Коронавирус и бесплодие

Мнение российских ученых

Отечественные специалисты опровергают выводы китайских ученых, справедливо считая их преждевременными и безосновательными. Они утверждают, что результаты исследований даже в случае официальной публикации статьи не будут свидетельством того, что Covid-19 делает бесплодными мужчин или женщин. Более того, между этими фактами не прослеживается какой-либо связи.

На основании создания 3D-моделей нельзя точно утверждать об отдаленных последствиях сегодняшней пандемии

Сотрудник лаборатории по анализированию показателей здоровья россиян и цифровизации здравоохранения МФТИ Д. Наимзада прокомментировал: «это скорее фундаментальное биоинформативное исследование, которое строилось на компьютерном моделировании».

Ученый также подчеркивает: «в исследовании никак не проверялось возможное взаимодействие вируса с живыми тканями. Отдельные тканевые белки изучались лишь в пробирках, вне живой клетки (in vitro) и посредством выстраивания компьютерных моделей (in silico). Это служит лишь констатацией воспаления в яичках. Однако о том, что заражение Covid-19 ведет к потере способности к деторождению, данный факт не свидетельствует».

Убедиться в нормальном функционировании репродуктивных органов поможет спермограмма

Коронавирус бесплодие у мужчин

Переболевшие коронавирусом мужчины могут столкнуться с бесплодием, заявила главный специалист-гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава РФ Уварова . Сегодня проблемы бесплодия в связи с COVID появились в большей степени, особенно мужского бесплодия.

Перенесенный COVID дает на 38% уменьшение качества спермы. А у нас и так уже у мужчин не очень-то хорошее качество спермы.  Уварова добавила, что проблемы мужского бесплодия обострились как раз после начала пандемии коронавируса.  С этой точки зрения не оценивалась болезнь гриппом, ветрянкой, но есть данные, что «перенесенный паротит (свинка) в детстве приносит неприятности мужчинам.

 COVID-19 не делает мужчин бесплодными

 Никто из перенесших заболевание не отмечал в дальнейшем признаков или симптомов воспаления,  Кроме того, у переболевших атипичной пневмонией не было обнаружено признаков тяжелого повреждения яичек. Ни один человек не сообщил о развившемся у него бесплодии.

Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков пояснил, что результаты проведенного китайскими учеными посмертного исследования семенников переболевших SARS не подтверждает присутствия коронавируса в органах репродуктивной системы.

Бесплодие при коронавирусе: правда или миф

К большому сожалению, бесплодие при коронавирусной инфекции – одно из очевидных последствий. Ученым хорошо известны вирусы, которые способны делать мужчин бесплодными: эпидемический паротит (свинка), некоторые типы герпеса. Объяснение простое: у клеток, которые принимают участие в синтезе сперматозоидов, есть особые клетки-мишени, максимально восприимчивые к этим вирусам. Поражение таких клеток приводит к прекращению ими синтеза сперматозоидов.

Ковид так же относится к непростым вирусам. Он несет на своей поверхности рецепторы- своеобразный ключ к проникновению в организм человека. Родственные им белки АСЕ 2 входят в состав клеточных мембран, то есть, коронавирус может поражать любой орган или ткань нашего организма. Конечно, по каким-то неясным причинам его основная точка приложения – легкие, к ним он и стремится, но по пути может осесть, где ему только захочется.

АСЕ2 – ключ к входным воротам в клетку, где он размножается, убивая ее, проникая в соседние клетки. Так вирус расползается по организму. Такие белковые рецепторы есть не только в альвеолах легких, сердце, почках, но и в клетках репродуктивной системы. Значит, коронавирус может и репродуктивные клетки открыть своим своеобразным ключом.

Поселение вируса

О возможном присутствии Sars-CoV-2 в мужских половых железах заболевших свидетельствует еще одно исследование специалистов урологической кафедры Международного онкологического центра Карсона на базе шэньчжэньского университета. Информация о его сути появилась в сети до публикации в тематическом издании.

