Состояние преддиабета

Почему диабет опасен при коронавирусе

Диабет опасен при коронавирусе по двум причинам – при высоком сахаре в крови выше риск заражения, а также у заболевших инфекция протекает в тяжелой форме, чаще осложняется пневмонией с дыхательной недостаточностью, есть вероятность неблагоприятного исхода.

Основная причина такого тяжелого течения – это низкая сопротивляемость организма. Диабетики чувствительны ко всем видам инфекций, включая коронавирусную, так как у них отмечается снижение количества и активности клеток иммунной системы. Присоединение инфекционного заболевания в свою очередь приводит к декомпенсации сахарного диабета.

Высказано предположение, что определенная роль в прогрессировании инфекционного процесса у диабетиков принадлежит также препаратам, используемым для нормализации сахара, давления и уровня холестерина.

Так как в настоящее время пока точно не разработана схема лечения коронавирусной инфекции, то применяют медикаменты, которые токсичны для организма. Также у больных диабетом нередко бывает неадекватная реакция на терапию. То есть они хуже поддаются лечению, по сравнению с остальными пациентами. Даже обычный грипп у диабетиков нередко протекает с воспалением легких, а на фоне вирусной инфекции происходит еще и вторичное заражение другими микробами (суперинфицирование).

Коронавирус и диабет: статистика 

По статистике, диабет повышает риск смертельного исхода от коронавируса на 7,3% по сравнению с людьми, имеющими нормальный углеводный обмен. Это заболевание находится на втором месте, его опережают только сердечно-сосудистые патологии (10,5%), а если диабет протекает с осложнениями в виде поражения сердца, почек, сосудов глаз, конечностей, то риски суммируются.

Среди всех умерших от коронавирусной инфекции пациенты с 1 и 2 типом сахарного диабета составили 37,3%.

Молодые и дети вне зоны риска?

Коронавирус для диабетика опасен в любом возрасте, в том числе болеют молодые и дети. Он является новой инфекций, к нему нет приобретенного иммунитета, поэтому заразиться можно всем возрастным категориям. Само же заболевание гораздо тяжелее протекает в пожилом возрасте, именно среди людей старше 60 лет самые большие показатели смертельных исходов.

Для более младших возрастных категорий типично легкое и умеренное течение болезни, часто оно ничем не отличается от обычной сезонной простуды или вообще не дает симптоматики. Одна из особенностей текущей пандемии, что пока неизвестно, — является ли постинфекционный иммунитет у переболевшего достаточным, чтобы уберечь от повторного заражения. Зафиксированы случаи рецидива у выписанных ранее пациентов с отрицательными тестами на коронавирус.

Сахарный диабет и коронавирус

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Проблема, с которой сталкиваются люди с диабетом — это прежде всего проблема худших исходов и осложнений во время заболевания. Люди с диабетом действительно сталкиваются с более высокой вероятностью возникновения серьезных осложнений от вируса. В целом, люди с диабетом более склонны испытывать тяжелые симптомы и осложнения при заражении вирусом.

Почему диабет опасен при коронавирусе

Пациенты, страдающие от сахарного диабета и повышенного давления, сильнее подвержены заражению коронавирусом, чем остальные. Всё дело в принимаемых ими лекарствах. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина способны изменять клетки таким образом, что коронавирусу становится их легче заражать, вызывая более острое течение инфекции. Коронавирус прочно прикрепляется к клеткам и атакует их, используя в своих интересах ангиотензинпревращающий фермент ACE2.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением или диабетом 1-го и 2-го типов должны принимать лекарства, которые увеличивают количество ACE2 на клетках и способствуют тем самым заражению коронавирусом.

Пациенты страдающие от сахарного диабета и повышенного давления сильнее подвержены заражению коронавирусом, чем остальные

К таким лекарствам как раз относятся ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. При этом эксперты не советуют резко прекращать приём данных средств, ведь реальное соотношение рисков ещё неизвестно.

Коронавирус и диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – тяжелое заболевание, при котором клетки поджелудочной железы перестают синтезировать гормон инсулин (он контролирует уровень сахара в крови). От этого серьезно страдают многие органы и системы организма.

