Как развивается пневмония при коронавирусе
Содержание:
- Рецепты народной медицины
- Классификация
- Как развивается пневмония при коронавирусе
- Отличительные особенности коронавирусной пневмонии
- Терапия антибиотиками при воспалении легких
- Что это такое?
- Пневмония (воспаление легких) – определение заболевания и симптомы
- О развитии пневмонии при ковиде
- Что обнаруживает врач
- Как работает дексаметазон
- Последствия коронавирусной пневмонии
- Группы риска
- Может ли пневмония возникнуть отдельно от ОРВИ и гриппа
Рецепты народной медицины
Правильным дополнением к классическому комплексу мер становится воздействие на причину воспаления легких природными лекарствами.
Перед использованием методов нетрадиционной терапии нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти несложный тест на аллергическую реакцию.
Какие растения помогают бороться с пневмонией у взрослых:
- женьшень, шиповник, эхинацея укрепляют и поддерживают иммунитет;
- шалфей, зверобой, солодка разжижают мокроту, ускоряют выведение секрета из бронхов;
- лук, чеснок, корень имбиря создают непригодную для существования бактерий среду.
Применять любые рецепты народной медицины разрешено после снижения температуры тела и устранения одышки, сильного воспалительного процесса.
Классификация
Интерстициальная пневмония — не гомогенное заболевание, но целая группа разнородных воспалений легких, объединенных названием.
Среди видов можно выделить:
Простую или обычную интерстициальную пневмонию (идиопатическая интерстициальная пневмония).
В ходе патологического процесса наблюдается быстрая фиброзная трансформация альвеол с их рубцеванием, разрушение интерстиции (соединительной ткани легких), снижение скорости клеточного обмена на местном уровне. Имеет склонность к хроническому и длительному течению, более 6-12 месяцев в среднем.
Криптогенная пневмония.
Течет остро либо подостро почти всегда. Приводит к быстрой экссудации (заполнение жидкостью) в области альвеол. Это одна из наиболее опасных форм заболевания.
Неспецифическая.
Протекает подостро или в хронической форме. Вызывает вялое рубцевание интерстициальной ткани и паренхимы. Это характерная особенность неспецифического воспаления легких указанного рода.
Десквамативная интерстициальная пневмония.
Течет подостро всегда. Длительность течения заболевания — месяцы, в ряде случаев может растянуться на годы. Требует срочной медицинской коррекции медикаментозными средствами. Характеризуется двойственным процессом в легких: происходит рубцевание и разрушение легочных тканей.
Острая форма.
Считается наиболее опасной и летальной, поскольку характеризуется двойственным процессом: наблюдается как фиброз, так и экссудация. Летальность, согласно данным медицинской статистики составляет более 70% всех пациентов (клинических случаев). Требует госпитализации и интенсивной терапии.
Лимфоидная. Протекает с явлениями лимфаденита обширного характера. Наблюдается лимфоцитарная инфильтрация.
Основная категория больных — лица среднего возраста. Чаще всего страдают представители сильного пола. Соотношение мужчин и женщин определяется пропорцией 3:1.
Как развивается пневмония при коронавирусе
Коронавирус давно живет рядом с человеком, иммунитет которого приспособился к нему. Но отличительной чертой штамма COVID-19 является наличие шипов-рецепторов на поверхности вирусной клетки, которые, как оказалось, имеют аутентичные белки для тесного контакта с клетками всех тканей организма человека. Такая «родственность» помогает вирусу легко обманывать иммунные клетки, контактировать с рецепторами клеточных мембран, поражая органы и ткани.
Основной мишенью Ковида являются слизистые дыхательных путей. Путь распространения коронавирусной инфекции преимущественно воздушно-капельный, поэтому, в первую очередь, вирус атакует назальный, носоглоточный эпителий. Но слизистая носа тоже обладает специфической особенностью: она долгие годы первой принимает на себя любой респираторный удар и приспособилась адекватно отвечать на него, локализуя инфекционный очаг клетками местного иммунитета.
