Как понять, что вылечился от коронавируса

Что нельзя делать при подтвержденном коронавирусе

Результата исследований нужно подождать. Обычно анализ занимает 2-3 дня – по истечении этого периода рекомендуют периодически звонить и уточнять. Если в результате проведенного исследования будет подтвержден коронавирус, из больницы направят иммунолога. Этот специалист должен расписать план лечения и взять материалы для исследования у всех взрослых лиц, проживающих в квартире. Если есть дети, сведения будут переданы и в детскую поликлинику, откуда также направят врача. Из правил для пациентов с подтвержденным коронавирусом особо выделяют следующие:

1. Посещение квартиры посторонними лицами запрещено – в помещении могут находиться только те, кто там проживает. Если на момент заражения этот человек отсутствовал, ему рекомендуют временно переехать.
2. Передавать какие-либо вещи, еду или мусор положено без прямого контакта – все оставляют на лестничной площадке или у двери дома. Этим вопросом могут заниматься незараженные родственники или волонтеры.
3. Ограничение перемещения за пределы квартиры – никто не должен покидать ее. Это контролируют при помощи приложения «Социальный мониторинг» для устройств на базе Android и iOS.

Всем членам семьи, проживающим по адресу, придет СМС с напоминанием о необходимости установки приложения для смартфона. Программа будет запрашивать геолокационные данные и выводить несколько раз в сутки сообщение о необходимости сфотографироваться на фоне домашнего интерьера. Несоблюдение правил карантина грозит штрафом до 4000 рублей за каждое подтвержденное нарушение. Если такие меры были приняты несправедливо, у каждого пациента есть возможность подать электронную жалобу.

Что говорят эксперты

Аведисова Алла, доктор медицинских наук‚ профессор‚ руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Люди‚ страдающие фобиями‚ связанными с мегаполисом‚ по-разному справляются со своими страхами. Одни просто избегают ситуации‚ например не ездят в метро или включают ночью свет. Другие заглушают боязнь спиртными напитками. Особенно часто к этому средству прибегают те‚ кто боится летать самолетами. Это яркий пример неадекватных путей решения проблемы. 

Это — симптом‚ который требует тщательного анализа с оценкой причин его возникновения‚ а следовательно и возможных методов устранения. Одной из психотерапевтических методик лечения фобий является погружение в фобическую ситуацию. Однако самостоятельно пользоваться этой методикой я не рекомендую. Лечение фобий требует помощи психотерапевта или психиатра».

Ахапкин Роман, кандидат медицинских наук‚ старший научный сотрудник отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Грань‚ разделяющая нормальную и патологическую тревогу‚ весьма прозрачна. Поэтому за помощью к профессионалам обращаются‚ когда фобия уже мешает учебе‚ работе‚ семейной жизни‚ когда сформировано «избегающее» поведение или защитные «ритуалы» (определенные действия‚ призванные‚ по мнению пациента‚ оградить его от разрушительного влияния раздражителя). 

Безусловно‚ справиться с фобией в начальной стадии развития гораздо проще‚ но и застарелые страхи поддаются лечению‚ хотя и не всегда быстрому. Требуется применение лекарств: транквилизаторов и антидепрессантов‚ психотерапевтических методик и постоянное наблюдение специалиста‚ что возможно только в медицинском учреждении».

Реально ли вылечиться без лекарств?

Доктора отвечают на вопрос: можно ли вылечиться от коронавируса без лекарств. Да, это возможно. Согласно данным, у 80% людей, контактирующих с больными коронавирусом, переносят болезнь в легкой форме, либо бессимптомно. У этих пациентов хорошо развита иммунная система, именно такие пациенты могут выздороветь самостоятельно без антибиотиков и других сильнодействующих лекарств

Однако в таких случаях очень важно всячески поддерживать иммунитет организма, строго соблюдать санитарно-гигиенические правила. Рекомендации:

• не менее восьми раз в день полоскать горло различными растворами;
• пить много жидкости — в день в районе 3-4 литров;

• придерживаться здорового питания, активно употреблять фрукты и овощи;

• обеспечивать организм большим количеством витамина C — он содержится, к примеру, в лимоне, перце, луке и малиновом чае;
• заниматься дыхательными упражнениями и легкой ходьбой.

