«вирус дьявола»: почему коронавирус может всех убить

Можно ли умереть от коронавируса

За время, прошедшее с начала пандемии, стало понятно, что коронавирус по-разному проявляет себя. Если гриппом все болеют примерно одинаково — с высокой температурой, ломотой, кашлем, насморком и прочими симптомами ОРВИ, то COVID-19 проявляется у заболевших по-разному — одни оказываются под аппаратами ИВЛ, другие легко переносят заболевание, третьи вообще не замечают, что переболели этим недугом.

Сам по себе коронавирус, как и вирус гриппа, не смертельный, летальный исход наступает, как правило, от вызванных им осложнений. В отдельных случаях больные умирают от обострения хронических болезней.

Тяжелая форма коронавирусной инфекции характерна для больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми патологиями и диабетом. Без тестирования сегодня даже врачи не берутся сказать, что у пациента — COVID-19, грипп, ОРВИ или ОРЗ. Многие люди болеют, не обращаясь к врачам, так как их состояние вполне удовлетворительное. Из-за этого точной статистики по коронавирусу нет.

В среднем, процент смертности от COVID-19, по оценкам ученых, составляет 0,3-1,5 % от общего числа инфицированных. Для сравнения, смертность от гриппа составляет 1,6-2,6 %. Как видим, шансов умереть от гриппа гораздо больше, чем от «короны». Но, как и после гриппа, после коронавирусной инфекции у переболевших могут наблюдаться осложнения. Одно из самых серьезных — фиброз легких.

Причина смерти при коронавирусе

Когда COVID-19 перетекает в более тяжелую форму, то у человека развивается пневмония, то есть воспаление легких. Это может привести к состоянию под названием острый респираторный дистресс-синдром.

Альвеолы (воздушные мешочки в легких) схлопываются и кислород не может в нужном объеме попадать в кровь. В результате у человека появляется сильная одышка и органы страдают от дефицита кислорода. Это и есть основная причина смерти при новой коронавирусной инфекции.

Главный симптом этого синдрома — одышка. Обычно она появляется через неделю после первых симптомов. Поставить точный диагноз помогает компьютерная томография.

Новый коронавирус умеет попадать в клетки дыхательных путей, альвеол, сосудов, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. Хотя легкие все же страдают больше всего. Пораженные клетки производят множество копий коронавируса и в итоге погибают.

Все это запускает и поддерживает воспалительный ответ иммунной системы. Иногда тормозящие механизмы иммунной системы не срабатывают как надо, что может привести к состоянию под названием цитокиновый шторм. Подробно от этом в материале Инсульт и гипоксия: к чему приводит коронавирус.

«Это воспалительный процесс всего организма, вызывающий частое сердцебиение. Из-за этого кровеносные сосуды начинают пропускать жидкость, возникает нечто вроде волдырей. Это то, что вызывает почечную недостаточность у 20 процентов людей, страдающих этим заболеванием», — рассказывает профессор реаниматологии Данкан Янг.

Чтобы справиться с ОРДС, нужно добиться достаточного уровня насыщения крови кислородом и остановить мощную атаку иммунитета против легких. Стандартная тактика — подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. В критической ситуации человека могут переложить на живот, чтобы улучшить кровоток в легких.

После перенесенного острого респираторного дистресс-синдрома у человека могут наблюдаться психические нарушения, что, вероятно, связано с кислородным голоданием мозга, который сильнее других органов зависит от кислорода. 

С нарушениями мышления сталкиваются около 40 процентов пациентов с ОРДС. У ним может появиться депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство. Возможны трудности с физическими нагрузками и неисправимые нарушения в работе легких.

Борьба с вирусом опаснее, чем вирус?

— При нашем наплевательстве на дисциплину это нереально. 

