Отличие короновируса covid-19 от орви и гриппа, как не перепутать?

Специфические симптомы коронавируса

Роспотребнадзор опубликовал главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей. Это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.

На 5-7 день возникает ещё один тревожный симптом – одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.

Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:

• непродуктивный затяжной кашель;
• увеличение температуры тела;
• болезненность в мышцах и суставах;
• боли в горле;
• трудности с дыханием, одышка, ощущение заложенности в области груди;
• диарейный синдром, тошнота.

Отоларингологи замечают ещё один специфический симптом, позволяющий отличить ковид от ОРВИ и обычного гриппа – потеря обоняния и вкуса. Однако и при обычном насморке у человека могут наблюдаться такие изменения.

Недавно итальянские специалисты выявили дополнительный признак коронавируса, который наблюдался у каждого пятого госпитализированного больного – сыпь на коже пальцев ног, похожая на оспу или крапивницу. При этом чаще её встречают у детей. Она бесследно исчезает после выздоровления.

Тревожные симптомы ковида

В 80% случаев коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или в лёгкой форме, схожей на сезонную простуду. У 20 % развивается жизнеугрожающее осложнение – вирусная пневмония, отличающаяся стремительным прогрессированием, развитием лёгочной недостаточности.

Поэтому крайне важно обращать внимание на тревожные признаки:

• температура тела выше 38,5 градусов, длящаяся дольше 3 дней;
• теснота, ощущение нехватки воздуха в груди, давящая боль;
• частота вдохов (более 20 за минуту);
• учащённое сердцебиение (более 100 за минуту);
• понижение давления до 90 мм рт. ст.(и ниже);
• насыщение крови кислородом меньше 94% (для самоконтроля многие люди стали приобретать пульсоксиметры);
• потеря сознания, обморочное состояние вследствие нехватки кислорода в организме;
• посинение губ.

Если на фоне ОРВИ возникла сильнейшая одышка, теснота в груди, трудности с дыханием, необходимо срочно вызвать скорую помощь, либо добраться в ближайшее реанимационное отделение для госпитализации и подключения к аппарату ИВЛ.

Важно! Главное отличие от простуды и ОРЗ у коронавируса – отсутствие чихания, насморка, метеоризма, выраженного расстройства пищеварения. У больного бледнеют кожные покровы, может болеть горло, закладывать грудь.

Осложнения заболеваний

Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Не леченный тонзиллит (ангина) способен привести к началу ревматизма и нефрита.

Также пациент может столкнуться с другими осложнениями вирусных недугов:

• менингоэнцефалитом, полирадикулоневритом;
• конъюнктивитом, ячменем;
• миокардитом, перикардитом;
• пневмонией, бронхитом.

У пациентов обостряются хронические заболевания, страдают внутренние органы, головной мозг.

Прогноз в каждом случае

Прогнозы в каждом случае индивидуальны. Даже обычная простуда может вызвать тяжелейшее осложнение у взрослого или ребёнка, в чем и состоит проблема. Известно, что от коронавируса у пожилых людей (старше 60 лет) и хроников (диабетиков, гипертоников) возникают проблемы с дыханием. Они более склонны к осложнениям и развитию серьёзного течения болезни.

Тяжёлой гриппозной инфекции с поражением нервной, дыхательной, сердечной системы подвержены:

• беременные женщины;
• маленькие дети;
• лица, страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Летальность от COVID-19 выше, чем от сезонного гриппа. Однако пока истинные масштабы смертности неизвестны.

Как не заразиться?

Известные пути передачи SARS-CoV-2 – воздушно-капельный и через предметы и поверхности. Соблюдать карантинные меры и дезинфицировать все, что можно – действенные способы уберечься.

Следует помнить, что коронавирус достаточно долго сохраняется на разных предметах, которых часто касаются руками:

• картонные коробки, книги, посылки – сутки;
• стальные ручки, поручни, краны – 2 суток;
• пластиковые пакеты, сиденья, чехол телефона – 3 суток.

Пока точно неизвестно, сколько вирус живет на ткани. Также нет информации, можно ли заразиться от домашних кошек и собак, хотя сами они заражаются от людей.

А если это вирусная пневмония при гриппе?

Совсем скоро к коронавирусу присоединится грипп. И лучше на ранних этапах заболевания все-таки определить, какой именно вирус атакует ваш организм. «Потому что от гриппа есть специфическое лечение. Доказана эффективность таких действующих веществ, как озельтамивир и занамивир», — говорит Евгений Щербина.

Как рассказывала «Вестям» Ольга Голубовская, препараты, содержащие их, максимально эффективны в первые 48 часов после начала заболевания. Их своевременный прием защищает от развития пневмонии при гриппе. А она, по словам Евгения Щербины, может развиться уже в первые дни заболевания. «Тогда как при коронавирусе время наступления выраженной пневмонии — это обычно вторая неделя от начала болезни», — говорит эксперт. «Критическое время для пневмонии при Covid-19 — вторая неделя», — подтверждает и Юрий Межибовский.

На глаз отличить «корону» от гриппа невозможно. «Для коронавируса, как и для гриппа, и любого вирусного заболевания, характерен общий интоксикационный синдром — недомогание, слабость, боль в суставах и мышцах, ломота во всем теле, повышение температуры. Она может варьироваться от субфебрильной до фебрильной выше 38,5–39,5 градуса и выше. Может быть кашель — сухой, малопродуктивный», — рассказывает Евгений Симонец.

«А такой отличительный симптом коронавируса, как потеря обоняния и вкуса, в первые дни может не появиться, — уточняет Евгений Щербина. — Кроме того, на снимках компьютерной томографии вирусные пневмонии выглядят примерно одинаково».

В такой ситуации, по словам эксперта, помогут антигеновые экспресс-тесты, которые показывают, у вас грипп или Covid-19. Такие комбинированные тесты пока предлагают частные клиники. Для домашнего применения можно купить тест на грипп (определяет антиген гриппа А и В). Он стоит в пределах 300–350 грн. «Не забываем о том, что такие тесты могут давать погрешность. Поэтому не занимаемся самолечением. Окончательное решение — за врачом», — напоминает Евгений Щербина.

Считаю, что вакцина полезна

Оливер Стоун, режиссер, сценарист, продюсер:

Американский режиссер Оливер Стоун в интервью Первому каналу сообщил, что несколько дней назад привился от коронавирусной инфекции российской вакциной.

«Я привился несколько дней назад. Не знаю пока, насколько это поможет, но я слышал много положительных откликов о российской вакцине. Мне предстоит сделать второй укол, так что надо будет снова приехать. Но я полон надежд и считаю, что ваша вакцина полезна», — сказал он.

Стоун также высказался о том, что для него странно, почему Запад игнорирует российскую вакцину. «Америка в своем безумии считает Россию и Китай враждебными странами, хотя лично я так не считаю. Я полагаю, что Россия и Китай могли бы стать прекрасными партнерами Америки. Мы могли бы вместе строить будущее. Проблема в том, что не все это понимают», — добавил режиссер.

Справка «РГ»

Американский режиссер, сценарист и продюсер Оливер Стоун — автор сценария фильма «Полуночный экспресс», режиссер оскароносной картины «Взвод», продюсер, режиссер и автор сценариев лент «Рожденный четвертого июля», «Джон Ф. Кеннеди: Выстрелы в Далласе». В сентябре 2016 года он закончил работу над фильмом о президенте РФ Владимире Путине. В России и мире его премьера состоялась 12 июня 2017 года.

Самое важное

Коронавирус Covid-19 склонен к постоянному и быстрому мутированию, но пока известно лишь о его переходе из легкой в более тяжелую форму. Штамм, который выделялся в начале пандемии, сильно изменился, и обнаружено уже множество новых разновидностей. Но не все из них одинаково опасны: одни вирусы более заразны, а другие распространяются медленнее.

Поскольку в большинстве стран людей с тяжелой формой Sars-Cov-2 удается изолировать от общества, велики шансы на то, что со временем распространяться будут только штаммы легких форм. Так может сформироваться коллективный (популяционный) иммунитет, способный замедлить и постепенно остановить пандемию.

Таким образом, коронавирусная инфекция в подавляющем большинстве случаев развивается в легкой форме, похожей на простуду или грипп. Отличить ее можно по преобладающим симптомам – сухому кашлю, одышке, а при наличии насморка – по его слабой выраженности.

Лечение Covid-19 может быть лишь симптоматическим, направленным на устранение неприятных проявлений болезни. Почти все пациенты лечатся дома и выздоравливают примерно за неделю. В редких случаях состояние ухудшается, и терапия продолжается в больничных условиях.

Опубликовано: 2020-05-29

Особенности лечения у взрослых и детей

Грипп представляет собой серьезное заболевание, которое поражает дыхательные органы, а также приводит к ослаблению всего организма. Во многих случаях вероятность заболеть гриппом существенно возрастает в осенне-весеннее время года, так как в этот период иммунитет снижается. Заболеть можно несколько раз на протяжении года, так как вирусный возбудитель регулярно изменяется.

Основные проявления болезни:

• лихорадка, повышение температуры;
• приступы кашля — влажного или сухого;
• ринит, заложенность носовых ходов;
• покраснение и першение в горле;
• общая слабость, вялость;
• ломота  в теле.

Многих людей интересует вопрос относительно того, как распознать острую респираторную инфекцию и грипп. Доктора подчеркивают, что ОРВИ может развиваться по причине переохлаждения организма, а заражение гриппом всегда происходит воздушно-капельным способом, в результате контакта с зараженным человеком.

Заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом. Как правило, первые признаки ОРВИ и гриппа проявляются уже через 3-4 дня с момента заражения. При этом клиническая картина гриппа развивается стремительными темпами, при простуде же симптомы могут проявляться постепенно.

Считается, что вирус гриппа остается заразным на протяжении 6-8 суток с момента инфицирования, поэтому заболевшему рекомендуется на протяжении этого периода времени оставаться дома.

Случаи, в которых требуется срочная госпитализация:

1. Лихорадка не исчезает, спустя 3-4 дня с момента появления.
2. Температура тела повышается выше 39,5-40°.
3. Появление судорог верхних или нижних конечностей.
4. Значительное ухудшение самочувствия через 7-9 дней после инфицирования.
5. Сильная рвота и диарея.
6. Резкие болезненные спазмы в области грудной клетки, одышка.
7. Мигрень, интенсивные головные боли.
8. Обмороки, нарушения ориентации в пространстве.

Также лечение гриппа проводится в условиях стационара у пациентов пожилого возраста, страдающих хроническими патологиями сердечной и сосудистой системы, почек, печени, болезнями кровеносной системы.

ОРВИ и грипп, отличия которых должны быть известны каждому человеку, встречаются у 95% населения, вне зависимости от возраста, и могут вызывать самые негативные последствия для организма. Поэтому при появлении первых признаков вирусных инфекций необходимо обратиться за врачебной помощью.

Лечение болезни зависит от ее разновидности и особенностей развития. Антибактериальная терапия при вирусном заболевании у взрослого больного или детей не является эффективной. Для этого применяются противовирусные медикаментозные средства, в которых основное активное вещество представлено интерфероном. Это компонент, вырабатываемый иммунной системой человека в результате негативного воздействия вирусных инфекций.

Наиболее эффективными при гриппе являются следующие лекарственные препараты:

• Римантадин;
• Орвирем;
• Тамифлю.

Важные правила лечения:

1. Соблюдение правильного питьевого режима – на протяжении дня рекомендуется употреблять достаточное количество зеленого чая, негазированной минеральной воды, травяных чаев и отваров.
2. Очень важен полноценный 8 часовый сон и отдых.
3. Регулярно проветривать помещение и выполнять влажную уборку.
4. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты.
5. При повышении температуры тела до 38,2° жаропонижающие препараты не рекомендуется принимать, так как в этот период активно развивается процесс выработки антител к вирусу.

Для устранения покраснения и болезненных ощущений в горле можно воспользоваться готовыми аптечными растворами, травяными отварами, при помощи которых проводится полоскание гортани. Также очень полезны ингаляции, для которых используется небулайзер.

В большинстве случаев с острой респираторной вирусной инфекцией человеческий организм успешно борется собственными силами, в то время как при лечении гриппа без противовирусных лекарственных препаратов не обойтись.

Для повышения защитных сил организма у взрослых и детей применяются поливитаминные комплексы, иммуномодуляторы, отвары шиповника, ромашки, липы, ягод и листьев смородины, малины.

Очень важно уделить максимальное внимание своей диете. Рекомендуется употреблять простые и легкоусвояемые продукты, богатые витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами. К таким продуктам относятся:

К таким продуктам относятся:

К таким продуктам относятся:

• свежие фрукты, овощи и ягоды;
• кисломолочные продукты;
• продукты, богатые витамином С, – киви, апельсины и другие цитрусовые, ягоды шиповника;
• курица, индейка;
• постные сорта мяса и рыбы.

Куда смотрит иммунная система?

Когда в организм попадает чужой агент и начинает повреждать эпителий слизистой, к месту повреждения стягиваются главные пожиратели незваных гостей — макрофаги. Они вырабатывают цитокины — белки, обеспечивающие передачу сигналов SOS другим клеткам иммунной системы.

Самые популярные цитокины – интерфероны.

Менее популярные – интерлейкины, хемокины, факторы некроза опухоли и др.

Одни цитокины запускают воспаление, чтобы локализовать очаг повреждения, другие его сдерживают, иначе воспалительная реакция станет неприлично бурной, воспаление выйдет из-под контроля, и тогда пиши пропало.

Иногда так и случается.

По непонятным причинам в организме начинается настоящий хаос.

Цитокины словно срываются с цепи. Иммунная система полностью теряет способность различать свое и чужое и атакует все подряд: и врага, и собственные ткани.

Развивается, так называемый, цитокиновый шторм.

Воспаление усиливается, захватывая новые участки легких.

Под раздачу попадают клетки крови нейтрофилы. При распаде они выделяют ферменты, разрушающие эритроциты и тромбоциты. Возникают тромбозы и кровотечения, падает давление, расширяются сосуды, развивается обширный легочный отек. Выходят из строя сердце, легкие, почки, печень. Это называется полиорганной недостаточностью.

Если срочно не приструнить ошалевшую иммунную систему, она убьет хозяина.

Чаще цитокиновый шторм проявляется через 8-10 дней от начала заболевания.

Его признаки:

• Скачок температуры до 39 градусов и выше.
• Резкая слабость, вялость.
• Боли в мышцах.
• Сознание «как в тумане».
• Ощущение сдавливания грудной клетки.
• Падение АД – головокружение, потемнение в глазах.

Справиться с ним можно только в стационаре.

В такой ситуации назначают иммуносупрессоры, чтобы быстро снять гиперактивность иммунной системы, иначе беды не миновать.

Итак, при тяжелом течении коронавирусной инфекции мы имеем:

1. Повреждение альвеол.
2. Повреждение интерстиция – соединительной ткани, окружающей альвеолы.
3. Множественные повреждения сосудов с образованием в них тромбов.
4. Сверхсильный иммунный ответ.

Самое печальное во всем этом, что невозможно предугадать, как будет протекать заболевание. Если в начале пандемии говорили, что тяжелые больные – те, которым перевалило за 60-65, то сейчас ясно, что от этого не застрахованы и молодые.

Но если есть риск цитокинового шторма, то зачем всем повально назначают противовирусные средства с иммуностимулирующим эффектом?

Кто-то из вас сейчас скажет:

«Теперь я вообще ничего не понимаю! Антибиотики не имеют смысла, иммуномодуляторы могут нанести вред. Чем лечить? Что рекомендовать?»

Отличная тема для размышлений и рассуждений! Будем думать.

На сегодня все.

В следующий раз разберем, почему при Covid-19 появляется тот или иной симптом, и поговорим о тестах на коронавирус.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если вы — сотрудник аптеки и хотите быть в курсе новостей блога, а также получить полезные для работы шпаргалки, подписывайтесь на рассылку! Форма подписки — в правой колонке и под каждой статьей.

Как развивается обычная бактериальная пневмония?

Насколько велика опасность на самом деле?

Опасность вируса определяется способностью заражать много людей и количеством погибших. SARS-CoV-2 намного более заразный, чем его предшественники – SARS и MERS или грипп, но уступает, например, кори. Один инфицированный заражает в среднем 4 человека. Кроме того, COVID-19 легко передается через предметы и распространяется в воздухе на 1–2 м от больного.

Показатели летальности отличаются в разных странах и составляют 1,5– 3,2 %, против 10–30 % у перечисленных выше коронавирусов. Особо опасен вирус для людей преклонного возраста, поскольку большая часть из них имеет хронические болезни.

Молодой организм (до 20 лет) лучше противостоит атакам и быстрее восстанавливается, поэтому шансов на легкое течение болезни больше. Перенесенная коронавирусная инфекция обычно не оставляет негативных последствий для здоровья.

Характерные симптомы для коронавируса

У многих возникает вопрос о том, можно ли отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа и прочих болезней, протекающих с поражением верхних и нижних дыхательных путей, если обратить внимание на особенности их протекания. Существует ряд симптомов, которые характерны при заражении COVID-19

У всех больных с коронавирусом отмечается сухой мучительный кашель, когда человек не может остановиться. Он может продолжаться без перерыва около часа и более, наблюдается по 3-4 раса в сутки, при этом каждый новый приступ проявляет себя сильнее предыдущего.

На пятый день присоединяется одышка и затруднение дыхания. Изначально сниженный иммунитет, пожилой возраст, хронические заболевания становятся причиной тяжелого осложнения ковида – пневмонии.

На седьмой или восьмой день может начаться отек легких со скоплением жидкости и нарушением дыхания. В этом случае оказание помощи заключается в проведении интенсивной терапии и использования искусственной вентиляции легких. Нередко многие заболевшие на этой стадии умирают, а у остальных сохраняются тяжелые повреждения.

Многие больные с Covid-19 отмечают одну интересную особенность – потерю вкуса и обоняния. Многие рассматривают это как признак, позволяющий отличить коронавирус от гриппа или ОРВИ.

Однако аналогичный симптом возникает на фоне воспаления и отека носоглотки при рините, аллергии, синуситах

В Италии врачи обратили внимание на сыпь у некоторых пациентов на ногах, напоминающую корь или оспу

Чаще всего она располагается на пальцах стоп и проходит после устранения симптомов заболевания.

Итак, при инфицировании коронавирусом отмечается ряд симптомов. Некоторые из них напоминают грипп, бронхит или респираторную инфекцию, но есть среди них и типичные для ковида:

• сухой мучительный кашель;
• высокая температура;
• боли в мышцах, суставах;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• боль и першение в горле;
• расстройство кишечника;
• утрата вкуса и обоняния;
• сыпь на пальцах стоп.

Не следует игнорировать основные тревожные признаки, которые могут отмечаться при новой инфекции.

Даже если ковид не подтвердиться, лучше перестраховаться и обратится за помощью в следующих случаях:

• повышение температуры до 38°C и более, которая не снижается в течение трех суток;
• ощущение нехватки воздуха, сдавление в груди;
• учащение дыхания до 20 и более в минуту;
• увеличение частоты пульса свыше 100 в минуту;
• снижение давления;
• потеря сознания из-за нехватки воздуха;
• посинение носогубного треугольника.

Можно ли переболеть Covid-19 без температуры

Коронавирус может пройти без повышения температуры, причем даже при развившемся осложнении – пневмонии. Такова одна из особенностей данного заболевания. Симптомами воспалительного процесса в легких будет общая слабость, одышка и кашель.

Легкая форма коронавируса обычно переносится хорошо, поскольку температура редко достигает высоких значений. Она может оставаться нормальной, незначительно повышаться (37-37.3°) или держаться на отметке 37.5-38.5°. Если температура растет на 4-й день болезни или поднимается после первичного купирования, то это повод подозревать развитие пневмонии.