Опасен ли коронавирус для беременных? отвечает акушер-гинеколог

Кто должен заботиться о других моих детях, когда я ложусь в больницу для родов или на медосмотр во время беременности?

Правительственные директивы рекомендуют всем, где это возможно, следовать правилам социального дистанцирования.

Разумно покинуть свой дом, если это необходимо по медицинским показаниям (например, посещение обычного приема в клинике, чтобы проверить здоровье вас или вашего ребенка, или посещение родильного отделения для родов).

Однако другие ваши дети не должны идти с вами в родильное отделение. Если это означает, что дома нет никого, кто мог бы заботиться о других ваших детях, вам нужно найти другого близкого члена семьи или друга, который позаботится о них.

Не хочу рожать одна. Партнерские роды с сестрой: пошаговая инструкция

Хорошая идея — обсудить это с выбранным человеком заранее, чтобы он мог принять все необходимые меры.

Выбирая другого человека для ухода за вашими детьми в этой ситуации, пожалуйста, не спрашивайте кого-либо, кто уязвим к серьезным последствиям коронавируса (например, людей старше 70 лет, других беременных женщин или людей с серьезными медицинскими проблемами).

Кроме того, неплохо составить запасной план на тот случай, если человек, которого вы планировали спросить, изолируется, потому что либо он, либо кто-то еще в их доме заболели коронавирусом, когда они вам понадобятся.

Что произойдет, если у меня начнутся схватки в период самоизоляции?

Если у вас начались роды во время самоизоляции, вам следует позвонить в родильное отделение за советом и сообщить им, что у вас есть подозрение или подтверждение коронавирусной инфекции.

Если у вас легкие симптомы, вам будет рекомендовано оставаться дома (самоизолироваться) в период ранних родов, как это обычно делается.

Место мужа — в коридоре или в операционной? Как проходят партнерские роды при кесаревом сечении

Когда вы и ваш врач решите, что вам нужно посетить родильное отделение, будут применяться общие рекомендации по посещению больницы:

Вам будет рекомендовано приехать в больницу на личном транспорте, если это возможно.

Вас встретят у входа в родильное отделение и могут предоставить маску для лица, которую вам нужно будет носить до тех пор, пока вы не будете изолированы в подходящей комнате.

Я беременна во время короновируса – что мне делать?

Как беременной уберечься от коронавируса

Выписка

Как быть с плановыми посещениями врачей?

Не стоит переживать и отчаиваться из-за кажущегося отсутствия медицинской помощи.

В женских консультациях продолжаются постановки на учет по беременности. Все скрининговые ультразвуковые исследования: на 11-13, 18-22, 30-34 неделях беременности проводятся по-прежнему обязательно. Как и введение антирезусного иммуноглобулина пациенткам с отрицательным резус-фактором.

Важно: Отменены плановые приемы для пациенток низкого риска – это общая мировая практика. Для беременных высокого риска по акушерским осложнениям проводится все необходимое дополнительное наблюдение

Коронавирус и беременность: риски для плода

Тератогенного эффекта – то есть возможности вызвать пороки развития, — у коронавируса не выявлено. А нарушение внутриутробного состояния плода – гипоксия — может развиться, как и при любом другом заболевании матери, в случаях его тяжелого течения.

После выздоровления мамы рекомендуется контроль за состоянием малыша: УЗИ, допплер, КТГ не реже, чем один раз в две недели.

По опубликованным за время пандемии работам известно, что при родах на фоне активной коронавирусной инфекции у матери, у большинства детей анализ на него отрицательный. Но у  ряда новорожденных может развиться коронавирусная пневмония, которая лечится в роддоме. Дети выздоравливают и выписываются домой только после получения двукратного отрицательного анализа на COVID-19.

В каких роддомах сейчас рожают женщины с COVID-19?

Оксана Коротких, главный внештатный акушер-гинеколог по амбулаторной помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома, во время онлайн-стрима рассказала, где сейчас в Минске рожают женщины с COVID-19. За ними закреплен роддом 6-й городской клинической больницы.

В этот роддом поступают беременные с внегоспитальной пневмонией, в том числе с COVID-19, беременные — контакты 1-го уровня по COVID-19 с признаками ОРВИ и лихорадкой (в том числе с акушерской патологией), беременные в родах после 22 недель беременности при наличии COVID-19, подозрения на него, ОРВИ с лихорадкой выше 38 градусов. В этот же роддом переводят беременных и родильниц из других роддомов, если у них заподозрена или установлена коронавирусная инфекция.