Поэтому первоначально слизистая распознает COVID-19 как любой другой коронавирус и останавливает его распространение. Причем, чем сильнее клеточный иммунитет у человека, тем больше шансов перенести коронавирус легко. Но тем и опасен новый штамм, что вирус, вроде бы локализуясь, приспосабливается к рецепторам назальной слизистой и продолжает размножаться в регионарных лимфоузлах. Как только критическая масса вируса превосходит возможности его нейтрализации лимфоузлом, происходит выброс Ковида в кровоток и распространение по всему организму.
Это приводит к нарушению газообмена, одышке, выключению из акта дыхания целых долей легкого. Поврежденные участки замещаются соединительной тканью, фиброзируются – становятся функционально инертными, в газообмене не участвуют. Поэтому, даже после перенесенной пневмонии, человека еще долго беспокоит дыхательная недостаточность, пока участки фиброза не минимизируются с помощью восстановительных мероприятий.
Отличительные особенности коронавирусной пневмонии
От бактериально-вирусной пневмонии ежегодно умирают около 7% населения планеты. Это высокий показатель. При коронавирусной пневмонии он увеличивается многократно. Почему? Потому что пневмония при Ковиде атипичная. Суть – во множественных очагах воспаления в легочной ткани с тотальной блокадой альвеолярного аппарата легких и поражением соседних капилляров тромбозом. Это критическая ситуация, которая без своевременно оказанной медицинской помощи неизбежно приведет к летальному исходу.
Нарушение дыхательной функции приводит к гипоксии тканей, органов, что грозит непредсказуемыми осложнениями. Ковид способен оторвать от гемоглобина железо, которое затем в виде гемосидерина откладывается в макрофагах. Эти клетки иммунной системы заполняют альвеолы, блокируя насыщение органа кислородом. Очень легко пропустить тот момент, когда легкое течение пневмонии утяжеляется: происходит это быстро и внезапно с развитием вторичного инфицирования и дистресс-синдрома.
Итак, особенностями течения пневмонии при коронавирусе считаются:
- вирусно-бактериальный характер заболевания;
- альвеолит;
- дистресс-синдром – легкие перестают функционировать, не способны усвоить даже кислород ИВЛ.
Терапия антибиотиками при воспалении легких
Назначение медикаментозной терапии, в том числе антибактериальной, возможна строго по рекомендациям доктора. Врач грамотно подскажет, как лечить воспаление легких в домашних условиях. Выбранные самостоятельно препараты могут не только не оказать никакого влияния на возбудителей пневмонии, но и нанести урон здоровью организма. В итоге нельзя будет компенсировать потраченное на неверную концепцию время и средства. Для лечения пневмонии обязательно применяются антибиотики, именно они способствуют угнетению патогенной микрофлоры и способствуют скорейшему выздоровлению.
Определение и подбор вида антибиотика происходит, основываясь на индивидуальных качествах пациента:
- возраст;
- степень тяжести;
- сопутствующие заболевания;
- исключение побочного действия препаратов.
Недуг можно лечить дома, но только назначенными специалистом препаратами.
Кроме таблеток антибактериального действия необходимо принимать препараты, которые способствуют активному выведению мокроты из дыхательных путей во время кашля (муколитики). Снимают отечность путей бронхов (препараты — бронхолитики), за счет этого увеличивается их проходимость. Восстанавливают пораженные участки слизистых оболочек. Существуют как синтетически выведенные средства, так и с добавлением натуральных компонентов. Бывают случаи, когда необходимо применение исключительно искусственных лекарств.
Что это такое?
Пневмония представляет собой инфекционное заболевание дыхательной системы человека, которое может сопровождаться развитием воспалительных очагов в легких. Самой распространенной причиной возникновения пневмонии являются бактерии и вирусы, проникшие в организм больного. В состав пневмонии могут входить различные заболевания, имеющие незначительные различия между собой – это особенность протекания, место поражения и причина появления.
Определившись с этими проявлениями, врач назначает обследование и проведение лечебных процедур, направленных на замедление воспалительных процессов в легких пациента. Также комплексные процедуры призваны подавить очаги развития недуга.
Для лечения пневмонии в домашних условиях могут применяться не только традиционные медицинские средства, но и народные. Все действия должны быть согласованы с лечащим врачом, который может назначить комплексное лечение для максимального эффекта.
