На проверку 3 дня: где вернувшимся из-за границы россиянам сдать тесты на covid-19

Как правильно сдать тест на коронавирус

Мазки на вирус SARS-CoV-2 берут из носа и ротоглотки. Исследование крови и других биологических жидкостей в начале заболевания не информативно.

За 24 часа до анализа запрещено принимать алкоголь. Спиртные напитки обладают частичным дезинфицирующим эффектом, что может привести к неточному результату.

Для получения максимально объективного результата за 4 часа до взятия мазков нельзя полоскать рот антисептиками, рассасывать таблетки для горла. За 1 час до забора материала нельзя принимать пищу, курить.

Вы доверяете российской статистике по коронавирусу?
Нет, статистику занижают 71.63%

Нет, статистику завышают 20.07%

Да, доверяю 8.3%
Проголосовало: 1156

Что происходит после попадания вируса в организм?

Коронавирус имеет довольно изощренный способ проникновения в клетки.

На его поверхности есть что-то вроде шипов. Это белки. При соприкосновении с клеточной оболочкой они выдают себя за своих и соединяются с определенными рецепторами.

Рецепторы, ни о чем не подозревая, дают разрешение на вход.

Первым делом вирус вводит в клетку свой генетический материал (РНК).

Клетка получает новую инструкцию, что ей делать дальше. А инструкция велит: «скопировать этот генетический материал и размножить!»

Когда в клетке становится слишком много вирусят, она получает новый приказ: «самоуничтожиться!».

Клетка лопается как мыльный пузырь, и на свободу выходит банда молодых вирусов, каждый из которых имеет одну задачу: проникнуть в новую клетку и наплодить себе подобных, поскольку вне клетки он жить не может.

Рецепторы, с которыми соединяется коронавирус, есть в дыхательных путях, кишечнике, сосудах, сердце, почках. Этим (отчасти) объясняется поражение сразу нескольких органов при тяжелой форме Covid-19.

Но больше всего таких рецепторов в легких.

Распространение 2019-nCoV (эпидемиология)

Тест перед прилетом.

Помимо того, что делается тест на ковид после заграницы, некоторым категориям граждан необходимо сделать диагностику перед вылетом.

На рейсах из Турции в Россию могут прилететь иностранцы, имеющие вид на жительство на территории РФ. Авиаперевозчик запретит посадку на борт таким гражданам, если они не имеют результатов отрицательного теста на covid-19.

В связи с этим диагностическое исследование понадобится пройти непосредственно в стране нахождение.

При этом результаты не должны быть получены более, чем 72 часа назад. Тест можно сдать в любой аккредитованной клинике Турции (гражданам РФ не требуется).

Их результаты размещаются на специальном сайте. При этом вход на ресурс отличается для турецких граждан и резидентов других государств. Стоимость теста составляет не более 250 лир, что строго регулируется властями страны.

Результаты теста появятся на сайте в течение 5-24 часов после исследования. Тем, кого не устраивает этот вариант, можно пройти ПЦР-диагностику непосредственно в крупных аэропортах.

Она проводится по экспресс-методике. К недостаткам использования центров в аэропортах относят то, что придется выстоять очередь.

На антиген-тесты возлагают надежды

«Мы считаем, что у тестов на антиген самый высокий потенциал для скрининга бессимптомных людей», — считает Мара Аспинолл (Mara Aspinall), создатель программы биомедицинской диагностики в Университете штата Аризона. Она сообщила JAMA, что сейчас два десятка компаний работают над простым и быстрым тестом на SARS-CoV-2, который по простоте можно будет сравнить с тестом на беременность.

«Мы берем современную лабораторию и сжимаем ее до размера покрытой пластиком полоски», — сказал JAMA Бобби Брук (Bobby Brooke) основатель E25Bio, одной из компаний, которые принимают участие в гонке за простым тестом.

