Болит ли спина при коронавирусе и является ли это симптомом covid-19

Дополнительные проявления тяжелого течения

• миокардит,
• тромбоз,
• системный васкулит.

Это связано с обилием рецепторов к вирусу в области сердца и сосудов. По той же причине тяжелее заболевание протекает у пациентов с сопутствующей:

• артериальной гипертензией,
• ИБС,
• ХСН,
• сахарным диабетом.

На сегодня учеными подтверждается также факт нарушения транспорта кислорода за счет отщепления вирусом ионов железа от гемоглобина. Таким образом, повышаются риски больных хроническими анемиями любого происхождения.

Поражения печени приводят к парадоксальной окраске кожи. Больные получают гормональный дисбаланс и повышенную выработку меланина в коже.

Сердце и сосуды

может развиваться не только на пике инфекционного процесса, но и после угасания основных симптомов болезни. Его природа — аутоиммунный процесс в миокарде. На фоне субфебрилитета или нормальной температуры. Подозрение может вызывать ноющая, давящая или приступообразная боль в левой части груди. Также характерны учащение пульса или его перебои, сильная слабость и утомляемость, одышка при физической нагрузке или в покое, синюшность кожи, понижение АД, отеки на ногах, в области лица, на передней брюшной стенке. Также описаны случаи развития миокардиопатии.

Тромбообразование

характерный для коронавируса процесс, который может продолжаться даже после выздоровления. Также могут отрываться ранее образовавшиеся тромбы. Их миграция в коронарные сосуды приводит к ОКС, в сосуды мозга — к ишемическому инсульту.

Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда)

болевой приступ в груди длительностью более 20 минут. Болит грудная клетка за грудиной или в области сердца сжимающей острой болью. Она может возникнуть при физической нагрузке или в покое, отдавать в левую руку, несколько пальцев, нижнюю челюсть. Может болеть спина между лопатками. Дополнительно беспокоят бледность, потливость, страх смерти, может наблюдаться утрата сознания. Требуется вызов СП. Так как исходно уровень основного маркера повреждения миокарда, тропонин, при коронавирусной инфекции выше нормы, помимо тропонинового теста следует определять уровни миоглобина и креатинфосфокиназы, выполнять пациентам ЭКГ-мониторирование, определять уровни С-реактивного белка СРБ, прокальцитонина, натрий-уретического пептида. Перед восстановлением проходимости коронарного сосуда или шунтированием требуется коронароангиография.

Транзиторная ишемическая атака или острое нарушение мозгового кровообращения

преходящие или стойкие общемозговые и очаговые симптомы. Головная боль, тошнота и рвота дополняются расстройствами сознания (от легкой оглушенности до комы). Очаговые симптомы зависят от расположения очага ишемии.

Вертебробазилярный бассейн

может давать шаткость походки, двоение в глазах, дефекты зрительных полей, расстройства речи, невозможность удерживать тело в вертикальном положении, расстройства слуха, косоглазие, нарушения глотания в сочетании со слабостью в руке и ноге на противоположной от тромбоза стороне.

Инсульт

в бассейне сонных артерий угнетает мышечную силу конечностей на одной стороне тела. Это может дополняться поражением лицевого нерва на противоположной стороне (опущение угла рта, сглаживание носогубной складки, невозможностью зажмурить глаз). Могут наблюдаться расстройства речи, утрата навыков, снижение критики. После инсульта длительно остаются разные двигательные и чувствительные расстройства.

Тромбэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей

сосудистая катастрофа, которой может осложниться ковид. Для нее типичны острые сильные боли за грудиной, ощущение удушья, синюшность лица и шеи, учащенный поверхностный пульс, падение АД и утрата сознания. При поражении мелких ветвей болевой синдром менее выражен, угроза жизни меньше. Для диагностики используется СКТ с контрастированием.

Тромбозы вен конечностей

приводят к посинению, болям, нарушению пульсации на тыле стопы. Исходом может стать гангрена конечности. При поражении артерий отмечается побледнение конечностей, расстройство ее питания, что ведет также к отмиранию тканей.

