Через сколько возвращается обоняние при коронавирусе covid-19

Способы вернуть обоняние после коронавируса

Почему больные коронавирусом не ощущают запахи?

В условиях пандемии причины потери обоняния у больных коронавирусом изучены мало. Тем не менее, этот симптом неспецифичен, характерен для многих острых респираторных инфекций и гриппа. Поэтому врачи имеют представление о механизмах развития аносмии. А также более редко встречающейся гипосмии — снижения обоняния по отношению ко всем или лишь к некоторым запахам, которая может быть двусторонней или односторонней.

Медики предполагают, что причиной исчезновения нюха становится проникновение коронавирусов в слизистые носовых ходов. Они начинают внедряться в клетки, «обманывая» расположенные на их поверхности рецепторы с помощью имитации фальшивых молекул. В процессе репликации патогены выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Под их воздействием слизистые воспаляются с формированием отека. Это препятствует поступлению запахов в чувствительные к ним клетки.

Потеря обоняния при коронавирусе обычно происходит из-за формирования в носу воспалительных отеков

Внимание! Еще одна причина отсутствия обоняния — проникновение коронавирусов сквозь перепончатую пластинку и кость, отделяющую нос и мозг. Они внедряются непосредственно в обонятельную луковицу

Поражение этой области мозга, куда клетки носа посылают информацию о запахах для обработки, и приводит к аносмии.

Изучающие COVID-19 врачи считают, что коронавирусы способны оказывать специфическое влияние на клетки носовых ходов, отвечающие за распознавание запахов. Каждый расположенный на них рецептор является своеобразной док-станцией для пахнущих веществ. Они могут запускать химические и электрические реакции, которые передают информацию в определенные центры головного мозга. После того как коронавирусы инфицируют такие клетки, генерация сигналов прекращается, и человек утрачивает возможность ощущать запахи.

Когда вернется обоняние?

Восстановление рецепторов является естественным процессом, длительность которого определяется физическими данными конкретного пациента. Чаще всего обоняние возвращается спустя 14 дней после выздоровления. При этом были зафиксированы случаи, когда обоняние восстанавливалось еще до признания пациентов здоровыми либо наоборот, спустя несколько месяцев с момента полного выздоровления. Чаще всего больных интересует, через сколько дней после коронавируса появляется обоняние.

Между тем, некоторые ученые опасаются, что часть людей, переболевших COVID-19, могут утратить чувствительность обонятельной системы навсегда.

Той же точки зрения придерживается российский отоларинголог Владимир Зайцев, который полагает, что потеря обоняния может полностью и частично перейти в хроническую форму. Когда человек выздоравливает, он чувствует себя хорошо, у него пропадает высокая температура, слабость, а сниженное обоняние может остаться навсегда: заявил он. В то же время врач напоминает, что можно избежать таких последствий, если позаботиться о слизистой оболочке носа во время течения заболевания. Поскольку сам патоген не вызывает аносмии, необходимо сосредоточиться на остановке воспалительного процесса, а не на действиях по изгнанию возбудителя из организма.

Почему теряется обоняние при коронавирусе

Действительно, при заражении коронавирусом более чем у 50% пациентов были отмечены такие симптомы как притупление обоняния (гипосмия), либо полная потеря чувствительности к различным запахам и вкусам (аносмия).

 А вы знаете при Агевзии, так же наступает полное отсутствие вкуса.

Основным провоцирующим фактором здесь выступает отек слизистой носа. Патоген воздействует на слизистую носоглотки, нарушая функции обонятельных и вкусовых рецепторов. В редких случаях инфекция поражает участки головного мозга, которые отвечают за обоняние.

Найден ответ Как долго болеют коронавирусом до выздоровления

Как вернуть обоняние?

Для того, чтобы понять, как вернуть вкус и обоняние после коронавируса, стоит ознакомиться с рекомендациями врачей. Необходимо восстановить доступ воздуха к нервным окончаниям, которые находятся в носу. Нужно использовать сосудосуживающие препараты, капли, регулярно орошать полость носа, можно самому приготовить раствор с морской солью. Врачи отмечают о необходимости употребления витаминов группы В и поливитаминов для восстановления нервных клеток.