В статье приводятся сведения об ангиотензинпревращающем ферменте АПФ (англ. АСЕ), циркулирующем во внеклеточном пространстве и катализирующем расщепление декапептида ангиотензина 1 до октапептида ангиотензина 2.

Внимание! Именно АПФ2, или АСЕ2, как его чаще называют в последних источниках, является рецептором и точкой входа для некоторых разновидностей коронавирусов. То есть он «помогает» человеку заболеть.. Документ гласит, что АПФ2 в большом количестве присутствует не только в легких, но и в почках, мужских яичках, матке

Наибольший процент содержится, разумеется, в легких, а на втором месте находятся как раз семенники. Это и стало поводом предположить, что коронавирус приводит к бесплодию

Документ гласит, что АПФ2 в большом количестве присутствует не только в легких, но и в почках, мужских яичках, матке. Наибольший процент содержится, разумеется, в легких, а на втором месте находятся как раз семенники. Это и стало поводом предположить, что коронавирус приводит к бесплодию.

Рекомендуем вам почитать:Коронавирус и вторая группа крови

На самом деле АСЕ2 есть в большинстве структур, но основным «местом его обитания» являются:

• легкие;
• тонкий кишечник;
• клетки эндотелия вен, кровеносных сосудов и артерий;
• клетки гладкой мускулатуры внутренних органов.

Ангиотензинпревращающий фермент обнаруживается также в коре и стволе головного мозга, клетках полосатого тела, гипоталамуса. При попадании коронавируса в организм мозговые нейроны могут реагировать потерей обоняния и появлением неврологической симптоматики. По мнению сотрудников американской Академии отоларинологии, эти нарушения представляют собой значимые симптомы Sars-CoV-2.

Что дальше

С высокой долей вероятности можно утверждать, что похожая ситуация складывается и с Ковидом. Но теперь под угрозой в основном лица преклонного возраста, а значит, женское или мужское бесплодие им не грозит по причине завершенной фертильности.

Российский ученый, руководитель лаборатории генной инженерии МФТИ П. Волчков объяснил, что итоги китайского эксперимента, в котором исследовались семенники ковидных пациентов, не являются доказательством влияния коронавирусной инфекции на репродуктивную функцию.

Как выяснилось, информация о мужском бесплодии была, мягко говоря, недостоверной

К выраженному воспалительному процессу в данном случае мог привести сверхмощный иммунный ответ: лимфоциты и другие клетки-защитники попадают туда, где вируса в норме быть не должно. Не исключено, что именно так коронавирус вызывает бесплодие. Однако клинически это никак не подтверждается.

По мнению генетиков, ученым не помешало бы спросить у мужчин и женщин, выживших после эпидемии 2002 года, смогли ли они в дальнейшем завести ребенка. Но никто подобных опросов не проводил.

Восстановлению подлежит

Подобные работы важны для понимания полноты последствий COVID-19, говорят опрошенные «Известиями» эксперты.

— Несмотря на то, что пандемия длится уже почти год, доступны лишь немногочисленные исследования на тему влияния нового коронавируса на мужскую репродуктивную систему и мужское бесплодие в частности, — сказал главный андролог сети клиник «Центр ЭКО» Максим Колязин. — Результаты этих исследований указывают на то, что мужская репродуктивная система может быть уязвима при COVID-19. В рамках нашей клинической практики уже было несколько случаев, когда мы отмечали значительные или умеренные негативные изменения в контрольной спермограмме после перенесенной коронавирусной инфекции. Связано ли это с самим заболеванием или с препаратами, используемыми для лечения COVID-19, а также насколько непоправимы эти изменения, мы пока не можем сказать.

Ученым еще предстоит понять, вызывает ли коронавирус специфические повреждения репродуктивной системы или оказывает такое же воздействие, как и любое другое респираторное заболевание со схожими симптомами.

