3 простых способа проверки лёгких на коронавирус

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

«Не стоит принимать антибиотики ради перестраховки»

Похожие и рекомендуемые вопросы

Вирусная пневмония, возможно covid, и антибиотики 7 дней назад начались признаки орви,…

Помогает ли Вильпрофен при пневмонии? 25.10 заболелела ковидом, через 5 дней пневмония…

Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин….

Боли в легких, признаки перенесенной пневмонии Подскажите пожалуйста могут ли болеть…

Лечение пневмании Поднялась температура до 38. Без других симптомов. Принимала арбидол,…

Сколько может держаться температура после лечения очаговой пневмонии? Евгений Фёдорович!…

Проблемы с лёгкими Около месяца мучает кашель с хрипами. Поход к врачу откладывала…

Пневмония или туберкулез? Сделала плановую флюорографию. Результат показал, что слева…

Помогите понять, что на рентгене 8 дней назад переболела вирусной инфекцией. Слезились…

Последствия после пневмонии Моя мама переболела двухстороней пневмонией, у нее не…

Расшифруйте, пожалуйста, результаты снимков! Не могли бы вы посмотреть мои снимки…

КТ- контроль после лечения Больна 2 недели. Сначала была небольшая температура 37,5…

Расшифровка рентген легких Помогите, пожалуйста, понять что со мной происходит. Переболела…

Бронхопливмания двухсторонние У меня такая ситуация у меня долго был кашель я особо…

Темература после пневмонии Доктор! У меня была выявлена правосторонняя бронхо-легочная…

Правильно ли моё лечение Двусторонняя пневмония при Коронавирусе, постоянный субфибрилет Моё заболевание началось 14 апреля-сильная ломота, боль в горле. 15 апреля поднялась t до 38-ломота, боль в горле, небольшой кашель. 16 апреля температура опустилась до 37.3 появилась сильнейшая слабость, дикая боль в мышцах. Затем на 2дня t пропала, но ощущение болезни не прошло, боль в глазах, в спине, везде. На 4день болезни начала приём Осельтамивира 1*2р 5дн. И Левомакс по инструкции. 19апр. (6день белезни) опять поднялась температура 37.5 кашель усилился, заложило нос без насморка. 20апреля вызвала врача, услышали небольшие хрипы, сатурация 99%. выписали уколы. Цефтриаксон 1*2р на 7дн. (с 20-26апреля). 24и 25 опять температура упала до 36,8. 26 апреля опять подьем 37.1На 15 день болезни 28 апреля сделала КТ платно. Показало картина с высокой степенью вероятности соответствует двусторонней вирусной пневмонии(в том числе вызванной Covid-19). Степень тяжести кт1. Процент поражения 20%. На 16 д. болезни вызвала опять врача, выписали — Азитромицин 500-5дн.,левофлоксацин 500*2раза 7дн., тамифлю 5дн.,цитрин 10мг *1р 10дней, ренгалин. Температура так и держится 37-37.2, ниже не опускается. Кашель стал немного меньше, но макроты по прежнему мало. Сильная слабость ушла, но небольшая тяжесть в дыхании сохраняеется. Тест на ковид сделали 01 мая, результата пока нет. Сегодня 05.05. последний день приёма антибиотиков в, t 37-37.1. Кровь не назначили сдавать. И когда делать повторное Кт непонятно.

Пневмония, осложнение бронхита. Насколько все серьезно? Орви перешло в бронхит, а…

Не улучшается состояние после лечения пневмонии Меня зовут Аня, 21 год. В начале сентября…

Правильно ли нам назначили лечение мекоплазмы пневмония? У ребенка держится температура…

Почему с бронхопневмонией назначено лечение на дому С бронхопневмонией не положили…

Прислушайтесь к сердцу

Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?

Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.

Вирус внедряется в миокард?

Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?

Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.

Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.

Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.

Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.

