принимает какие-либо препараты, необходимо прервать лечение. Противомикробные и противовоспалительные лекарства подавляют активность вируса. При неполноценной клинической картине возможно получение ложноотрицательного результата. Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, нельзя:

• выполнять лечебно-профилактические процедуры (промывание носа, полоскание горла, ингаляции).
• использовать назальные капли (спреи), леденцы и таблетки для сублингвального приема (рассасывания).

Минимум за час не разрешается курить и пить воду. Непосредственно перед процедурой желательно откашляться и освободить от слизи носовые пазухи (высморкаться).

Процедура забора биологического материала

Диагностику коронавирусной инфекции проводят с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Метод позволяет определить генно-молекулярную структуру SARS-CoV-2 по считыванию, копированию и достраиванию цепочки РНК вируса. Для тестирования на коронавирус в России используются ПЦР-системы «48 ЦНИИ» Минобороны России, «ДНК-Технология», «Вектор» Роспотребнадзора, «Вектор-Бест» и другие.

Важно! Генная информация является уникальной, поэтому точность ПЦР достигает 99,9%. Ошибочный результат может быть получен вследствие некорректного забора мазка или несоблюдения правил подготовки к анализу

Где можно сдать мазок на ковид

Кому показан анализ

Пройти тест на определение COVID-19 рекомендуется пациентам при подозрении на вирусную инфекцию. Анализ позволит обозначить наличие иммунитета к коронавирусу и выявить наличие самого вируса.

Рекомендательные показания к тестированию:

• подозрение на COVID-19;
• оценка показателей иммунитета пациента при повторном заражении коронавирусом;
• при госпитализации пациента;
• уточнение диагноза при наличии симптомов респираторного заболевания.

Симптомы, при которых необходимо сдать анализ на коронавирус:

• слабость;
• головная боль;
• конъюнктивит;
• повышение температуры тела;
• сухой кашель;
• потеря обоняния.

Возможные ошибки

Иногда тестирование на коронавирус имеет ложноотрицательный результат. Причиной может служить несоблюдение техники взятия мазка. По инструкции, анализ методом ПЦР берется из носовых раковин. Они уходят вглубь носовой полости примерно на 2 см. Также специалист должен захватит достаточное количество биоматериала для проведения исследования.

Забор мазка из зева имеет еще больше нюансов. Например, процесс выделения РНК коронавируса заметно замедляет курение.

Если пациент непосредственно перед выполнением всех манипуляций покурил, даже при условии правильной техники забора материала существует риск ложноотрицательного результата. Блокировка выделения РНК коронавируса также происходит из-за зубных пломб. Речь идет о вариантах, выполненных из амальгамы. Однако сегодня крайне редко встречается пломбирование зубов этим материалом по причине присутствия в составе опасной для организма ртути.

Особенности проведения

Антитела (иммуноглобулины) – это специальные белки, выработанные защитными силами организма после борьбы с инфекционным агентом. На каждой стадии патологического процесса образуются различные классы антител. Рассмотрим основные варианты:

• IgM. Представляют собой ранние антитела, появляющиеся в первые дни после внедрения вируса. Наличие их говорит о том, что в организме острая первичная инфекция.
• IgG. Вырабатываются титры намного позже, когда организм уже успел побороть инфекционный агент и сохраняет о нем «память». В некоторых случаях они остаются на всю жизнь, и переболеть вирусом повторно человек уже не может.

Сдают кровь на антитела к коронавирусу, следует через некоторое время после выздоровления. Оптимальным считается временной промежуток в 2-3 недели. За этот период успевает сформироваться иммунитет.

Тест на антитела к коронавирусу берется из вены

Важно! Требования к подготовке к сдаче крови на антитела общие, но и их не следует игнорировать. В противном случае есть риск получить недостоверный ответ

Где сдать

Бесплатно тест на коронавирус сдается в государственных лабораториях, подчиненных Минздраву или Роспотребнадзору. Сейчас таких тестов достаточно во всех городах, поэтому при подозрении на заболевание, а также людям из группы риска врачи дают направление.

На платной основе сначала стали делать анализы только в Москве и Санкт-Петербурге. Первыми получили разрешение Роспотребнадзора на это лаборатории «Гемотест» и «Хеликс». Можно даже пригласить медиков домой. Такой анализ делается Центром Молекулярной диагностики Роспотребнадзора. Сам тест стоит от 600 до 1500 рублей, не считая платы за выезд на дом и забор материала.