— Любое заболевание, если оно сопровождается повышением температуры и интоксикацией, может нарушать все функции организма, в том числе и формирование сперматозоидов. Для их полноценного созревания в яичках температура должна быть примерно на три градуса ниже нормальной температуры тела. Поэтому не исключено, что изменения, выявленные авторами работы, обусловлены перенесенным острым инфекционно-воспалительным процессом, и не связаны непосредственно со специфическим воздействием коронавируса, — считает медицинский директор Международного центра репродуктивной медицины, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Игорь Корнеев.

Также вероятно, что инфекция может вызывать острое повреждение ткани мужских половых желез — яичек, добавил эксперт.

Дар

— Не исключено, что именно этим и были обусловлены подмеченные исследователями снижения показателей эякулята вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, — пояснил Игорь Корнеев. — Возможно, у некоторых мужчин воспаление яичек могло протекать без явно выраженной симптоматики. И оно могло остаться нераспознанным на фоне других более заметных признаков заболевания, поэтому не было описано в работе.

Ранее ученые выяснили, что SARS-Cov-2 способен прикрепляться к сперматозоиду и «путешествовать» вместе с ним. У 25% пациентов во время острой фазы COVID-19 и 9% после нее вирус обнаруживали в эякуляте, описано в зарубежных исследованиях.

— Если коронавирусы обнаружили в сперме, значит, они имеют возможность оказывать влияние на сперматозоиды, — добавил Игорь Корнеев. — Не исключено, что они также способны воздействовать на организм женщины и развитие плода.

Впрочем, у любого мужчины показатели спермограммы сильно варьируются в зависимости от тех или иных факторов.

— Спустя некоторое время после многих заболеваний может наблюдаться ухудшение качества спермы, — сообщил ведущий хирург-гинеколог «Гута-Клиник», профессор Сергей Горский. — Вообще этот показатель зависит от таких простых вещей, как горячий душ с утра. Например, достаточно вечером сходить в сауну, чтобы сданный утром анализ показал только треть живых сперматозоидов, все остальные будут мертвы.

Что касается восстановления утраченной репродуктивности, эксперты в целом дают позитивный прогноз. По их мнению, у большинства пациентов, перенесших COVID-19, можно ожидать восстановления значений спермограммы до показателей предшествующего болезни периода, а полная утрата репродуктивной функции маловероятна.

Обратимы ли эти осложнения?

Этот вопрос все еще в стадии изучения.

— Пока мы можем только предполагать, что после выздоровления фертильность может восстановиться. В то же время, например, перенесенный в детстве вирусный эпидемический паротит (свинка) может вызывать долгосрочные необратимые нарушения сперматогенеза. Поэтому пока неизвестно, как COVID-19 влияет на фертильность в долгосрочной перспективе, — подчеркивает врач.

Какие обследования возможны

Что же делать? Пока международных рекомендаций на сей счет нет. Есть только выводы ученых-исследователей, занимавшихся этой проблематикой. Они рекомендуют мужчинам, перенесшим COVID-19 и планирующим отцовство, сделать следующие обследования:

• спермограмма со строгой оценкой морфологии
• MAR-тест
• исследование ДНК-фрагментации сперматозоидов

Спермограмма оценивает количество и подвижность сперматозоидов.

MAR-тест позволяет обнаружить антиспермальные антитела в семенной жидкости. Антиспермальные антитела в мужском организме негативно влияют на весь процесс формирования и созревания сперматозоидов.

Исследование ДНК-фрагментации сперматозоидов показывает, сколько процентов сперматозоидов имеют дефектную ДНК. ДНК-фрагментация — нарушение целостности, мутация ДНК сперматозоидов. Это может быть причиной замершей беременности и выкидыша у партнерши и бесплодия у мужчин.

«Коронавирус и импотенция. Результаты исследования еще предстоит оценить»

13 февраля 2020 года группа китайских врачей опубликовала исследование «Коронавирус может вызывать повреждение яичек и мужское бесплодие», предварительно предупредив о том, что данная исследовательская работа была опубликована без рецензирования и не имеет официального подтверждения со стороны какой-либо медицинской научно-исследовательской организации.