— Трудности возникают даже не только из-за отсутствия дисциплины. Когда вы закрываете город, запрещаете людям выходить на улицу, это не бесплатно. Дети не могут ходить в школу, взрослые не могут ходить на работу. Сейчас мировая экономика сильно упала из-за того, что китайская промышленность замедлилась. Все взаимосвязано, и мы чувствуем это и на себе, в России. Кроме того, это не бесплатно в социальном смысле, в психологическом смысле. Наверное, вы видели репортажи из Китая, как человек не может передать лекарства больной родственнице, потому что не может проникнуть в больницу, которая за кордоном. Одним словом, есть цена самого вируса, но есть и большие издержки защиты от него. 

— Нужно выбирать, какие из них более фатальные?

— Да. И это сложно еще и потому, что у нас недостаточно информации про этот вирус. Например, в ситуации с гриппом очень помогает закрывать школы на карантин – грипп интенсивно распространяется через детей. С коронавирусом не факт, что это сработает настолько же хорошо. Судя по тому, что мы видим сейчас, дети болеют очень мало.

— Кто страдает в основном?

— Общая смертность — около 1-2% всех случаев. Это число сильно зависит от доступности здравоохранения, и в разных местах оно будет разным. Но среди маленьких детей смертность близка к нулю, да и заболевают они редко. А вот если вам 80 лет и вы заразились коронавирусом, то вероятность умереть – уже 15%. Так что, пока непонятно, какие именно меры будут более эффективными. То, что сейчас уже рекомендуется, безусловно, насколько-то поможет, но вдобавок к этому нужно быстро-быстро получать новые данные на этот счет.

— Сейчас Великий пост, потом Пасха – время скопления в церквях большого количества людей, причем именно пожилых. Что делать, отменять Пасху?

— Слава Богу, Пасху отменить нельзя. Но есть многое другое, что можно сделать. Я думаю, что нужно будет стараться избегать необязательных скоплений людей. Каждому из нас уже сейчас приходится принимать такие решения. У меня в лаборатории завтра будет семинар. Сегодня я думал, не провести ли его по скайпу. Решил пока всё же очно, а на той неделе посмотрим по ситуации. Кроме того, я руковожу биологической образовательной программой в Сколтехе, там тоже нужно принимать решение, отменять ли занятия. Опять же в российской, московской, ситуации у нас нет хороших данных о том, что называется «передачей вируса в сообществе». Можно ли сказать, что сейчас по улицам гуляет большое число инфицированных людей? Мы точно не знаем. Поэтому я пока не отменяю, но через неделю ситуация, возможно, изменится. Крупные события, на которые должно было собраться много людей, как вы знаете, уже отменяются, и это оправдано — чем больше людей, тем больше риск, что один будет инфицирован.

— Почему вы говорите, что нет данных по передаче в сообществе? Ясно же, что один человек заразит троих. Разве это не есть ответ на вопрос?

— А сколько людей в Москве инфицированы? Мы не знаем. 

— А если полностью закрыть границы?

— Вы можете, например, в 100 раз уменьшить пассажиропоток, но полностью перекрыть сообщение невозможно. Все равно есть дипломаты, еще кто-то, кто должен ездить. Если вы перекроете границу на 99% и у вас по ту сторону границы количество заболевших будет расти по экспоненте, то на вашей стороне первый заболевший появится через две недели. Есть математические модели, в которых это уже посчитано. 

Течение заболевания по дням

Течение коронавирусной инфекции индивидуально, и чем больше негативных факторов, воздействующих на больного, тем тяжелее она проходит. И тем выше риск летального исхода. Как протекает COVID-19 в тяжелой форме:

1. 1-4 день. У больного наблюдаются признаки обычной ОРВИ, слабость и одышка, сухой кашель.
2. 5-7 день. Состояние ухудшается, больному не хватает воздуха, его мучают долгие приступы кашля. Ситуация ухудшается день ото дня.
3. 8-9 день. Больного приходится госпитализировать и подключать к ИВЛ. Без аппарата его жизнь становится невозможной. Наступает один из критических дней — девятый, когда риск смерти предельно высок.