Если COVID-19 развивается в легкой форме, больного не госпитализируют. Лечение такого пациента проводят в домашних условиях. При отсутствии осложнений выздоровление наступает спустя 8-10 дней. При повышении температуры (38 градусов С и более), осложнении дыхания и ухудшении самочувствия необходимо обратиться за медицинской помощью. В этом случае больного госпитализируют и дальнейшее лечение проводят уже в больнице под постоянным наблюдением врачей.

Можно ли заболеть повторно?

Перенесенный острый респираторный коронавирусный синдром не дает защиту от повторного инфицирования. Исследователям еще предстоит понять реакцию иммунитета на воздействие инфекционного агента, пока они остановились на трех причинах данного феномена. Повторное заболевание коронавирусом после выздоровления возможно, и уже было зафиксировано. Ученые предполагают, что последующая вирусная нагрузка, которая вызывает сильную реакцию, оказывается сильнее предыдущей, либо речь человек встречается с более вирулентной версией вируса. Причиной ухудшения состояния при повторном заражении называют антителозависимое усиление инфицирования — коронавирус может использовать иммунитета пациента для массированной атаки на организм.

Явление не ново — врачи уже наблюдали его при бета-коронавирусе и других инфекционных заболеваниях, к примеру, лихорадке Денге. При этом антитела человека не борются с вирусом, а помогают ему захватить здоровую клетку и обеспечивают репликацию патогенов.

Коронавирус — это не ветрянка: ни по 100%-й вирулентности, ни по формированию пожизненного иммунитета. Пока ученые изучают взаимодействие человеческого организма с SARS-CoV-2 и варианты их дальнейшего мирного сосуществования, в мире официально зарегистрированы пять клинических случаев повторного заболевания штаммами нового коронавируса. В действительности их количество значительно больше. Вирус уже почти год шагает по планете, однако однозначного мнения о стойкости иммунитета после выздоровления нет.

Как понять, что выздоровел?

Ни один симптом не может со 100% уверенностью подтвердить коронавирус, поэтому самым надежным способом остается лабораторное тестирование. В этом случае нужно провериться на антитела методом ИФА. Результат показывает 2 показателя (IgM, IgG), и по их количеству врач делает заключение:

• повышение IgG указывает на ранее перенесенную инфекцию и сформировавшийся иммунитет;
• одновременное увеличение IgG и IgM — признак активной инфекции в фазе выздоровления;
• возрастание значений IgM — показатель острого инфицирования, который появляется уже спустя 5-7 суток после заражения.

Важно! Если по результатам анализа у вас не выявлено ни одного типа антител, скорее всего, вы еще не контактировали с новым вирусом. Однако, не исключено, что после заболевания прошло много времени, и уровень защитных IgG уже снизился

Признаки выздоровления при коронавирусе у взрослых наступает не раньше, чем через 2 недели после заражения. Врачи предупреждают, что в иногда не возникает никаких признаков, что человек переболел коронавирусом. Пока нет точных данных об удельном весе таких случаев в общей картине заболеваемости.

Профессор Карл Хенеган из Оксфорда проанализировал данные 21 исследования по этой теме и выяснил, что частота бессимптомного КОВИД составляет от 5% до 80% от всех протестированных. Бессимптомное носительство вируса указывает на хороший иммунитет и практически не опасно для самого пациента, но он представляет серьезную эпидемиологическую угрозу для окружающих как активный распространитель инфекции

Поэтому очень важно тестировать контактных лиц заболевших, чтобы прерывать цепочки заражения

Что можно отнести к мифам?

Иногда можно встретить информацию, что начали изготавливать вакцину. Это не так. Вирусологи только еще расшифровали геном нового вируса и приступили к созданию экспериментальной вакцины. Готова она может быть в лучшем случае к концу 2020 года.

На данный момент власти могут лишь постараться ограничить распространение коронавируса и оказывать посильную помощь уже заболевавшим. Есть ряд препаратов, которые, возможно, облегчает течение заболевания. Однако лекарств, точно справляющихся с коронавирусом, еще нет.

Вероятность заражения

Те, кто считают, что вероятность заражения небольшая – сильно ошибаются. Новый коронавирус очень опасен

От него не спасут обычные меры предосторожности. Вероятность заражения уменьшается, если люди находятся на расстоянии 1,5-2 м друг от друга

Однако при ветре даже более длинная дистанция не спасет от инфицирования.

