Coronavirus (covid-19)

Узнают по глазам

«Известия» поговорили с добровольцами-медиками, предложившими свою помощь в сложное для здравоохранения время.

Очередная волонтерская смена студентки пятого курса факультета лечебного дела НИУ БелГУ Анастасии Тяжловой началась в восемь вечера 13 октября и закончится только через 12 часов. С апреля, когда в Белгороде на базе горбольницы №2 был развернут ковид-центр, она помогает врачам в красной зоне.

Второй призыв

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

— Начинать всегда сложно: новое место, новая команда, с которой надо сработаться. Новый вирус — пациенты поначалу очень боялись диагноза COVID-19. В глазах был страх, и, конечно, нужно было оказывать им психологическую поддержку. Мы тогда работали в три смены по восемь часов каждая, — вспоминает она

— Сейчас, с 12-часовыми сменами, работы, конечно, прибавилось, это труднее, а тяжелых пациентов, по сравнению с первой волной, стало больше — им нужно более пристальное внимание

Смена Анастасии всегда стартует с планерки, где рассказывают о новых поступивших пациентах. Далее по расписанию измерение температуры, уколы, капельницы.

— Идти в ковид-центр было страшно, но, как говорится, «кто, если не мы». Сейчас уже лояльнее относимся к этому. Я, например, уже переболела и перенесла всё на ногах — пошла сдавать кровь на антитела, и мне сообщили, что я уже столкнулась с инфекцией, — рассказала она.

Защитные костюмы, которые медики носят в красной зоне, поначалу тоже доставляли кучу неудобств.

Второй призыв

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

— Нужно его правильно надеть. Мы очень долго одевались — минут по 15. Сейчас пять минут, и ты готов, — говорит Анастасия. — При этом многие пациенты здороваются по имени — узнают по глазам.

Жизнь волонтера проходит в непрерывном стрессе — иногда опускаются руки, даже если он ощущает поддержку товарищей и пациентов.

— Коронавирус коснулся и моей семьи — тогда хотелось всё бросить, завязать с медициной, но я справилась с этим, — вспоминает девушка.

Ее личный рецепт борьбы с психологической нагрузкой — спорт, который «помогает очистить мысли». Правда, часто после смены сил хватает только на то, чтобы упасть в кровать, говорит Анастасия.

Чтобы не тратить СИЗы

Студент-второкурсник Владимир Никольский на момент начала пандемии уже два года числился волонтером НИИ скорой помощи имени Склифосовского.

— 23 марта куратор в нашем волонтерском чате написал, что в Коммунарке требуется наша помощь, — рассказывает он. — В зеленой зоне нужно было помогать администрации, врачам-эпидемиологам, которые собирали статистику. В красной зоне мы ставили капельницы, делали уколы, раздавали лекарства, измеряли давление и температуру, сопровождали пациентов на КТ и УЗИ.

Из красной зоны Владимир Никольский с коллегами-волонтерами выходил только тогда, когда вся работа была сделана — медсестры часто не справлялись с нагрузкой, и добровольцы старались взять часть их обязанностей на себя.

— Смены — с восьми утра до двух часов дня и с двух часов дня до восьми вечера. Но чаще всего, чтобы не тратить СИЗы (средства индивидуальной защиты. — «Известия») и оказать больше помощи, мы оставались на 12 часов, — говорит он. — Были случаи, когда оставались сутками, но это из ряда вон выходящие ситуации.

Второй призыв

Карантинный центр в Коммунарке

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Полмесяца доброволец трудился в отделении терапии, а затем попал в зону реанимации, где врачи спасали тяжелых больных COVID-19.

— Очень сложно мириться со смертью пациентов, к этому невозможно привыкнуть. Особенно когда ты изо дня в день видишь, как их состояние, несмотря на усилия врачей, ухудшается, — вспоминает он.

Однако были и счастливые моменты.

— Однажды мы со студенткой шестого курса провожали одновременно четырех пациентов на выписку. И это было непередаваемое ощущение: когда ты ведешь из карантинной зоны сразу четырех человек, которые победили болезнь, — голос Владимира на другом конце провода теплеет — кажется, он улыбается.