С 10-го дня всех больных можно разделить на две группы. Первым удается перебороть болезнь, и они быстро идут на поправку — на 13-14-й день больные выздоравливают. Во второй группе, начиная с 10-х суток, развиваются осложнения — пневмония и другие. Смерть либо выздоровление наступает через 6-8 дней.

Коронавирус = смерть?

Люди с диагностированными нарушениями иммунитета должны быть начеку. Их иммунная система может не справиться с новой инфекцией, и проиграть войну. Проигрыш будет означать летальный исход.

Проблема усугубляется при перепроизводстве макрофагов и Т-лимфоцитов, выделяющие цитокины, избыток которых приводит к самостоятельной агрессии со стороны организма. Организм атакует не только клетки вируса, но и сам себя. Механизм таких реакций до сих пор не изучен учеными, что добавляет колорита. Чаще всего это касается пожилых пациентов с длительным лечением, например, диабета, болезней сердца и людей с ослабленным иммунитетом (особенно в случае иммуносупрессии и рака).

Такой иммунный ответ является причиной ухудшения состояния пациента. Если повреждение происходит в легких и других тканях, они представляют серьезную угрозу для жизни. Именно это непредсказуемое течение болезни COVID-19 может привести к летальному исходу.

Способы распространения covid-19

Основным способом передачи коронавируса является воздушно-капельный. То есть вирус можно передать при общении, чихании или кашле. Также коронавирус считается опасным в связи с тем, что передается через прикосновения (сама инфекция может находиться на поверхности).

Вирус довольно живучий и может существовать вне человеческого организма до 2 дней.

Основные симптомы Коронавируса

Симптомы коронавируса схожи с ОРВИ, простудой или же гриппом. Также заболевание может происходить и вовсе бессимптомно, человек даже не будет подозревать, что он болен, при этом заражая других людей.

Симптомы:

• Слабость/усталость
• Лихорадка
• Сухой кашель
• Затрудненное дыхание
• Реже расстройство пищеварение

На основе проведенных тестов ВОЗ сформировали следующую статистику симптомов коронавируса:

• жар (87,9% случаев)
• сухой кашель (67,7%)
• слабость в теле (38,1%)
• образование мокроты в горле (33,4%)
• одышка (18,6%)
• сухость в горле (13,9%)
• миалгия (боли в мышцах) (14,8%)
• головные боли (13,6%)
• озноб (11,4%)
• тошнота или рвота (5%)
• насморк (4,8%)
• диарея (3,7%)
• кровохарканье (0,9%)

Как правило симптомы начинают появляться на 5-6 день после заражения вирусом.

Основные меры профилактики

Ниже представлены главные правила профилактики:

• Чаще мойте руки с мылом (старайтесь мыть руки 10-15 раз в сутки)
• Избегайте мест с массовым большого скопления людей
• Делайте влажную уборку помещения и проводите проветривание 2-3 раза в день
• Используйте медицинские маски в общественных местах
• Отмените все путешествия на ближайшее время

Карта распространения коронавируса онлайн

У нас представлена интерактивная онлайн карта с отображением распространения коронавируса в России и мире (все данные взяты из официальных источников, включая Всемирную Организацию Здравоохранения).

Все данные обновляются каждые 10 минут. Помимо онлайн карты, у нас вы найдете таблицу с информацией о заражениях в мире и России, а также динамику распространения COVID-19 по дням.

Следите за последней информацией по распространению коронавируса в России и мире онлайн вместе с нашим сайтом! Найти человека по имени и фамилии с минимальным набором информации.