Также следует правильно питаться, пить воду в достаточном количестве, исключить никотин и алкоголь. Восстанавливается ли обоняние после коронавируса полностью, чаще да, чем нет. Это связано с тяжестью самого заболевания.

В качестве лечения тут стоит проводить туалет полости носа — обработка носа солевыми растворами, гигиена. Второй момент — применение препаратов, которые называются топические стероиды — гормоны, задача которых оставаться в полости носа. Они не всасываются в кровь, не вызывают привыкания и в целом годятся для круглогодичного приема. Они снимают отек и улучшают доступ к рецепторам.

В качестве противопоказаний у них — сухость полости носа и кровотечения, если слизистая начинает трескаться. Коронавирус может токсически действовать на сами рецепторы. Так, длительный отек может вызвать деградацию рецепторов и нервной ткани. Врачи предупреждают, что часть его пациентов не смогли восстановить обоняние за полгода.

Почему возникает аносмия?

Микроорганизм covid-19 попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки, глаза. Там возникает местная воспалительная реакция, приводящая к риниту, то есть отечности эпителия носовых ходов с выделением обильного количества слизи. Из-за отечности возникает нарушение обоняние. Оно бывает следующих видов:

• гипосмия — уменьшение чувствительности в носу с сохранением ощущения части сильных запахов;
• аносмия — полная потеря ощущения запахов.

Рецепторы в носу продолжают функционировать, но сигнал от них не передается по нервным волокнам в головной мозг. Поэтому центральная нервная система не распознает его, человеку кажется, что запахов нет. Аносмия — один из важных симптомов коронавируса. Других признаков может не наблюдаться, когда она уже проявляется.

Часто вместе с обонянием пропадают и вкусовые ощущения. Это связано с отечностью рецепторов в области сосочков языка. Вкус пищи не ощущается частично или полностью. Часть врачей считают, что одновременная потеря обоняния и вкуса нормальна при развитии любых вирусных заболеваний. Но при ковиде состояние возникает чаще, длится дольше.

Средняя степень тяжести

Ростислав, 45 лет

Я не ощущал запахи и вкусы совсем. В нашем деревенском магазине часто встречаются продукты с истекшим сроком годности, расфасованные в обычные пакеты, без заводской упаковки.

Не чувствуя их запахи и вкусы, я боялся отравиться, поэтому покупал только то, что однозначно пригодно к употреблению. Чувствительность восстановилась через месяц после выздоровления.

Марина, 37 лет

Я работаю в магазине косметики. У нас стоит такой аромат, что после рабочего дня можно ощущать его дома от одежды. Во время Covid-19 обоняние исчезло полностью. После выздоровления я вышла на работу, уже прошли 3 недели, но я не чувствую запахи.

Игнат, 67 лет

Обоняние исчезло сразу. Врач назначил промывание носа «Хлоргексидином». Сначала появилась способность чувствовать резкие ароматы, например, запах духов, а через месяц всё нормализовалось.

Как вернуть обоняние что делать

Для устранения воспалительного процесса в дыхательных путях применяют следующие медикаментозные средства:

• «Кагоцел» — противовирусное средство;
• Хлоргексидин и Санорин — медикаменты местного действия, купирующие воспаление в носоглотке.
• Парацетомол — симптоматический препарат.

Особенно важным моментом является регулярное полоскание глотки и промывание носовых ходов дезинфицирующими составами. Можно использовать очищенную морскую воду, которая поможет достичь следующих лечебных целей:

• устранение отека слизистой;
• снижение количества вируса в органах дыхания и удаление продуктов его жизнедеятельности, вызывающих раздражение слизистой.

Профессор Анча Баранова объясняет, что потеря восприятия при инфицировании COVID-19 часто указывает на частичную атрофию тканей головного мозга, ответственных за обонятельную функцию.

Чтобы восстановить обоняние после коронавируса, специалист советует заниматься специальной тренировкой, которая предполагает использование двух основных элементов. Первый — чаще вдыхать любимые ароматы: свежей зелени, туалетной воды, копченой курицы и другие. Второй элемент — это создание биологической обратной связи.

Для лечения насморка и восстановления обонятельной функции используют промывание носовых ходов подсоленным водным раствором. В стакане воды (250 мл) развести соль (на кончике ножа), тщательно размешать. Промывание осуществляется следующим образом:

Одну ноздрю прикрывают пальцем, а второй медленно и аккуратно втягивают воду, чтобы раствор достиг гортани. С этой же целью можно применять йодированный водно-солевой раствор (8-9 капель йода и 1 ч. л. соли на стакан), а также морскую воду.
Неплохим эффектом обладает сок лимона или цикламена, который оказывает как общеукрепляющее, так и восстановительное действие

Жидкость нужно осторожно втягивать в носовые ходы.

• Можно смазывать ментоловым маслом виски и нос с наружной стороны, а также капать состав в пазухи.
• Восстановить обоняние после коронавируса помогут аромолампы. Их рекомендуется расставить по всем комнатам. Эти же масла подойдут для массажа спины, переносицы, ног и рук. Лечебные смеси через кожу проникают в кровоток и оказывают общеукрепляющее действие. Процедуры повторяют ежедневно, при условии, что нет аллергии.
• Укрепить иммунитет и удалить слизь из носа поможет молоко с добавлением шалфея (1 ст. л. травы на стакан).

• В домашних условиях полезно будет использовать свежий сок чистотела: в каждую ноздрю по 1 капле трижды в сутки. Аналогичным действием обладает сок капусты и чеснока. Второй вариант используют в разбавленном виде (1:20). С целью усиления эффекта можно добавить несколько капель меда.
• Порошок из лекарственных растений (ромашка, мята, тмин, майоран, ландыш) тоже является эффективным средством. Для этого травы сушат, измельчают, а получившуюся смесь вдыхают через ноздри. Тот же травяной сбор используют для ингаляций. Травы в равных пропорциях смешивают, после чего сырье (2 ст. л.) заливают горячей водой (2 ст.), кипятят на медленном огне 10 минут. Длительность процедуры 1/4-1/3 часа. Продолжать не менее 7 дней.

Неплохим лечебным действием обладает прополис. Из пчелиного продукта готовят смесь: прополис (1 ч. л.), предварительно растопленное сливочное масло (3 ч. л.), столько же растительного. Компоненты перемешать, в полученном составе смочить марлевый (ватный) тампон и заложить в носовые пазухи на 15-20 минут. процедуру проводит утром и вечером.

Оказалась ли полезной для Вас наша статья?

Мне нравится7Не нравится5

Когда восстанавливается обоняние

Многие люди с COVID-19 сообщали о внезапной потере обоняния, а затем о внезапном и полном возвращении к нормальному обонянию через неделю или две, при полном отсутствии заложенности носа. Известны случаи когда обоняние отсутствует на протяжении 5-6 недель после тяжелой формы COVID-19, а иногда обоняние не восстанавливается более 4 месяцев.

Обоняние пропадает, если молекулы запаха не могут попасть к рецепторам (это как с зажатым носом нюхать цветы). Это происходит из-за опухших мягких тканей и слизистой – синдром расщелины. Остальная часть носа и пазух выглядят нормально, и у пациентов нет проблем с дыханием через нос.

Когда вирус попадает в клетку благодаря белку и вызывает отек, обонятельные нейроны остаются нетронутыми. Когда начинается процесс выздоровления и иммунитет справляется с вирусом, отек спадает. Молекулы аромата имеют четкий путь к своим неповрежденным рецепторам, и обоняние возвращается к норме.

Если воспаление обширное, оно может также повреждать и соседние ткани (клетки).  Мы полагаем, что это вторая стадия — повреждение обонятельных нейронов. Они регенерируются из стволовых клеток в слизистой оболочке носа, но для этого необходимо более длительное время и обоняние восстанавливается намного медленнее.

Часто при выздоровлении возникает искажение обоняния — паросмия, когда вещи пахнут непривычно. Вы можете чувствовать запахи, напоминающие запах сточных вод, гари или химических веществ.

Причины потери обоняния

Тренировки и практика

Если запахи не возвращаются, то необходимо обратиться к специалисту. Во время обследования проверяют состояние носовых пазух, анализ крови, может потребоваться повторный тест на ковид.

Метод	Препараты, способы	Воздействие
Медикаменты	Кагоцел, Санорин	Уничтожение остаточных симптомов, удаление очагов поражения.
Витамины	Поливитамины, витамины с повышенным содержанием D, C, B	Вспомогательное воздействие, ускоренное восстановление нормального обоняния.
Тренировки	Эфирные масла (гвоздика, пихта, чайное дерево, эвкалипт)	Интенсивное воздействие на слизистую, активация рецепторов. Нормализация «памяти» к запахам.
Поддерживающая терапия	Физиотерапия, промывания, прогревания	Удаление оставшихся патогенов, оздоровление слизистой.

Для ароматерапии можно взять масло сладкого апельсина, пихты, гвоздики, иланг-иланга, эвкалипта, ментола, ванили. Капать в нос запрещено, необходимо вдыхать аромат по 10-15 раз в день. Желательно в течение дня чередовать несколько ароматов. Простая практика позволит ускорить выздоровление человека в 3-4 раза.

Сопутствующая симптоматика

В редких случаях патогенная микрофлора поражает только один носовой ход. По мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса обоняние быстро полностью пропадает. Иногда отечность настолько сильно выражена, что появляются сопутствующие проблемы с дыханием. Человек начинает ощущать нехватку воздуха при очередном вдохе.

Ученые объясняют данный факт тем, что многие люди распознают продукты питания по запаху. Например, употребление кофе доставляет удовольствие не только своим вкусом, но и ароматом.

По причине потери вкуса и обоняния ухудшается аппетит. Течение клинической картины может усугубиться иными симптомами поражения дыхательных путей:

• заложенностью носа;
• выделениями с примесью гноя;
• сухостью носовых проходов.

Не исключается появление неприятного запаха из полости рта. Ведь именно ртом человек начинает дышать при воспалительных процессах в носовых ходах. Вследствие дефицита воздуха может развиться состояние гипоксии, что уже проявляется головными болями, быстрой утомляемостью и ухудшением качества сна.

Насморк, вкус и осязание

Примерно в 5% случаев аносмия сопровождается насморком, особенно у детей. Он похож на простудный, сопровождается сильным чиханием и выделением слизи из носовых ходов. Гораздо чаще пациенты жалуются на заложенность носа и сухость. В отдельных случаях они отмечают появление сухих коричневатых корочек на слизистых.

Отсутствие запаха и вкуса при коронавирусе преследует практически всех больных. Это обусловлено близостью локализации обонятельных и вкусовых рецепторов, соответствующих центров в головном мозге. Еда становится пресной, даже добавление соусов или приправ не делает вкус более насыщенным.

Осязание — это способность распознавать предметы на ощупь. В случае коронавирусной инфекции данное нарушение зафиксировано еще не было. Это подтверждают и работающие в очагах заболевания специалисты.

Сопутствующие симптомы

Достаточно редко патогены поражают только один носовой проход. Если это и происходит, то длится недолго. Вскоре обоняние пропадает полностью из-за прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса. Отечность слизистых носа бывает настолько выраженной, что возникают проблемы с дыханием, в том числе ощущение нехватки воздуха при вдохе.

При коронавирусе может наблюдаться одновременная потеря и обоняния, и вкуса. Ведь они тесно связаны между собой. Больные, которые теряют свое обоняние, утрачивают и способность ощущать вкус. Ученые считают, что это связано с тем, что многие люди могут распознавать продукты питания или напитки по запаху. Например, употребление кофе приносит удовольствие не только из-за его вкуса, но и запаха. Из-за того, что они пропали, снижается аппетит, и так пострадавший в результате внедрения коронавирусов.

Ситуация усугубляется и другими признаками поражения дыхательных путей:

• заложенностью носа;
• слизистыми или гнойными выделениями;
• сухостью и раздражением слизистых носовых ходов.

Нередко возникает и неприятный запах изо рта — именно им начинает дышать человек при образовании воспалительных отеков в носовых ходах. Из-за нехватки кислорода возникает состояние гипоксии, что проявляется головными болями, головокружениями, быстрой утомляемостью, ухудшением качества сна.

Лечение

Для ускорения процесса восстановления рекомендуют следующие мероприятия:

• прием витаминов и микроэлементов (А, В12, цинк);
• ингаляции;
• промывание носовой полости;
• лицевая гимнастика;
• обонятельная тренировка.

Ингаляции можно выполнять с травами и эфирными маслами – ромашкой, эвкалиптом, мятой, душицей, березовыми почками. После процедуры не употреблять пищу и воду на протяжении 30 минут. Промывание носовой полости позволяет удалить лишнюю слизь, вымыть некоторое количество патогенных микроорганизмов. Если нос заложен, перед промыванием рекомендуют использовать сосудосуживающие средства – Снуп, Риностоп, Тизин, Назол и др.

Средства для промывания:

• Маример;
• Аква Марис;
• Аквалор;
• Отривин Море;
• Салин;
• Физиомер;
• Хьюмер.

Обонятельная тренировка

Этот лечебный метод основан на утверждении, что укрепить обонятельные нервы можно при помощи выполнения ряда упражнений

Важно помнить, что полученный результат будет зависеть от общего состояния обонятельного анализатора и самой причины аносмии. Техника выполнения выглядит следующим образом:

1. Нужно приобрести эфирные масла гвоздики, эвкалипта, лимона и розы.
2. Нанести один из запахов на вату или ткань и вдыхать на протяжении 15 секунд, пытаясь вспомнить, как звучит этот аромат.
3. Сделать перерыв на протяжении 10 секунд.
4. Нанести следующий запах и повторить процедуру. Выполнять до тех пор, пока все запахи, которые в наличии, не будут использованы.

Процедура повторяется дважды в день, обязательно ежедневно. Каждые 3 месяца нужно менять набор запахов. Пример наборов: мандарин + тимьян + ментол +жасмин; зеленый чай + бергамот + розмарин + гардения.

Можно сделать вывод, что аносмия – один из вероятных проявлений коронавирусной инфекции, который может быть единственным или сочетаться с другими симптомами. Специфическое лечение состояния отсутствует, лишь восстанавливающие мероприятия. Но в большинстве случаев работа обонятельного анализатора восстанавливается самостоятельно уже в течение первого месяца.

• «A primer on viral‐associated olfactory loss in the era of COVID‐19» (https://onlinelibrary.wiley.com/).
• «Anosmia». Marvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine (https://www.msdmanuals.com/).
• «К ОБОСНОВАНИЮ ДЕПРЕССИИ И НАРУШЕНИЯ ОБОНЯНИЯ ПРИ COVID-19». ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет» медицинский институт.

Аносмия — единственный признак Ковид-19?

Общепризнанными симптомами COVID-19 считаются кашель и высокая температура. Однако, возможно, есть еще один признак, который можно использовать при диагностике опасной болезни, сообщает Business Insider. Речь о потере обоняния или аносмии.

По данным британских оториноларингологов, у трети южнокорейских пациентов с положительным тестом на коронавирус были выявлены проблемы с восприятием запахов и вкусов. При этом ни кашля, ни лихорадки у них не отмечалось. Поскольку потеря обоняния до сих пор не считалась симптомом COVID-19, пациентов с жалобами на нее не тестировали и не помещали в карантин. Это значит, что они продолжали распространять инфекцию, сами того не подозревая. Возможно, наличие таких скрытых носителей объясняет быстрый рост числа зараженных по всему миру.

Как проявляется заболевание?

Многие опасаются заражения коронавирусом, и это неслучайно — его последствия могут быть печальными

Чтобы не пропустить первые проявления заболевания, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

1. Лихорадка. COVID-19 вызывает повышение температуры тела до 37,2 градусов С. Но развитие инфекции может идти не по сценарию — примерно в 15% случаях гипертермии нет.

2. Сухой кашель встречается у 75% пациентов, у которых диагностировали коронавирус в легкой форме. Чтобы не допустить осложнений, в этой ситуации нельзя принимать лекарственные препараты, цель которых — подавление позывов к кашлю.

3. Головная боль и боль в мышцах появляется сразу после завершения инкубационного периода. Эти симптомы отмечаются в течение первых 7 дней болезни.
4. Диарея — при жидком стуле пациенты жалуются на болевые ощущения в области живота. При коронавирусе диарея встречается редко (3-4% случаев), но исключать ее также не стоит.

Боль в горле, заложенность носа характерны для 5% случаев зараженных коронавирусом. Наиболее частый симптом коронавируса — пропадает на определенный период времени обоняние.

Кроме этого, пациенты перестают ощущать вкус продуктов. Состояние иммунной системы организма непосредственно влияет на то, на какой день после заражения из-за контакта с инфицированными людьми начинают проявляться симптомы.

Если появились первые признаки опасного вируса или простудного заболевания, в первую очередь надо узнать, как проявляются симптомы болезни по дням в зависимости от тяжести протекания недуга.

Частичная потеря обоняния при коронавирусе

Аносмия — это полная потеря обоняния, сопровождающееся снижением или отсутствием аппетита. Еда теряет свой вкус в одночасье. Гипосмия — это частичная потеря обоняния. И аносмия и гипосмия хорошо известны людям с простудой, с инфекциями верхних дыхательных путей.

Пост-вирусная аносмия является одной из основных причин отсутствия обоняния у взрослых, на ее долю приходится до 40 процентов всех случаев.

Анализ имеющихся данных из нескольких стран и их собственные наблюдения привели их к выводу, что аносмия может быть маркером болезни. Пациенты во всем мире, у которых был положительный тест на коронавирус, сообщали об отсутствии обоняния и вкуса как о единственных симптомах, без высокой температуры и кашля. Отсутствие других симптомов инфекции означает, что большинство случаев ускользает от нашего внимания. Но по заявлению ВОЗ такие случаи не находят своего подтверждения на практике. Тот факт, что обоняние может восстанавливаться, немного быстрее при COVID-19, заставило ученых думать, что это не заражение самих нейронов.

Это переключило внимание с нейронов на различные типы клеток, которые могут быстро восстанавливаться, такие как сустентакулярные клетки, которые обеспечивают поддержку обонятельных сенсорных нейронов. Ученые предположили следующий механизм возникновения аносмии при коронавирусе: поддерживающие клетки заражаются и отмирают, а без поддерживающих клеток нейроны больше не могут функционировать

Как только поддерживающие клетки восстанавливаются, что может происходить довольно быстро, тогда нейроны снова начинают функционировать, и люди снова чувствуют запах.

Прогнозы врачей

Новая разновидность коронавирусной инфекции пугает своей неизвестностью. Кроме общих, характерных для большинства респираторных заболеваний, симптомов патология может иметь неспецифические проявления. Одним из таких выступает потеря обоняния. Согласно прогнозам врачей, после полного выздоровления и при условии крепкого иммунитета организм самостоятельно справляется с нарушением.

В отдельных случаях может потребоваться 1-2 месяца, чтобы переболевший человек вновь начал чувствовать все ароматы. Случаи полной утраты обоняния еще зафиксированы не были, но врачи предупреждают о высокой вероятности появления подобного расстройства в будущем.

Обоняние при коронавирусе: в чем причины, на какой день проявляется

Потеря обоняния при коронавирусе проявляется на 6-7 день от заражения, это состояние называется аносмия, причиной считают несколько факторов:

• отек слизистой оболочки носовых ходов;
• активное размножение вирусных частиц с повреждением обонятельных рецепторов (предположительно путем разрушения мельчайших сосудов);
• проникновение вируса в головной мозг из крови или через решетчатую кость из полости носа с поражением центров распознавания запахов.

Возникает полная или частичная потеря обоняния при коронавирусе примерно у трети пациентов. Некоторые ученые отмечают, что реальное распространение этого симптома больше, так как многие зараженные с таким симптомом не обращаются к врачам. У них может не быть никаких других признаков инфекции, нормальная температура тела.

По мнению американских ученых клиники San Diego, нарушение обоняния и потеря ощущения вкуса могут указывать на легкое течение коронавирусной инфекции COVID-19. Такие больные обычно не нуждаются в обязательной госпитализации. Было проведено исследование историй болезни 169 людей с подтвержденным диагнозом. Аносмия обнаружена у 128, а в дальнейшем только 12 из них потребовалась интенсивная терапия из-за дыхательной недостаточности.

Для объяснение этой особенности высказано предположение, что коронавирус у больных проник через слизистые оболочки носа и там же началась активная иммунная реакция. То есть собственного иммунитета было достаточно для остановки распространения возбудителя SARS-CoV-2, поэтому он не проник в легочную ткань.

Причины потери обоняния и вкуса при коронавирусе

Варианты предлагаемых ответов на этот вопрос разнятся. Одни специалисты заявляют, что причина кроется в отечности слизистой носа и глотки. Также указывается взаимосвязь между потерей обоняния и вкуса, так как при отсутствии восприимчивости к запахам, по мнению ученых, человек не сможет нормально ощущать вкус.

Более подробно причину расшифровывают гарвардские исследователи, которые указывают на поражение обонятельных нервных клеток при коронавирусе. Это может послужить пусковым фактором для частичной или полной потери обоняния на определенный срок.

По мнению неврологов из Гарварда, все дело в повреждении так называемых вспомогательных клеток, окружающих чувствительные к запахам и вкусам нейроны. В них содержится специфический белок, которым пользуется коронавирус при проникновении в клетки и применении своего цитотоксического эффекта. Получается, что в первую очередь патоген способствует дисфункции вспомогательных клеток, что запускает сбой в работе обонятельных нервов.

Как ускорить восстановление?

Коронавирус влияет на ощущение запахов, поскольку он чаще всего попадает в организм через верхние дыхательные пути. Именно там и находятся обонятельные рецепторы, которые поражает инфекция. Некоторые вирусы, как ключ к замку, подходят к обонятельному рецептору. Но это было и до коронавируса: при ОРВИ пропадает обоняние, при гриппе и других инфекций. Просто при коронавирусе обоняние пропадает чаще, более агрессивный вирус. Из-за этого, по словам эксперта, обоняния может не быть несколько недель. Тут только надеяться на особенности организма.

Специалисты рекомендуют, чем лечить потерю обоняния при коронавирусе. Чем больше происходит зажатость обонятельных рецепторов, чем в большем отеке они находятся, тем хуже. Это может стать уже хронической проблемой

Важно снять воспаление и отек слизистой полости носа. Как только воспаление уходит, отек уходит, человек начинает дышать, обонятельные луковицы восстанавливаются

В особой группе риска по потере обоняния навсегда, по словам эксперта, находятся люди, у которых изначально есть предрасположенность к различным хроническим заболеваниям лор-органов. Коронавирус тут может служить триггером для их развития. У людей старшего возраста, которые переболеют коронавирусом, есть риск того, что обоняние может не вернуться, поскольку в принципе с возрастом оно, как зрение или слух, ухудшается. Сюда же относятся люди с хроническим вазомоторным ринитом, хроническим риносинуситом. Вместе с тем пациенты, уже переболевшие СOVID-19, могут обратиться в специализированные клиники, где им окажут профессиональную помощь, объяснят, как восстановить обоняние носа после коронавируса. Проведут противовоспалительные процедуры: орошения лекарственными препаратами, промывание полости носа и пазух, если много слизи, гнойной жидкости, проводят физиопроцедуры. Все это снимает воспалительное явление.

А может, это не Ковид?

Утрата способности чувствовать вкус и запах не всегда является симптомом коронавируса. Она может быть вызвана новообразованиями в носу, причем опухоль иногда растет как раз из обонятельных нервов. Отсутствие вкуса зачастую возникает на фоне радиолечения по поводу рака головы и придаточных пазух носа.

Кроме того, данный признак может указывать на развитие таких патологий, как гипертония, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, некоторые виды старческой деменции, рассеянный склероз, а также сопутствовать ожирению.

Однако потеря вкуса в большей степени свойственна именно вирусным поражениям.

На какой день возникает аносмия?

Аносмия — новый симптом коронавируса

После заявления ВОЗ о начавшейся пандемии коронавируса все страны начали активно собирать базу основных его клинических проявлений. Она на регулярной основе дополняется новыми симптомами — конъюнктивитом, болезненностью в горле, потерей вкуса. Достаточно часто у пациентов выявляется аносмия или полная потеря обоняния. Данный признак теперь является одним из основных критериев подтверждения новой инфекции. В настоящее время растет количество случаев, когда аносмия является единственным симптомом коронавируса. По причине легкого течения у многих пациентов своевременно не была диагностирована болезнь.

Почему пропадает обоняние при коронавирусе

«Обонятельные» сенсорные нейроны (в носу) — это клетки, которые обнаруживают запах и раздражители и посылают эти сигналы в мозг. Они могут регенерировать, но это занимает несколько недель.

Тот факт, что обоняние может восстанавливаться, немного быстрее при COVID-19, заставило ученых думать, что это не заражение самих нейронов.Это переключило внимание с нейронов на различные типы клеток, которые могут быстро восстанавливаться, такие как сустентакулярные клетки, которые обеспечивают поддержку обонятельных сенсорных нейронов. Эти поддерживающие клетки могут продуцировать высокий уровень ACE2, белка, который коронавирус использует для проникновения в клетку

Для сравнения, обонятельные нейроны не имеют ACE2, что означает, что они не заражаются вирусом

Эти поддерживающие клетки могут продуцировать высокий уровень ACE2, белка, который коронавирус использует для проникновения в клетку. Для сравнения, обонятельные нейроны не имеют ACE2, что означает, что они не заражаются вирусом.

Ученые предположили следующий механизм возникновения аносмии при коронавирусе: поддерживающие клетки заражаются и отмирают, а без поддерживающих клеток нейроны больше не могут функционировать. Как только поддерживающие клетки восстанавливаются, что может происходить довольно быстро, тогда нейроны снова начинают функционировать, и люди снова чувствуют запах.

Выводы ученых подтверждаются тем, что у части пациентов обоняние не пропадает, а нарушается. Часть запахов пропадает, другая часть — нет. Можно одновременно слышать запах цитрусовых и чеснока, но не слышать запах кофе и лака для волос.

Обоняние и вкус

Параллельно с нарушением восприятия запахов появляется и искажение в работе вкусового анализатора. Эти два состояния могут сочетаться или возникать отдельно друг от друга. Больные описывают нарушение вкуса так: «Кушаю продукты, а ощущение, будто жую бумагу»

Важно учесть, что восприятие вкусов существенно зависит и от работы обонятельного анализатора. При нарушении работы одного страдает и другой

Различать, что человек ест (соленое, горькое, сладкое или острое), мозг может, поскольку это его работа, а при данной инфекции вирус никаким образом не влияет на функционирование центральной нервной системы, но вот ощущать разнообразие вкуса возможность исчезает.

Практические рекомендации

Пациенты, которые обращаются с жалобами на появление аносмии, должны рассматриваться, как потенциальные больные с коронавирусной инфекцией. Этот симптом – возможный индикатор, поэтому специалисты рекомендуют оценить необходимость проведения носовой эндоскопии посредством выполнения ПЦР-исследования на COVID-19. От полученных результатов будет зависеть необходимость дальнейшей дифференциальной диагностики.

Существует понятие «постковидная аносмия». Это состояние, характеризующееся потерей обоняния уже после перенесенной КВИ, когда остальные симптомы заболевания уже прошли

Важно уточнить, является ли аносмия единственным симптомом, и нет ли сочетания с другими проявлениями, описанными в таблице выше.

Не следует применять таблетированные или местные глюкокортикоиды для лечения острой аносмии у пациентов с коронавирусом. Более ранние научные статьи предполагали использование гормонов в терапии КВИ, но сейчас медики сошлись во мнении, что это будет актуально лишь для тяжелых и критических пациентов с воспалением легких на фоне COVID-19.

Существует так называемая обонятельная тренировка, которую рекомендуют пациентам со стойкой потерей ощущения запахов на фоне других заболеваний. Этот метод можно использовать и при КВИ и начинать проведение еще до официального медицинского заключения. Известные положительные результаты у больных, которые не ощущали запахи более 8-10 месяцев. Подробнее про обонятельную тренировку можно прочитать в разделе «Лечение».