Сейчас молодой человек вернулся в родной НИИ скорой помощи имени Склифосовского.

— Люди болеют не только COVID-19, и я принял решение, что в этот раз останусь помогать тут, — говорит он.

«Люди устраивают скандалы»

Кстати, о скандалах. Красноярский медбрат Юнус Юсуфов, который уже шестой месяц работает в «красной зоне», поделился наблюдением, что в эпидемию пациенты не стали больше уважать врачей – наоборот, их винят во всех бедах.

В своем инстаграме медбрат привел примеры:

«В стационарах мест нет, люди без показаний, с легкой степенью тяжести заболевания требуют их госпитализировать, устраивают скандалы, а тяжелые кислородозависимые ждут места для госпитализации, соответственно, нетяжелым оказывают помощь, обследуют, отправляют с назначениями на амбулаторное лечение. Виноват – врач».

«В работе с ковидными пациентами очень важна безопасность, я ходил в специальном СИЗ-костюме, респираторе, очках. Перед каждым пациентом я надевал новые перчатки, обрабатывал руки дезраствором. Только вот пациенты считают, что я разносчик вируса и “давайте побыстрее, а то опять заразите меня”. Виноват… врач».

«И таких примеров я могу приводить много, но этого хватит, чтобы создать не самое приятное впечатление о врачах. Обидно, досадно», — пишет он.

yunus.yusufov / Instagram

Так же считает Александр Макаров, работающий на скорой помощи:

«Я работаю на скорой уже пять лет и, по-моему, отношение к нашей работе только ухудшилось. На мой взгляд, люди стали злоупотреблять вызовами. Может быть, потому что у каждого теперь есть телефон и проще вызвать нас, чем записаться на прием к участковому врачу. Люди не понимают, что скорую нужно вызывать, когда есть серьезная угроза здоровью, а не когда палец у ребенка порезался. Ведь в это же время по другому адресу нас может ждать пациент, которому действительно нужна экстренная помощь».

moygorod-online.ru

Кирилл Косов из чебоксарской больницы объясняет агрессию пациентов кислородным голоданием: «Из-за этого пациент начинает паниковать и вести себя неадекватно. Особенно тяжело, когда больные тучные».

Мурманская область

Похожая ситуация со снятием ограничений и в Мурманской области. Самоизоляцию для людей старше 65 лет продлили до 6 сентября. Масочный режим тоже пока не отменили.

«С 19 августа в Мурманской области снят ряд ограничений, возобновили работу магазины, ТЦ, кафе, рестораны. Масочный режим в регионе продолжает действовать. Использовать средства защиты на работе, в общественном транспорте, аптеках, магазинах обязательно как клиентам, так и сотрудникам», — сообщили в региональном оперштабе.

Еще для жителей и гостей области открыты музеи, бассейны, фитнес-залы и гостиницы. Начиная с 18 августа в Ковдорском районе перестал работать въезд по пропускам.

«Расслабляться нельзя, необходимо постоянно мыть руки, обрабатывать специальными антисептическими препаратами и следить за тем, чтобы то же самое делали дети

Особенно это важно в трудовых коллективах, так как из-за несоблюдения мер безопасности они очень часто становятся источником распространения инфекции»- Андрей Чибис, губернатор Мурманской области

Количество зараженных за все время: 12 171

Из них сейчас болеют: 2632

Вылеченных: 9406

Смертей: 133

Экзотические страны и горнолыжный туризм

К слову, популярные в конце осени и зимой горнолыжные курорты Европы из-за увеличения количества заболевших не смогут принять отдыхающих. Поэтому туроператоры советуют поехать в ту же Турцию. Самый популярный курорт – Эрджиес в Каппадокии, куда с 27 декабря планируются прямые рейсы из Киева. Открыта для наших путешественников также Северная Македония, в которую можно будет улететь прямым рейсом уже с 6 декабря. 

