Коронавирус у детей: особенности, симптомы, профилактика

Заразны ли дети?

Особенности коронавируса у детей

Сейчас на просторах интернета все еще можно встретить утверждения о том, что дети не подвержены воздействию вируса, что в детском возрасте его течение менее опасно и не вызывает летальных исходов. Из этого следует, что малышам и подросткам не стоит бояться инфицирования: серьезных осложнений и губительных последствий не будет. Такие заявления основаны не на безответственности, а на недостатке знаний по данной теме.

В период действия агрессивного штамма дети, согласно официальной статистике, болели редко. Но с течением времени обнародовалось больше сведений из медицинских учреждений. Теперь можно с уверенностью говорить о причинах, вызвавших распространение и закрепление некорректных сведений об избирательности действия SARS-CoV-2:

1. Отсутствие достаточно точных методов тестирования и малые масштабы применения уже имеющихся (сейчас количество тестов на душу населения увеличилось в десятки, а кое-где и в сотни раз).
2. Под расхожим определением признаков коронавируса у детей понималась такая же клиническая картина, как и у взрослых, поэтому искали выраженные, манифестные симптомы, не всегда свойственные детскому организму.
3. Симптомы и признаки коронавируса у детей – это общее, всевозрастное определение, в то время как проведение исследований по теме обнаружило, что подростковый возраст демонстрирует сценарий, близкий к взрослому. О существенных различиях можно говорить, только если болезнь диагностирована у малышей. В этом плане каждый этап роста ребенка может отличаться и от более раннего периода, и от старшего.
4. Еще ранней весной 2020 говорилось о том, что дети не болеют, но выступают переносчиками инфекции. Это утверждение казалось невероятным, но позже было найдено достоверное объяснение: первые признаки коронавируса у детей, симптомы болезни были слабо выражены.
5. На фоне температуры, кашля, насморка и диареи у взрослых дети болели практически бессимптомно. Отсюда легенда о том, что они совсем не подвергаются заражению. Только после обнаружения аналогичной формы у представителей старших поколений стало понятно, что дети тоже болели, но это обнаруживалось только в случае, когда другого вероятного источника инфицирования не находили.

Чтобы делать глобальные выводы, нужно обобщать опыт иммунологов и вирусологов, собирать статистику на обширном и разнообразном материале, из эпицентра, кластеров, регионов с незначительным количеством случаев заражения и территорий, где распространение было молниеносным, с высоким индексом фатальности.

Только после этого глубокого научного исследования особенностей пандемии можно будет вычленить случаи заболевания детей, их отличительные признаки, типологию клинической картины у маленьких пациентов, определяемую штаммом вируса, возрастом и состоянием здоровья. Пока же все, кто исследует проблему заболеваемости детей ковидом, говорят, что материалов для выводов и обобщений по теме катастрофически не хватает.

Профилактика коронавируса

Чтобы не заразиться ковидом, ребенок должен соблюдать те же противоэпидемические меры, что и взрослые. Необходимо приучать малыша к соблюдению социальной дистанции, частому мытью рук и обработке их антисептиком. Детям рассказывают об опасности микробов, которые находятся на поверхностях в общественных местах, таким образом отучая лезть руками в рот и прикасаться к лицу. Старшим детям нужно объяснить правила использования защитных масок.

Врачи установили, что маленькие дети болеют коронавирусом, в основном подхватив инфекцию от взрослых, а не внутри школьного/детсадовского коллектива. Поэтому если в семье кто-то заболел COVID-19, он должен максимально ограничить свои контакты с ребенком.

Также существуют неспецифические профилактические меры, которые направлены на укрепление иммунитета и общей сопротивляемости организма инфекциям. Они включают:

• сбалансированное витаминизированное питание;
• полноценный 8-10 часовой сон (для старших детей);
• рациональное распределение времени на учебу, отдых, активные прогулки;
• физические упражнения для повышения тонуса и закаливания организма;
• ограничение времени компьютерных игр и просмотра телевизора.

Меры профилактики

Есть ряд рекомендаций, которые минимизируют риск заражения коронавирусомРекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением коронавирусной инфекции (COVID-19). Основными из них являются:

• следить за гигиеной;
• мыть руки с мылом после прогулки;
• на улице обрабатывать ладони антисептиком;
• соблюдать гигиену после контакта с другими детьми или взрослыми;

• после посещения улицы следует вымыть лицо;
• промыть нос солевым раствором;
• полностью исключить контакт с больными людьми;
• по возможности отменить посещение массовых мероприятий.