• 18 июля
  Количество погибших от коронавирусной инфекции превысело 600 000 человек в мире.
• 27 июня
  Число заболевших коронавирусом в мире превысело 10 000 000 человек.
• 30 мая
  По официальным данным число зараженных коронавирусом в России превысило 400 000 человек.
• 10 мая
  По официальным данным число зараженных коронавирусом в России превысило 200 000 человек.
• 9 мая
  По официальным данным число зараженных превысило 4 млн. человек.
• 14 апреля
  По официальным данным число зараженных превысило 2 млн. человек.
• 9 апреля
  Число зараженных коронавирусом в России превысило 10 000 человек.
• 2 апреля
  Официально зарегистрированных случаев заражение более 1 млн. человек.
• 11 марта
  Всемирная Организация здравоохранения объявляет о пандемии коронавируса.
• 6 марта
  Число зараженных по всему миру превышает 100 000 человек.
• 1 марта
  Число смертей от вируса COVID-19 превышает 3 000 человек по всему миру.
• 27 февраля
  Коронавирус зафиксирован на всех континентах мира кроме Антарктиды.
• 31 января
  В России зафиксирован первый случай заражения вирусом.
• 30 января
  Германия фиксирует свидетельства бессимптомной передачи коронавируса.
• 11 января
  Умер первый пациент с обнаруженным коронавирусом нового типа COVID-19.
• 30 декабря
  Китайский вирусолог сообщил о новом коронавирусе, но ему не поверили. В результате врач сам заразился и умер.

Миллиарды на доплаты медикам

За последние сутки в России выявлено 27 250 новых случаев коронавируса, выздоровели 24 447 человек. Таким образом, число зараженных выросло до 2 933 753 человек, а выздоровевших — до 2 343 967 человек.Зафиксировано 549 смертей. За весь период в России от коронавируса умер 52 461 человек.В России на сегодняшний день проведено более 87 млн тестов на коронавирус, в том числе 393 тыс. за последние сутки. Под медицинским наблюдением остаются 641,5 тыс. человек.

• Главный научный сотрудник Медико-генетического научного центра РАМН (МГНЦ РАМН) Анча Баранова заявила, что к ускоренной мутации коронавируса и появлению новых штаммов может приводить применение в лечении препаратов, которые подавляют вирус и препятствуют его размножению.
• Журналисты сообщили о смерти супруги экс-губернатора Санкт-Петербурга Георгия Полтавченко. Предварительная причина смерти — осложнения на фоне коронавируса.
• Правительство России до конца зимы выделит более 52 млрд рублей на социальные доплаты медикам, борющимся с коронавирусом. Об этом заявил председатель правительства РФ Михаил Мишустин.

Фото: Ринат Назметдинов

• Глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова рассказала, что в России не выявили мутации коронавируса, найденные в Великобритании.
• Премьер-министр РФ Михаил Мишустин поручил провести эксперимент по выработке подходов к повышению точности данных по смертности населения, содержащихся в государственных информационных ресурсах. Он продлится до 31 декабря 2021 года.
• Пресс-секретарь российского президента Дмитрий Песков заявил, что главу государства не мотивирует сделать прививку вакцинация избранного президента Джо Байдена .
• 26% россиян считают, что в 2021 году российская экономика начнет восстанавливаться после «коронакризиса». Уверены, что экономическая обстановка не улучшится в новом году, 24% опрошенных граждан. Еще 42% уверены, что на фоне пандемии коронавируса в 2021 году количество экономических проблем увеличится.

Фото: Илья Репин

Если бы умирал каждый второй, вакцина была бы сразу

— Но все-таки это позволит нам выиграть время. 

— Да, это так, и это важно. Почему? Во-первых, мы ничего не знаем про сезонность этой новой штуковины

Возможно, она сама собой исчезнет летом, хотя я сомневаюсь. Основная вспышка вируса ТОРС (SARS), или атипичной пневмонии, произошла поздней весной, а ТОРС ближе всего к новому коронавирусу. Но в любом случае, отодвигая коронавирус на более позднее время, мы разводим его во времени с эпидемией гриппа. Сейчас у нас койки в больницах, аппараты ИВЛ, оксигенаторы и так далее заняты людьми, которые лежат с осложнениями от гриппа. Если на это наложится вспышка COVID, то людей некуда будет класть. 