Европейский союз, стоит отметить, до сих пор не открыл свои границы для украинцев, хотя есть ряд исключений. Некоторые страны отдельно приняли решение, которым разрешили въезд гражданам Украины, в частности, Хорватия и Болгария. В Польшу можно въехать при наличии разрешения на работу, на учебу и при ряде других условий.

Пока что в страны ЕС из Украины могут въехать:

• те, кто направляется на обучение;
• граждане, которые путешествуют по территории ЕС транзитом;
• моряки, которые добираются до своего судна;
• медики и исследователи;
• сезонные работники.

«Больные в панике от того, что им нечем дышать»

Какие правила пребывания

МИД Украины запустил интерактивную карту — с ее помощью можно проверить актуальный режим въезда и транзита для украинцев в любой стране мира. Карта, говорят в министерстве, создана «на основе оперативной и проверенной информации» МИД Украины и заграничных дипломатических учреждений. Данные карты регулярно обновляются украинскими посольствами. После нажатия на нужную страну на карте высвечивается информацию о въезде или транзите, а также список действующих ограничений. 

Египет

На сайте указано, что с сентября для въезда в страну действуют новые правила. Все граждане, которые будут пересекать египетскую государственную границу, обязаны иметь при себе сертификат с отрицательным результатом ПЦР-теста, сделанного не позднее, чем за 72 часа до прибытия. Детям до 6 лет разрешат въезжать на территорию страны и без наличия теста. 

Если вы приедете без обязательного теста, вам разрешат сдать его в аэропорту курортных городов Хургада, Шарм эль-Шейх, Марса-Алам и Таба — стоимость ПЦР-теста составит 30 долларов. 

Турция 

В аэропорту въезжающих осматривают на симптомы COVID-19 в пункте медицинского контроля. В случае выявления симптомов бесплатно проводится ПЦР-тест. С 1 июля в страну можно въехать при условии наличия страхового полиса для коронавируса, который можно приобрести онлайн, у туроператора, при приобретении авиабилетов, а также непосредственно в аэропорту Турции по прибытии.

ОАЭ 

Все пассажиры, путешествующие в Дубай, должны предоставить при регистрации на рейс в аэропорту полис международного медицинского страхования, подтверждающий покрытие расходов, связанных с лечением COVID-19 и пребыванием в условиях изоляции на территории ОАЭ. Кроме того, нужно иметь документ, подтверждающий отрицательные результаты теста на коронавирус, который должен быть выдан не более чем за 96 часов до прибытия в ОАЭ и должен быть предоставлен только аккредитованными в Украине медицинскими учреждениями. Это требование не применяется в отношении детей до 12 лет и пассажиров, имеющих среднюю или тяжелую формы инвалидности.

По прибытии в Дубай необходимо пройти еще один тест, который делается непосредственно в аэропорту. Результат этого теста поступит в виде смс-сообщения в течение 24 часов. Все это время необходимо провести в самоизоляции в отеле или другом месте проживания. 

Как правильно надевать СИЗы?

Чтобы пройти в «красную зону», нужно подготовиться и надеть СИЗы, которые защищают от инфицирования даже при прямом контакте с заражённым. Для начала журналистам посоветовали оставить все вещи в «зелёной зоне», взяв с собой всё самое необходимое, в частности, телефоны и фотоаппараты. Затем врачи помогли обработать руки антисептиком и показали, как правильно надевать перчатки. Сделать это не так уж и просто, потому что определённого «скилла», как у врачей, у нас нет.

После перчаток нам выдают защитные костюмы и специальные многоразовые бахилы на резинках, которые завязываются под коленками. После того, как костюм надет, нужно завязать волосы и надеть шапочку. Как объяснили сотрудники больницы, волосы обязательно нужно убирать, потому что на них всегда остаются вирусы.

Когда мы надели одноразовые шапочки, дальше нужно было натянуть медицинскую маску-уточку. Мы регулируем её так, чтобы в ней удобно было ходить, ведь при входе в «красную зону» поправлять средства индивидуальной защиты уже нельзя. Затем надеваем пластиковые очки, которые герметично присасываются к лицу и надёжно защищают глаза. После этого на нас надевают капюшон, который также плотно прилегает и не даёт медицинской шапочке соскользнуть.