Во время эпидемии рекомендуется применять защитные меры. Например, использовать маски, тем более что в аптеках есть специальные детские, с изображением персонажей мультиков. Маска надевается при использовании общественного транспорта, при выходе на улицу. Многоразовую маску легко сшить своими руками. Крутихина С.Б., and Яблокова Е.А.. «Современное течение острых респираторных инфекций и возможности патогенетической терапии» Медицинский совет, no. 20, 2018, pp. 14-16..

Почему от коронавируса умирают именно взрослые?

Designed by Freepik

Сейчас трудно сказать наверняка, сколько детей заразилось новым коронавирусом, который начал распространяться с города Ухань. Информация из Китая непрерывно обновляется. Кроме того, вероятно, легкие симптомы коронавирусной инфекции у детей не вызывают особых подозрений и не всегда попадают в общую статистику.

Так или иначе два случая 2019-nCoV, описанные 6 февраля в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), показали, что в заболевшими в основном являются мужчины. В Пекине среди 13 пациентов с официально подтвержденным диагнозом были упомянуты двухлетний ребенок и 15-летний подросток. 

Известно, также о заболевшей 3-месячной девочке во вьетнамском поселке Сон Лой, где заразились уже семь человек, а властям Вьетнама пришлось закрыть поселок на карантин

Иными словами, болезнь поражает в основном население трудоспособного возраста. При этом, несмотря на тяжесть болезни и количество заболевших, летальных исходов не так уж много.

Сводка на утро 13 февраля 2020 года:

1. Подтверждено 60313 случаев болезни;

2. Погибших — 1368 чел;

3. Выздоровевших — 5962 чел.

Резкий всплеск заболеваемости был зафиксирован 12 февраля, хотя ещё в начале недели ВОЗ сообщала о постепенном снижении числа заболевших.

Китайский комитет здравоохранения объясняет это введением новой более скрупулезной методики тестирования, из-за которой ранее числившиеся здоровыми теперь попадают в общую статистику заболевших. Иными словами, симптомы пациентов начали «просеивать через более мелкое сито» и это немедленно отразилось на текущих данных.

Так или иначе в общей структуре основная масса заболевших — это все ещё люди среднего возраста. Помимо более здоровой иммунной системы есть и другое объяснение, которое плавает на поверхности. Почему от коронавируса умирают взрослые, но не дети?

• Курение и употребление алкоголя;

• В целом, менее крепкое здоровье, больше хронических болезней;

• Более длительное проживание в неблагоприятной среде (загрязненный воздух, перенесенные заболевания, контакты с канцерогенами и т.д.).

Исследователи вновь проводят параллель со вспышками атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS). В их случае жертвами болезни также становились взрослые с хроническими заболеваниями. К таковым могут относиться любые проблемы со здоровьем – от диабета до аутоиммунных заболеваний, ССЗ и даже просто ожирения

Взрослые также более восприимчивы к губительной иммунной реакции. Она называется цитокиновым штормом или гиперцитокинемией и вызывает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), говорит детский инфекционист из Медицинской школы Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе Джеймс Черри.

Сложный дисбаланс иммунной легочной активности и воспаления запускает нечто вроде «перегрузки», которая в итоге приводит к заполнению альвеол жидкостью. В итоге, быстро развивается гипоксемия из-за того, что кровь не может снабжать органы кислородом. Исследования показывают, что в 40% случаев ОРДС приводит к летальному исходу, если не удается вовремя подключить пациента к аппарату ИВЛ.

В случае с китайским коронавирусом 2020 основной причиной смертей у взрослых и пожилых стал именно острый респираторный дистресс-синдром.

Прогноз

Как влияет уханьский коронавирус на детей? Все известные случаи заболевания протекали с неосложненной симптоматикой и закончились полным выздоровлением на 7–10 сутки. Ни у одного ребенка не обнаружены изменения в легочной ткани.

Медики надеются, что ситуация останется прежней, однако предупреждают — у детей с отягощенной наследственностью или тяжелыми сопутствующими заболеваниями возможны следующие осложнения:

• пневмония;
• отек легких;
• острая респираторная недостаточность;
• сердечная или почечная недостаточность;
• геморрагический синдром (повышенная кровоточивость).