Второе. Лекарства. Вряд ли тут быстро появится что-то новое, но может обнаружиться уже известное лекарство, которое может помочь. Уже идут клинические испытания лекарств, люди пытаются понять, чем можно лечить. 

— А вакцина?

— Маловероятно, что удастся создать ее в интересующие нас сроки, хотя все пытаются. Опять зависит от того, насколько будет тяжелая ситуация. Если она будет очень тяжелая, то какие-то стадии клинических испытаний вакцины можно будет сократить и пытаться использовать то, что уже есть, даже без 100% подтвержденной эффективности. Если бы смертность от COVID была равна 50%, то так бы, вероятно, и сделали. Но поскольку смертность от нее не 50, а все-таки 2%, то нужно думать про потенциальные побочные эффекты. 

«Нужна жесткая изоляция». Вакцинолог — об авторитарных мерах, которые предотвратят последствия коронавируса

Чем опасна вакцинация от коронавируса для человека

Вакцинация в России, по словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, проводится добровольно и поэтапно. Прежде чем делать прививку, каждый человек не только имеет право, но и должен ознакомиться с её побочными эффектами.

Кому и чем опасна вакцинация от коронавируса в России:

• Беременным. Нет достоверной информации о воздействии вакцины на плод. Пока существует хотя бы потенциальная возможность негативного влияния, беременных вакцинировать не будут.
• Больным сахарным диабетом. Им сначала нужна консультация врача. Несмотря на первоочередную необходимость в вакцинации, она допускается только при удовлетворительном состоянии диабетика. Делать прививку в стадии декомпенсации нельзя, нужна предварительная коррекция и стабилизация сахаров.
• Людям с хроническими болезнями. Как и диабетики, они должны пройти предварительное обследование и прививаться только в случае нормального состояния. Если сделать прививку в стадии обострения, возможно серьёзное ухудшение состояния.

Если у человека есть противопоказания или просто нет желания прививаться, он имеет право отказаться от вакцинации. Пока строгих ограничений для непривитых граждан не предусматривается.

Кому рекомендуется прививаться в первую очередь:

• медицинским и социальным работникам, волонтёрам;
• учителям;
• сотрудникам служб жизнеобеспечения (МЧС, правоохранительных органов).
• пожилым людям;
• больным сахарным диабетом, ожирением и/или гипертонией.

Перед прививкой человека нужно в обязательном порядке обследовать на наличие противопоказаний. Для этого нужен как минимум осмотр врача. После этого человек заполняет бланк добровольного согласия на вакцинацию.

Учёные и медики предупреждают, что после вакцинации могут возникать побочные реакции:

• аллергические проявления;
• гриппоподобный синдром — сопровождается повышенной температурой тела, головной болью, недомоганием, миалгией;
• отёки и болезненность в месте укола;
• тошнота, расстройство желудка, снижение аппетита, увеличение лимфатических узлов.

По словам исполнительного директора Ассоциации организаций по клиническим исследованиям Светланы Завидовой, вакцины от коронавируса недостаточно изучены, поэтому сложно предсказать, как каждый конкретный человеческий организм будет реагировать на них.

Знаменитости переболевшие коронавирусом

Чиновники, депутаты переболевшие коронавирусом

30 апреля премьер-министр Михаил Мишустин сообщил, что у него подтверждена коронавирусная инфекция. После этого глава правительства начал проходить лечение в одном из государственных медицинских учреждений. В тот же день президент РФ Владимир Путин подписал указ «Об исполнении обязанностей председателя правительства РФ», согласно которому и. о. премьер-министра на время болезни Мишустина стал первый зампред кабмина Андрей Белоусов. При этом Михаил Мишустин продолжал работать в удаленном режиме — проводил совещания с коллегами в режиме видеоконференций и по телефону, а также находился на постоянной связи с главой государства.