У беременных

Риски женщин в положении выше средне популяционных из-за особенностей иммунного ответа. Возможные последствия зависят от сроков гестации:

• первый триместр примерно для 10% заболевших заканчивается замершей беременностью или самопроизвольным абортом. Любая вирусная инфекция у матери в 1 триместре может приводить к порокам развития и внутриутробной инфекции у ребенка, коронавирус не исключение.
• второй триместр может осложниться фетоплацентарной недостаточностью, задержкой развития плода, маточным кровотечением, абортом.
• 39% женщин в третьем триместре сталкиваются с преждевременными родами.

Рецидивы заболеваний позвоночника

Есть ряд заболеваний позвоночника, которые пока не удается окончательно вылечить. Все усилия врачей направлены на достижение устойчивой ремиссии, во время которой пациента не тревожат никакие симптомы. Но под воздействием негативных факторов может произойти обострение. И один из них — вторжение в организм коронавирусов. Рецидивы каких патологий отмечаются наиболее часто под влиянием инфекции:

• грыжа межпозвоночного диска — объем движений уменьшается, а боль становится постоянной;

• спондилез — чтобы снизить интенсивность болезненности, человек поворачивается медленно, избегая резких движений;
• спондилоартрит — болевой синдром существенно ограничивает подвижность, повышается при физических нагрузках;
• болезнь Бехтерева — боли распространяются по всему позвоночному столбу, сопровождаются хрустом.

Обостриться может и остеохондроз шейной, грудной, поясничной, пояснично-крестцовой локализации.

Причиной болезненности в спине нередко становится миозит. Воспалительная патология, поражающая скелетные мышцы, бывает острой или хронической, вялотекущей. Дискомфортные ощущения появляются сразу после активного размножения коронавирусов в дыхательных путях.

Болит спина и лёгкие

Некоторые виды спинной боли особенно часто встречаются в запросах интернет-аудитории. Один из них — это «боль в лёгких со стороны спины». Интересно, что популярными эти запросы стали задолго до пандемии коронавируса.

Причин у этой конкретной боли также может быть немало — могут давать о себе знать и мышцы, и позвоночник, и даже сами лёгкие, хотя в них нервных окончаний довольно мало.

Одна из самых зловещих причин — рак лёгких, причём в данном случае боль появляется уже на поздней стадии, практически не поддающейся лечению, и сопрягается с тяжёлым общим состоянием: длительным кашлем, мокротой с примесью крови, истощением, одышкой.

В случае специфических болезней лёгких — пневмонии, плеврита или туберкулеза — появление боли тоже может свидетельствовать о довольно запущенной болезни и сопровождаться повышением температуры, общим ухудшением состояния и трудностями с дыханием.

Поэтому, с учётом указанных выше рекомендаций, к боли спины/лёгких нужно относиться очень внимательно — самодиагностика здесь практически невозможна, а затягивание с визитом к врачу грозит серьёзными проблемами.

Чем лечить боль в спине

Методы лечения зависят от причины, спровоцировавшей появление болезненных ощущений. Чтобы уточнить ее, рекомендуется пройти комплексное обследование. Больной направляется на осмотр к вирусологу, иммунологу, ортопеду и к пульмонологу.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Лекарства

Больному прописываются болеутоляющие (помогают купировать болезненные ощущения), противовирусные и противовоспалительные (снимают боль и воспаление) препараты и миорелаксанты (уменьшают мышечные спазмы). Лучшие препараты:

• Тамифлю. Пролекарство, основной эффект – противовирусный;
• Осельтамивир. Пролекарство. Действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса.

Внимание! Если развивается бактериальная пневмония, больному прописывается применение Азитромицина, Амоксиклава, Цефтриаксона. Для снижения болей ему может быть назначен Баралгин, Кетанов, или Анальгин.. НПВС использовать запрещается

Применение препаратов этой группы способствует ускорению активности коронавирусной инфекции. На этом фоне часто возникают осложнения болезни

НПВС использовать запрещается. Применение препаратов этой группы способствует ускорению активности коронавирусной инфекции. На этом фоне часто возникают осложнения болезни.