Есть некоторые изменения и в работе роддома на территории 3-й городской клинической больницы.

— На территории 3-й городской клинической больницы размещены два корпуса

Это важно, потому что сам роддом — отдельный корпус, и он сегодня работает в обычном режиме, туда поступают здоровые беременные и родильницы. В другой отдельный корпус поступают беременные — контакты 1-го и 2-го уровня по COVID-19

Так как это два отдельных корпуса, то эти беременные и родильницы никак не контактируют и не пересекаются.

Не увеличилось ли из-за COVID-19 количество родов на дому?

Медики надеются, что из-за COVID-19 количество родов на дому не увеличится, потому что это опасно для жизни не только роженицы, но и новорожденного. В прошлом году количество родов на дому в Минске сократилось в два раза.

— За прошлый год количество родов на дому снизилось в два раза, и это было наше большое достижение, что их стало так мало. И в основном это были женщины, которые не наблюдались по беременности вообще или те, кто пришел один раз на учет по беременности, чтобы обозначиться, но таких мало. Женщины, рожающие на дому, рискуют и своей жизнью, и жизнью новорожденного. Обычно им кто-то помогает рожать на дому, но не так уже много осталось таких соратников, потому что не все так однозначно. Мужчина и женщина должны понимать риски родов на дому, во время них можно потерять и женщину, и ребенка. И лучше поехать в роддом, выписаться на третьи сутки и получить здоровую маму и здорового ребенка, — отмечает Оксана Коротких.

У каких женщин риск тяжелого течения СOVID-19 выше?

По словам Никиты Соловья, риск осложненного течения коронавируса достаточно высокий у женщины, если:

• ее возраст старше 60 лет, женщины этого возраста должны следовать строгим мерам профилактики;
• есть сердечно-сосудистые заболевания, включая артериальную гипертензию;
• есть хронические бронхолегочные заболевания типа обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы;
• есть сахарный диабет любого из типов, особенно если он плохо компенсированный;
• есть злокачественные новообразования и болезни крови;
• есть хронические болезни почек и печени;
• есть иммуносупрессивные состояния, в том числе обусловленные приемом некоторых лекарств: глюкокортикостеридов, цитостатиков;
• есть патологическое нарушение жирового обмена с индексом массы тела ≥ 40.

Когда для беременных коронавирус особенно опасен?

Коронавирус представляет особую опасность при наличии у матери

• сахарного диабета, в том числе и гестационного;
• гипертонической болезни и преэклампсии, вызывающей повышение артериального давления при беременности;
• хронических заболеваний почек и легких.

Мировые эксперты делают акцент на особенной важности

• проведения раннего скрининга I триместра беременности на развитие преэклампсии с назначением профилактического лечения пациенткам с высоким риском осложнений;
• тщательного контроля артериального давления в течение беременности;
• проведения скрининга на наличие гестационного сахарного диабета – осложнения, делающего организм особенно восприимчивым к инфекции;
• строгого контроля за уровнем сахара в крови, соблюдения предписанной диеты и применения назначенной инсулинотерапии.

Это важные шаги защитят организм будущей мамы от вирусных осложнений.

Какое влияние коронавирус окажет на моего ребенка, если у меня будет диагностирована инфекция?

Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем узнавать о нем. Текущие данные свидетельствуют о вероятности передачи инфекции от женщины ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача).

Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных вскоре после рождения дети были здоровы. Учитывая имеющиеся данные, маловероятно, что наличие вируса вызовет проблемы с развитием вашего ребенка, и в настоящее время не наблюдается ни одного случая

Учитывая имеющиеся данные, маловероятно, что наличие вируса вызовет проблемы с развитием вашего ребенка, и в настоящее время не наблюдается ни одного случая.

Преждевременные роды

По всему миру появляются сообщения о том, что некоторые дети родились преждевременно от женщин, которые серьезно заболели коронавирусом.

Неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или было рекомендовано, чтобы их дети рождались рано, чтобы улучшить здоровье женщин и дать им возможность выздороветь.

