Первые симптомы covid-19 со слов переболевших коронавирусом

«Не могу переносить даже таких нагрузок, как подъем по лестнице»

25-летняя Юлия в конце мая попала в столичную больницу с подозрением на коронавирус: поднялась температура, приехал врач и сказал, что «в легких что-то прослушивается». Девушку направили в медучреждение, там сделали тест, снимок — подтвердился и коронавирус, и поражение легких.

— В больнице обострились многие симптомы, в том числе и запахи пропали. Через две недели выписали, и уже дома несколько раз подскакивала температура, была симптоматика, как при гриппе. Врачи даже думали, что это повторный ковид, но повторные снимки были чистыми, результаты анализов тоже выглядели нормальными.

К июлю температура ушла, но появилось новое «последствие»: девушке стало тяжело переносить физические нагрузки. Еще до болезни она начала заниматься верховой ездой, спустя месяц после выздоровления попробовала вернуться, но занятия давались тяжело: мучили одышка, головокружение, сердцебиение.

— Думала, что организму надо время восстановиться. Но одышка нарастала. Если в июле-августе я только не могла тренироваться, то в ноябре-декабре я в принципе не могу переносить даже таких простых нагрузок, как подъем по лестнице, прогулку до остановки, одевание ребенка: все сопровождается сильным сердцебиением, приступами головокружений, одышкой.

Сейчас, признается Юлия, ей физически сложно выполнять привычные дела — мытье головы, уборку дома. Со спортом, конечно, тоже пришлось расстаться.

— Поднимаю руки с феном, чтобы высушить волосы, — и через минуту начинается прилив жара, чувствую, как сердце стучит в шее и голове. Я сделала платно множество исследований, связанных с сердцем. Кардиолог сказал, что тахикардия видна, а ее причины — нет. Сердце почему-то вот так реагирует, идет несоответствие пульса и нагрузок. Единственное, с чем это смогли связать, — с перенесенным коронавирусом.

Лечащий врач посоветовала девушке проверить и другие органы, но по-прежнему никаких отклонений обследования не показали.

— Конечно, меня это смущает. Вроде бы все в порядке, но моя жизнедеятельность полностью нарушилась, помочь себе я не могу. Стараюсь делать дома минимальные упражнения — приседания, хотя больше чем на минуту меня не хватает. И все же надеюсь, что организм заново научится воспринимать нагрузки.

Какие предположения подтвердились

Снижение функциональности легких — наблюдается.

Легочный фиброз — не подтвержден.

13 марта гонконгская газета South China Morning Post опубликовала данные, предоставленные врачами Princess Margaret Hospital. Медики рассказали, что у некоторых излечившихся обнаружено снижение функциональности легких на 20-30%.

Статью перевели на русский язык, российские СМИ ее опубликовали, но некоторые опустили важную деталь: речь шла не о глобальном исследовании, а о наблюдении за дюжиной пациентов. У них появилась одышка при быстрой ходьбе и других нагрузках. Врачи порекомендовали коллегам проводить дополнительную терапию для восстановления легких, а бывшим пациентам посоветовали выполнять аэробные упражнения. Самое оптимальное — заниматься плаванием.

Далее гонконгские врачи предположили, что впоследствии у таких пациентов может развиться идиопатический легочный фиброз. При этом заболевании легочная ткань заменяется на соединительную, что может привести к инвалидности. Пока этот прогноз не подтвержден.

Бесплодие — не подтверждено.

В начале марта на сайте Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа Тунцзи появилось сообщение, что у мужчин, переболевших коронавирусом, возникает угроза бесплодия.

Это предположение (чисто теоретическое, не подтвержденное медицинской практикой) было сделано из-за того, что SARS-CoV-2 генетически схож с вирусом атипичной пневмонии. У некоторых заболевших (напомним, пандемию атипичной пневмонии мир пережил в 2003 году) наблюдались воспалительные процессы в тканях яичек, хотя случаев бесплодия до сих пор зафиксировано не было. 12 марта информация китайских медиков была опубликована на портале правительства провинции Хубэй с призывом к мужчинам провериться на бесплодие. Новость мгновенно разлетелась по всему миру и в тот же день сообщение с сайта удалили. На сегодняшний день связь коронавируса с бесплодием не подтверждена.

Депрессивные состояния — не подтверждено.