Это объясняется тем, что использование таких медикаментов за счет синтеза арахидоновой кислоты и блокирования ЦОГ подавляет иммунную реакцию. В результате развитие КОВИД-19 оказывает негативное воздействие на сердечную, пищеварительную, респираторную и сосудистую системы. НПВС разрешаются к применению только при наличии заболевания опорно-двигательного аппарата, и только в виде местных средств. Мазь (гель) наносится на область спины (поясницы) на этапе выздоровления.

Какие нетипичные симптомы коронавируса у вас были?
Сыпь на теле/на конечностях 42.92%

Насморк 14.85%

Боль в животе + диарея 15.53%

Сильная головная боль
19.89%

Пониженное давление 6.81%
Проголосовало: 734

Народные методы

Прибегать к народным средствам можно только после выздоровления от коронавируса. Рекомендуется чередовать тепло и холод. Чтобы снять боль, нужно приложить к проблемному участку лед, завернутый в полотенце, или бутылку с холодной водой. Ставить такой компресс нужно 2 раза в день, на 20 мин. Повторять процедуру 3 дня подряд.

С 4 дня следует переходить к тепловым процедурам. В качестве компресса использовать грелку, или нагретую соль. Тепло способствует расслаблению мышц и усилению притока крови к больному месту.

Самое важное

Коронавирус Covid-19 склонен к постоянному и быстрому мутированию, но пока известно лишь о его переходе из легкой в более тяжелую форму. Штамм, который выделялся в начале пандемии, сильно изменился, и обнаружено уже множество новых разновидностей. Но не все из них одинаково опасны: одни вирусы более заразны, а другие распространяются медленнее.

Поскольку в большинстве стран людей с тяжелой формой Sars-Cov-2 удается изолировать от общества, велики шансы на то, что со временем распространяться будут только штаммы легких форм. Так может сформироваться коллективный (популяционный) иммунитет, способный замедлить и постепенно остановить пандемию.

Таким образом, коронавирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается в легкой форме, похожей на простуду или грипп. Отличить ее можно по преобладающим симптомам – сухому кашлю, одышке, а при наличии насморка – по его слабой выраженности.

Лечение Covid-19 может быть лишь симптоматическим, направленным на устранение неприятных проявлений болезни. Почти все пациенты лечатся дома и выздоравливают примерно за неделю. В редких случаях состояние ухудшается, и терапия продолжается в больничных условиях.

Опубликовано: 2020-05-29

Другие причины болей в спине

Далеко не все, кто заболел «ковидом», изначально были абсолютно здоровы: ломота и суставные боли могут появляться в случае вирусного инфицирования при осложнениях, затронувших почки. При этом типичная болевая локализация — поясничная зона. Пациенты также часто жалуются на повышенное давление и отечность.

У женщин часто встречаются различные гинекологические патологии. В таком случае главный болевой центр формируется в районе внутренних половых органов. Другими словами, позвоночник абсолютно не страдает: боль лишь иррадиирует из паха на спину, тогда как никакого органического поражения опорно-двигательного аппарата не наблюдается.

Геморрагический цистит также нередко провоцирует болевые ощущения в спине. Болезненность поясницы — частый симптом и для сахарного диабета.

Возможность боли в спине

Миалгия — болезненность в мышцах, развивающаяся при действии вирусной инфекции. Артралгия — дискомфортные ощущения в суставах из-за распространения продуктов интоксикации через системный кровоток. Оба состояния возникают в случае, если пациент заражается covid-19. Состояние характеризуется следующими факторами:

• сильная тяжесть при ходьбе;
• болезненность верхних и нижних конечностей;
• суставной дискомфорт;
• сильные боли в спине, из-за чего человеку становится трудно вставать, наклоняться.

Ощущения бывают как с повышенной температурой тела, так и при отсутствии лихорадки. Они чаще возникают на 3-4 день болезни. Но у некоторых больных из группы риска они возникают практически мгновенно.