Таким образом, исследовательская работа китайских врачей демонстрирует всего лишь предварительные результаты исследований, касающихся коронавируса нового типа, которые ранее не публиковались в каком-либо научном журнале. В первую очередь ее необходимо представить врачам, которые проводят исследования о влиянии коронавируса на организм человека, а затем направить в научно-исследовательские журналы, где публикуется информация о подтвержденных медицинских открытиях.

А поскольку проведение медицинских исследований требует много времени, то сайт, на котором была опубликована китайская исследовательская работа, предоставил врачам возможность делиться гипотезами и предварительными результатами. Это позволило им следить за последними новостями, обсуждать и комментировать информацию, поступающую от коллег из других стран.

Тем не менее читатели, которые не являются врачами, должны понимать, что исследовательские работы, опубликованные на медицинском сайте, могут содержать ошибки или неточную информацию, которая еще не была подтверждена медицинским сообществом. Администрация сайта настоятельно призывает средства массовой информации не преподносить выдержки из исследовательских работ как неоспоримые факты, потому что данный ресурс в первую очередь предназначен для обсуждения медицинскими работниками коронавирусной инфекции и ее влияния на организм человека.

Что такое легкая форма COVID-19, и какие признаки должны настораживать

Под легкой формой коронавирусной болезни общей классификацией ВОЗ подразумеваются случаи, при которых у пациента нет пневмонии и вторичных осложнений вирусной инфекции. Опасность COVID-19 несколько переоценена, потому что таких случаев большинство – более 85% от общего числа инфицирования. Часто легкое течение болезни под названием коронавирус не вызывает беспокойства, по симптомам пациент подозревает у себя обычную простуду. Типичным является ухудшение состояния на 2-3 сутки, когда температура тела заметно возрастает.

Симптомы легкой формы коронавируса можно спутать с другими заболеваниями, но в пик пандемии в России и мире их нельзя игнорировать. О появлении признаков, типичных для простуды и гриппа следует сообщать лечащему врачу. Легкое начала не гарантирует что, что пациент сможет полностью вылечиться дома, осложнения на легкие проявляются позднее, чаще на второй неделе. Именно поэтому течение болезни должны контролировать медики.

При развитии легочных осложнений диагностирую среднюю тяжесть заболевания. Такие пациенты требуют искусственного использования кислорода, потому чаще нуждаются в госпитализации. Если одышка и другие характерные признаки не наблюдаются, больной остается дома и принимает препараты, обеспечивающие профилактику бактериального инфицирования. Тяжелые случаи диагностируют у пострадавших, требующих подключения к аппарату ИВЛ. В группе риска оказывается пожилое население и люди с хроническими поражениями разных органов.

Советуем прочитать:

Чаще проявляется легкая форма коронавируса у детей и людей в возрасте до 55-60 лет. У многих пациентов даже нет типичной температуры и слабости, болезнь протекает как легкая простуда, возникающая из-за переохлаждения. В этом – основная опасность вируса, он способен не заявлять о себе. Больной человек не знает о собственном инфицировании и распространяет болезнь среди своих знакомых и родственников. Этот факт должен осознать каждый, самоизоляция и масочный режим – гарантия скорейшего прекращения эпидемии.

Внимание!

Масочный режим должны соблюдать здоровые люди, несмотря на то, что медицинская маска работает только в 70% случаев. При контакте с инфицированным, при условии защиты с двух сторон, вероятность заражения снижается в 10 раз.

В группе риска – молодежь

Коронавирус в легкой форме протекает в основном у молодых людей и детей, а также у лиц предпенсионного возраста (до 60 лет) без хронических болезней. Такая избирательность объясняется хорошей работой иммунной системы, способной быстро обезвредить патогенные микроорганизмы.

Однако многие из «неуязвимых» для инфекции людей становятся переносчиками Sars-Cov-2, порой даже не догадываясь об этом. Бессимптомные носители в основном и стали причиной быстрого распространения коронавируса на всей планете, поскольку выглядят они как абсолютно здоровые люди.