В самом неблагоприятном случае вероятно развитие полиорганной недостаточности, но при наблюдаемой сегодня клинической картине такое маловероятно.

Температура при коронавирусе

Повышение или понижение температуры — один из типичных симптомов КОВИД. Инкубационный период при коронавирусе длится от 7 до 14 дней. Уже со второго дня у многих заболевших отмечается субфебрилитет (37,1-38 градусов). Но известны случаи, когда впервые повышение температуры наблюдалось спустя 3 недели после появления первых симптомов болезни либо температура, наоборот, снижалась до 35,3-35,5° С. Такие разные варианты протекания болезни требуют строгого контроля за состоянием зараженного человека. Эксперты ВОЗ рекомендуют ежедневно измерять температуру в течение первых 2 недель заболевания и фиксировать показания термометрии в дневнике.

Важно отслеживать изменения самочувствия в течение 30 дней после начала болезни это позволяет вовремя заметить возможные осложнения и не допустить ухудшения состояния. Длительность температурной реакции при COVID-19 зависит от формы протекания патологического процесса:

• при легком течении гипертермия появляется в первую неделю болезни, не превышает показателя 38 градусов, температуру легко сбить;
• тяжелое течение сопровождается резким скачком до 39,5-40° С, отсутствием реакции на жаропонижающие средства.

Если в начале пандемии считалось, что детям тяжелое течение коронавируса не угрожает, то сегодня медики придерживаются другого мнения. Дети болеют, но чаще в легкой форме. Давайте рассмотрим, какая температура при коронавирусе у подростков.

Высокая температура (38-39 градусов С) у малышей держится 2-3 дня и сопровождается сильным ознобом, головной болью, приступами рвоты, затем постепенно спадает. Резкий скачок до 40 градусов С может сопровождаться сухим лающим кашлем.

Температура обычно держится в пределах 37,2-38°С в течение 2-3 суток, постепенно снижается. Интересный факт! Обычно малыши очень остро реагируют на вирусные инфекции, температура повышается за несколько часов до высоких цифр. При коронавирусе такое случается редко — большая часть заболевших малышей легко справилась с инфекцией.

Полезное видео про коронавирус у детей

Список источников:

• Обзор нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV), CDC //Источник контента: Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD), Отдел вирусных заболеваний: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/summary.html;
• М.А. Мурашко, А.Ю. Попова. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (2019-ncov) Версия 1. // Временные методические рекомендации, 52с;
• Широбоков В. П. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. // Винница: Нова Книга, 2015, 504—505с;
• Corman, V. M., Landt, O., Kaiser, M., Molenkamp, R., Meijer, A., Chu, D. K., … Drosten, C. (2020). Detection of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) by real-time RT-PCR. Eurosurveillance, 25(3);
• Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., … Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. doi: 10;
• Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019-нКоВ). www.who.int.

Автор

Елена Медведева
Специалист

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.

Поделиться

Симптомы COVID-19 у детей

На стадии начального распространения коронавируса, ученые задавились вопросом — болеют ли дети коронавирусом. Позднее, когда использование тестов стало массовым, было обнаружено, что дети болеют этой новой для человечества болезнью. Часто малыши переносят это без выраженных признаков. Популярная симптоматика и течение заболевания у детей разного возраста представлена на рисунке ниже:

Первый признак коронавируса у детей совпадает с любым другим видом гриппа или самый обычным сезонным ОРВИ. Признаки коронавируса у детей это:

• насморк или заложенность носа;
• возможная боль в ушах;
• боль и першение в горле;

• головная боль;
• ломота в теле;
• затрудненное дыханье.

Главным признаком является высокая температура выше 37, в пределах 38-40 градусов. У малышей младше пяти лет возможен быстрый стремительный подъем температуры. На текущий момент зафиксировано несколько тяжелых случаев с тяжелым течением болезни у детей, вызванным COVID-19.

Если есть малейшие подозрения на простуду, ОРВИ, грипп — необходимо незамедлительно обратиться в врачу. Лучший вариант – это вызвать лечащего врача на дом, чтобы снизить вероятный контакт с зараженными людьми. Часто коронавирус протекает у детей в легкой форме, температура может не подниматься вовсе или незначительно. Средняя продолжительность болезни составляет около 5-7 дней.