Боли в пояснице могут наблюдаться не только из-за артралгии спины. Это один из признаков поражения почек вирусом. Начинается пиелонефрит, сопровождающийся повышением температуры тела, сильным болевым синдромом, ломотой в теле. Поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Как отличить легкую форму от тяжелой самостоятельно

Возможно ли повторное заражение

Специалисты пока не дают точного ответа на этот вопрос. Однако уже известно по меньшей мере о 150 пациентах, у которых выздоровление было зафиксировано клинически, рентгенологически и лабораторно, с рецидивом коронавирусной инфекции.

Несмотря на проводимые исследования, причины остаются невыясненными: рецидив может объясняться неполным излечением первого эпизода либо слабым иммунитетом.

Интересно! В ходе экспериментов было установлено, что у 71% людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию, появились антитела – защитные иммуноглобулины. Эти антитела предназначены для отражения последующих атак патогена Sars-CoV-2, если они будут.

При введении специфических иммуноглобулинов переболевших в организм человека с тяжелой формой Covid-19 наблюдается значительное улучшение состояния последнего. Однако насколько они защищают от инфицирования, пока неизвестно.

К настоящему времени клинические испытания проведены на приматах, и они не заражались повторно. Но как будут реагировать люди – покажут дальнейшие исследования.

Четыре основных симптома у детей

Дети составляют 8% среди всех заболевших, у большинства болезнь протекает в легкой или бессимптомной форме. Пневмония развивается только у 2,4 процента детей. Тяжелые формы встречаются у 0,2% детей и самый опасный симптом при этом – одышка. Чаще всего у детей отмечается повышение температуры и кашель, у детей сложно понять, есть этот симптом или нет, так как они не могут это объяснить. У 2% детей отмечается изолированное поражение желудочно-кишечного тракта.

Педиатры из Китая назвали основные признаки COVID-19 у детей: лихорадка, кашель, диарея и рвота. Врачи выяснили, что жар или лихорадка возникают у 76% зараженных детей, 62% детей были подвержены сильному кашлю. 12% зараженных маленьких пациентов жаловались на диарею и рвоту, также отметили, что проблемы с легкими у детей проявляются на более поздних стадиях заболевания.

Как справиться с болевым синдромом

Методы терапии зависят от вида диагностированной патологии. Так как боль в спине является только симптомом, то избавиться от нее можно, вылечив основное воспалительное или деструктивно-дегенеративное заболевание, а также послужившую спусковым крючком коронавирусную инфекцию.

Улучшить самочувствие позволит прием препаратов с анальгетическим действием — Ибупрофена, Спазгана, Кеторола, Баралгина, Кетопрофена. Но только по согласованию с врачом, так как средства с подобными свойствами могут использоваться в лечении коронавируса. Одновременный прием схожих препаратов станет причиной передозировки.

Хорошо зарекомендовали себя мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Наятокс. А также растирание болезненных участков, в том числе удобными электрическими массажерами. Предупредить же появление болей позволяет сон на ортопедическом матрасе.

Пневмония и ломота в спине

Пневмония — воспаление легких. При ее развитии поражается альвеолярная ткань. В ней накапливается экссудат, мешая поступлению воздуха. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности. Многие пациенты думают, что при пневмонии должен болеть грудной отдел спины. На самом деле, в этой части респираторной системы отсутствуют нервные окончания, поэтому болевой синдром из-за патологии невозможен.

В бронхиальном дереве содержатся нервные окончания, поэтому может возникнуть дискомфортное ощущение. Оно локализуется в грудном отделе спины, но отличается по ощущениям от артралгии.

Болезнь возникает во время сильного кашля, но не при движениях. Дополнительно появляются и другие признаки одновременного поражения бронхов и легких:

• при аускультации выслушивается тяжелое дыхание;
• температура тела свыше 39 градусов;
• мокрота не выделяется из-за чрезмерной густоты;
• кашель сильный, глубокий, грудной;
• переход от одышки к приступам удушья.

Состояние требует немедленного лечения с помощью лекарственных средств и физиопроцедур. Если его не провести своевременно, появится гипоксия всех органов и тканей. Это приведет к смертельному исходу, так как недостаточность кислорода вызывает некроз клеток.