Как только мы надели все СИЗы, нам разрешают пройти в «красную зону» хирургического корпуса. Передвигаться в таком костюме проблематично, так как он довольно большой и мешает при ходьбе, а ещё он издаёт звуки, как болоньевые штаны. Ходить по лестнице сложно, так как многоразовые бахилы гораздо больше нашей обуви, поэтому появляется ощущение, как будто шагаешь в огромных целлофановых пакетах.

В костюме жарко, очки запотевают, и из-за этого хуже видишь обстановку. Но поправлять СИЗы нам нельзя, так как есть шанс нарушить герметичность костюма по незнанию. Многим врачам на светлых костюмах маркером пишут их фамилию, ведь со спины в СИЗах не всегда можно понять, какого человек пола, не говоря уже о том, как его зовут. Карманов в таких костюмах нет, но для телефонов у врачей есть пластмассовый чехол, который надевается на шею.

Рабочая смена у медицинского персонала длится по восемь часов. В таком костюме нельзя пить, есть и ходить в туалет. Чтобы медик смог удовлетворить свои базовые потребности, ему приходится переходить в «зелёную зону», где нужно снять и продезинфицировать костюм перед тем, как отправиться мыться или кушать.

— Врач не находится в красной зоне все восемь часов. Врачи сделают свою работу — пойдут размоются, а другие медики продолжат следить за пациентами. Тут все взаимозаменяемые, то есть, нет такого, что восемь часов вы должны обязательно отсюда не выходить. Сделал дело — сходил размылся, отдохнул, — рассказывает исполняющий обязанности заместителя главного врача по медицинской части Дмитрий Орехов.

«Думали, во вторую волну будет проще, но оказалось – наоборот»

Врач-хирург, заведующий ковидным стационаром больницы в Воронеже Игорь Рягузов отметил, что надежды на более легкую вторую волну не оправдались.

«Думали, что во вторую волну будет проще, но оказалось – наоборот. Мы столкнулись с большим потоком пациентов. И если в первую волну это были пациенты легкой и средней тяжести заболевания, то во вторую к нам стали поступать тяжелые больные. Из-за этого подросла и летальность по сравнению с весной», — сообщил он в интервью «АиФ-Воронеж».

Фото со страницы воронежской больницы в VK

По его словам, лечение тяжелых пациентов длится в среднем 10-14 дней.

«Но здесь важно отметить, что реабилитация тяжелых пациентов проходит часто непросто. Некоторые больные выздоравливают от ковида, но остаются в больнице, потому что у них сохраняется дыхательная недостаточность, и им необходим кислород», — добавил врач

Еще Игорь рассказал, что перестал ездить в гости к взрослым детям, чтобы случайно не заразить их, а в итоге они все равно заболели, а он – нет, несмотря на работу в ковид-стационаре.

«Это говорит о том, что вероятность получить заражение в общественных местах – гораздо выше. Люди часто сами себя не берегут и в итоге попадают в больницы. Один раз я попытался сделать замечание в магазине посетителю без маски – такой скандал начался…» — посетовал хирург.

Какие сформировались красные зоны в России

Алтайский край

Губернатор Алтайского края Виктор Томенко продлил самоизоляцию для людей в возрасте 65 лет до 3 октября. То же самое касается и жителей с хроническими заболеваниями. Им можно выходить из дома только в случае крайней необходимости.

В регионе разрешены спортивные мероприятия, но сохраняется запрет на присутствие зрителей. В бассейнах могут заниматься только спортсмены сборных команд Алтайского края. Жители могут ходить в магазины непродовольственных товаров площадью до 400 квадратных метров с отдельным входом. Можно останавливаться в пансионатах и пользоваться услугами парикмахерских. Масочный режим продолжает действовать.