Многие считают, что коронавирус поражает в основном пожилых и людей с хроническими заболеваниями, сахарным диабетом. Однако заразиться могут в равной степени все, независимо от возраста. Пожилые и люди с некоторыми хроническими заболеваниями просто входят в группу повышенного риска и должны быть особенно бдительными при обеспечении собственной безопасности.

Помогут ли маски

Маски также не предохранят от заражения, хотя частично снижают риски. Есть мнение, что такие средства защиты – одноразовые. Да, дольше двух часов в одной маске находиться нельзя. Однако если их менять чаще, а после тщательно стирать (дополнительно можно прокипятить) и прогладить горячим утюгом – вирус на материи будет уничтожен.

Он не выносит высокой температуры – погибает при 70 градусах и выше. Но после очередного использования (не больше двух часов) необходимо снова проводить тщательную дезинфекцию масок.

Использование антибиотиков для лечения

Лечить зараженных коронавирусом антибиотиками (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/antibiotiki.html) нельзя. Они предусмотрены только для уничтожения бактериальных инфекций. Однако их используют при лечении дополнительных текущих заболеваний.

При поражении коронавирусом развивается серьезное осложнение – пневмония, которую опасно лечить антибиотиками. Поэтому терапия направлена на поддержание работы легких.

Спасет ли от заражения промывание носа солевым раствором?

Научного обоснования, что солевой раствор помогает уничтожить коронавирус в носовых пазухах – нет, как и доказательства, что средство будет эффективно в качестве профилактики. Однако регулярное промывание носа не помешает, и все же будет способствовать выздоровлению.

Может ли коронавирус передаться через домашних животных?

Пока коронавирус не поражает домашних животных. Случаев заражения кошек и собак не зафиксировано. Однако животные, которых выводят на улицу, могут принести инфекцию на лапах, шерсти. К тому же COVID-19 может начать мутировать и возможно появится новый штамм, поражающий и домашних животных.

Коронавирус был создан давно?

Истоки начала пандемии – в Китае, в Ухане. Там и зафиксированы первые 27 человек с коронавирусом. Часть из них работала на местном рынке морепродуктов, другие – члены их семей. Есть в группе и те, кто просто ел купленные продукты.

После 11 декабря у первых 24 человек появились симптомы COVID-19 – высокая температура, озноб. Среди зараженных был мужчина, который не посещал рынка, не ел креветок, но тоже оказался инфицированным. Он предположил, что подхватил вирус в метро.

Было предположение, что коронавирус был создан искусственным методом. В частности, 5 лет назад ученые-вирусологи Уханьского института нашли у летучих мышей вирус, схожий с атипичной пневмонией и пытались его изменить для получения вакцины. Однако вследствие проведенных исследований ученые сделали вывод, что это не он вызвал текущую пандемию. Различия в генном составе прежнего и текущего различается на 6000 нуклеотидов из 30 тысяч.

Пока не разработана вакцина, нет лекарств для лечения коронавируса COVID-19, только сами люди могут помочь врачам-эпидемиологам остановить стремительное развитие пандемии. Нельзя поддаваться панике, но и необходимо соблюдать режим самоизоляции, так как любой кашляющий и чихнувший может быть инфицирован.

Заразиться можно от прикосновения к предметам, перилам, кнопкам

Важно соблюдать дистанцию и не выходить из дома без серьезной причины. Тогда люди смогут пережить страшную пандемию

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

О микрофлоре кишечника

С современных позиций кишечная микробиота рассматривается как специфический «микробный орган», участвующий в регуляции обмена витаминов А, В2, В6 и К. Более того, встречающиеся иногда его сравнения с печенью также весьма оправданы. К примеру, нормальная флора значительно способствует переработке желчных кислот, дополняя тем самым одну из важнейших функций печени.

Микрофлора кишечника представлена более чем 500 видами микробного сообщества.

90% – бифидобактерии и бактероиды;
9% – лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки;
1% – энтеробактерии, клостридии, стафилококки.

Cреди них – как полезные, так и потенциально болезнетворные бактерии. У здорового человека постоянное взаимодействие разных видов бактерий осуществляется в пользу первых, соответственно, они имеют численное преимущество. Это равновесие нестабильно, его легко нарушить. 