Тест может быть полезным и без чувствительности 100%

Спасут ли мир тесты на антиген

И «Арбидол» не принимать

С вопросом о том, как осуществляется забор биоматериала для ПЦР-тестов в государственных медучреждениях, как инструктируют пациентов и медработников, осуществляющих забор, «Реальное время» обратилось в пресс-службу татарстанского Минздрава. Ответ по получении будет опубликован.

Гендиректор лечебно-диагностического центра «Биомед» Римма Гизатуллина рассказала, как это происходит в учреждении, которым она руководит:

— У нас есть специальные требования, которые мы выполняем. И первое — мы производим забор биоматериала только у тех, у кого нет признаков ОРВИ и повышенной температуры. Тот, кто реально болеет, сдает тест в государственном медучреждении. Кроме того, за 7—10 дней до сдачи биоматериала пациент не должен принимать противовирусные препараты. Ведь очень часто бывает, что люди несколько дней капают себе в нос «Гриппферон» или «Арбидол» пьют, а потом на третий-четвертый день идут сдавать. Мы не можем проверить, верим на слово, если говорят: «Я ничего не пил». Но чтобы обеспечить достоверность, это правило надо соблюдать.

Нельзя, по словам Гизатуллиной, накануне сдачи теста использовать средства от першения и боли в горле, средства для освежения полости рта. После употребления таких «сосалок-фыркалок» анализ не покажет истинную картину. И за три-четыре часа до исследования нельзя ни есть, ни чай и кофе пить:

— При этом из слизистой вымывается то, что мы ищем.

— А зубы утром чистить тоже нельзя? — уточнила корреспондент издания.

— Поскольку мы берем мазки после 14.00, чистить зубы с утра можно. За это время на слизистой все равно появится какая-то среда.

А еще, подтвердила гендиректор «Биомеда», многое зависит от квалификации сотрудника, осуществляющего забор материала:

— Прежде чем дать добро на эти манипуляции нашим медсестрам, их обучает главный врач, с видеофильмами — от того, как надеть защитный костюм, до того, как упаковать биоматериал. От этого тоже зависит очень многое. От того, как биоматериал взяли — просто погладили или отобрали, как положено. Например, должна быть тройная упаковка, используются хладоэлементы. Это требования преаналитики — если что-то будет нарушено, результаты получатся недостоверными.

Результаты анализа зависят даже от количества отобранного биоматериала, добавила Римма Гизатуллина.

Спрос вырос за счет возвращающихся из Турции отпускников и за счет тех, кто переболел ОРВИ. Фото Ильи Репина

Where can I get my COVID-19 test result?

As soon as the result of your COVID-19 test is available, you will find it via the portal .

• Log into the portal, select “COVID-19” and click on “My COVID-19 Test Result” or one of the links below.
• Providing a mobile phone number during the sampling allows you, in some cases, to receive the result immediately and very easily via a secure text message.
• If you use the Coronalert application and you have generated and entered the 17-digit code, you can receive your result via this application.
• If you cannot access or do not have the Coronalert application (no ID card, no PC/mobile phone or internet connection), please contact your GP.

If you do not have a regular GP, or if he/she is not available, please be advised that all doctors can consult the results of the tests, as long as:

• the doctor has your national register number
• the doctor has a therapeutic relationship with you
• your informed consent has been given for the sharing your health data (on the portal > “Access Management”).

Патогенез коронавирусной инфекции

Входные ворота — эпителий верхних дыхательных путей, эпителиальные клетки желудка и кишечника. Коронавирус проникает в клетки, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (ACE2), там он накапливается и размножается. Из носоглотки вирус распространяется по кровеносным сосудам, поражая клетки нижних дыхательных путей, желудка, кишечника, проникая глубже в ткань. В большинстве случаев данный процесс самостоятельно ограничивается, что приводит к полному выздоровлению по мере формирования запаса защитных антител в организме.

При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания.