Сообщения о том, что последствием коронавируса может стать депрессия, основаны на интервью представителя Больницы китайско-японской дружбы Чжань Цинъюаня. В конце января медик рассказывал о состоянии пациентов и, в частности, упомянул, что у некоторых переболевших COVID-19 может развиться депрессия. В этом случае Чжань Цинъюань порекомендовал обращаться за психологической помощью. На чем основано его предположение, медик не пояснил. На сегодняшний день данных о депрессивных состояниях у людей, переживших коронавирус, нет.

Нарушение работы сердца — наблюдается.

7 апреля специалисты американской Клиники Майо описали влияние коронавируса на работу сердца при тяжелом течении болезни. В частности, медики выяснили, что у пациентов может развиваться сердечная недостаточность и аритмия.

«Поскольку COVID-19 является новым заболеванием, имеется мало данных о долгосрочных сердечно-сосудистых проблемах, вызванных вирусом. Исследования уже начались в клинике Майо»- прокомментировал заведующий отделением кардиологии клиники Майо Лесли Купер.

Повреждения мозга — наблюдается.

Коронавирус может приводить к отмиранию целых участков головного мозга. Об этом в начале апреля заявил известный российский вирусолог, руководитель Научно-исследовательской лаборатории молекулярной вирусологии и онкологии Политехнического университета Санкт-Петербурга Андрей Козлов.

У некоторых пациентов наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки, а врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Специалисты отмечают, что подобные случаи редки, а аналогичные поражения могут вызывать и другие вирусы: например, вирусы гриппа и герпеса. Для того, чтобы систематизировать свои наблюдения и сделать окончательные выводы, медикам понадобится время.

В заключение можно добавить, что мир знаком с COVID-19 всего четыре месяца, и коронавирус продолжает преподносить сюрпризы. Поэтому список последствий, которыми грозит человечеству новая коронавирусная инфекция, может расширяться.

Смотрите далее: У медицины нет времени. Химик — о лекарствах от коронавируса

Рассказываем коротко и ясно: Всё, что нужно знать о коронавирусе сегодня.

Что известно про постковидный синдром?

О том, что у некоторых переболевших COVID-19 неприятные симптомы сохраняются спустя месяцы после выздоровления, стало известно через несколько месяцев после начала пандемии. 

Как пишет «Медуза» со ссылкой на обобщенные данные нескольких исследований, примерно 53% пациентов с легкой формой болезни, выздоровевших от коронавирусной болезни, жалуются на усталость, 43% — на одышку, 27% — на боль в суставах, 22% — на боль в груди. 

Чаще всего проблемы со здоровьем после перенесенной болезни наблюдались у пожилых людей и у пациентов с хроническими заболеваниями. 

Тем не менее примерно каждый пятый человек в возрасте от 18 до 34 лет без хронических болезней сообщил, что через две-три недели после выздоровления так до конца и не избавился от некоторых симптомов.

Наргис Насырова, госслужащая, 42 года

Я начала болеть еще в середине апреля. Осознание того, что этот тот самый вирус, который уже напугал весь мир, пришло практически сразу. Но тогда я не понимала, что больше всего пострадает от этого моя дальнейшая жизнь, точнее моя психологическое состояние.

Заразилась я скорее всего от соседей, но никого конечно не виню. Неприятно было, что многие из них болезнь скрывали, не предупреждали и не самоизолировались. Но если не от них, то это могло произойти в другом месте.

За продуктами во время своей болезни я ходила сама, отправить кого-то не могла, просить, чтобы принесли тоже было неудобно, потому что в тот момент риск был большой для всех.

В магазине или аптеке я сразу предупреждала, что болею, старалась стоять, не смотря на маску и перчатки, на безопасном расстоянии. Просила после себя обрабатывать руки.

Помню только один неприятный момент. Чуть позже других соседей у нас заразился молодой парень, болел тяжело, его с отеком легких увезли в больницу. Его мама очень нервничала, перестала здороваться с соседями, которые болели и предупредили других о том, что они болеют. Мы понимали, что если не дай Бог молодой человек умрет, во дворе скандала не избежать. Но все обошлось. Соседи вновь нормально общаются.

Сама я болела долго, больше месяца. А вот из депрессивного состояния выхожу и по сей день. В больницу за помощью я не обращалась, по двум причинам – понимала, что помощь тогда была нужнее тем, кому было хуже, чем мне, вторая, я боялась, мне казалось, что в больницах чаще умирают.

Алгоритм действий при коронавирусе в поликлинике

Интересно, что не во всех поликлиниках работа персонала была
организована одинаково. Такой вывод я сделала после разговоров со знакомыми,
оказавшимися в ситуации, подобной нашей.

