Кто формирует группу риска при ковид-19?

Медицинский персонал

Имеющиеся весьма ограниченные данные исследований демонстрируют распространенность последствий для психического здоровья, обусловленных коронавирусной инфекцией COVID-19.

Психиатрические симптомы и расстройства могут отмечаться у медицинского персонала, которые подверглись воздействию коронавирусной инфекции. Имеющиеся данные демонстрирую следующие данные по распространенности психических расстройств средней и тяжелой степени:

• Тревога – 12%
• Депрессия – 15%
• Бессонница – 8%
• ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — 35%

Также имеются данные, что у примерно 25-30% медицинского персонала отмечаются легкие симптомы психических расстройств.

Пациенты с ранее диагностированными психическими патологиями

Психологические последствия коронавирусной инфекции отрицательно влияют на многих пациентов с психическими расстройствами в анамнезе (то есть, психическое расстройство было диагностировано до начала пандемии COVID-19). Имеющиеся данные указывают, что у примерно 20-25% больных отмечается ухудшение психического состояния.

• Опрос амбулаторных пациентов с COVID-19 и явными психическими расстройствами, проведенный в Китае в период с февраля по март 2020 года, показал наличие таких нарушений, как тревога, депрессия, бессонница и др, которые больные объясняли страхом перед болезнью, изоляцией на карантин и ограничением передвижения.
• Онлайн-опрос пациентов с COVID-19, которые признавали себя психически больными (страдали от тревожных расстройств, депрессии, биполярным расстройством и др), показал ухудшение состояния примерно в 2 раза у большего количества больных, чем у психически здоровых лиц. У большинства из них отмечались специфические беспокойства из-за пандемии и их психического состояния (их беспокоило ухудшение течения заболевания, невозможность лечения, отсутствие лекарств и др).

Больные с серьезными психическими нарушениями (например, шизофренией), а также лица без определенного места жительства особенно сильно пострадали от пандемии, подвергаясь риску не только коронавирусной инфекции, учитывая их социальные обстоятельства, но и более частым хроническим заболеваниям. Кроме этого, когнитивные нарушения и социальный статус могут ухудшить их способность придерживаться норм и правил общественного здоровья, призванных минимизировать распространение инфекции.

ПАТОГЕНЕЗ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ COVID-19

Патогенез симптомов психических расстройств, которые наблюдают специалисты во время пандемии COVID-19, включает биологические и психосоциальные факторы. Есть данные, что коронавирусная инфекция может оказывать непосредственное влияние на функции центральной нервной системы (ЦНС) (также см статью «Коронавирусы – Общая информация»):

• Ретроспективный обзор пациентов с COVID-19, находящихся на стационарном лечении, продемонстрировал признаки поражения ЦНС у 25% больных (головная боль, головокружение, нарушение сознания и др).
• Ретроспективное исследование госпитализированных больных с COVID-19 и ОРДС показало множество неврологических и психических нарушений (возбуждение, спутанность сознания, признаки поражения кортикоспинального тракта и др) (см статью «Неврологическое обследование двигательной системы»). На момент выписки из стационара почти у 1/3 пациентов наблюдались нарушения нейропсихических функций (невнимательность, дезориентация, нарушения координации, рассеянность и др). Однако анализ ликвора, проведенный у 7 пациентов, не показал наличие коронавируса, таким образом специалисты допускают, что неврологические расстройства обусловлены энцефалопатией, которая возникает вторично вследствие критического заболевания, а также цитокинами и лекарственными препаратами, что является непрямым влиянием коронавирусной инфекции

Иммунологические данные пациентов с COVID-19 включали повышение уровня СРБ в крови и противовоспалительных цитокинов (например, IL-6), а также снижение общего количества лимфоцитов.

Критические патологии как правило подвергают больных экстремальным физиологическим и психологическим ситуациям, которые не только угрожают жизни, но и являются причиной развития ПТСР. Показатель оценки частоты развития ПТСР в таких условиях имеет широкую вариабельность, но даже наименее предвзятые оценки специалистов демонстрируют 25-45%.