При одновременном отсутствии иммунитета к инфекции и наличии иммунодефицита на фоне сопутствующих заболеваний вирус может прорвать иммунную защиту и массивно распространиться по тканям организма. Так, например, происходит при заражении новым штаммом SARS-CoV-2. Распространение инфекции ведёт к каскаду патологических реакций, в ходе которых прогрессирует поражение альвеол, возникает тяжёлая дыхательная недостаточность и наступает смерть. Схематично это можно представить следующим образом:

• в ответ на воспалительный процесс образуются провоспалительные факторы, которые активируют альвеолярные нейтрофилы и макрофаги — клетки, пожирающие чужеродные и ненужные субстанции;
• нейтрофилы прикрепляются к внутренней поверхности лёгочных капилляров и вызывают цитокиновый шторм: они высвобождают цитотоксические факторы (в том числе агрессивные соединения кислорода), которые повреждают стенки мелких альвеолярных сосудов .
• из-за повреждения сосудов воспалительная жидкость (экссудат) проникает в само воздушное лёгочное пространство, что ведёт к гипоксии — кислородному голоданию;
• также из-за повреждения клеток нарушается выработка сурфактанта — вещества, препятствующего спаданию альвеол.
• на фоне спадения альвеол усиливается гипоксия, снижается жизненная ёмкость лёгких. В результате в лёгочной артерии образуются тромбы, развивается лёгочная гипертензия — повышение давления в малом круге кровообращения. Тяжёлая лёгочная гипертензия может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу .

Вирус одинаково влияет на организм человека независимо от возраста. Опасность для пожилых и ослабленных людей заключается лишь в разбалансировке работы организма и ухудшении уже имеющихся хронических заболеваний. Подобное происходит и при других возбудителях респираторных инфекций, например при гриппе. Однако опасность нового коронавируса заключается в более частом развитии осложнений из-за полной неспособности иммунитета противостоять неизвестному для него патогену.

Лечение коронавируса SARS-CoV-2 (2019-nCoV)

Как сдаются тесты?

Исследование проводится с помощью оборудования, установленного в лабораториях.

На антитела

Принцип работы экспресс-теста близок к системе глюкометра. На основание пластины помещается капля крови, которая исследуется в течение 15-30 минут. Результат отражается в виде полосок при выявлении IgM или IgG. Преимущество метода заключается в скорости.

Метод ИФА требует больше времени по сравнению с ИХА, но и точность результата у него выше.

Перед обследованием измеряется температура и заполняется анкета с указанием хронических заболеваний, беременности и возможного контакта с зараженным.

ПЦР

В основе метода полимеразной цепной реакции лежит выделение и многократное копирование ДНК. После этой процедуры биоматериал проверяется на возбудителя. При выявлении его в пробе тест показывает положительный результат.

Вирус состоит из одноцепочечной молекулы РНК, а не двухцепочечной ДНК. Это усложняет и затягивает время диагностики ковид, ведь молекулу вируса-возбудителя сначала требуется преобразовать в ДНК.

Тромбы повсюду…

Мы выяснили, что коронавирус повреждает не только легкие, но и эндотелий сосудов, т.к. в нем есть рецепторы, с которыми он соединяется.

Любое повреждение сосудов – сигнал для системы свертывания крови активизироваться, чтобы «залатать» эти повреждения и не допустить кровотечения.

К местам повреждений срочно сбегаются тромбоциты и встают «плечом к плечу», т.е. склеиваются. Говоря медицинским языком, происходит агрегация тромбоцитов.

Поскольку при Covid-19 повреждения сосудов множественные, то и тромбов образуется множество. Сосудистую стенку они «залатали», но при этом заблокировали кровоток, а значит, нарушили питание органа, к которому по этому сосуду доставляется все необходимое для его нормального функционирования.

В итоге – «смерть» части органа (инфаркт или инсульт) и высокая вероятность смерти больного.

Вот почему при тяжелом течении коронавирусной инфекции или при наличии факторов риска обязательно назначаются антикоагулянты или антиагреганты.

Этим же объясняется и более высокая заболеваемость и смертность у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом. У них уже имеются повреждения сосудов, кровоток и так нарушен тромбами или холестериновыми бляшками, а коронавирус только усиливает эти нарушения.

When should you get tested?