Количество зараженных за все время: 11 042

Из них сейчас болеют: 1400

Вылеченных: 9532

Смертей: 110

Интерактивная карта коронавируса: какие ограничения действуют в зонах

Переход в другую зону происходит при превышении указанных показателей на протяжении 5 дней подряд. Карта распространения коронавируса обновляется в онлайн-режиме.

Ограничения в «зеленой» зоне

В областях и городах, которые на онлайн-карте попали в «зеленую» зону, должны следить за тем, чтобы кинотеатры были заполнены наполовину, в общественном транспорте использовались только сидячие места, люди носили маски или респираторы и находились на расстоянии не менее 5 кв. м друг от друга в общественных местах и во время проведения мероприятий.

Ограничения в «желтой» зоне

В областях и городах, которые попали в «желтую» зону на карте заболевших коронавирусом, должны придерживаться тех же правил, что и в «зеленой». Кроме того, там запрещено посещать учреждения соцзащиты, в которых находятся пожилые люди.

Ограничения в «оранжевой» зоне

В «оранжевой» зоне, помимо ограничений, предусмотренных для «желтой», запрещена работа хостелов, туристических баз, фитнес-центров. Кроме того, в ночное время запрещена работа развлекательных заведений и ресторанов. Массовые мероприятия можно проводить при условии пребывания не более одного человека на площади 20 кв. м и не более 100 человек в помещении или на улице.

Ограничения в «красной» зоне

В «красной» зоне запрещена работа общественного транспорта, учебных заведений, ресторанов и ТРЦ. При въезде из «красной» в другие зоны не нужно проходить тестирование, однако пересечение границ «красной» зоны возможно только на собственном автомобиле.

Контекст. С 3 августа начало действовать разделение Украины на зоны в зависимости от эпидемической ситуации в регионе, что означает ослабление или усиление карантинных мероприятий в каждом регионе отдельно, учитывая ситуацию с COVID-19.

Ошибка в тексте? Выделите её мышкой и нажмите: Ctrl + Enter

«Лежат привязанными к койкам»

Кирилл Косов также сообщил, что «в реанимации пациенты лежат привязанными к койкам».

«Не сказать, чтобы совсем обездвиженными, но бывали случаи, когда пациенты пытались уйти, — пояснил он. — Но если честно, сам я такого не видел».

Впрочем, люди, чьи родные прошли через реанимацию разных больниц, говорят, что пациентов привязывали и до пандемии по объективным причинам.

«В реанимации привязывают руки к кровати, но это для безопасности самого больного, есть неадекватные больные люди, которые пытаются вырывать капельницы и приборы, они могут себе вены порвать. С моей мамой лежала бабулька лет 90, так вот она пыталась вырывать капельницы, ей привязывали запястья», — пишет жительница Москвы.

«Женщины с ковидом очень часто рожают раньше срока»

Елена Порфирьева работает медсестрой, в том числе в «красной зоне» специально для рожениц с ковидом или подозрением на него.

Она делится наблюдением: «Я заметила, что женщины с ковидом очень часто рожают раньше срока. Особенно это те, кто лежит в палате интенсивной терапии с состоянием средней тяжести. Если ребенок сильно недоношенный, его отправляют в перинатальный центр, естественно, без матери».

moygorod-online.ru

К счастью, по словам Елены, у самих младенцев во всех случаях тест отрицательный.

«То есть рождаются они без ковида, но потом тест может оказаться положительным. Но для них вирус не страшен, новорожденные переносят болезнь очень легко и практически бессимптомно», — утешает она.

Мафия к вакцинации готова

После того как Европейская комиссия дала зеленый свет препарату Pfizer–BioNTech, кампания вакцинации во Франции стартует в воскресенье 27 декабря. Первые два этапа предусматривают прививки пациентам домов престарелых и обслуживающему их персоналу, а затем гражданам старше 75 лет — это в общей сложности около 15 млн человек. Потом настанет черед остальных. Примерно половина французов, согласно опросам, занимает выжидательную позицию.