А что говорит ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения пока не дает комментариев по данному вопросу. Свой взгляд на ситуацию, выражающий мнение большинства ученых, предельно ясно представил В. Чехонин, вице-президент РАН и руководитель отдела медико-биологических наук:

– Это все на сегодняшний день – сугубо домыслы. В настоящее время оснований делать такие далеко идущие выводы (насчет бесплодия) нет. Для ответа на этот вопрос необходим академический опыт, экспериментальные подтверждения, глубокий анализ. Сейчас наша задача – локализовать, остановить распространение коронавирусной инфекции, и мы стараемся ее решать.

Таким образом, вести речь о прямой связи Covid-19 и мужского/женского бесплодия еще слишком рано. На данном этапе достоверных сведений нет и быть не может. Выздоровевшим от Ковида мужчинам врачи советуют в профилактических целях пить витамины, улучшающие качество спермы. А чтобы развеять сомнения, через 3-4 месяца после выздоровления сдать тесты на гормоны. Для проверки гормонального профиля делают анализ крови и спермограмму.

P. S. На фоне общественного резонанса по поводу напечатанного отчета властей Хубэя скандальный доклад был в считаные часы удален с сайта. В связи с его отсутствием возможность прочитать его в оригинале отсутствует.

Вызывает ли коронавирус бесплодие у мужчин

Вывод о том, что мужчинам, перенесшим коронавирус, грозит бесплодие, был сделан после того, как обнаружилось, что SARS-CoV-2 реагирует на те же рецепторы в человеческом организме, что и ангиотензинпревращающий фермент АСЕ2. Эти рецепторы (соответственно и фермент) концентрируются в легких, поэтому туда так охотно устремляется коронавирус. АСЕ2 является для него входными воротами. Причина в следующем: любой вирус не проникнет в клетку до тех пор, пока специальные белки его внешней оболочки не найдут подходящий для себя рецептор на ее защитной мембране. Нет рецептора – вирус остается снаружи.

Группа китайских ученых под руководством профессора Ли Юйфэна заявила, что рецепторы АСЕ2 в большом количестве находятся и в мужских яичках. То есть половые железы также являются легкой добычей COVID-19. Основой для таких выводов послужила генетическая схожесть коронавируса с возбудителем атипичной пневмонии (SARS). Он действительно вызывал нарушения фертильности путем нарушения иммунной защиты яичек, провоцируя их воспаление (орхит) и повреждение клеток, производящих сперматозоиды.

Советуем прочитать:

Теоретически коронавирус также способен проникнуть в яички и вызвать орхит, но это не единственный орган после легких, который он может поразить.

Китайские ученые предупредили переболевших мужчин о высокой вероятности постепенного угасания репродуктивной функции и порекомендовали им периодически сдавать спермограмму. Врачам советуют внимательнее наблюдать за состоянием почек и репродуктивной системы пациентов с коронавирусом.

По словам заместителя директора по научной работе Института урологии Сеченовского Университета Дмитрия Еникеева, у многих болевших атипичной пневмонией мужчин действительно был орхит, но это не привело в дальнейшем к развитию бесплодия. Воспаление прошло вместе с основной болезнью. Данный факт подтвердил и Павел Волчков, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ. Один из научных сотрудников данного учреждения, Давид Наимзада, сказал, что выводы о бесплодии от коронавируса сделаны не на основе исследования живых людей, а скорее на базе математической модели.

Специалисты, в частности, профессора Алан Пейси из Университета Шеффилда (Великобритания) и Ричард Шарп, который является экспертом центра MRC при Эдинбургском Университете (США), считают, что целью китайских ученых было не внести панику, а предупредить. Предположение о вероятности бесплодия от коронавируса – это скорее рекомендация, а не утверждение.

О чем говорилось в исследовании?