Чем отличается МРТ от КТ

Обязательна ли КТ при коронавирусе

Не требуется выполнять КТ при отсутствии показаний. Многие врачи недоумевают, зачем люди записываются на платную процедуру, если самочувствие хорошее. Для диагностики лучше выполнить тест, это менее затратно и быстрее. Тем более что диагноз будет точным.

КТ не позволяет точно определить вирус. По снимку врач определяет лишь пораженные места легких. Но они могут быть и при многих других дыхательных недугах. Часто такой симптом возникает при тяжелой аллергии. Лишь при сочетании некоторых признаков с положительным тестом врач ставит диагноз – коронавирус.

КТ помогает оценить состояние легких. После этой процедуры врач решает, нужна ли госпитализация. Еще диагностика показывает, какое лечение выбрать. При поражении до 20% пациента не нужно помещать в стационар. А вот при 40% это необходимо.

Интересно! Дыхательная гимнастика при коронавирусе у взрослых

Кому показана процедура

Кого забирают в больницу

При обнаружении симптомов коронавируса для госпитализации достаточно наличия одного или нескольких условий:

• пациенту больше 65 или меньше 3 лет;
• кровь насыщается кислородом меньше чем на 93%, частота вдохов составляет 22/мин, что служит признаком дыхательной недостаточности;
• больной проживает с людьми из группы риска – пожилыми, беременными, имеющими хронические патологии – или не имеет отдельной комнаты и возможности самоизолироваться;
• пациент страдает сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких);
• беременность;
• дети и подростки до 18 лет с заболеваниями сердца, дыхательных путей, диабетом, а также те из них, кто принимает гормональные препараты и цитостатики.

Неотложка забирает пациентов с предварительным диагнозом «Covid-19», соблюдая правила защиты. Медики одеты в специальные костюмы, а для больного предусмотрена лицевая маска. Куда именно поедет машина скорой, зависит от того, в какой больнице есть свободные места.

Пробы для самостоятельного исследования

Многие люди стремятся проверить, не возникли ли у них тревожные признаки, сигнализирующие о развитии пневмонии.

1. Самым простым и эффективным является следующий тест.

Следует взять воздушный шарик, наполнить грудь воздухом и постараться выдохнуть его в полость. Если в диаметре он, с одного выдоха, окажется меньше 15 мм, то в легких возникли застойные явления, нарушена их вентиляция. Скорее всего, человек уже и раньше страдал определенными патологиями дыхательной системы. Поэтому ему в любом случае лучше показаться специалисту.

2. Многие ученые рекомендуют просто задержать дыхание. Тест нужно проводить каждый день, желательно утром и вечером. Требуется набрать полные легкие воздуха и не выпускать его на протяжении 10 секунд. Если удастся больше, то орган функционирует нормально

На выдохе необходимо обратить внимание на то, чтобы он был легким и не вызывал ни малейших неприятных ощущений

3. Другой тест также прост и эффективен. Нужно приложить один указательный палец к другому. Если между ними, у основания ногтей, получился маленький ромбовидный промежуток, то легкие здоровы. При нарушениях работы органов дыхания верхние фаланги утолщаются и тогда просвет между ними исчезает. Обычно такой симптом отмечается у пациентов, страдающих выраженными изменениями функций дыхательной системы. Чаще он встречается у людей старше 65 лет.

Это норма

Первый и третий способы рассказала Елена Малышева

Медицинское сообщество еще не до конца изучило коронавирус. Но для того, чтобы сберечь свое здоровье, следует знать самые простые домашние методы проверки своего состояния.

Тест: как проверить началось ли поражение легких

Когда пульсоксиметр показывает еще нормальные для вашего возраста цифры:

• молодые 98–99%,
• старше 50 лет — 96–98%,
• старше 60 лет — 95–97%,
• старше 70 лет — 93–94%,
• пожилые курильщики — 90%

можно применить следующий метод оценки состояния легких в домашних условиях. Он покажет — началось ли поражение легких или все нормально.