Выйти из зоны ковида

Холодильники с вакциной от коронавируса в логистическом центре лаборатории

Фото: REUTERS/Geoffroy Van Der Hasselt

— Настроение властей авральное. Понимаю их стремление как можно скорее приступить к делу, — говорит мне знакомый врач-пенсионер Франсуа. — Но я не буду спешить и подожду первых результатов. В моем возрасте не хочется оказаться в роли подопытной свинки.

Медицинские чиновники допускают, что сроки могут быть сдвинуты, потому что вакцины — по крайней мере, на первом этапе — на всех не хватит. Возможны накладки и непредвиденные обстоятельства, которые повлекут за собой сбой прививочного графика. Так или иначе, цель — вакцинировать в 2021 году две трети населения.

Некоторые крупные предприятия и компании типа «Рено» намерены сами организовать вакцинацию. Они скорее хотят вернуть сотрудников в офисы с удаленки, которая часто оказывается малоэффективной. Власти не возражают, но такую вакцинацию прямо на работе разрешено проводить только на добровольной основе.

Выйти из зоны ковида

Фото: ТАСС/AP/Christophe Ena

Операция по транспортировке вакцины Pfizer–BioNTech во Францию проходит в обстановке тотальной секретности. Ее доставляют в разные точки с фармацевтического завода в одном из бельгийских городов. Фуры-рефрижераторы с температурой минус 80 градусов движутся под эскортом полиции и военных и с прикрытием дронов в воздухе. Власти принимают исключительные меры, чтобы не допустить теракты, налеты преступных группировок и даже «акции протеста» со стороны радикальных элементов, которые выступают против вакцинации. Под охрану взяты медицинские учреждения и склады.

— Вакцина — это жидкое золото. Поэтому мафия и другие бандитские формирования находятся в состоянии боевой готовности, — предупреждает глава Интерпола Юрген Шток. — Доставка препарата будет сопровождаться резким ростом преступности. Возможны нападения на транспорт и склады, случаи коррупции, сбыт через интернет поддельных вакцин.

Что показывает карта коронавируса онлайн

Каждую пятницу Государственная комиссия по вопросам техногенно-экологической безопасности и чрезвычайных ситуаций проводит заседание и определяет уровень распространения COVID-19 в Украине. По итогам заседания обновляется онлайн-карта коронавируса.

На интерактивной карте распространения коронавируса в Украине указаны регионы и карантинные зоны с красным, оранжевым, желтым и зеленым уровнями ограничений. Данные о временно оккупированных территориях Украины отсутствуют.

Чтобы определить, к какой карантинной зоне следует отнести тот или иной регион, эксперты смотрят на такие показатели:

• загруженность в больницах не более 50% койко-мест;
• проведение в среднем не менее 24 тестирований на 100 тысяч населения в сутки;
• коэффициент случаев заражения коронавирусом не больше 11%;
• динамика роста случаев инфицирования не больше 11%.

Опасно ли лететь в самолете?

Международная ассоциация воздушного транспорта недавно опубликовала результаты исследования о риске заразиться коронавирусом на борту самолета. Оказалось, он не превышает один случай на каждые 27 миллионов туристов.

По данным исследователей, в самолетах вентиляция очень жестко регулируется и, вероятно, является самой сложной, не считая операционных и чистых помещений для некоторых производств. Недавнее исследование Министерства обороны США показало, что благодаря комбинации исправной работы системы вентиляции в салоне и ношению масок, во время полета люди подвергаются воздействию крайне незначительного количества вирусных частиц.