Можно ли заразиться коронавирусом второй раз после выздоровления

Ученые со всего мира никак не придут к единому мнению в вопросе, можно ли заразиться коронавирусом второй раз, если переболел в легкой форме. Есть опасения, что вирус может мутировать, и тогда антитела не дадут защиты населению. Вакцины от ковида могут стать нерабочими, так как изготовлены для других штаммов.

Например, в Испании, Китае, Ирландии и Японии были уже неоднократно зарегистрированы повторные случаи заболевания. В районах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой вирус мутирует с более высокой скоростью, чем в других районах. Размножение новых штаммов идет активнее, поэтому есть большая вероятность повторного инфицирования населения.

Что касается России, здесь тоже есть зарегистрированные случаи повторного заболевания коронавирусом. Медик из Владимирской области, который напрямую контактировал с инфицированными пациентами, выздоровел после первичного заражения, а затем произошел рецидив. На данный момент он полностью вылечился и продолжает заниматься своей работой. Подобных отзывов о заражении немало.

Какие нетипичные симптомы коронавируса были у вас?
Болела спина 43.1%

Болели ноги 13.29%

Болела голова 29.68%

Болел живот 7.01%

Болело сердце 6.91%
Проголосовало: 20602

Опасна ли «немая» пневмония?

Сегодня, по словам Юрия Межибовского, распространена «немая» пневмония. «У людей при ней нет абсолютно никаких симптомов. Они чуть ли не спортом занимаются. А узнают о заболевании совершенно случайно. Например, если контактировали с зараженным коронавирусом и решили для подстраховки сделать КТ легких», — рассказывает эксперт.

Пневмонию могут пропустить и на осмотре у врача. «При легком течении Covid-19 может быть бессимптомное или скрытое течение вирусной пневмонии на начальных этапах. Это связано с тем, что крипитирующие хрипы, что слышны при аускультации при бактериальной пневмонии, в первые дни совсем не прослушиваются при вирусной», — объясняет Евгений Симонец.

«Бессимптомная пневмония — это легкая форма течения коронавирусного заболевания, которая не требует никаких вмешательств», — считает Юрий Межибовский. «Если у вас нет температуры, одышки, если вы себя прекрасно чувствуете, то, даже если КТ покажет пневмонию, это ничего не меняет и не требует никакого лечения», — уверен Евгений Щербина.

Специфическая профилактика

На сегодня максимально эффективным способом снизить индивидуальные риски заражения и тяжелого течения COVID-19 считается вакцинопрофилактика. На территории РФ зарегистрирована комбинированная векторная вакцина Гам-Ковид-Вак (Спутник -V). Целевая аудитория для прививок — взрослые от 18 до 60 лет. Условия хранения прививочного материала — заморозка при температурах не выше -18. После разморозки вакцина годна в течение получаса. Вакцинация проводится двухэтапно — 1 компонент в объеме 0,5 мл вводится внутримышечно в наружную поверхность плеча или бедра, затем через 3 недели аналогично вводится 0,5 мл второго компонента.

Осторожность следует проявлять при назначении вакцины лицам с хроническими печеночными и почечными патологиями, выраженными расстройствами эндокринной системы, кроветворения, ЦНС, эпилепсией, атопией, кардиологическими заболеваниями, иммунодефицитами

Шаг 4. Лечиться отдыхом и питьем.

Если симптомы позволяют лечиться дома, ваши главные лекарства – отдых и теплое питье. Метронидазол, гидроксихлорохин, ремдесивир и алепревир оставьте врачам, которые ищут способ справиться с тяжелой вирусной пневмонией. «На всякий случай» их пить не надо: вреда будет больше, чем пользы.

Конкретнее – чем лечить?