Померите сатурацию. Находясь в покое, без движений, сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Через 12–15 сек. у вас должна измениться сатурация (к примеру, у вас норма 96%, после задержки она поднялась до 99%). Это указывает на то, что в легких есть резерв альвеол, который задействуется при более глубоком дыхании, чем обычно. Значит все хорошо. Если индекс сатурации не меняется от вдоха после задержки дыхания, то резерва уже нет и началось поражение легких. Это повод для срочного обращения к лечащему врачу.

Проверки в аэропортах

Несмотря на приостановку международного авиасообщения, в крупных аэропортах (Пулково, Домодедово, Внуково) выполняется проверка на наличие возбудителей коронавирусной инфекции. Но только платно и в порядке очереди, чтобы избежать скопления людей. По приходу у человека обязательно измеряется температура, его расспрашивают о возможных контактах с зараженными. Если сотрудник медицинского центра обнаруживает у желающего провериться признаки респираторной инфекции, то в тестировании ему будет отказано.

Непосредственно проверка проходит в два этапа:

• забор биоматериала из носоглотки;
• выявление коронавирусов методом полимеразной цепной реакции.

Время ожидания результатов зависит от загруженности медпункта аэропорта. Примерно спустя 2-3 дня узнать о них можно из смс-оповещения или электронного письма.

Проверка на коронавирус в аэропортах проводится с помощью приборов для измерения температуры — тепловизоров

На внутренних рейсах инфицированных выявляют с помощью тепловизоров — оптико-электронных приборов, которые дают возможность определения излучения, невидимого взгляду человека. Если температура человека превышает значения нормы, то возможна задержка отправления. Медработники дополнительно обследуют пассажира на наличие симптомов поражения коронавирусом.

На заметку Приостановление налоговых проверок из-за коронавируса — вынужденная мера. Но необходимая для профилактики распространения инфекции. Приостановлены выездные проверки, выемки, осмотры, допросы, при которых инспекторам приходится лично общаться с плательщиками налогов. Мораторий будет действовать, пока не нормализуется эпидемиологическая ситуация.

Тестирование в домашних условиях

Нередки случаи, когда симптомы коронавирусной инфекции присутствуют, но врач отказывается выписывать направление на бесплатное обследование. Происходит это обычно при их малой выраженности, отсутствия признаков поражения легких. Поэтому стоит проанализировать имеющиеся симптомы. На протекающую в организме коронавирусную инфекцию указывают такие признаки:

• слабость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры (как высокое, так и субфебрильное);
• затрудненное дыхание;
• сухой кашель;
• головная боль;
• диарея с примесями слизи в каловых массах.

Провериться на коронавирус в домашних условиях позволит анализ уже присутствующих респираторных симптомов

К сожалению, эти симптомы далеко не специфичны, возникают практически при любой респираторной инфекции. Один из самых характерных признаков коронавируса — затрудненное дыхание. Проверить себя можно выполнением специального теста. Для этого необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 10 секунд, после чего медленно выдохнуть. Если выдох сопровождается кашлем, дискомфортом и тяжестью в грудной клетке, это может свидетельствовать о наличии коронавируса либо пневмонии. В последнем случае проблемы с дыханием требуют незамедлительной госпитализации.

В условиях пандемии психоэмоциональное состояние многих людей оставляет желать лучшего. Если постоянное беспокойство за свое здоровье еще больше ухудшает его, то смысл платно провериться есть. При подтверждении наличия коронавируса это позволит быстро и эффективно провести лечение, избежав развития осложнений.

Обязательно ли делать КТ при COVID-19

Статистические данные по странам

По данным ВОЗ, в мае 2020 г. процент победивших коронавирус по всему миру составлял 32%. Такая цифра получается путем подсчета тех, кто заболел на тот момент – 3.3 млн человек – и выздоровевших – 1.04 млн.