Важно! Пневмония имеет много разновидностей в зависимости от нескольких факторов, поэтому и лечение может отличаться. Если какое-то средство помогло вашему знакомому, то это не значит, что оно также поможет и вам.
Важным фактором на пути к выздоровлению является долечивание воспалительного процесса в обязательном порядке
После восстановления иммунной системы, пациент сможет создать защитный барьер, который будет играть роль высокого забора для источников болезни. Если бросить лечение на половине пути, то вероятность осложнения возрастает в несколько раз, в принципе, так же, как и стоимость самого лечения
Важным фактором на пути к выздоровлению является долечивание воспалительного процесса в обязательном порядке. После восстановления иммунной системы, пациент сможет создать защитный барьер, который будет играть роль высокого забора для источников болезни. Если бросить лечение на половине пути, то вероятность осложнения возрастает в несколько раз, в принципе, так же, как и стоимость самого лечения.
Пневмония (воспаление легких) – определение заболевания и симптомы
Воспаление лёгких (пневмония) — инфекционное заболевание, которое поражает все ткани лёгких. Оно может возникнуть как самостоятельная болезнь, а может как осложнение других заболеваний. Поражает больше всего детей и людей пожилого возраста. Одним словом, тех, у кого ослаблен иммунитет. Конечно, сейчас существуют антибиотики, которым по силам справиться с этим недугом, но всё же среди основных причин по смертности населения пневмония занимает четвёртое место в мире. Причины заболевания могут быть разными, но среди основных:
- Стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая, грибковая инфекция.
- Вирусы (герпес, аденовирусы).
- Глисты.
- Инородные тела.
- Пыль, химические взвеси в воздухе.
- Отравление разнообразными токсинами.
- Аллергия.
Для всех возрастов опасно это заболевание, но особенно страдают от него дети. Потому что могут появиться судороги и даже потеря сознания. И, конечно, осложняет жизнь плеврит, как сопутствующее заболевание пневмонии. Поэтому лечение должно быть направлено на скорейшее выздоровление больного. Для этого применяют медикаментозные препараты, направленные на уничтожение вредоносных микроорганизмов и грибков, которые вызвали инфекцию и повышение иммунитета. Также обязательно доктор выпишет муколитики и отхаркивающие средства. Ну и, конечно же, обезболивающие и жаропонижающие.
Только врач может предложить схему лечения больного исходя из его индивидуальных особенностей и переносимости того или иного лекарства. Также лечение будет направлено на устранение первопричины заболевания. И вот когда пациент уже идёт на поправку, можно предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, применять параллельно с медикаментозными и народные средства. Ни в коем случае не заменяя основные, рекомендованные доктором.
О развитии пневмонии при ковиде
Коронавирусы проникают в организм через органы дыхательной системы. Если иммунитет человека работает хорошо, отсутствуют хронические заболевания и другие осложняющие работу защитной системы факторы, вирус будет уничтожен, и развития заболевания не произойдет.
Но в большинстве случаев иммунитет не справляется с вирусом SARS-CoV-2 в инкубационный период: именно поэтому число зараженных стремительно увеличивается по всему миру, несмотря на общие усилия медиков.
Развитие происходит по алгоритму:
- Вирус SARS-CoV-2 попадает на слизистую дыхательных путей. Заражение происходит воздушно-капельным путем, от человека к человеку, при условии, что один из зараженных страдает от КВИ в активной форме заболевания. Вирус обладает высокой контагиозностью, то есть, больной КВИ человек очень заразен для окружающих.
- Если иммунитет зараженного человека не может противостоять инфекции, вирус начинает размножаться в эпителии альвеол.
- Постепенно вирус поражает все больший объем легочной ткани, опускаясь все ниже в легкие.
- По мере прогрессирования COVID-19 в легких происходит накопление жидкости, которая не позволяет кислороду достичь капилляров. Газообмен нарушается, и человек сталкивается с опасными последствиями болезни: одышкой, нехваткой кислорода в крови, и др.