В недавнем исследовании, проведенном в Великобритании с участием 427 беременных женщин с коронавирусом, состояние некоторых женщин было настолько серьезным, что их нужно было госпитализировать. Из младенцев, родившихся за это время:

• Каждый пятый родился преждевременно и был госпитализирован в неонатальное отделение — менее 20 детей родились преждевременно (когда беременность женщины была менее 32 недель)
• У 12 младенцев был положительный тест на коронавирус, но только у 6 был положительный тест сразу после рождения — это говорит о низком уровне передачи инфекции от мамы к ребенку.

Также нет никаких доказательств, свидетельствующих о повышенном риске выкидыша.

Что мне делать, если меня просят самоизолироваться?

Естественная беременность

Что говорят организации здравоохранения других стран?

Медики дают самые разные комментарии об опасности коронавируса для беременных. На сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) говорят о возможном риске для беременных в силу их особого «положения»:

— В настоящее время мы не знаем, есть ли у беременных женщин больший риск заразиться COVID-19 и тяжелее переносить болезнь, чем у других групп людей. С вирусами из того же семейства, что и COVID-19, и другими вирусными респираторными инфекциями, такими как грипп, беременные женщины имели более высокий риск развития тяжелого течения болезни.

В США были зарегистрированы некоторые проблемы с беременностью и родами (в частности, преждевременными родами) у женщин, которые заразились COVID-19 во время беременности. Тем не менее, нельзя точно сказать, что это было связано именно с инфекцией матери.

Королевская коллегия акушеров и гинекологов в Великобритании (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) говорит о том, что коронавирус протекает у беременных без особенностей:

— Подавляющее большинство беременных женщин испытывает только легкие или умеренные симптомы: кашель, лихорадка, одышка и др. Пневмония и выраженная гипоксия могут возникнуть у беременных, как и у других групп населения. В настоящее время зарегистрирован только один случай женщины с COVID-19, которая нуждалась в искусственной вентиляции легких на 30 неделе беременности, после чего ей неотложно сделали кесарево сечение.

В Европейском центре профилактики и контроля заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control) также говорят о том, что у беременных нет повода для паники. 

— Беременные женщины могут заразиться COVID-19, как и другие люди такого же возраста. Нет никаких доказательств того, что вирус может передаваться новорожденному ребенку во время беременности или во время родов.

Мы не нашли особых рекомендаций по защите от коронавируса для беременных. С женщинами в положении «работают» те же меры профилактики, что и с остальными людьми: им стоит соблюдать правила личной гигиены, в частности, мыть руки и использовать антисептики, при необходимости носить маску, избегать людных мест и исключить поездки в потенциально-опасные страны.

Коронавирус во время беременности: что делать, если я заболела?

Если беременная почувствовала у себя признаки инфекции: повышение температуры, кашель, отдышку, —  ни в ком случае нельзя выходить из дома и обращаться в медицинское учреждение самостоятельно.

В зависимости от самочувствия нужно из дома вызвать врача-терапевта из поликлиники, медицинского центра или скорую помощь.

Назначенное лечение будет зависеть от тяжести заболевания и развития осложнений. Я не буду детализировать в статье этот вопрос во избежание самолечения.

Вопрос о прерывании беременности может быть поставлен только в самых редких и тяжелых случаях. Чаще всего происходит выздоровление. Перенесенная коронавирусная инфекция по мировым рекомендациям не является отдельным показанием к оперативным родам – кесареву сечению.

Как работает тест на коронавирус?

Посещения в роддоме

— Тебе видно малышку?

— Да, она такая красивая!

В одной руке телефон, другой прижимаю дочь к себе и стараюсь поближе наклониться к окну, чтобы новоиспечённый папа смог хоть что-то увидеть.

Помните рассказы наших мам — как они махали мужьям из палат и показывали новорождённых из окна? Я как будто вернулась на 30 лет назад, потому что именно так происходило общение с мужем всё время, пока я лежала в послеродовом отделении роддома. 

Когда лежишь в роддоме, требуется очень много вещей. Сменная одежда маме и ребёнку, подгузники, средства гигиены. Посещения запрещены, передать пакет можно только через гардероб. Родственники приезжают к 12, 15 или 18 часам, передают подписанные сумки, которые потом разносят по отделениям и палатам. Дальше входа никого не пускают и, конечно, всем измеряют температуру.

Каждый день ездить в роддом также не рекомендуется. Это не ограничение самого родильного дома — всё-таки в городе введён режим самоизоляции.