Бессимптомное течение болезни

Такое протекание болезни наблюдается в большинстве случаев у детей. При таком сценарии маленький пациент абсолютно не имеет никаких признаков либо они выражены в слабой форме, например, небольшая головная боль или быстрая утомляемость. В этом случае, пациент сам не страдает, но является носителем коронавируса и заражает окружающих его людей. Иммунитет ребенка подготовлен к борьбе с инфекцией. Они заражаются этим заболеванием, но не будет иметь характерных симптомов.

Особенности заболевания среди подростков

Восстановление после болезни

Как протекает коронавирус у детей

Может ли коронавирус передаваться от матери к ребенку

Многих родителей интересует, может ли грудной ребенок заразиться коронавирусом. Хотя у грудничков COVID-19 подтверждается реже, чем у взрослых, подхватить инфекцию они могут даже в первые часы жизни. У новорожденных, так же как и у взрослых, нет иммунитета к новому вирусу.

В первый год жизни от разных инфекционных болезней малыша защищает иммунитет матери, но в случае с COVID-19 такой защиты нет. Грудные дети могут заразиться коронавирусом при условии столкновения с инфекцией. Болезнь в основном протекает у малышей без тяжелых симптомов, но в редких случаях бывают осложнения.

Ученые сходятся во мнении, что этот вирус не передается через материнское молоко при грудном вскармливании, а заражаются младенцы от матери воздушно-капельным путем. Для пользы ребенка от кормления грудью отказываться не стоит, тем более что уже установлен факт передачи антител к COVID-19 через грудное молоко от мамы к ребенку. Они защищают малыша, но только пока он находится на грудном вскармливании. Постепенно количество антител снижается и защита ослабевает.

А может ли маленький ребенок заразиться коронавирусом от своих родителей? Общение с родителями всегда предполагает близкий контакт, поэтому дети, особенно младенцы, чаще инфицируются в семье.

Симптомы болезни

Проявления Covid-19 зависят от его формы. Инфекционисты выделяют 3 группы коронавирусной инфекции, в зависимости от стадии её развития.

Лёгкая форма заболевания

У большинства пациентов болезнь протекает легко и характеризуется симптомами, свойственными обычному ОРЗ:

• небольшое повышение температуры;
• кашель;
• насморк;
• боль в мышцах и суставах;
• головная боль;
• диарея;
• слабость.

Эти проявления могут присутствовать полностью или частично и свидетельствовать о наличии Covid-19 или иных респираторно-вирусных инфекций, поскольку их симптомы одинаковы.

У небольшого процента пациентов болезнь протекает бессимптомно, поэтому они не подозревают о наличии опасности в виде риска развития осложнений и являются источником инфицирования для окружающих людей.

Заболевание средней тяжести

На данном этапе болезни появляются осложнения, которые обусловлены наличием у пациента хронических болезней:

• иммунодефицитные состояния;
• болезни сердца и сосудов;
• заболевания эндокринной системы;
• патологии почек.

Их проявления зависят от конкретного состояния пациента, например, при сахарном диабете может возникнуть резкое повышение уровня глюкозы в крови, при стенокардии — инфаркт, при нефрите — почечная недостаточность.

Тяжёлая форма заболевания

При тяжёлом течении Covid-19 возникают опасные для жизни состояния, вызванные осложнениями. Их проявления обусловлены конкретным заболеванием и срочно требуют соответствующего лечения.

Особую опасность SARS-CoV-2 представляет для лёгких и бронхов, поскольку способен вызвать крайне опасную форму пневмонии.

Она характеризуется выходом из строя лёгочных пузырьков, обеспечивающих дыхание, что может привести к возникновению острой дыхательной недостаточности. В подобных случаях требуется проведение кислородной терапии, в частности, искусственной вентиляции лёгких.

Коронавирус в детском возрасте: какие вопросы больше всего беспокоят родителей

В связи с распространяющимся коронавирусом COVID-19, у родителей возникает масса вопросов относительно того, как сохранить здоровье малышей. Постараемся найти верные ответы на популярные и волнующие вопросы — правда ли что дети не болеют коронавирусом и почему бытует такое мнение, как переносят инфекцию в разном детском возрасте, опасен ли вирус для малышей, а также есть ли дети, умершие от коронавируса.