Сейчас тестирование на COVID-19 проводят несколько лабораторий в разных городах России. Где можно сдать такой анализ, лучше посмотреть на сайте Роспотребнадзора. А потом позвонить и записаться, так как все расписано на несколько дней и даже недель. В середине апреля тестирование доступно в таких центрах:

• LabQuest делает анализ за 3395 рублей. Используется один из самых точных тестов, результат готов уже через сутки. Для записи позвонить по телефону 8 (800) 700-09-99.
• «Гемотест» – анализ стоит 1900 рублей, телефон для записи +7 (800) 550-13-13. Результат готов через 2 дня.
• «Хеликс» проводит самый дешевый анализ, всего 600 рублей. Забронировать можно по телефону +7 (800) 700-03-03. Результаты готовы через сутки.
• «Медси» – стоит 2000 рублей, делается анализ 3-4 дня. Записаться по телефону +7 (495) 023-60-84.

Анализ на наличие вируса SARS-CoV-2 – это способ обнаружить инфекцию на начальном этапе и предотвратить осложнения. Его обязательно нужно сделать тем, кто контактирует с больными людьми, ездил недавно за границу или ощущает симптомы ОРВИ. Остальным желательно не выходить из дома без необходимости, носить маску и перчатки и применять другие меры профилактики. А если есть подозрение на COVID-19, можно сделать такой анализ платно.

Где проходят тест на Covid-19 в России

Купить в аптеке какой-либо тест на коронавирус нельзя. Однако ожидается, что тесты ИФА можно будет делать даже в домашних условиях и они будут стоить недорого (прототип тест-системы от Biotech будет готов к концу апреля).

На данный момент экспресс-тестами на коронавирус оснащены все центры гигиены и эпидемиологии в России, расположенные в крупных городах. Самостоятельно обратиться в центры Роспотребнадзора для сдачи анализов на коронавирус нельзя – нужно направление от врача. В случае госпитализации или подозрении медиков на COVID-19 врач сам назначит анализ, и его проведут бесплатно.

Платные тесты ПЦР делают клиники Гемотест, Хеликс, Медси, Литех, LabQuest, Ситилаб. Скоро можно будет сдать тест в Инвитро. Средняя стоимость анализа на 12 апреля 2020 года в Москве составляет 2000 рублей, экспресс-тест от 5000 рублей.

Тест на ИФА совсем недавно зарегистрировал государственный научный центр «Вектор», его пока нет в свободном доступе. Ситилаб ведет подготовку к внедрению высокочувствительного и специфичного иммунологического исследования для определения защитных антител M и G.

Кому следует пройти обследование

Обследование на коронавирусную инфекцию COVID‑19 при помощи тестирования нужно для таких групп населения:

• с симптомами ОРВИ (температура, боль в горле, кашель, заложенность носа, головная боль, общая слабость);
• вернувшимся из заграничных поездок, командировок;
• контактировавшим с зараженными дома или на работе, прибывшими из очагов пандемии (Китай, Иран, Южная Корея, США, Западная Европа, Украина, Белоруссия);
• с диагнозом пневмония;
• при сомнительных признаках респираторного заболевания (например, есть только сильная слабость) в возрасте от 60 лет и сопутствующими болезнями сердца, легких, диабетом, при онкологии;
• медработникам или контактирующим с зараженными в местах изоляции;
• находящимся в закрытых коллективах (например, дом-интернат, курсанты).

Участковым врачом или прибывшим на вызов скорой помощи могут быть определены и индивидуальные показания для обследования.

Тесты на коронавирус направлены на поиск вирусной РНК, а также антител в крови. Если их назначается врач, то они проводятся бесплатно, при самостоятельном обращении в клиники или вызове на дом сотрудника частной лаборатории необходима оплата. При положительном результате потребуется изоляция, а при наличии симптомов – лечение инфекции. 

Советы, как подготовиться к сдаче

Совет №2

За 2-3 часа до процедуры исключаются любые продукты, включая леденцы и карамельные конфеты.

Справка: Правила сдачи мазка на ПЦР отличаются у разных клиник, но разница незначительная. В некоторых лабораториях пациентов просят воздержаться от употребления алкогольных напитков за день до анализа.

Экспресс-анализы крови делают быстрее, но их точность ниже, по сравнению с ПЦР

Приведенные правила имеют скорее рекомендательный характер, и даже при их неукоснительном соблюдении нет гарантии получения 100% точного результата. Бывает и наоборот, что, нарушив все правила, человеку выдаются абсолютно достоверные показатели.

Стоит также отметить, что на сайте Американской ассоциации клинической химии АСС нет прямых указаний на необходимость какой-либо подготовки к сдаче ПЦР-теста.

Советы, как не ошибиться с выводами