Что делать, если к вам никто не может приехать, а очень нужны, например, подгузники? На первом этаже нашего роддома был магазин детских товаров. По телефону заказываете нужный товар, и вам передают его в палату через медсестру. Самостоятельно спуститься вниз и выбрать вещь вы не можете — передвижение по родильному дому между отделениями запрещено.

Лечение Covid-19 у беременных

При лёгкой и среднетяжелой форме заболевания:

• Поддержание водно-электролитного баланса матери
• Постоянный мониторинг показателей жизненно важных функций матери
• Ежедневная оценка сердечной деятельности плода
• Назначение терапии противовирусными препаратами
• Проведение обследования на наличие бактериальных инфекций, и в случае их наличия – назначение антибиотиков

При тяжелой форме заболевания:

• Перевод беременной в изолированную палату и назначение разнопрофильной команды врачей для мониторинга
• Регулярная гидрация (искусственное насыщение водой) и оксигенотерапия (искусственное насыщение кислородом)
• Терапия противовирусными препаратами
• Проведение обследования на наличие бактериальных инфекций, и в случае их наличия – назначение антибиотиков
• Назначение низкомолекулярных гепаринов из-за риска развития тромбозов и венозной тромбоэмболии, образования микротромбов в пуповине, плаценте плода

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФЕКЦИЮ COVID-19 ИЛИ ЕЁ ПОДТВЕРЖДЕНИИ ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ ЗАПРЕЩЕНЫ!

Условия выписки из стационара матери перенёсшей Covid-19

• дважды получен отрицательный тест на Covid-19
• отсутствуют симптомы респираторных заболеваний
• отсутствуют осложнения (беременности или послеродового периода)
• сохраняется нормальная температура в течение 3-х дней

Уход за новорождёнными с подозрением на заражение Covid-19

• До получения двух отрицательных тестов на Covid-19, весь уход за ребёнком осуществляется в соответствии с общими требованиями защиты в работе с инфицированным
• Все дети с подозрением на инфицирование COVID-19 находятся под медицинским наблюдением, независимо от наличия клинических симптомов

ВАЖНО! На данный момент не доказана возможность передачи COVID-19 ребёнку во время беременности или родов. Однако существует вероятность передачи инфекции в послеродовой период

В случае заражения новорожденный и мать должны быть разделены до полного выздоровления.

По любым вопросам, связанным с порядком получения и качеством оказываемой медпомощи, правами пациентов в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) – обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию (СМО), по номеру телефона круглосуточной горячей линии, указанному на полисе ОМС или на сайте СМО в Интернете.
Запишите номер страховой медицинской организации в адресную книгу телефона, пусть он всегда будет у Вас под рукой.

Смогу ли я взять кого-нибудь с собой на обследование во время короновируса?

Беременность при помощи экстракорпорального оплодотворения

С началом пандемии коронавируса в мире, Европейское сообщество репродукции, порекомендовало всем клиникам, занимающимся ЭКО на время приостановить все процедуры. На данный момент это запрет уже сняли.

Каждая пара, обратившаяся в центр репродуктологии за ЭКО, имеет свои индивидуальные особенности, поэтому и подход специалистов в этом случае будет особенным. Следует учесть, что принятие решения о возможности проведения ЭКО будет зависеть от:

• Возраста женщины;
• Состояние органов репродуктивной системы;
• Наличия у будущей мамы хронических заболеваний, которые могут усугубиться в случае заболевания коронавирусом.

Несмотря на отмену запретов на экстракорпоральное оплодотворение, гинекологи советуют отказаться от процедуры до конца пандемии либо до появления вакцины, которую начали создавать и тестировать только сейчас.

В данный момент можно простимулировать овуляцию, осуществить забор яйцеклеток, оплодотворить их в лаборатории и уже готовых, жизнеспособных эмбрионов заморозить для дальнейшего использования. Однако переносить их в матку женщине все же лучше после того, как нормализуется эпидемиологическая обстановка.

Также необходимо отметить, что сама стимуляция яичников для забора яйцеклеток, которая проводится во время ЭКО, тоже ослабляет иммунную систему женщины, так же как и беременность. В этот период защитные силы организма ослабевают, и он становится восприимчивым к вирусам, среди которых числится и COVID-19.

Что посоветовать женщинам черного, азиатского происхождения или этническим меньшинствам?

Внутренний режим в роддоме

Некоторые беременные женщины больше подвержены риску из-за коронавируса, чем другие?