Существует ли
риск заражения у детей

Первое, что следует
выяснить, болеют ли дети коронавирусом.
По мнению экспертов среди них жертв заболевания
в несколько раз меньше, чем среди взрослых. К тому же, инфицирование
проявляется совершенно иными и слабо выраженными симптомами.

Китайские ученые из медицинского центра Гуанчжоу провели исследование, в котором участвовали дети разного возраста — от 2 месяцев до 12 лет. Все они тесно контактировали с носителями коронавируса.

В результате тщательных наблюдений глава исследовательской группы Хуэймин Ся сообщил, что инфекция была обнаружена только у 1,3% детей.

При этом заболевание переносилось легко — без головной и мышечной боли, а также признаков пневмонии. У 7 из 10 детей наблюдалось повышение температуры до 38 градусов. Остальные малыши только испытывали заложенность носовых пазух и боль в горле, сопровождающуюся кашлем.

Относительно того, опасен ли новый коронавирус для малышей, китайские исследователи отвечают, что столь легкие симптомы или полное их отсутствие также должны насторожить родителей. Дело в том, что существует риск заражения для взрослых, которые являются уязвимыми к заболеванию.

Также стоит учесть, что период инфицирования может оказаться более продолжительным.

После исчезновения из слизистых оболочек носоглотки вирус может быть обнаружен в стуле малыша. Был зафиксирован, по крайней мере, один случай, когда спустя 13 дней после того, как маленький пациент был выписан из стационара, анализ кала подтвердил наличие вируса.

Какова
статистика заболеваемости среди детей в мире

Разобравшись, болеют ли дети коронавирусом, следует узнать о процентах детской заболеваемости в мире. По статистике, дети в возрасте 5, 6, 7, 8 и 9 лет составляют всего 1% от всех пациентов. Дети, больные коронавирусом в возрасте от 10 лет до 13, а также подростки от 15 до 20 лет составляют 1,2 %.

Сколько детей
заболело в России

Короновирус среди детей передается не так
активно как среди взрослых. На сегодняшний день в России заболевание было обнаружено всего у двух малышей.

В Екатеринбурге
госпитализировали двоих девочек в возрасте два и четыре года. Семья недавно вернулась из китайского острова
Хайнань, после чего у малышек была обнаружена высокая температура. Обследование
девочки проходили в течение недели. После сдачи всех анализов наличие
коронавируса у них не подтвердилось. Обе малышки абсолютно здоровы.

Каков уровень
смертности от коронавируса среди детей

Многих волнует, есть ли в 2020 году дети, умершие от коронавируса и какова смертность от данного заболевания в детском возрасте. Как гласит статистика, на данный момент от опасного вируса не погиб ни один ребенок в мире.

Выводы

Самыми распространёнными симптомами коронавируса является повышенная температура, слабость (разбитость), сухой кашель, потеря обоняния, при осложнённой и тяжелой форме COVID есть серьёзные трудности с дыханием. И взрослые, и дети могут болеть, как с выраженной симптоматикой, так и без неё. Но бессимптомных пациентов среди детей – больше нежели чем среди взрослых. Многое зависит от того, как вирус попал в организм. Если через глаза, ярко выражено воспаление глазного яблока. Если вирус попал воздушно-капельным путем, то среди первых симптомов – боль в горле, кашель. У ряда пациентов помимо характерных респираторных признаков есть дерматологические признаки. Потеря обоняния является распространённым, но не обязательным признаком при коронавирусе. При этом рассматривать потерю обаяние как наличие коронавируса также не стоит. Нередко это сигнал других патологий

Чтобы уменьшить симптоматику важно начать своевременное лечение, следить за питанием, делать дыхательную гимнастику. В повышенной зоне риска – пожилые, лица с нарушенным метаболизмом, проблемами свертываемости крови, ослабленной иммунной системой

Течение заболевания у них – более трудное, а симптоматика – более выраженная. Если сoromavirus – в лёгкой форме, то затруднений с дыханием нет, если в тяжёлой – это одна из распространённых трудностей при лечении заболевания. Наиболее сложная симптоматика – у пациентов с респираторным дистресс‑синдромом. При нём атака начинается на здоровые ткани организма.

Соблюдайте санитарно-гигиенические правила, в случае появления симптоматики – сразу обращайтесь к врачу, не поддавайтесь панике.