Несмотря на то, что воспаление легких на фоне КВИ пока изучено недостаточно, клинических данных за год пандемии достаточно, чтобы утверждать, что заболевание стремительно развивается, тяжело протекает и вызывает серьезные осложнения. Вероятность столкнуться с последствиями COVID-19 выше у людей с иммунодефицитом любого генеза и у больных в возрасте старше 60-65 лет.
Также медики отмечают, что коронавирусная пневмония:
- двусторонняя, то есть поражающая оба легких;
- внебольничная, то есть заражение происходит за пределами медицинских учреждений;
- атипичная, то есть, вызываемая нетипичными возбудителями, в том числе, вирусами.
Смертность при обычной пневмонии составляет примерно 7%, а при коронавирусной инфекции этот показатель в несколько раз выше, но назвать точные данные пока невозможно.
Типичная пневмония | Может дебютировать стремительно или постепенно. Основными симптомами служат повышение температуры, слабость и кашель: сначала сухой, потом продуктивный. Заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками в комбинации с антимикотиками и витаминными комплексами. |
Пневмония при COVID-19 | Начало заболевание резкое и стремительное: температура резко поднимается, возникает кашель с вязкой мокротой зеленого, красноватого или желтого цвета.Специфического лечения, которое смогло бы уничтожить вирус, нет. Больные получают только симптоматическую и поддерживающую терапию, что осложняет лечение. |
При благоприятном течении ковидной пневмонии, улучшение наступает приблизительно через 7 дней. Но полное выздоровление обычно занимает много времени: пациенты жалуются на затруднение дыхания даже спустя несколько месяцев после выздоровления. Вопрос о том, остается ли после перенесенного заболевания пожизненный фиброз, пока является спорным.
Что обнаруживает врач
Эффективность компьютерной томографии в деле диагностики внебольничной пневмонии на фоне коронавируса максимальна. Однако это не значит, что любое подозрение на инфицированность должно стать поводом для проведения КТ. Нередко коронавирус протекает без пневмонии. И только врач должен выставлять показания для рентгенодиагностики.
- Изменения легочных полей, фиксируемые КТ, при данной инфекции условно делят на четыре степени тяжести от 1- одиночного очага до 4- «фарш из легких». Важна и динамика процесса. Если за 1-2 суток площадь поражения вырастает на четверть или вдвое — пациент попадает в категорию «тяжелый». Не всегда рентгенологическая картина соответствует тому, что врач выслушивает стетоскопом. Довольно часто даже при значительных изменениях КТ аускультативная симптоматика бедна.
- Характерным рентгенологическим синдромом становится «матовое стекло» в результате снижения воздушности легочных полей. Там, где в норме рентгенолог видит темное поле с высоким содержанием воздуха, при утолщении или воспалении межальвеолярных перегородок, заполнении альвеол жидкостью, четком контурировании бронхов и сосудов на изображении появляются участки просветления.
- Частота дыхания, определяемая при выслушивании грудной клетки, обычно превышает 22. Когда этот показатель зашкаливает за 30, пациент подозрителен на тяжелое течение инфекции.
- Параметр, доступный для всех этапов специализированной помощи от амбулаторного звена до скорой и стационара — это пульсоксиметрия. С помощью прибора, надеваемого на фалангу пальца, устанавливается уровень насыщения тканей кислородом. Когда этот показатель падает ниже 95% можно говорить о средне тяжелом течении пневмонии. При сатурации в 93% и ниже состояние оценивается, как тяжелое.
- Регистрируются и ухудшающиеся показатели гемодинамики: снижение АД, ухудшение отделения мочи.
- В анализах крови часто обнаруживается снижение числа лейкоцитов, увеличение С-реактивного белка. (см. подробно изменения в анализе крови при ковиде).
- Тест на вирус не всегда информативен. В том числе из-за того, что на момент развития легочных поражений в рото- и носоглотке, откуда забирается мазок, вируса довольно мало и целесообразно было бы исследовать материал, получаемый при бронхоскопии, что технически мало доступно. Можно сдать анализ крови на антитела, он информативен уже с первых дней болезни (см. как понять результат ).