Например, когда появилось подозрение, что мы заразились
коронавирусом, терапевт с нашего участка приходила к нам каждый день. Под конец
мы уже вместе с ней шутили, что стали почти родственниками. Ведь мы тоже
переживали, чтобы она не заболела, бывая в таких очагах, как наша квартира.
Оказывается, такое ежедневное посещение было не везде.

Огромное спасибо нашему врачу за терпение, внимание и
доброжелательность. Когда мужу назначили уколы, она направила к нам медсестру с
нашего же участка, чтобы та сделала проверку лекарства на аллергическую реакцию
и показала мне, как правильно разводить антибиотик перед тем, как сделать укол. 

Очень помогло то, что и врач, и медсестра оставили свои
личные телефоны и в экстренных случаях разрешили звонить напрямую им. Для меня
это было дополнительным источником спокойствия, так как надеяться на скорую
помощь не приходилось, выше я писала, как долго приходилось ее ждать. Я не
злоупотребляла возможностью звонить им напрямую, но один раз пришлось воспользоваться.

В поликлинике была создана специальная бригада, которая
выезжала на дом и брала мазки для анализа. Предварительно они обязательно
звонили и предупреждали о приезде. А также отзванивались о результатах
анализов. Именно от них мы узнали, что наш мазок на ковид дал положительный
результат, потом уже это подтвердила наша врач.

Хочу отметить также, что и врач, и лаборанты, и работники
скорой помощи приезжали к нам в полном «космическом» обмундировании, как
требуется по всем правилам при работе с зараженными пациентами.

Одно мне непонятно, почему, зная, что количество зараженных
ковидом в Омске не уменьшается, не приняты меры по увеличению койко-мест. Ведь
за больным человеком требуется уход. А в моем конкретном случае я не только не
получала этого ухода, но еще через силу вынуждена была ухаживать за другим
больным человеком. Разве это полноценное лечение? Потому, наверное, и силы ко
мне возвращаются очень медленно.

Анора Тохирова, 24 года, сотрудник мобильной компании

Я заболела 5 мая и до конца июня находилась на самоизоляции. Мне было так плохо, что я не думала о том, что обо мне подумают. Сама написала пост в Фейсбуке, где рассказала о болезни, и о том, как моталась по больницам, не могла сдать тест.

За полтора месяца я четыре раза вышла из дома, чтобы дойти до врача и сделать томографию. Да, и настроение не то было. Ни с кем не хотела общаться, никого не хотела видеть, а о работе и думать не могла. Но все эти процессы нужно внутри себя преодолеть, а то так и останешься в той депрессии и усталости.

После того, как я полностью вылечилась, и тесты показали отрицательный результат, у меня появился страх заразиться заново. Позже, появилась сильная депрессия, она и сейчас со мной.

Раньше такого не было. Сейчас после 10 минут ходьбы меня трясет, и я вся в поту. Врач говорит, что это нормально, и что болезнь оставляет тяжелые последствия в организме. Я сдала анализы, результаты не радуют. Сильный авитаминоз, густая кровь. На четвертом КТ у меня все еще 15% поражения легких. Ковида нет, но есть пневмония. Видимо, для полного восстановления потребуется очень много времени.

И сейчас любой сквозняк опасен. Мы ездили в горы на «Семь озер», пошел дождь, я совсем немного промокла. Четыре следующих дня была отдышка, кашель, боли в груди.

Но несмотря на все, я стараюсь выходить на улицу, ездить в горы, плавать, заниматься спортом, чтобы не остаться в режиме вечной усталости. Стараюсь соблюдать все советы врачей и жить своей прежней жизнью.

Лечение

Терапия легких форм заболевания не всегда включает лекарственные средства, и большинству пациентов достаточно обильного питья и соблюдения щадящего режима. Если температура повышается до 38.5° и больше, можно принять жаропонижающее – например, Парацетамол. Его разрешается пить и при более низкой температуре, если лихорадка переносится плохо, или есть проблемы с сердцем и давлением.

Врач может также назначить:

• Гриппферон, Генферон в форме спрея или капель в нос. Эти препараты стимулируют иммунный ответ, снимают воспаление и обладают противовирусным действием;
• антисептики Хлоргексидин, Мирамистин для орошения горла;
• Амброгоксол для купирования кашля;
• сосудосужающие капли в нос – Отривин, Галазолин;
• промывание носоглотки солевыми растворами, щелочные ингаляции с содой и минеральной водой.