• If you are older than 6 years and have COVID-19-related symptoms
• If you came into contact with someone who has the coronavirus.
• you have been abroad for more than 48 hours and you receive a text message after completing the Passenger Locator Form (PLF).

Procedure if you are feeling ill

Do you have any of the following symptoms? Stay home and contact your GP, even if your symptoms are mild.

• Cough
• Respiratory problems
• Fever
• Aches and pains
• Fatigue
• Loss of sense of smell or taste
• Diarrhoea

If the GP suspects that you have Covid-19, they will test you or refer you to the local triage centre. The test will be sent to the lab for analysis that same day. This applies to everyone from the age of 6

While you wait for the results:

• Stay at home.
• . This list will only be used if your test is positive, as part of the contact follow-up.
• Are the people living with you feeling ill too? Then they must quarantine and get tested.
• The people living with you do not feel ill? They do not have to go into quarantine. They must, however, be extra vigilant and follow the golden rules.

You always get the result of your test, regardless of whether it is positive or negative.

Is the test positive?

• Isolate yourself. Stay at home for at least 7 days.
• Follow the advice of your GP’s advice.
• Only leave your house after 7 days
  • If you have not had a fever for at least 3 days
  • If you no longer have respiratory problems (shortness of breath, problems with breathing).
• Contact tracing will start. The people you live with or came into close contact with must quarantine.

If you came into contact with someone who has the coronavirus:

• You will receive a phone call or a text message from contact tracing.
• Stay at home. Go into quarantine for 7 days. The quarantine period starts when you last had contact with the person who has coronavirus.
• Get tested seven days after your encounter with a high-risk contact.
• Did you test negative? You no longer need to quarantine. Stay alert for another 7 days.
• Did you test positive? Isolate yourself. Stay at home for at least 7 more days. Read more about what to do here.
• Do you feel ill ? Contact your GP.

If you return from abroad

• Fill in the Passenger Locator Form within 48 hours before your arrival in Belgium.
  • Did you receive a text message ? You have a high risk of COVID-19. You have to quarantine. This is compulsory if you come from a red zone.You do not have to be tested.
  • Did you not receive a text message ? You don’t have to be quarantined.
• Stay at home for 7 days. The quarantine period starts from the last day you were abroad.
• Get tested seven days after the day you return home from abroad.
• Did you test negative? You no longer need to quarantine. Stay alert for another 7 days.
• Did you test positive? Isolate yourself. Stay at home for at least 7 more days. Read more about what to do here.

Для выздоровления тест не нужен

На вопрос, велик ли сейчас поток пациентов, желающих сдать ПЦР-тест в «Биомеде», гендиректор ответила: по сравнению с мартом увеличился вдвое. Вырос он за счет возвращающихся из Турции отпускников и за счет тех, кто переболел ОРВИ и не сдавал тестов в поликлинике по месту жительства, но хочет удостовериться, что у него нет коронавирусной инфекции. По ее словам, периодически у «бессимптомников» оказываются положительные результаты.

— Результаты ПЦР-теста для лечения COVID-19 принципиального значения не имеют, — считает Борис Менделевич. — Никто пока не знает, что такое этот вирус — слишком мало прошло времени с его появления, он не изучен. А тест значим с эпидемиологической точки зрения, при решении вопроса о необходимости изоляции. А вопрос, как лечить, решается по клиническому диагнозу, который ставит врач. И врач лечит, но поскольку собственно от коронавируса лекарств нет, врач лечит симптомы, то, что он видит.

И действительно, как рассказал «Реальному времени» упоминавшийся выше Сергей А., лечили его (при отрицательном результате теста на COVID-19) ровно по той же схеме, что и тех, у кого тест оказался положительным.

Так что неслучайно еще в апреле российский Минздрав разрешил медикам ставить диагноз «COVID-19» без лабораторных подтверждений — по клинической картине.

Депутаты Госдумы, поскольку заседания проходят в зале и риск заражения высок, сдают тесты еженедельно. Фото duma.gov.ru