В условиях эпидемии при ограниченной технической возможности проведения КТ или рентгена легких всем нуждающимся, можно проводить УЗИ легких. Этот метод не 100%, он дает возможность рассмотреть только 70% тканей, поэтому можно пропустить пневмонию. Но поскольку он безопасный, аппаратов УЗИ много, для диагностики это лучше, чем совсем ничего. Если на видимых участках есть пневмония, ее увидят.
Как работает дексаметазон
У большинства людей с COVID-19 нет никаких признаков болезни — у них нет симптомов или легкие симптомы, такие как сухой кашель, небольшая температура или потеря вкуса и запаха.
Но у небольшого меньшинства симптомы намного хуже и пациентам необходима кислородная поддержка или вентиляция, чтобы помочь легким получить достаточное количество кислорода. Именно для этих людей дексаметазон оказался эффективным.
В тяжелых случаях иммунная система организма чрезмерно реагирует на вирус и атакует клетки, которые его содержат. Это известно как цитокиновый шторм, когда клетки иммунной системы высвобождают химические вещества, называемые цитокинами, вызывая чрезмерное воспаление.
Дексаметазон действует на иммунную систему, чтобы ослабить реакцию и уменьшить цитокиновый шторм. По сути, он предотвращает сильное воспаление в легких и сердце, из-за которого появляются серьезные проблемы с дыханием у очень больных пациентов.
Дексаметазон был протестирован в самом крупном на сегодняшний день испытании препарата для лечения COVID-19 — Randomised Evaluation of COVID-19 (Рандомизированная оценка терапии COVID-19) или RECOVERY.
В рамках исследования учёные изучили воздействие препарата на 2 тысячи пациентов и сравнили с результатами 4 тысяч пациентов, которые его не получали.
Результаты исследования, которые еще не были опубликованы в рецензируемом журнале, показывают, что наибольшая польза от применения дексаметазона была у тех пациентов, которые были подключены к аппаратам искуственной вентиляции легких (ИВЛ), где дексаметазон снижал риск смерти на 12% — с 40% до 28%. Для тех, кто просто нуждался в кислороде, риск смерти снижался на 5% — с 25% до 20%.
Это соответствует одному спасенному человеку из восьми, подключенных к ИВЛ, и из 20-25 человек, получавших кислородную поддержку.
Как и у любого лекарства, у дексаметазона есть побочные эффекты. К ним относятся беспокойство, нарушение сна, увеличение веса и задержка жидкости. Для пациентов, находящихся в отделении интенсивной терапии, эти сравнительно незначительные эффекты могут быть легко устранены, поэтому преимущества дексаметазона для лечения COVID-19 значительно перевешивают негативные эффекты.
Препарат неэффективен при лечении лиц с легкими симптомами, которые не нуждаются в респираторной поддержке и не должен использоваться теми, кто лечится дома.
Последствия коронавирусной пневмонии
Проведение лечения от коронавирусной пневмонии, снижение интенсивности симптомов — не означают полного избавления от проблемы. Заболевание оставляет после себя большой негативный след. Осложнения бывают не связаны напрямую с органами дыхания. Отзывы пациентов, перенесших COVID-19, говорят о поражении почти всех внутренних органов.
Последствиями болезни могут стать:
- исчезновение обоняния;
- нарушение вкуса;
- воспаление сердечной мышцы (миокардид);
- уплотнение структуры легочной ткани (легочный фиброз)
- сердечная недостаточность;
- воспаление слизистой оболочки кишечника;
- почечная недостаточность.
Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19?
Да 77.03%
Нет 22.96%
Проголосовало: 30986
Избежать негативных последствий поможет своевременная диагностика, добросовестное лечение, качественное восстановление
Важно не заниматься самолечением, а обратиться за врачебной помощью
Коронавирусная пневмония губительно сказывается на всем организме. Медики изучили ее проявление с симптомами и без них, составили примерную схему терапии. Врачи могут представить развитие пневмонии при коронавирусе по дням. Это тяжелое заболевание дает большие осложнения, отражающиеся на работе всего организма. При первых признаках болезни нужно принимать меры, делать диагностику, советоваться с врачами. Запускать коронавирусную пневмонию нельзя, она грозит тяжелыми последствиями.