Насколько быстро он распространяется?

Впервые этот новый штамм был выявлен в сентябре.

Уже в ноябре примерно 25% всех заражений в Лондоне были как раз этим вариантом коронавируса. А к середине декабря их стало более 65%.

На примере результатов тестов, сделанных в британской лаборатории Milton Keynes Lighthouse Laboratory, мы видим, как этот штамм стал доминировать в лабораторных анализах.

Математики пытаются рассчитать поведение других штаммов коронавируса, чтобы понять, насколько более агрессивен может быть новый.

Однако тут надо учитывать не только поведение самого вируса, но и то, как будут вести себя люди.

Премьер-министр Борис Джонсон сказал, что новый штамм может быть на 70% заразнее, и именно по этой причине на 0,4 может вырасти индекс репродукции (который показывает, растет ли число заражений или убывает).

Об этих 70% рассказал в минувшую пятницу доктор Эрик Фольц из Имперского колледжа Лондона

Во время выступления он сказал: «Пока еще слишком рано делать выводы… Но из того, что мы уже видим, он распространяется очень быстро, гораздо быстрее, так что важно продолжать наблюдать за ним»

Нет никакой определенной цифры, которая бы с точностью указывала на то, насколько более заразен этот новый штамм.

Ученые, которые еще не обнародовали данные своих исследований, называли как гораздо более высокий процент, так и значительно более низкий, чем 70%.

Фото: unsplash.com

И остается еще вопрос по поводу того, действительно ли он более заразный, чем прежние варианты?

«Тех данных, которые имеются в открытом доступе, совершенно не достаточно для того, чтобы сделать четкий и безусловный вывод о том, что заразность у вируса стала выше», — говорит профессор Джонатан Болл, вирусолог из Ноттингемского университета.

Роды

— Слышала, 16-й роддом закрыли на карантин?

— Да, говорят, туда привезли роженицу с коронавирусом.

— Вот сидели бы дома, а то на шашлыки да по дачам ездят!..

Обычный в последнее время разговор, если бы только акушерки беседовали не между моих раздвинутых ног, параллельно накладывая швы.

Наша дочь решила появиться на свет немного раньше положенного. Видимо, ей самой было очень любопытно, что ж такое творится в мире вокруг.

Мы с мужем планировали совместные роды — такой вариант допускается по полису ОМС, если есть свободный родзал на одного человека. Естественно, нашим планам не суждено было сбыться.

Безопасность превыше всего.

Можно ходить в коммерческие медцентры, это не опасно?

Да, в них непрерывно продолжается прием специалистов с соблюдением максимально возможных правил безопасности.

• Осуществляется предварительный обзвон и опрос записанных пациенток о наличии у них признаков вирусной инфекции, контакта с инфицированными людьми.
• Ограничивается количество пациенток, которые могут одновременно находиться в клинике.
• Стулья расставляются в приемной на расстоянии более 1.5 м друг от друга;
• Запрещается приходить в клиники сопровождающим лицам, в том числе мужьям. Это для многих грустная мера, но она необходима.
• Персонал в обязательном порядке постоянно носит индивидуальные защитные средства, дополнительно обрабатывает руки специальными растворами.
• К работе не допускаются сотрудники с температурой 37 °C  и выше, вводится система тестирования медицинских работников на Covid-19.
• Проводится постоянная дезинфекция воздуха клиник.
• Дверные ручки, сами двери, кушетки регулярно обрабатываются дезинфицирующими средствами.

Важно: для посещения медицинского учреждения в Москве и МО необходимо оформить электронный пропуск!

При развитии осложнений беременности пациентки госпитализируются в профильные акушерские стационары, где им проводится полный курс лечения.

Что мы знаем о мутациях британского штамма?

В опубликованной первоначальной расшифровке анализа нового штамма говорится о потенциально важных изменениях 17 характеристик.

Изменения касаются шиповидного белка — своего рода ключа, которым вирус отмыкает дверцу в клетки.

Одна из мутаций, N501Y, ответственна за самую важную часть этого шипа, известную как рецептор-связывающий домен (RBD).

Именно здесь шип впервые входит в контакт с поверхностью клетки. Любые изменения, которые помогут вирусу проникать внутрь, вероятнее всего, дадут этому штамму преимущество.

«По всем параметрам похоже, что это важная адаптация», — отмечает профессор Ломан.