«Иногда уже кажется, что у меня всю жизнь 37,2»

32-летняя Вероника Сидоренко перенесла коронавирус в легкой форме в августе. Сначала у девушки поднялась температура до 37,2−37,5 градуса, через десять дней пропало обоняние.

— Температура держалась. Но даже с этим в поликлинике получила тест с боем, так как я не была контактом первого уровня. Но в итоге ковид подтвердился, отправили на больничный.

Три недели у Вероники держалась температура: то 37,8, то 37,5. Вместе с ней приходили головные боли, постоянное чувство усталости, слабость и одышка. Девушка признается, что ей было тяжело даже дойти до магазина. Спустя месяц многие ковидные симптомы стали уходить. Все, кроме повышенной температуры.

— Через месяц снова пошла к терапевту. Врачи ссылаются на то, что если у вас есть хронические заболевания, то, скорее всего, проблема в них. У меня были вопросы с гормоном щитовидной железы. Действительно, после анализа он оказался выше нормы. Мне увеличили дозу гормональных препаратов: уже больше месяца их пью, а температура все равно держится.

К постоянной температуре Вероника стала привыкать и даже перестала ее изо дня в день измерять. Перед разговором с журналистом перемерила — снова 37,2.

— Пятый месяц пошел — и привыкаешь. Ощущается слабость, постоянная усталость, они мешают качественной жизни. Чувствуешь упадок сил, ничего не хочется. Анализы ничего конкретного не показывают, врачи туда-сюда отправляют. Иногда уже кажется, что у меня всю жизнь было 37,2.

— Считают ли медики, что это может быть постковидный синдром?

— Изначально говорили, что пару недель — и пройдет. Конечно, уже в это не верится. Я начала обследоваться, но зацепок в результатах нет. Замкнутый круг. Может, связано со стрессом? Почитала об этом и стала стараться не нервничать, спать минимум по 8 часов. Пока понимаю одно: волшебной пилюли, чтобы ты выпил и стало хорошо, по-прежнему нет.

Что такое «ковидный хвост»

Иногда у пациентов, переболевших коронавирусом, появляется так называемый ковидный хвост. И человек опять волнуется: он снова заболел? Или просто вернулись симптомы ковида? 

— Пока в мире нет данных, которые либо подтверждают, либо отрицают возможность повторного заболевания. И для синдрома хронической усталости, например, характерно волнообразное течение: лучше, хуже, лучше. Очень тяжело сказать, почему так происходит, — говорит Татьяна Мельник. — И дело даже не в самой болезни, а в том, как организм с ней справляется. Когда нам становится лучше, мы стараемся двигаться больше. И для организма, который к этому не готов, это оказывается чем-то вроде марафона

Внимание заостряется именно на симптомах, ощущение, что стало хуже, достаточно серьезно акцентировано. И часто очень маленькие отклонения в физическом состоянии мозг воспринимает как большие отклонения

Это становится тревожным сигналом. Тревоге может способствовать и плохой сон, и большая физическая нагрузка. 

Однако пока об этих явлениях можно говорить только с точки зрения тех заболеваний, с которыми мы уже знакомы. Синдром хронической усталости бывает очень часто после перенесенного вируса Эпштейна-Барр. При инфекционном мононуклеозе улучшение может происходить как постепенно, так и волнообразно. Хроническая усталость может длиться год и дольше, и она выматывает очень сильно.

Таким образом соединяются два фактора: само по себе физическое состояние и вызываемая им тревожность.

Волнообразное течение ухудшения состояния очень хорошо вписывается в логику панических атак, считает терапевт Василий Купрейчик. Это сердцебиение, потливость, повышение температуры, головная боль, страх смерти и даже диарея. 

— У меня на днях была женщина на приеме, она не находила себе места от страха. При этом у нее отличные анализы и антитела месяц назад были на минимальных значениях. Но она не спит, не ест от тревоги. Аргументы в виде хороших анализов не работают. На приеме мы проходим тесты на тревогу, депрессию — показатели зашкаливают.

Как болят легкие

Симптомы коронавируса у человека детально описаны в «Справочнике по профилактике и лечению Covid-19», составителями которого стали сотрудники Медицинского Факультета университета Чжэцзян.

В данном методическом пособии сказано, что вирусная пневмония, сопровождающаяся болью в легких, нехарактерна для облегченных форм. Поэтому при появлении дискомфорта и болезненности за грудиной необходимо обязательно обратиться к врачу.