Читайте далее:
Может ли быть пневмония без температуры и без кашля при коронавирусе
Показывает ли рентген легких пневмонию при коронавирусе
Как проявляется одышка при коронавирусе
Мне нравится2Не нравится2
Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса
Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?
Дмитрий 1 месяц
7321 просм.
1 ответ.
голос.
Можно ли заразиться через открытую рану?
Мария 1 месяц
6163 просм.
4 ответ.
1 голос.
Переносят ли комары коронавирус?
Фёдор Исаев 1 месяц
6055 просм.
6 ответ.
-4 голос.
Группы риска
Склонность к формированию вирусной пневмонии при COVID-19 является особенностью вируса SARS-CoV-2. Однако у одних групп людей эта особенность не реализуется, у других коронавирус часто вызывает воспаление легких средней степени тяжести, у третьих оно быстро переходит в тяжелую форму. Как уже отмечалось, это зависит от многих факторов, но можно выделить несколько групп людей, у которых риск развития коронавирусной пневмонии наиболее высок. К ним относятся пациенты со следующими патологиями:
- Тяжелые декомпенсированные острые и хронические заболевания. Локализация патологии имеет второстепенное значение, так как при декомпенсированном процессе страдает весь организм в целом.
- Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Болезни данных локализаций повышают риск при COVID-19 любой степени тяжести, так как проблема напрямую или косвенно связана с точкой приложения вируса.
- Сахарный диабет. Установлено, что данная патология значительно усугубляет течение коронавирусной инфекции. Следует заметить, что имеет значение и степень компенсации СД, и стаж заболевания. Но практически у всех больных сахарным диабетом, болеющих коронавирусом, почти всегда возникает пневмония. Такое негативное влияние прежде всего связано с поражением кровеносных сосудов.
Уровень смертность у больных коронавирусом с хроническими патологиями (по данным ВОЗ от 02.2020)
Кроме того, часто развивается вирусная пневмония у лиц;
- получивших большую инфицирующую дозу вируса;
- зараженных более агрессивным L-подтипом коронавируса;
- курящих;
- с длительно текущей коронавирусной инфекцией (более 2-х недель), без положительной динамики;
- при наслоении бактериальной инфекции на COVID-19;
- не знающих о своем диагнозе (если человек не обращался за медицинской помощью и не был тестирован на коронавирус);
- не обращающихся за профессиональной медицинской помощью и занимающихся самолечением.
Не обязательно у всех людей из этих групп коронавирус вызывает тяжелое заболевание, но, исходя из опыта мировой медицины, они имеют больший риск развития пневмонии и должны помнить об этом.
Может ли пневмония возникнуть отдельно от ОРВИ и гриппа
— Может. Это инфекционное заболевание,которое передается от человека к человеку. У каждого в организме есть сложный и многоступенчатый механизм защиты,который не позволяет вирусам и бактериям проникать в глубокие дыхательные пути: микробы оседают при аэродинамической фильтрации,на слизистых,в гортани,в разветвлениях бронхов — так сказать,«на поворотах».
В бронхах есть еще и реснитчатый эпителий,который находится в постоянном движении в сторону выхода в ротовую полость. Там выделяется слизь,которая выносит микробы обратно. Плюс работает иммунитет.
Пневмония — это не только осложнение вирусных заболеваний. Именно при ее изучении,например,обнаружили легионеллу,которая любит жить в кондиционерах. В 1976 году заболели более 200 ветеранов вооруженных сил,приехавших на съезд Американского легиона в Филадельфию. Несколько десятков потом скончались от этого неизвестного ранее заболевания. Там как раз был кондиционированный воздух.
Сыграла свою роль массивность дозы и высокая вирулентность — заразность,проще говоря. Это как раз то,что мы наблюдаем сейчас при коронавирусе. Он сам по себе высококонтагиозен,активен,поэтому организм,особенно если он ослаблен,не может от него защититься. Хотя известно,что около 20% заразившихся переносят COVID-19 бессимптомно.
Районная больница.
Дмитрий Лямзин.