Кроме этого, психиатрические патологии, которые возникают во время пандемии COVID-19, могут быть обусловлены следующими факторами:

• Частота и степень влияния лиц с коронавирусной инфекцией
• Страх заразить членов семьи
• Отсутствие доступа к диагностике и медицинской помощи больным с COVID-19
• Физическое изолирование, самоизоляция и карантин
• Противоречивые сообщения в отношении мер профилактики распространения инфекции (например, использование масок и т.д.)
• Увеличение рабочей нагрузки
• Экономические трудности и незащищенность, бедность
• Дефицит продуктов питания, лекарств и товаров первой необходимости (в том числе средств индивидуальной защиты, средств личной гигиены и др)
• Ограничение свободы перемещения
• Постоянные сообщения в СМИ о пандемии и неопределенность в отношении ее возможного результата

Среди амбулаторных больных с явными психическими заболеваниями, которые были диагностированы до пандемии, возможно ухудшение состояния, так как рутинный прием соответствующие специалисты (психологи и психиатры) не проводят (из-за карантина). Таким образом больные могут быть вынуждены снизить дозу своих препаратов или полностью прекратить их прием (а некоторые пациенты не могут самостоятельно корректировать дозировку или самостоятельно заменить препарат, если он неэффективный или вызывает побочные действия).

Пациенты с COVID-19

На сегодняшний день недостаточно данных о психических проблемах у больных с COVID-19. Однако, основываясь на данных исследований, которые были проведены в Гонконге в 2003 году во время эпидемии SARS, специалисты прогнозируют, что у многих больных с коронавирусной инфекцией будут возникать тревожные и депрессивные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и наркомания. Также есть данные о таких проявлениях стресса среди инфицированных пациентов, как дистрофия, нарушения сна, нарушения концентрации внимания, нарушения мышления

Тем не менее у большинства пациентов отмечаются положительные психологические последствия, например, осознание важной роли личной гигиены, физического состояния и текущих дел

Кроме этого, по имеющимся данным можно предполагать, что коронавирусная инфекция влияет на функцию центральной нервной системы, о чем свидетельствует развитие нейропсихической симптоматики у некоторых пациентов.

Диагностика

Диагностика COVID-19 включает в себя:

• Анамнез, сбор жалоб, осмотр пациента;
• Осмотр слизистых ротоглотки, пальцпация лимфоузлов, прослушивание (аускультация) и перкуссия легких;
• Измерение температуры тела (термометрия);
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (сатурация) с помощью пульсового оксиметра;
• Согласно рекомендациям ВОЗ, главным методом диагностики является исследование биоматериалов пациента с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР);
• Общий и биохимический анализ крови, при которых может присутствовать абсолютная лимфопения, а также повышенные значения IL2, IL7, IL10, CSF3, CXCL10, MCP1, MIP1A, TNFα;
• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенография (рентген) органов дыхания, хотя для более точной диагностики отдается предпочтение КТ, т.к. в некоторых случаях регтген может не показать наличие воспаления легких;
• При симптомах острой дыхательной недостаточности определяется уровень газов в артериальной крови и уровень ее свертываемости (коагулограмма).

COVID-19 необходимо дифференцировать от пневмонии, вызванной иными болезнетворными микроорганизмами и гриппа, для чего можно использовать экспресс-тесты.

Самостоятельная диагностика COVID-19

Одной из проблем данного заболевания является длительный инкубационный период — до 14 дней, поэтому очень важно своевременно обратиться за специализированной диагностикой и медицинском помощью

Обратите внимание, что в сети распространяется информация, согласно которой, по неподтвержденным данным, Тайваньская и Японская группа врачей разработали специальную схему самодиагностики коронавируса: утром, на открытом воздухе сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 10 секунд. При отсутствии кашля, ощущений удушья, сильного дискомфорта за грудиной — наличие фибриновых отложений на легких отсутствует, Вы здоровы

Однако, официальные источники рекомендуют не доверять подобной самостоятельной диагностике здоровья, и при первых признаках болезни обратится к лечащему врачу, которые при необходимости и подозрении заражения коронавирусом направит на сдачу экспресс-тестов для подтверждения или опровержения диагноза коронавирусной инфекции.

Распространение COVID-19 (эпидемиология)

Впервые о новом виде вирусной инфекции 2019-nCoV заговорили в средине декабря 2019 года. Так, один из первых врачей — Ли Вэньлян рассказал о новом коронавирусе во время исследования возбудителя атипичной пневмонии у множества больных, вспышка которой и произошла в конце 2019 в г. Ухань (провинция Хубей, Китай).