Когда вспышка коронавирусной инфекции стала представлять угрозу для здоровья китайских граждан в городе Ухань, местные врачи сообщили, что новый вирус в первую очередь поражает дыхательную систему. Тем не менее, некоторые исследования показали, что пациенты, зараженные коронавирусом, страдают от дисфункции почек, почечной недостаточности и респираторных инфекций. В свете появления различных симптомов китайские врачи опубликовали скандальную исследовательскую работу: «Коронавирус может вызывать повреждение яичек и мужское бесплодие».

Врачи предположили, что раз в некоторых случаях коронавирус поражает почки, то вполне вероятно, что вирус может оказывать негативное влияние на функционирование мочевой и репродуктивной системы мужчин. В исследовательской работе китайские врачи проанализировали данные о зараженных коронавирусом, находящиеся в открытом доступе в сети. Далее они соотнесли полученные результаты с информацией о пациентах, страдающих заболеваниями почек и дыхательной системы. В итоге китайские врачи обнаружили, что некоторые заболевшие страдают от эректильной дисфункции и бесплодия.

По словам врачей-авторов исследования, эректильная дисфункция напрямую связана с болезнью почек. И раз коронавирусная инфекция поражает мочевыделительную систему, то, вероятно, негативно сказывается на репродуктивном здоровье мужчин, так как вирус вызывает повреждение ткани яичек, что приводит к бесплодию. Авторы исследования призывают врачей внимательно следить за состоянием почек у пациентов с коронавирусной инфекцией, потому что дисфункция почек в конечном итоге приводит к мужской импотенции и бесплодию.

Как объясняет доктор Умар Айман, мужчина, страдающий от почечной недостаточности или болезни почки, может подхватить коронавирусную инфекцию, которая окажет негативное влияние на сперматозоиды, что, в свою очередь, приведет к бесплодию. Стоит отметить, что если состояние больного ухудшится, то импотенция будет наименьшей из его проблем.

Подытоживая все вышесказанное, доктор Умар Айман советует всем читателям не верить неподверженным слухам о коронавирусе, подчеркивая, что новый тип коронавирусной инфекции еще не достаточно изучен. Сегодня медицинские работники сосредоточились на мерах предотвращения распространения коронавирусной инфекции, настаивая на том, что в данный момент необходимо по максимуму избегать контактов с пожилыми людьми, потому что они более восприимчивы к заражению и не обладают достаточным иммунитетом для борьбы с вирусом. Что касается эректильной дисфункции и бесплодия из-за коронавируса, то пока не о чем беспокоиться, поскольку медицина официально не подтвердила данный факт.

&nbsp

Коронавирус у мужчин

Сохранение мужского репродуктивного здоровья во время пандемии COVID-19 — актуальная проблема современной медицины, которая требует дальнейшего углубленного изучения, подчеркивает эксперт. Уже известно, что вирус SARS-CoV-2 был обнаружен в семенной жидкости у пациентов с COVID-19. Логично предположить, что, как и многие иные вирусы (корь, гепатит, простой герпес, ВИЧ), он способен вызывать повреждения ткани яичек, приводя тем самым к снижению фертильности.  SARS-CoV-2 может напрямую и опосредованно влиять на мужское здоровье.

Светлана Жуковская приводит пять факторов риска.

Проникновение в клетки и повреждение тканей яичка

Вирус может попадать в клетку через рецепторы к определенным ферментам, которые присутствуют в яичках и мужском половом тракте. Это ведет к повреждению ткани яичек и нарушению сперматогенеза (снижению количества/качества/подвижности/зрелости сперматозоидов).

— Установлено, что вирус SARS-CoV-2 может оказывать прямое повреждающее воздействие на ткань яичек. В научных публикациях описаны результаты посмертного исследования тестикулярной ткани 12 пациентов с COVID-19. Выявлены различные изменения: от отека до нарушения сперматогенеза и полного отсутствия сперматозоидов в семенных канальцах, — приводит данные эксперт. — Также доказано, что SARS-CoV-2 может вызывать воспаление яичка – орхит. В некоторых исследованиях отмечалось, что у 19% мужчин с COVID-19 был дискомфорт в области мошонки, умеренное увеличение васкуляризации яичек. Описаны случаи орхита у детей на фоне системного воспалительного синдрома, вызванного COVID-19.