Основные стадии коронавируса

Стадии коронавируса (правильнее – коронавирусной инфекции COVID-19) выделяют условно, они помогают врачу определиться с тактикой ведения больного:

1 стадия: скрытая, или инкубационный период (от заражения до первой симптоматики);

2 стадия: начальных проявлений, похожа на обычные острые респираторные вирусные инфекции (например, на грипп);

3 стадия: выздоровление или присоединение пневмонии;

4 стадия: осложнения пневмонии в виде дыхательной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома, сепсиса (заражения крови), септического шока.

Некоторые врачи-инфекционисты выделяют 6 стадий развития симптоматики коронавируса, отмечая прогрессирование болезни по дням.

Первые 3-4 дня

После скрытого (бессимптомного) инкубационного периода (от 1 до 14 дней) в первые дни больные жалуются на:

• повышение температуры тела;
• общую слабость;
• мышечные, суставные боли;
• болезненность при глотании и першение в горле;
• сухой кашель.

Реже заболевание COVID-19 начинается с тошноты, поноса и рвоты.

5-6 день

Температура при легком течении коронавирусной инфекции нормализуется, а при состоянии средней тяжести сохраняется высокой, присоединяется одышка, нарастает сильная общая слабость.

6-7 день

Этот период называют поворотным моментом, так как может начинаться либо выздоровление, либо ухудшение состояния. Во втором случае нарастает одышка, больной испытывает ощущение нехватки воздуха даже в состоянии покоя. Температура остается высокой или повышается повторно после кратковременной нормализации.

8-10 день

При присоединении воспаления легких учащается ритм дыхания и пульс, снижается или растет давление крови (возможны перепады), в легких развивается пневмония.

Больной задыхается, а для облегчения дыхания принимает положение сидя, опирается на руки. На этой стадии беспокоит упорный сухой кашель, жжение и боль в груди, ощущение сдавления грудной клетки.

12-16 день

К концу второй недели продолжается активная фаза пневмонии, она характеризуется сохранением всей основной симптоматики (температура, сухой кашель, одышка, слабость). К признакам ухудшения дыхания может присоединиться посинение кожи, боли в животе, оглушенное состояние. Часть пациентов чувствуют себя лучше с 12-14 дня болезни.

17-22 день

При благоприятном исходе наступает выздоровление. Температура снижается, дышать становится легче, кашель стихает или беспокоит реже, одышка и тахикардия уменьшаются в покое, но есть при движении. Приведенный классический вариант течения коронавирусной инфекции может видоизменяться у пациентов с сопутствующими болезнями сердца и легких, у них прогрессирование болезни проходит быстрее.

COVID-19: опасная инфекция, не допускающая самолечения

Новый коронавирус опасен своей непредсказуемостью. Врачи еще недостаточно знают об особенности его протекания и об осложнениях, которые такая инфекция может вызывать.

Если человек не находил у себя явных симптомов такой инфекции, но убежден, что мог перенести ее на ногах, нужно обязательно сдать анализ на наличие антител. Это позволит узнать не только их присутствие в организме, но и своевременно обнаружить возможные отклонения в работе важных органов.

Любые инфекционные заболевания сегодня диагностируются и проверяются после курса лечения только при помощи лабораторных анализов крови и других биологических выделений человека. 

Интересно! Может ли коронавирус начинаться с насморка

Медики два раза проводят проверку крови и биологических жидкостей с промежутком в 24 часа. Если каждый тест покажет отрицательный результат, то человека официально объявят излечившимся от опасной инфекции и снимут карантин.

Невозможно самостоятельно определить по дням и по симптомам, что человек вылечился от коронавируса. Наличие результатов анализа позволит принять правильное решение о вакцинировании. Если пациент переболел, и в крови появились антитела, то можно не прививаться от COVID-19.

Если коронавируса и антител в крови нет, то следует привиться. При наличии коронавирусной инфекции потребуется сначала вылечиться, и только потом можно будет сделать прививку.

Итоги

Противовирусные лекарства

Специфического противовирусного лекарства, направленного на covid-19, не разработано. Но проводятся фармакологические исследования для его создания. Многие патогенные микроорганизмы содержат схожую генетическую информацию. Они основаны на ДНК или РНК.

Поэтому часть лекарств, направленных на иные вирусы, могут помочь при разведении covid-19.

Считается, что эти препараты помогают побороть болезнь, но в основном иммунитет человека справляется самостоятельно. Они призваны ускорить этот процесс, устранив части патогенного микроорганизма из кровотока и тканей. Противовирусные лекарства назначают ограниченным курсом. Обычно он составляет не более 10 дней. Но врач может продлить их прием до 2 недель.