Сама легочная ткань сильно болеть не может, так как в ней слишком мало нервных окончаний, и практически все они отвечают за газообменные процессы. Чувствительных рецепторов, ответственных за передачу болевых сигналов в головной мозг, здесь совсем немного.

У взрослых с коронавирусной инфекцией легкие начинают болеть не сразу, а после образования воспалительного отека. Плевральная оболочка растягивается, что провоцирует болевые ощущения тупого характера. Причем чаще болит спина, а не грудная клетка, но некоторые больные жалуются на боли в районе диафрагмы.

По свидетельствам переболевших коронавирусом симптомы были следующими:

• чувство распирания, давления внутри груди;
• при глубоком вдохе – ощущение, что легкие поднимаются до ключиц, словно выпирая по бокам шеи;
• кашель сопровождается болью в ребрах, что говорит о перенапряжении дыхательных мышц;
• резкий или затяжной вдох моментально вызывает кашель;
• если долго лежать или находиться в положении полусидя, то грудь начинает гореть, как после продолжительной пробежки или прогулки в морозную погоду.

Однако перечисленные признаки не всегда однозначно указывают на заражение Covid-19. Боли в груди и ребрах могут быть следствием травмы, ушиба, защемления нервов при болезнях позвоночника. Иногда похожие симптомы возникают после тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок.

Воспалению легких при коронавирусе в подавляющем большинстве случаев сопутствуют и другие симптомы:

• стабильно высокая температура тела;
• мучительный, надсадный кашель без отделяемого;
• саднящие ощущения в горле;
• сильная слабость, повышение потоотделения, особенно при двигательной активности;
• затрудненное, тяжелое дыхание;
• частый пульс до 120 ударов/мин.

Легкие – это основной орган-мишень для новой коронавирусной инфекции. Но при облегченной форме заболевания их здоровье вне опасности

Если кашель и боль в груди сочетаются с повышенной температурой, выраженной слабостью, затрудненным дыханием, необходимо прекратить любые физические нагрузки, больше пить и вызвать врача на дом.

Характерные симптомы коронавирусной инфекции

В инкубационный период,
длящийся от 7 до 14 дней, зараженный может не испытывать никаких неприятных
симптомов. В редких случаях описываются легкое недомогание, слабость и ломота в
теле.

Далее наступает острая
фаза заболевания. По данным ВОЗ, первыми и основными ее симптомами являются:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная
  температура;
• затрудненное
  дыхание;
• чихание;
• сухой кашель,
  без мокроты или с минимальным ее выделением;
• боль в горле;
• снижение
  аппетита.

Все симптомы аналогичны
простуде или респираторным заболеваниям. Нужно относиться серьезно к своему
здоровью и не ждать, что все пройдет само. При появлении вышеперечисленных
признаков болезни стоит незамедлительно обратиться к врачу. Он оценит
состояние, поставит четкий диагноз и назначит тактику лечения.

При легкой форме
коронавирусной инфекции, при условии своевременной и правильной терапии, 8 из
10 пациентов вылечиваются, без каких-либо осложнений возвращаясь к обычному образу
жизни. Полное выздоровление наступает уже через неделю.

Если заболевание переходит
в более сложную форму, у больного появляется учащенный мокрый кашель, боли в
области легких, затрудненное дыхание, резко увеличивается температура. У
некоторых появляется диарея и сильные мигрени.

Симптомы коронавирусной инфекции

Если наступает тяжелая стадия,
то обычное лечение, как от простудного заболевания, уже малоэффективно. В этом
случае иммунитет начинает ослабевать, поражаются дыхательные пути и другие
органы ЖКТ, обостряются другие хронические заболевания. Больному необходима
госпитализация в срочном порядке. На лечение может потребоваться более двух недель.

Можно ли переболеть Covid-19 без температуры

Коронавирус может пройти без повышения температуры, причем даже при развившемся осложнении – пневмонии. Такова одна из особенностей данного заболевания. Симптомами воспалительного процесса в легких будет общая слабость, одышка и кашель.

Легкая форма коронавируса обычно переносится хорошо, поскольку температура редко достигает высоких значений. Она может оставаться нормальной, незначительно повышаться (37-37.3°) или держаться на отметке 37.5-38.5°. Если температура растет на 4-й день болезни или поднимается после первичного купирования, то это повод подозревать развитие пневмонии.