Неприятным фактом стало то, что в отличие от большинства инфекционных заболеваний, при COVID-19 человек становится заразным для окружающих еще до появления первых признаков болезни, из-за чего коронавирус 2019-nCoV молниеносно распространился на всю провинцию Хубей, далее Китай, и сегодня – во многие страны мира, уже унеся более тысячи человеческих жизней.

30.01.2020 ВОЗ признала ситуацию со вспышкой и стремительным распространением 2019-nCoV чрезвычайной ситуацией международного значения.

По половому признаку отличий нет – инфекция одинаково поражает и мужчин, и женщин.

По состоянию на 14.02.2020 официально подтверждено 64456 случаев инфицирования человека, из которых выздоровело — 7155, умерло — 1384.

Наибольшее число зараженных людей было выявлено в Китае – 63 862 человека, и других странах Юго-Восточного региона Азии – Сингапуре (58), Таиланде (33), Японии (29), Южная Корея (28) и прочие.

В России на 14.02.2020 выявлено 2 заболевших на COVID-19 (оба жители КНР), и оба выздоровели. В Украине – 0 заболевших.

По состоянию на 21.12.2020 — в мире официально зафиксировано — 77 414 190 случаев инфицирования, из которых 54 309 251  человек выздоровели, а 1 703 549 умерли. В РФ коронавирус выявили у 2 877 727 жителей страны, в Украине — у 970 993.

Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 в мире (онлайн статистика в режиме реального времени), последние новости

К летальным исходам в большинстве случаев привела дыхательная недостаточность из-за пораженных легких.

По половому признаку замечена большая летальность у мужчин, нежели у женщин. Так, согласно статистике1 от организации Global Health 50/50, смертность у мужчин в среднем на 50% выше, нежели у женщин. Как отмечают специалисты, у исследуемых присутствовали проблемы со здоровьем в виде хронического заболевания легких от курения, артериальная гипертензия (гипертония), диабет 2 типа. Выводы специалистов подтверждает и главный внештатный эпидемиолог МЗО РФ Н.Брико.

11.03.2020 ВОЗ присвоила коронавирусной инфекции COVID-19 значение — пандемия.

Восстановлению подлежит

Подобные работы важны для понимания полноты последствий COVID-19, говорят опрошенные «Известиями» эксперты.

— Несмотря на то, что пандемия длится уже почти год, доступны лишь немногочисленные исследования на тему влияния нового коронавируса на мужскую репродуктивную систему и мужское бесплодие в частности, — сказал главный андролог сети клиник «Центр ЭКО» Максим Колязин. — Результаты этих исследований указывают на то, что мужская репродуктивная система может быть уязвима при COVID-19. В рамках нашей клинической практики уже было несколько случаев, когда мы отмечали значительные или умеренные негативные изменения в контрольной спермограмме после перенесенной коронавирусной инфекции. Связано ли это с самим заболеванием или с препаратами, используемыми для лечения COVID-19, а также насколько непоправимы эти изменения, мы пока не можем сказать.

Ученым еще предстоит понять, вызывает ли коронавирус специфические повреждения репродуктивной системы или оказывает такое же воздействие, как и любое другое респираторное заболевание со схожими симптомами.

— Любое заболевание, если оно сопровождается повышением температуры и интоксикацией, может нарушать все функции организма, в том числе и формирование сперматозоидов. Для их полноценного созревания в яичках температура должна быть примерно на три градуса ниже нормальной температуры тела. Поэтому не исключено, что изменения, выявленные авторами работы, обусловлены перенесенным острым инфекционно-воспалительным процессом, и не связаны непосредственно со специфическим воздействием коронавируса, — считает медицинский директор Международного центра репродуктивной медицины, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Игорь Корнеев.

Также вероятно, что инфекция может вызывать острое повреждение ткани мужских половых желез — яичек, добавил эксперт.

Дар

Фото: Global Look Press/Komsomolskaya Pravda

— Не исключено, что именно этим и были обусловлены подмеченные исследователями снижения показателей эякулята вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, — пояснил Игорь Корнеев. — Возможно, у некоторых мужчин воспаление яичек могло протекать без явно выраженной симптоматики. И оно могло остаться нераспознанным на фоне других более заметных признаков заболевания, поэтому не было описано в работе.

Ранее ученые выяснили, что SARS-Cov-2 способен прикрепляться к сперматозоиду и «путешествовать» вместе с ним. У 25% пациентов во время острой фазы COVID-19 и 9% после нее вирус обнаруживали в эякуляте, описано в зарубежных исследованиях.