Неоднократно фиксировалась и еще одна мутация (делеция H69/V70), в частности у зараженных норок на фермах в Дании, в ходе которой происходит уничтожение крошечной части шипа.

Исследования, проводимые профессором Рави Гуптой из Кембриджского университета, показывают, что в лабораторных условиях эта мутация увеличивает в два раза инфекционность коронавируса.

В ходе этих же экспериментов ученые предположили, что эти мутации делают менее эффективными лечение больных с помощью переливания крови пациентов, переболевших ковидом.

Фото: unsplash.com

«Случаи все растут и растут, и это беспокоит правительство, беспокоит нас, беспокоит всех ученых», — сказал профессор Гупта в интервью Би-би-си.

Что мне делать, если я думаю, что у меня коронавирус?

Симптомы коронавируса включают:

• кашель
• высокая температура
• одышка
• головная боль
• потеря или изменение обоняния или вкуса.

Вы должны оставаться дома в течение 7 дней. Не ходите в приемную врача, аптеку или больницу, не связавшись с ними по телефону.

Вам следует связаться с вашим родильным отделением, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, указывающие на коронавирус, особенно если у вас есть какие-либо обычные приемы в ближайшие 7 дней.

Если у вас развиваются более серьезные симптомы или ваше выздоровление откладывается, это может быть признаком того, что у вас развивается более серьезная инфекция грудной клетки, требующая специализированной помощи.

Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются или вам не становится лучше, вам следует связаться с бригадой по уходу за беременными, вашим терапевтом. Сообщите им, если вы считаете, что у вас повышенный риск осложнений.

Можно ли планировать беременность после перенесенной пневмонии?

Коронавирус, как и любое другое вирусное заболевание негативно влияет на иммунную систему, существенно ослабляя ее. Поэтому планировать беременность при коронавирусе можно только после полного выздоровления и восстановления организма.

О выздоровлении от этого опасного заболевания свидетельствуют:

• Полное отсутствие респираторной симптоматики;
• Нормализация температурных показателей;
• Отрицательный тест на коронавирус, который был проведен двукратно.

Только после вышеописанных признаков восстановления, больную могут выписать из стационара, но приступать к планированию беременности можно только через 2-3 месяца после болезни.

А если коронавирус протекал тяжело и имел осложнения, на восстановление после него может уйти и более полугода, только по истечении этого срока иммунитет женщины придет в норму, а репродуктивная система будет готова к зачатию. Однако прежде чем к нему приступать, будущей маме нужно будет пропить курс витаминов, представленный:

• Фолиевой кислотой — она способствует правильному развитию органов и тканевых структур будущего крохи, а также в разы увеличивает шансы на успешное зачатие;
• Витамином D — при его дефиците в организме женщины возможность забеременеть сводится практически к нулю;
• Йодом — нехватка йода негативно влияет не только на щитовидную железу, но и на репродуктивную систему. Поэтому при его дефиците следует пройти курс йодсодержащих препаратов;
• Железом — препараты железа необходимы для устранения анемии, которая обычно возникает после перенесенного коронавируса.

Восполнение нехватки витаминов в организме помогает ему быстрее восстановиться и наладить репродуктивную функцию. Гинекологи советуют планировать беременность спустя три месяца после приема поддерживающего витаминного комплекса и прохождения полного обследования.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом? 8 простых рекомендаций

Что можно и нельзя делать в родах при COVID-19?

Обязательно:

• соблюдение гигиены и респираторного этикета: медицинский персонал и роженица (особенно во втором периоде родов, то есть во время потуг) должны быть в масках;
• тщательное мытье рук после контакта с любыми поверхностями;
• раннее пережатие пуповины после рождения ребенка;
• ранняя обработка новорожденного (вытереть насухо от крови и сыровидной смазки, обработать глаза, так как они иногда становятся входными воротами для вируса).

Рекомендуется:

• регионарные методы обезболивания: спинальная, эпидуральная анальгезия;
• индукция родов — вызывание родов, если есть акушерские показания;
• профилактика аномалий родовой деятельности: введение окситоцина для регуляции схваток, амниотомия (вскрытие плодного пузыря).

Не рекомендуется:

• закись азота («веселящий газ») для обезболивания;
• оксигенотерапия в родах, кроме случаев, когда у матери подтверждается гипоксия (недостаток кислорода в крови).