Легкое течение COVID-19 лечится, как обычная простуда:

• Пить много теплой жидкости. Годятся вода с лимоном, морс, чай или бульон.
• Отдыхать и спать.
• Успокоить боль в горле полосканием соленой водой.
• Уменьшить заложенность носа каплями.
• Рассасывать леденцы или съесть ложку меда, чтобы меньше кашлять.
• Облегчить головную боль и сбить температуру выше 38°C парацетамолом или ибупрофеном.
• Увлажнять воздух в комнате, проветривать квартиру и убираться с бытовыми дезсредствами.

Как насчет моих обычных таблеток?

Если вы лечитесь от хронических заболеваний, терапию надо продолжать без изменений. CDC советует иметь как минимум месячный запас лекарств, которые вы обычно принимаете. Это позволит реже ходить в аптеку и спокойно изолироваться.

Когда нужны антибиотики?

Против коронавируса антибиотики не работают и . Они лечат бактериальную инфекцию. Вирус не исключает присоединение бактерий, но антибиотики надо принимать только по рецепту врача. Врач может понять, что у вас есть бактериальная инфекция по общему анализу крови, мазку из ротоглоки или исследованию мокроты.

Можно ли заразиться коронавирусом повторно?

24 марта глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что у переболевших коронавирусом людей вырабатывается иммунитет и повторное заражение исключено. В крови переболевших вырабатываются иммуноглобулины M и G, защищающие от повторного заражения.

Китайские исследователи в крови почти 10% излечившихся от коронавируса снова обнаружили COVID-19. Пациенты были выписаны из больницы более месяца назад. Проведенные тесты показали, что с вероятностью от 3 до 10 процентов они могут снова заболеть. При этом не ясно, остался в их крови вирус с прошлого заражения, или они успели его снова подхватить уже после выздоровления. Не доказан и факт их заразности для окружающих. Зато в крови переболевших замечены антитела, которые активно защищают организм от нуклеиновой кислоты вируса. Для того, чтобы сделать вывод, можно ли повторно заболеть коронавирусной инфекцией COVID-19 и инфицировать других людей, необходимо проводить множество аналогичных исследований, отмечают китайские ученые. 

Рентген, КТ или УЗИ?

По словам радиолога Александра Соловьева, «тень» бактериальной пневмонии легко увидеть на рентгене. А вот «вуаль» вирусной на этом аппарате разглядеть можно только в случае «цветущей пневмонии», то есть когда поражение легких — масштабное. «Зародыши», минимальные признаки повреждения легких, рентгенологи способны рассмотреть только на компьютерной томографии. По словам Евгения Симонца и Евгения Щербины, как правило, они появляются на четвертый-пятый день от начала заболевания.

В любом случае делать КТ в самые первые дни болезни не стоит: аппарат ничего не покажет, только зря получите радиационную нагрузку

«Важно также понимать, что решение о необходимых лучевых методах диагностики — индивидуально и принимает его лечащий врач», — акцентирует Евгений Симонец

Также в последнее время активно заговорили об УЗИ легких при коронавирусе. Например, известный инфекционист Ольга Голубовская на своей странице в соцсети написала, что, согласно новому исследованию, для диагностики пневмонии Covid-19 в отделениях оказания медпомощи лучше проводить УЗИ легких, чем рентген грудной клетки. Кроме того, некоторые частные клиники и центры начали предлагать услугу «УЗИ легких при коронавирусе».

«Действительно, коллеги в Европе успешно используют этот метод диагностики пневмонии, — рассказывает Александр Соловьев. — Но на УЗИ можно рассмотреть только 70% ткани и плевры. Если на этих видимых участках будут очаги пневмонии, их увидят. Но есть шанс, что пневмонию можно пропустить. Такой метод, конечно, лучше, чем вообще ничего. Но все-таки оптимальный вариант — это компьютерная томография. УЗИ и рентген — на случай, если нет возможности ее провести».

«Для полной оценки состояния легочной ткани при Covid-19 рекомендовано выполнение КТ органов грудной клетки без контраста», — уточняет Евгений Симонец.

Александр Соловьев обращает внимание: несмотря на то, что на КТ видна разница между бактериальной и вирусной пневмониями, окончательный диагноз врач-рентгенолог не может поставить. «В своем заключении он может только констатировать, что это пневмония

А вот вирусная она или бактериальная, может только предполагать. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач на основе сбора анамнеза и результатов анализов», — говорит Александр Соловьев.