— Если коронавирусы обнаружили в сперме, значит, они имеют возможность оказывать влияние на сперматозоиды, — добавил Игорь Корнеев. — Не исключено, что они также способны воздействовать на организм женщины и развитие плода.

Впрочем, у любого мужчины показатели спермограммы сильно варьируются в зависимости от тех или иных факторов.

— Спустя некоторое время после многих заболеваний может наблюдаться ухудшение качества спермы, — сообщил ведущий хирург-гинеколог «Гута-Клиник», профессор Сергей Горский. — Вообще этот показатель зависит от таких простых вещей, как горячий душ с утра. Например, достаточно вечером сходить в сауну, чтобы сданный утром анализ показал только треть живых сперматозоидов, все остальные будут мертвы.

Что касается восстановления утраченной репродуктивности, эксперты в целом дают позитивный прогноз. По их мнению, у большинства пациентов, перенесших COVID-19, можно ожидать восстановления значений спермограммы до показателей предшествующего болезни периода, а полная утрата репродуктивной функции маловероятна.

Описание и особенности первой группы

Первая клиническая группа онкологических больных включает в себя пациентов с подозрениями на наличие предраковых заболеваний или опухолей.

Группа a — в нее входят больные с неуточненным диагнозом и неясными признаками заболевания. Существуют заранее установленные сроки наблюдения за подобными пациентами, которые равны 10 дням. По истечении такого периода доктора обязаны поставить точный диагноз. Далее пациента либо снимают с учета, либо перемещают в иную клиническую группу онкологии.

Группа b — в ней находятся больные с предопухолевыми заболеваниями:

• Факультативный предрак – патология, перерастающая в рак, но вероятность этого очень мала. Пациенты данного типа стоят на учете у разных специалистов.
• Облигатный предрак – недуг, который с огромной вероятностью перерастает в злокачественное новообразование. Пациенты данного типа в обязательном порядке стоят на учете у онколога.

Люди, находящиеся в первой клинической группе онкологических больных, активно прослеживаются на протяжении 2 лет после лечения. Затем их снимают с учета, а если наблюдаются осложнения, то переводят в другие группы.

На таких пациентов заводится обычная диспансерная карта 030-6/у. Все карты пациентов, которых сняли с учета, сохраняются до начала отчетного периода, а после отправляются в компьютерную переработку и в архив. Если требуется повторное занесение пациента в данную группу, на больного заводится новая карта.

Болезни, опасные при Ковид-19

Группу риска Ковид-19 дополняют люди, которые страдают от серьезных заболеваний или патологий. Медицинская статистика подтверждает – чаще всего летальными исходами коронавирус завершается, если организм ослаблен и не имеет сил бороться с агрессивным вирусом.

Наиболее опасными заболеваниями при коронавирусе врачи называют:

• болезни сердца или сосудов (гипертонию, инфаркт, гипертонию, инсульт);
• сахарный диабет (на фоне коронавирусной инфекции уровень сахара в крови значительно повышается);
• патологии или болезни дыхательных путей (коронавирусная инфекция особенно опасна для курильщиков, легкие которых уже повреждены и подвержены респираторным заболеваниям);
• онкологические болезни (злокачественные образования в ослабленном вирусом организме стремительно увеличиваются, причем плановые операции в этот период проводить нежелательно).

К группе риска Ковид-19 относятся также люди, страдающие от ожирения. Лишние килограммы отрицательно воздействуют на важные системы человека. Часто ожирение провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий, сахарный диабет, повышение давление. Сочетание коронавируса, избыточных килограммов и серьезных недугов губительно для человека – риск летального исхода повышается в разы. Легкие формы Ковид-19 в таких случаях встречаются редко – уже с первых дней начинаются тяжелые осложнения, требуется интенсивная терапия, в которую входит подключение к аппарату искусственной вентиляции.

Врачи предупреждают – придерживаться правил профилактики необходимо не только тем, кто входит в группу риска, но и совершенно здоровым людям. Известны случаи, когда от Ковид-19 погибали совершенно здоровые пациенты, которые никогда не жаловались на состояние здоровья. Причины до сих пор определяются путем исследований, поэтому лучше не надеяться на счастливый случай и свою иммунную систему. Мытье рук, соблюдение дистанции, ношение маски – даже этих простых мер может оказаться достаточно, чтобы избежать заражения коронавирусной инфекцией.

https://youtube.com/watch?v=G7QA9m8hFh4

Что делать в случае вспышки КОВИД-19 в вашем районе?

Лучшее, что можно сделать, чтобы не заболеть — это часто мыть руки (см. выше), избегать встреч с больными и сидеть дома, если вы заболели сами. Необходимо следовать правилам, которые устанавливает местная администрация в отношении общественного поведения. Следите за новостями: если там, где вы находитесь, массовой заболеваемости КОВИД-19 нет, ситуация может быстро измениться к худшему.

На время эпидемий часто закрывают школы и предприятия, отменяют любые общественные мероприятия, местные и федеральные власти предписывают жителям оставаться дома. Желательно к этому подготовиться: начать работать из дома, наладить средства связи с родными, с соседями и друзьями. Таким способом вы сможете быть в курсе происходящего.

От района к району устанавливаемые на время эпидемии правила могут различаться. Если власти предписывают не собираться в группы, оставаться в своих домах, надо постараться выполнять эти предписания со всей тщательностью. Даже если для вас самих КОВИД-19 не слишком опасен, вы можете стать причиной заражения других людей. Разобщение людей — лучший способ остановить распространение вируса.

Если вы находились в тесном общении с больным КОВИД-19, но у вас нет проявлений болезни, вы можете проконсультироваться по телефонам «горячих линий» с официальными представителями противоэпидемических служб:

• Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8-800-555-49-43 (круглосуточно)
• Управление Роспотребнадзора по Саратовской области 8-800-100-18-58 (время работы с 10 до 17 часов местного времени, перерыв с 12 до 12.45)
• Отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории (8452) 20-83-08; 22-81-56
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» (8452) 33-38-75
• ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики» (8452) 41-13-37 (в рабочее время)
• Центр медицины катастроф 8 (8452)79-93-12, 8 (8452) 79-93-13 (работает круглосуточно)

Описание и особенности третей группы

В данной категории состоят пациенты, практически здоровые и просто состоящие под наблюдением после проведенной терапии. 3-я клиническая группа выделяется тем, что в случае возникновения рецидивов пациенты переводятся во 2 или 4 группу. Существуют определенные сроки диспансера, и они зависят от формы рака. Определенные пациенты вынуждены наблюдаться у онколога пожизненно, а другим достаточно 5 лет. Если отсутствуют рецидивы, их полностью снимают с учета. Для данной группы также ведется специальная документация, и после снятия с учета ее хранят на протяжении 3 лет и перенаправляют в архив.

Американский опыт

Американские доктора тоже не остались в стороне от проблемы. Исследователи из университета Колумбии в начале апреля также опубликовали препринт «Проверка взаимосвязи между группой крови и инфицированием COVID-19, смертью и интубацией».

Провели обсервационное исследование среди 1559 людей, тестированных на COVID-19 (682 были ковид+) с неизвестной до этого группой крови в одном из госпиталей Нью Йорка.

У них получилось, среди ковид-положительных была большая доля людей с группой А и меньшая с группой 0, по сравнению с ковид-отрицательными участниками, хотя статистически значимая разница была получена в обоих случаях только для резус-положительных индивидов. Резус-отрицательных участников в исследовании было мало, поэтому по ним какие-то выводы сделать не представлялось возможным

При мета-анализе данных из Нью Йорка и Китая вместе, у авторов получилось большее количество лиц с группами А и В и меньшее с группой 0 среди заболевших.

В этом исследовании также подтвердилась обратная взаимосвязь между 0 группой крови и COVID-19.

Убедительной взаимосвязи между группой крови и интубацией или смертельными исходами при COVID-19 авторы этой работы не обнаружили. 

Кроме того, авторы посмотрели связь между группами крови и факторами риска. Они показали, что влияние группы крови не объясняется такими факторами риска, как пол, возраст, гипертония, сахарный диабет, ожирение, и хронические заболевания ССС или легких, и группа крови оказывала независимое от факторов риска влияние на ковид-статус по их данным.

Они также пишут, что не нашли убедительных доказательств того, что тестированные индивиды отличаются от популяции в целом.

Исследователи подчеркивают, что пока информации у них очень мало, и большие аналитические работы еще впереди, тогда как эти данные предварительные, не подходящие для применения в клинической практике

Факторы риска и защитные факторы

Оценка данных 59 исследований, которые касаются вспышек вирусных инфекций (эпидемия SARS и пандемия коронавирусной инфекции), позволила определить многочисленные факторы риска и защитные факторы проблем у медицинского персонала:

• Факторы риска. В ходе исследований специалисты определили наиболее значительный фактор риска – контакт с больными коронавирусной инфекцией. К другим факторам риска отнесли психические симптомы и расстройства в прошлом и/или соматические патологии, из-за которых пациенты, проводя длительное время в режиме самоизоляции (на карантине), чувствовали отсутствие поддержки окружающих.
• Защитные факторы. Исследования показали, что наиболее значительным защитным фактором, позволяющим снизить риск развития неблагоприятных психических последствий у медицинского персонала, является наличие средств индивидуальной защиты. К другим защитным факторам относятся: поддержка коллег, доступ к психологической помощи и доверие к мероприятиям, направленных на предупреждение распространения инфекции в медицинском учреждении и борьбу с ней, а также доступная коммуникация с руководством и необходимый отдых от работы.

Особенности четвертой группы

В нее включают больных с запущенными формами рака, при которых радикальное лечение не имеет смысла. Таким пациентам рекомендовано наблюдение в центрах паллиативной помощи для улучшения качества жизни и облегчения состояния.

Кроме того, в эту группу заносят людей, у которых заболевание выявили повторно и лечение уже невозможно. Также сюда могут включить пациентов из второй группы, которые отказались от терапии или она не принесла существенного результата. Таких онкобольных наблюдают медицинские работники по месту жительства, при необходимости им могут дать консультацию онкологи.

Иногда в четвертую группу переводят людей из первой группы. Такое происходит в том случае, если человек обратился слишком поздно и у него диагностировали рак 4 стадии с метастазами. Все пациенты этой группы нуждаются в специальном уходе и лечении. Наблюдение в диспансере осуществляют на протяжении всей жизни пациента.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С COVID-19

Есть данные, что инфекция COVID-19 способна вызывать психиатрические симптомы и расстройства. Данные исследований прошлых пандемий показывают, что психиатрические симптомы, обусловленные пандемией коронавирусной инфекцией, не обязательно прогрессируют до уровня психического расстройства. Например, обзор 24 исследований позволил изучить психологическое влияние карантина в 10 странах во время вспышек инфекционных заболеваний (например, SARS в 2003 году, вирусная геморрагическая лихорадка Эбола в 2014 году и др). К неблагоприятным психологическим результатам были отнесены гнев, тревога, скуку, растерянность, страх, депрессию, эмоциональное истощение, раздражительность и стресс. К другим неблагоприятным результатам относились: поведение избегания (например, избегание посещений общественных мест), отстраненность от других, алкоголизм, ПТСР, а также домашнее насилие, суицидальное поведение и идеация.

Нужно обратить отдельное внимание на риск развития суицидального поведения и идеации во время пандемии COVID-19. Данные исследований предыдущих эпидемий демонстрируют увеличение количества самоубийств, в том числе и суицид, который воспринимался как отрицательное влияние карантина

Склонность к суициду, связанная с коронавирусной инфекцией, может быть обусловлена трудностями, которые возникают во время пандемии (финансовое состояние пациента, социальная изоляция, ограниченный доступ к медицинской и психологической помощи).

Нужен ли анализ на вирус?

Если у вас заподозрят КОВИД-19, то для подтверждения диагноза у вас возьмут мазок из носа (возможно, также изо рта) и проведут анализ. Если у вас отходит мокрота, то могут исследовать и мокроту. Анализ позволит выяснить, страдаете ли вы КОВИД-19 или какой-то иной инфекцией.

В некоторых районах нет возможности проводить анализы всем, у кого заподозрено КОВИД-19. В этом случае врач предложит вам оставаться дома и повторно звонить, если состояние ваше ухудшится.

Кроме того, вам могут предложить сделать рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ), чтобы проверить, не распространилась ли инфекция на легкие.

Первая группа

Сюда относятся пациенты с подозрением на опухоль и больные с предопухолевыми заболеваниями. В свою очередь она делится на две подгруппы:

• А – в ней находятся пациенты с подозрением на рак. После проведенного обследования и уточнения диагноза больного либо снимают с учета, либо переводят в другую группу, на это дают десять дней.
• Б — к ней относятся больные с предраком, который в свою очередь бывает факультативным и облигатным.

Факультативные предраковые патологии — это болезни, которые могут перерасти в злокачественную опухоль. К ним относят: гастрит, эрозию шейки матки, папилломы и другие заболевания, которые редко перерастают в рак.

Облигатный предрак — это патологии, которые часто трансформируются в злокачественные образования. К ним относят: полипоз толстой кишки, полипы желудка, пигментная ксеродерма и другие болезни.

Все пациенты из первой клинической группы в онкологии проходят обязательное обследование и встают на учет. Наблюдение за больными происходит в течение двух лет после терапии. На каждого человека, вставшего на учет в первую группу, заводят контрольную карту по форме 030-б/у, которую сохраняют в течение определенного времени, и после занесения в компьютерную базу отправляют в архив. Если больной не появляется в течение года, его снимают с учета. При необходимости вторичного занесения пациента в первую группу, на него составляют новую диспансерную карту.

Нужно ли волноваться, если вы входите в группу риска коронавируса

Беспокоиться по поводу риска инфицирования COVID-19 не следует, потому что чрезмерное волнение никак не изменит ситуацию в лучшую сторону

Ведущие пульмонологи и специалисты в области здравоохранения просто призывают людей из групп риска по возрасту и с хроническими заболеваниями более внимательно относиться к соблюдению мер предосторожности и по возможности самоизолироваться.От вируса можно вылечиться, но неизвестно, как на контакт отреагирует конкретный ослабленный организм

Вы уже переболели коронавирусом?
Да 41.98%

Нет 23.4%

Не знаю, может бессимптомно переболел(а) 34.63%
Проголосовало: 5048

Во всем мире наблюдается прирост инфицированных. Это не должно становиться поводом для паники, потому что алгоритмы лечения уже имеются, а медики имеют в своем распоряжении необходимые препараты и технику. Проявить дополнительную бдительность стоит лицам, входящим в группы риска по коронавирусу по возрасту и хроническим болезням.

Читайте далее:

Осложнения после коронавируса на сердце

Почему опасен коронавирус при сахарном диабете

Врачи предупреждают, у вегетарианцев выше риски заражения коронавирусом

Мне нравится1Не нравится1

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 1 месяц

7327 просм.

1 ответ.

голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 1 месяц

6163 просм.

4 ответ.

1 голос.

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 1 месяц

6059 просм.

6 ответ.

-4 голос.

Прогноз

Прогноз на выздоровление во многом зависит от состояния здоровья пациента и его образа жизни. Если человек молод, ведет активный образ жизни, обладает крепким иммунитетом — заболевание обычно проходит в более легкой степени. Прогноз — благоприятен.

Лица с ослабленным иммунитетом, обычно являющиеся людьми пожилого возраста во многих случаях переносят болезнь более тяжело. Здесь Важным фактором является своевременное обращение к врачам за медицинской помощью и скорости применения лечебной терапии.

Летальность от COVID-19 на основании статистики Китайских ученых в зависимости от возраста составляет:

• От 0 до 9 лет — 0 случаев.
• От 10 до 39 лет — 0,2%;
• От 40 до 49 лет — 0,4%;
• От 50 до 59 лет — 1,3%;
• От 60 до 69 лет — 3,6%;
• От 70 до 79 лет — 8%;
• От 80 лет и старше — 14,8%.

Главным виновниками увеличения смертности у людей более пожилого возраста являются — ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, хронические инфекции и пр., сердечно-сосудистые болезни).

Диагностика онкологических заболеваний

Для того чтобы болезнь успешно вылечить, необходимо как можно раньше о ней узнать. Для этого существуют диагностические мероприятия, которые помогают распознать раковые клетки на ранних стадиях. Но проходить еженедельно медицинские осмотры невозможно, поэтому каждый человек должен прислушиваться к сигналам организма, которые могу свидетельствовать о наличии какого-то заболевания. К ним относятся:

• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• пониженный интерес ко всему;
• болевые ощущения в определенном месте;
• возможна тошнота и рвота.

При обращении к специалисту с такими признаками будет проведено обследование всего организма, что даст возможность выявить заболевание и начать лечение. Как правило, для диагностики применяют следующие способы:

• анализы крови;
• биопсия;
• магнитно-резонансная томография;
• обследования у узкоспециализированных специалистов;
• маммография;
• компьютерная томография.