Сахарный диабет 1 типа —  аутоиммунное заболевание, когда собственный иммунитет человека набрасывается не на чужеродные бактерии и вирусы, вторгшиеся в организм, а на собственные здоровые клетки – клетки поджелудочной железы. Из-за повреждения этих клеток больные вынуждены всю жизнь находиться на инсулинотерапии. Так как заражение  коронавирусом  поражает в первую очередь иммунную систему, то люди с сахарным диабетом находятся в зоне риска заражения коронавируса, так как иммунитет при сахарном диабете нарушен.

Коронавирус и диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа возможны два варианта — либо организм продуцирует мало инсулина, либо ткани тела плохо его используют из-за инсулинорезистентности. Большинству людей с диабетом второго типа необходимы сахароснижающие препараты, но в некоторых случаях становятся нужны инъекции инсулина.

Надо употреблять назначенные врачом медикаменты против повышенного кровяного давления;вам нужно найти возможность каждый день гулять по лесу или на берегу моря, бегать или кататься на велосипеде по меньшей мере один час. Тот, кто каждый день бегает или быстро шагает на свежем воздухе, не умрет от коронавируса и не пострадает от него. Ни одно правительственное карантинное мероприятие не так эффективно, как активное движение на свежем воздухе.

Коронавирус и выработка инсулина

COVID-19 способен вызывать серьезные метаболические осложнения, если у пациента в анамнезе есть сахарный диабет. Ситуацию приходится исправлять исключительно большими дозами инсулина, отмечают эксперты.

Также они
из больницы Сингапура, когда у здорового мужчины после заражения коронавирусом развились диабетические осложнения:

1. Падение сахара в крови (гипогликемия);

2. Утомляемость и потливость;

3. Постоянно чувство жажды, голод и т.д.

Designed by pixabay

Вдобавок к этому,
, проведенное в 2010 году в одной из китайских клиник среди 39 пациентов с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). По итогу после выписки у 20 из них развился сахарный диабет.

ТОРС вызван штаммом коронавируса SARS-CoV-1, который тесно связан с возбудителем нынешней пандемии – коронавирусом SARS-CoV-2. Оба вируса проникают в организм человека через один и тот же рецептор, известный как АПФ2 (ангиотензин-превращающий фермент 2).

В своей статье ученые отмечают, что многие ключевые метаболические ткани организма, в том числе бета-клетки поджелудочной железы, жировая ткань, тонкий кишечник и почки, в большом количестве содержат АПФ2. Именно поэтому при коронавирусе могут наблюдаться все признаки кишечной инфекции (диарея, боли в животе, тошнота и т.д.)

Когда вирус связывается с рецептором, он может запустить негативные изменения в метаболизме глюкозы. Это может:

• Ухудшить симптомы ранее диагностированного сахарного диабета и привести к более серьезным осложнениям;

• Запустить первичный сахарный диабет, особенно если у пациента до этого наблюдались предпосылки к этому (лишний вес, гипертония и т.д.).

Как людям с диабетом подготовиться к коронавирусу

Зная риски, вопрос в том, как лучше ко всему этому подготовиться.

«Лучшим вариантом будет приобрести 90-дневный запас инсулина, если это возможно. Лучше всего заказать пополнение как можно скорее, а не ждать, когда запасы начнут пустеть», — сказала Эшлин Смит, фельдшер в Ассоциации Эндокринологии в Скоттсдейле, Аризона, и президент Американского общества фельдшеров-эндокринологов.

«В местах, где объявлено чрезвычайное положение, люди с диабетом могут получить дополнительный 30-дневный запас лекарств и материалов», — сказала она.

Если вы не можете получить дополнительные лекарства таким образом, попробуйте получить лекарства по почте, говорит доктор Олуфанмилайо Абидеми Онобракпея, начальник медицинской службы Центра диабета и эндокринологии Университета Мэриленда в Медицинском центре Верхнего Чесапика.

Кроме того, если у вас назначены осмотры или посещения врача вне дома, рассмотрите возможность изменения графика или посмотрите, есть ли возможность воспользоваться интернетом в этих целях, сообщила Онобракпея Healthline.