«Если для диагностики оптимальный вариант КТ,то для дальнейшего динамического наблюдения можно использовать рентген и УЗИ легких, чтобы лишний раз человек не подвергался лучевой нагрузке», — говорит Юрий Межибовский.

Меры профилактики данной патологии

Большого внимания заслуживают меры профилактики короновирусной инфекции. При соблюдении всех рекомендаций, можно защитить себя и своих близких от заболевания, а также, даже сохранить свою жизнь. Чтобы не заразиться, необходимо:

• Как можно чаще мыть руки с мылом
• Обрабатывать руки растворами антисептиков, носить перчатки
• Соблюдать масочный режим (одноразовые маски менять каждые 2 часа, многоразовые подвергать кипячению после использования)
• Стараться находится на самоизоляции
• Избегать лишних контактов с людьми
• Не трогать поверхности, находясь в общественных местах
• Проводить проветривание не менее 4 раз в сутки
• Проводить мытье полов с использованием дезинфицирующих растворов

При подозрении на заболевание нужно немедленно самоизолироваться и обратиться в больницу. Даже до появления симптоматики заболевания, больной может представлять опасность для окружающих.

Лечение дисбактериоза: пробиотики, пребиотики и синбиотики

Когда бить тревогу?

«Если температура держится больше трех суток, я прошу пациента прийти на осмотр. Если во время него вижу, что нет признаков основных бактериальных осложнений (отита, гайморита, пневмонии), отправляю домой. И дальше — симптоматическое лечение, — рассказывает Евгений Щербина. — Ждем еще два дня. После этого, если температура не спала, опять осматриваю пациента. И крайне редко, с пятого-седьмого дня, даю назначение, например, на КТ или общий анализ крови. Однозначно тревожный звонок, если после улучшения — например, на вторую неделю заболевания — снова поднимается температура».

«Одним из признаков ухудшения состояния является одышка. Изначально она может быть не очень выраженная. Появляется только при высокой активности или физической нагрузке. Но затем может проявляться даже при минимальных нагрузках, таких как поход в туалет, разговор, прием пищи и т. д. Причем эта симптоматика может нарастать в течение всего нескольких часов!» — предупреждает Евгений Симонец. 

Иногда одышку путают с гипервентиляционным синдромом. Хватать воздух ртом хочется и при панической атаке, которая часто сопровождает коронавирус. Объективную картину того, нарушен ли газообмен в ваших легких, в домашних условиях покажет пульсоксиметр.

«Нормальная сатурация для молодых 98–99%, для людей старше 50 лет — 96–98%, для тех, кто старше 60, — 95–97%, старше 70 — 93–94%, для пожилых курильщиков — 90%», — рассказывает Максим Пилипенко, доцент кафедры анестезиологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика. От этих цифр и надо отталкиваться. Сейчас каждому надо знать, какая у него сатурация в норме, чтобы понимать, когда дело запахнет керосином.

Тест. Борис Скачко предлагает метод домашней диагностики, с помощью которого можно оценить, началось ли поражение легких, когда пульсоксиметр все еще показывает обычные для вас цифры.

«В состоянии покоя сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Через 12–15 секунд (это время кругооборота крови) у вас должен измениться индекс сатурации. Например, у меня обычно он составляет 96%. После задержки дыхания подскакивает до 99%. Это говорит о том, что в легких есть резерв альвеол. Он задействуется при более глубоком, чем обычно, дыхании. Если же после задержки дыхания индекс сатурации не меняется, это говорит о том, что резерва уже нет, началось поражение легких. И нужно срочно звонить своему лечащему врачу», — комментирует Борис Скачко. Напоминаем, что сегодня госпитализируют, если индекс сатурации составляет 92%.

• Кислород на дому: 10 вопросов о кислородных концентраторах
• КТ легких при Covid-19: восемь главных вопросов
• Стволовые клетки vs коронавирус: как идут испытания в Украине

Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине

Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться