Не только пцр. какие бывают тесты на коронавирус и чем они отличаются

Анализ на иммунитет

Анализ на антитела к вирусу — очень интересный вид диагностики, так как позволяет определить прогноз для каждого из нас, и для популяции в целом: сколько людей устойчивы к вирусу и не заболеют, по крайней мере, в ближайшее время. Для теста берут кровь из вены.

Пока такие исследования проводят только в нескольких медицинских центрах в научно-исследовательских целях, и их данные сильно разнятся: от 5 до 35% людей, у которых COVID-19 не диагностировали, уже имеют в крови защитные белки против нового вируса. Вероятно, процент иммунных к вирусу людей значительно меняется от выборки: среди медицинских работников, которые чаще контактируют с больными, он больше.

В сети есть информация, что анализ на антитела станет доступным в частных лабораториях уже в ближайшие дни. Скорее всего, тест будет определять только факт контакта с вирусом. Когда состоялась эта встреча, и насколько силен ваш противовирусный иммунитет определить не получится. То есть даже после положительного результата вы не будете уверены в том, что надежно защищены от инфекции.

Чтобы определить напряженность иммунитета нужно делать количественный тест, то есть считать, какое количество антител присутствует в крови. Пока такой вариант теста в широкую практику не введен. Но он наверняка потребуется к началу вакцинации.

Кому показан анализ

Пройти тест на определение COVID-19 рекомендуется пациентам при подозрении на вирусную инфекцию. Анализ позволит обозначить наличие иммунитета к коронавирусу и выявить наличие самого вируса.

Рекомендательные показания к тестированию:

• подозрение на COVID-19;
• оценка показателей иммунитета пациента при повторном заражении коронавирусом;
• при госпитализации пациента;
• уточнение диагноза при наличии симптомов респираторного заболевания.

Симптомы, при которых необходимо сдать анализ на коронавирус:

• слабость;
• головная боль;
• конъюнктивит;
• повышение температуры тела;
• сухой кашель;
• потеря обоняния.

Почему тесты лгут?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Первое, о чем говорят врачи, — это неправильная подготовка пациента к тесту.

«Представим ситуацию, что пациент идет утром сдавать тест. Он проснулся, почистил зубы, прополоскал рот, позавтракал, выпил горячего чаю, еще раз прополоскал рот… После всех этих процедур у него в полости рта просто может не быть вируса. Он вымылся. То есть очень важна сама подготовка пациента», — сказал «Вестям» экс-глава Украинского центра гриппа Александр Гриневич

По его словам, для максимальной точности ПЦР-теста очень важно не совершать никаких манипуляций в ротовой полости за два часа до взятия образца

При этом проблема может быть и в условиях хранения образцов. «Между моментом, когда взяли мазок, и тем, когда собранный материал отправили на исследование, может пройти достаточно много времени. Сейчас гослаборатории буквально завалены, поэтому может быть, что тот белок, который необходим для определения вируса, просто разрушился. Ведь неизвестно, насколько лаборатории соблюдают технологический процесс», — объяснил «Вестям» Гриневич. 

К слову, о большом влиянии человеческого фактора говорит и гендиректор лаборатории «ДІЛА» Алексей Бабич. «Около 80% ошибок и недостоверных результатов при лабораторных исследованиях происходит из-за нарушений так называемого преаналитического этапа, т. е. того, как, чем, когда и где медицинский работник берет биоматериал», — сказал он.

Также нельзя исключать и проблемы с тест-системами, о чем «Вестям» ранее неоднократно говорил биохимик, академик НАНУ, глава Комиссии по биобезопасности и биозащите при СНБО Сергей Комиссаренко. «На сегодняшний день очень большие вопросы вызывает качество проводимых в Украине ПЦР-тестов. На самом деле государство должно было взять ситуацию в свои руки. То есть определить качество тестов, найти те, которые имеют наименьшее количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, и проводить только их. Причем нужно быть точно уверенным в их качестве. А у меня пока такой уверенности нет», — сказал «Вестям» Комиссаренко.

Убедиться в симптомах.

COVID легко спутать с сезонной простудой и еще проще – с гриппом. Вот типичные симптомы:

• высокая температура от 38°С или озноб;
• кашель сухой или с небольшим количеством мокроты;
• разбитость, ломота в теле и головная боль;
• заложенность носа или насморк;
• боль в горле;
• иногда могут беспокоить тошнота, рвота и понос.

Потеря вкуса и обоняния – единственное характерное отличие COVID-19 от гриппа, на которое обращают внимание Центры по контролю и профилактики заболеваний США

Проявиться могут все симптомы сразу или только некоторые из них. Ощущения бывают как едва заметными, так и ярко выраженными.

Вызов врача на дом

Если человек узнал, что у его родственника или приятеля, с которым он недавно контактировал, обнаружен коронавирус, он должен вызвать на дом врача по месту регистрации. Специалист сделает осмотр, назначит анализ на COVID-19, а при необходимости и лечение. Забор мазка осуществляется двумя способами:

• лаборант приезжает на дом;
• пациент приходит в отведенный для этого изолированный бокс в поликлинике.

Чаще всего анализы на коронавирус берут на дому. До получения результатов пациенту не рекомендуется выходить из дома и контактировать с другими людьми. Больничный лист можно получить удаленно.

Вызов скорой помощи

При ухудшении самочувствия, появлении одышки и затруднении дыхания рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. Медицинская служба оценит состояние пациента и, если будут на это основания, госпитализирует его. В этом случае сдавать анализ на наличие вируса он будет в стационаре.

Частная клиника

Самый быстрый способ узнать, есть ли коронавирус, – обратиться в частную клинику. Здесь можно тоже приехать в бокс, надев маску и перчатки, или вызвать лаборанта на дом. Таким образом можно оперативно получить точный результат и дальнейшие рекомендации по лечению.

Кому надо быть особенно осторожным?

Группа риска – это те, у кого при заражении SARS-CoV-2 больше шансов получить симптомы, требующие вызова врача и госпитализации.

Вне зависимости от возраста в зоне высокого риска COVID-19:

• бывшие курильщики и курящие;
• люди с ожирением, т.е. те, у кого индекс массы тела выше 30 (рассчитать ИМТ);
• больные сахарным диабетом 2 типа;
• онкобольные;
• люди с тяжелыми проблемами сердца, легких и почек (например, с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, ХОБЛ).

Экспресс-тест на коронавирус

Экспресс-тест на коронавирус показывает наличие антител к коронавирусу SARS-CoV-2 в крови. Он представляет собой панель с двумя окошками. В одно нужно нанести каплю крови из пальца (в наборе есть спиртовая салфетка и скарификатор). В другом окне через 10 минут появляются полоски. Их расшифровывают так:

• нет полосок – тест непригоден, нужно повторить или сдать кровь в лаборатории;
• одна полоска – нет антител в крови, пациент не заражен или прошло до 5-7 дней (иммуноглобулины еще не образуются), через неделю при известном контакте с больным тест необходимо повторить, провести анализ ПЦР;
• две полоски – есть только иммуноглобулин М, что является признаком заболевания COVID-19 в острой стадии, необходимо обследование легких (рентгенография, томография);
• три полоски – есть иммуноглобулины М и G, что означает позднюю стадию болезни, следует сдать анализ ПЦР и проверить состояние легких.

Смотрите на видео о том, как сделать экспресс-тест на коронавирус:

https://youtube.com/watch?v=y0OkfmqeAuE

А что за тесты на Covid-19, которые можно сделать самостоятельно на дому?..

Это все тот же экспресс-анализ на вирусные антигены — быстрый, но не точный. Но вместо того, чтобы идти в медицинскую организацию, можно купить комплект анализа и проверить себя самостоятельно.

Есть один важный момент, на который стоит обратить внимание — такой тест стоит в среднем 2500 рублей, в то время как в том же Центре СПИД его могут сделать за 2 357 рублей… Стоит ли платить больше за анализ, который придется брать у себя самостоятельно? И который можно легко испортить, неправильно выполнив указания в инструкции?. Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно

Стоит также помнить, что анализ на антигены — самый неточный, даже если взять его правильно.

Есть еще один «самостоятельный» анализ — некоторые частные медицинские организации предлагают комплект теста ПЦР. Идея в том, что клиент приобретает комплект для самостоятельного взятия мазка из носо- и ротоглотки, берет у себя анализ, и потом относит запакованный материал в лабораторию компании, у которой он приобрел тест. То есть, с одной стороны, есть возможность сдать самый точный тест на платной основе. С другой — придется очень внимательно прочитать инструкцию и не допустить ошибок при запаковке биоматериала. В противном случае, деньги окажутся потрачены впустую.

Когда лучше сдавать

Мазок на коронавирус необходимо сдавать при наличии характерных признаков Covid-19, среди которых отмечаются следующие:

• подъем температуры тела;
• сухой, непродуктивный кашель, иногда с примесью крови;
• ломота в мышцах и суставах;
• утомляемость, снижение работоспособности;
• ухудшение аппетита;
• боль и сдавленность в груди;
• боль в горле, заложенность носа;
• кожные высыпания;
• одышка, затрудненное дыхание;
• потеря обоняния и вкуса.

Приоритетное право на сдачу анализа по полису ОМС имеют граждане:

• больные пневмонией;
• имевшие контакты с лицами, у которых подтвержден Covid-19;
• имеющие признаки ОРВИ после возвращения из регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;
• граждане старше 65 лет, у которых отмечаются признаки простуды;
• люди с хроническими патологиями – онкологическими, эндокринными, сердечно-сосудистыми и др.;
• переболевшие Covid-19, которым нужно подтвердить отрицательный статус.

Те, кто не входит в этот перечень, сдают анализы на платной основе в коммерческих медклиниках.

ЧТО ПОЛОЖЕНО

Тем, кто лечится от коронавируса и ОРВИ дома, могут выдавать бесплатно по назначению врача:

1. Лекарства:

— парацетамол (при повышении температуры);

— новые противовирусные препараты — арепливир и коронавир;

— имидэзолилэтанамид пентандиовой кислоты (ингавирин);

— риамиловир;

— умифеновир;

— осельтамивир;

— фавипиравир;

— гидроксихлорохин;

— лопинавир/ритонавир;

— интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный (капли или спрей);

— антибиотики — амоксициллин + клавулановая кислота. Если есть противопоказания к препаратам пенициллинового ряда — левофлоксацин или моксифлоксацин, или макролиды — азитромицин или кларитромицин (согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы N 388 от 11.04.20 г.).

Пациентам со среднетяжелым течением болезни — антикоагулянтные препараты против свертывания крови и тромбов, например, дабигатрана этексилат, ривароксабан, апиксабан.

2. Прибор для измерения уровня насыщения крови кислородом — пульсоксиметр.

С его помощью узнают один из главных показателей для оценки состояния при COVID-19. Прибор могут получить по решению врача пациенты, у которых подтверждена пневмония.

3. Экспресс-тест на грипп.

Его делают пациентам из групп риска, которые проходят диагностику на коронавирус.

4. Расширенный перечень обязательных анализов и тестов на коронавирус.

Сюда входят общий и биохимический анализ крови и лейкоцитарная формула, мазок из носа и ротоглотки, забор мокроты (при наличии) и другие обследования по назначению врача.

Можно ли сделать мазок на определение коронавируса

Имеет смысл сдать мазок тем, кто наблюдает у себя признаки коронавируса. Также рекомендуется обследоваться людям, недавно прибывшим из-за границы или контактировавшим с таковыми.

Стоит отметить, что болезнь проявляется не сразу, поэтому результаты, полученные с помощью тест-полосок в разные дни, могут разниться между собой. Заболевание развивается в течение нескольких дней, поэтому проходить тест на антитела необходимо по истечении недельного срока со дня контакта с заражёнными. Для точного результата, который покажет наличие вируса COVID-19 c первого дня поражения организма, пациенту необходимо сдать мазок методом ПЦР.