Помимо инсулина, люди, страдающие диабетом, должны готовиться к коронавирусу так же, как и все остальные: уделять особое внимание тщательному мытью рук, дезинфекции поверхностей, соблюдению дистанции и самоизоляции. Кроме того, врачи, пишущие в журнале «Диабет и метаболический синдром: клинические исследования и обзоры», рекомендуют следующие конкретные рекомендации для людей с диабетом в профилактике инфекции:. Кроме того, врачи, пишущие в журнале «Диабет и метаболический синдром: клинические исследования и обзоры», рекомендуют следующие конкретные рекомендации для людей с диабетом в профилактике инфекции:

Кроме того, врачи, пишущие в журнале «Диабет и метаболический синдром: клинические исследования и обзоры», рекомендуют следующие конкретные рекомендации для людей с диабетом в профилактике инфекции:

Сохраняйте тщательный гликемический контроль. Это может помочь в снижении риска заражения, а также тяжести заболевания

Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови.
Правильное питание
Важно уделять внимание питанию и адекватному потреблению белка, а также избегать дефицита минералов и витаминов.
Тренировки. Тренировки могут улучшить иммунитет, но лучше выбирайте безопасный вид активности типа бега на улице
Не ходите в тренажерный зал и не посещайте другие групповые занятия.
Сделайте прививки от гриппа и пневмонии

Последнее особенно может снизить вероятность вторичной бактериальной пневмонии после респираторной вирусной инфекции (хотя исследователи отмечают, что данные о нынешней вирусной эпидемии отсутствуют)

Последнее особенно может снизить вероятность вторичной бактериальной пневмонии после респираторной вирусной инфекции (хотя исследователи отмечают, что данные о нынешней вирусной эпидемии отсутствуют).

Наконец, AACE предлагает бесплатный план неотложной помощи при диабете, которым люди могут пользоваться в качестве контрольного списка и центра ресурсов для борьбы с COVID-19.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета установлены следующие методы и анализы:

• измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
• измерение суточных колебаний уровня гликемии (гликемический профиль);
• измерение уровня инсулина в крови;
• тест на толерантность к глюкозе;
• анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и белка;
• УЗИ брюшных органов;
• проба Реберга.

Кроме того, при необходимости проводят:

• исследование электролитного состава крови;
• анализ мочи для определения наличие ацетона;
• исследование глазного дна;
• электрокардиография (ЭКГ).

Уровень сахара в крови при сахарном диабете

Показатели сахара являются основными маркерами идентификации сахарного диабета. Другие диагностические данные, например, наличие ацетона в моче (ацетонурия) может и не указывать на болезнь, хотя часто ее сопровождает.

Лечение диабета: современные перспективные препараты для лечения СД2

Диабет типа 2 (СД2) – это метаболическое и воспалительное состояние, которое может увеличить риск развития сердечных приступов, ХПН и множества других долгосрочных осложнений. Поэтому, чем лучше и последовательнее контролируется уровень глюкозы в крови, тем ниже вероятность возникновения всех осложнений.

Вот почему так важно вносить изменения в рацион и увеличивать физическую активность. Не менее важно правильное питание и достаточное количество упражнений для укрепления сердца и сосудов (профилактика всех ССЗ) и работы мышц (профилактика дистрофии и ожирения). . Когда этих мер недостаточно, подключается медикаментозная терапия диабета

Тем, кто уже получает лечение (чаще всего метформином), часто требуется добавить одно из новых лекарств, которые помогут предотвратить или, по крайней мере, минимизировать осложнения, которые могут возникнуть при диабете 2 типа

Когда этих мер недостаточно, подключается медикаментозная терапия диабета. Тем, кто уже получает лечение (чаще всего метформином), часто требуется добавить одно из новых лекарств, которые помогут предотвратить или, по крайней мере, минимизировать осложнения, которые могут возникнуть при диабете 2 типа.

Цель лекарственной терапии диабета: приблизить уровень сахара в крови как можно ближе к норме и в то же время предотвратить или отсрочить дальнейшие осложнения в будущем.

Самый назначаемый препарат при диабете и преддиабете – метформин. Метформин считается терапией первой линии для всех, кто страдает СД 2 типа, гестационным СД и преддиабетом, но его применения с течением заболевания может быть недостаточно. 

Механизм действия метформина: повышение чувствительности к инсулину, а также уменьшение выделения и абсорбции глюкозы. Это основные моменты, необходимые для контроля СД 2 типа.

Однако, каждый человек по-разному реагирует на эффекты метформина. 

• Максимальный эффект развивается только у каждого четвертого. 
• У половины отмечается средняя эффективность, но польза превышает отрицательное влияние – побочные эффекты минимальны: тошнота и диарея быстро проходят, кожные реакции встречаются редко. 
• Оставшаяся группа диабетиков не получает никакой пользы от метформина. 

Препарат эффективен и в целом безопасен, но со временем его действие снижается.

Почему коронавирус опасен для диабетиков

Вирус SARS-CoV-2 очень заразен, но тяжесть течения заболевания зависит от иммунного ответа. У людей, ослабленных хроническими заболеваниями чаще развиваются осложнения. Истощенному организму сложно бороться с вирусом.

У диабетиков чаще развиваются осложнения инфекции

Сильнее подвержен организм диабетика вирусу также по таким причинам:

• у них слабый иммунитет, соответственно, слабая способность сопротивляться инфекции;
• нарушена работа эндокринной системы;
• в условиях повышенного сахара в крови инфекция вызывает цитокиновый шторм – реакцию иммунной системы на вирус;
• нарушены процессы регенерации, поэтому организм сложнее восстанавливается после болезни;
• часто развивается гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Признаки инфекции

Диабетику обязательно нужно знать основные признаки заражения, чтобы вовремя обратиться к врачу. Начинается болезнь, как обычная ОРВИ:

• повышается температура;
• появляется слабость, утомляемость;
• сухой кашель;
• одышка, заложенность в груди;
• может быть боль в горле, насморк.

При сахарном диабете к классическим симптомам может присоединиться тошнота, нарушение стула, боль в суставах. Состояние больного быстро ухудшается, кашель становится изматывающим, развивается пневмония. Коронавирус при диабете 1 типа может сначала протекать без видимых симптомов. А потом у больного резко развивается дыхательная недостаточность.

Сахарный диабет и коронавирус

Проблема, с которой сталкиваются люди с диабетом — это прежде всего проблема худших исходов и осложнений во время заболевания. Люди с диабетом действительно сталкиваются с более высокой вероятностью возникновения серьезных осложнений от вируса. В целом, люди с диабетом более склонны испытывать тяжелые симптомы и осложнения при заражении вирусом.

Почему диабет опасен при коронавирусе

Пациенты, страдающие от сахарного диабета и повышенного давления, сильнее подвержены заражению коронавирусом, чем остальные. Всё дело в принимаемых ими лекарствах. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина способны изменять клетки таким образом, что коронавирусу становится их легче заражать, вызывая более острое течение инфекции. Коронавирус прочно прикрепляется к клеткам и атакует их, используя в своих интересах ангиотензинпревращающий фермент ACE2.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением или диабетом 1-го и 2-го типов должны принимать лекарства, которые увеличивают количество ACE2 на клетках и способствуют тем самым заражению коронавирусом.

Пациенты страдающие от сахарного диабета и повышенного давления сильнее подвержены заражению коронавирусом, чем остальные

К таким лекарствам как раз относятся ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. При этом эксперты не советуют резко прекращать приём данных средств, ведь реальное соотношение рисков ещё неизвестно.

Коронавирус и диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – тяжелое заболевание, при котором клетки поджелудочной железы перестают синтезировать гормон инсулин (он контролирует уровень сахара в крови). От этого серьезно страдают многие органы и системы организма.

Сахарный диабет 1 типа —  аутоиммунное заболевание, когда собственный иммунитет человека набрасывается не на чужеродные бактерии и вирусы, вторгшиеся в организм, а на собственные здоровые клетки – клетки поджелудочной железы. Из-за повреждения этих клеток больные вынуждены всю жизнь находиться на инсулинотерапии. Так как заражение  коронавирусом  поражает в первую очередь иммунную систему, то люди с сахарным диабетом находятся в зоне риска заражения коронавируса, так как иммунитет при сахарном диабете нарушен.

Коронавирус и диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа возможны два варианта — либо организм продуцирует мало инсулина, либо ткани тела плохо его используют из-за инсулинорезистентности. Большинству людей с диабетом второго типа необходимы сахароснижающие препараты, но в некоторых случаях становятся нужны инъекции инсулина.

Надо употреблять назначенные врачом медикаменты против повышенного кровяного давления;вам нужно найти возможность каждый день гулять по лесу или на берегу моря, бегать или кататься на велосипеде по меньшей мере один час. Тот, кто каждый день бегает или быстро шагает на свежем воздухе, не умрет от коронавируса и не пострадает от него. Ни одно правительственное карантинное мероприятие не так эффективно, как активное движение на свежем воздухе.

Не паниковать

30 января Всемирная Организация Здравоохранения объявила вирус глобальной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. В настоящее время существуют протоколы для ограничения пассажиров, въезжающих в страны СНГ из материкового Китая (где вспышка является наиболее разрушительной), а пассажиров, подозреваемых в заражении вирусом, направляют через специальные аэропорты с проверкой температуры, чтобы удостовериться, что они не проносят вирус. Если кто-то обнаружен в аэропорту с вирусом, его помещают в карантин до тех пор, пока он не перестанет быть заразным, чтобы остановить распространение болезни.

Сахарный диабет неизлечим, но управляем

– Сахарный диабет – это неизлечимая болезнь?

– Сахарный диабет неизлечим, но он управляем. Сегодня в мире существует несколько способов, которые позволяют значительно улучшить состояние пациента и компенсировать нарушения обмена.

Отечественные специалисты используют классические методы изменения поведенческих реакций своих пациентов: объясняют, как правильно питаться, какие нагрузки допустимы при этом состоянии, как рассчитывать дозы инсулина, как использовать современные лекарственные средства.

В мире пациентам с первым типом диабета для предотвращения развития тяжёлой гипергликемии рассматривают возможность трансплантации клеток островков поджелудочной железы, содержащих инсулинпродуцирующие бета-клетки. Первичные результаты вызывают сдержанный оптимизм.

Снизить риски ожирения при сахарном диабете второго типа позволяет бариатрическая хирургия. После уменьшения объёма желудка у пациентов снижается физиологическая возможность набора веса и условия для развития инсулинорезистентности.

– Как своевременно выявить у себя сахарный диабет?

– Если немного адаптировать скрининговую программу сахарного диабета, то она вполне рабочая. Правильнее, если у людей будут определять не уровень глюкозы в плазме натощак, а уровень гликозилированного гемоглобина. Второй показатель отражает среднее содержание сахара в крови за длительный период, а значит, более информативный.

Другой вопрос, как завлечь в поликлиники наше население, которое считает себя относительно здоровым. Я думаю, ещё со школьной скамьи нужно рассказывать о природе распространённых заболеваний. В своё время нас информировали о полиомиелите, который мы успешно победили, почему бы не формировать и диабетическую настороженность. Параллельно нужно возрождать курсы здорового питания, рассмотреть возврат и расширение бесплатных спортивных кружков, как это было в советское время.

Почему после ковида развивается диабет

Часто люди с факторами риска – ожирение, отягощенная наследственность по сахарному диабету, гипертония – просто не обращают внимания на свой уровень глюкозы. А когда заболевают коронавирусом, им в том числе берут кровь на глюкозу.  Выясняется, что сахар повышенный. Сейчас, по словам врача, выявляется огромный пласт людей, не диагностированных до болезни.

Кроме того, сам вирус  действует на бета-клетки поджелудочной железы, изменяя  секрецию инсулина, и в результате происходит повышение уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет на фоне коронавируса может развиться еще по одной причине: при тяжелых формах вирусной ковидной пневмонии назначают гормоны глюкокортикостероиды, они входят в алгоритм лечения. По словам эндокринолога, у них есть побочное действие – они повышают уровень глюкозы в крови.

Осложнения сахарного диабета

Осложнения диабета заключаются в двух основных проблемах:

Поражение мелких сосудов и поражение нервов.

Три типа поражения:

◉ Гипергликемический с развитием снижения чувствительности ног, без ощущения боли.

◉ Циркуляторно-дегенеративный с сочетанием рефлекторных, двигательных, сосудистых нарушениях конечностей.

◉ Невритический тип развивается стремительно, вызывая сильные боли в ногах.

Наиболее частым поражением подвержены при диабете сосуды ног. Поражаться реже могут нервы головного, спинного мозга.

Вызывая нарушение кровообращения, поражение нервов диабет у тридцати процентов больных способствует появлению трофических язв на ногах.

Надлежащий уход за ногами, стопами у диабетика, поддержание сухости стоп, избежание микротравм, выполнение упражнений ведут к сохранению здоровья конечностей.

Общеизвестно, что при сахарном диабете в анализе крови отмечается повышенный уровень глюкозы. Итак, вы сдали анализ на сахарный диабет и диагноз подтвердился… Ваш эндокринолог назначит лечение и различные лабораторные исследования. И это не только анализ на сахар, ведь диабет приводит к нарушениям функций различных органов. Например, значительные отклонения от нормы может показать анализ крови на холестерин…

Чтобы следить за ходом лечения, скачайте и установите на смартфон приложение Ornament. Оно накапливает результаты лабораторных исследований. Орнамент строит графики изменения каждого показателя и оценивает состояние основных систем организма. Не нужно знать, как обозначается сахар в анализе крови — вручную вводить цифры не придется. Просто фотографируйте прямо в приложении Орнамент бланки из лаборатории – приложение оцифрует все данные.

В разделе «Сообщество» можно получить срочную консультацию пользователей с медицинским образованием. Удобно в случае неожиданного результата анализа крови на сахар. В своем аккаунте вы можете завести профили для всех членов семьи. Ornament бесплатно доступен в AppStore и PlayMarket.

Первые признаки сахарного диабета

Один из признаков, характерных для этого состояния – увеличение потребности в воде. На первых стадиях диабета симптом может не ощущаться, поэтому пациенты списывают состояние на жару или физические нагрузки. 

При ухудшении состояния повышенная жажда часто сопровождается другими симптомами диабета: учащенным мочеиспусканием, чувством необычного голода, сухостью во рту и увеличением или снижением веса, усталостью, помутнением зрения, ночными кошмарами и головными болями.

Часто диабет выявляется только после того, как его негативные последствия для здоровья становятся очевидными. Например, диабетиков беспокоят постоянные воспалительные поражения кожи и язвы, которые долго заживают, рецидивирующие грибковые инфекции влагалища и мочевыводящих путей, полости рта (кандидозы), кожный зуд и высыпания (микозы). Все это признаки развития гипергликемии.

У диабетиков обоих полов развивается сексуальная дисфункция. Гипергликемия приводит к повреждению мелких и крупных кровеносных сосудов и нервов половых органов, чувствительность снижается, что приводит к отсутствию естественного удовлетворения от полового акта (оргазма). 

Также частые осложнения диабета – сухость влагалища у женщин и импотенция у мужчин. Статистика показывает, что от 35-70% мужчин с диабетом в конечном итоге будут страдать от импотенции, а у 30% женщин развивается сексуальная дисфункция. Для женщин, страдающих диабетом, характерны отсутствие сексуального влечения, возбуждения и диспареуния – болевые ощущения во время полового акта.

Коронавирус и диабет – смерть?

Конечно же, при коронавирусе нет такого фатального прогноза, и сочетание с диабетом приводит к смерти у 7 человек из ста. При тяжелой форме болезни развивается поражение легких с нарушением газообмена. Возникает кислородное голодание, требующее проведения искусственной вентиляции легких. Исход болезни зависит в первую очередь от состояния пациента и своевременного обращения к врачу.

Поэтому людям из группы риска необходимо сразу обратиться к врачу после появления первых признаков коронавирусной инфекции:

• резкая слабость;
• головокружение;
• повышенная температура тела;
• затрудненное дыхание;
• сдавление или боль в грудной клетке при дыхании;
• сухой кашель.

Возможны также: головная и мышечная, суставная боль, потеря обоняния и вкуса, тошнота, боль в животе, понос. К признакам того, что может развиваться пневмония и дыхательная недостаточность, относится:

• частый пульс;
• нарастающая одышка в покое;
• посинение кожи носогубного треугольника.

Следует принять во внимание и влияние инфекции на течение сахарного диабета. При ее развитии растет уровень сахара в крови, возникает угроза кетоацидоза и коматозного состояния

Поэтому требуется частый контроль уровня сахара (каждые 3 часа) и важно пить как можно больше воды – каждые 15 минут делают по 1-2 глотка

Поэтому требуется частый контроль уровня сахара (каждые 3 часа) и важно пить как можно больше воды – каждые 15 минут делают по 1-2 глотка

Важная информация при коронавирусе и диабете 2 типа

При коронавирусе и диабете 2 типа надо учитывать, что большинство пациентов в пожилом возрасте, и для них гораздо выше риски тяжелых форм болезни. Рекомендуется:

• до минимума сократить контакты с другими людьми;
• выходить на улицу в маске и перчатках;
• часто мыть руки и обрабатывать антисептиком;
• нормализовать питание, отказавшись от сахара, белой муки полностью, не использовать даже диабетические сладости, резко сократить долю животных жиров, но не исключать из рациона источники белка (нежирное мясо, рыба, кисломолочные напитки, творог 2-5% жирности), витаминов (ягоды, несладкие фрукты, овощи, кроме картофеля);
• тщательно контролировать калорийность питания, не допускать повышения веса тела;
• пройти профилактическое обследование, сдать анализы на гликированный гемоглобин, холестерин, посетить кардиолога, может быть назначен курс приема сосудистых препаратов;
• принимать витаминные комплексы для диабетиков (Алфавит диабет, Доппельгерц актив для больных диабетом, Компливит диабет).

Типы диабета и коронавирус

Существует два основных типа диабета, различающихся по патогенезу и течению:

1. Диабет 1 типа развивается из-за недостаточной секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Менее распространенный, (около 10%), но более сложный для лечения.
2. Диабет 2 типа, который является следствием снижения чувствительности организма к инсулину, составляет около 90% всех случаев заболевания.

ВОЗ подчеркивает, что нет никаких оснований делать вывод, что любой из этих типов диабета сам по себе создает больший риск развития COVID-19. Однако различия в течении заболевания могут быть связаны с возрастом пациентов. Диабет 1 типа обычно поражает молодых людей, тогда как 2 тип обычно встречается у пациентов старше 50 лет, в дополнение к сопутствующим заболеваниям, таким как атеросклероз, гипертония и ожирение, что значительно ухудшает прогноз.

Преимущества новых лекарств от диабета 2 типа

Если уровень сахара контролируется и нет осложнений, эндокринолог, вероятно, порекомендует придерживаться первоначального плана лечения. Но если при СД2 наблюдаются признаки сердечно-сосудистых заболеваний или поражения со стороны других систем, необходимо добавить один или несколько более новых препаратов, так называемых препаратов второй линии. К ним относятся агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA) или ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2). 

Эти два класса лекарств не только помогают контролировать уровень сахара в крови, но и защищают сердце, почки и печень, а также способствуют большей потере веса. На самом деле метформин нейтрален в отношении веса. Это означает, что он помогает контролировать уровень глюкозы, но не способствует снижению веса у большинства людей, которые его принимают.

Почему диабетики тяжело переносят ковид

— Как переносят коронавирус больные диабетом?

— Коронавирусная болезнь у людей с диабетом протекает, как правило, тяжелее, чем у людей без сахарного диабета. Течение сахарного диабета на фоне коронавирусной инфекции выходит из-под контроля. Уровень глюкозы резко повышается. Виной тому и цитокиновый шторм, сопровождающийся выбросом большого количества гормонов стресса, повышающих глюкозу, и распад гликированных (соединенных с глюкозой) белков. На этом фоне любое инфекционное заболевание течет более тяжело. Коронавирус — не исключение.

— У заболевших коронавирусом стали выявлять диабет второго типа, о котором они не догадывались. Откуда он берется, как его распознать?

«Канализация и прививки спасли миллиарды жизней». Иммунолог — об эпидемиях, аллергии и детском диабете

Сахарный диабет второго типа — одно из самых часто встречающихся в мире заболеваний. На сегодняшний день ВОЗ говорит о неинфекционной пандемии СД2. По разным данным, этой болезнью страдает примерно каждый восьмой или девятый взрослый человек. Важным предшественником СД2 является ожирение (избыток жировой ткани).

В основе СД2 лежит вполне физиологический механизм, который называется инсулинорезистентность, то есть снижение чувствительности к эффектам собственного инсулина. Этот механизм был генетически выработан нашими далекими предками для накопления и сохранения энергоемкой жировой ткани. 

Дело в том, что гормон инсулин не только транспортирует глюкозу из плазмы внутрь клетки, где из глюкозы в дальнейшем образуется энергия, за счет которой мы живем. Инсулин способствует стабилизации, удержанию жировой ткани. Синтез и удержание жира — это как раз один из важнейших механизмов выживания во время коротких периодов сытости и длительных периодов голодания наших предков. Генетически закрепленный, этот механизм в наше время, в период пищевого изобилия, отозвался тем, что человечество массово начало страдать от ожирения.

Чем больше жира накопил организм, тем сильнее выражена инсулинорезистентность. Чем выше инсулинорезистентность, тем больше вероятность развития СД2.

Организм приспосабливается к большому количеству жира, сворачивая рецепторы к инсулину на своих клетках, но продолжает поддерживать нормальный уровень глюкозы, вырабатывая все больше инсулина для преодоления инсулинорезистентности. 

Рано или поздно наступает момент истощения секреции инсулина, когда произвести его столько, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, организм уже не может. В итоге развивается нарушение углеводного обмена: сначала преддиабет, а затем СД2.

— Есть ли какие-то специфические симптомы дебюта сахарного диабета 2-го типа?

— К сожалению, таких симптомов нет. Заболевание развивается медленно, постепенно. Человек не чувствует никаких симптомов, характерных для сахарного диабета. У него уже достаточно высокий сахар в крови, 8-9 ммоль/литр при норме натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л, но человек этого не чувствует. Это как радиация. 

У нас нет рецепторов, отвечающих за чувствительность к повышенному сахару. На фоне такого уровня сахара еще нет ни полиурии — избыточного мочеотделения, ни жажды, ни мышечной слабости. Нет ничего, что могло бы заставить человека предположить у себя заболевание.

Профилактика сахарного диабета

Для предотвращения появления сахарного диабета, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических правил:

• следить за своим весом – не допускать появления лишних килограммов;
• вести активный образ жизни;
• правильно питаться – питаться дробно, а также стараться избегать в употреблении продуктов, богатых на легко усвояемые углеводы, но делать акцент на пищу, богатую на витамины и минералы;
• контролировать артериальную гипертензию (гипертонию) и липидный обмен;
• не упускать из виду не долеченные заболевания;
• не употреблять алкогольные напитки;
• периодически контролировать уровень сахара в крови, и если что, предпринимать превентивные меры, чтобы не допустить переход гипергликемии в среднюю и тяжелую степень.

Как со временем изменился сахарный диабет 2 типа

Диабет типа 2 раньше назывался диабетом взрослых или инсулиннезависимым диабетом, потому что он диагностировался главным образом у взрослых и не требовал  для лечения инсулин. В настоящее время СД2 все чаще диагностируется у молодых людей и детей, и все чаще для лечения патологии необходим инсулин, поэтому определение состояния как «взрослый» или «инсулиннезависимый» больше не является точным.

Начало диабета типа 2 обычно связано с избыточной массой тела (ИМТ выше 25), но не всегда. В последнее время, диабет все чаще встречается у людей, которые находятся в хорошей физической форме и имеют здоровый диапазон веса.

Конечно, диагноз диабет звучит страшно. Это хроническое заболевание, с которым придется бороться всю жизнь, но медицина не стоит на месте. В настоящее время эндокринология располагает эффективными методами лечения диабета. Если для остановки прогрессирования заболевания недостаточно изменения образа жизни, существуют различные группы лекарств (таблетки, инъекции), контролирующих уровень сахара и предупреждающих осложнения диабета. 

Препараты от диабета подбираются эндокринологом индивидуально. Современные лекарства обладают небольшим количеством побочных эффектов и большим числом преимуществ, по сравнению с препаратами прошлых лет.