Статистика довольно неравномерна, и в самых пострадавших регионах соотношение между вылечившимися и умершими отличается. Это отражено в следующей таблице:

Высокие показатели излечившихся характерны для стран, где пандемия идет на спад. Смертность выше в государствах с преобладанием старших возрастных групп населения и низким уровнем медицинского обслуживания.

В июне зафиксирован стабильный рост количества тех, кто выздоровел

Факт! В разгар пандемии в Москве количество зараженных превышало число выздоровевших в 10 раз.

Специфические признаки

В течение недели после заражения происходит репликация коронавирусов. Но уже спустя 2 дня могут возникать первые симптомы инфекции, которые мало отличаются от признаков других респираторных патологий. На этом этапе она проявляется сухим кашлем, заложенностью носа, непродуктивным кашлем, болями в горле, утратой вкуса и обоняния.

И только спустя неделю возможно появление непосредственно симптомов одно- или двусторонней пневмонии:

• лихорадочного состояния;
• высокой температурой;
• выраженной одышки;
• боли в груди, усиливающейся при кашле;
• обильного потоотделения.

Характерная особенность клиники на этой стадии — желание больного лежать на той стороне, где находится поврежденное легкое. Также воспаление легких проявляется бледностью кожных покровов, артериальной гипотензией, приглушенностью сердечных тонов, болями в сердце. Отражается оно и на работе желудочно-кишечного тракта, особенно у ослабленных больных. У них отмечаются приступы тошноты и рвоты, диарея, боли в животе. Болезненные ощущения в легких проявляются в том месте, где дислоцировано поражение альвеол вирусом.

Дыхательная недостаточность нарастает, проявляется цианозом носогубного треугольника. Характерный признак сочетанного поражения легких бактериями и вируса — форсированное дыхание. В акте дыхания теперь участвуют межреберные мышцы, что не физиологично для человека. Прогрессирующее состояние кислородного голодания провоцирует сонливость, спутанность сознания, возбуждение, панические атаки или обмороки.

Пневмонии при коронавирусе предшествуют характерные признаки ОРВИ — насморк, кашель, высокая температура

Важно! Острая пневмония длится около семи дней. В случае отсутствия лечения она переходит в следующую стадию, проявляющуюся большим количеством осложнений и возможностью образования хронического легочного абсцесса.

Что можно сделать дома

При первых симптомах коронавирусной инфекции врачи советуют придерживаться ряда правил:

• находиться в отдельном помещении. Желательно, чтобы домочадцы и домашние животные не проживали совместно, но им тоже нужно соблюдать двухнедельный карантин, если диагноз подтвержден;
• договориться о доставке продуктов и лекарств с родственниками, друзьями или волонтерами;
• пользоваться индивидуальной посудой и предметами личной гигиены;
• при общении с родными, проживающими в одной квартире, надевать защитную маску;
• систематически проветривать комнату и увлажнять воздух с помощью увлажнителя или развешивания мокрых полотенец;
• каждый день делать влажную уборку;
• при кашле и насморке использовать одноразовые носовые платки или салфетки, которые сразу выбрасывать. В крайнем случае, если салфетки нет, кашлянуть или чихнуть лучше в локтевой сгиб;
• регулярно протирать дверные ручки и краны антисептиком;
• мусор складывать в плотные пакеты, предпочтительно двойные, и поручать его вынос знакомым либо волонтерам.

Описание процедуры

Продолжительность исследования не превышает получаса. Задача того, кому оно показано:

• Внимательно слушать команды персонала и выполнять их.
• Нужно быть готовым спокойно полежать в замкнутой капсуле на кушетке под жужжащий звук. Используется положение на спине с заведенными за голову руками, по возможности при спокойном задержанном вдохе.
• Пациенту следует надеть медицинскую маску (требование эпидмомента).
• Одежду можно не снимать, но на ней не должно быть металлической фурнитуры. Также временно придется избавиться от металла в виде украшений.