1 мая стало известно, что коронавирусом заразились глава Минстроя Владимир Якушев и его заместитель Дмитрий Волков. 8 мая Якушев и Волков были выписаны из стационара для дальнейшего лечения дома. Министр тогда поблагодарил врачей и медицинский персонал Городской клинической больницы №52 департамента здравоохранения Москвы, в которой проходил лечение. Глава Минстроя планирует выйти на работу после выздоровления в четверг, 21 мая, и принять участие в заседании правительства.

30 апреля премьер-министр Михаил Мишустин сообщил, что у него подтверждена коронавирусная инфекция

6 мая пресс-секретарь министра культуры РФ Ольги Любимовой сообщил, что у главы Минкультуры диагностирована коронавирусная инфекция. Любимова перешла на удаленную работу, проводила совещания в режиме видеоконференций. Позднее она сообщила, что болезнь протекала в легкой форме, и о госпитализации речи не шло. 14 мая министр вышла на работу после выздоровления.

6 мая пресс-служба Минобрнауки сообщила, что глава министерства Валерий Фальков находится на самоизоляции и работает в удаленном режиме, как и значительная часть сотрудников ведомства. При этом в министерстве отмечали, что не могут предоставить информацию о здоровье министра в соответствии с федеральным законом «О персональных данных». 14 мая президент Владимир Путин на совещании по развитию генетических технологий в РФ, проходившему в режиме видеоконференции, рассказал, что Валерий Фальков «перенес коронавирус, переболел».

18 мая советник спикера нижней палаты парламента по СМИ Анастасия Кашеварова рассказала журналистам, что общее число депутатов Госдумы, у которых была диагностирована коронавирусная инфекция, составило шесть человек. Сообщалось о выздоровлении двоих из них — главы комитета по делам СНГ, евразийской интеграции и связям с соотечественниками, члена КПРФ Леонида Калашникова и его коллеги по фракции, первого замглавы комитета по международным делам Дмитрия Новикова.

Деятели культуры, спортсмены и др. переболевшие коронавирусом

23 марта народный артист РСФСР Лев Лещенко и его супруга Ирина в связи с плохим самочувствием легли на обследование в больницу в московском поселке Коммунарка, где размещаются пациенты с подозрением на коронавирус. Незадолго до госпитализации 78-летний Лещенко вернулся с гастролей из США транзитом через Ниццу (Франция). 25 марта артист, у которого диагностировали пневмонию, был помещен в реанимацию для кислородной процедуры, 27 марта врачи подтвердили наличие у него коронавирусной инфекции. 28 марта Лещенко был переведен в обычную палату на фоне улучшения самочувствия, 6 апреля — выписан вместе с супругой.

В конце марта тренер по фигурному катанию Олег Васильев (олимпийский чемпион в парном катании, 1984) сдал анализ на коронавирус по возвращении жены и дочери из Швейцарии. Тест тренера, а также сына его супруги дал положительный результат. Второй, третий и четвертый тесты на наличие коронавируса показали отрицательный результат, однако Васильев оставался под домашним карантином вплоть до 10 апреля, когда пятый тест также оказался отрицательным.

Знаменитости с диагнозом «внебольничная пневмония» переболевшие коронавирусом

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Кроме того, ряд известных россиян весной 2020 года переболели пневмонией, однако их тесты на коронавирус были отрицательными. Это, в частности, член Совета Федерации от Республики Тыва Людмила Нарусова, народная артистка РСФСР Надежда Бабкина, певец Стас Михайлов, историк моды и телеведущий Александр Васильев. Также сообщалось о госпитализации в больницу в Коммунарке с диагнозом «пневмония» депутата Московской городской думы, народного артиста РСФСР Николая Губенко и его супруги, народной артистки РСФСР Жанны Болотовой. К настоящему времени все они уже выписаны и выздоровели.