Таблица «Структура семейства коронавирусов»

Структура семейства коронавирусов

Семейство	Подсемейство	Род	Хозяева	Прототипный вирус
Coronaviridae	Coronavirinae	Alphacoronavirus	Млекопитающие, в т.ч. человек	Альфакоронавирус 1 (AlphaCoV 1 — alphacoronavirus 1)
Betacoronavirus	Млекопитающие, в т.ч. человек	Коронавирус мышиных (MCoV — murine coronavirus)
Gammacoronavirus	Млекопитающие, птицы	Коронавирус птиц (ACoV — avian coronavirus)
Deltacoronavirus	Млекопитающие, птицы	Коронавирус соловьев HKU11 (BuCoV HKU11 — bulbul coronavirus HKU11)
Torovirinae	Torovirus	Млекопитающие, в т.ч. человек	Торовирус лошадей (EToV — equine torovirus)
Bafinivirus	Рыбы	Вирус густер (WBV — white beam virus)

На сегодня наиболее опасными для человека считаются три штамма Coronaviridae:

• SARS-CoV-1 (в конце 2002 вызвал эпидемию ТОРС);
• MERS-CoV (в 2012 году вызвал всплеск респираторного синдрома Среднего Востока);
• SARS-CoV-2 (в конце 2019 года вызвал COVID-19) .

Вплоть до 2002 года эпидемиология определяла коронавирусы как сравнительно безопасные для человека – которые не вызывают тяжелых заболеваний, а если летальные исходы на фоне заражения и случаются, то крайне редко. Но в 2002 году человечество узнало о существовании SARS-CoV-1 – возбудителе атипичной пневмонии. Данный вирус является представителем рода Betacoronavirus, а его главные переносчики – летучие мыши, верблюды и гималайские циветты (виверры). За период эпидемии было зафиксировано свыше 8000 случаев заражения SARS-CoV-1, в том числе 774 – летальных. Но начиная с 2004 года, ни одного факта атипичной пневмонии, вызванной данным вирусом, не фиксировали .

Коронавирус MERS (MERS-CoV), также из рода Betacoronavirus, вирусологи обнаружили в 2012 году. Его природный источник – верблюды. Большинство случаев заражения (82%) были зафиксированы в Саудовской Аравии. Начиная с 2012 года, инфекция поразила около 2,5 тыс. человек. На сегодня вирус все еще продолжает циркулировать в мире, вызывая новые случаи заболевания .

Новый коронавирус SARS-CoV-2, который спровоцировал пандемию 2019-2020 гг., как и два предыдущих, является представителем Beta-CoV B. Специалисты предполагают, что это рекомбинантный (гибридный) вирус, основой для которого послужили два вида коронавируса: летучих мышей и другой, пока неизвестный по происхождению. Генетически возбудитель COVID-2019 как минимум на 70% имеет схожесть с SARS-CoV-1 .

В хирургическом корпусе

В хирургическом корпусе Шебекинской районной больницы развернули 110 коек. Здесь работают около 30 врачей, 67 фельдшеров и 31 медсестра и медбрат. Изначально ковидный госпиталь в Шебекинской ЦРБ разворачивали только для будущих мам, но потом возникла необходимость в коечном фонде и для других белгородцев.

А что говорят пациенты?

После этого разговора нас приглашают в палату пообщаться с одной из пациенток. Жительница Шебекино Наталья делится своей историей болезни. Её привезли сюда на «скорой» две недели назад, сейчас же она готовится к выписке.

Реанимационные палаты хирургического корпуса

После разговоров с ковид-больными мы движемся осмотреть одну из реанимационных палат. В ней лежат шесть человек — это люди в тяжёлом и очень тяжёлом состоянии, подключённые к аппаратам искусственной вентиляции лёгких. Также в этом помещении есть пост, где медики круглосуточно наблюдают за больными.

Ковид будет возвращаться волнами, как грипп

— Существуют ли какие-то предположительные прогнозы? Сколько времени продлится эпидемия? Исчезнет ли ковид когда-нибудь?

— Я думаю, он останется с нами навсегда. Вероятнее всего, его постигнет судьба гриппа, который в первые пять лет был смертельно опасной инфекцией, гораздо худшей, чем коронавирус — а затем стал уходить, возвращаться, иногда приходить более или менее тяжелыми волнами. 

Не надо забывать, что от свиного гриппа очень много народу умерло — просто об этом не так много говорили. Глобальной пандемии не было, контагиозность была меньше, не было необходимости все население помещать в карантин. Но летальных исходов тоже было много, и инфекция окончательно не ушла.

Вот и с ковидом нам придется жить. Он периодически, спорадически будет приходить — каждый год, потом, как и грипп, волнами.

Разной степени тяжести — ведь вирус мутирует, видоизменяется, становится слабее или сильнее.

Полагаю, ситуация стабилизируется через два-три года.

— А пока ковид будет оставаться тяжелым заболеванием?

— Оно же не всегда тяжелое. То есть когда течение тяжелое, то да, даже, возможно, со смертельным исходом. Но в большинстве случаев — это примерно три четверти заразившихся — болеют в относительно легкой форме. Они не умрут, даже не потеряют работоспособность, хотя какое-то время будут чувствовать себя очень плохо.

Но надо помнить: это не чума. Хотя проблема, безусловно, есть. На поверку летальность не такая уж высокая: значение колеблется от менее процента до десяти (в самом худшем случае). 

Коронавирус, «красная зона». Я это пережил

В Италии в первую волну были совсем страшные цифры. В России сейчас чуть меньше двух процентов. По стационарам, конечно, гораздо выше: туда ведь привозят наиболее тяжелых больных.

Ковид неприятен тем, что мы не все про него знаем, он дает очень вариабельную картину. Он иногда поражает центральную нервную систему, почки, сердце, а может проходить совсем бессимптомно. Не предугадаешь.

Точно можно сказать, что, во-первых, болезнь очень заразная и распространяется гораздо быстрее, чем обычный грипп; а во-вторых, заболевшим необходимо достаточно длительное время на реабилитацию. Зачастую люди уже выписались и даже выходят на работу, но сохраняется астенизация.

— Так чего ждать? Жить будем?

— Мои пациенты почти все выздоравливали! Умерло несколько человек. Но мне никого даже не приходилось переводить на ИВЛ.

На ИВЛ попадает совсем небольшая часть госпитализированных (сейчас, может быть, будет больше, потому что поступают изначально более тяжелые). У Дениса Проценко — четыре процента. Правда, у него сразу было правильно поставлено дело. Не могу сказать, что у нас все было неправильно, но иногда (особенно поначалу) было стремление перевести на ИВЛ любого пациента, который в соответствии с нашим опытом (например, того же свиного гриппа) имеет к этому показания. Например, лично я знала и всегда работала так, что если возникла мысль больного интубировать, то его надо интубировать. Но теперь жизнь показала другое: неинвазивная ИВЛ, высокопоточная оксигенация — это работает!

А главное, между прочим, уделять внимание больному! Главное — смотреть конкретно за этим больным. Когда достаточно врачей и среднего персонала, выздоравливает больше пациентов

Пример — клиника МГУ. У них была низкая летальность. И дело не только в том, что они не брали самых тяжелых — у них просто было очень много персонала, и они занимались каждым пациентом от и до.

У меня поначалу была сложная ситуация, потому что я была одна. Меня попросили поработать в линейном отделении — в реанимации-то люди были, а тут никто ничего не понимал. Просили: «Возьмите самых тяжелых, в предреанимационном состоянии». Так у меня одной на кислороде было 40 человек! Но даже в этой ситуации только одного-двух-трех пациентов перевели в реанимацию, да и то не в мою смену.

Все новое всегда пугает. Мы и сами еще изучаем эту инфекцию. Но когда объявлена пандемия, люди относятся к болезни совсем по-особому.

Многие в панике. Но, повторю, это не чума.

Вспомним Средние века — при бубонной чуме летальность очень высокая, умирают многие, а при легочной форме без антибиотиков (сейчас есть антибиотики, и картина другая) — вообще сто процентов, может, девяносто девять. Выживали единицы, вымирали целые города.

У нас такой катастрофы нет, а значит, и оснований для паники — тоже. Летальность сейчас, может быть, выше, чем от гриппа, но все равно — это 1–3% от всего количества заболевших. Надо же чисто статистически понимать: если 3% умрут, то 97% выживут. Большинство переболеет в легкой, в крайнем случае — в среднетяжелой форме. Да даже и те, кто в тяжелой форме будет болеть — выживут.