Больше никакой дополнительной подготовки процедура не требует. В случае тяжелого состояния пациента, нуждающегося в ИВЛ, томография проводится только при наличии условий и возможности доставки пациента в кабинет. Расшифровка КТ занимает время, о ее результатах рассказывает лечащий врач.

Степени поражения легких

Существует 4 степени тяжести коронавирусной инфекции:

• КТ1 – легкая – не больше трех очагов уплотнения по типу «матового стекла», имеющих свыше 3-х см в диаметре;
• КТ2 – умеренная – больше трех уплотненных областей по типу «матового стекла» диаметром более 5 см;
• КТ3 – средне-тяжелая – в легких наблюдаются уплотнения, которые сливаются между собой с образованием очагов консолидации;
• КТ4 – тяжелая – отмечается диффузное (распространенное) уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла», сочетающееся с ретикулярными изменениями.

Ретикулярные изменения, которые наблюдаются в тяжелых случаях коронавируса, представляют собой утолщения междольковых перегородок (линии Керли) и внутридольковой ткани. На последних стадиях формируется фиброз, или «сотовое легкое».

Стоит отметить, что прогрессирование заболевания вызывает преимущественно поражение нижних отделов легких. Очень часто сетчатость легочной ткани сочетается со скоплением жидкости в грудной полости. На томограмме при этом будут видны несколько увеличенные лимфоузлы, которые будут накапливать контраст, а также расширенные сердечные камеры.

На ранних этапах – КТ1 и КТ2 – Covid-19 выглядит как дымка на фоне здоровой ткани легких, через которую видны просветы и стенки бронхов, кровеносные сосуды. В запущенных случаях картина более пестрая: возникают плотные воспалительные очаги, есть признаки отечности тканей, присутствия жидкости в плевральных полостях и прочие осложнения.

При КТ1 и КТ2 лечение может проводиться амбулаторно, то есть пациент лечится дома и соблюдает режим самоизоляции. 3 и 4 степень тяжести требуют экстренной госпитализации и осуществления более радикальных мероприятий.

«Инфекция очень неоднозначная»

Где обследоваться

КТ делают в больницах, поликлиниках, частных медцентрах. Попасть на обследование бесплатно, по полису ОМС, можно при наличии направления от врача. Бесплатное КТ проведут также иностранным гражданам, но в том случае, если они были доставлены в стационар бригадой скорой помощи.

За деньги компьютерную томографию в Москве выполняют 300 филиалов лечебно-диагностических учреждений. Узнать, где находится ближайший офис, можно по телефону Единого центра 8-495-363-40-76 или позвонить сразу в конкретную клинику. Стоимость исследования в среднем составляет 5000 р. Минимальная цена – 1200 р.

Кому назначают КТ при коронавирусе

Многих людей интересует, кому показана КТ легких при коронавирусе, когда делать обследование. Прохождение томографии на бесплатной основе (по полису ОМС) положено далеко не всем. В постановлениях Роспотребнадзора нет четкого перечня случаев, когда КТ необходимо. Врачи должны ориентироваться по ситуации. Томографию, как правило, делают, если:

• у пациента есть признаки пневмонии (температура, одышка, слабость), его состояние оценивают как тяжелое;
• человек с признаками пневмонии в состоянии средней тяжести, но у него имеются хронические заболевания или он находится в категории риска, возрастные больные (старше 65 лет);
• состояние пациента резко ухудшилось, несмотря на то, что он проходит лечение.

Во всех этих случаях не важно, положительным ли оказался тест на коронавирус. КТ делают с целью не только поставить диагноз, но и как можно быстрее определиться с дальнейшей тактикой лечения

В диагностических целях людям со средней степенью тяжести заболевания КТ может быть назначена, когда нет возможности сделать ПЦР-тест. Бывают и случаи, когда тест отрицательный, а у больного все симптомы коронавируса, включая специфические. Томографию назначают для постановки диагноза.