Нарушение структур ЦНС

Уже известно, что SARS-CoV-2 может оказывать выраженное негативное воздействие на центральную нервную систему, проникая через гематоэнцефалический барьер.  Этот барьер как фильтр защищает нервную ткань от циркулирующих в крови микроорганизмов и токсинов.  Однако вирусы из-за своих микроскопических размеров могут разрушать его и проникать в головной мозг.

Попадая в головной мозг, коронавирус может нарушить структуры, отвечающие за половое здоровье, говорит врач.

— Поражение верхних уровней гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси играет ключевую роль в нарушении фертильности (синтеза фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ) клетками гипофиза. В публикациях отмечается, что у пациентов с COVID-19 наблюдалось значительное повышение концентрации ЛГ в сыворотке крови и снижение уровня ФСГ и тестостерона, что оказало выраженное негативное влияние на сперматогенез. 

Цитокиновый шторм

COVID-19 опасен тем, что вызывает чрезмерный иммунный ответ — когда в организм выбрасывается большое количество специфических белков. На медицинском языке это называется «цитокиновый шторм».

—  Повышенное содержание провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ИЛ‐1β ФНО-α) негативно влияет на сперматогенез, приводя к нарушению фертильности, — поясняет Светлана Жуковская. – Кроме того, как правило, течение заболевания сопровождается длительной лихорадкой.  Между тем нормальное развитие сперматозоидов возможно при температуре, не превышающей 37,8°C. Выраженная локальная или системная лихорадка приводит к снижению количества сперматозоидов, нарушению их подвижности. После болезни показатели спермы могут восстановиться, однако сложно сказать, сколько времени на это потребуется. По данным различных исследований, этот процесс может занимать 3-6 месяцев.

Влияние глюкокортикоидов

Нередко для лечения COVID-19 применяют глюкокортикоиды, которые также оказывают прямое негативное влияние на сперматогенез, что доказано в экспериментальном исследовании.

Тревога и стресс

Нынешнюю пандемию сопровождает всеобщая тревожность. Это тоже серьезный фактор риска, уточняет Светлана Жуковская:

— Высокий уровень тревоги, стресс и депрессивные состояния приводят к снижению синтеза секс-связывающего глобулина, повышению уровня кортизола и пролактина, что в свою очередь приводит к снижению количества и концентрации сперматозоидов, поломке (фрагментации) их ДНК и к расстройствам эрекции и эякуляции.

Заключение

Говорить о прямой связи коронавируса и мужского бесплодия пока рано. На данный момент достоверная информация отсутствует. Переболевшим мужчинам в качестве профилактики врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы для улучшения качества спермы, а через 3-4 месяца сдать спермограмму и кровь для поверки гормонального профиля. В связи с поднявшейся шумихой вокруг опубликованного доклада власти Хубэя быстро удалили его со своего сайта, поэтому ознакомиться с оригиналом возможности нет.

1. https://www.globaltimes.cn/content/1182389.shtml
2. https://www.mk.ru/science/2020/03/20/uchenye-otreagirovali-na-soobshheniya-o-besplodii-izza-koronavirusa.html
3. https://pikabu.ru/story/kitayskie_genetiki_vkhodnaya_kletka_koronavirusa_ace2_chashche_vsego__u_aziatovmuzhchin_7201602
4. https://www.kp.ru/daily/27104.5/4178519/
5. https://news.rambler.ru/world/43833057-uchenye-koronavirus-vyzyvaet-muzhskoe-besplodie-i-uhudshaet-seks/?updated
6. https://www.mk.ru/social/health/2020/03/12/koronavirus-chrevat-muzhskim-besplodiem.html
7. https://www.newsweek.com/chinese-scientists-coronavirus-male-fertility-1488235
8. https://www.vesti.ru/doc.html?id=3247544