Противовирусные лекарства при коронавирусе назначают не всегда. Они требуются лишь в средней и тяжелой степени патологии. Если у пациента легкая стадия, достаточно лишь симптоматической терапии

Важно помнить, что многие противовирусные лекарства имеют побочные эффекты. Поэтому в процессе лечения и после его завершения сдают лабораторные анализы крови и мочи

Если возникли отклонения, потребуется дополнительная терапия для восстановления.

Что делать при подозрении коронавирус?

Дома можно только следить за симптомами в течение первых 3 суток. Обычные вирусные инфекции влияют на человека в этот период. Затем болезнь стихает, полностью устраняясь на 5-7 сутки. Если у человека коронавирус, такого эффекта не возникнет. Болезнь будет постепенно нарастать, ухудшая самочувствие человека. Чтобы получить рекомендации по лечению, выявить признаки недостаточно, далее следуют плану:

• сдача лабораторного теста для подтверждения болезни;

• посещение лечащего врача (многие специалисты консультируют по телефону, если нет возможности посетить пациента на дому), чтобы получить рекомендации по лечению;
• если появились признаки пневмонии, делают компьютерную томографию, чтобы определить степень распространения воспалительного процесса в легких;
• начало симптоматического лечения сразу после определения диагноза.

При коронавирусе обычно назначают противовирусные средства, антибиотики. Все остальные лекарства употребляют в зависимости от появляющихся признаков. Например, при повышении температуры тела используют жаропонижающие препараты.

Если самочувствие продолжает ухудшаться через 5-7 дней, это свидетельствует о развитии осложнений. В этом случае подключают еще один антибиотик, обязательно проходят компьютерную томограмму. В таких условиях может потребоваться госпитализация.

Сколько дней болеют коронавирусом?

Средняя длительность коронавирусной инфекции составляет 13-22 дня:

• 1-4 день — наблюдаются вышеуказанные первые проявления болезни, температура повышается до фебрильных цифр (более 38०С), часто бывают боли в мышцах;
• 5-6 день — возникает чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, приступы кашля становятся более длительными;
• 7 день — проблемы с дыханием усиливаются;
• 8-9 день — при тяжелом варианте течения возникает дыхательная недостаточность, требующая проведения кислородной поддержки;
• 10-11 день — при благоприятном варианте больные начинают выздоравливать, дыхательные расстройства менее выражены;
• 12 день — у большинства пациентов происходит снижение температуры тела до нормы;
• 13-22 день — постепенное выздоровление, нормализация всех функций организма.

В отличие от других респираторных вирусных болезней, при коронавирусе COVID-19  насморк наблюдается крайне редко. Также при этом заболевании не характерна диарея и боли в животе (не более 4% случаев).

Лечение дисбактериоза: пробиотики, пребиотики и синбиотики

Пробиотики

Это препараты на основе моно- или смешанных культур живых микроорганизмов, которые при назначении в адекватных количествах оказывают положительный эффект. Большинство специалистов во всем мире используют их для профилактики дисбактериоза. 

Обычно в клинической практике и в исследованиях применяют несколько штаммов. Было показано, что комплексные пробиотики имеют преимущества над моноштаммовыми препаратами — они обладают дополнительными положительными эффектами за счет синергии бактерий, входящих в их состав. Об эффективности пробиотиков до сих пор идут дискуссии. 

С расширением спектра показаний для их назначения появилась информация, что их положительный эффект недостаточно выражен и пролонгирован. Одна из главных причин — высокая видовая, индивидуальная и анатомическая специфичность микрофлоры пациентов. По сути, выращенные искусственно микроорганизмы являются инородными.

Пребиотики

Вещества натурального или синтетического происхождения, оказывающие благотворное влияние на нормоформу за счет селективной стимуляции роста ограниченного числа видов бактерий в толстом кишечнике. 

Весьма перспективное направление терапии дисбактериоза — использование нового класса пребиотиков, так называемых метаболических пребиотиков. Они содержат субстрат для оптимального метаболизма определенных представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Синбиотики

Это смеси пробиотиков и пребиотиков. Их миссия — улучшить выживаемость и заселение в желудочно-кишечном тракте живых микробных культур, содержащихся в бактериальных препаратах. Квалифицированно решить, какая группа препаратов вам нужна, может только врач.